I. Ерөнхий заалтууд
1. Сувилагч мэргэжилтний ангилалд хамаарна.
2. "Сувилахуйн" мэргэжлээр эрүүл мэндийн дунд боловсролтой, "Сувилахуйн" мэргэжлээр анагаахын боловсролтой, (байгаа; байхгүй) (I, II, дээд) мэргэшлийн ангилал (үүд) -ийг тухайн албан тушаалд томилно. сувилагчийн .
3. Сувилагчийн албан тушаалд томилох, чөлөөлөх ажлыг тухайн байгууллагын даргын тушаалаар гүйцэтгэдэг.
4. Сувилагч дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.
4.1. Хууль Оросын Холбооны Улсболон эрүүл мэндийн асуудлаарх бусад зохицуулалтын эрх зүйн актууд.
4.2. Эмчилгээ, оношлогооны үйл явцын үндэс, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, суртал ухуулга эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал.
4.3. зохион байгуулалтын бүтэцэрүүл мэндийн байгууллагууд.
4.4. Эмнэлгийн хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжтэй ажиллах аюулгүй ажиллагааны дүрэм.
4.5. Хөдөлмөрийн хууль тогтоомж.
4.6. Дотоод дүрэм ажлын хуваарь.
4.7. Хөдөлмөр хамгааллын дүрэм, хэм хэмжээ, аюулгүй ажиллагааны арга хэмжээ, үйлдвэрлэлийн ариун цэврийн байгууламжболон галын хамгаалалт.
5. Сувилагч шууд тайлагнана (хамт ажилладаг эмчдээ, тасгийн ахлах сувилагчдаа)
II. Ажлын хариуцлага
Сувилагч:
1. Халдварт аюулгүй байдлыг хангана (ариун ахуй-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийн дүрэм журмыг мөрдөж, асептик, эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг зохих ёсоор хадгалах, боловсруулах, ариутгах, хэрэглэх).
2. Өвчтөнийг халамжлахдаа сувилахуйн үйл явцын бүх үе шатыг гүйцэтгэдэг (өвчтөний нөхцөл байдлын анхны үнэлгээ, олж авсан өгөгдлийг тайлбарлах, өвчтөнтэй хамт тусламж үйлчилгээг төлөвлөх, хүрсэн үр дүнд хүрсэн эцсийн үнэлгээ).
3. Эмчийн зааж өгсөн урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээ-оношлогооны ажлыг цаг тухайд нь, үр дүнтэй гүйцэтгэдэг. Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчид эмчийн эмчилгээ, оношлогооны заль мэх, жижиг хагалгааг хийхэд тусалдаг.
4. Цочмог өвчин, осол аваарын үед яаралтай анхны тусламж үзүүлнэ янз бүрийн төрөлЭмчийг өвчтөн рүү залгах эсвэл түүнийг хамгийн ойрын эмнэлэг, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад илгээх зэрэг гамшиг.
5. Эрүүл мэндийн шалтгаанаар (эмч өвчтөнд цаг тухайд нь очих боломжгүй бол) эм, шокын эсрэг эм (анафилаксийн шокын үед) -ийн дагуу өвчтөнд нэвтрүүлнэ. тогтоосон дэг журамэнэ муж дахь үйлдлүүд.
6. Өвчтөнд илэрсэн бүх ноцтой хүндрэл, өвчин, эмнэлгийн заль мэхийн үр дүнд үүссэн хүндрэл, байгууллагын дотоод журмыг зөрчсөн тохиолдлын талаар эмч, дарга, тэдний эзгүйд жижүүрийн эмчид мэдэгдэнэ.
7. Тохиромжтой хадгалалт, нягтлан бодох бүртгэл, данснаас хасалтыг баталгаажуулна эмөвчтөнд эм уух дүрмийг дагаж мөрдөх.
8. Өвчтөний нэрийн өмнөөс хамтран ажиллагсад болон бусад үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй хамтран ажиллана.
9. Батлагдсан эмнэлгийн бүртгэл, тайланг хөтөлнө.
10. Мэргэжлийн ур чадвараа системтэйгээр дээшлүүлдэг.
11. Эрүүл мэндийг дэмжих, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах ариун цэврийн болон боловсролын ажил эрхэлдэг.
III. Эрх
Сувилагч дараахь эрхтэй.
1. Эмчийн зааврын дагуу өвчтөнийг эмчлэх консерватив аргыг хэрэглэх, зарим эмнэлгийн процедурыг явуулах.
2. Мэргэжлийн үүргээ үнэн зөв гүйцэтгэхэд шаардлагатай мэдээллийг хүлээн авах.
3. Сувилагчийн ажил, байгууллагын сувилахуйн зохион байгуулалтыг сайжруулах талаар санал гаргах.
4. Тасгийн ахлах сувилагчаас албан тушаал (ажлын байр)-ыг чиг үүргээ чанартай гүйцэтгэхэд шаардлагатай тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл, арчилгааны хэрэгсэл гэх мэтээр хангахыг шаардах.
5. Тогтоосон журмаар мэргэшлийг нь дээшлүүлэх, мэргэшлийн ангилал олгохын тулд аттестатчилал (дахин баталгаажуулалт) хийлгэх.
6. Сувилагч болон бусад мэргэжлийн холбоодын ажилд оролцох олон нийтийн байгууллагуудОХУ-ын хууль тогтоомжоор хориглоогүй.
IV. Хариуцлага
Сувилагч дараахь зүйлийг хариуцна.
1. ОХУ-ын одоогийн хөдөлмөрийн хууль тогтоомжоор тогтоосон хэмжээгээр энэхүү ажлын байрны тодорхойлолтод заасан албан үүргээ зохих ёсоор биелүүлээгүй, биелүүлээгүй.
2. ОХУ-ын одоогийн захиргааны, эрүүгийн болон иргэний хууль тогтоомжоор тогтоосон хязгаарын хүрээнд үйл ажиллагаагаа явуулах явцад үйлдсэн гэмт хэргийн хувьд.
3. ОХУ-ын одоогийн хөдөлмөрийн болон иргэний хууль тогтоомжоор тогтоосон хязгаарт материаллаг хохирол учруулсан.
Эрүүл мэндийн яамны тушаал болон нийгмийн хөгжилОХУ-ын 2010 оны 7-р сарын 23-ны N 541n
"Нэгэнтийг батлах тухай мэргэшлийн гарын авлагаменежер, мэргэжилтэн, ажилчдын албан тушаал, хэсэг " Мэргэшлийн шинж чанарэрүүл мэндийн салбарын ажилчдын албан тушаал"
Өөрчлөлт, нэмэлтээр:
Бүртгэл N 18247
Эрүүл мэндийн салбарын ажилчдын албан тушаалын мэргэшлийн шинж чанарыг тодорхойлсон.
Бид ахлах эмч, сүүний гал тогооны дарга, ахлах сувилагч, нарийн мэргэжлийн эмч, генетикч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, эмэгтэйчүүдийн эмч, сэтгэцийн эмч, эмчилгээний эмч, шүүх эмнэлгийн шинжээч, үр хөврөлийн эмч гэх мэтийг ярьж байна.
Онцлог шинж чанаруудын тусламжтайгаар та зөв боловсон хүчнийг сонгож, бизнесийн ур чадвараа дээшлүүлж чадна.
Албан тушаал тус бүрийн мэргэшлийн тодорхойлолт нь "Ажлын үүрэг хариуцлага", "Мэдэгдэх ёстой", "Мэргэшлийн шаардлага" гэсэн 3 хэсгээс бүрдэнэ.
Эхнийх нь ажилтны гүйцэтгэх ёстой чиг үүргийг тодорхойлдог. Технологийн нэгэн төрлийн байдал, ажлын уялдаа холбоо, мэргэжлийн боловсролыг харгалзан үздэг.
Хоёр дахь нь тусгай мэдлэгт тавигдах үндсэн шаардлагыг агуулдаг. Мөн ажилтан албан үүргээ гүйцэтгэхдээ хэрэглэх боломжтой байх ёстой заалт, заавар, арга, хэрэгслийн талаар ярьж байна.
Гурав дахь нь даалгасан үүргээ биелүүлэхэд шаардагдах мэргэжлийн боловсролын түвшин, шаардагдах үйлчилгээний хугацааг тогтооно.
Шаардлагатай нэмэлт мэргэжлийн боловсрол, ажлын туршлагагүй боловч хангалттай практик туршлагатай, даалгасан үүргээ чанартай, бүрэн гүйцэд гүйцэтгэж байгаа хүмүүсийг аттестатчиллын комиссын санал болгосноор зохих албан тушаалд томилж болно.
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 7-р сарын 23-ны өдрийн N 541n тушаал "Эрүүл мэндийн салбарын ажилчдын албан тушаалын мэргэшлийн шинж чанарыг менежер, мэргэжилтэн, ажилтны албан тушаал, хэсгийн мэргэшлийн нэгдсэн лавлах батлах тухай" Бөмбөрцөг "
Өвчтөнүүдийг дунд, бага эмнэлгийн ажилтнууд асардаг.
Сувилахуйн ажилтнууд
Сувилагч - анагаахын дунд боловсролтой мэргэжилтэн (төгсөгчид Анагаах ухааны коллеж). Сувилагчийг сувилагч гэж ангилдаг бөгөөд тэрээр эмнэлгийн байгууллагад эмчийн туслахаар ажиллаж, эмнэлгийн томилгоо хийж, сувилахуйн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг. ДЭМБ-ын тодорхойлолтоор сувилахуйн үйл явцын мөн чанар нь өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээнд оршдог.
Сувилагчийн үүрэг нь түүний ажиллаж буй эмнэлгийн байгууллагын төрөл, профайл, түүний албан тушаал, гүйцэтгэсэн ажлын шинж чанараас хамаарна. Сувилагчийн дараах ажлын байр бий.
· Ахлах сувилагч.Одоогийн байдлаар энэ бол анагаахын дээд сургуулийн сувилахуйн дээд боловсролын факультетийг төгссөн анагаахын дээд боловсролтой мэргэжилтэн юм. Тэрээр ажлын оновчтой зохион байгуулалт, эмнэлгийн дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжил дээшлүүлэх асуудлыг шийдэж, тэдний ажилд хяналт тавьдаг.
· Ахлах сувилагчэмнэлэг (поликлиник)-ийн тасгийн даргад захиргаа, эдийн засгийн асуудлаар туслах, тасгийн сувилагч, бага эмнэлгийн ажилтны ажлыг зохион байгуулж, хяналт тавина.
· Тасгийн сувилагчөөрт томилогдсон тасагт өвчтөнүүдийн эмнэлгийн томилгоог хийж, өвчтөнүүдийн нөхцөл байдалд хяналт тавьж, тэдэнд анхаарал халамж тавьж, хооллохыг нь зохион байгуулдаг.
· процедурын сувилагчэмнэлгийн томилгоо хийдэг (судсаар тарих, дусаах), зөвхөн эмч хийх эрхтэй заль мэх хийхэд тусалдаг, биохимийн судалгаанд зориулж венийн цусыг авдаг.
· Мэс заслын тасгийн сувилагчмэс засал хийлгэх үед мэс засалчдад тусалдаг, мэс заслын багаж хэрэгсэл, оёдол, боолт, даавууг бэлддэг.
· Дүүргийн сувилагчӨөрт нь томилогдсон нутаг дэвсгэрт амьдардаг өвчтөнүүдийг хүлээн авахад орон нутгийн эмчид тусалж, эмчийн зааврын дагуу гэртээ эмнэлгийн ажилбар хийж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд оролцдог.
· Нарийн мэргэжлийн эмч (нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, невропатологич гэх мэт) бүхий өвчтөнүүдийн хүлээн авалт дээр ажилладаг сувилагч нар.
· Хоол тэжээлийн сувилагч (хоол тэжээлийн мэргэжилтэн)хоол тэжээлийн мэргэжилтний удирдлаган дор зохион байгуулалт, чанарыг хариуцдаг эмнэлгийн хоол тэжээл, цэсийг бүрдүүлдэг, хоол хийх, хуваарилах, түүнчлэн өвчтөнд зориулсан гал тогоо, хоолны өрөөний ариун цэврийн байдалд хяналт тавьдаг.
Сувилагчийн чиг үүргийн тодорхой хуваарилалтаас үл хамааран эрүүл мэндийн дунд түвшинд олон үүрэг хариуцлага хүлээсэн байдаг.
1. Эмнэлгийн томилолтыг биелүүлэх: тариа тарих, эм тараах, гич тавих, бургуй тавих гэх мэт.
2. Сувилахуйн үйл явцыг хэрэгжүүлэх, үүнд:
1. Сувилахуйн үзлэг - өвчтөний анхан шатны үзлэг, биеийн температурыг хэмжих, амьсгалын замын хөдөлгөөний давтамж (NCR) болон судасны цохилтыг тооцоолох, цусны даралтыг хэмжих, өдөр тутмын шээс хөөх эмийг хянах гэх мэт;
2. Шинжилгээний материалыг зөв цуглуулах (цус, цэр, шээс, ялгадас);
3. Өвчтэй хүмүүст үзүүлэх тусламж үйлчилгээ - арьс, нүд, чих, амны хөндийг арчлах; ор, дотуур хувцас солих хяналт; өвчтөний зөв, цаг тухайд нь хооллох ажлыг зохион байгуулах.
3. Анхны тусламж үзүүлэх.
4. Өвчтөний тээвэрлэлтийг хангах.
5. Хүлээн авсан өвчтөнүүдийг хүлээн авах, өвчтөнийг эмнэлгээс гаргах ажлыг зохион байгуулах.
6. Хэлтсийн ариун цэврийн байдалд тавих хяналтыг хэрэгжүүлэх.
7. Өвчтөнүүдийн дотоод дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих эмнэлгийн байгууллагуудболон тэдний хувийн эрүүл ахуйн дадал зуршил.
8. Эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх. Бага эмнэлгийн ажилтнууд
Бага эмнэлгийн ажилтнуудад бага сувилагч, гэрийн эзэгтэй, сувилагч багтдаг.
· бага сувилагч(өвчтөний асрамжийн сувилагч) тасгийн сувилагчдад өвчтэй хүмүүсийг асрахад нь тусалдаг, цагаан хэрэглэл солих, өвчтөн өөрөө болон эмнэлгийн байрыг цэвэр, эмх цэгцтэй байлгах, өвчтөнийг тээвэрлэхэд оролцох, өвчтөний дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөд хяналт тавьдаг. эмнэлгийн дэглэм.
· Эзэгтэй эгчахуйн асуудал эрхэлдэг, цагаан хэрэглэл, угаалгын нунтаг, цэвэрлэгээний тоног төхөөрөмжийг хүлээн авч түгээх, сувилагчийн ажилд шууд хяналт тавьдаг.
· Сувилагч:Тэдний үүргийн хүрээг ангиллаар нь (тэнхимийн сувилагч, сувилагч-барын үйлчлэгч, сувилагч-цэвэрлэгч гэх мэт) тодорхойлно.
Сувилахуйн ажилтнуудын ерөнхий үүрэг хариуцлага нь дараахь байдалтай байна.
1. Байшингийн нойтон цэвэрлэгээг тогтмол хийх: тойрог, коридор, нийтийн эзэмшлийн талбай гэх мэт.
2. Сувилагчд өвчтөнийг асрахад туслах: цагаан хэрэглэл солих, хүнд өвчтэй хүмүүсийг хооллох, хүнд өвчтэй хүмүүст эрүүл ахуйн шаардлага хангасан физиологийн хэрэгслээр хангах - сав, шээсийг өгөх, цэвэрлэх, угаах гэх мэт.
3. Өвчтөний ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн эмчилгээ.
4. Оношлогоо, эмчилгээний процедурт өвчтөнийг дагалдан явуулах.
5. Өвчтөнийг тээвэрлэх.
Эмнэлгийн ёс зүйн үндэс (деонтологи)
Эмнэлгийн ёс зүй (лат. ёс зүй,грек хэлнээс ёс зүй-ёс суртахуун, ёс суртахуун), эсвэл анагаах ухааны деонтологи (Грек. деон-үүрэг; Сүүлийн жилүүдэд "деонтологи" гэсэн нэр томъёог дотоодын уран зохиолд өргөнөөр ашигласан), - багц ёс зүйн хэм хэмжээмэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэхдээ эмнэлгийн ажилтны зан үйлийн зарчим.
Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу эмнэлгийн ёс зүй нь дараахь зүйлийг агуулна.
шинжлэх ухаан - эмнэлгийн ажилтны үйл ажиллагааны ёс суртахууны болон ёс суртахууны талыг судалдаг анагаахын шинжлэх ухааны хэсэг;
практик - мэргэжлийн эмнэлгийн үйл ажиллагаанд ёс зүйн хэм хэмжээ, дүрмийг бий болгох, хэрэгжүүлэх үүрэг бүхий эмнэлгийн практикийн салбар.
Эмнэлгийн ёс зүй нь хүн хоорондын харилцааны янз бүрийн асуудлын шийдлийг гурван үндсэн чиглэлээр судалж, тодорхойлдог.
эмнэлгийн ажилтан - өвчтэй,
эмнэлгийн ажилтан - өвчтөний хамаатан садан,
эмнэлгийн ажилтан - эмнэлгийн ажилтан.
Эмнэлгийн салбарын аль ч ажилтан энэрэнгүй, эелдэг, мэдрэмжтэй, хариу үйлдэлтэй, өвчтөнд халамжтай, анхааралтай хандах зэрэг шинж чанартай байх ёстой. Ибн Сина хүртэл өвчтөнд онцгой хандахыг шаардсан: "Хүн бүр өөрт нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Түүнтэй адилхан зан чанартай хүн ховор эсвэл боломжгүй юм. Энэ үг нь ярианы соёл төдийгүй эелдэг байдал, өвчтөний сэтгэлийг хөдөлгөх, хайхрамжгүй үг хэллэгээр гэмтээхгүй байх чадварыг агуулдаг маш чухал үг юм.
-д онцгой ач холбогдолтой эмнэлгийн мэргэжилярилцагчийг хүндэтгэх, анхааралтай сонсох, ярианы агуулга, өвчтөний үзэл бодлыг сонирхож байгаагаа харуулах, ярианы зөв, хүртээмжтэй бүтэцтэй байх зэрэг харилцааны нийтлэг хэм хэмжээг эзэмших. Эмнэлгийн ажилтны гадаад төрх нь бас чухал юм: цэвэр халат, малгай, цэвэрхэн салдаг гутал, богино тайрсан хумстай сайн арчилсан гар.
Эртний Энэтхэгийн анагаах ухаанд ч гэсэн эмч шавь нартаа: "Одоо та нар хүсэл тэмүүлэл, уур хилэн, хувиа хичээсэн байдал, солиорол, хоосон чанар, бардам зан, атаа жөтөө, бүдүүлэг байдал, худал хуурмаг байдал, залхуурал, бүх харгис зан авирыг орхиж байна. Та одооноос үс, хумсаа богиносгож, улаан хувцас өмсөж, тугалга өмсөх болно цэвэр амьдрал". Эмч үнэртэй ус, үнэртэй усыг хэмжүүргүйгээр хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг үргэлж санаж байх ёстой. гоо сайхны бүтээгдэхүүн. Хүчтэй, хурц үнэр нь хүсээгүй урвал үүсгэж болно: өвчтөний мэдрэлийн цочрол, харшлын янз бүрийн илрэлээс эхлээд гуурсан хоолойн багтраа цочмог халдлага хүртэл.
PRIMUM NON NOCERE (лат.) - НЭГДҮГЭЭР БҮҮ ХОР - энэ мэдэгдэл нь анагаах ухааны гол ёс зүйн зарчим юм.
ёс суртахууны хариуцлага эмнэлгийн ажилтанЭмнэлгийн ёс зүйн бүх зарчмыг дагаж мөрдөхийг хэлнэ. Буруу оношлогоо, эмчилгээ, эмч, дунд, бага шатны эмнэлгийн ажилтнуудын зан байдал нь өвчтөний бие махбодийн болон ёс суртахууны зовлонд хүргэдэг. Ийм үйлдэл нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. эмнэлгийн нууцыг задруулах, эмнэлгийн тусламж авахаас татгалзах, хувийн нууцыг зөрчих гэх мэт ажилтан.
Өвчтэй хүмүүсийг халамжлах нь бусад зүйлсийн дотор түүнтэй харилцах тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Өвчтөнд хамгийн их анхаарал хандуулах, түүнийг тайвшруулах, дэглэмийг дагаж мөрдөх, тогтмол эм уух хэрэгцээг тайлбарлаж, түүнийг эдгэрэх эсвэл түүний нөхцөл байдал сайжрах боломжтой гэдэгт итгүүлэх нь чухал юм. Өвчтнүүдтэй, ялангуяа хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүстэй ярилцахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд ихэнхдээ үнэн оношийг хэлдэггүй. Эртний агуу их эмч, анагаах ухааны эцэг Гиппократын хэлсэн үг одоо ч чухал хэвээр байна: "Өвчтөнийг хайраар хүрээлж, боломжийн тайвшралаар хүрээлүүл, гэхдээ хамгийн чухал нь түүнд юу заналхийлж байгааг харанхуйд үлдээ". Зарим оронд өвчтөнд өвчний хүнд байдал, түүний дотор үхэлд хүргэж болзошгүй байдлын талаар мэдээлэлтэй хэвээр байна (лат. le-talis-үхэлд хүргэх), нийгэм-эдийн засгийн үндэслэлд үндэслэсэн. Тиймээс АНУ-д өвчтөн өөрөөсөө хорт хавдрын оношийг нуун дарагдуулсан эмчийн эсрэг шүүхэд нэхэмжлэл гаргах эрхтэй байдаг.
Иатроген өвчин
Өвчтөнтэй харилцах деонтологийн зарчмуудыг зөрчих нь түүнд ятроген өвчин гэж нэрлэгддэг өвчин үүсэхэд хүргэдэг (Грек. -иатрос-эмч, -гепес-үүссэн, үүссэн). Иатроген өвчин (ятроген өвчин) гэдэг нь өвчтөнд ямар нэгэн өвчин туссан эсвэл өвчний хүнд явцтай гэсэн ойлголтыг төрүүлдэг эмч, эмнэлгийн ажилтны хайхрамжгүй мэдэгдэл, үйлдлээс үүдэлтэй эмгэгийн эмгэг юм. Зохисгүй, гэмтэлтэй, хор хөнөөлтэй аман холбоо нь янз бүрийн психоген ятрогенийг үүсгэдэг.
Гэсэн хэдий ч 300 гаруй жилийн өмнө "Англи Гиппократ" Томас Сиденхэм (1624-1689) өвчтөний сэтгэл зүйг гэмтээж буй эмнэлгийн ажилтны үйлдлээс гадна бусад болзошгүй хүчин зүйлүүд нь өвчтөнд аюул учруулж болзошгүйг онцлон тэмдэглэжээ. эмнэлгийн манипуляцийн үр дагавар. Тиймээс одоогийн байдлаар ятроген өвчин нь эмнэлгийн ажилчдын тодорхой үйл ажиллагаатай холбоотой аливаа өвчин эмгэгийг агуулдаг.
Тиймээс дээр дурдсан психоген ятроген (иатропсихоген) -аас гадна дараахь зүйлүүд байдаг.
iatropharmakogeny: өвчтөнд эмийн нөлөөллийн үр дагавар - жишээлбэл, эмийн гаж нөлөө;
Manipulation iatrogenies: өвчтөнд үзлэг хийх явцад үзүүлэх сөрөг нөлөө - жишээлбэл, титэм судасны ангиографийн үед үүсэх хүндрэлүүд;
· хосолсон ятроген: хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дагавар;
Чимээгүй ятроген гэж нэрлэгддэг зүйл бол эмнэлгийн ажилтны идэвхгүй байдлын үр дүн юм.
Сувилагч - сувилахуйн боловсролын хөтөлбөрөөр бэлтгэгдсэн, өвчтөний асаргаа сувилгааны хариуцлагатай ажил гүйцэтгэх чадвартай, мэргэшсэн хүн. Сувилагчийн үүрэг даалгавар нь маш олон талт байдаг.
Ахлах сувилагч
Ахлах сувилагч нь зохион байгуулалтын ур чадвартай, мэргэжлийн өндөр ур чадвартай байх ёстой. "Сувилахуйн" мэргэжлээр дээд боловсролтой, эсвэл "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр анагаахын дунд боловсролтой, мэргэшлийн дээд зэрэглэлээр батлагдсан "Сувилахуйн зохион байгуулалт" мэргэжлээр гэрчилгээтэй хүнийг энэ албан тушаалд томилно. Ерөнхий сувилагч нь эмнэлгийн асуудал эрхэлсэн ерөнхий эмч, ерөнхий эмч нарт шууд захирагддаг. Энэ нь сувилахуйн ажилтнуудын оновчтой ажлыг хангах, тасгийн эргэлтийг тогтмол явуулах, сувилагчдын ажлын чанарыг шалгах ёстой. Дугуйг өдрийн цагаар хийж болно оройн цаг. Нэмж дурдахад сувилагч нарын ахисан түвшний сургалт, эм, боолтны зарцуулалтад хяналт тавих ажлыг зохион байгуулах үүрэг багтдаг. Эпидемиологичтой хамт ахлах сувилагч нь хэлтэс дэх ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг дагаж мөрдөх, зохион байгуулах тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг.
Ахлах сувилагч
Энэ албан тушаалд "Сувилахуй" эсвэл "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр төгссөн, "Сувилахуйн зохион байгуулалт" мэргэжлээр мэргэшсэн гэрчилгээтэй, эрүүл мэндийн дунд боловсролтой хүнийг томилно. Ахлах сувилагч нь тасгийн дарга, эмнэлгийн асуудал эрхэлсэн дэд эмч, ерөнхий сувилагч нарт захирагддаг. Ахлах сувилагчийн тушаалыг тус тасгийн дунд, бага эмнэлгийн ажилтнууд заавал биелүүлэх ёстой. Тус хэлтэст тэр санхүүгийн хувьд ажилладаг хариуцлагатай хүн. Ахлах сувилагч дараахь зүйлийг хийх ёстой.
Хэлтсийн дунд, бага бүрэлдэхүүний үйл ажиллагаанд шууд хяналт тавих;
Хэлтсийн дунд, ахлах албан хаагчдаас боловсон хүчнийг байршуулах ажлыг гүйцэтгэх;
Ажилдаа ирээгүй сувилагч, сувилагчийг цаг тухайд нь солих;
Хэлтсийн эд хөрөнгө, эмнэлгийн хэрэгслийн бүртгэл хөтлөх, аюулгүй байдлыг хангах, тоног төхөөрөмжийг цаг тухайд нь засварлах;
Сувилагч эмчийн бичсэн жорыг цаг тухайд нь, чанарын хувьд биелүүлэхэд хяналт тавих;
шинээр хүлээн авсан өвчтөнүүдийн ариун цэврийн чанарыг хянах;
Өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний талаархи мэдээллийг эмхэтгэх, эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн түүхийг архивт цаг тухайд нь хүргэхийг хянах;
Хэлтсийн ажилтнуудын ажлын цагийн хуваарь гаргаж, ажлын цагийн хуваарь хөтлөх;
Дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудын хөдөлмөрийн дотоод журмын хэрэгжилт, халдварын эсрэг арга хэмжээг дагаж мөрдөх байдалд хяналт тавих;
Хэлтсийн ажилтнууд асептик, антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөж, хатуу хяналт тавих;
Эмнэлгийн эмийн санд шаардлагатай эм, материал, багаж хэрэгсэлд тавигдах шаардлагыг бичиж, тэдгээрийн зөв хэрэглээг хянах;
Хүчтэй, хортой, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хадгалалт, бүртгэлийг зөв явуулах;
Тус тасгийн сувилагчийн мэргэжил дээшлүүлэх сургалтын төлөвлөгөөний хэрэгжилтэд хяналт тавих;
Шаардлагатай нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгийг хөтлөх;
Эмнэлгийн сувилагчдын зөвлөлийн ажил, сувилагчдын эрдэм шинжилгээ, практикийн бага хуралд оролцох;
Хэлтсийн ажилчдын нэг жилийн амралтын хуваарь гаргах, ажилтнуудын хөгжлийн бэрхшээлийн гэрчилгээг гаргах;
Дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудын ёс зүй, деонтологийн дүрмийг дагаж мөрдөх байдалд хяналт тавих;
хүн амын эрүүл ахуйн боловсрол, боловсролын хэрэгжилтэд хяналт тавих, эрүүл амьдралын хэв маягийг төлөвшүүлэх;
Өвчтөнүүдийн хоол тэжээлийн зохистой зохион байгуулалтыг хангах, өвчтөний хоол тэжээлийн талаархи порцын хуудсыг гаргах, хоол хүнсний хүлээн авалт, чанарыг хянах;
Хэлтсийн албан хаагчдын эрүүл мэндийн үзлэгийг цаг тухайд нь зохион байгуулах, хяналт тавих.
Тасгийн сувилагч
Энэ албан тушаалд "Сувилахуй" эсвэл "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр эрүүл мэндийн дунд боловсролтой, зохих гэрчилгээтэй хүнийг томилно. Тасгийн сувилагчийн үүрэгт дараахь зүйлс орно.
Эмнэлгийн деонтологийн зарчмын дагуу өвчтөнийг асрах, ажиглах;
ирж буй эмчийн зааврыг цаг тухайд нь, үнэн зөв биелүүлэх;
Эмч нарын үзлэгт оролцох;
бие махбодийн сул дорой, хүнд өвчтэй хүмүүст ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн үйлчилгээ үзүүлэх;
шинээр ирсэн өвчтөнүүдийг хүлээн авах, байрлуулах, хийсэн ариутгалын чанарыг шалгах, дотоод журамтай танилцах;
Өвчтөнд шилжүүлгийг шалгах, эсрэг заалттай бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх, хөргөгч, орны дэргэдэх ширээ зэргийг хадгалахад хяналт тавих;
Өвчтөний орны дэргэдэх тасагт үүрэг гүйцэтгэх;
Эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн хоолны хүснэгтийн дугаарын дагуу хоол хүнс хүлээн авахад хяналт тавих;
Эмийг цаг тухайд нь хэрэглэхэд хяналт тавих;
Эмнэлгийн баримт бичгийг цаг тухайд нь, үнэн зөв бүртгэх;
Эмнэлгийн хэрэгсэл, өмсгөлийн аюулгүй байдал, ашиглалтын байдал, ашиглахад бэлэн байдлыг хангах;
Сувилагчдын мэргэжил дээшлүүлэх, эрдэм шинжилгээ, практикийн бага хуралд оролцох;
Өвчтөн болон тэдний хамаатан садны дунд эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах.
Эмчилгээний өрөөний сувилагч
Энэ албан тушаалд "Сувилахуй" эсвэл "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр эрүүл мэндийн дунд боловсролтой, зохих гэрчилгээтэй хүнийг томилно. Процедурын эгч нь оффисын ажлыг зохион байгуулж, тогтоосон журмыг хэрэгжүүлдэг. Процедурын сувилагчийн үүрэг дараахь зүйлийг агуулна.
Эмчилгээний өрөөг ажилд бэлтгэх;
Эмнэлгийн ажилтны гүйцэтгэх зөвшөөрөлтэй тогтоосон эмнэлгийн журмыг хэрэгжүүлэх;
Эмнэлгийн процедурыг гүйцэтгэхэд туслах;
Оношилгооны судалгаанд зориулж венээс цусны дээж авах;
А, В бүлгийн эмийг хатуу нягтлан бодох бүртгэл, хадгалалт, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн бэлэн байдлыг хангах;
Эмчилгээний өрөөнд асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх;
Эмнэлгийн хэрэгсэл, дотуур хувцасыг ариутгахад бэлтгэх;
Эмчилгээний өрөөний ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн агууламжийг хянах;
Шаардлагатай нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгийг хөтлөх;
Мэргэжлийн хөгжил;
Өвчтөн болон тэдний хамаатан садны дунд эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах.
Мэс заслын тасгийн сувилагч
Энэ албан тушаалд "Сувилахуй" эсвэл "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр эрүүл мэндийн дунд боловсролтой, зохих гэрчилгээтэй хүнийг томилно. Мэс заслын сувилагчийн ажил нь нарийн төвөгтэй бөгөөд түүнээс тодорхой, зохион байгуулалттай байхыг шаарддаг. Сувилагч бүр дараахь зүйлийг хийх ёстой.
Хагалгааны өрөөнд асепси ба антисепсисын дүрмийг дагаж мөрдөх;
Оёдол, боолт хийх материал бэлтгэх, цус сэлбэх техник, техникийг эзэмшсэн байх;
дурангийн шинжилгээнд туслах;
Бүх ердийн үйл ажиллагааны явцыг мэдэх;
Бүх ердийн боолт, тээврийн дугуй, гипс чигжээсийг хэрэглэх чадвартай байх;
Тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал, ашиглалтын байдалд хяналт тавих, алдаатай бараа материалыг засах;
Мэс заслын өрөөг шаардлагатай эм, боолт, цагаан хэрэглэл, тоног төхөөрөмжөөр системтэйгээр дүүргэх;
Мэс заслын эмчийн туслахаар хагалгаанд шууд оролцох, шаардлагатай бол туслах ажилтны үүргийг гүйцэтгэнэ.
ЗӨВШӨӨРӨХ:
[Албан тушаал]
_______________________________
_______________________________
[Компанийн нэр]
_______________________________
_______________________/[БҮТЭН НЭР.]/
"______" _______________ 20___
АЖЛЫН БАЙРНЫ ТОДОРХОЙЛОЛТ
сувилагч
1. Ерөнхий заалт
1.1. Энэхүү ажлын байрны тодорхойлолт нь сувилагчийн эрх, чиг үүрэг, үүрэг, эрх, хариуцлагыг [Гэрийн хэрэг дэх байгууллагын нэр] (цаашид Эрүүл мэндийн байгууллага гэх) тодорхойлж, зохицуулна.
1.2. Сувилагчийг одоогийн хөдөлмөрийн хууль тогтоомжид заасан журмын дагуу даргын тушаалаар томилж, чөлөөлдөг. эмнэлгийн байгууллага.
1.3. Сувилагч нь мэргэжилтнүүдийн ангилалд багтдаг бөгөөд [датив тохиолдолд харьяа ажилтны албан тушаалын нэр] -д захирагддаг.
1.4. Сувилагч нь эмнэлгийн байгууллагын [тухайн тохиолдолд шууд удирдагчийн албан тушаалын нэр] шууд тайлагнадаг.
1.5. Дунд боловсролтой хүнийг сувилагчийн албан тушаалд томилдог мэргэжлийн боловсрол"Анагаах ухаан", "Эх барих", "Сувилахуй" мэргэжлээр "Сувилахуй", "Сувилахуйн мэргэжилтний гэрчилгээ" Ерөнхий дадлага”, “Хүүхдийн эмчийн сувилахуй” ажлын туршлагад тавигдах шаардлагыг танилцуулаагүй.
1.6. Сувилагч дараахь зүйлийг хариуцна.
- түүнд итгэмжлэгдсэн ажлыг үр дүнтэй гүйцэтгэх;
- гүйцэтгэл, хөдөлмөр, технологийн сахилгын шаардлагыг дагаж мөрдөх;
- Эмнэлгийн байгууллагын арилжааны нууцыг агуулсан (түүнд мэдэгдэх) баримт бичгийн (мэдээлэл) аюулгүй байдал.
1.7. Сувилагч дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.
- ОХУ-ын эрүүл мэндийн салбарын хууль тогтоомж, бусад зохицуулалтын эрх зүйн актууд;
- сувилахуйн онолын үндэс;
- эмчилгээ, оношлогооны үйл явцын үндэс, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах;
- эмнэлгийн багаж, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын дүрэм;
- хүн амын эрүүл мэндийн байдал, эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааг тодорхойлсон статистик үзүүлэлтүүд;
- эмнэлгийн байгууллагаас хог хаягдлыг цуглуулах, хадгалах, зайлуулах журам;
- төсвийн даатгалын эм, сайн дурын эмнэлгийн даатгалын үйл ажиллагааны үндэс;
- валеологи ба санологийн үндэс;
- хоолны дэглэмийн үндэс;
- эмнэлзүйн үзлэгийн үндэс, өвчний нийгмийн ач холбогдол;
- гамшгийн анагаах ухааны үндэс;
- нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичгийг хөтлөх дүрэм бүтцийн нэгж, эмнэлгийн бүртгэлийн үндсэн төрлүүд;
- эмнэлгийн ёс зүй;
- мэргэжлийн харилцааны сэтгэл зүй;
- хөдөлмөрийн хууль тогтоомжийн үндэс;
- хөдөлмөрийн дотоод журам;
- хөдөлмөр хамгаалал, галын аюулгүй байдлын дүрэм.
1.8. Сувилагч ажилдаа дараахь зүйлийг удирддаг.
- орон нутгийн акт, эмнэлгийн байгууллагын зохион байгуулалт, захиргааны баримт бичиг;
- хөдөлмөрийн дотоод журам;
- хөдөлмөр хамгаалал, аюулгүй ажиллагааны дүрэм, үйлдвэрлэлийн ариун цэврийн болон галын хамгаалалтыг хангах;
- шууд удирдагчийн заавар, тушаал, шийдвэр, заавар;
- энэ ажлын байрны тодорхойлолт.
1.9. Сувилагчийг түр эзгүй байх хугацаанд түүний үүргийг [орлогчийн албан тушаалын нэр] томилно.
2. Ажлын үүрэг хариуцлага
Сувилагч дараахь хөдөлмөрийн чиг үүргийг гүйцэтгэдэг.
2.1. Эмнэлгийн өмнөх үйлчилгээ үзүүлдэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, лабораторийн судалгаанд зориулж биологийн материал цуглуулдаг.
2.2. Эмнэлгийн байгууллага болон гэрийн нөхцөлд өвчтөнд тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
2.3. Эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, боолт, өвчтөний тусламж үйлчилгээний хэрэгслийг ариутгах ажлыг гүйцэтгэдэг.
2.4. Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчид эмчийн эмчилгээ, оношлогооны заль мэх, жижиг хагалгааг хийхэд тусалдаг.
2.5. Төрөл бүрийн судалгаа, процедур, мэс засал, амбулаторийн эмчийн томилолтод өвчтөнийг бэлтгэх ажлыг гүйцэтгэдэг.
2.6. Эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг баталгаажуулдаг.
2.7. Эм, этилийн спиртийн нягтлан бодох бүртгэл, хадгалалт, хэрэглээг явуулдаг.
2.8. Үйлчлүүлсэн хүн амын эрүүл мэндийн байдлын хувийн бүртгэл, мэдээллийн (компьютер) мэдээллийн санг хөтөлдөг.
2.9. Бага эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагаанд хяналт тавьдаг.
2.10. Эмнэлгийн бүртгэл хөтөлдөг.
2.11. Өвчтөн болон тэдний хамаатан садны дунд эрүүл мэндийг дэмжих, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах талаар ариун цэврийн-сурган хүмүүжүүлэх ажлыг явуулдаг.
2.12. Эмнэлгийн хог хаягдлыг цуглуулж, устгадаг.
2.13. Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэм, асептик ба антисептикийн дүрэм, багаж хэрэгсэл, материалыг ариутгах нөхцөл, тарилгын дараах хүндрэл, гепатит, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.
Албан ёсны хэрэгцээ гарсан тохиолдолд сувилагчийг холбооны хөдөлмөрийн хуульд заасан журмын дагуу албан үүргээ илүү цагаар гүйцэтгэх ажилд татан оролцуулж болно.
3. Эрх
Сувилагч дараахь эрхтэй.
3.1. Дэд албан тушаалтнууд болон үйлчилгээний ажилтнуудад түүний чиг үүрэгт багтсан олон асуудлаар заавар, үүрэг даалгавар өгөх.
3.2. Үйлдвэрлэлийн даалгаврын биелэлт, харьяа албадын бие даасан захиалга, даалгаврыг цаг тухайд нь биелүүлэхэд хяналт тавих.
3.3. Хүсэлт гаргах, хүлээн авах шаардлагатай материалсувилагч, харьяа алба, нэгжийн үйл ажиллагаатай холбоотой баримт бичиг.
3.4. Сувилагчийн чадамжтай холбоотой үйлдвэрлэлийн болон бусад асуудлаар бусад аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагатай харилцах.
3.5. Бүрэн эрхийнхээ хүрээнд баримт бичигт гарын үсэг зурж баталгаажуулна.
3.6. харьяа нэгжийн ажилтныг томилох, шилжүүлэх, чөлөөлөх тухай саналыг эмнэлгийн байгууллагын даргад хэлэлцүүлэхээр оруулах; тэднийг сурталчлах, торгууль ногдуулах тухай санал.
3.7. тогтоосон бусад эрхийг хэрэгжүүлэх Хөдөлмөрийн тухай хуульОХУ болон ОХУ-ын бусад хууль тогтоомжийн актууд.
4. Хариуцлага, гүйцэтгэлийн үнэлгээ
4.1. Сувилагч нь захиргааны, сахилгын болон санхүүгийн (зарим тохиолдолд ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан, эрүүгийн) хариуцлага хүлээнэ:
4.1.1. Шууд удирдагчийн албан ёсны даалгаврыг биелүүлээгүй, зохисгүй биелүүлсэн.
4.1.2. Бүтэлгүйтэл эсвэл зохисгүй гүйцэтгэл хөдөлмөрийн чиг үүрэгболон үүрэг даалгавар өгсөн.
4.1.3. Өгөгдсөн албан тушаалын бүрэн эрхийг хууль бусаар ашиглах, түүнчлэн хувийн зорилгоор ашиглах.
4.1.4. Түүнд өгсөн ажлын төлөв байдлын талаар буруу мэдээлэл.
4.1.5. Аж ахуйн нэгж, түүний ажилчдын үйл ажиллагаанд заналхийлж буй аюулгүй ажиллагааны дүрэм, гал түймэр болон бусад дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд таслан зогсоох арга хэмжээ авахгүй байх.
4.1.6. Хөдөлмөрийн сахилга батыг сахихгүй байх.
4.2. Сувилагчийн ажлын үнэлгээг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.
4.2.1. Шууд удирдагч - ажилтны хөдөлмөрийн чиг үүргээ өдөр бүр хэрэгжүүлэх явцад тогтмол.
4.2.2. Баталгаажуулалтын комиссаж ахуйн нэгжүүд - үе үе, гэхдээ үнэлгээний хугацаанд хийсэн ажлын баримтжуулсан үр дүнд үндэслэн хоёр жилд нэгээс доошгүй удаа.
4.3. Сувилагчийн ажлыг үнэлэх гол шалгуур нь түүний энэхүү зааварт заасан даалгаврыг чанар, бүрэн гүйцэд, цаг тухайд нь гүйцэтгэх явдал юм.
5. Ажлын нөхцөл
5.1. Сувилагчийн ажлын горимыг эмнэлгийн байгууллагад тогтоосон хөдөлмөрийн дотоод журмын дагуу тогтоодог.
6. Гарын үсэг зурах эрх
6.1. Сувилагчүйл ажиллагааг хангах, энэхүү ажлын байрны тодорхойлолтоор түүний бүрэн эрхэд хамаарах асуудлаар зохион байгуулалтын болон захиргааны баримт бичигт гарын үсэг зурах эрхийг олгосон.
Заавартай танилцсан ___________ / ____________ / "____" _______ 20__.
