Püha Nikolause kiri mallilt. Kirja kirjutamine kui peretraditsioon

Mõnel juhul usuvad arstid, et kõige ohutum ja õigustatud sünnitusviis rasedale on keisrilõige. Seetõttu võib naisel tekkida loogiline küsimus: kuidas end keisrilõikeks sättida? Tuleb meeles pidada, et mis tahes välistingimustes on tulevase ema jaoks oluline säilitada positiivne psühholoogiline seisund, kuna lapse tervis sõltub sellest otseselt. Seetõttu tasub lapse sünni ettevalmistamisel ja sellega varakult alustamisel suhtuda vastutustundlikult.

Kas peaksin kartma keisrilõiget?

Nagu enne iga kirurgilist sekkumist, võib naine karta eelseisvat keisrilõiget. Kahtlemata on teatud tüsistuste ja isegi surma oht. Kuid ebaõnnestumiste protsent pärast keisrilõiget on minimaalne ja see on täielikult õigustatud sünnitavate naiste valdava arvu tõttu, kes läbisid selle kirurgilise sekkumise sujuvalt.

Seetõttu võime kindlalt öelda, et valides hea kliiniku ja kvalifitseeritud sünnitusarstid, võite kõik hirmud kõrvale heita ja rahulikult valmistuda kauaoodatud kohtumiseks beebiga.

Kas sa kardad operatsiooni?

JahNatuke

Seda tuleb meeles pidada seda operatsiooni on ette nähtud eelkõige beebi ja ema tervise huvides, kuna on olemas selge meditsiiniliste näidustuste loetelu, millest sünnitusarstid ja günekoloogid juhinduvad. Seega, kui operatiivne sünnitus on vajalik, on surma või tüsistuste risk loomulikul sünnitusel suurem.

Ettevalmistus keisrilõikeks enne haiglaravi

Enne sünnitusosakonda sisenemist peaks naine konsulteerima rasedust juhtiva günekoloogiga ja tutvuma tulevase operatsiooni peamiste etappidega, et olla täielikult teadlik eelseisva sekkumise omadustest. Samuti tuleks ette valmistada kõik vajalikud asjad (riided, mähkmed, mähkmed vastsündinule, riided ja hügieenitarbed rasedale).

Naise vajaduste loetelu koostab sünnituseelse kliiniku arst või õde.

Samuti on olulised järgmised punktid:

• AT ebaõnnestumata lapseootel ema peab läbima kõik ettenähtud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, mis on vajalikud sünnitusarsti-günekoloogi jaoks raseduse juhtimise taktika määramiseks.
• Soovitatav on käia koos lapse isaga pereettevalmistuskoolis sünnituseks.
• Kui taustal eelseisev operatsioon rasedal naisel on olulisi emotsionaalseid häireid ja häireid, võib osutuda vajalikuks osaleda erikursustel või psühholoogi juures, kes ütleb teile, kuidas keisrilõike hirmust üle saada.

Kontrollnimekiri: mida peate oma arstiga eelnevalt kokku leppima

Enne operatsiooni tuleks sünnitusarstiga arutada järgmisi punkte:

1. Millist anesteesiameetodit tehakse, milliseid aistinguid kogete. Kõige sagedamini valib anestesioloog, millal patsient on teadvusel, kuid ei tunne kõhu all midagi. Mõne jaoks võib see tulla üllatusena, sest kõik seostavad operatsiooni üldnarkoosiga, mille puhul teadvus on täielikult välja lülitatud.
2. Kas tulevasel isal on võimalik keisrilõike ajal kohal olla. See nõuab ka eelnevat arutelu: operatsioonisaali pääsemiseks peate läbima bakterioloogilise külvi ja läbima rindkere röntgeni.
3. Kas näete last kohe pärast operatsiooni või juhtub see hiljem. Tuleb mõista, et ettenägematute olukordade korral, kui beebi üldseisund on häiritud, ei ole võimalik vastsündinuga kohe otsest kontakti saada. See ei tohiks aga patsienti hirmutada, sest pärast lapse neonatoloogi läbivaatamist saab see kauaoodatud kohtumine kohe teoks.

Kuidas käituda haiglas enne operatsiooni?

Tavaliselt on naine enne keisrilõiget lühikest aega haiglas. See periood on moraalse ettevalmistuse seisukohalt äärmiselt oluline, kuna õhkkond raviasutus annab patsiendile täieliku teadlikkuse eelseisva operatsiooni tegelikkusest. Sel ajal on oluline tunda toetust ja läheduses on inimene, kes suudab rahustada ja säilitada positiivse hoiaku. Seetõttu paluge julgelt lähedasi inimesi (abikaasa, ema, õde, tüdruksõber) endale külla ja ärge laske teil süveneda valusatesse kogemustesse eelseisva manipuleerimise kohta.

Kui rase naine on millegi pärast mures, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti või muu haigla personali poole.

Õige suhtumine operatsiooni ajal

Selleks, et naine tunneks end keisrilõike ajal hästi, tuleks otsest moraalset ettevalmistust alustada mõni tund enne plaanilist operatsiooni. Sellesse tuleks kaasata sugulased ja meditsiinitöötajad. Peate seadistama rase naise, et kõik läheks sujuvalt ja lihtsalt.

Naise tuju peaks olema rahulik, sest igasugune närvilisuse ilming võib anestesioloogi ja operatsioonimeeskonna tööd raskendada!

Samuti peaksid lähedased lapseootel emale selgitama, et arstid ja ämmaemandad on tema abilised ja sõbrad ning kõik, mida nad teevad, on suunatud ainult lapse ja sünnituse hüvanguks. Tüdruk peaks häälestama, et järgida selgelt kõiki juhiseid ja juhiseid. meditsiinipersonal. See parandab suhtlust ning kiirendab arstide ja õdede tööd. Tuleb meeles pidada, et õige suhtumine anesteesia ja keisrilõike ajal muudab kauaoodatud beebiga kohtumise hetke unustamatuks ja rõõmsaks.

Postoperatiivne periood

Nüüd on meditsiinis pärast keisrilõiget varajase aktiveerimise põhimõte teretulnud. Vastunäidustuste puudumisel on sünnitusjärgsel lapsel lubatud liikuda ja palatis ringi jalutada juba teisel päeval pärast operatsiooni. Sel juhul võib arst määrata naisele rahusti, et operatsioonijärgset perioodi oleks kergem taluda.

Ka operatsioonijärgsel perioodil ei ole vastunäidustatud, nii et laps kantakse rinnale esimestel tundidel pärast operatsiooni.

Pärast keisrilõiget peaks ema hoolitsema mitte ainult oma heaolu, vaid ka lapse eest. Lisaks rinnaga toitmisele koolitatakse naist hügieenimeetmetes, mida vastsündinu nõuab kohe pärast sündi.

Ainult spetsialist ütleb teile täpselt, kuidas end keisrilõike jaoks ette valmistada. Psühholoogid soovitavad lapseootel emadel muuta tähelepanu fookus eelseisvalt operatsioonilt lapsega kohtumisele. On tõestatud, et kui naine, selle asemel, et ette kujutada keisrilõiget, mõtleb oma lapsele, temaga esmakohtumisele, väheneb tema ärevus märkimisväärselt ja emotsionaalne seisund saab olema stabiilsem. Selline lihtne nipp päästab teid paljudest ebameeldivatest psühholoogilistest hetkedest ja võimaldab teil ületada keisrilõike hirmu.

Kuidas artikkel teid aitas?

Valige tärnide arv

Vabandame, et see postitus ei olnud teile kasulik... Me parandame selle...

Parandame seda artiklit!

Esitage tagasisidet

Suur aitäh, teie arvamus on meile oluline!

Rasedus on üks ilusamaid perioode iga naise elus. Naine puhkeb õitsele, tunnetades, kuidas ta temas kasvab ja areneb. uus elu. Juhtub aga sedagi, et nende õnnelike üheksa kuu jooksul seisab naine silmitsi rohkem kui ühe raskusega. Ja isegi enne esimeste kokkutõmmete hetke tehakse otsus kirurgilise sünnituse kohta - keisrilõige. Kuidas mitte sattuda sellisel hetkel segadusse ja saada maksimum positiivseid emotsioone lapse sünnist sellisel viisil?

Lapseootel ema positiivne meeleolu

Me ei võta arvesse olukordi, kus ema ise otsustab, et tema laps sünnib keisrilõikega, muutes sellega väidetavalt sünnituse enda jaoks lihtsamaks. See on tohutu eksiarvamus. Pärast operatiivset sünnitust võib iga naine kindlalt öelda, et see pole sugugi nii lihtne viis lapse sünd ja nõuab tohutuid moraalse ja füüsilise jõu kulutusi. Kuid olukorras, kus keisrilõiget määratakse ema või beebi tervisest lähtuvalt ja loomulik sünnitus võib olla ohtlik, saab ja tuleks häälestada positiivsele mõtlemisele.

Keisrilõike absoluutsed näidustused

Keisrilõike jaoks pole palju absoluutseid näidustusi. Kui emal on diagnoositud kraniovaagna ebaproportsionaalsus või kliiniliselt kitsas vaagen. See tähendab, et lapse pea on suur ja vaagnaluud kitsad. Kõige sagedamini tehakse selline diagnoos juba sünnituse ajal, kui kontraktsioonid toimuvad aktiivselt, kuid edusamme ei toimu. Sel juhul kasutavad arstid keisrilõiget. Lapse ebaõnnestunud paigutamine emakasse võib olla näidustus operatsiooniks. Näiteks loote põiki asend, labajala esitus, näo- ja eesmine esitus. Hädaolukorrad hõlmavad ka: nabanööri prolapsi, platsenta previa, platsenta irdumist. Need on olukorrad, mis nõuavad erakorralist keisrilõiget.

Järjest enam tuleb aga ette olukordi, mil operatsioon on plaanitud. Enamasti on see tingitud ema haigusest. Diabeet, haiged neerud, bronhiaalastma, sümfüsiit, hüpertensioon, südame- ja muud tõsised haigused. Sellistel juhtudel otsustavad nad ema ja lapse riskide vähendamiseks plaanilise keisrilõike kasuks. Plaanilisel keisrilõikel on erakorralise operatsiooni ees mitmeid selgeid eeliseid. Esiteks on emal aega selleks sündmuseks vaimselt valmistuda, harjuda mõttega operatiivse sünnituse vajadusest. Arstidel on võimalus analüüsida kõiki konkreetse haigusjuhuga seotud riske, koguda kõik vajalikud analüüsid ja viia läbi uuringud. Sel juhul on riskid minimaalsed.

Keisrilõike suhtelised näidustused on sünnitustegevuse nõrkus, mida ei saa meditsiiniliselt korrigeerida. Kui ema on üle 30-aastane ja sünnitab esimest korda, võib arst soovitada operatiivset sünnitust, muidugi juhul, kui esineb kaasuvaid patoloogiaid. Krooniline platsenta puudulikkus, loote hüpoksia, mitmikrasedus, pärastaegne rasedus, pikaajaline viljatus on suhtelised näidustused keisrilõikeks. Samuti eelistab arst varasemast operatsioonist tekkinud armi kehva seisu korral emakal operatiivset sünnitust, et riske minimeerida.

Lapsed pärast keisrilõiget

Paljud lapseootel emad kardavad keisrilõiget, kuna see kahjustab last. On eksiarvamus, et operatsiooniga sündinud lapsi iseloomustab kehvem tervis, suutmatus ületada tulevikus loomulikul teel sündinud laste takistusi.

Tänapäeva maailmas võib kindlalt väita, et see on müüt. Viimastel aastatel on arvesse võetud kõiki keisrilõike tõttu last mõjutavaid ebasoodsaid tegureid, mis neutraliseeritakse isegi sünnituse ajal. Üha enam tehakse operatsiooni epiduraalanesteesias, mis lahendab anesteesiatoodete imiku vereringesse sattumise probleemi. Vedelik imiku kopsudest pressitakse välja spetsiaalse seadmega ja operatsioon ise viiakse üha enam läbi loomuliku sünnituse algusega. Kohaliku tuimestusega operatsiooni ajal kantakse laps kohe ema rinnale, mis annab emale täieliku tunde sünnitusprotsessis osalemisest ja väldib rasket sünnitusjärgset depressiooni.

Nii toimib loodus, et lapseootel ema kummitavad raseduse ajal hirmud - esmalt enda ja lootemuna ohutuse pärast, siis lapse õige arengu, tema pärilikkuse, tervise jne pärast. Selle hämmastava seisundi trimestriga kaasneb hirm eelseisva sünnituse ees - keisrilõige või loomulik sünnitus - kumb on parem? Kas loomuliku sünnituse oht on õigustatud? Kas tasub mõelda keisrilõikele, kui raviarst pole leidnud selleks näidustusi? Kui ikkagi keisrilõige – kuidas see lapsele mõjub?

Paljud tulevased emad, kes valmistuvad oma esimese lapse sünniks, ei tea veel, mis neid ees ootab, seetõttu otsivad nad lihtsaimaid sünnitusviise. Nad on isegi valmis maksma palju raha, et rasedana magama jääda, ja ärkama koos ilusa beebiga. Ei mingit valu, kokkutõmbeid, vastutust sünnitusel. Ilus, kas pole? Miks siis sünnitada? Ja miks arstid alati viimseni naise loomulikuks sünnituseks sätivad? Küllap on sellele seletused.

Loomulikust sünnitusest

Loomulikust sünnitusest on palju kasu. Esiteks ei tungi naise kehasse ja seetõttu puuduvad ka operatiivsele sünnitusele omased riskid. Teiseks on naine valmistunud üheksa kuud oma elu peamise eksami sooritamiseks ja pärast selle sooritamist - sünnitanud lapse loomulikul teel, saab täielik rahulolu alates raseduse edukast lõppemisest. Kolmandaks, loomulikul sünnitusel aitab naine oma tegudega lapse sündimisele kaasa ning ta omakorda läbib tee, mida ta vajab edasiseks õigeks arenguks ja kasvamiseks. Ema ja beebi vahel luuakse veelgi tihedam side.

Anesteesiat pole vaja, kuigi see on vastuvõetav. Pärast loomulikku sünnitust on kergem taastuda - ainult 2-3 nädalat, mitte kaks kuni kolm kuud, nagu operatsiooni puhul.

Loomuliku sünnituse riskid ja negatiivsed küljed

Esimene on valu, mida iga naine ei talu. Õnneks ei keela siin keegi valuvaigistit kasutada. Arstid, jälgides sünnitava naise seisundit, otsustavad, kas anesteesia on vajalik või mitte.

Paljud rasedad naised hakkavad juba raseduse alguses õppima tehnikaid, et aidata valu hallata ja kontrollida. Need on lihasharjutused, ja erinevad hingamisharjutused jne. Ja valu pole enam probleem.

Paljud usuvad, et loomulik sünnitus on emale ja tema lapsele traumeerivam. Nagu arstid ise ütlevad, sünnitavad ilma pausideta terved lapsed need emad, kes kuulavad ämmaemandaid ja teevad kõike nii, nagu kästakse. Seda on täiesti võimalik uskuda, sest tihtipeale ütlevad paljud emad ise sünnituslugusid kuulates, et nad ei osanud ega tahtnud kedagi ega mitte midagi kuulata, nad kogu aeg surusid peale, kui see vaid lõppeks nii. niipea kui võimalik. Milleks? Kui oled juba "eksamile" tulnud, siis tee seda "suurepäraselt"!

Psühholoogiline hetk - sünnitus toimub täiesti võõraste inimeste "seltskonnas". Veelgi lihtsam – veenda oma meest koos sünnitama.

Võite kaevata ja otsida hunnikut muid negatiivseid aspekte loomulikus sünnituses. Peaasi, et mõistaksite enda tuju: kui see on positiivne, siis läheb kõik ladusalt, kui meeleolu on negatiivne, siis tuleb kindlasti ka "agasid".

Naisel on loomulik sünnitada lapsi – loodus on selle eest hoolitsenud. Seetõttu ei tohiks te kõike süngetes värvides värvida, peate uskuma, et sünnitus läheb hästi, ja valmistuge selleks hoolikalt.

Muidugi ei saa kõike "alates ja kuni" planeerida. Peate olema valmis, et võib juhtuda ebastandardne olukord, kui te ei saa ilma operatsioonita hakkama. Kas see on hirmutav? Ei, hirmus on kodus sarnases olukorras olla ja hea arsti juures pole millegi pärast muretseda.

Keisrilõige – mündi kaks külge

Keisrilõige on kõhuoperatsioon, seetõttu iseloomustavad seda tavaoperatsiooni riskid. Lisaks peavad arstid lapse eemaldama ning tegema seda kiiresti ja täpselt. Kõik tundub lihtne, kuid sellel on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi. Ja kui võrrelda neid loomuliku sünnitusega, siis on kõigi arstide eelistamine loomuliku sünnituse kasuks igati õigustatud.

Miinused ja plussid

Selle meetodi peamine eelis on lapse ja tema ema elu ohutus, kui loomuliku sünnituse ajal on oht vähemalt üks neist ilma jääda. Raseduse ajal jälgivad arstid naist ja loodet, viivad läbi sõeluuringuid ja tuvastavad riske. Kuigi üsna sageli tehakse keisrilõige kiiremas korras - otsus tehakse juba haiglas, kui sünnitusel esineb mõningaid kõrvalekaldeid.

Keisrilõike eeliseks on ka rebendite puudumine suguelundites, samuti vaagnaelundite kahjustuste puudumine. Pärast keisrilõiget on naistel tulevikus palju vähem probleeme seksuaalse tegevusega.

Lisaks sellele - kiirus. Operatsioon kestab 20-30 minutit, seejärel lühiajaline taastusravi ja ei oota pikka radade täielikku avanemist. Operatsiooniga sündinud lapsel on väiksem oht ​​sünnivigastuste ja hüpoksia tekkeks.

Selle operatsiooni üks peamisi negatiivseid külgi on ema emotsionaalne meeleolu. Kõige sagedamini tunneb ta end lapse ees süüdi, sest see, mis peaks lõppema, lõpeb loomulikult operatsiooniga. Ja beebiga pole päris nii läinud, nagu peaks. Paljud arstid panevad tulevikus sellistele lastele "templi", viidates keisrilõigetele, mitte kui tavalistele lastele, vaid kui mitte päris täisväärtuslikele lastele. Jama. Beebile elu andev ema teeb juba imet ja vahet pole, kuidas laps sündis, oluline on, et ta oleks elus ja terve! Kas siin on võimalik end süüdi tunda? Sa kandsid last! Arstid aitasid veidi, aga kõige tähtsama tegi ema ise!

Keisrilõigete arengu küsimus on samuti vastuoluline. 20-liikmelises lasteaiarühmas ei suuda ükski superspetsialist kunagi täpselt kindlaks teha, kes sündis loomulikult, kes kirurgiliselt.

Suhtumine sellesse operatsiooni ulatub entusiastlikust kuni äärmiselt ettevaatlikuni.

Lapsed, kes on sündinud "mitte omapäi", arenevad halvemini kui nende eakaaslased

Võib-olla on see kõige levinum hirm, mis hõlmab mitut täiesti erinevat aspekti. Mõned kardavad, et liiga järsk üleminek ühest keskkonnast teise võib lapse tervisele halvasti mõjuda. Teised usuvad, et beebil, kes pole sünni nimel pingutanud, on tulevikus nõrk iseloom. Teised jällegi kardavad hüperaktiivsust, tähelepanupuudulikkuse häiret ja muid psühholoogilisi probleeme, mida sageli "keisrilastele" omistatakse.

Selleks, et loetletud riske kainelt hinnata, tuleb meeles pidada sarnaseid loomuliku sünnitusega kaasnevaid ohte. Kiirele üleminekule ühest keskkonnast teise võib vastandada pikaajalist loomulikku sünnitust, mille käigus võib beebi aju kogeda hapnikunälga. Ja hüperaktiivsus ja tähelepanuprobleemid on palju suurema tõenäosusega kiire sünnituse või sünnitrauma tagajärg.

Iseloomu osas on psühholoogid juba ammu tõestanud, et selle omadused sõltuvad otseselt kasvatusest. Kuigi muidugi oleks tore, kui kõik “loomulikult” sündinud inimesed omandaksid automaatselt tahtejõulise iseloomu!

Endise kuju ja atraktiivsuse kaotus

Füüsilise tegevuse ajutised piirangud, mis hõlmavad pressi kõigutamist, simulaatoritel võimlemist ja muud tüüpi harjutusi, panevad mõned naised kartma, et pärast keisrilõiget ripub nende kõht kurvalt alla, ilma et oleks lootustki uuesti lamedaks ja elastseks muutuda.

Värsked emad pärast loomulikku sünnitust aga reeglina järgmisel päeval jõusaali ei jookse. Seetõttu ei saa neid kahte-kolme kuud, mille jooksul pärast operatsiooni taastub, pidada tõsiseks perioodiks, mis takistab naasmist võrgutavasse vormi.

Neil, kes pole mures mitte niivõrd figuuri, kuivõrd pärast operatsiooni jäänud armi pärast, võib soovitada hoolikalt uurida kaasaegsed tehnoloogiad keisrilõike tegemine. Kui võrrelda moodsaid ehteõmblusi eelmise põlvkonna naiste kõhtu “kaunistanud” armidega, on vahe üüratu! Ligikaudu sama, mis kuvasuhe Mobiiltelefonid 90ndate alguses ja 2000ndate lõpus.

Õmbluse lahknemine järgmise raseduse ajal

Sellel hirmul on puhtalt psühholoogilised juured, sest ükski naine, kes pole selles küsimuses ekspert, ei tea kõiki peensusi. Emaka õmbluse lahknevus näib noortele emadele olevat midagi “roomavate” sukkpükste või kaenla all mõranenud pluusi sarnast.

Tegelikult teab iga günekoloog suurepäraselt, millises seisundis peaks naise keha olema, et pärast keisrilõiget rasedust taluda. Kui läheneda pereplaneerimise küsimusele hoolikalt ja kuulata ekspertide arvamusi, ei teki probleeme.

Adhesioonide ilmnemine ja sellele järgnev viljatus

Kahjuks on see hirm põhjendatud, kuna adhesioonid on pärast iga pehmekoeoperatsiooni tavaline tüsistus. Need ilmuvad armidena vaagna ja kõhuõõnega seotud siseorganite vahel. Pärast keisrilõiget tekib haava kohale sidekoe arm. Ühelt poolt täidab see olulist kaitsefunktsiooni, takistades nakkuse levikut. Teisest küljest võib liimimisprotsess mõjutada mitte ainult emakat, vaid ka naaberorganeid (näiteks soolestikku, munasarju, munajuhasid).

Piirates nende elundite toitumist, takistavad adhesioonid nende normaalset toimimist, põhjustades valu või ebamugavustunnet. Lisaks võivad adhesioonid vaagnapiirkonnas takistada järgmise raseduse algust.

Hoolimata nende kõrvaltoimete võimalikkusest, ei tohiks keisrilõiget võtta kui sandistavat protseduuri. Selline operatsioon pole ju arstide ega naise enda kapriis, vaid ainus võimalik viis praeguses olukorras minimaalsete kaotustega ilmale tuua.

Pärast keisrilõiget ei saa te tulevikus iseseisvalt sünnitada

Nii arvasid meie vanaemad ja need arstid, kes neid jälgisid. Kaasaegses meditsiinipraktikas on tohutult palju juhtumeid, mis selle arvamuse ümber lükkavad. Kui sünnituse vahe on üle kolme aasta ja naisel pole loomulikuks sünnituseks muid vastunäidustusi, välja arvatud kunagi üle kantud keisrilõige, ei kiirusta arstid skalpelli haarama.

Keisrilõike näidustusi saab tuvastada nii raseduse ajal kui ka vahetult sünnituse ajal (isegi kui rasedus kulges sündmusteta). Seega võib iga rasedus ühel või teisel põhjusel lõppeda operatsiooniga ning iga lapseootel ema peaks olema valmis selleks, et beebi sünnib keisrilõike tulemusena. Teabe omamine operatsiooni näidustuste, anesteesiatüüpide, kirurgilise sekkumise enda ja taastumise kohta pärast seda aitab naisel ületada loomulikku hirmu keisrilõike ees ja suhelda arstidega kooskõlastatult. Sel juhul on ka taastumisperiood lihtsam.

Millal on operatsioon vajalik?

Keisrilõige on kirurgiline operatsioon, mille käigus imik eemaldatakse emaka ja kõhu eesmise seina sisselõike kaudu. Praeguseks on erinevates sünnitushaiglates keisrilõike sagedus vahemikus 10-25?% sünnituste koguarvust.

Seda operatsiooni saab planeerida ja erakorraliselt (kui tüsistused tekivad otse loomuliku sünnituse käigus, tehakse erakorraline keisrilõige). Kui raseduse ajal või enne rasedust avastatakse keisrilõike näidustused (see võib olla rasedusega otseselt mitteseotud patoloogia, näiteks silmahaigus), tehakse operatsioon plaanipäraselt.

Tema rasedust juhtiv sünnitusarst-günekoloog või teiste erialade arstid (terapeut, silmaarst, neuropatoloog) suunavad patsiendi plaanilisele keisrilõikele. Lõpliku otsuse plaanilise keisrilõike vajaduse ja selle läbiviimise aja kohta teeb sünnitusmajas sünnitusarst-günekoloog.

Mõned lapseootel emad paluvad arstil tema soovil teha keisrilõige (näiteks kardab naine loomuliku sünnituse tüsistusi või valu). Tegelikult on selle operatsiooni ajal sünnitajale samasugune risk võimalike tüsistuste tekkeks kui mis tahes muu kõhuõõneoperatsiooni puhul ning keisrilõike jaoks on vaja rangeid näidustusi. Seetõttu praegu naise soovil meditsiiniliste näidustuste puudumisel seda operatsiooni ei tehta.

Keisrilõike näidustused jagunevad absoluutne ja sugulane.

Absoluutsed näidud- need on olukorrad, kus laps ei saa sündida läbi sünnitusteede või see ohustab ema elu:

• loote põiki või stabiilne kaldus asend;
• platsenta previa (platsenta blokeerib täielikult või osaliselt emakast väljumise) ja selle enneaegne eraldumine;
• lahknevus naise vaagna suuruse ja loote pea vahel, kui lapse pea on suurem;
• sünnitava naise vaagna märkimisväärne ahenemine;
• raske preeklampsia aste (raseduse teise poole tüsistus, mis väljendub vererõhu tõusus, valgu ilmnemises uriinis, turses), kui ravimteraapia on ebaefektiivne;
• armi ebaõnnestumine emakal - emaka seina õhenemine eelmise operatsiooni kohas (eelmine keisrilõige, müomektoomia - müomatoossete sõlmede eemaldamine);
• vaagnaelundite kasvajad, mis raskendavad sünnitust (nt suured fibroidid, suured munasarjakasvajad);
• häbeme (välissuguelundite) ja tupe rasked veenilaiendid;
• erinevate organite haigused (näiteks silmapõhja patoloogia, mille puhul silmaarst teeb järelduse pingutusperioodi välistamise kohta).

Suhtelised näidud tekkida siis, kui lapse sünd sünnikanali kaudu on võimalik, kuid see võib põhjustada emale ja lootele tõsiseid tüsistusi. Sellises olukorras võetakse arvesse mitmeid tegureid:

• loote vale sisestamine - pea sisestatakse vaagnaõõnde nii, et see võib vaagnaluude läbimisel kinni jääda;
• pikaajaline viljatus;
• kehaväline viljastamine (IVF);
• primipara vanus on üle 35 aasta;
• loote tuharseisus (loote vaagnapoolne ots külgneb emaka väljapääsuga - lapse tuharad, põlved, jalad);
• süvenenud sünnituslugu (vareste katkemiste, abortide, emaka väärarengute esinemine minevikus);
• mitmikrasedus esimese või mõlema loote põiki- või vaagnapiirkonnaga;
• kerge või mõõduka raskusega preeklampsia;
• suured puuviljad (üle 4 kg);
• rasked kroonilised haigused (nt suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused, neerud,. hüpertooniline haigus);
• loote krooniline hüpoksia (hapnikupuudus), emakasisene kasvupeetus.

Sünnituse ajal võivad tekkida järgmised tüsistused:

• normaalse asukoha platsenta enneaegne eraldumine;
• ähvardav või algav emakarebend;
• sünnitustegevuse anomaaliad (koordinatsioonihäired, nõrkus) ebaefektiivse konservatiivse ravi korral;
• loote ägedalt arenenud emakasisene hüpoksia (hapnikupuudus);
• nabanööri silmuste prolaps koos ettevalmistamata sünnikanaliga (avamata emakakael).

Sellistel juhtudel teevad arstid isegi normaalse raseduse korral erakorralise operatsiooni.

Ettevalmistus operatsiooniks

Ligikaudu 34–36 nädala pärast lahendatakse lõplikult plaanilise keisrilõike näidustuste küsimus. Sünnituseelse kliiniku naistearst saadab raseda sünnitusmajja 1–2 nädalat enne eeldatavat operatsiooni kuupäeva, kui on vaja läbi viia tuvastatud ema ja loote tervisemuutuste medikamentoosne ravi (näiteks , fetoplatsentaarse puudulikkuse korrigeerimine), samas on ette nähtud ka operatsioonieelne uuring.

Haiglas tehakse täiendavaid uuringuid ultraheli, loote kardiotokograafia (südamelöögi jälgimine), doppleromeetria (loote-platsenta-emaka verevoolu uuring). Määratakse eeldatav kohaletoimetamise kuupäev ja valitakse tarnekuupäevale võimalikult lähedane päev. Kui ei ole vajadust eelnevalt sünnitusmajas viibida (näiteks loote põiki asendiga), siis saab operatsioonieelse läbivaatuse teha sünnituseelses kliinikus. Pärast seda peaks naine külastama sünnitusmaja arsti, arutama temaga operatsiooni kuupäeva ja minema haiglasse eeldatava kuupäeva eelõhtul.

Enne plaanilist keisrilõiget saadetakse rase naine järgmistele uuringutele:

Täielik vereanalüüs ja koagulogramm(vere hüübimissüsteemi uuring). Veregrupi ja Rh faktori määramine on vajalik võimalikuks vereülekandeks suure verekaotusega operatsiooni ajal.

ultraheli, doppleromeetria(loote-emaka-platsenta verevoolu uuring) ja kardiotokograafia (CTG – loote südametegevuse uuring) beebi seisundi hindamiseks.

Pärast sünnitusabi-günekoloogi ja anestesioloogiga konsulteerimist annab patsient kirjalik leping operatsiooniks ja anesteesiaks. Operatsiooni eelõhtul on vaja duši all käia, võib juua rahustit (ainult arsti soovitusel). Õhtul on vaja kerget õhtusööki; Operatsiooni hommikul ei saa te enam süüa ega juua.

2 tundi enne operatsiooni tehakse puhastav klistiir ja raseerimine kõhukelmele ning vajadusel alakõhule, kuhu tehakse sisselõige. Vahetult enne keisrilõike algust sisestatakse põide kateeter, mis eemaldatakse mõni tund pärast operatsiooni lõppu. See meede aitab vältida täidetud põie vigastusi operatsiooni ajal.

Anesteesia

Seni on nii emale kui lootele kõige turvalisem anesteesia meetod regionaalne (epiduraal-, spinaalanesteesia). Kaasaegsetes sünnitusmajades tehakse enam kui 95?% operatsioonidest seda tüüpi anesteesiat kasutades. Epiduraalanesteesia puhul süstitakse valuvaigistid kateetri kaudu epiduraalruumi (seljaaju kõva kesta ja selgroolülide vahele jäävasse ruumi) ning spinaalanesteesia korral süstitakse ravim otse seljaaju kanalisse. Punktsioon tehakse nimmepiirkonnas. Seega tuimestab seljaajunärvid, mis innerveerivad vaagnaelundeid ja alakeha.

Operatsiooni ajal on naine teadvusel ja saab suhelda meditsiinitöötajatega, samuti kuuleb oma beebi esimest nuttu ja näeb teda kohe pärast sündi. Seda tüüpi anesteesia korral ei satu ravimid ema vereringesse ja loode ei puutu ravimiga kokku.

Hoopis harvemini kasutatakse üldnarkoosi, kui naine on kogu operatsiooni vältel narkoosi all: seda juhtudel, kui epiduraal- või spinaalanesteesiale on vastunäidustused või kui on vajalik erakorraline keisrilõige ja piirkondlikuks anesteesiaks pole aega.

Epiduraalanesteesia hakkab toimima 10-20 minutit pärast süstimist ravimid, ja seljaaju - 5-7 minuti pärast, samas kui naine sukeldub üldanesteesiasse kohe pärast ravimite intravenoosset manustamist. See on oluline näiteks siis, kui on vaja kiiret operatsiooni raske verejooksu (platsenta irdumise) või loote ägeda hüpoksia (hapnikupuuduse) korral – see seisund ohustab lapse elu. Lisaks võivad naisel olla epiduraalanesteesia või spinaalanesteesia vastunäidustused: madal vererõhk (seda tüüpi anesteesia vähendab veelgi rõhku, mis võib põhjustada loote verevarustuse ja halb enesetunne ema); lülisamba nimmepiirkonna rasked deformatsioonid (herniad, vigastused), mille puhul on võimatu täpselt torgata ja ravimi levikut jälgida. Üldnarkoosi puuduseks on see, et anesteetikumid tungivad ema verre ja võivad lootele negatiivselt mõjuda.

Operatsiooni edenemine

Pärast anesteesiat määritakse naine antiseptikuga ja kaetakse steriilsete linadega. Operatsioonivälja ennast, aga ka arste, kes operatsiooni teevad, naine ei näe, kuna rindkere tasemele on paigaldatud barjäär.

Naha sisselõige tehakse piki häbemekarvapiiri ülemist serva või sirgjooneliselt veidi kõrgemale. Pärast kõhulihaste eemaldumist tehakse emakale põiki sisselõige (selline sisselõige paraneb paremini), seejärel avatakse loote põis. Arst pistab käe emakaõõnde, eemaldab lapse peast või vaagna otsast, seejärel ületab nabanööri kahe sellele asetatud klambri vahel.

Beebi antakse üle ämmaemandale, kes ta mõõdab ja kaalub, misjärel vaatab lapse üle lastearst. Seejärel eemaldab arst käsitsi platsenta ja emaka sisselõige õmmeldakse niidiga, mis lahustub 3-4 kuu pärast. Järgmisena taastatakse kihiti kõhusein. Nahale kantakse õmblused ja peale asetatakse steriilne side.

Praegu kasutatakse üha enam nn kosmeetilist õmblust, kui iseimenduv niit läbib nahasiseselt ega ole väljastpoolt nähtav. Sellist õmblust pole vaja eemaldada ja arm pärast keisrilõiget on peaaegu nähtamatu: see on "õhuke niit".

Operatsiooni kestus on keskmiselt 20–40 minutit (olenevalt selle tehnikast ja keerukusest), samas kui laps eemaldatakse juba 5–10 minuti pärast.

Pärast kirurgilist sekkumist asetatakse alakõhule 2 tunniks jääkott: see aitab emaka lihaseid kokku tõmmata ja verejooksu kiiresti peatada.

Erakorraline keisrilõige järgib sama skeemi nagu plaanitud. Mõnikord ei tehta erakorralise operatsiooni käigus nahale mitte põiki, vaid pikisuunalist sisselõiget - nabast allapoole pubiseni: see kiirendab kõhuõõnde sisenemise protsessi. Lisaks on sel juhul tagatud parem juurdepääs vaagnaelunditele, mis on vajalik mõne sünnituse komplikatsiooni korral. Kuid eelistatav on põiki sisselõige nahale, kuna arm moodustub paremini ja paraneb kiiremini.

Kui operatsioon tehakse regionaalanesteesias, kui naine on teadvusel, siis peale lapse sündi näitab ämmaemand talle last ja kui see on rahuldavas seisukorras, toetab vastsündinu vastu ema põske. See on esimene kontakt ema ja lapse vahel.

Taastumisperiood

sünnitusmajas

kontrolli naise seisundi üle. Pärast keisrilõiget viiakse patsient intensiivravi osakonda (intensiivravi osakonda), kus tema seisundit jälgitakse ööpäevaringselt: mõõdetakse vererõhku, jälgitakse hingamist ja pulssi, patsiendi üldist heaolutunnet. sünnitav naine, emaka kokkutõmbumise tõhusus, eritise hulk suguelunditest, operatsioonijärgne õmbluse seisund, uriini hulk.

Mõni tund pärast operatsiooni on lubatud voodis veidi liikuda, põlvi kõverdada ja veidi külili pöörata. 6 tunni pärast saate aeglaselt voodist tõusta: meditsiinitöötajate abiga istub naine esmalt maha, siis tõuseb püsti ja võib mõnda aega seista. Ja pärast sünnitusjärgse sünnitusjärgsesse osakonda viimist 12–24 tunni pärast saab ta aeglaselt liikuda.

Beebi hooldus. Esimesel päeval on vastsündinu lasteosakonnas. Tüsistuste puudumisel viiakse laps päeva pärast üle emaga ühise viibimise palatisse. Naise varajane aktiveerimine pärast keisrilõiget on emaka paremaks kokkutõmbumiseks ja soolemotoorika (kontraktsioonide) taastamiseks väga oluline. Lisaks saab naine ühises toas last toita ja tema eest hoolitseda.

Esimese 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni toidab noor ema last ternespiimaga, mis on lapsele väga väärtuslik ja kasulik toode, mis varustab tema keha täielikult kõigi vajalike ainetega. Mõni päev hiljem (tavaliselt 4-5. päeval pärast operatsiooni) on naisel piim. Keisrilõike puhul tuleb piim tavaliselt veidi hiljem kui loomuliku sünnituse korral, kui see ilmub 3. päeval. Selle põhjuseks on asjaolu, et laktatsiooni käivitav hormoon vabaneb verre veidi hiljem, kuna puudub varane kinnitus rinnaga (loomuliku sünnituse ajal kantakse laps rinnale paar minutit pärast sündi – vastunäidustuste puudumine). Kuid see ei mõjuta kuidagi lapse tervist - ternespiim katab täielikult tema energiavajaduse.

Sel perioodil on emale ja lapsele kõige mugavam rinnaga toitmise asend külili lamav asend: see vähendab survet operatsioonijärgsele õmblusele. Peaaegu kõik kaasaegsed sünnitusmajad on keskendunud naise ühisele viibimisele lapsega, mis on äärmiselt vajalik täieliku laktatsiooni ja psühholoogilise sideme loomiseks ema ja beebi vahel. Kui sünnitusmajas sellist võimalust pole, tuuakse laps regulaarselt ema juurde ja tal on võimalus teda toita.

Meditsiiniline teraapia. Pärast operatsiooni määratakse valuvaigistid, nende annus ja manustamise sagedus sõltuvad naise valu intensiivsusest, tavaliselt on need vajalikud esimese 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni. Samuti võetakse kasutusele ravimid, mis soodustavad emaka intensiivset kokkutõmbumist. Antibiootikumid määratakse vastavalt näidustustele. Füsioloogilist soolalahust (0,9% NaCl lahus) manustatakse ka intravenoosselt, kuna naine kaotab keisrilõike ajal rohkem verd kui loomulikul sünnitusel. Kõik manustatavad ravimid sobivad rinnaga toitmisega. 2. päeval määratakse soolestiku motoorika parandamiseks ja emaka paremaks kokkutõmbumiseks puhastav klistiir: peale operatsiooni toimivad sooled halvasti, voolab üle, mis häirib normaalset emaka kokkutõmbumist ja trombide väljutamist.

Õmbluste töötlemine. Iga päev töötleb õde operatsioonijärgset õmblust antiseptilise lahusega (jood, kaaliumpermanganaat) ja paneb peale steriilse sideme. Lisaks saadetakse naine õmbluse kiireks paranemiseks füsioterapeutilistele protseduuridele. Nahaarm tekib 5-7 päeva pärast operatsiooni, seega kui nahale kanda mitteimenduvaid õmblusi, saab neid juba sel ajal eemaldada. Kui on peale pandud kosmeetiline õmblus, siis seda ei eemaldata. 3-4, harvemini - 4-5 päeva pärast keisrilõiget tehakse ultraheli; see aitab selgust saada, kas emakas tõmbub normaalselt kokku ja mis seisus on operatsioonijärgne õmblus.

Sideme kandmine. Side on vaja eelnevalt osta: see hõlbustab oluliselt liikumist palatis ja vähendab valu operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas ning aitab taastada ka venitatud kõhulihaseid. Sidet on soovitatav kanda vähemalt 1 kuu pärast operatsiooni mitu tundi päevas.

Toit. Esimesel päeval pärast keisrilõiget on arstidel lubatud juua ainult mineraalvesi ilma gaasita. Järgmistel päevadel on soovitatav kasutada fermenteeritud piimatooteid (keefir, ryazhenka), kuna need taastavad hästi soolestiku tööd, samuti keedetud liha, köögiviljapuljongid, teraviljad. Ärge sööge tooreid köögi- ja puuvilju, samuti toite, mis põhjustavad lapsele allergiat (mesi, pähklid, šokolaad) ja põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist ema ja lapse soolestikus (kapsas, viinamarjad, redis, redis). , jahutooted ja maiustused).

Pärast tühjendamist

Kui emal ja lapsel tüsistusi ei esine, lastakse nad koju 6-8 päeva pärast operatsiooni. Esimesel kuul võivad naist häirida tõmbevalud operatsioonijärgse haava piirkonnas ja alakõhus. Selle põhjuseks on emaka kokkutõmbed ning emaka- ja nahaarmi paranemine.

Kui armi piirkonda tekib voolus, turse, punetus ja turse, peaks naine kindlasti pöörduma sünnituseelse kliiniku või sünnitusmaja arsti poole, kus operatsioon tehti. Need muutused õmbluses viitavad põletikulise reaktsiooni võimalikule arengule infektsiooni lisamise tagajärjel, mis nõuab kohustuslikku ravi. Lisaks on spetsialisti konsultatsioon vajalik, kui ilmneb ohtralt või hägune ja ebameeldiva lõhnaga eritis suguelunditest, palavik, teravad valud alakõhus: kõik see võib viidata sünnitusjärgse endometriidi (emaka sisekihi põletik) tekkele. ). Pärast keisrilõiget esineb endometriiti sagedamini kui loomuliku sünnituse korral. See on tingitud asjaolust, et emakas tõmbub pärast operatsiooni halvemini kokku kui pärast loomulikku sünnitust, kuna sellel on õmblus. See võib põhjustada verehüüvete peetust emakaõõnes, mis on soodne kasvulava emaka sisekihi põletikku põhjustavate mikroorganismide paljunemiseks.

Naistekliinikus või meditsiinikeskus naist pärast keisrilõiget jälgib regulaarselt günekoloog 1–2 aasta jooksul.

Kodus peate võimaluse korral piirama intensiivset füüsilist tegevust - raskuste tõstmist (üle 2 kg), teravaid kallakuid. Õmblust kuni täieliku paranemiseni võib pesta sooja duši all seebiga, kuid mitte mingil juhul hõõruda pesulapiga. Esimestel kuudel ei soovitata ka vannis käia. See on tingitud asjaolust, et operatsioonijärgsel perioodil on emakaõõne haavapind ja vanni võtmine võib provotseerida infektsiooni ja endometriidi teket. 6-8 nädala pärast tekivad uued emaka limaskesta rakud ja naisel lastakse vannis käia.

Õmbluskohale võid kanda steriilseid sidemeid – siis ärritavad riided õmblust vähem. Kodus on soovitatav mitte kasutada sidet, nii et õmblus "hingab".

Pärast operatsiooni võib seksuaalvahekorda jätkata 6-8 nädala pärast, pärast konsulteerimist günekoloogiga.

Emakal moodustub täieõiguslik arm 2-3 aastat pärast operatsiooni, selleks ajaks toimub keha üldine taastumine pärast sünnitust. Seetõttu soovitatakse järgmist rasedust planeerida just selle aja jooksul. Spontaanse sünnituse võimalus pärast keisrilõiget otsustatakse individuaalselt, kuid viimasel ajal sünnitavad naised üha enam loomuliku sünnitusteede kaudu (juhul, kui armi on hästi moodustunud emakal) spetsialistide range järelevalve all.