기초 의학 지식및 응급 처치 절차.
제목: 상처에 대한 응급 처치.
부상 (그리스어 외상 - 상처에서) 외부 (주로 기계적, 열적) 영향으로 인한 무결성과 기능을 침해하는 인체 조직의 손상입니다. 상처 (열린 손상)은 기계적 작용으로 인한 피부, 점막의 손상으로 다양한 조직 및 기관에 손상을 입히는 손상입니다.
넓은 면적에 걸쳐 평평한 물체로 인해 피부나 점막의 표층에만 손상이 있는 얕은 상처를 찰과상 , 및 다음으로 인한 표면 손상 날카로운 물건가는 선 형태로, 흠집 .
부상의 메커니즘, 부상당한 대상의 특성 및 조직 파괴의 양에 따라 다음이 있습니다.
자르다
다진 것
물린
총기류
~에 정맥 출혈, 검은 피가 간접적인 흐름으로 천천히 고르게 흐릅니다.
~에 모세관 출혈, 피가 전체 상처 표면에서 떨어집니다.
압력 멸균 붕대를 적용하여 모세혈관 및 정맥 출혈을 멈춥니다. 정맥 출혈의 경우 손상된 표면을 올려야 합니다.
부상 부위에서 응급 처치를 할 때 출혈을 멈출 필요가 있습니다. 상처 치료 시 주의가 필요하다 무균 상태그리고 방부제 .
무균 상태 - 치료 중 상처에 미생물이 침입하는 것을 방지하는 방법입니다. 상처를 치료할 때 무균의 기본 법칙을 준수해야 합니다. 상처와 접촉하는 모든 것은 무균 상태여야 합니다.
방부제 피부, 상처 또는 신체 (전체)의 미생물 파괴를 목표로하는 일련의 조치를 의미합니다.
부상 및 상처에 대한 응급 처치를 제공할 때 심각성과 특성을 고려하여 특정 응급 처치 조치 순서를 구별할 수 있습니다.
모든 유형의 부상에 대해 피해자를 가장 가까운 곳으로 신속하고 신중하게 전달해야합니다. 의료기관, 그리고 가능하면 빨리 의사나 구급차를 부르십시오.
"출혈 응급 처치" - 샘플: 내부 출혈. 출혈에는 모세혈관, 정맥혈, 동맥의 세 가지 유형이 있습니다. 동맥 출혈 및 응급 처치. 출혈에 대한 응급 처치. 팔다리를 올려야 합니다. 출혈을 멈추는 방법. 내부 출혈의 징후: - 창백함, 약점, 현기증, 식은땀.
"상처와 출혈" - 총상이 있는 경우 입구가 출구보다 작습니다. 총상 중 총상이 우세합니다. 파편은 덜 자주 나타납니다. 혈관에서 피가 나오는 것을 출혈이라고 합니다. 얼굴 부상. 출혈의 분류. 두피의 연조직 손상은 항상 위험합니다.
"상처에 대한 응급 처치" - 골반 부위의 외상. 피해자가 숨을 쉬지 않으면 소생술을 시작하십시오. 피해자를 직접 이송해야 하는 경우 여러 명의 도우미를 부르십시오. 피해자가 "개구리" 자세로 누워 있는 경우 다리에 부목을 대는 것은 허용되지 않습니다. 척추 부상, 등. 골반 부위, 척추, 등 부상에 대한 응급 처치.
"응급처치" - 남자. 장비. 이러한 롤러는 머리 부상에 사용됩니다. 인대 염좌의 증상은 무엇입니까? 십자말풀이. - 관절의 구조는 무엇입니까? "뜨거운 의자" 학생은 칠판으로 나와서 등을 칠판에 대고 교실을 마주보고 의자에 앉습니다. 숫자 1과 2는 무엇을 나타냅니까? 그림에 어떤 부상이 표시되어 있습니까?
"상처에 대한 의료"- 응급 처치 의료복부 부상으로. 고정을 수행합니다(골절 부위 고정). 피해자에게 마취제를 투여하십시오. 피해자를 앉은(기워진) 자세에서 높은 위치에 제공합니다. 골반 뼈 골절에 대한 응급 처치 제공. 머리 또는 척추 부상에 대한 응급 처치 제공.
"인공 호흡"- 이러한 심폐 소생술의 임무는 -기도의 개통을 보장하고 폐의 환기 및 혈액 순환을 유지하는 것입니다. 구강 대 구강, 구강 대 코 방식의 인공 호흡. 이론적 준비. 임상 사망에 대한 진술은 현장에서 즉각적이고 적극적인 치료 조치가 필요합니다.
주제에 총 17개의 프레젠테이션이 있습니다.
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상처. 상처의 특징. 오후 출혈. 출혈을 멈추는 방법
주제 공개 -
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주제: "상처, 출혈을 멈추는 방법"
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상처
상처 - 피부와 점막의 무결성 위반.
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다진 상처 - 날카로운 물건으로 입힌 상처
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열상. 찢어진 가장자리와 높은 수준의 오염이 특징
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절개된 상처 이 상처는 날카로운 물건으로
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총알 흉터
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찔린 상처. 주로 피어싱 무기에 적용
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상처 치료
- 출혈을 멈추십시오
- 소독액이나 물로 상처를 씻으십시오.
- 상처 주위의 피부를 치료
- 압박붕대를 감다
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두피의 부상
두피의 연조직 손상은 항상 위험합니다. 그들은 심한 출혈, 두개골 뼈 손상, 뇌진탕(뇌진탕) 또는 뇌출혈(혈종), 뇌부종의 발생 및 수막의 염증(수막염, 뇌염)을 동반할 수 있습니다.
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도움을 주기
- 상처를 깨끗이 씻다
- 상처 주위의 피부를 치료
- 출혈을 멈추다
- 붕대를 감다(바람직하게는 멸균)
- 감기에 걸리다
- 의사를 만나다
모든 머리 부상의 경우 지체 없이 의사의 진찰을 받으십시오.
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내부 장기의 탈출을 동반한 복부 상처
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도움을 주기
- 상처를 깨끗이 씻다
- 상처에 붕대를 감다
- 상처 부위의 붕대에 감기를 걸다
- 피해자를 가능한 한 빨리 병원으로 이송
복막염 (복막 염증)이 발생할 위험이 크므로 지연시키는 것은 용납되지 않으며 피해자를 돕는 것은 매우 어려울 것입니다.
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안면 부상
얼굴의 부상은 항상 생명을 위협합니다. 첫째, 대개 심각한 출혈을 동반합니다. 둘째, 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 상처 감염 (우선, 파상풍이나 광견병 발병의 큰 위험이 있습니다 - 상처가 아픈 동물에게 물린 경우), 신경 및 샘의 덕트 손상 (타액, 눈물) . 결국, 얼굴에 상처를 입히면 거칠고 모양이 나쁜 흉터가 생깁니다.
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도움을 주기
- 상처를 깨끗이 씻다
- 출혈을 멈추다
- 상처 주위의 피부를 치료
- 압박붕대를 감다
- 감기에 걸리다
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- 붕대
- 진통제를 주다
- 즉시 피해자를 안과 의사에게 데려가십시오.
- 눈 상처.
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가슴 상처
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도움을 주기
- 상처를 깨끗이 씻다
- 상처 주위의 피부를 치료
- 밀봉(폐쇄) 붕대를 바르다
- 환자에게 진통제를 주다
- 피해자를 반 앉아있는 자세로 긴급히 의사에게 전달하십시오.
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출혈
인체는 특별한 결과 없이 500ml의 혈액 손실만 허용합니다. 1000ml의 혈액의 흐름은 이미 위험해지고 있으며 1000ml 이상의 혈액 손실은 인명을 위협합니다. 2000ml 이상의 혈액 손실이 발생하면 출혈이 즉시 신속하게 보충되어야만 혈흔의 생명을 구할 수 있습니다. 큰 동맥 혈관에서 출혈이 발생하면 단 몇 분 만에 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 모든 출혈은 가능한 한 빨리 안정적으로 중단되어야 합니다.
임상 사망 징후 주요 의식 부족. 드물게 1분에 8회 미만의 얕은 호흡 또는 호흡이 없습니다. 경동맥에 맥박이 없습니다. 추가로 푸른 피부. 주의: 일산화탄소(CO) 중독의 경우 피부색이 분홍색입니다. 아질산 나트륨 중독의 경우 피부는 보라색 - 청색증입니다. 동공이 넓고 빛에 대한 반응이 부족합니다.
초기 검사 피해자에게 접근합니다. 손으로 머리를 고정하고 어깨를 흔들고 "무슨 일이 있었습니까?"라고 질문하십시오. 희생자의 의식 수준을 다음 척도로 평가하십시오. 의식에서 - 희생자는 자신의 이름을 말할 수 있습니다. 귀하의 위치; 요일. 말에 대한 반응성 - 말을 이해하지만 위의 세 가지 질문에 올바르게 대답할 수 없습니다. 통증 반응 - 통증에만 반응합니다. 통증 반응은 1. 흉골 압박, 2. 귓볼 압박, 3. 엄지와 검지 사이의 승모근 압박의 세 가지 방법으로 확인됩니다. 반응 없음 - 피해자가 말이나 고통에 반응하지 않음을 의미합니다.
통증 자극에 대한 반응 확인: - 흉골에 가해지는 압력; b - 승모근의 압박 빛에 대한 동공 반응을 확인합니다. 손바닥으로 피해자의 눈을 감고 엽니다. 일반적으로 동공은 수축합니다. 피해자의 사지를 움직이는 능력을 신속하게 확인하십시오.
간단한 동작 알고리즘 A-기도가 막힌 경우 개통성 회복: 손가락 조작, 아래턱 돌출, 2회의 시험 호흡 및 Heimlik 조작 C-맥박이 없으면 2의 비율로 CPR 시작 호흡 - 15회 클릭 * 심폐소생술 펄스
폐 인공호흡기도 확인 및 청소 기도가 닫혀 있으면 호흡을 방해하는 이물질을 구강에서 제거해야 합니다. 이렇게 하려면 그림과 같이 피해자의 머리를 한쪽으로 돌리고 뒤로 기울이십시오. 후두에 이물질이 들어가지 않도록 처음 두 손가락을 고리로 구부리고 입 안으로 밀어 넣습니다. 그런 다음 호흡을 다시 확인하십시오.
피해자를 등에 눕히십시오. 입을 벌리고 이물질을 제거하고 가철성 틀니를 제거합니다(그림 1). 머리를 뒤로 기울이십시오(그림 2). 혀가 후두를 덮지 않도록하십시오. 한 손으로 희생자의 머리와 목을 잡고 다른 손으로 콧 구멍을 꼬집습니다. 깊게 숨을 들이쉬고 손수건으로 입을 꽉 눌러 숨을 세게 내쉰다(그림 3). 처음 5~10회 호흡을 빠르게(20~30초 이내) 하고 분당 호흡 속도로 따라갑니다. 입이나 코로 숨을 내쉰 후 환자의 가슴이 올라가면 기도가 통과할 수 있고 인공호흡을 올바르게 하고 있는 경우 피해자의 가슴 움직임을 관찰하십시오. 입에서 코로 인공 호흡. 한 손으로 희생자의 머리를 기울인 상태에서 다른 손으로 잡고 입을 다물십시오. 깊게 숨을 들이쉬고 입술로 피해자의 코를 막고(손수건으로) 세게 내쉰다. 절차:
인공 호흡 방법인 "구강 대 구강"은 어린이에게 적용되며 구조자는 분당 약 20회 호흡의 빈도로 입과 코를 통해 동시에 어린이의 폐로 호흡을 합니다. 처음 2회 투여 후에는 혈액 순환이 있는지 확인해야 합니다. 2세 미만의 어린이의 경우 머리가 너무 뒤로 젖혀지면 머리의 위치를 주의 깊게 관찰하십시오. 기도가 깨끗한지 확인하십시오.
심폐소생술 피해자가 숨을 쉬지 않고 경동맥 박동이 없는 경우 심폐소생술을 시행합니다. 심폐 소생술의 주요 목표는 진단이 명확해지고 후속 치료가 될 때까지 충분한 기도, 호흡 및 순환을 보장하는 것입니다. 외부 심장 마사지는 분당 압박 속도로 수행할 때 정상 심박출량의 23%(1/4) 미만을 제공합니다.
누르는 기술 왼쪽 손바닥의 바닥을 흉골의 아래쪽 부분에 놓고 두 손가락은 xiphoid 돌기에 놓습니다. 한 손의 손바닥 바닥을 다른 손 위에 놓고 xiphoid 돌기 위에 두 손가락을 놓고 갈비뼈에 닿지 않도록 손가락을 들어 올립니다. 체중이 "작동"할 수 있도록 팔뚝을 엄격하게 수직 위치에 유지하면서 희생자 위에 기대십시오. 팔꿈치를 구부리지 마십시오. 흉골을 수직으로 눌러 가슴 두께의 약 1/3만큼 내립니다. 희생자의 몸이 진동하는 것을 허용하지 않고 마사지의 리듬을 따라 가슴을 쥐어 짜고 이완시키는 동일한 간격을 유지하십시오. 성인 또는 중년 이상 아동의 경우 분당 흉부압박을 시행합니다. 어린이의 경우 어린 나이분당 최소 100번의 클릭을 수행합니다.
심정지와 호흡정지를 병행하는 경우 인공호흡과 심장마사지를 동시에 시행한다. 한 사람 또는 두 사람이 도움을 제공하는지 여부에 관계없이 피해자의 입이나 코로 빠르게 2번 숨을 내쉬고 흉골을 15번 누르십시오. 소생술의 효과는 큰 동맥에서 맥박의 출현, 동공의 협착, 빛에 대한 반응의 출현 및 자발 호흡의 회복에 의해 결정됩니다. 호흡 및 심장 활동의 존재 또는 회복에서 의식이 없거나 혼수 상태에 빠진 희생자는 자신의 오목한 혀 또는 구토로 질식을 방지하기 위해 옆으로 누워 있습니다. 혀의 수축은 종종 호흡, 코골이 및 날카롭게 어려운 흡입을 연상시키는 것으로 나타납니다. 많은 경우에 심장의 기능을 회복하기 위해 심장 전 뇌졸중을 수행하는 것으로 충분할 수 있습니다. 이를 위해 한 손의 손바닥을 흉골의 아래쪽 1/3에 놓고 다른 손의 주먹으로 짧고 날카로운 타격을 가합니다. 경동맥에 맥박이 있는지 확인하고 부재시 외부 심장 마사지와 폐 인공 환기를 시작합니다.
닫힌 심장 마사지 수행 규칙 1. 희생자를 단단한 표면에 놓고 심장 옆에 무릎을 꿇고 2. 손바닥의 볼록한 부분을 흉골을 따라 (가슴 위쪽) 손가락이 오도록 놓습니다. 몸을 만지지 마십시오. 다른 손은 손바닥 위에 놓고 손가락을 엇갈리게 합니다. 어깨는 피해자의 흉골 바로 위에 있어야 하고 팔은 그림과 같이 직선이어야 합니다. 3. 곧게 편 팔을 구부리지 않고 흉골 아래 부분을 45cm(성인의 경우) 수직으로 누른다. 짜내지 마세요. 분당 평균 80회 압박으로 15회 실시합니다. 구조자의 행동은 급하지 않고 리드미컬하고 부드러워야 합니다. 정확한 속도를 결정하려면 하나 - 둘 - 셋, 하나 - 둘 - 셋을 센다. 손에 가해지는 압력을 올바르게 적용하는 것이 매우 중요합니다. 5. 15번의 압박과 2번의 호흡 후 맥박을 확인합니다. 3분마다 맥박을 확인하십시오. 6. 맥박이 나타나면 즉시 외부 압박을 중단하십시오. 자발적 호흡이 회복될 때까지 구강 대 구강 인공호흡을 계속하여 필요한 경우 환자가 호흡하도록 돕습니다.
교육 자료 통합 테스트 질문: 1) a-CPR의 약어 해독을 제공합니다. b-IVL; c-NMS - 간접 심장 마사지 2) 호흡 정지 징후(정답 선택): a-경동맥의 맥박 부족; b-확장된 동공; c-입과 코 근처의 공기 흐름 부족 3) 통증 반응을 확인하는 세 번째 방법을 추가합니다. a-흉골에 대한 압력; b-귓볼 압박 4) 두 번째 문장 추가: a-호흡이 없으면 기계 환기를 시작합니다. b-펄스가 없으면 ? 5) 인공 호흡의 두 번째 방법에 이름을 지정하십시오. a- "입에서 입으로" b-? 6) 심폐소생술은 언제 시행하나요? 7) 흉골에 가해지는 압력의 빈도(정답 선택): a-20-30회/분. 분당 b 회 5분에 한 번. 8) NMS가 있는 IVL은 리듬에 따라 수행됩니다(정답 선택): a-3 압력 및 2 호흡; b- 2번의 호흡과 15번의 압력; in-5 호흡 및 3 압력 러시아어 교육 포털 생명 안전 교과서 "의학 지식의 기초" / 10학년 / Smirnov et al. 디자인: Power Point, MS Word
