Үндсэн мэдээлэл анагаах ухааны мэдлэгболон анхны тусламжийн журам.
Сэдэв: Шархны анхны тусламж.
Гэмтэл (Грек хэлнээс гэмтэл - шарх) нь гадны (голчлон механик, дулааны) нөлөөллөөс үүдэлтэй хүний биеийн эд эсийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүссэн гэмтэл юм. Шарх (нээлттэй гэмтэл) нь механик үйл ажиллагааны улмаас янз бүрийн эд, эрхтнүүдийн гэмтэлтэй арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм.
Том талбайд хавтгай зүйлээр үүсгэгдсэн арьсны өнгөц давхарга буюу салст бүрхэвч гэмтсэн гүехэн шархыг гэнэ. үрэлт , мөн гадаргуугийн гэмтэл учруулсан хурц объектнимгэн шугам хэлбэрээр, зураас .
Шархлах механизм, гэмтсэн объектын шинж чанар, эд эсийн эвдрэлийн хэмжээ зэргээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.
зүсэх
жижиглэсэн
хазуулсан
галт зэвсэг
At венийн цус алдалт, хар цус аажмаар, жигд, шууд бус урсгалаар урсдаг.
At хялгасан судас цус алдалт, шархны гадаргуугаас цус дуслаар урсдаг.
Капилляр ба венийн цус алдалтыг даралтын ариутгасан боолт хэрэглэх замаар зогсооно. Венийн цус алдалтын үед гэмтсэн гадаргууг дээш өргөх хэрэгтэй.
Гэмтсэн газарт анхны тусламж үзүүлэхдээ цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай. Шархыг эмчлэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй асепсиболон антисептик .
Асепси - Энэ нь шархыг эмчлэх явцад бичил биетнээс урьдчилан сэргийлэх арга юм. Шархыг эмчлэхдээ асептикийн үндсэн хуулийг дагаж мөрдөх ёстой: шарханд хүрсэн бүх зүйл ариутгасан байх ёстой.
Антисептик Энэ нь арьс, шарх эсвэл биед (бүхэлдээ) бичил биетнийг устгахад чиглэсэн цогц арга хэмжээг агуулдаг.
Осол гэмтэл, шархны анхны тусламжийг үзүүлэхдээ тэдгээрийн хүнд байдал, шинж чанарыг харгалзан анхны тусламжийн арга хэмжээний тодорхой дарааллыг ялгаж салгаж болно.
Бүх төрлийн гэмтлийн хувьд хохирогчийг хамгийн ойрын газарт түргэн шуурхай, болгоомжтой хүргэх шаардлагатай эмнэлгийн байгууллага, хэрэв боломжтой бол эмч эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
"Цус алдах анхны тусламж" - Дээж: Дотоод цус алдалт. Гурван төрлийн цус алдалт байдаг: капилляр, венийн болон артерийн. Артерийн цус алдалт, анхны тусламж. Цус алдах анхны тусламж. Хөл нь дээш өргөгдсөн байх ёстой. Цус алдалтыг зогсоох арга замууд. Дотор цус алдалтын шинж тэмдэг: - цонхийх, сулрах, толгой эргэх, хүйтэн хөлс гарах.
"Шарх ба цус алдалт" - Сумны шархтай бол оролт нь гаралтын хэсгээс бага байдаг. Бууны шархны дунд сумны шарх давамгайлдаг; хэлтэрхийнүүд бага ажиглагддаг. Цусны судаснаас цус гарахыг цус алдалт гэж нэрлэдэг. Нүүрний гэмтэл. Цус алдалтын ангилал. Хуйхын зөөлөн эдийн гэмтэл нь үргэлж аюултай байдаг.
"Гэмтлийн анхны тусламж" - Аарцгийн бүсийн гэмтэл. Хэрэв хохирогч амьсгалахгүй бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлнэ. Хэрэв та хохирогчийг өөрөө тээвэрлэх шаардлагатай бол хэд хэдэн туслахыг дуудах хэрэгтэй. Хохирогч "мэлхийн" байрлалд хэвтэж байвал хөлөндөө чигжээс тавихыг ЗӨВШӨӨРӨЛГҮЙ. Нурууны гэмтэл, нуруу. Аарцгийн бүс, нуруу, нурууны гэмтэлийн анхны тусламж.
"Анхны тусламж" - Хүн. Тоног төхөөрөмж. Ийм өнхрүүлгийг толгойн гэмтэлд хэрэглэдэг. Шөрмөс шөрмөс татвал ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Кроссворд. - Үе мөчний бүтэц ямар байдаг вэ? "Халуун сандал" Оюутан самбар дээр гарч ирэн, сандал дээр сууж, анги руугаа харж, нуруугаа самбар руу харуулав. 1 ба 2 тоогоор юуг зааж өгсөн бэ? Зураг дээр ямар гэмтэл харагдаж байна вэ?
"Гэмтлийн үед үзүүлэх эмнэлгийн тусламж" - Анхны тусламж Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхэвлийн гэмтэлтэй. Хөдөлгөөнгүй болгох (хугарсан газрыг хөдөлгөөнгүй болгох). Хохирогчдод мэдээ алдуулах эм өгнө. Хохирогчийг суух (суух) байрлалд өндөрт өг. Аарцгийн ясны хугарлын анхны тусламж үзүүлэх. Толгой, нугасны гэмтэлийн анхны тусламж үзүүлэх.
"Хиймэл амьсгал" - Зүрхний уушигны ийм сэхээн амьдруулах ажил бол амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах, уушигны агааржуулалт, цусны эргэлтийг хангах явдал юм. Амнаас ам руу, амнаас хамрын аргаар хиймэл амьсгал хийх. Онолын бэлтгэл. Эмнэлзүйн үхлийн тухай мэдэгдэл нь хэргийн газарт яаралтай, идэвхтэй эмчилгээний арга хэмжээ авахыг шаарддаг.
Энэ сэдвээр нийт 17 илтгэл тавигдсан
слайд 2
Шарх. Шархын шинж чанар. P.M.P. Цус алдалт. Цус алдалтыг зогсоох арга замууд
сэдвийг тодруулах -
слайд 3
Сэдэв: "Шарх, цус алдалтыг зогсоох арга замууд"
слайд 4
Шарх
Шарх - арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.
слайд 5
слайд 6
Жижиглэсэн шарх - хурц үзүүртэй зүйлээр үүсгэсэн
Слайд 7
Хагарсан. Урагдсан ирмэгүүд, өндөр бохирдолтойгоор тодорхойлогддог
Слайд 8
Зүссэн шарх Энэ шархыг хурц үзүүртэй зүйлээр түрхэнэ
Слайд 9
бууны шарх
Слайд 10
Хутгалах шарх. Голчлон цоолох зэвсгээр хэрэглэдэг
слайд 11
Шарх арчилгаа
- Цус алдалтыг зогсоо
- Шархыг ариутгах уусмал эсвэл усаар угаана
- шархны эргэн тойрон дахь арьсыг эмчлэх
- даралтын боолт тавих
слайд 12
Толгойн арьсны гэмтэл
Хуйхын зөөлөн эдийн гэмтэл нь үргэлж аюултай байдаг. Тэд хүнд цус алдалт, гавлын ясны гэмтэл, тархины няцралт (тархины доргилт) эсвэл тархины цус алдалт (гематом), тархины хаван үүсэх, тархины бүрхүүлийн үрэвсэл (менингит, энцефалит) дагалдаж болно.
слайд 13
Тусламж өгч байна
- шархыг цэвэрлэж, угаана
- шархны эргэн тойрон дахь арьсыг эмчлэх
- цус алдалтыг зогсоох
- боолт тавих (ариутгасан нь дээр)
- хүйтэн түрхэнэ
- эмчид үзүүлэх
Толгойн гэмтэл авсан бүх тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг цаг алдалгүй аваарай.
Слайд 14
Дотоод эрхтнүүдийн пролапс бүхий хэвлийн шарх
слайд 15
Тусламж өгч байна
- шархыг цэвэрлэж, угаана
- шархыг боох
- шархны хэсэгт боолт дээр хүйтэн тавина
- хохирогчийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх
Перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл) үүсэх эрсдэл өндөр тул хохирогчдод туслах нь маш хэцүү байх болно гэдгийг хойшлуулахыг хүлээн зөвшөөрөхгүй.
слайд 16
Нүүрний гэмтэл
Нүүрний аливаа гэмтэл нь үргэлж амь насанд аюултай байдаг. Нэгдүгээрт, тэд ихэвчлэн их хэмжээний цус алдалт дагалддаг. Хоёрдугаарт, тэд тархины гэмтэл учруулж болно. Мөн шархны халдвар үүсэх боломжтой (юуны түрүүнд татран, галзуу өвчин тусах аюултай - өвчтэй амьтанд шархыг хазуулсан үед), мэдрэл, булчирхайн суваг (шүлс, лакрималь) гэмтэх боломжтой. . Эцсийн эцэст нүүрээ шархлуулах нь барзгар, бүдүүлэг сорви үүсэхэд хүргэдэг.
Слайд 17
Тусламж өгч байна
- шархыг цэвэрлэж, угаана
- цус алдалтыг зогсоох
- шархны эргэн тойрон дахь арьсыг эмчлэх
- даралтын боолт тавих
- хүйтэн тавих
Слайд 18
- боолт
- өвдөлт намдаах эм өгөх
- хохирогчийг нэн даруй нүдний эмчид үзүүлэх
- Нүдний шарх.
Слайд 19
цээжний шарх
Слайд 20
Тусламж өгч байна
- шархыг цэвэрлэж, угаана
- шархны эргэн тойрон дахь арьсыг эмчлэх
- битүүмжлэх (бүгдүүлэх) боолт хэрэглэнэ
- өвчтөнд өвдөлт намдаах эм өгөх
- Хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд яаралтай эмчид хүргэх
слайд 21
Цус алдалт
Хүний бие онцгой үр дагаваргүйгээр ердөө 500 мл цус алдахыг тэсвэрлэдэг. 1000 мл цусны урсгал аль хэдийн аюултай болж, 1000 мл-ээс дээш цус алдах нь хүний амь насанд заналхийлж байна. Хэрэв 2000 мл-ээс дээш цус алдсан бол цус алдалтыг яаралтай, хурдан нөхөж байж цус алдсан хүний амийг аврах боломжтой. Том артерийн судаснаас цус алдах нь хэдхэн минутын дотор үхэлд хүргэдэг. Тиймээс аливаа цус алдалтыг аль болох хурдан, найдвартай зогсоох хэрэгтэй.
Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг Гол ухамсрын хомсдол. Ховор гүехэн амьсгал минутанд 8-аас бага удаа эсвэл байхгүй. Каротид артери дахь импульс байхгүй. Нэмэлт хөхөрсөн арьс. Анхаар: Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн (CO) хордлогын үед арьсны өнгө ягаан өнгөтэй байна. Натрийн нитритийн хордлогын үед арьс нь нил ягаан-хөхрөлттэй байдаг. Өргөн сурагч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.
Анхан шатны үзлэг Хохирогчтой ойртох. Толгойгоо гараараа засаад мөрөө сэгсэрч, "Юу болсон бэ?" Гэж асуу. Хохирогчийн ухамсрын түвшинг дараах хэмжүүрээр үнэлнэ: Ухамсарт - хохирогч түүний нэрийг хэлэх боломжтой; таны байршил; Долоо хоногийн өдөр. Ярианы хариу үйлдэл - яриаг ойлгодог боловч дээрх гурван асуултад зөв хариулж чаддаггүй. Өвдөлтийн урвал - зөвхөн өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвдөлтийн хариу урвалыг гурван аргаар шалгана: 1. өвчүүний ясыг дарах, 2. чихний дэлбээг дарах, 3. эрхий, долоовор хурууны хооронд хохирогчийн трапецын булчинг шахах. Ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй - хохирогч үг хэлэх, өвдөхөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэсэн үг юм.
Өвдөлтийг цочроох урвалыг шалгах: a - өвчүүний ясны даралт; b - трапецын булчинг шахах Гэрэлд сурагчдын хариу урвалыг шалгах. Хохирогчийн нүдийг алгаараа аниад нээнэ. Дүрмээр бол сурагчид нарийсдаг. Хохирогчийн мөчрийг хөдөлгөх чадварыг хурдан шалгах.
Үйлдлүүдийн товч алгоритм А-Амьсгалын зам бөглөрсөн бол түүний ил тод байдлыг сэргээнэ: хурууны хөдөлгөөн, доод эрүүний цухуйлт, хоёр туршилтын амьсгал, түүнчлэн Хеймлик маневр C-Хэрэв импульс байхгүй бол зүрхний амьсгалыг 2 харьцаагаар эхлүүлнэ. амьсгал - 15 товшилт * Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах импульс
Уушигны хиймэл агааржуулалт Амьсгалын замыг шалгах, цэвэрлэх Амьсгалын зам хаалттай байвал амны хөндийгөөс амьсгалахад саад болох гадны биетүүдийг зайлуулах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд зурагт үзүүлсэн шиг хохирогчийн толгойг нэг тал руу нь эргүүлж, мөн арагшаа хазайлгана. Эхний хоёр хуруугаа дэгээгээр нугалж, амны хөндийд шургуулж, гадаад объектыг мөгөөрсөн хоолой руу түлхэхгүй байхыг хичээ. Дараа нь амьсгалаа дахин шалгана уу
Хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтүүл. Түүний амыг нээж, гадны бодисоос цэвэрлэж, зөөврийн хиймэл шүдийг арилгана (Зураг 1). Толгойгоо хойш хазайлгаарай (Зураг 2). Хэл нь мөгөөрсөн хоолойг таглаагүй эсэхийг шалгаарай Нэг гараараа хохирогчийн толгой ба хүзүүг барьж, нөгөө гараараа хамрын нүхийг нь хавчих. Амьсгалаа гүнзгий авч, амны алчуураар амаа чанга дарж, амьсгалаа хүчтэй гарга (Зураг 3). Эхний 5-10 амьсгалыг хурдан (20-30 секундын дотор) аваад минутанд амьсгалах хурдаар дагаарай. Амьсгалаа ам, хамар руугаа гаргасны дараа цээж нь дээшлэх юм бол амьсгалын зам гарах боломжтой, хиймэл амьсгалыг зөв хийж байна гэсэн үг бол хохирогчийн цээжний хөдөлгөөнийг ажиглаарай. Амнаас хамар хүртэл хиймэл амьсгал хийх. Нэг гараараа хохирогчийн толгойг нөгөө гараараа хазайлгаж, амыг нь хаа. Амьсгалаа гүнзгий авч, хохирогчийн хамрыг уруулаараа атгаж, (алчуураар) амьсгалаа хүчтэй гарга. Процедур:
Хүүхдэд "амнаас аманд" хиймэл амьсгал хийх аргыг аврагч хүүхдийн уушгинд амьсгалыг минутанд 20 орчим давтамжтайгаар ам, хамараар нэгэн зэрэг хийдэг. Эхний хоёр тунг хэрэглэсний дараа цусны эргэлт байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хоёр нас хүрээгүй бага насны хүүхдүүдэд толгойн байрлалыг сайтар хянаж байгаарай, хэрэв энэ нь хэтэрхий буцаж шидэгдсэн бол. Амьсгалын замаа сайтар шалгана уу.
Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ Хэрэв хохирогч амьсгалахгүй, гүрээний судасны цохилт байхгүй бол зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг хийдэг. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээний гол зорилго нь оношийг тодруулах, дараагийн эмчилгээ хийх хүртэл амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлтийг хангалттай байлгах явдал юм. Зүрхний гаднах массаж нь минутанд шахалтын хурдаар хийгдсэн тохиолдолд зүрхний хэвийн гаралтын 23% (1/4) -ээс бага хувийг хангадаг.
Дарах техник Зүүн далдуу модны ёроолыг өвчүүний доод хэсэгт, xiphoid процессоос хоёр хуруугаараа байрлуулна. Нэг гарынхаа далдуу модны суурийг нөгөө гарынхаа дээр байрлуулж, хоёр хуруугаа xiphoid процессоос дээш байрлуулж, хавирга хүрэхгүйн тулд хуруугаа өргө. Хохирогчийг бөхийлгөж, шуугаа босоо байрлалд байлгаснаар таны биеийн жин "ажиллах" болно. Тохойгоо бүү нуга. Өчүүний ясыг босоогоор нь дарж, цээжний зузааны 1/3-аар доошлуулна. Хохирогчийн биеийн чичирхийллийн хөдөлгөөнийг бүү зөвшөөр, массажны хэмнэлийг дагаж, цээжийг шахаж, тайвшруулах ижил интервалыг хангана. Насанд хүрэгчид эсвэл дунд болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд минут тутамд цээжний шахалт хийнэ. Хүүхдэд залуу насминутанд дор хаяж 100 товшилт хийх.
Зүрх зогсох нь амьсгал зогсохтой хавсарсан тохиолдолд хиймэл амьсгал, зүрхний массажийг нэгэн зэрэг хийдэг. Тусламжийг нэг хүн эсвэл хоёр хүн үзүүлж байгаа эсэхээс үл хамааран хохирогчийн ам, хамар руу 2 удаа хурдан амьсгалах нь өвчүүний ясанд 15 удаа дардаг. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үр нөлөөг том артериудад импульс үүсэх, сурагчдын нарийсалт, гэрэлд үзүүлэх хариу урвал, аяндаа амьсгалыг сэргээх зэргээр тодорхойлогддог. Амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа сэргэсэн эсвэл сэргэсэн тохиолдолд ухаангүй эсвэл ухаангүй байгаа хохирогчийг өөрийн хонхойсон хэл эсвэл бөөлжихөөс сэргийлж хажуу тийш нь хэвтүүлнэ. Хэл татах нь ихэвчлэн хурхирах, амьсгалахад хэцүү байдаг амьсгалаар нотлогддог. Ихэнх тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд зүрхний цус харвалт хийх нь хангалттай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд нэг гарын алгаа өвчүүний доод гуравны нэг дээр байрлуулж, нөгөө гарынхаа нударгаар богино бөгөөд хурц цохилт өгнө. Каротид артери дээр импульс байгаа эсэхийг шалгаж, байхгүй тохиолдолд зүрхний гаднах массаж, уушгины хиймэл агааржуулалт хийж эхэлдэг.
ЗҮРХНИЙ БИАТ ИЛЛЭГ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ДҮРЭМ 1. Хохирогчийг хатуу гадаргуу дээр тавиад зүрхнийх нь хажууд өвдөглүүлнэ 2. Алганы гүдгэр хэсгийг өвчүүний дагуу (цээжний дээд хэсэгт) хуруугаараа хуруугаараа байрлуулна. биед хүрч болохгүй. Нөгөө гараа алган дээрээ тавиад хуруугаа хооронд нь холбоно. Таны мөр хохирогчийн хөхний ясны дээгүүр, гар нь шулуун эсвэл зурагт үзүүлсэн шиг байх ёстой. 3. Шулуудсан гараа нугалахгүйгээр өвчүүний доод хэсгээр 45 сантиметр (насанд хүрсэн хүний хувьд) босоогоор доош дарна. Шахахаа боль. Нэг минутанд дунджаар 80 шахалтаар 15 тойрог хий. Аврагчийн үйлдлүүд дэгжин биш, хэмнэлтэй, жигд байх ёстой. Зөв хурдыг тодорхойлохын тулд тоолно: нэг - хоёр - гурав, нэг - хоёр - гурав 4. Хохирогчийн толгойг буцааж шидээд амнаас ам руу хоёр удаа амьсгал авна. Таны гарт үзүүлэх даралтыг зөв хийх нь маш чухал юм. 5. 15 удаа шахаж, хоёр амьсгал авсны дараа түүний судасны цохилтыг шалгана. Гурван минут тутамд импульсийг шалгана 6. Судасны цохилт гарч ирмэгц гадны шахалтыг даруй зогсооно. Аяндаа амьсгалах хүртэл амнаас ам руу сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлж, шаардлагатай бол хохирогчийг амьсгалахад нь тусална.
Боловсролын материалыг нэгтгэх тест Асуулт: 1) Товчлолын декодчилолыг өгнө үү: a-CPR; b-IVL; c-NMS - зүрхний шууд бус массаж 2) Амьсгалын замын баривчлах шинж тэмдэг (зөв хариултыг сонгоно уу): a-гүрээний артери дахь импульсийн дутагдал; b-тэлсэн сурагчид; в-ам хамрын ойролцоо агаарын урсгалын хомсдол 3) Өвдөлтийн урвалыг шалгах 3-р аргыг нэмнэ: a- өвчүүний ясны даралт; б-чихний дэлбээг шахах 4) 2-р өгүүлбэрийг нэмэх: а-амьсгал байхгүй бол механик агааржуулалтыг эхлүүлэх; б-хэрэв импульс байхгүй бол, ? 5) Хиймэл амьсгалын хоёр дахь аргыг нэрлэнэ үү: a- "амнаас ам руу" b-? 6) Зүрхний мэс заслыг хэзээ хийдэг вэ? 7) Хөхний ясны даралтын давтамж (зөв хариултыг сонгоно уу): a-20-30 удаа минутанд. b удаа минутанд 5 минут тутамд нэг удаа. 8) NMS-тэй IVL-ийг хэмнэлээр гүйцэтгэдэг (зөв хариултыг сонгоно уу): a-3 даралт, 2 амьсгал; b- 2 амьсгал, 15 даралт; in-5 амьсгал, 3 даралт Оросын боловсролын портал Амьдралын аюулгүй байдлын сурах бичиг "Анагаах ухааны мэдлэгийн үндэс" / 10-р анги / Смирнов нар Дизайн: Power Point, MS Word
