Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligida 2012 yil 27 iyunda ro'yxatga olingan.
Ro'yxatga olish raqami 24726
32-modda federal qonun 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Rossiya Federatsiyasi"(Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami, 2011 yil, N 48, 6724-modda) Men buyuraman:
1. Ilova qilingan birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko‘rsatishni tashkil etish to‘g‘risidagi nizom tasdiqlansin.
2. Yaroqsiz deb topilsin:
Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i va ijtimoiy rivojlanish Rossiya Federatsiyasining 2005 yil 29 iyuldagi 487-sonli "Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tartibini tasdiqlash to'g'risida" (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2005 yil 30 avgustda N 6954 bilan ro'yxatga olingan);
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2006 yil 4 avgustdagi 584-sonli "Aholiga tuman printsipi asosida tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tartibi to'g'risida" buyrug'i (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan). 2006 yil 4 sentyabrdagi N 8200).
I. vazir T. Golikov haqida
Eslatma. Tahrir: buyruq Federal ijro etuvchi organlarning normativ hujjatlari byulleteni, N 52, 24.12.2012 yilda nashr etilgan.
Buyurtmaga ilova
Katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatishni tashkil etish to'g'risidagi nizom
1. Ushbu Nizom Rossiya Federatsiyasi hududida katta yoshli aholiga birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish qoidalarini belgilaydi.
2. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatishni tashkil etish davlat, shahar va xususiy sog'liqni saqlash tizimlarining tibbiy va boshqa tashkilotlarida, shu jumladan yakka tartibdagi tadbirkorlar rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan tartibda olingan tibbiy faoliyat uchun litsenziyaga ega (bundan buyon matnda tibbiy tashkilotlar deb yuritiladi).
Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatishni tashkil etish tibbiyot tashkilotlari va ularning tomonidan amalga oshiriladi tarkibiy bo'linmalar ushbu Nizomga 1-27-ilovalarga muvofiq.
3. Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan tasdiqlangan o'ta xavfli mehnat sharoitlari bo'lgan ayrim sanoat korxonalari tashkilotlari ro'yxatiga kiritilgan tashkilotlarning xodimlari va yopiq ma'muriy-hududiy tuzilmalar, inson salomatligi uchun xavfli fizik, kimyoviy va biologik omillarga ega bo'lgan hududlar aholisi. , Rossiya Federatsiyasi Hukumati tomonidan tasdiqlangan ro'yxatga kiritilgan hududlarda birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. tibbiy yordam Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan belgilanadi.
4. Tibbiyot tashkilotlarida birlamchi tibbiy-sanitariya yordami aholiga ko'rsatilishi mumkin:
A) bepul - Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga majburiy tibbiy sug'urta va tegishli byudjetlar mablag'lari hisobidan bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida, shuningdek qonun hujjatlarida belgilangan boshqa hollarda. rossiya Federatsiyasi;
B) pullik tibbiy yordam sifatida - fuqarolar va tashkilotlar mablag'lari hisobidan.
5. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami tibbiy yordam tizimining asosi bo'lib, kasallik va sharoitlarning oldini olish, diagnostika qilish, davolash, tibbiy reabilitatsiya qilish, homiladorlikning borishini kuzatish, shakllantirish bo'yicha faoliyatni o'z ichiga oladi. sog'lom turmush tarzi hayot, shu jumladan kasallik uchun xavf omillarini kamaytirish va gigiena ta'limi.
6. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami rejali va shoshilinch shakllarda ko'rsatiladi.
7. Birlamchi tibbiy yordam ko‘rsatiladi:
1) ambulatoriya, shu jumladan:
birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatadigan tibbiy tashkilotda yoki uning bo'linmasida, bemorning yashash (yashash) joyida - o'tkir kasalliklarda, surunkali kasalliklar kuchayganda, tibbiy xodimning chaqiruvi bo'yicha yoki u bemorni borganida. Epidemiya aniqlangan yoki tahdid qilingan taqdirda aholining ayrim guruhlari homiyligida uning ahvolini, kasallikning kechishini kuzatish va zarur tekshiruv va (yoki) davolashni (faol tashrifni) o‘z vaqtida tayinlash (tuzatish) maqsadida. yuqumli kasallik, yuqumli kasallikka chalingan bemorlar, ular bilan aloqada bo'lgan shaxslar va yuqumli kasallikka shubha qilingan shaxslar, shu jumladan uyma-uy (uyma-uy) aylanish, ishchilar va talabalarni tekshirish;
ko'chma tibbiy brigadaning jo'nash joyida, shu jumladan mehnatga layoqatli yoshdan oshgan yoki tibbiy tashkilotdan ancha uzoqda joylashgan va (yoki) transporti yomon bo'lgan aholi punktlari aholisiga tibbiy yordam ko'rsatish uchun. iqlim va geografik sharoitlarni hisobga olgan holda foydalanish imkoniyati.
2) kunduzgi shifoxonada, shu jumladan uyda kasalxonada.
8. Bemorning hayoti uchun xavfli bo‘lmagan va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan to‘satdan o‘tkir kasalliklar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, holatlari yuzaga kelganda birlamchi tibbiy-sanitariya yordami samaradorligini oshirish maqsadida tez tibbiy yordam bo‘limi (kabinet) tashkil etiladi. ) mazkur Nizomga 5-ilovaga muvofiq o‘z faoliyatini ta’minlovchi tibbiyot tashkilotlari tarkibida tashkil etilishi mumkin.
Aholi punkti hududida vaqtincha (mavsumiy) yashovchi fuqarolar kontingentini shakllantirishni hisobga olgan holda (shu jumladan yozgi uylar va bog 'sheriklari) vaqtincha (mavsumiy) yashash joyiga yaqin joyda shoshilinch tibbiy yordam bo'limi (kabineti) tashkil etilishi mumkin. turar joy.
9. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko'rsatishning belgilangan tartibida ko'rsatiladi ba'zi turlari(profil bo'yicha) tibbiy yordam va tibbiy yordam standartlari.
10. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami quyidagi turlarni o'z ichiga oladi:
Feldsherlar, akusherlar, feldsherlik punktlari, feldsher-akusherlik punktlari, vrachlik punktlari, vrachlik punktlari, poliklinikalar, tibbiyot tashkilotlarining poliklinika bo'limlari, bo'limlar (kabinetlar) o'rta tibbiy ma'lumotga ega boshqa tibbiyot xodimlari tomonidan ko'rsatiladigan birlamchi statsionargacha tibbiy yordam. ) tibbiy profilaktika, sog'lomlashtirish markazlari;
umumiy amaliyot shifokorlari, tuman umumiy amaliyot shifokorlari, shifokorlar tomonidan ko'rsatiladigan birlamchi tibbiy yordam umumiy amaliyot(oilaviy shifokorlar) ambulatoriyalar, sog'lomlashtirish markazlari, poliklinikalar, tibbiy tashkilotlarning ambulatoriya bo'limlari, umumiy amaliyot shifokorlari (oila shifokorlari), sog'liqni saqlash markazlari va tibbiy profilaktika bo'limlari (kabinetlari);
birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam, uni turli profildagi poliklinikalar, tibbiy tashkilotlarning poliklinika bo'linmalari, shu jumladan ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatadigan mutaxassislar shifokorlari ko'rsatadilar.
11. Kichik va (yoki) tibbiy tashkilotdan yoki uning aholi punktlaridan ancha uzoqda joylashgan, shu jumladan vaqtincha (mavsumiy), hududiy-tuman asosida birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko‘rsatuvchi tibbiy tashkilotlarda, xizmat ko‘rsatish hududida. bunday aholi punktlariga kelgunga qadar aholiga birinchi tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishni amalga oshiradi tibbiyot xodimlari to'satdan, hayot uchun xavfli bo'lgan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, shikastlanishlar, uy xo'jaliklaridan birining ishtiroki bilan zaharlanish.
Birinchi yordamni tashkil etish birinchi tibbiy yordam to'plamini shakllantirish, zarurat tug'ilganda uni to'ldirish, birinchi yordam ko'nikmalarini o'rgatish, birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi xodimlarni, shuningdek to'satdan yurak o'limi, o'tkir koronar sindrom va boshqa hayotni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni ta'minlashni o'z ichiga oladi. -xarakterli ko'rinishlar to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan xavfli sharoitlar va ularning oila a'zolari, o'limning asosiy sababi bo'lgan hayot uchun xavfli bo'lgan eng keng tarqalgan holatlar (shu jumladan to'satdan yurak o'limi, o'tkir koronar sindrom, o'tkir serebrovaskulyar avariya) bo'yicha qo'llanmalar va birinchi yordam ko'rsatmalari. tibbiy xodimlar kelishidan oldin ushbu shartlar va ularni bartaraf etish bo'yicha zarur choralar.
12. Birlamchi shifokorga qadar va birlamchi tibbiy-sanitariya yordami hududiy-tuman prinsipi bo‘yicha tashkil etiladi.
13. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami koʻrsatishni tashkil etishning hududiy-tuman prinsipi xizmat koʻrsatilayotgan kontingentning maʼlum bir hududda yashash (turish) boʻyicha yoki muayyan tashkilotlarda ishlash (oʻqish) asosida va (yoki) guruhlarini shakllantirishdan iborat. ) ularning bo'linmalari.
14. Aholini hududlar bo‘yicha taqsimlash birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatuvchi tibbiyot tashkilotlari rahbarlari tomonidan amalga oshiriladi. muayyan shartlar aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko'rsatishdan maksimal darajada foydalanish va fuqarolarning boshqa huquqlariga rioya etilishini ta'minlash.
15. Fuqarolarning shifokor va tibbiyot tashkilotini tanlash huquqini taʼminlash maqsadida tibbiy tashkilotning xizmat koʻrsatish hududidan tashqarida yashovchi yoki ishlayotgan fuqarolarni mahalliy umumiy amaliyot shifokorlari, umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar) tarkibiga biriktirishga ruxsat etiladi. ushbu Nizomning 18-bandida belgilangan biriktirilgan fuqarolarning tavsiya etilgan sonini hisobga olgan holda tibbiy kuzatuv va davolanish uchun.
16. Tibbiyot tashkilotlarida saytlar tashkil etilishi mumkin:
tibbiy yordamchi;
terapevtik (shu jumladan ustaxona)
umumiy amaliyot shifokori (oila shifokori);
kompleks (uyda aholi soni yetarli boʻlmagan tibbiy tashkilot uchastkasi aholisi (kichik aholi punkti) yoki ambulatoriyaning umumiy amaliyot shifokori xizmat koʻrsatuvchi aholi va feldsher-akusherlik punktlari xizmat koʻrsatuvchi aholi sonidan tuziladi. (sog'lomlashtirish markazlari);
akusherlik;
nisbat berilgan.
17. Saytlarda aholiga xizmat ko‘rsatish:
Feldsherlik punkti, feldsher-akusherlik punkti feldsheri;
uchastka shifokori, do'kon tibbiyot bo'limining uchastka shifokori, terapevtik (shu jumladan, do'kon) hududida uchastka hamshirasi;
umumiy amaliyot shifokori (oila shifokori), umumiy amaliyot shifokori yordamchisi, umumiy amaliyot shifokori (oila shifokori) joyidagi umumiy amaliyot shifokorining hamshirasi;
18 yosh va undan katta yoshdagi kattalar aholisining 1300 nafari vrachlik punktida;
terapevtik maydonda - 18 yosh va undan katta yoshdagi 1700 nafar kattalar (shunda joylashgan terapevtik maydon uchun) Qishloq joy- 1300 kattalar);
umumiy amaliyot shifokori uchastkasida - 18 yosh va undan katta yoshdagi kattalar aholisining 1200 nafari;
oilaviy shifokor uchastkasida - 1500 kattalar va bolalar;
kompleks saytida - kattalar va bolalar aholisining 2000 va undan ortiq kishilari.
19. Uzoq Shimol va shunga o'xshash hududlarda, baland tog'li, cho'l, suvsiz va boshqa og'ir iqlim sharoitiga ega bo'lgan, uzoq muddatli mavsumiy izolyatsiyaga ega bo'lgan hududlarda (hududlarda), shuningdek aholi zichligi past bo'lgan hududlarda ob'ektlar bo'lishi mumkin. saqlab qolgan holda, kamroq miqdordagi biriktirilgan aholi bilan shakllangan pozitsiyalar tuman umumiy amaliyot shifokorlari, uchastka pediatrlari, umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar), uchastka hamshiralari, umumiy amaliyot shifokori hamshiralari, feldsherlar (akusherlar) to'liq hajmda.
20. Aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko‘rsatishning o‘ziga xos shartlaridan kelib chiqib, uning qulayligini ta’minlash maqsadida ular o‘rtasida taqsimlangan holda, hududiy umumiy amaliyot shifokori, feldsherlar, akusherlar va hamshiralardan iborat doimiy tibbiy brigadalar tuzilishi mumkin. funktsional vazifalar vakolatiga muvofiq, tibbiy tashkilotga o'ziga yuklangan funktsiyalarni bajarish uchun taqdim etilgan lavozimlar sonini hisoblash uchun mo'ljallangan belgilangan shtat standartlari asosida.
21. Birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy-sanitariya yordami aholining kasallanish va o‘lim darajasi, aholining jinsi va yosh tarkibi, zichligi, shuningdek, aholi salomatligini tavsiflovchi boshqa ko‘rsatkichlarni hisobga olgan holda, uni ko‘rsatishda aholining ehtiyojlaridan kelib chiqqan holda tashkil etiladi. .
Birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam birlamchi tibbiy va birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatadigan tibbiyot xodimlari tomonidan, shuningdek bemor mustaqil ravishda tibbiy tashkilotga murojaat qilganda ko'rsatiladi.
22. Statsionar davolanishga muhtoj bo‘lgan, ammo tibbiy tashkilotga statsionar tibbiy yordam ko‘rsatish uchun yuborilmagan o‘tkir surunkali kasalliklari va ularning kuchayishi bilan og‘rigan bemorlarga tibbiy yordam ko‘rsatish uchun sog‘lig‘ining holatini hisobga olgan holda uy shifoxonasi tashkil etilishi mumkin. bemorning ahvoli va uning uy sharoiti tibbiy yordam va uyda parvarish qilishni tashkil etish imkonini beradi.
Bemorlarni uyda kasalxonada davolash uchun tanlash mahalliy shifokorlar, umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar) va tibbiyot mutaxassislarining tavsiyasiga binoan amalga oshiriladi.
Uyda kasalxonani tashkil qilishda bemor har kuni mutaxassis shifokor va hamshira tomonidan nazorat qilinadi, laboratoriya diagnostika tekshiruvlari, dori terapiyasi, turli muolajalar, shuningdek, kasallikning profili bo'yicha mutaxassis shifokorlarning maslahatlari.
Shanba, yakshanba va bayramlar Bemorlarni navbatchi shifokorlar va hamshiralar, tez tibbiy yordam xizmati kuzatib borishi mumkin. Agar kasallikning kechishi yomonlashsa, bemorni zudlik bilan kechayu kunduz kasalxonaga o'tkazish kerak.
Nizomga 1-ilova
Poliklinika faoliyatini tashkil etish qoidalari
1. Mazkur Qoidalar poliklinika faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Poliklinika mustaqil tibbiy tashkilot yoki tibbiy tashkilotning (uning tarkibiy bo‘linmasi) birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatuvchi va statsionargacha bo‘lgan birlamchi tibbiy-sanitariya yordami, birlamchi tibbiy-sanitariya yordami, birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatish uchun tashkil etilgan mustaqil tibbiyot tashkiloti yoki tarkibiy bo‘linmasi (uning tarkibiy bo‘linmasi) hisoblanadi. va aholiga palliativ yordam ko'rsatish.
3. Poliklinikaga rahbarlik lavozimiga mutaxassislar tayinlangan bosh shifokor tomonidan amalga oshiriladi. malaka talablari Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi 415n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislarga (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 9 iyulda ro'yxatga olingan) 2009 yil, 14292-son), shuningdek, Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi 541n-son buyrug'i bilan (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan).
4. Poliklinikaning tarkibiy bo‘linmasi boshlig‘i, shuningdek, poliklinika shifokori lavozimlariga soha bo‘yicha oliy va oliy o‘quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma’lumotiga ega bo‘lgan mutaxassislarga qo‘yiladigan malaka talablariga javob beradigan mutaxassislar tayinlanadi. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi 415n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash bo'yicha (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2009 yil 9 iyulda 14292-son bilan ro'yxatga olingan).
5. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi 415n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislar uchun malaka talablariga javob beradigan mutaxassislar (vazirlik tomonidan ro'yxatga olingan). Rossiya Adliyasining 2009 yil 9 iyuldagi № 14292) ), feldsherga ixtisoslashgan.
6. Tegishli mutaxassis malakalar Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi 541n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilarning lavozimlari (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), mutaxassisligi "Federal", "Doya" yoki "Hamshira".
7. Poliklinikaning tuzilishi va bosh soni poliklinika bosh shifokori yoki u tuzilmasiga kiradigan tibbiyot tashkiloti (uning tarkibiy bo'linmasi) rahbari tomonidan amalga oshirilayotgan davolash-diagnostika ishlari hajmidan kelib chiqib, tavsiya etilgan shtat me'yorlarini hisobga olgan holda belgilanadi. ushbu buyruq bilan tasdiqlangan Katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini tashkil etish to‘g‘risidagi nizomga 2-ilovaga muvofiq kasallanish va o‘lim darajasi va tarkibi, aholining jinsi va yosh tarkibi, uning zichligi, shuningdek, boshqa ko‘rsatkichlar. aholi salomatligini tavsiflovchi.
8. Poliklinika ishini uning tuzilmasida tashkil etish uchun quyidagi bo‘linmalarni taqdim etish tavsiya etiladi:
Ro'yxatga olish;
birinchi tibbiy yordam bo'limi (kabineti);
umumiy tibbiy (oilaviy) amaliyot bo'limi;
birlamchi ixtisoslashtirilgan sog'liqni saqlash bo'limi (kafedrasi);
birlamchi ixtisoslashtirilgan sog'liqni saqlash bo'limlari (travmatologik-ortopediya, jarrohlik, terapevtik, otorinolaringologiya, oftalmologik, nevrologik va boshqalar);
Shoshilinch tibbiy yordam bo'limi (kabini);
funktsional diagnostika bo'limi (kabini);
stomatologiya bo'limi (kabinet);
davolash xonasi;
imtihon xonasi;
florografiya xonasi;
ishonch idorasi;
inqirozli vaziyatlar va tibbiy-psixologik yordam kabineti;
chekishni tashlash uchun tibbiy yordam bo'limi;
radiatsiya diagnostikasi bo'limi (kabini);
klinik laboratoriya;
biokimyoviy laboratoriya;
mikrobiologik laboratoriya;
sog'liqni saqlash markazi;
guruh profilaktikasi uchun binolar (sinflar, auditoriyalar) (sog'liqni saqlash maktablari);
kunduzgi shifoxona;
axborot-tahlil bo'limi yoki tibbiy statistika boshqarmasi;
tashkiliy-uslubiy kabinet (bo‘lim);
ma'muriy bo'linmalar.
9. Bo'limlar va idoralarni jihozlash tibbiy yordamning ayrim turlarini (profillari bo'yicha) ko'rsatishning belgilangan tartibiga muvofiq amalga oshiriladi.
10. Ambulatoriya sharoitida o'tkazilgan davolanish samarasi bo'lmaganda va (yoki) tibbiy sabablarga ko'ra qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazish imkoniyati bo'lmagan taqdirda, mahalliy umumiy amaliyot shifokori, umumiy amaliyot shifokori, umumiy amaliyot shifokori, oilaviy shifokor. shifokor bilan kelishilgan holda - bemorning kasalligi bo'yicha mutaxassis uni qo'shimcha tekshiruvlar va (yoki) davolash, shu jumladan statsionar sharoitlarda tibbiy tashkilotga yuboradi.
11. Klinikaning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
O'tkir kasalliklar, jarohatlar, zaharlanishlar va boshqa kechiktirib bo'lmaydigan holatlarda xizmat ko'rsatish hududida va (yoki) xizmatga biriktirilgan bemorlarga birlamchi (shifoxonagacha, tibbiy, ixtisoslashtirilgan) tibbiy yordam ko'rsatish;
kasallanishning oldini olish va kamaytirish, kasalliklarning erta va yashirin shakllarini, ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar va xavf omillarini aniqlash bo'yicha profilaktika tadbirlarini o'tkazish;
aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish;
turli kasalliklar va sharoitlarni tashxislash va davolash;
tiklovchi davolash va reabilitatsiya;
terapevtik va diagnostika tadbirlarining sifati va samaradorligini baholash, shu jumladan vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlikni tekshirish va fuqarolarni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish uchun yuborish bo'yicha klinik va ekspertiza faoliyati;
surunkali kasalliklarga chalingan shaxslarning, shu jumladan majmuini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolarning ayrim toifalarining sog'lig'ining dispanser monitoringi; ijtimoiy xizmatlar, funktsional buzilishlar, asoratlarni, kasalliklarning kuchayishini, boshqa patologik sharoitlarni o'z vaqtida aniqlash (profilaktikasi), ularning oldini olish va tibbiy reabilitatsiya qilish uchun boshqa shartlar;
fuqarolarning ayrim toifalari uchun qo'shimcha bepul tibbiy yordam, shu jumladan zarur dori-darmonlarni tashkil etish;
tibbiy ko'rsatkichlarni belgilash va ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam turlarini olish uchun tibbiy tashkilotlarga yuborish;
barcha turlarini amalga oshirish tibbiy ko'riklar(profilaktik, dastlabki, davriy);
sanatoriy-kurortda davolanish uchun tibbiy ko'rsatkichlarni belgilash, shu jumladan ijtimoiy xizmatlar majmuini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolarning ayrim toifalariga nisbatan;
epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarni, shu jumladan emlashni, profilaktik emlashlarning milliy taqvimiga muvofiq va epidemiya belgilari bo'yicha o'tkazish, yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlarni aniqlash, yuqumli kasalliklar bilan kasallangan bemorlar bilan aloqada bo'lgan shaxslarni yashash, o'qish joyida dinamik kuzatish; yuqumli kasalliklarning aniqlangan holatlari to'g'risidagi ma'lumotlarni ish va rekonvalessentslar, shuningdek belgilangan tartibda yuborish;
tibbiy maslahatlarni amalga oshirish;
amalga oshirish tibbiy yordam yigitlarni harbiy xizmatga tayyorlash;
vaqtincha mehnatga layoqatsizlikni tekshirish, mehnatga layoqatsizlik guvohnomalarini berish va uzaytirish;
sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish, shu jumladan, ratsional ovqatlanish, jismoniy faollikni oshirish, psixofaol moddalar, shu jumladan alkogol, tamaki, giyohvandlik vositalaridan foydalanishning oldini olish masalalariga bag'ishlangan tadbirlarni tashkil etish va o'tkazish;
chekuvchilarni va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qiladigan shaxslarni, shuningdek chekish, alkogol va alkogol surrogatlari bilan zaharlanish bilan bog'liq kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni aniqlash;
chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni tashlashga tibbiy yordam ko'rsatish, shu jumladan ixtisoslashtirilgan ixtisoslashtirilgan tibbiy tashkilotlarga maslahat va davolanish uchun yuborish;
aholini xavf omillarini aniqlash va surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning rivojlanish xavfi darajasini baholash, ularni dorivor va dorivor bo'lmagan tuzatish va oldini olish zarurati va imkoniyatlari to'g'risida xabardor qilishni tashkil etish, shuningdek bo'limlarda sog'lom turmush tarzini saqlash bo'yicha maslahatlar berish ( tibbiy profilaktika va sog'lomlashtirish markazlarining idoralari;
sog'lomlashtirish tadbirlarini o'tkazish, xavf omillarini dori-darmon va giyohvandlik bilan bog'liq bo'lmagan tuzatish, eslatmalar bilan ta'minlash, surunkali yuqumli bo'lmagan kasallik va uning asoratlarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni dispanser kuzatuvi, zarurat bo'lganda, rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni yuborish. mutaxassis shifokor bilan maslahatlashish uchun surunkali yuqumli bo'lmagan kasallik;
o'rta tibbiy ma'lumotli shifokorlar va ishchilarning malakasini oshirish;
tibbiy tashkilotlar, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, boshqa tashkilotlar bilan birlamchi tibbiy yordam va palliativ yordam ko'rsatish bo'yicha o'zaro hamkorlik.
12. Poliklinikaning ishi muvofiq tashkil etilishi kerak smena jadvali kun davomida tibbiy yordam ko'rsatish, shuningdek dam olish va bayram kunlarida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlash.
Nizomga 3-ilova
Poliklinikada (tibbiy ambulatoriya, umumiy vrachlik amaliyoti markazi (oilaviy tibbiyot)) vrachga qadar tibbiy yordam bo'limi (bo'limi) faoliyatini tashkil etish qoidalari.
1. Mazkur Qoidalar poliklinikaning (tibbiyot ambulatoriyasi, umumiy tibbiy amaliyot (oilaviy tibbiyot) markazi) (keyingi o‘rinlarda Vazirlar Mahkamasi deb yuritiladi) vrachga qadar yordam ko‘rsatish kabineti (bo‘limi) faoliyatini tashkil etish tartibini to‘xtatadi.
2. Kabinet poliklinika, vrachlik punkti yoki umumiy tibbiy amaliyot (oilaviy tibbiyot) markazining (keyingi o‘rinlarda tibbiy tashkilot deb yuritiladi) tarkibiy bo‘linmasi sifatida tashkil etiladi.
3. Kabinetda tibbiy yordam eng tajribali xodimlar orasidan o‘rta tibbiy ma’lumotli tibbiyot xodimlari, shuningdek, oliy tibbiy ma’lumotli hamshiralar tomonidan ko‘rsatiladi.
4. Kabinetda ishni tashkil etish doimiy asosda Vazirlar Mahkamasining tibbiyot xodimlari tomonidan ham, funksional asosda ham tibbiyot tashkilotining boshqa bo‘linmalarining tibbiyot xodimlari tomonidan rahbar tomonidan tasdiqlangan jadvalga muvofiq amalga oshirilishi mumkin. tibbiy tashkilotning.
5. Kabinetga rahbarlikni tibbiy tashkilot rahbari vakolat bergan tibbiyot tashkiloti bo‘linmalaridan birining boshlig‘i amalga oshiradi.
7. Birinchi tibbiy yordam kabinetining (bo‘limining) asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
Shifokorga murojaat qilishning dolzarbligi masalasini hal qilish uchun bemorlarni qabul qilish;
davolash kunida tibbiy ko'rikdan o'tishga muhtoj bo'lmagan bemorlarni laboratoriya va boshqa tadqiqotlarga yuborish;
antropometriya, arterial va ko'z bosimi, tana harorati, ko'rish va eshitish qobiliyatini o'lchash, o'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan xodimlarning vakolatiga kiruvchi boshqa diagnostik manipulyatsiyalar, tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun pochta ro'yxatining pasport qismini to'ldirish. tibbiy-ijtimoiy ekspertiza, sanatoriy-kurort davolanishga yuborishdan oldin sanitariya-kurort kartasi, laboratoriya ma'lumotlari va boshqa funktsional diagnostika tadqiqotlari, ma'lumotnomalar, individual ambulator kartalardan ko'chirma va boshqa tibbiy hujjatlarni rasmiylashtirish va yuritish vakolatiga kiradi. o'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan xodimlar;
varaqalar va vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik guvohnomalarini rasmiylashtirish, bemorga berilgan guvohnomalarni tegishli muhrlar, yo'riqnomalar, retseptlar va tibbiy hujjatlardan ko'chirmalar bilan tasdiqlash, varaqalarning maxsus jurnallarida, vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik guvohnomalari va retsept blankalarida qat'iy hisobga olish va hisobga olish;
profilaktik tibbiy ko'riklarni tashkil etish va o'tkazishda ishtirok etish.
8. Kabinet zaruriy narsalar bilan ta'minlangan tibbiy asbob-uskunalar, tibbiy hujjatlarning vositalari va shakllari.
Nizomga 4-ilova
Poliklinikaning reestri faoliyatini tashkil etish qoidalari (tibbiy ambulatoriya, umumiy tibbiy amaliyot markazi (oilaviy tibbiyot))
1. Mazkur Qoidalar poliklinika (tibbiy ambulatoriya, umumiy tibbiy amaliyot markazi (oilaviy tibbiyot)) (keyingi o‘rinlarda tibbiy tashkilot deb yuritiladi) reestri faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Ro‘yxatga olish kitobi bemorlar oqimini shakllantirish va taqsimlashni, bemorlarni shifokor qabuliga o‘z vaqtida qayd etish va ro‘yxatga olishni, shu jumladan axborot texnologiyalaridan foydalangan holda ta’minlaydigan tarkibiy bo‘linma hisoblanadi.
3. Tibbiy tashkilot reestri ishiga bevosita rahbarlik qilish tibbiy tashkilot rahbari tomonidan lavozimga tayinlanadigan va lavozimdan ozod qilinadigan reestr boshlig'i tomonidan amalga oshiriladi.
4. Tibbiy tashkilot reestrining asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
Bemorlarni shifokor qabuliga, shu jumladan avtomatlashtirilgan rejimda, tibbiy profilaktika xonasida, birinchi tibbiy yordam xonasida (ular bevosita klinikaga murojaat qilganda ham, telefon orqali ham) to'siqsiz va zudlik bilan oldindan ro'yxatga olishni tashkil etish;
bemorning yashash (yashash) joyidagi uyga shifokorlarning murojaatlarini hisobga olishni tashkil etish va amalga oshirish;
shifokorlarning yagona ish yukini yaratish va uni ko‘rsatilayotgan yordam turlari bo‘yicha taqsimlash maqsadida aholi oqimining intensivligini tartibga solishni ta’minlash;
bemorlarning tibbiy kartalarini tizimli saqlash, tibbiy kartalarni o‘z vaqtida tanlash va shifokorlar qabuliga yetkazib berishni ta’minlash.
5. Ro'yxatga olish kitobi o'z vazifalarini bajarish uchun quyidagilarni tashkil qiladi va amalga oshiradi:
Barcha ixtisoslikdagi shifokorlarni qabul qilish vaqti, laboratoriyalar, kabinetlar, sog'lomlashtirish punkti, kunduzgi statsionar va tibbiy tashkilotning boshqa bo'linmalarining ish vaqti, shu jumladan shanba va yakshanba kunlari, qabul qilish vaqti, joylashuvi va qabul qilinadigan joyini ko'rsatgan holda jamoatchilikni xabardor qilish. xonalar soni;
shifokorni uyga chaqirish qoidalari, shifokorlar qabuliga yozilish tartibi, tibbiyot tashkiloti rahbari va uning o‘rinbosarlari tomonidan aholini qabul qilish vaqti va joyi to‘g‘risida xabardor qilish; ushbu tibbiy tashkilot joylashgan hududdagi eng yaqin dorixonalar, eng yaqin tibbiy markazning manzillari;
tadqiqotga tayyorgarlik ko'rish qoidalari (ftoroskopiya, rentgenografiya, qon tekshiruvi, me'da shirasi va boshqalar) haqida ma'lumot berish;
tibbiy tashkilot shifokorlari qabuliga yozilish va bemorning yashash (yashash) joyi bo'yicha shifokorlarning chaqiruvlarini ro'yxatga olish, ro'yxatga olingan chaqiruvlar to'g'risidagi ma'lumotlarni shifokorlarga o'z vaqtida etkazish;
profilaktik tekshiruvlar va tekshiruvlar uchun poliklinikaga murojaat qilgan shaxslarga belgilangan tartibda yo'llanma *;
qabulga yozgan yoki uyda shifokorni chaqirgan ambulatoriya bemorlarining tibbiy hujjatlarini tanlash;
bemorlarning tibbiy hujjatlarini vrachlik punktlariga yetkazib berish;
vaqtincha mehnatga layoqatsizlik varaqalarini (ma'lumotnomalarini) ro'yxatdan o'tkazish; bemorga berilgan ma'lumotnomalarni tegishli muhrlar bilan tasdiqlash, yo'riqnomalar, retseptlar va tibbiy hujjatlardan ko'chirmalar, qat'iy hisobga olish va varaqlarning maxsus jurnallarida, vaqtincha mehnatga layoqatsizlik va retsept bo'yicha ro'yxatga olish. shakllar;
laboratoriya, instrumental va boshqa tekshiruvlar natijalarini saralash va tibbiy hujjatlarga kiritish.
6. Tibbiy tashkilot reestrining bir qismi sifatida ma'lumotnoma, o'z-o'zini yozib olish xonasi (stol), uyga shifokorlarning chaqiruvlarini qabul qilish va ro'yxatga olish uchun ish joylari, tibbiy hujjatlarni saqlash va tanlash uchun xonani taqdim etish tavsiya etiladi. tibbiy hujjatlarni qayta ishlash xonasi, tibbiy arxiv.
* tibbiy tashkilotga birinchi marta murojaat qilgan barcha fuqarolar uchun surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning xavf omillarini nazorat qilish ro'yxati tuziladi, ular xavf omillari va xavf darajasini aniqlash uchun yuboriladi (ularning roziligi bilan). tibbiy profilaktika bo'limiga yoki sog'liqni saqlash markaziga xuddi shu bo'limlar ushbu nazorat varag'iga ega bo'lgan va xavf omillarini tuzatish uchun tibbiy yordam va / yoki sog'lom turmush tarzini saqlash bo'yicha qo'shimcha maslahat olishni istagan shaxslarga yuboriladi.
Nizomga 5-ilova
Poliklinikaning (tibbiy ambulatoriya, umumiy tibbiy amaliyot markazi (oilaviy tibbiyot)) shoshilinch tibbiy yordam bo'limi (kabini) faoliyatini tashkil etish qoidalari.
1. Mazkur Qoidalar poliklinika (tibbiy ambulatoriya, umumiy tibbiy amaliyot markazi (oilaviy tibbiyot)) shoshilinch tibbiy yordam bo‘limi (kabini) faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'limi (kabineti) poliklinikaning (tibbiyot ambulatoriyasi, umumiy vrachlik amaliyoti markazi (oilaviy tibbiyot)) tarkibiy bo'linmasi bo'lib, to'satdan o'tkir kasalliklar, sharoit, tibbiy yordam ko'rsatish uchun tashkil etiladi. hayot uchun xavfli bo'lmagan va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan surunkali kasalliklarning kuchayishi (bundan buyon matnda favqulodda vaziyatlar deb yuritiladi).
3. Favqulodda holat belgilari bilan murojaat qilgan shaxslarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish ambulatoriya sharoitida yoki tibbiyot xodimi chaqirilganda uyda amalga oshirilishi mumkin.
4. Shoshilinch tibbiy yordam birlamchi tibbiy yordam sifatida feldsherlar tomonidan, shuningdek, tibbiyot mutaxassislari tomonidan birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko‘rsatilishi mumkin.
5. Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'limi (kabineti) tibbiy va boshqa xodimlarining shtat jadvali o'zi a'zo bo'lgan tibbiy tashkilot rahbari tomonidan belgilanadi.
Shoshilinch tibbiy yordam bo'limida (kabinetida) tibbiy yordam shoshilinch tibbiy yordam bo'limi (kabineti) tibbiyot xodimlari yoki tibbiy tashkilotning boshqa bo'linmalarining tibbiyot xodimlari tomonidan uning rahbari tomonidan tasdiqlangan navbatchilik jadvaliga muvofiq ko'rsatilishi mumkin.
6. Favqulodda holat belgilari bilan tibbiy tashkilotga murojaat qilgan shaxslarga shoshilinch tibbiy yordam ro'yxatga olish organining yo'nalishi bo'yicha kechiktirmasdan ko'rsatiladi.
7. Uy sharoitida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bemorning yoki boshqa shaxsning uyda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish to'g'risidagi arizasi olinganidan keyin 2 soatdan ko'p bo'lmagan muddatda amalga oshiriladi.
8. Ko'rsatilgan tibbiy yordam samarasi bo'lmasa, bemorning ahvoli yomonlashsa va hayotiga xavf tug'diradigan holatlar yuzaga kelsa, tibbiyot xodimlari statsionar yoki ko'chma shoshilinch tibbiy asbob-uskunalar yordamida ularni bartaraf etish choralarini ko'radilar va tez yordam brigadasini yoki bemorni chaqirishni tashkil qiladilar. tibbiyot xodimi hamrohligida ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotga olib borilishi kerak.
9. Bemorga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilgandan va shoshilinch holatning namoyon bo'lishi bartaraf etilgandan yoki kamaytirilgandan so'ng, bemor shifokorga yuboriladi yoki uchastka shifokoriga bemorni kuzatib borish uchun bemorni ko'rish uchun ma'lumot beriladi. holati, kasallikning kechishi va kun davomida kerakli tekshiruv va (yoki) davolanishni (faol tashrifni) o'z vaqtida belgilash (to'g'rilash).
Nizomga 6-ilova
Umumiy amaliyot shifokori (oila shifokori) kabineti faoliyatini tashkil etish qoidalari
1. Ushbu Qoidalar umumiy amaliyot shifokori (oila shifokori) kabineti faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Umumiy amaliyot shifokori (oila shifokori) kabineti (keyingi o‘rinlarda – Departament) tibbiy tashkilotning birlamchi tibbiy-sanitariya yordami va palliativ yordam ko‘rsatuvchi tarkibiy bo‘linmasi (uning tarkibiy bo‘linmasi) hisoblanadi.
3. Kabinet aholiga birlamchi tibbiy yordam va palliativ yordam ko‘rsatish uchun tashkil etilgan.
4. Kabinetda tibbiy yordam ko'rsatish umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar) va bemorning kasallik profili bo'yicha tibbiy mutaxassislarning (kardiolog, revmatolog, endokrinolog, gastroenterolog va boshqalar) o'zaro hamkorligi asosida amalga oshiriladi. o'z faoliyatini tuzilmasi Vazirlar Mahkamasi bo'lgan tibbiyot tashkilotida, shuningdek boshqa tibbiyot tashkilotlarida amalga oshiradi.
5. Vazirlar Mahkamasining tuzilmasi va shtatlari soni amalga oshirilayotgan davolash-diagnostika ishlari hajmidan, xizmat ko‘rsatilayotgan aholining soni, jinsi va yosh tarkibidan kelib chiqqan holda, Vazirlar Mahkamasi tuzilgan tibbiyot tashkiloti rahbari tomonidan belgilanadi. , aholining kasallanish va o'lim darajasi va tuzilishining ko'rsatkichlari va aholi salomatligini tavsiflovchi boshqa ko'rsatkichlar.
6. Vazirlar Mahkamasining asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
Tibbiy yordamning ayrim turlarini (profillari bo'yicha) va tibbiy yordam standartlarini, shu jumladan kunduzgi statsionarda ko'rsatishning belgilangan tartibiga muvofiq birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish;
surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarni zarur tekshiruv, davolash va reabilitatsiya bilan dispanser kuzatuvini amalga oshirish;
chekuvchilarga va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qiluvchilarga chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni to'xtatish uchun tibbiy yordam ko'rsatish, shu jumladan ularni tibbiy profilaktika bo'limlariga (bo'limlariga), sog'liqni saqlash markazlariga va kerak bo'lganda ixtisoslashtirilgan kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillarini tuzatishga yuborish. ixtisoslashtirilgan tibbiy tashkilotlar;
sanitariya-gigiyena ta'limi, shu jumladan, aholi salomatligini mustahkamlash bo'yicha tadbirlarni tashkil etish va o'tkazish;
ijtimoiy ahamiyatga ega bo‘lmagan yuqumli kasalliklar va aholi o‘limi va nogironligining asosiy sabablari bo‘lgan kasalliklarga chalingan bemorlar, shuningdek ularning paydo bo‘lish xavfi yuqori bo‘lgan shaxslar uchun sog‘liqni saqlash maktablari, maktablarini tashkil etish va o‘tkazish;
tibbiy xodimlar yoki tez tibbiy yordam brigadasi hamrohligida ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotlarga yoki ularning bo'linmalariga keyinchalik tibbiy evakuatsiyani tashkil etish bilan hayot uchun xavfli vaziyatlarni bartaraf etish;
To'satdan o'tkir kasalliklarga duchor bo'lgan bemorlarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish, hayot uchun xavfli bo'lmagan va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan surunkali kasalliklarning kuchayishi, so'ngra birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotning shifokoriga yuborish. bemorning yashash joyi va bemorning ahvolini, kasallikning kechishini kuzatish va tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda, zarur tekshiruvni va (yoki) davolashni (faol tashrifni) o'z vaqtida tayinlash (tuzatish) uchun bemorga keyingi tashriflar;
aholini birinchi tibbiy yordam ko'rsatishga o'rgatish, shuningdek, hayotiga xavf tug'diradigan sharoitlar paydo bo'lish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni va ularning oila a'zolarini ushbu holatlar bo'yicha birinchi tibbiy yordam ko'rsatish qoidalariga individual va / yoki guruh sifatida o'rgatish;
tibbiy yordamning ayrim turlari (profillari bo'yicha) ko'rsatish tartibida nazarda tutilgan hollarda bemorlarni birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam va ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish uchun tibbiy tashkilotlarga yuborish;
xavf guruhlarini shakllantirish;
giyohvandlik vositalari va kuchli taʼsir etuvchi dori vositalariga muhtoj boʻlgan bemorlarga, shu jumladan, saraton kasalligiga chalingan bemorlarga tibbiyot mutaxassislarining tavsiyalariga muvofiq palliativ yordamni tashkil etish va koʻrsatish;
vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik ekspertizasini o'tkazish, tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish;
transport vositalari xodimlari va haydovchilarini dastlabki yoki davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish;
tibbiy tashkilotlar, Rospotrebnadzor va Roszdravnadzorning hududiy organlari, boshqa tashkilotlar bilan birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha o'zaro hamkorlik.
10. Vazirlar Mahkamasi o‘z faoliyatini ta’minlash uchun o‘zi tashkil topgan tibbiyot tashkiloti tarkibiy bo‘linmalarining imkoniyatlaridan foydalanadi.
Nizomga 7-ilova
Tibbiy profilaktika bo'limi (kabini) faoliyatini tashkil etish qoidalari
1. Mazkur Qoidalar profilaktika bo‘limi (kabineti) (keyingi o‘rinlarda – Boshqarma) faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Kafedra birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatuvchi tibbiyot tashkilotida (uning tarkibiy bo‘linmasi) tashkil etiladi.
3. Profilaktika bo‘limi tarkibiga quyidagi tarkibiy bo‘linmalar kiradi:
anamnestik idora;
funktsional (instrumental) tadqiqot xonasi;
sog'lom turmush tarzini targ'ib qiluvchi ofis;
yillik tibbiy ko'riklarni markazlashtirilgan hisobga olish idorasi;
chekishni tashlash klinikasi.
4. Bo‘lim faoliyatini tashkil etishda zarur diagnostik tekshiruvlarni bevosita boshqarmada o‘tkazish imkoniyatini ta’minlash tavsiya etiladi.
5. Bo‘limga bevosita birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatuvchi tibbiyot tashkiloti bosh shifokoriga (uning tarkibiy bo‘linmasi boshlig‘iga) bo‘ysunuvchi mudir rahbarlik qiladi.
6. Bo‘limning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
Tibbiy ko'riklarni tashkil etish va o'tkazishda ishtirok etish;
profilaktik tibbiy ko'riklarni tashkil etish va o'tkazishda ishtirok etish;
kasalliklarni va kasallikning rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lgan shaxslarni erta aniqlash;
aholini yillik tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishni nazorat qilish va hisobga olish;
qo'shimcha tibbiy ko'rikdan o'tkazish, dispanser kuzatuvi va tibbiy-ko'ngilochar tadbirlar uchun bemorlar va kasalliklar xavfi yuqori bo'lgan shaxslar uchun tibbiy hujjatlarni tayyorlash va shifokorlarga topshirish;
sanitariya-gigiyena ta'limi va sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish (chekish, alkogolizm, ortiqcha ovqatlanish, jismoniy harakatsizlik va boshqalar).
Nizomga 8-ilova
Mobil tibbiy brigada faoliyatini tashkil etish qoidalari
1. Mazkur Qoidalar sayyor tibbiy brigada faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Aholiga, shu jumladan mehnatga layoqatli yoshdan katta shaxslar ko‘proq istiqomat qiladigan aholi punktlari aholisiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko‘rsatish uchun birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatuvchi tibbiyot tashkiloti (uning tarkibiy bo‘linmasi) tarkibida ko‘chma tibbiy brigada tashkil etiladi. tibbiy tashkilotdan sezilarli masofada va (yoki) iqlimiy va geografik sharoitlarni hisobga olgan holda transportdan foydalanish imkoniyati yomon.
3. Ko‘chma tibbiy brigadaning tarkibi tibbiy tashkilot (uning tarkibiy bo‘linmasi) rahbari tomonidan o‘rta tibbiy ma’lumotga ega bo‘lgan shifokorlar va tibbiyot xodimlari orasidan, uni shakllantirish maqsadi va yuklatilgan vazifalardan kelib chiqqan holda, tibbiy tashkilot (uning tarkibiy bo‘linmasi) tomonidan tuziladi. birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatuvchi mavjud tibbiyot tashkilotlari, tibbiy tashkilotning xizmat ko'rsatish hududining tibbiy demografik xususiyatlari, uning kadrlar va texnik salohiyati, shuningdek jinsi va yoshi; ijtimoiy tuzilma aholi va uning tibbiy yordamning ayrim turlariga (profil bo'yicha) bo'lgan ehtiyoji (shu jumladan yuqumli bo'lmagan kasalliklarning individual va guruhli profilaktikasi, aholiga birinchi tibbiy yordam ko'rsatish qoidalarini o'rgatish, sog'lom turmush tarzini saqlash bo'yicha maslahatlar).
Ko‘chma tibbiy brigadaga kelishilgan holda boshqa tibbiyot tashkilotlarining tibbiyot xodimlari kiritilishi mumkin.
4. Sayyor tibbiy brigadaning ishi u tashkil etilgan tibbiy tashkilot rahbari tomonidan tasdiqlangan rejaga muvofiq amalga oshiriladi.
5. Ko‘chma tibbiy brigadaga rahbarlik qilish u tashkil etilgan tibbiyot tashkiloti rahbariga, tibbiy-tashkiliy ish tajribasiga ega bo‘lganlar orasidan sayyor tibbiy brigada shifokorlaridan biriga yuklanadi.
6. Mobil tibbiy brigada taqdim etiladi transport vositalari tibbiy asbob-uskunalar bilan jihozlangan maxsus, shu jumladan, sarf materiallari, ushbu Qoidalarning 2-bandiga muvofiq aholiga tibbiy yordam ko'rsatish uchun zarur bo'lgan dori-darmonlar, o'quv qo'llanmalar va sanitariya-o'quv adabiyotlari.
7. Ko‘chma tibbiy brigadalar faoliyatini ta’minlash va nazorat qilish ular tuzilgan tibbiy tashkilot rahbari tomonidan amalga oshiriladi.
Nizomga 9-ilova
Kunduzgi shifoxona faoliyatini tashkil etish qoidalari
1. Mazkur Qoidalar birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatuvchi tibbiyot tashkilotining (tibbiy tashkilot bo‘linmasi) kunduzgi statsionar faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Kunduzgi statsionar tibbiy tashkilotning (uning tarkibiy bo‘linmasi) birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatuvchi va kechayu kunduz tibbiy nazoratni talab qilmaydigan kasalliklar va holatlar bo‘yicha davolash va diagnostika tadbirlarini o‘tkazish uchun tashkil etiladigan tarkibiy bo‘linmasi (uning tarkibiy bo‘linmasi) hisoblanadi.
3. Kunduzgi statsionarning tuzilmasi va shtat jadvali amalga oshirilgan davolash-diagnostika ishlari hajmi va xizmat ko‘rsatilayotgan odamlar sonidan kelib chiqib, tavsiya etilgan shtatlarni hisobga olgan holda u tashkil etilgan tibbiyot tashkiloti rahbari tomonidan belgilanadi. standartlari ushbu buyruq bilan tasdiqlangan kattalar aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko'rsatishni tashkil etish to'g'risidagi nizomga 10-ilovaga muvofiq.
4. Kunduzgi shifoxona boshlig'i lavozimiga Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislar uchun malaka talablariga javob beradigan mutaxassislar tayinlanadi. 2009 yil 7 iyuldagi 415n-son (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2009 yil 9 iyulda 14292-son bilan ro'yxatga olingan).
5. Kunduzgi statsionarda tibbiy yordam kunduzgi statsionarning tibbiyot xodimlari yoki uning rahbari tomonidan tasdiqlangan navbatchilik jadvaliga muvofiq tibbiy tashkilotning boshqa bo‘linmalarining tibbiyot xodimlari tomonidan ko‘rsatilishi mumkin.
6. Tuzilishida kunduzgi statsionar ishini tashkil etish uchun quyidagilar nazarda tutilsin:
Palatalar;
protsessual (manipulyatsiya);
hamshira lavozimi;
kunduzgi shifoxona boshlig'i kabineti;
kasallar ovqatlanishi uchun xona;
shifokorlar xonalari;
xodimlar xonasi;
jihozlarni vaqtincha saqlash uchun xona;
xodimlar uchun hammom;
bemorlar uchun hammom;
sanitariya xonasi.
7. Kunduzgi statsionarni jihozlash ushbu buyruq bilan tasdiqlangan Katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatishni tashkil etish to‘g‘risidagi nizomning 11-ilovasiga muvofiq kunduzgi statsionarni jihozlash standartiga muvofiq amalga oshiriladi. .
8. Kunduzgi statsionarning o‘rinlari soni va ish tartibi tibbiy tashkilotning (uning tarkibiy bo‘linmasining) salohiyatini va o‘tkazilayotgan tibbiy tadbirlar hajmini (1 da) hisobga olgan holda tibbiy tashkilot rahbari tomonidan belgilanadi. yoki 2 smena).
9. Kunduzgi shifoxona quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
Kecha-kunduz tibbiy nazoratga muhtoj bo'lmagan bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish tasdiqlangan standartlar tibbiy yordam;
jarrohlik aralashuvlardan so'ng tibbiy tashkilot shifokori nazorati ostida shifoxonadan chiqarilgan bemorlarni davolash, agar tibbiy muassasada bir necha soat davomida tibbiy xodimlar tomonidan kuzatilishini talab qiladigan terapevtik tadbirlarni o'tkazish zarur bo'lsa;
amaliyotga tatbiq etish zamonaviy usullar bemorlarni tashxislash, davolash va reabilitatsiya qilish;
buxgalteriya hisobi va hisobot hujjatlarini yuritish, yuritilishi qonun hujjatlarida nazarda tutilgan faoliyat to'g'risida belgilangan tartibda hisobotlar taqdim etish;
o'rta tibbiy ma'lumotli shifokorlar va tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish bo'yicha tadbirlarni o'tkazishda ishtirok etish.
10. Agar kunduzgi statsionarda davom etayotgan davolanish samarasi bo'lmasa yoki kechayu-kunduz tibbiy nazorat va davolanishga ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, shuningdek, tibbiy sabablarga ko'ra qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazish imkoniyati bo'lmasa, bemor qo'shimcha tekshiruvlar va (yoki) davolanish uchun yuborilgan, shu jumladan shifoxonalarda.
Nizomga 12-ilova
Tibbiy ambulatoriya faoliyatini tashkil etish qoidalari
1. Mazkur Qoidalar vrachlik punkti faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Tibbiy ambulatoriya birlamchi tibbiy yordamni (keyingi o'rinlarda birlamchi tibbiy yordam deb yuritiladi), shuningdek, birlamchi tibbiy yordamni (keyingi o'rinlarda statsionargacha tibbiy yordam deb yuritiladi) ko'rsatish uchun tashkil etiladi. aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish.
Tibbiy ambulatoriya - mustaqil tibbiy tashkilot yoki tibbiy tashkilotning tarkibiy bo'linmasi (uning tarkibiy bo'linmasi).
3. Tibbiyot ambulatoriyasida birlamchi tibbiy yordam ko‘rsatish hududiy umumiy amaliyot shifokorlari, umumiy amaliyot shifokorlari (oila vrachlari) va ixtisoslashtirilgan shifokorlar tomonidan hududiy-tuman asosida amalga oshiriladi.
4. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislar uchun malaka talablariga javob beradigan mutaxassis lavozimiga tayinlanadi. ambulatoriya mudiri. No 415n (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2009 yil 9 iyulda 14292-son bilan ro'yxatga olingan), shuningdek Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi 541n-son buyrug'i bilan (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan). Rossiya Adliya vazirligi 2010 yil 25 avgustdagi 18247-son).
5. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi 415n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislar uchun malaka talablariga javob beradigan mutaxassislar (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan). Rossiya Adliya vazirligi 2009 yil 9 iyuldagi 14292-son).
6. Tibbiy ambulatoriyaning feldsher lavozimiga Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi № 38-son buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan mutaxassislar tayinlanadi. 541n (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), "Federal" lavozimi uchun.
7. Mutaxassis Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 23 iyuldagi buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan tibbiy ambulatoriyadagi akusherlik lavozimiga tayinlanadi. 2010 yil 541n-son (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), "Doya" lavozimi uchun.
8. Mutaxassis, Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan ambulatoriyadagi hamshira lavozimiga tayinlanadi. No 541n (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), "Hamshira" lavozimi uchun.
9. Ambulatoriya A toifali tez tibbiy yordam mashinalari bilan ta'minlanadi.
10. Ambulatoriyaning tuzilmasi va shtat jadvali amalga oshirilayotgan davolash-diagnostika ishlari hajmi, xizmat ko‘rsatilayotgan va hisobga olingan shaxslar sonidan kelib chiqib, tuzilmasi vrachlik punktini o‘z ichiga olgan tibbiy tashkilot rahbari tomonidan belgilanadi. ushbu buyruq bilan tasdiqlangan katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish to'g'risidagi nizomga 13-ilovaga muvofiq tavsiya etilgan shtat me'yorlarini hisobga olish.
11. Tibbiy ambulatoriya ishini tashkil etish uchun uning tarkibida quyidagi binolarni ajratish tavsiya etiladi:
Ro'yxatga olish;
protsessual;
shifokorlar xonalari;
tibbiy profilaktika kabineti;
xodimlar xonasi;
xodimlar uchun hammom;
bemorlar uchun hammom;
klinik laboratoriya;
biokimyoviy laboratoriya;
sanitariya xonasi.
12. Tibbiyot ambulatoriyasida tibbiy yordam ko‘rsatishni yaxshilash maqsadida birinchi tibbiy yordam ko‘rsatish kabineti (bo‘limi), shoshilinch tibbiy yordam kabineti (bo‘limi), kunduzgi statsionar, shu jumladan, uy sharoitidagi shifoxona tashkil etilishi mumkin.
13. Tibbiy ambulatoriyada tibbiy yordam ko‘rsatish mahalliy umumiy amaliyot shifokorlari, umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar) va bemorning kasallik profili bo‘yicha mutaxassislar (kardiologlar, revmatologlar, shifokorlar - endokrinologlar, gastroenterologlar, va boshqalar) vrachlik punktida yoki tuzilmasi vrachlik punkti, shuningdek boshqa tibbiy tashkilotlarni o'z ichiga olgan tibbiy tashkilotda faoliyat yurituvchi.
14. Ambulatoriyani jihozlash ushbu buyruq bilan belgilangan Voyaga yetgan aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatishni tashkil etish to‘g‘risidagi nizomning 14-ilovasida belgilangan jihozlash standartiga muvofiq amalga oshiriladi.
15. Ambulatoriyaning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
O'tkir kasalliklar, surunkali kasalliklar va ularning kuchayishi, shikastlanishlar, zaharlanishlar va boshqa holatlarni tashxislash va davolash;
surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarni dispanser kuzatuvini amalga oshirish;
tibbiy reabilitatsiya tadbirlarini amalga oshirish;
keyinchalik ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiy tashkilotlarga ambulatoriya shifokori yoki tez tibbiy yordam brigadasi hamrohligida tibbiy evakuatsiyani tashkil etgan holda hayot uchun xavfli vaziyatlarni bartaraf etish;
to'satdan o'tkir kasalliklarga duchor bo'lgan bemorlarga, hayot uchun xavfli bo'lmagan va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan surunkali kasalliklarning kuchayishi holatlariga tez tibbiy yordam ko'rsatish, so'ngra mas'ul bo'lgan tibbiy tashkilotning mutaxassis shifokoriga yuborish ushbu tibbiy ambulatoriya joylashgan;
bemorga tibbiy yordam ko'rsatish tartib-qoidalarida nazarda tutilgan hollarda uning ahvolini, kasallikning kechishini kuzatish va zarur tekshiruvni va (yoki) davolanishni o'z vaqtida tayinlash (tuzatish) uchun tashrif buyurish (faol tashrif);
birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy-sanitariya, ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish uchun bemorlarni tibbiy tashkilotlarga tibbiy yordamning ayrim turlarini ko'rsatish tartibida (profil bo'yicha) nazarda tutilgan hollarda yuborish;
malign neoplazmalar va saraton oldi kasalliklarini faol aniqlash va xavfli o'smalarga shubha qilingan bemorlarni birlamchi onkologiya xonalariga yuborish;
sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish;
tibbiy profilaktika chora-tadbirlarini amalga oshirish, shu jumladan aholining sanitariya-gigiyena tarbiyasi va salomatligini mustahkamlash, ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lmagan yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlar va ularning paydo bo'lish xavfi yuqori bo'lgan shaxslar uchun sog'liqni saqlash maktablarini tashkil etish va o'tkazish, kasalliklarning rivojlanish xavfi guruhlari, shu jumladan aholini birinchi tibbiy yordam ko'rsatish qoidalariga o'rgatish, sog'lom turmush tarzini saqlash bo'yicha maslahatlarga yo'naltirish;
sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi tadbirlarni amalga oshirish;
chekuvchilar va spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p iste'mol qiladigan, chekish, alkogol va alkogol surrogatlari bilan zaharlanish bilan bog'liq kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni aniqlash;
chekuvchi va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qiladigan shaxslarga tibbiy yordam ko'rsatish, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni to'xtatish, shu jumladan tibbiy profilaktika bo'limlari, sog'liqni saqlash markazlari va ixtisoslashtirilgan tibbiyot tashkilotlariga maslahat va davolanish uchun yuborish;
tuzilmasi tibbiy ambulatoriya, Rospotrebnadzor va Roszdravnadzorning birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha hududiy organlarini o'z ichiga olgan tibbiy tashkilot bilan o'zaro hamkorlik.
16. Tibbiy ambulatoriya ishi kun davomida tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlaydigan, shuningdek dam olish va bayram kunlarida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlaydigan smenali jadvalga muvofiq tashkil etilishi kerak.
Nizomga 15-ilova
Feldsher-akusherlik punkti faoliyatini tashkil etish qoidalari
1. Ushbu Qoidalar feldsher-akusherlik punkti faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. FAP qishloq joylarda aholiga birlamchi statsionargacha tibbiy yordam (keyingi o‘rinlarda vrachgacha bo‘lgan tibbiy yordam) va palliativ yordam ko‘rsatish maqsadida tashkil etiladi.
Suv va boshqa to'siqlar mavjud bo'lganda, eng yaqin tibbiy muassasadan uzoqda, mintaqada aholi zichligi past bo'lsa (o'rtacha rus ko'rsatkichidan 3 baravar past), xizmat ko'rsatilayotgan aholi soni tavsiya etilgan aholi soniga nisbatan moslashtirilishi mumkin. FAP tomonidan xizmat ko'rsatiladi.
4. Feldsher-akusherlik punkti boshlig'i - feldsher lavozimiga O'zbekiston Respublikasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka tavsiflariga mos keladigan mutaxassis tayinlanadi. Rossiya 2010 yil 23 iyuldagi 541n-son (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), "Federal" lavozimi uchun.
5. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 23 iyuldagi buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan feldsher-akusherlik stansiyasining akusher-ginekologi lavozimiga mutaxassis tayinlanadi. , 2010 yil 541n-son (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), "doya" lavozimi uchun.
6. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining iyuldagi buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan feldsher-akusherlik stansiyasida hamshira lavozimiga mutaxassis tayinlanadi. 2010 yil 23-sonli 541n (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), "Hamshira" lavozimi uchun.
7. Feldsher-akusherlik punktining tuzilmasi va shtat stavkalari feldsher-akusherlik punktini o‘z ichiga olgan tibbiyot tashkiloti rahbari tomonidan amalga oshirilayotgan diagnostika va davolash ishlari hajmidan kelib chiqqan holda, tibbiy tashkilot rahbari tomonidan belgilanadi. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami bilan ta’minlashni tashkil etish to‘g‘risidagi nizomga 16-ilovaga muvofiq kasallanish va o‘lim darajasi va tarkibi, aholining yoshi va jinsi tarkibi, uning zichligi va boshqa ko‘rsatkichlar hamda tavsiya etilgan shtat me’yorlarini hisobga olgan holda. ushbu buyruq bilan tasdiqlangan katta yoshli aholiga g'amxo'rlik qilish.
8. Feldsher-akusherlik punkti ishini uning tarkibida tashkil etish uchun quyidagi binolarni ajratish tavsiya etiladi:
protsessual;
feldsher va akusherlik xonasi;
shoshilinch tug'ruq xonasi;
bemorlarning vaqtincha yashashi uchun xona;
xodimlar uchun hammom;
bemorlar uchun hammom;
sanitariya xonasi.
9. FAPda to'satdan, hayot uchun xavfli o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, shikastlanishlar, zaharlanish (keyingi o'rinlarda hayot uchun xavfli sharoitlar va (yoki) kasalliklar) yuzaga kelganda tez tibbiy yordam ko'rsatish uchun. kirish mumkin tibbiy xodimlar joylarda zaruriy dori vositalari va tibbiy buyumlarni o‘z ichiga olgan, zaxiralari zaruratga qarab to‘ldiriladigan o‘ramlardan foydalangan holda hayotga xavf tug‘diruvchi holatlar va (yoki) kasalliklarni tashxislash va ularga tibbiy yordam ko‘rsatish bo‘yicha harakatlar ketma-ketligini o‘z ichiga olgan yo‘riqnomalar joylashtiriladi.
10. FAPni jihozlash ushbu buyruq bilan belgilangan Katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini tashkil etish to'g'risidagi nizomning 17-ilovasida belgilangan asbob-uskunalar standartiga muvofiq amalga oshiriladi. FAP tez yordam mashinasi tomonidan ta'minlanadi, A toifasi.
11. FAPning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
Nizomga 18-ilova
Tibbiyot tashkilotining o'rta tibbiyot markazi faoliyatini tashkil etish qoidalari
1. Ushbu Qoidalar tibbiy tashkilotning o'rta tibbiyot punkti faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Tibbiyot tashkilotining feldsher-sog‘lomlashtirish punkti (keyingi o‘rinlarda feldsher-sog‘lomlashtirish punkti deb yuritiladi) tibbiy tashkilotning tarkibiy bo‘linmasi bo‘lib, statsionarga birlamchi tibbiy yordam (keyingi o‘rinlarda – statsionargacha tibbiy yordam) va palliativ yordam ko‘rsatish uchun tashkil etiladi. aholi soni kam bo'lgan va (yoki) tibbiyot tashkilotlaridan, shu jumladan feldsher-akusherlik punktlaridan ancha uzoqda joylashgan yoki suv, tog' va boshqa to'siqlar mavjud bo'lgan qishloq aholi punktlarida, shuningdek, aholiga 40% dan ortiq mehnatga layoqatli yoshdan katta shaxslarning yashash joyi.
3. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi 541n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan mutaxassis (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 23 iyulda ro'yxatga olingan). 2010 yil 25 avgustdagi 18247-son), feldsherlik punkti feldsheri lavozimiga "Feldsher" lavozimiga tayinlangan.
Mutaxassis Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan feldsher sog'liqni saqlash markazida hamshira lavozimiga tayinlanadi. No 541n (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), "Hamshira" lavozimi uchun.
4. Felshvar vrachlik punktining tibbiyot va boshqa xodimlarining shtat jadvali o‘zi a’zo bo‘lgan tibbiyot tashkiloti rahbari tomonidan tavsiya etilgan shtat me’yorlariga muvofiq, vrachlar vrachlik punktining tavsiya etilgan shtat normativlariga muvofiq belgilanadi. ushbu buyruq bilan tasdiqlangan Katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini tashkil etish to'g'risidagi nizomga 19-ilovaga muvofiq tashkil etilgan tibbiy tashkilot.
5. O‘z tarkibida o‘rta tibbiyot punktini tashkil etish uchun quyidagilar nazarda tutilsin:
protsessual;
feldsher kabineti;
hammom.
6. Feldsher vrachlik punktini jihozlash ushbu buyruq bilan tasdiqlangan Katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatishni tashkil etish to‘g‘risidagi nizomning 20-ilovasida belgilangan me’yorga muvofiq amalga oshiriladi.
7. To'satdan, hayot uchun xavfli bo'lgan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, shikastlanishlar, zaharlanish (keyingi o'rinlarda hayot uchun xavfli sharoitlar) bo'yicha tez tibbiy yordam ko'rsatish uchun feldsherlik punktiga joylarda ko'rsatmalar osib qo'yilgan. Tibbiyot xodimlari uchun ochiq bo'lgan, shu jumladan hayotga xavf tug'diradigan holatlar va (yoki) kasalliklarni tashxislash va ularga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha harakatlar ketma-ketligi, shu jumladan zaxiralari to'ldiriladigan zarur dori vositalari va tibbiy buyumlarni o'z ichiga olgan paketlardan foydalanish. kerak.
8. Feldsher tibbiyot markazining asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
Asoratlanmagan o'tkir, surunkali kasalliklarning kuchayishi va boshqa holatlar, shikastlanishlar, zaharlanishlarni tashxislash va davolash;
yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar profilaktikasini amalga oshirish;
chekuvchilar va spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p iste'mol qiladigan, chekish, alkogol va alkogol surrogatlari bilan zaharlanish bilan bog'liq kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni aniqlash;
chekuvchilarga va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qiladigan shaxslarga chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning oldini olish va to'xtatishda yordam ko'rsatish, shu jumladan tibbiy profilaktika bo'limlari (bo'limlari), sog'liqni saqlash markazlari va ixtisoslashtirilgan tibbiyot tashkilotlariga maslahat va davolanish uchun yuborish;
sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish;
profillar bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatish tartibida nazarda tutilgan hollarda bemorlarni birlamchi (tibbiy, ixtisoslashtirilgan) tibbiy yordam yoki ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish uchun tibbiy tashkilotlarga yuborish, mutaxassis shifokorlar qabulini tashkil etish;
ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotlarga keyinchalik o'rta tibbiyot markazining tibbiyot xodimi yoki tez tibbiy yordam brigadasi hamrohligida tibbiy evakuatsiyani tashkil etish bilan hayot uchun xavfli vaziyatlarni bartaraf etish;
vizual lokalizatsiyaning saraton oldi kasalliklari va xavfli o'smalarini aniqlash va saraton kasalligiga shubha qilingan va saraton oldi kasalliklari bo'lgan bemorlarni tibbiy tashkilotning birlamchi onkologiya bo'limiga yuborish;
giyohvandlik vositalari va kuchli taʼsir etuvchi dori vositalariga muhtoj boʻlgan bemorlarga, shu jumladan, saraton kasalligiga chalingan bemorlarga tibbiyot mutaxassislarining tavsiyalariga muvofiq palliativ yordamni tashkil etish va koʻrsatish;
sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi tadbirlarni amalga oshirish;
oila, onalik, otalik va bolalikni muhofaza qilish chora-tadbirlarini amalga oshirish;
vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlikni tekshirish;
tuzilmasi feldsher-sog'lomlashtirish markazi, Rospotrebnadzor va Roszdravnadzorning birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha hududiy organlarini o'z ichiga olgan tibbiy tashkilot bilan o'zaro hamkorlik.
Nizomga 21-ilova
Umumiy tibbiy amaliyot (oilaviy tibbiyot) markazi (bo‘limi) faoliyatini tashkil etish qoidalari
1. Mazkur Qoidalar Umumiy tibbiy amaliyot (oilaviy tibbiyot) markazi (bo‘limi) faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Umumiy tibbiy amaliyot (oilaviy tibbiyot) markazi (bo‘limi) (keyingi o‘rinlarda Markaz deb yuritiladi) mustaqil tibbiy tashkilot sifatida yoki birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatuvchi tibbiyot tashkilotining (uning tarkibiy bo‘linmasi) tarkibiy bo‘linmasi sifatida tashkil etiladi va birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish uchun tashkil etiladi.shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish doirasida sanitariya yordami (keyingi o'rinlarda tibbiy yordam), birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish (keyingi o'rinlarda statsionarga qadar tibbiy yordam deb yuritiladi), shuningdek palliativ g'amxo'rlik.
3. Markazda tibbiy yordam ko‘rsatish umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar) va bemorning kasallik profili bo‘yicha tibbiy mutaxassislarning (kardiolog, revmatolog, endokrinolog, gastroenterolog va boshqalar) o‘zaro hamkorligi asosida amalga oshiriladi. o'z faoliyatini tuzilmasi Markazni o'z ichiga olgan tibbiyot tashkilotida, shuningdek boshqa tibbiyot tashkilotlarida amalga oshiradi.
4. Markazning tuzilmasi va shtatlar soni olib borilayotgan davolash-diagnostika ishlari hajmi, soni, jinsi va yoshidan kelib chiqqan holda Markaz rahbari yoki u tashkil etilgan tibbiyot tashkiloti rahbari tomonidan belgilanadi. birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini tashkil etish to‘g‘risidagi nizomga 22-ilovaga muvofiq xizmat ko‘rsatilayotgan aholi tarkibi, aholining kasallanish va o‘lim darajasi va tuzilmasi ko‘rsatkichlari, aholi salomatligini tavsiflovchi boshqa ko‘rsatkichlar hamda tavsiya etilgan shtat me’yorlarini hisobga olgan holda. ushbu buyruq bilan tasdiqlangan katta yoshli aholiga g'amxo'rlik qilish.
5. Markazga Sogʻliqni saqlash vazirligining buyrugʻi bilan tasdiqlangan sogʻliqni saqlash sohasida oliy va oliy oʻquv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika maʼlumotiga ega boʻlgan mutaxassislarga qoʻyiladigan malaka talablariga javob beradigan mutaxassis tayinlanadigan bosh shifokor (rahbar) boshqaradi. va Rossiyaning ijtimoiy taraqqiyoti 2009 yil 7 iyuldagi 415n-son (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2009 yil 9 iyul, 14292-son bilan ro'yxatga olingan), "Umumiy tibbiyot", "Pediatriya", "Umumiy tibbiyot amaliyoti (oilaviy tibbiyot)" mutaxassisligi bo'yicha )" va Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi 541n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka tavsiflari (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda ro'yxatga olingan). № 18247).
6. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi 415n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislar uchun malaka talablariga javob beradigan mutaxassis (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan). Rossiya Adliya vazirligining 2009 yil 9 iyuldagi 14292-son) "Umumiy tibbiyot amaliyoti (oilaviy tibbiyot)" mutaxassisligi bo'yicha markazning shifokori lavozimiga tayinlangan va ishchilar lavozimlarining malaka tavsiflari. sog'liqni saqlash sohasi, Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi 541n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), "Umumiy amaliyot shifokori" lavozimi uchun (oila shifokori).
7. Mutaxassis, Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi № 28-son buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan Markazning hamshirasi lavozimiga tayinlanadi. 541n (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), "Hamshira" lavozimi uchun.
8. Markazning feldsheri lavozimiga Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan mutaxassislar tayinlanadi. No 541n (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), "Federal" lavozimi uchun.
9. Markaz faoliyatini tashkil etish uchun uning tuzilmasida quyidagilar nazarda tutilsin:
Ro'yxatga olish;
konsultativ va tibbiy bo'lim, jumladan:
umumiy amaliyot shifokori (oila shifokori) kabinetlari),
ginekologik (tekshirish) xonasi,
stomatologiya kabineti,
manipulyatsiya,
bolalarni emlash xonasi,
protsessual,
kiyinish xonasi,
fizioterapiya xonasi;
kunduzgi shifoxona bo'limi;
tibbiy profilaktika bo'limi (kafedrasi);
klinik diagnostika laboratoriyasi;
bolalar ovqat stantsiyasi.
10. Tibbiy yordam ko‘rsatishni yaxshilash maqsadida Markazda (bo‘limda) birinchi tibbiy yordam ko‘rsatish kabineti (bo‘limi), shoshilinch tibbiy yordam kabineti (bo‘limi), kunduzgi statsionar, shu jumladan, uy shifoxonasi, tibbiy yordam kabineti. chekishni tashlash uchun, tashkil etilishi mumkin.
11. Markaz quyidagi funksiyalarni amalga oshiradi:
Tibbiy yordamning ayrim turlarini (profillari bo'yicha) va tibbiy yordam standartlarini ko'rsatishning belgilangan tartibiga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatish, shu jumladan:
aholini xavf omillarini aniqlash va surunkali yuqumli bo‘lmagan kasalliklarning rivojlanish xavfi darajasini baholash, ularni dorivor va dorivor bo‘lmagan korreksiya va profilaktika qilish zarurati va imkoniyatlari to‘g‘risida xabardor qilish, shuningdek, Markaz bo‘linmalarida sog‘lom turmush tarzini saqlash bo‘yicha maslahatlar berish; tibbiy profilaktika va sog'lomlashtirish markazlarining bo'limlari (kabinetlari);
chekish, alkogol va alkogol surrogatlari bilan zaharlanish bilan bog'liq kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan chekuvchilar va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qiluvchilarni aniqlash;
chekuvchilarga va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qiladigan shaxslarga chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni to'xtatish uchun tibbiy yordam ko'rsatish, shu jumladan sog'liqni saqlash markazlari va ixtisoslashtirilgan tibbiy tashkilotlarga maslahat va davolanish uchun yuborish;
profilaktik tekshiruvlar, individual va guruhli profilaktik maslahatlar va ko'riklar o'tkazish;
sog'liqni saqlash maktablarida, bemorlar va yuqumli bo'lmagan kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun maktablarda o'qitish, shu jumladan to'satdan yurak tutilishi, o'tkir koronar sindrom, o'tkir serebrovaskulyar avariya va hayot uchun xavfli bo'lgan boshqa sharoitlarda birinchi yordam ko'rsatish qoidalari bo'yicha xavf guruhlarini o'rgatish. tibbiy tashkilotlardan tashqarida aholi o'limining asosiy sabablari;
ko'ngilochar tadbirlarni o'tkazish, kasalliklarning xavf omillarini dori-darmonsiz va dori-darmonsiz tuzatish, surunkali yuqumli bo'lmagan kasallik va uning asoratlarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni dispanser kuzatuvi, agar tibbiy ko'rsatma bo'lsa, kasallik xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni yuborish. xavf ostida bo'lgan kasallik yoki uning asoratlari bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish uchun surunkali yuqumli bo'lmagan kasallik;
xizmat ko'rsatish hududi (zonasi) aholisi o'rtasida sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish, surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish;
yuqumli kasalliklarning oldini olish;
tibbiy reabilitatsiya tadbirlarini amalga oshirish;
zarur tekshiruv, davolash va reabilitatsiya bilan bemorlarning salomatlik holatini dispanser kuzatuvini amalga oshirish;
sog'lomlashtirish bo'yicha tadbirlarni, shu jumladan sog'lomlashtirish tadbirlarini tashkil etish va o'tkazish;
tibbiy xodimlar yoki tez tibbiy yordam brigadasi hamrohligida ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotlarga yoki ularning bo'linmalariga keyinchalik tibbiy evakuatsiya qilishni tashkil etgan holda hayot uchun xavfli vaziyatlarni bartaraf etish;
to'satdan o'tkir kasalliklarga duchor bo'lgan bemorlarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish, hayot uchun xavfli bo'lmagan va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan surunkali kasalliklarning kuchayishi, bemorning joyida tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotning shifokoriga yuborish. bemorning ahvolini, kasallikning kechishini nazorat qilish va zarur tekshiruv va (yoki) davolanishni o'z vaqtida tayinlash (tuzatish) uchun tibbiy yordam ko'rsatish tartib-qoidalarida nazarda tutilgan hollarda bemorga tashrif buyurish. (faol tashrif);
uyda shifoxona tashkil etish;
aholini birinchi tibbiy yordam ko'rsatishga o'rgatish;
tibbiy yordamning ayrim turlarini (profillari bo'yicha) ko'rsatish tartibida nazarda tutilgan hollarda bemorlarni birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy-sanitariya, ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish uchun tibbiy tashkilotlarga yuborish;
malign o'smalarni va saraton oldi kasalliklarini aniqlash va aniqlangan saraton kasalliklarini va xavfli o'smalarga shubha qilingan bemorlarni birlamchi onkologiya xonalariga yuborish;
xavf guruhlarini shakllantirish;
prekanseroz kasalliklarni dispanser kuzatuvini amalga oshirish;
giyohvandlik vositalari va kuchli taʼsir etuvchi dori vositalariga muhtoj boʻlgan bemorlarga, shu jumladan, saraton kasalligiga chalingan bemorlarga tibbiyot mutaxassislarining tavsiyalariga muvofiq palliativ yordamni tashkil etish va koʻrsatish;
vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik ekspertizasini o'tkazish, tibbiy-ijtimoiy ekspertizaga yuborish.
sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi tadbirlarni amalga oshirish;
xodimlarni dastlabki yoki davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish;
oila, onalik, otalik va bolalikni muhofaza qilish chora-tadbirlarini amalga oshirish;
aholini sanitariya-gigiyenik tarbiyalash;
tibbiy tashkilotlar, Rospotrebnadzor va Roszdravnadzorning hududiy organlari, boshqa muassasalar va tashkilotlar bilan kasalxonaga qadar tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha o'zaro hamkorlik;
tashkilot yakka tartibda yoki hokimiyat bilan birgalikda ijtimoiy himoya nogironlar va surunkali kasalliklarga chalinganlarga tibbiy-ijtimoiy tibbiy yordam ko'rsatish.
12. Markaz o‘z faoliyatini ta’minlash uchun o‘zi tashkil etilgan tibbiyot tashkiloti tarkibiy bo‘linmalarining imkoniyatlaridan foydalanadi.
Nizomga 24-ilova
Sog'liqni saqlash markazi faoliyatini tashkil etish qoidalari
1. Mazkur Qoidalar voyaga yetgan aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami, shuningdek sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish bo‘yicha chora-tadbirlarni amalga oshirishga qaratilgan birlamchi statsionargacha tibbiy yordam ko‘rsatish maqsadida tashkil etilgan sog‘lomlashtirish markazi faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi, shu jumladan alkogol va tamaki iste'molini kamaytirish.
2. Tibbiyot punkti tibbiy tashkilotning tarkibiy bo'linmasi (uning tarkibiy bo'linmasi) hisoblanadi.
3. Tibbiyot punktiga tibbiy tashkilot rahbari tomonidan lavozimga tayinlanadigan va lavozimdan ozod etiladigan rahbar rahbarlik qiladi.
Sog'liqni saqlash markazining boshlig'i lavozimiga Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil iyuldagi buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislar uchun malaka talablariga javob beradigan mutaxassislar tayinlanadi. 7, 2009 yil 415n-son (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2009 yil 9 iyulda 14292-son bilan ro'yxatga olingan) sog'lom turmush tarzi va tibbiy profilaktika bo'yicha tegishli treninglar bilan.
4. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi 415n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislar uchun malaka talablariga javob beradigan mutaxassislar (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan). Rossiya Adliya vazirligi 2009 yil 9 iyuldagi 14292-son), "Sog'liqni saqlashni tashkil etish va jamoat salomatligi", "terapiya", "pediatriya", "gigienik ta'lim", "umumiy tibbiyot amaliyoti (oilaviy tibbiyot)", "allergologiya va immunologiya", "restavrativ tibbiyot", "dietologiya", "fizioterapiya va sport tibbiyoti", "kardiologiya" , "pulmonologiya", "gastroenterologiya", "psixiatriya-narkologiya", "profilaktik stomatologiya", "tibbiy psixologiya" va sog'lom turmush tarzi va tibbiy profilaktika bo'yicha tegishli tayyorgarlikka ega.
5. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan sog'liqni saqlash markazida hamshira lavozimiga mutaxassis tayinlanadi. 541n-son (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda ro'yxatga olingan gigiena ta'limi, No. hamshira sog'lom turmush tarzi va tibbiy profilaktika bo'yicha tegishli treninglar bilan.
6. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 23 iyuldagi buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan stomatologiya markazining gigienisti lavozimiga mutaxassis tayinlanadi. 2010 yil No 541n (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), profilaktik stomatologiyaga ixtisoslashgan ".
7. Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka xususiyatlariga mos keladigan sog'liqni saqlash markazining oftalmologiya kabinetida ishlash uchun hamshira lavozimiga mutaxassis tayinlanadi. Rossiya 2010 yil 23 iyuldagi 541n-son (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2010 yil 25 avgustda 18247-son bilan ro'yxatga olingan), "tibbiy optik-optometrist" mutaxassisligi bo'yicha yoki qo'shimcha o'tgan "hamshira" ixtisosligi bo'yicha kasbiy ta'lim tibbiy optika va sog'lom turmush tarzi va tibbiy profilaktika bo'yicha tegishli tayyorgarlik darajasiga ega.
8. Sog‘liqni saqlash punktining tuzilmasi va shtat jadvali tuzilmasi sog‘liqni saqlash punkti o‘z ichiga olgan tibbiy tashkilot rahbari tomonidan bajarilgan ishlar hajmidan, xizmat ko‘rsatilayotgan aholi sonidan kelib chiqqan holda va tavsiya etilgan shtatlarni hisobga olgan holda belgilanadi. standartlar ushbu buyruq bilan tasdiqlangan Katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini tashkil etish to‘g‘risidagi nizomga 25-ilovaga muvofiq.
9. O‘z tarkibida sog‘lomlashtirish markazi ishini tashkil etish uchun quyidagilar nazarda tutilsin:
Tibbiyot mutaxassislari kabinetlari;
tish gigienisti kabineti;
oftalmologiya bo'limi;
apparat-dasturiy kompleksdagi sinov xonasi;
instrumental va laboratoriya tekshiruvlari uchun kabinetlar;
fizioterapiya mashqlari kabineti (zal);
sog'liqni saqlash maktablarining o'quv xonalari (auditoriyalari).
10. Tibbiy yordam ko‘rsatishni yaxshilash maqsadida Sog‘liqni saqlash markazida profilaktika kabineti (bo‘limi) tashkil etilishi mumkin.
11. Sog‘liqni saqlash markazini jihozlash ushbu buyruqda belgilangan Katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini tashkil etish to‘g‘risidagi nizomning 26-ilovasida belgilangan jihozlash standartiga muvofiq amalga oshiriladi.
12. Salomatlik markazining asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
Antropometrik ma'lumotlarni o'lchash, psixofiziologik va somatik salomatlik darajasini, tananing funktsional va moslashuvchan zaxiralarini skrining baholashni, yurak faoliyatini, qon tomir tizimini, asosiy gemodinamik parametrlarni ekspress baholashni, laboratoriya markerlarini ekspress tahlilini o'z ichiga olgan keng qamrovli tibbiy ko'rik. ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar va ateroskleroz, nafas olish tizimi, ko'rish organi funktsiyasining murakkab ko'rsatkichlarini baholash, tishlar, periodontal kasalliklar va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatidagi patologik o'zgarishlarni aniqlash, ularning natijalari funktsional va tananing moslashuvchan zaxiralari, sog'lig'ining holatini bashorat qilish va kasalliklar va ularning asoratlari rivojlanish xavfini, shu jumladan rivojlanish xavfini baholash. yurak-qon tomir kasalligi, sog'lom turmush tarzini saqlash, sog'lomlashtirish va profilaktika choralari bo'yicha individual dasturni ishlab chiqish;
alkogol, tamaki iste'mol qilishdan bosh tortish, ortiqcha vaznni kamaytirish, muvozanatli ovqatlanishni tashkil etish, giperlipidemiya va dislipidemiyani tuzatish, jismoniy faoliyatni optimallashtirishda tibbiy yordam;
yuqumli bo'lmagan kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni dinamik kuzatish, ularni o'qitish samarali usullar yosh xususiyatlarini hisobga olgan holda kasalliklarning oldini olish;
sog'lom turmush tarzi, gigiyena odatlarini saqlash, salomatlikni saqlash va mustahkamlash bo'yicha guruh mashg'ulotlari, ma'ruzalar, suhbatlar va individual maslahatlar, shu jumladan oqilona ovqatlanish, jismoniy faollik, jismoniy tarbiya va sport, uyqu rejimi, turmush sharoiti, mehnat (ta'lim) bo'yicha tavsiyalar. va dam olish, ruhiy gigiena va stressni boshqarish, yuqumli bo'lmagan kasalliklarning xulq-atvori xavf omillarining oldini olish va tuzatish, o'z salomatligi va yaqinlarining sog'lig'iga mas'uliyat bilan munosabatda bo'lish, o'z farzandlarining sog'lig'iga mas'uliyat bilan munosabatda bo'lish tamoyillari;
inson salomatligi uchun zararli va xavfli bo‘lgan ekologik omillar, kasalliklar rivojlanishining xavf omillari to‘g‘risida axborot berish, shuningdek, aholini sog‘lom turmush tarzini saqlashga o‘rgatish, tuzatiladigan xavf omillari darajasini pasaytirish, ularni yomon odatlardan voz kechishga undash;
aholi o‘rtasida sog‘lom turmush tarzini shakllantirish bo‘yicha chora-tadbirlar rejalarini, shu jumladan tibbiyot va boshqa tashkilotlar ishtirokida ishlab chiqish, ularni muvofiqlashtirish va amalga oshirish;
sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish, sog'lomlashtirish maktablari o'tkazishda tibbiyot tashkilotlari va ularning bo'linmalarining o'rta tibbiy ma'lumotli shifokor va mutaxassislariga uslubiy va amaliy yordam ko'rsatish;
tibbiy tashkilotlarning tibbiyot xodimlarini sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish bo'yicha tadbirlarni o'tkazish usullariga o'rgatish, sog'liqni saqlash maktablarini o'tkazish;
xizmat ko‘rsatish hududida aholining surunkali yuqumli bo‘lmagan kasalliklardan kasallanish va o‘lim ko‘rsatkichlari dinamikasini tahlil qilish, surunkali yuqumli bo‘lmagan kasalliklarning asosiy xavf omillarining tarqalish darajasi va dinamikasini o‘rganishda ishtirok etish;
belgilangan tartibda tibbiy hujjatlarni yuritish va hisobot berish;
sog'lom turmush tarzini shakllantirish, surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning tibbiy profilaktikasini tashkil etish va amalga oshirish bo'yicha tibbiy tashkilotlar, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, boshqa tashkilotlar bilan o'zaro hamkorlik, shu jumladan aholiga kasalliklar (sharoitlar) uchun birinchi yordam ko'rsatish qoidalarini o'rgatish masalalari. ) tibbiy tashkilotlardan tashqarida o'limning asosiy sababidir.
2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi Federal qonunining 32-moddasiga muvofiq (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011 yil, N 48, 6724-modda) I buyrug'i. :
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 29 iyuldagi 487-sonli "Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 30 avgustda ro'yxatga olingan). 2005 yil N 6954);
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2006 yil 4 avgustdagi 584-sonli "Aholiga tuman printsipi asosida tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tartibi to'g'risida" buyrug'i (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan). 2006 yil 4 sentyabrdagi N 8200).
2. Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish davlat, munitsipal va xususiy sog'liqni saqlash tizimlarining tibbiy va boshqa tashkilotlarida, shu jumladan Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan tartibda olingan tibbiy faoliyat uchun litsenziyaga ega yakka tartibdagi tadbirkorlarda amalga oshiriladi. Federatsiya (keyingi o'rinlarda tibbiy tashkilotlar deb yuritiladi) .
Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko‘rsatishni tashkil etish ushbu Nizomga 1-27-ilovalarga muvofiq tibbiyot tashkilotlari va ularning tarkibiy bo‘linmalari tomonidan amalga oshiriladi.
3. Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan tasdiqlangan o'ta xavfli mehnat sharoitlari bo'lgan ayrim sanoat korxonalari tashkilotlari ro'yxatiga kiritilgan tashkilotlarning xodimlari va yopiq ma'muriy-hududiy tuzilmalar, inson salomatligi uchun xavfli fizik, kimyoviy va biologik omillarga ega bo'lgan hududlar aholisi. , Rossiya Federatsiyasi Hukumati tomonidan tasdiqlangan ro'yxatga kiritilgan hududlar, birlamchi tibbiy yordam Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan belgilangan tibbiy yordamni tashkil etishning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.
a) bepul - Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga majburiy tibbiy sug'urta va tegishli byudjetlar mablag'lari hisobidan bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida, shuningdek Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan boshqa hollarda. rossiya Federatsiyasi qonunchiligi;
5. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami tibbiy yordam tizimining asosi bo‘lib, kasallik va sharoitlarning oldini olish, diagnostika qilish, davolash, tibbiy reabilitatsiya qilish, homiladorlikni kuzatish, sog‘lom turmush tarzini shakllantirish, shu jumladan, sog‘lom turmush tarzini shakllantirish bo‘yicha xavf omillari darajasini kamaytirish bo‘yicha chora-tadbirlarni o‘z ichiga oladi. kasalliklar va sog'liqni saqlash ta'limi.
birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatadigan tibbiy tashkilotda yoki uning bo'linmasida, bemorning yashash (yashash) joyida - o'tkir kasalliklarda, surunkali kasalliklar kuchayganda, tibbiy xodimning chaqiruvi bo'yicha yoki u bemorni borganida. Epidemiya aniqlangan yoki tahdid qilingan taqdirda aholining ayrim guruhlari homiyligida uning ahvolini, kasallikning kechishini kuzatish va zarur tekshiruv va (yoki) davolashni (faol tashrifni) o‘z vaqtida tayinlash (tuzatish) maqsadida. yuqumli kasallik, yuqumli kasallikka chalingan bemorlar, ular bilan aloqada bo'lgan shaxslar va yuqumli kasallikka shubha qilingan shaxslar, shu jumladan uyma-uy (uyma-uy) aylanish, ishchilar va talabalarni tekshirish;
ko'chma tibbiy brigadaning jo'nash joyida, shu jumladan mehnatga layoqatli yoshdan oshgan yoki tibbiy tashkilotdan ancha uzoqda joylashgan va (yoki) transporti yomon bo'lgan aholi punktlari aholisiga tibbiy yordam ko'rsatish uchun. iqlim va geografik sharoitlarni hisobga olgan holda foydalanish imkoniyati.
8. Bemorning hayoti uchun xavfli bo‘lmagan va shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatishni talab qilmaydigan to‘satdan o‘tkir kasalliklar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, holatlari yuzaga kelganda birlamchi tibbiy-sanitariya yordami samaradorligini oshirish maqsadida tez tibbiy yordam bo‘limi (kabinet) tashkil etiladi. ) mazkur Nizomga 5-ilovaga muvofiq o‘z faoliyatini ta’minlovchi tibbiyot tashkilotlari tarkibida tashkil etilishi mumkin.
Aholi punkti hududida vaqtincha (mavsumiy) yashovchi fuqarolar kontingentini shakllantirishni hisobga olgan holda (shu jumladan yozgi uylar va bog 'sheriklari) vaqtincha (mavsumiy) yashash joyiga yaqin joyda shoshilinch tibbiy yordam bo'limi (kabineti) tashkil etilishi mumkin. turar joy.
feldsherlar, akusherlar, o'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan boshqa tibbiyot xodimlari, feldsher-akusherlik punktlari, tez tibbiy yordam stansiyalari, sog'liqni saqlash markazlari, poliklinikalar, tibbiyot tashkilotlarining poliklinika bo'limlari, bo'limlar (kabinetlar) tomonidan ko'rsatiladigan statsionargacha birlamchi tibbiy yordam. ) tibbiy profilaktika, sog'lomlashtirish markazlari;
umumiy amaliyot shifokorlari, tuman umumiy amaliyot shifokorlari, ambulatoriya, sog'liqni saqlash markazlari, poliklinikalar, tibbiy tashkilotlarning ambulatoriya bo'limlari, umumiy amaliyot shifokorlari (oila shifokorlari), sog'liqni saqlash markazlari va bo'limlarining umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlari) tomonidan ko'rsatiladigan birlamchi tibbiy yordam. tibbiy profilaktika (xonalar);
birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam, uni turli profildagi poliklinikalar, tibbiy tashkilotlarning poliklinika bo'linmalari, shu jumladan ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatadigan mutaxassislar shifokorlari ko'rsatadilar.
11. Kichik va (yoki) tibbiy tashkilotdan yoki uning aholi punktlaridan ancha uzoqda joylashgan, shu jumladan vaqtinchalik (mavsumiy), hududiy-tuman asosida birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko'rsatuvchi tibbiy tashkilotlarda, xizmat ko'rsatish hududida. bunday aholi punktlarida to'satdan, hayot uchun xavfli bo'lgan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, jarohatlar, uy xo'jaliklaridan birining ishtiroki bilan zaharlanish holatlarida tibbiy xodimlar kelishidan oldin aholiga birinchi tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishni amalga oshiradi.
Birinchi yordamni tashkil etish birinchi tibbiy yordam to'plamini shakllantirish, zarurat tug'ilganda uni to'ldirish, birinchi yordam ko'nikmalarini o'rgatish, birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi xodimlarni, shuningdek to'satdan yurak o'limi, o'tkir koronar sindrom va boshqa hayotni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni ta'minlashni o'z ichiga oladi. -xarakterli ko'rinishlar to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan xavfli sharoitlar va ularning oila a'zolari, o'limning asosiy sababi bo'lgan hayot uchun xavfli bo'lgan eng keng tarqalgan holatlar (shu jumladan to'satdan yurak o'limi, o'tkir koronar sindrom, o'tkir serebrovaskulyar avariya) bo'yicha qo'llanmalar va birinchi yordam ko'rsatmalari. tibbiy xodimlar kelishidan oldin ushbu shartlar va ularni bartaraf etish bo'yicha zarur choralar.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 15 maydagi N 543n buyrug'i
“Katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko‘rsatishni tashkil etish to‘g‘risidagi nizomni tasdiqlash haqida”
Oʻzgartirish va qoʻshimchalar bilan:
2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi Federal qonunining 32-moddasiga muvofiq (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011 yil, N 48, 6724-modda) I buyrug'i. :
1. Ilova qilingan katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko‘rsatishni tashkil etish to‘g‘risidagi nizom tasdiqlansin.
2. Yaroqsiz deb topilsin:
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 29 iyuldagi 487-sonli "Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 30 avgustda ro'yxatga olingan). 2005 yil, ro'yxatga olish № 6954);
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2006 yil 4 avgustdagi 584-sonli "Aholiga tuman printsipi asosida tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tartibi to'g'risida" buyrug'i (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan). 2006 yil 4 sentyabrda ro'yxatga olish raqami 8200).
Ro'yxatga olish raqami 24726
Birlamchi tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etish to‘g‘risidagi nizom tasdiqlandi. Biz Rossiyadagi kattalar aholisiga yordam berish haqida gapiramiz.
Ushbu turdagi yordam tibbiy yordam tizimining asosidir. U kasalliklar va holatlarning oldini olish, diagnostika qilish, davolash, reabilitatsiya qilish, homiladorlikning borishini kuzatish, sog'lom turmush tarzini shakllantirish va gigiyena tarbiyasini o'z ichiga oladi.
Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalari va tegishli byudjetlar mablag'lari hisobidan, shuningdek qonun hujjatlarida belgilangan boshqa hollarda Rossiya fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlari dasturi doirasida yordam bepul taqdim etiladi.
Yordam rejalashtirilgan va shoshilinch shakllarda, ambulatoriya sharoitida va kunduzgi statsionarda ko'rsatiladi. U tibbiy, tibbiy va ixtisoslashtirilgan sog'liqni saqlashni o'z ichiga oladi.
Bemorning hayoti uchun xavfli bo'lmagan va shoshilinch aralashuvni talab qilmaydigan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi holatlarida tibbiy yordam ko'rsatish samaradorligini oshirish uchun tibbiy tashkilotlarda shoshilinch tibbiy yordam bo'limi (kabinet) tashkil etilishi mumkin.
Birlamchi tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etish tartibini tasdiqlash va aholiga tuman tamoyili asosida tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etish tartibi to‘g‘risidagi buyruqlar o‘z kuchini yo‘qotgan deb topildi.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 15 maydagi 543n-sonli "Katta yoshdagi aholiga birlamchi tibbiy yordamni tashkil etish to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida"gi buyrug'i.
Ro'yxatga olish raqami 24726
Ushbu buyruq rasmiy e’lon qilingan kundan boshlab 10 kun o‘tgach kuchga kiradi.
