Ha haldoklik, vagy egy haldokló személyről gondoskodik, kérdései lehetnek azzal kapcsolatban, hogy a haldoklás folyamata fizikailag és érzelmileg milyen lesz. Az alábbi információk segítenek megválaszolni néhány kérdést.
A közeledő halál jelei
A haldoklás folyamata ugyanolyan sokrétű (egyéni), mint a születés folyamata. Lehetetlen megjósolni pontos időpont halál, és hogyan fog meghalni az ember. De a halál küszöbén álló emberek ugyanazokat a tüneteket tapasztalják, függetlenül a betegség típusától.
A halál közeledtével egy személy fizikai és érzelmi változásokat tapasztalhat, mint például:
A túlzott álmosság és gyengeség, ugyanakkor az ébrenléti időszakok csökkennek, az energia elhalványul.
A légzési változások, a gyors légzés időszakait légzésleállás váltja fel.
A hallás és látás megváltozik, például az ember olyan dolgokat hall és lát, amit mások nem vesznek észre.
Az étvágy romlik, a személy a szokásosnál kevesebbet iszik és eszik.
Változások a húgyúti és a gyomor-bélrendszerben. A vizelete sötétbarna vagy sötétvörös színűvé válhat, és rossz (kemény) széklete is előfordulhat.
A testhőmérséklet nagyon magasról nagyon alacsonyra ingadozik.
Érzelmi változások, az embert nem érdekli a külvilág és a mindennapi élet egyes részletei, például az idő és a dátum.
A haldokló személy a betegségtől függően más tüneteket is tapasztalhat. Beszélje meg orvosával, hogy mire számíthat. Felveheti a kapcsolatot a Terminally Bet Assistance Programmal is, ahol minden kérdésére választ adnak a haldoklás folyamatával kapcsolatban. Minél többet tud ön és szerettei, annál jobban felkészült erre a pillanatra.
A közeledő halálhoz kapcsolódó túlzott álmosság és gyengeség
A halál közeledtével az ember többet alszik, és egyre nehezebb felébredni. Az ébrenléti időszakok egyre rövidebbek.
A halál közeledtével a veled foglalkozó emberek észreveszik, hogy nem reagálsz, és nagyon mélyen alszol. Ezt az állapotot kómának nevezik. Ha kómában van, akkor ágyhoz kötődik, és minden fiziológiai szükségletét (fürdés, megfordulás, etetés és vizelés) valaki másnak kell szabályoznia.
Az általános gyengeség nagyon gyakori jelenség a halál közeledtével. Normális, hogy valakinek segítségre van szüksége a sétához, a fürdéshez és a WC-hez. Idővel segítségre lehet szüksége, hogy felboruljon az ágyban. Orvosi felszerelés, például a kerekesszékek, sétálók, vagy a kórházi ágy sokat segíthet ebben az időszakban. Ez a berendezés bérelhető kórházból vagy halálos beteg központból.
A halál közeledtével megváltozik a légzés
A halál közeledtével a gyors légzés időszakait légszomj válthatja fel.
A lehelet nedvessé és pangóvá válhat. Ezt "halálhörgésnek" hívják. A légzési változások általában akkor következnek be, amikor Ön gyenge, és a légutakból és a tüdőből a normális váladék nem tud kijutni.
Bár a zajos légzés jelzés lehet szerettei számára, valószínűleg nem fog fájdalmat érezni, és torlódást észlel. Mivel a folyadék mélyen a tüdőben van, nehéz onnan eltávolítani. Orvosa szájon át szedhető tablettákat (atropint) vagy tapaszt (szkopolamint) írhat fel a pangás enyhítésére.
Szerettei a másik oldalára fordíthatják, így a váladék kijön a szájából. Ezeket a váladékokat nedves ruhával vagy speciális törlőkendővel is letörölhetik (kérheti a gyógyíthatatlan betegek segélyközpontját, vagy megvásárolhatja a gyógyszertárakban).
Orvosa oxigénterápiát írhat elő a légszomj enyhítésére. Az oxigénterápia jobban érzi magát, de nem hosszabbítja meg az életét.
A látás és a hallás változásai a halál közeledtével
A látásromlás nagyon gyakori az élet utolsó heteiben. Észreveheti, hogy nehezen lát. Olyan dolgokat láthat vagy hallhat, amelyeket senki más nem vesz észre (hallucinációk). A vizuális hallucinációk gyakoriak a halál előtt.
Ha egy haldokló emberről gondoskodsz, aki hallucinál, fel kell vidítanod. Felismerni, amit az ember lát. A hallucinációk tagadása felzaklathatja a haldoklót. Beszéljen a személlyel, még akkor is, ha kómában van. Köztudott, hogy a haldokló emberek akkor is hallanak, ha mély kómában vannak. A kómából kikerült emberek azt mondták, hogy kómában folyamatosan hallanak.
hallucinációk
A hallucinációk olyan dolgok észlelése, amelyek valójában nem léteznek. A hallucinációk az összes érzékszervet érinthetik: hallás, látás, szaglás, ízlelés vagy tapintás.
A leggyakoribb hallucinációk vizuális és hallási. Például egy személy hangokat hallhat, vagy olyan tárgyakat láthat, amelyeket a másik személy nem lát.
A hallucinációk egyéb típusai közé tartoznak az ízlelési, szaglási és tapintási hallucinációk.
A hallucinációk kezelése az okuktól függ.
VáltoztatásokétvágyVal velmegközelítéshalál
A halál közeledtével valószínűleg kevesebbet eszik és iszik. Ennek oka az általános gyengeségérzet és a lassabb anyagcsere.
Mivel a táplálkozás nagyon fontos a társadalomban, a családja és a barátai nehezen tudják végignézni, hogy nem eszik semmit. Az anyagcsere-változások azonban azt jelentik, hogy nincs szüksége annyi ételre és folyadékra, mint korábban.
Ehet kis mennyiségű ételt és folyadékot, amíg aktív és képes nyelni. Ha problémát okoz Önnek a nyelés, a szomjúság megelőzhető, ha nedves ruhával vagy speciális, vízbe mártott tamponnal (gyógyszertárban kapható) megnedvesíti a száját.
Változások a húgyúti és a gyomor-bélrendszerben a halál közeledtével
A halál közeledtével gyakran a vesék fokozatosan abbahagyják a vizelettermelést. Ennek eredményeként a vizelete sötétbarna vagy sötétvörös színűvé válik. Ez annak köszönhető, hogy a vesék nem képesek megfelelően szűrni a vizeletet. Ennek eredményeként a vizelet nagyon koncentrált lesz. Emellett a száma is csökken.
Az étvágy csökkenésével a belekben is bekövetkeznek bizonyos változások. A széklet keményebbé és nehezebbé válik (székrekedés), mivel a személy kevesebb folyadékot vesz fel és gyengül.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha háromnaponta ritkábban ürül, vagy ha a székletürítés kellemetlen. Székletlágyítók javasoltak a székrekedés megelőzésére. A vastagbél tisztítására beöntést is használhat.
Ahogy egyre gyengébbé válik, természetes, hogy nehezen tudja szabályozni a hólyagját és a beleit. A húgyhólyagba húgyúti katétert helyezhetünk a vizelet folyamatos elvezetésére. Valamint a gyógyíthatatlan beteg program vécépapírt vagy fehérneműt is biztosíthat (ezek is kaphatók a gyógyszertárban).
A testhőmérséklet változása a halál közeledtével
A halál közeledtével az agynak a testhőmérséklet szabályozásáért felelős része hibásan kezd működni. Lehet, hogy magas a hőmérséklete, és egy percen belül megfázik. Kezét és lábát érintésre nagyon hidegnek érezheti, sőt sápadttá és foltossá is válhat. A bőrszín változásait foltos bőrelváltozásoknak nevezik, és nagyon gyakoriak az élet utolsó napjaiban vagy óráiban.
Gondozója szabályozhatja a hőmérsékletét, ha nedves, enyhén meleg törlőkendővel törölje le a bőrét, vagy olyan gyógyszereket ad, mint például:
Acetaminofen (tylenol)
Ibuprofen (Advil)
Naproxen (Alev).
Ezen gyógyszerek közül sok rektális kúp formájában kapható, ha nyelési nehézségei vannak.
Érzelmi változások a halál közeledtével
Ahogy a tested fizikailag felkészül a halálra, úgy érzelmileg és mentálisan is fel kell készülnöd rá.
A halál közeledtével elveszítheti érdeklődését a körülötte lévő világ és a mindennapi élet bizonyos részletei, például a dátum vagy az idő iránt. Bezárhatod magad, és kevesebbet kommunikálhatsz az emberekkel. Lehet, hogy csak néhány emberrel szeretne kommunikálni. Ezzel az önvizsgálattal búcsút inthetsz mindannak, amit tudtál.
A halál előtti napokban az egyedülálló tudatos tudatosság és kommunikáció állapotába kerülhet, amelyet szerettei félreértelmezhetnek. Azt mondhatod, hogy el kell menned valahova - "menni haza" vagy "menni valahova". Az ilyen beszélgetések jelentése ismeretlen, de egyesek úgy gondolják, hogy az ilyen beszélgetések segítenek felkészülni a halálra.
A közelmúlt eseményei keveredhetnek távoli eseményekkel. Nagyon részletesen emlékezhet nagyon régi eseményekre, de arra nem, hogy mi történt egy órával ezelőtt.
Gondolhat azokra az emberekre, akik már meghaltak. Azt mondhatod, hogy hallottál vagy látott valakit, aki már meghalt. Szerettei hallják, ahogy az elhunyttal beszél.
Ha egy haldokló személyről gondoskodik, felzaklathatja vagy megijesztheti ez a furcsa viselkedés. Lehet, hogy szeretnéd visszahozni a valóságba szeretett személyedet. Ha ez a fajta kommunikáció zavarja, beszéljen orvosával, hogy jobban megértse, mi történik. Szeretetted pszichózisba kerülhet, és ijesztő lehet, ha ezt nézed. A pszichózis sok embernél előfordul a halál előtt. Ennek egyetlen oka lehet, vagy több tényező eredménye is lehet. Az okok a következők lehetnek:
Gyógyszerek, például morfium, nyugtatók és fájdalomcsillapítók, vagy túl sok gyógyszer szedése, amelyek nem működnek jól együtt.
Magas hőmérséklettel vagy kiszáradással kapcsolatos anyagcsere-változások.
Metasztázis.
Mély depresszió.
A tünetek a következők lehetnek:
Újjászületés.
hallucinációk.
Eszméletlen állapot, melynek helyébe az ébredés lép.
Néha a delírium tremens megelőzhető alternatív gyógyászattal, például relaxációs és légzési technikákkal, valamint más olyan módszerekkel, amelyek csökkentik a nyugtatók szükségességét.
Fájdalom
A palliatív ellátás segíthet enyhíteni az állapotával kapcsolatos fizikai tüneteket, például hányingert vagy légzési nehézséget. A fájdalom és más tünetek kezelése fontos része a kezelésnek és életminőségének javításának.
Az állapotától függ, hogy milyen gyakran érez egy személy fájdalmat. Néhány halálos betegség, mint például a csontrák vagy a hasnyálmirigyrák, súlyos fizikai fájdalommal járhat.
Egy személy annyira félhet a fájdalomtól és más testi tünetektől, hogy az orvos segítségével öngyilkosságot fontolgathat. De a halálos fájdalom hatékonyan kezelhető. Minden fájdalomról tájékoztassa orvosát és szeretteit. Számos gyógyszer és alternatív módszer (például masszázs) segíthet megbirkózni a halál fájdalmával. Feltétlenül kérjen segítséget. Kérje meg szeretteit, hogy jelentse fájdalmát az orvosnak, ha maga nem tudja megtenni.
Lehet, hogy szeretné, ha a családja ne lássa szenvedését. De nagyon fontos, hogy elmondja nekik fájdalmát, ha nem tudja elviselni, hogy azonnal forduljanak orvoshoz.
Lelkiség
A spiritualitás azt jelenti, hogy az ember tudatában van élete céljának és értelmének. Jelzi egy személy kapcsolatát magasabb erőkkel vagy energiával, ami értelmet ad az életnek.
Vannak, akik gyakran nem gondolnak a spiritualitásra. Mások számára ez a mindennapi élet része. Életed vége felé közeledve saját spirituális kérdéseiddel és kihívásaiddal szembesülhetsz. A vallással való kapcsolat gyakran segít néhány embernek a halál előtti vigasz elérésében. Mások a természetben találnak vigaszt szociális munka, a szeretteivel való kapcsolatok erősítése vagy új kapcsolatok létrehozása. Gondolj olyan dolgokra, amelyek békét és támogatást adhatnak neked. Milyen kérdések foglalkoztatnak? Kérjen támogatást barátoktól, családtól, releváns programoktól és spirituális útmutatóktól.
Egy haldokló rokon gondozása
Az orvos által segített öngyilkosság azt jelenti, hogy orvosi segítséget nyújtanak annak a személynek, aki önként akar meghalni. Ez általában halálos adag gyógyszer felírásával történik. Bár az orvos közvetve részt vesz egy ember halálában, nem ő a közvetlen oka annak. A Ebben a pillanatban Oregon az egyetlen állam, amely legalizálja az orvos által segített öngyilkosságot. A halálos betegségben szenvedő személy orvosi segítséggel fontolóra veheti az öngyilkosságot. Az ilyen döntést előidéző tényezők közé tartozik a súlyos fájdalom, a depresszió és a más emberektől való függőségtől való félelem. Előfordulhat, hogy egy haldokló tehernek tekinti magát szerettei számára, és nem érti meg, hogy rokonai szeretetük és együttérzésük kifejezéseként segítséget akarnak nyújtani neki. Gyakran egy terminális betegségben szenvedő személy orvos által segített öngyilkosságon gondolkodik, amikor fizikai vagy érzelmi tünetei nem részesülnek hatékony kezelésben. A haldoklással kapcsolatos tünetek (például fájdalom, depresszió vagy hányinger) kontrollálhatók. Beszéljen orvosával és családjával a tüneteiről, különösen, ha ezek a tünetek annyira zavarják, hogy a halálra gondol.Orvos által segített öngyilkosság
Fájdalom és tünetkezelés az élet végén
Az élet végén a fájdalom és más tünetek hatékonyan kezelhetők. Beszéljen orvosával és szeretteivel az Ön által tapasztalt tünetekről. A család fontos kapocs Ön és orvosa között. Ha Ön maga nem tud kommunikálni az orvossal, a kedvese megteheti ezt Ön helyett. Mindig van valami, amit tehet a fájdalom és a tünetek enyhítésére, hogy jól érezze magát.
fizikai fájdalom
Számos fájdalomcsillapító kapható. Orvosa kiválasztja a legegyszerűbb és leginkább nem traumás gyógyszert a fájdalom enyhítésére. Általában az orális gyógyszereket használják először, mert könnyebben szedhetők és olcsóbbak. Ha a fájdalma nem akut, a fájdalomcsillapítók orvosi rendelvény nélkül is megvásárolhatók. Ezek olyan gyógyszerek, mint az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az aszpirin vagy az ibuprofén. Fontos, hogy megelőzze a fájdalmat, és az ütemterv szerint vegye be gyógyszereit. A gyógyszerek rendszertelen használata gyakran az eredménytelen kezelés oka.
Néha a fájdalmat nem lehet kontrollálni vény nélkül kapható gyógyszerekkel. Ebben az esetben hatékonyabb kezelési formák szükségesek. Az orvos felírhat fájdalomcsillapítókat, például kodeint, morfint vagy fentanilt. Ezek a gyógyszerek kombinálhatók másokkal, például antidepresszánsokkal, hogy segítsenek megszabadulni a fájdalomtól.
Ha nem tud tablettát szedni, vannak más kezelési formák. Ha nyelési nehézségei vannak, folyékony gyógyszereket használhat. Ezenkívül a gyógyszerek a következők lehetnek:
Rektális kúpok. A kúpokat akkor lehet bevenni, ha nyelési nehézségei vannak, vagy rosszul érzi magát.
Cseppek a nyelv alá. Csakúgy, mint a nitroglicerin tabletták vagy szívfájdalmak, bizonyos anyagok folyékony formái, például a morfin vagy a fentanil, felszívódhatnak a nyelv alatti erekben. Ezeket a gyógyszereket nagyon kis mennyiségben – általában csak néhány cseppben – adják be, és így is vannak hatékony mód fájdalomcsillapítás nyelési problémákkal küzdők számára.
Bőrre helyezett tapaszok (transzdermális tapaszok). Ezek a tapaszok lehetővé teszik a fájdalomcsillapítók, például a fentanil átjutását a bőrön. A tapaszok előnye, hogy azonnal megkapja a szükséges adag gyógyszert. Ezek a tapaszok jobban csillapítják a fájdalmat, mint a tabletták. Emellett 48-72 óránként új tapaszt kell felhelyezni, a tablettákat naponta többször kell bevenni.
Intravénás injekciók (cseppentő). Kezelőorvosa előírhat egy tűvel történő kezelést a kar vagy a mellkas vénájába, ha nagyon erős fájdalmai vannak, amelyeket orális, rektális vagy transzdermális eszközökkel nem lehet csillapítani. A gyógyszerek beadhatók egyetlen injekcióban naponta többször, vagy folyamatosan, kis mennyiségben. Csak azért, mert rá van kötve egy csepegtető, még nem jelenti azt, hogy tevékenységét korlátozni fogják. Vannak, akik kis hordozható pumpákat hordanak magukkal, amelyek kis adag gyógyszert biztosítanak számukra a nap folyamán.
Injekciók a gerincvelői idegek régiójába (epidurális) vagy a gerincszövet alá (intratekálisan). Akut fájdalom esetén erős fájdalomcsillapítókat, például morfint vagy fentanilt fecskendeznek a gerincbe.
Sokan, akik súlyos fájdalomtól szenvednek, attól tartanak, hogy a fájdalomcsillapítók rabjává válnak. A függőség azonban ritkán fordul elő halálos betegeknél. Ha állapota javul, lassan abbahagyhatja a gyógyszer szedését, hogy ne alakuljon ki függőség.
Fájdalomcsillapítók használhatók a fájdalom kezelésére, és segítik a tolerálhatóságot. De néha a fájdalomcsillapítók álmosságot okoznak. Csak kis mennyiségű gyógyszert szedhet be, elviselhet egy kis fájdalmat, és továbbra is aktív lehet. Másrészt lehet, hogy a gyengeség nem sokat számít Önnek, és nem zavar bizonyos gyógyszerek okozta álmosság.
A lényeg az, hogy a gyógyszereket egy bizonyos ütemterv szerint vegye be, és ne csak akkor, amikor szükség van rá. De még ha rendszeresen szed is gyógyszert, néha súlyos fájdalmat érezhet. Ezt "fájdalomkitörésnek" nevezik. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen gyógyszereket kell kéznél tartania a pattanások kezelésében. És mindig közölje orvosával, ha abbahagyja a gyógyszer szedését. A hirtelen abbahagyás súlyos mellékhatásokat és súlyos fájdalmat okozhat. Beszéljen orvosával a fájdalom gyógyszer nélküli kezelésének módjairól. Az alternatív gyógyászati terápiák segíthetnek néhány embernek ellazulni és enyhíteni a fájdalmat. A hagyományos kezelést kombinálhatja alternatív módszerekkel, például:
Magnetoterápia
Elmélkedés
Akupunktúra
aromaterápia
Biofeedback
Csontkovács
Mutató képek
Gyógyító érintés
Homeopátia
Hidroterápia
További információkért lásd a Krónikus fájdalom részt.
érzelmi stressz
Abban az időszakban, amikor megtanulja megbirkózni betegségével, normális egy rövid érzelmi stressz. A 2 hétnél tovább tartó nem depresszió már nem normális, ezért jelenteni kell orvosának. A depresszió gyógyítható, még akkor is, ha halálos betegsége van. Az antidepresszánsok pszichológiai tanácsadással kombinálva segítenek megbirkózni az érzelmi szorongással.
Beszéljen orvosával és családjával érzelmi stresszéről. Míg a gyász a haldoklás folyamatának természetes velejárója, ez nem jelenti azt, hogy komoly érzelmi fájdalmat kell elviselnie. Az érzelmi szenvedés súlyosbíthatja a fizikai fájdalmat. Rosszul tükrözhetik a szeretteivel fennálló kapcsolataidat is, és meggátolhatják, hogy megfelelően elbúcsúzz tőlük.
Egyéb tünetek
A halál közeledtével más tüneteket is tapasztalhat. Beszéljen orvosával az esetleges tünetekről. Az olyan tünetek, mint a hányinger, fáradtság, székrekedés vagy légszomj kezelhetők gyógyszeres kezeléssel, speciális diétákkal és oxigénterápiával. Kérjen meg egy barátot vagy családtagot, hogy írja le az összes tünetét egy orvosnak vagy egy halálosan beteg munkavállalónak. Hasznos naplót vezetni, és oda felírni minden tünetet.
Mi a teendő, ha az élet mínuszjellel meglepetéseket tartogat, és egy beteg hozzátartozó folyamatos gondozására ítéli az embert? Nem titok, hogy egy cselekvőképtelen emberrel való éjjel-nappali együttlét túlzott nyomás alá helyezi annak a lelkivilágát, aki felvállalta a felebaráti megsegítés áldozatos és szent kötelességét. Van mód arra, hogy megszabadítsa magát és minden hozzátartozóját, aki részt vesz egy súlyosan beteg személy gondozásában? Erről a következő kiadványunkban lesz szó.
Néha az emberek nem ismerik fel a következmények súlyosságát.
Először is helyesen kell kiszámítania saját erősségeit, mind fizikai, mind érzelmi. Végül is, sajnos, messze nem korlátlanok. Amikor szerencsétlenség történik a családban, és az egyik idős rokon hirtelen megbetegszik, először úgy tűnik a klán ép tagja számára, hogy mindent elvisel. Az ember tökéletesen tisztában van azzal, hogy az öregség egyszer valósággá válik számára. Azt próbálja megtenni vele, amit szeretne, hogy gyermekei vészhelyzetben tegyenek vele. Ezért nem titok, hogy az emberek egy jó ügyért feláldozhatják ígéretes karrierjüket, személyes boldogságukat, egészségüket, rendezett életkörülményeiket. Mivel azonban még soha nem találkoztunk ilyen helyzettel, meglehetősen nehéz elképzelni a valódi következményeket. Ezért olyan fontos a speciális ismeretek, készségek és megfelelő képesítések.
Kérjen segítséget egy hivatásos nővértől
A súlyosan beteg családtag gondozása során a stressztől való megszabadulás legáltalánosabb módja egy szakmailag képzett személy bevonása asszisztensnek. A mecénásnak, mint kívülről jövő embernek könnyebb a helyzet megfelelőbb felmérése, döntéshozatala anélkül, hogy csupán érzelmek vezérelnék, és az orvosi ismeretek a legdöntőbb pillanatban segítenek.
Valamiért társadalmunkban általánosan elfogadott, hogy ha valaki egy ilyen kényes és vitatott kérdésben szakemberhez folyamodik, az azt jelenti, hogy mentesül a hozzátartozói iránti felelősség terhe alól, vagy egyszerűen tiszteletlenségét fejezi ki irántuk. Ez azonban félrevezető. Nem szükséges éjjel-nappal nővért vinni, elég, ha a saját pihenőidre korlátozod magad.
A műszakbeosztás jó ötlet
Ha egyfajta műszakbeosztást alakít ki egy fogyatékos családtag felügyeletére és gondozására, Szabadidő saját erkölcsi és testi ereje helyreállításának szentelheti magát, vagy egyszerűen elterelheti a figyelmét azzal, hogy egy időre megváltoztatja tevékenységi körét. Célszerű megbeszélni valakivel a többi családtag közül is, hogy időnként helyettesítsék azt, aki az idősek vagy betegek gondozásának fő szerepét vállalta. Ilyen nehéz pillanatokban próbára teszi a család összetartozását, minden tagjának érdekeinek érvényesítését. 
Ne utasítsa el az idegenek által felajánlott segítséget
Azok az érzések és érzelmek, amelyek egy súlyos tragédia során eluralkodnak a rokonokon, szinte mindig negatív érzelmi színűek. A büszkeség, a segítségnyújtás elhanyagolása, például egy buzgó szomszéd által, kegyetlen viccet játszhat. Ez a helyzet nem az „ők maguk nem barom”-ként emlegetettek kategóriájába tartozik, így bármilyen külső segítség kiváló segítséget jelenthet a beteg gyógyulásához, vagy az általános helyzet enyhítéséhez. A beteg állapota miatti megszégyenítés régi ismerősei előtt nem fordulhat elő olyan ember fejében, aki vállalta az alapellátást. Egyes esetekben, amikor a beteg általános állapota romlik, speciális intézmények is segíthetnek.
Tanuld meg, hogyan kell megfelelően pihenni
Rendkívül fontos, hogy egy súlyos beteg vagy idős családtag gondozásában a fő terhet viselő személy a pihenés pillanataiban ne menjen teljesen magába, ne merüljön el még sötétebb gondolatokba, élményekbe. Jobb, ha többet tartózkodsz a nyilvánosság előtt, a volt barátaiddal, és a szokásos dolgokat is csinálod. A séta és a kellemes kommunikáció nem hagyja elveszíteni a saját élete iránti ízlését, bármilyen nehéz is az adott időszakban. És ebben az esetben minden, még a legrövidebb távú váltás és figyelemelterelés is előnyös.
Hogyan kezeljük a negatív érzelmeket?
Látni, hogy egy egykor jókedvű és szó szerint egészséggel teli szeretett ember lassan, de biztosan elhalványul – a foglalkozás nem való a gyengébbeknek. Még ha az emberi psziché eléggé megkeményedett is, akkor is ki van téve az érzelmek negatív hatásának, ez egy elkerülhetetlen pillanat. Hogyan kezeljük a felgyülemlett negativitást? Mindenesetre a sors iránti haragot, a neheztelést, a jövőtől való félelmet és egyéb negatív érzelmeket, érzéseket nem lehet magunkban tartani. A negatív felhalmozódik a türelem poharában, amíg túl nem csordul az edényen, és a segítségre szoruló beteg fejére ömlik. Ez az állapot semmilyen körülmények között nem engedhető meg. Kiutat találhat a helyzetből, ha az egyik idegennel beszél a problémáiról. 
Ahhoz, hogy fokozatosan megszabaduljon a felgyülemlett negativitástól, hasonló gondolkodású embereket kell találnia, embereket más idő megbirkózott egy hasonló helyzettel, és kérjen tőlük tanácsot. Az ezen átélt emberek felbecsülhetetlen értékű tapasztalatai általában valamilyen online közösségben, illetve különféle önsegítő csoportokban lelhetők fel. Emlékeztetni kell arra, hogy minden mentálisan nyomasztó pillanatot időben el kell dobni.
A pszichológiai összeomlás csak súlyosbítja a helyzetet.
Minden olyan pillanat, amelyet ebben a kiadványban leírtunk, legyen szó egy súlyosan beteg személy kívülről történő gondozásában, vagy a hasonló gondolkodású emberek csoportjában való kommunikációban, a jövőben segít elkerülni a pszichológiai összeomlást, amely majd elesik, mindenekelőtt egy cselekvőképtelen hozzátartozón. Ilyen pillanatokban tehernek érzik magukat a nem teljesen ész nélküli betegek, akik mielőbb búcsút akarnak mondani az életnek, hogy ne terheljék többé rokonaikat.
Annak a személynek, aki vállalta a fogyatékkal élő hozzátartozók gondozásának nehéz, felelősségteljes küldetését, emlékeznie kell arra, hogy semmi esetre se mutassa ki impotenciáját és könnyeit. Üresek a sorssal, sőt mi több, az áldozattal történtek vádjai is. Csak a hasonló tapasztalattal rendelkező emberekkel való együttműködés tűnik ésszerű megoldásnak a problémára.
Mi menthet meg egy súlyos beteget
A cselekvőképességét vesztett családtagot a hozzáértő szakszerű ellátáson, jó pszichológiai légkörön túl a háztartás törődése, odafigyelése, szeretete mentheti meg. Nem szabad elfelejteni, hogy az abszolút szeretet határtalan hittel és odaadással párosulva igazi csodákra képes.
Sajnos az élet után mindig halál van. A tudomány ma már nem képes megakadályozni az öregséget és annak elkerülhetetlen halálos következményeit. A súlyosan beteg betegek hozzátartozóit, barátait erre fel kell készíteni. Mit él meg egy ágyban fekvő beteg a halála előtt? Hogyan reagáljanak a gondozóknak a közeledő halál jeleire? Az alábbiakban erről fogunk beszélni.
A halál fázisai
Egy személy állapotának több fázisa van, amely a halála előtt következik be. Az első szakasz ("preaktív fázis") jelei 2 héttel a szörnyű esemény előtt kezdődhetnek. Ebben az időszakban a beteg a szokásosnál kevesebb ételt és folyadékot fogyaszt, légzési szünetek lépnek fel, a sebek gyógyulása romlik, duzzanat jelentkezik. Ezenkívül a páciens küszöbön álló halálesetet állíthat, és bejelentheti, hogy látott halottakat.
Ezután a következő fázisok következnek:
- klinikai halál (a létfontosságú aktivitás jelei eltűnnek, de az anyagcsere folyamatok továbbra is előfordulnak a sejtekben);
- biológiai halál (a szervezetben a fiziológiai folyamatok szinte teljes leállása);
- végső halál (végső fázis).
A közeledő halál jelei
Az ágyhoz kötött beteg halálának jelei minden esetben eltérőek lehetnek. Több fő is létezik:
Bizonyos betegségek specifikus tüneteket okoznak. Így a daganatos betegek halálának jelei gyakran fájdalom, hányinger, zavartság, nyugtalanság és légszomj formájában nyilvánulnak meg (szélütés esetén az ilyen tünetek kevésbé gyakoriak).
Azt is meg kell jegyezni, hogy az alacsony vérnyomás vagy a hosszan tartó légzéskimaradás (vagy ha a beteg folyamatosan alszik) nem minden esetben jelzi megbízhatóan a közelgő halált. Egyes betegek, akiknél ezek a tünetek hirtelen felépülnek, egy hétig, egy hónapig vagy még tovább élhetnek. Csak Isten tudja, mikor jön el a halál.
Hogyan viselkedjünk megfelelően szeretteivel
Mit tegyenek a rokonok és a barátok, ha a közeledő halál jeleit látják? Mindig nagyon nehéz beszélni egy haldoklóval. Nem kell hamis ígéreteket adni és reménykedni a gyógyulásban. Mondja el a betegnek, hogy ő utolsó kívánságait teljesülni fog. Nem szabad azt gondolnia, hogy valamit eltitkolnak előle. Ha valaki az életről és annak utolsó pillanatairól akar beszélni, akkor meg kell tennie, és nem próbálja elhallgatni a témát, és távoli dolgokat mondani. Halál előtt tudassa a beteggel, hogy nincs egyedül, mondjon vigasztaló szavakat.
×
Töltse ki az űrlapot, hogy megkapja a becsült ellátási költséget
A tényleges költség alacsonyabb lehet!
Beteg súlya:
Kell-e intramuszkuláris injekciót adnom?
Egy gyógyíthatatlan betegség elkerülhetetlenül közelebb hozza a halál valóságát. Jelentősen megváltozik emberi élet, és ennek fényében paradox módon gyakran megjelennek a „személyes növekedés” jelei. Mi történik, ha közeledik a halál?
Bizonyos mértékig rákos betegekkel folytatott beszélgetések során kapjuk meg a választ a kérdésre:
- az élet prioritásai átértékelődnek - mindenféle apróság elveszti értelmét;
- felszabadultság érzése támad - amit nem akar az ember, azt nem teszi meg, i.e. elveszti a kötelezettség erejét ("kell", "szükséges" stb.);
- felerősödik a pillanatnyi életérzés;
- az elemi életesemények jelentősége felértékelődik (változás évszakok, eső, lombhullás stb.);
- a szeretteivel való kommunikáció mélyebbé válik;
- csökken az elutasítástól való félelem, nő a kockázatvállalási kedv.
Mindezek a változások a halálosan beteg ember érzékenységének növekedését jelzik, ami sajátos követelményeket támaszt a hozzá közel állókkal - rokonokkal, orvosokkal, pszichológusokkal - szemben. A páciensnek nagyon fontos kérdései vannak a számára, amelyeket másoknak tesz fel. Az egyik ilyen kérdés: "Hamarosan meghalok?". Erre a kérdésre nincs egyetlen helyes válasz, bár beszélhetünk többé-kevésbé univerzális elvekről. Nagy felelősségre van szükség, ha a beteggel a halálról beszélünk. Mindenekelőtt érdemes azt tanácsolni neki, hogy tegye rendbe az élet dolgait (utolsó kívánság, végrendelet stb.). Nem mondhatja el közvetlenül a betegnek, hogy hamarosan meghalhat: "Mindenkinek fel kell készülnie a legrosszabbra, különösen a súlyos betegekre." Vannak, akik nem hajlanak földi ügyeik befejezésére gondolni, mert úgy tűnik számukra, hogy az ilyen problémák megoldása a halál kapuját nyitja meg. Lehet velük megbeszélni a halálfélelem problémája.
A gyógyíthatatlan beteggel való őszinteség kérdése az egyik legnehezebbnek tűnik. Különféle vélemények vannak ebben a kérdésben. Egyesek úgy gondolják, hogy a betegnek meg kell mondani a teljes igazságot, mások a súlyos betegekkel szembeni óvatos hozzáállás szükségességét hangsúlyozzák, és nem mondanak neki semmit a közelgő halálról, mások úgy gondolják, hogy úgy kell viselkedni, ahogy a beteg akar. Természetesen a betegnek joga van megtudni az igazságot valós helyzetéről, és senki sem bitorolhatja jogát, de ne felejtsük el, hogy a „tudáshoz való jog” semmiképpen sem azonos a „tudás kötelezettségével”. "
A tudáshoz való jog nem egyenlő a tudás megválasztásával. A beteg szabadsága csak akkor lesz valódi, ha az igaz tudás iránti vágyára irányul. Egy súlyos beteg nem akarhat semmi konkrétat tudni a közelgő halálról, és a körülötte lévők kötelesek tiszteletben tartani választását. Nagyon gyakran az a tudat, hogy hamarosan eljön a halál, nem enyhíti a beteg állapotát, és akkor még jobb, ha kevesebbet tud.
Amikor a beteg kategorikusan követeli, hogy mondja meg, mennyi van hátra, sokféle, gyakran meglehetősen racionális érvvel, a körülötte lévőknek meg kell próbálniuk megérteni, megérezni, mi rejtőzik e szavak mögött. A vakmerő bátorság gyakran csak képzeletbeli. Követelménye, hogy mindent a végsőkig kifejezzen, nem igazán képzeli el a reakcióját kegyetlen igazság. Néha könnyen belátható, hogy kérése meglehetősen formális, és egyáltalán nem akar pontos választ kapni, mert ez megfosztja a reménytől.
A halálos betegek közeledő halálra adott reakcióinak sorrendjét a Kubler-Ross modell írja le:
- Tagadás. A különböző orvosok látogatása során a betegek elsősorban a diagnózis megtagadását remélik. A dolgok valódi állása mind a család, mind önmaga előtt rejtve van. A tagadás lehetővé teszi egy nem létező esély meglátását, vakká teszi az embert a halálos veszély jelei iránt.
- Rosszindulat. Ezt leggyakrabban a következő kérdések fejezik ki: „Miért én?”, „Miért történt ez velem?”, „Miért nem hallgatott meg Isten?” stb.
- Kompromisszum. Ebben a szakaszban megpróbálják elodázni a sors ítéletét viselkedésük, életmódjuk megváltoztatásával, különféle örömök megtagadásával stb.
- Depresszió. Felismerve helyzetük elkerülhetetlenségét, fokozatosan elvesztik érdeklődésüket az őket körülvevő világ iránt, szomorúságot, keserűséget tapasztalnak.
- Alkalmazkodás. Az alázatosság alatt azt a készséget értjük, hogy nyugodtan nézzünk szembe a halállal.
Az egyes szakaszok áthaladása személyenként nagyon változó. Meg kell jegyezni, hogy a családtagok is átmennek ezeken a szakaszokon, miután megismerték szeretett ember gyógyíthatatlan betegségét. A halálfélelem leküzdésének legfontosabb állomása számos szerző szerint a tagadás. A tagadás úgy működik, mint a morfium – anélkül, hogy megszüntetné a betegség okait, csökkenti a fájdalmat. A tagadás a valóság elrejtésével enyhíti a lelki szenvedést. A védőmechanizmus működése öntudatlanul történik, intenzitása és jellege nem mindenkinél egyforma. Előfordul, hogy egy hozzá nem értő orvos megpróbálja felvenni a harcot a betegek pszichológiai védelmével, nevetségessé téve fantáziáik abszurditását (a gyógyíthatatlan betegségben szenvedő betegek néha a gyógyulás jeleit látják, messzemenő terveket kezdenek el készíteni stb.). Valójában a haldoklónak a halálfélelemre adott teljesen természetes és indokolt reakciója nyilvánul meg. A betegség torz képének „leleplezése” más betegségek esetén is helyénvaló (például szívinfarktusban a betegség tagadása a beteg életébe kerülhet).
A tagadás azt az illúziót kelti, hogy minden jól megy. A tagadás azonban semmiképpen sem jelenti azt, hogy a beteg valóban nem tud a közelgő halálról. Inkább azt gondolhatnánk, hogy a tudatlanságot választja, vagy más szóval inkább tudatlan marad. Eszméletlen szinten a beteg érzi, mi a helyzet valójában, de hajlamos figyelmen kívül hagyni. Megjegyzendő, hogy a tagadás használata sikeres, i.e. csak akkor látja el funkcióját, ha a környező emberek közül senki sem használja ezt a védelmi mechanizmust.
Általában a haldoklók hozzátartozói, sőt néha még az orvosok is hajlamosak figyelmen kívül hagyni a dolgok valós állapotát, mert ők is átélik a halálfélelmet, és nem tudják, hogyan beszéljenek egy olyan emberrel, aki már nem sokáig él. Így megakadályozzák a pácienst a tagadás mechanizmusának használatában. Amikor a környező emberek arról kezdenek beszélni, hogy minden rendben lesz, és a beteg felépül, a beteg szorongása fokozódik, és gyakran a szeretteinek ilyen "játékai" az állapota teljes kilátástalanságának jeleivé válnak számára.
Befejezésül, íme néhány fontos alapelv, amelyet szem előtt kell tartania, amikor egy haldokló emberrel foglalkozik:
- Nagyon gyakran az emberek egyedül halnak meg. A jól ismert filozófiai mondást: „Az ember mindig egyedül hal meg” gyakran túlságosan szó szerint veszi, és igazolja a haldoklókkal szembeni védőkerítést. De a halálfélelem és a fájdalom még erősebbé válik, ha az ember egyedül marad. Egy haldoklót nem lehet már halottként kezelni. Meg kell látogatnia és kommunikálnia kell vele.
- Gondosan meg kell hallgatni a haldokló panaszait, és gondosan meg kell felelni szükségleteinek.
- A haldokló javára a körülötte lévő összes ember erőfeszítéseit kell irányítani. A vele való foglalkozás során kerülni kell a felületes optimizmust, ami gyanakvást és bizalmatlanságot kelt.
- A haldokló emberek inkább beszélnek, mint hallgatnak a látogatókra.
- A haldoklók beszéde gyakran szimbolikus. A jobb megértéshez szükséges megfejteni a használt szimbólumok jelentését. Általában a beteg gesztusai, történetei és emlékei jelzésértékűek.
- A haldokló embert nem szabad csak aggodalom és együttérzés tárgyaként értelmezni. Nem ritka, hogy a körülötted lévők a legjobb szándékkal döntik el, mi a legjobb a haldoklónak. A felelősség túlzott vállalása azonban csökkenti a páciens autonómiájának körét. Ehelyett inkább hallgassa meg őt, hagyja, hogy részt vegyen a kezeléssel, látogatókkal stb. kapcsolatos döntésekben.
- A legtöbb, amit egy haldokló használhat, az a személyiségünk. Természetesen nem mi képviseljük az ideális segítségnyújtási eszközt, de mégis a legmegfelelőbbet erre a helyzetre. A haldoklókkal való együttléthez egyszerű emberi reagálás szükséges, amit meg kell mutatnunk.
A haldoklóval és szeretteivel kommunikáló embereknek is jelentős segítségre van szükségük. Velük mindenekelőtt a tudatos lemondásról kellene beszélni a bűntudat és a tehetetlenség érzésével. Fontos, hogy az orvosok leküzdjék a szakmai méltóság megalázását. Ez az érzés meglehetősen gyakori az orvosok körében, akik számára a beteg halála bizonyos értelemben foglalkozási katasztrófa.
Ha Ön is hasonló élethelyzettel szembesül, és nem tudja, hogyan találja meg a kiutat, hogyan viselkedjen, hol merítsen erőforrásokat és belső erőt - hívja Pszichológiai Segítségnyújtó Szolgálatunkat a telefonszámon. ingyenes, éjjel-nappal 8-800 100-0191, és képzett pszichológusok segítenek megtalálni a választ.
Idézett: A pszichológiai tanácsadás alapjai,
R. Kociunas
FÉNYKÉP Getty Images
1. Mondd az igazat, és semmi mást, csak az igazat. A betegnek hazudni nemcsak megalázó, de teljesen haszontalan is. A betegnek 15-20 percre van szüksége és Mobilinternet hogy elítélje az orvost egy elemi hazugságért. Valamivel könnyebb megtéveszteni egy idős embert, de nehéz is: ezeknek az embereknek saját közösségük van, ahol információt cserélnek, és az igazság mélyére jutnak. A megtévesztést felismerve a beteg kivétel nélkül minden orvosra extrapolálhatja a helyzetet, és teljesen felhagyhat bennük a bizalommal – ez bizonyos esetekben az életébe kerül.
2. Adjon teljes körű tájékoztatást a diagnózisról, közelgő művelet, a betegség kimenetele és prognózisa, kockázatai és szövődményei. Ez nem csak jogilag szükséges, hanem alapvetően egyszerű is. A betegnek meg kell értenie, mi történik vele, mit tervez és miért, mit vár tőle. Hidegvérrel, pátosz és kéztörlés nélkül, érthető nyelven kell beszélni, ha lehet - humorral. A tragikus intonációt a daganatos betegeknél kerülni kell. Az együttérzés nem könnycsepp a hangban, hanem érthető cselekedetek. Amikor a páciens látja, hogy például a sebészeti csapat tisztában van a műtét kockázataival, és tudja, hogyan kezelje ezeket a kockázatokat, sokkal nyugodtabban alszik.
3. Soha ne bújj el a nehéz beszélgetések elől. Ez nagyon nehéz feladat, mert az orvos fokozatosan kiégeti magát a nehéz párbeszédekből. Mindazonáltal a beteget nem lehet „reggelivel etetni” arról, hogy a tartósan lebénult kezek bemozdulnak, vagy egy ultra-rosszindulatú, teljesen eltávolíthatatlan daganat valójában ciszta (ahogy egyesek szokták mondani, „polip”). Abszolút állatiság elvenni az embertől a saját problémájának objektív megismeréséhez való jogot; ez az ő teste, sorsa, élete és halála, s ehhez a tudáshoz csak a kapott szakma erejénél fogva engednek be minket (vagyis pénzt kapunk ezért, aztán veszünk náluk kaját, benzint).
4. Az első beszélgetésnél kerülje a stop szavakat. Ilyen szavak közé tartozik például a „rák” szó. Személy szerint az első kommunikációnál kerülöm ezt a kifejezést, szinonimákkal helyettesítem - számomra úgy tűnik, hogy a beteg azonnal annyira megdöbbenhet, hogy abbahagyja az együttműködést hosszú ideje, egy szörnyű szó fogságában zárul. Ez tisztán emberi dolog, összefügg a beszédfordulatokkal: elvégre a "cukorbetegség" diagnózisa néha rosszabb, mint a "rák", de senki sem ugrik ki az ablakon a cukorbetegség elől. Amikor egy személy felépül az első sokkból, akkor nevezhetjük a ásót.
A műtét után a betegnek fel kell tennie a magáét mobiltelefonés lehetőséget adnak rokonok hívására. Nem tudom, hogyan működik, de néha ugyanolyan jól működik, mint az intenzív kezelés.
5. Közvetlenül válaszoljon a közvetlen kérdésekre. Ha valaki nyíltan megkérdezi: "Mikor fogok meghalni?" vagy „Fájni fog?”, az embernek ugyanolyan nyíltan ki kell mondania az igazat. A páciensnek sok megoldatlan életproblémája lehet, beleértve a kölcsönt, a feleség úrnőjét, az idióta gyerekeket, és meg kell értenie a munka körét. Az ilyen kérdések megválaszolásakor a klinikai bizonyítékokon alapuló, százalékban kifejezett információkkal, az ötéves túlélési feltételekkel, az életminőségi skálákkal kell operálni; így annak érdekében, hogy véletlenül ne hazudjon, folyamatosan tudományos cikkeket kell olvasni, és friss információkkal kell rendelkeznie.
6. Soha ne hibáztass. Egyes páciensek, mielőtt hozzánk jönnek, annyira pusztítóan viselkednek, hogy nagyon meg akarják verni, vagy indokolt a kérdés: "És te, kedvesem, mit akarsz most tőlem?" Mindazonáltal embertelen és nem építő jellegű valakit hibáztatni a saját butaságáért vagy kudarcáért: most mi értelme van, ha már eljött hozzád? Igen, kövér, hülye, hatalmas daganatot növesztett, minden pénzét sámánra és jósnőre költötte, volt orvosa egy idióta, a felesége pedig egy peres hisztis. Hát semmi, akkor kezelni kell azt, akit elküldtek.
7. Írjon fel antidepresszánsokat, és ha szükséges, azonnal hívjon pszichiátert. A súlyosan beteg betegek szinte kivétel nélkül depressziósak. És valójában milyen állapotban kell lennie egy szenvedő embernek - hogy úgy ugorjon, mint a Gummi medvék?
8. Ha a beteg nagykorú, tudatos és épeszű, akkor meg kell vizsgálni, hogy lehetséges-e a diagnózis megbeszélése a hozzátartozókkal, és ha lehetséges, kivel pontosan (valamiért ezt a tételt szinte mindig figyelmen kívül hagyják). Egy súlyos betegség több ember, esetenként több tucat ember problémája. Meg kell érteniük a valóságot, felkészülniük az idő-, szervezési és pénzügyi költségekre. Meg kell érteni, hogy a rokonok közül melyik a „kezelésszervező” - néha egyáltalán nem fia / férj / anya, hanem valamilyen dédbácsi, első feleség vagy távoli barát. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy kire nem lehet a diagnózist megbeszélni, hivatkozva jogi fogalom orvosi titoktartás. A gondatlan szavak egy hozzátartozó vagy maga a beteg öngyilkosságához vezethetnek (az ilyen esetek széles körben ismertek). Ha rossz embernek mondod el az igazat, az megterhelő a karma szempontjából: lehet, hogy a páciensed már régen meghalt, és a családtagok a hetedik térdig átkoznak.
9. Magyarázza el a fő szervezési intézkedések: például, ha a betegséget krónikus fájdalom kíséri, a betegnek meg kell értenie, hogy a kábítószeres fájdalomcsillapítók fogadásához regisztrálnia kell egy onkológushoz a lakóhelyén. A beteg, aki a kórház utáni stádiumban az ellátás (nem ellátás) kegyetlen és embertelen rendszerével szembesül, teljesen védtelen és összezavarodott: legalább alapvető gondolatokat kell belenevelni a tennivalókkal kapcsolatban.
10. És a végén még egy személyes észrevétel (a kollégák megítélésére): ne tiltsa meg az erős dohányosoknak a dohányzást közvetlenül onkológiai műtétek után.
