Základy lékařské znalosti a postupy první pomoci.
Předmět: První pomoc při ranách.
Zranění (z řec. trauma - rána) je poškození tkání lidského těla s porušením jejich celistvosti a funkcí, způsobené vnějším (hlavně mechanickým, tepelným) vlivem. Rána (otevřené poškození) je porušení celistvosti kůže, sliznic s poškozením různých tkání a orgánů, způsobené mechanickým působením.
Mělké rány s poškozením pouze povrchových vrstev kůže nebo sliznice, způsobené plochým předmětem na velké ploše, jsou tzv. oděrky a poškození povrchu způsobené ostrý předmět ve formě tenké čáry, škrábance .
Podle mechanismu poranění, povahy zraňujícího předmětu a objemu destrukce tkáně se rozlišují:
střih
sekaný
pokousaný
střelné zbraně
V žilní krvácí, tmavá krev vytéká pomalu, rovnoměrně, nepřímým proudem.
V kapilární krvácení, krev vytéká kapky z celého povrchu rány.
Kapilární a venózní krvácení se zastavuje přiložením tlakového sterilního obvazu. V případě žilního krvácení by měl být poškozený povrch zvýšen.
Při poskytování první pomoci v místě poranění je nutné zastavit krvácení. Při ošetřování ran je třeba dbát opatrnosti asepse a antiseptika .
Asepse - Jedná se o metodu, která zajišťuje prevenci vnikání mikrobů do rány při jejím ošetřování. Při ošetřování ran je třeba dodržovat základní zákon asepse: vše, co přijde do kontaktu s ránou, musí být sterilní.
Antiseptika zahrnuje soubor opatření zaměřených na zničení mikrobů na kůži, v ráně nebo v těle (jako celku).
Při poskytování první pomoci při zraněních a ranách lze s přihlédnutím k jejich závažnosti a vlastnostem rozlišit určitý sled opatření první pomoci:
U všech typů poranění je nutné rychle a opatrně dopravit postiženého k nejbližšímu léčebný ústav a pokud je to možné, rychle zavolejte lékaře nebo sanitku.
"První pomoc při krvácení" - Ukázka: Vnitřní krvácení. Existují tři typy krvácení: kapilární, venózní a arteriální. Tepenné krvácení a první pomoc. První pomoc při krvácení. Končetina musí být zvednutá. Způsoby, jak zastavit krvácení. Příznaky vnitřního krvácení: - bledost, slabost, závratě, studený pot.
"Rány a krvácení" - U střelných ran je vstup menší než výstup. Mezi střelnými ranami převažují střelná poranění; třísky jsou méně často zaznamenány. Výtok krve z krevní cévy se nazývá krvácení. Poranění obličeje. Klasifikace krvácení. Poranění měkkých tkání pokožky hlavy je vždy nebezpečné.
"První pomoc při úrazech" - Trauma pánevní oblasti. Pokud postižený nedýchá, zahajte resuscitaci. Pokud jste nuceni převézt oběť sami, zavolejte několik pomocníků. Je NEPŘIJATELNÉ dávat dlahy na nohy, pokud oběť leží v poloze „žabí“. Poranění páteře, zad. První pomoc při poranění pánevní oblasti, páteře, zad.
"První pomoc" - Muž. Zařízení. Takový váleček se používá při poranění hlavy. Jaké jsou příznaky podvrtnutí vazů? Křížovka. - Jaká je struktura kloubu? "Horké křeslo" Žák vystoupí k tabuli, posadí se na židli čelem ke třídě, zády k tabuli. Co je označeno čísly 1 a 2? Jaké zranění je na obrázku?
"Lékařská péče při úrazech" - První pomoc zdravotní péče s poraněním břicha. Proveďte imobilizaci (imobilizujte místo zlomeniny). Podejte oběti anestetikum. Poskytněte postiženému zvýšenou polohu v sedě (lehu). Poskytování první pomoci při zlomeninách pánevních kostí. Poskytování první pomoci při poranění hlavy nebo páteře.
"Umělé dýchání" - Úkoly takové kardiopulmonální resuscitace jsou - zajištění průchodnosti dýchacích cest, udržení ventilace plic a krevního oběhu. Umělé dýchání metodou z úst do úst, z úst do nosu. Teoretická příprava. Konstatování klinické smrti vyžaduje okamžitá a aktivní terapeutická opatření na místě události.
Celkem je v tématu 17 prezentací
snímek 2
Rány. Charakteristika ran. P.M.P. Krvácející. Způsoby, jak zastavit krvácení
zveřejnění tématu -
snímek 3
Téma: "Rány, způsoby, jak zastavit krvácení"
snímek 4
Rány
Rány - porušení celistvosti kůže a sliznic.
snímek 5
snímek 6
Sekané rány - způsobené ostrým předmětem
Snímek 7
Tržná rána. Vyznačuje se roztrhanými okraji a vysokým stupněm znečištění
Snímek 8
Rezná rána Tato rána se aplikuje ostrým předmětem
Snímek 9
zranění od střelné zbraně
Snímek 10
Bodná rána. Aplikuje se především na průbojné zbraně
snímek 11
Péče o rány
- Zastavte krvácení
- Omyjte ránu dezinfekčním roztokem nebo vodou
- ošetřete kůži kolem rány
- nasadit tlakový obvaz
snímek 12
Zranění pokožky hlavy
Poranění měkkých tkání pokožky hlavy je vždy nebezpečné. Mohou být provázeny silným krvácením, poškozením lebečních kostí, zhmožděním mozku (otřes mozku) nebo mozkovým krvácením (hematom), výskytem mozkového edému a zánětem mozkových blan (meningitida, encefalitida).
snímek 13
Poskytování pomoci
- vyčistěte a omyjte ránu
- ošetřete kůži kolem rány
- zastavit krvácení
- přiložte obvaz (nejlépe sterilní)
- aplikovat za studena
- navštivte lékaře
Ve všech případech poranění hlavy neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc.
Snímek 14
Rány břicha s prolapsem vnitřních orgánů
snímek 15
Poskytování pomoci
- vyčistěte a omyjte ránu
- obvázat ránu
- přiložte chlad na obvaz v oblasti rány
- dopravit postiženého co nejdříve do nemocnice
Je nepřijatelné odkládat, protože existuje velké nebezpečí rozvoje peritonitidy (zánětu pobřišnice), pak bude pomoc oběti extrémně obtížná.
snímek 16
Poranění obličeje
Jakékoli poranění obličeje je vždy extrémně život ohrožující. Za prvé jsou obvykle doprovázeny výrazným krvácením. Za druhé, mohou způsobit poškození mozku. Může se také rozvinout infekce rány (především je zde velké nebezpečí rozvoje tetanu nebo vztekliny - při pokousání rány nemocným zvířetem), poškození nervů a vývodů žláz (slinných, slzných) . Poranění obličeje má nakonec za následek vytvoření hrubých, znetvořujících jizev.
Snímek 17
Poskytování pomoci
- vyčistěte a omyjte ránu
- zastavit krvácení
- ošetřete kůži kolem rány
- nasadit tlakový obvaz
- zavést chlad
Snímek 18
- obvaz
- dát léky proti bolesti
- okamžitě vezměte postiženého k oftalmologovi
- Oční rány.
Snímek 19
rány na hrudi
Snímek 20
Poskytování pomoci
- vyčistěte a omyjte ránu
- ošetřete kůži kolem rány
- přiložte těsnící (okluzivní) obvaz
- dát pacientovi léky proti bolesti
- naléhavě doručte oběť lékaři v polosedě
snímek 21
Krvácející
Lidské tělo toleruje ztrátu pouhých 500 ml krve bez zvláštních následků. Průtok 1000 ml krve se již stává nebezpečným a ztráta více než 1000 ml krve ohrožuje lidský život. Při ztrátě více než 2000 ml krve je možné zachránit život vykrvácenému muži pouze tehdy, je-li ztráta krve okamžitě a rychle doplněna. Krvácení z velké arteriální cévy může vést ke smrti během několika minut. Jakékoli krvácení by proto mělo být co nejdříve a spolehlivě zastaveno.
Příznaky klinické smrti Hlavní Nedostatek vědomí. Vzácné mělké dýchání méně než 8krát za minutu nebo jeho absence. Absence pulzu v krční tepně. Další namodralá kůže. Pozor: Při otravě oxidem uhelnatým (CO) je barva kůže růžová. Při otravě dusitanem sodným je kůže purpurově kyanotická. Široké zornice a nedostatek jejich reakce na světlo.
Vstupní vyšetření Přibližte se k oběti. Uchopte hlavu rukou, zatřeste mu ramenem a zeptejte se: "Co se stalo?" Úroveň vědomí oběti zhodnoťte na následující škále: Při vědomí - oběť je schopna vyslovit své jméno; vaše pozice; den v týdnu. Reakce na řeč – rozumí řeči, ale není schopen správně odpovědět na tři výše uvedené otázky. Bolestivá reakce – reaguje pouze na bolest. Reakce na bolest se kontroluje třemi způsoby: 1. tlakem na hrudní kost, 2. stlačením ušního boltce, 3. stlačením trapézového svalu postiženého mezi palcem a ukazováčkem. Žádná reakce – znamená, že oběť nereaguje na řeč nebo bolest.
Kontrola reakce na podráždění bolestí: a - tlak na hrudní kost; b - komprese trapézového svalu Zkontrolujte reakci zornic na světlo. Zavřete oči oběti dlaní a otevřete. Normálně se zorničky stahují. Rychle zkontrolujte schopnost oběti pohybovat končetinami.
Krátký algoritmus akcí A-Pokud jsou dýchací cesty ucpané, pak obnovte jejich průchodnost: manipulace s prsty, protruze dolní čelisti, dva zkušební vdechy a také Heimlikův manévr C-Pokud nedojde k žádnému pulzu, začněte KPR v poměru 2 dechů - 15 kliknutí * Pulz kardiopulmonální resuscitace
Umělá ventilace plic KONTROLA A ČIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST Pokud jsou dýchací cesty uzavřeny, je nutné z dutiny ústní odstranit cizí předměty, které brání dýchání. Chcete-li to provést, otočte hlavu oběti na jednu stranu a zároveň ji zakloňte dozadu, jak je znázorněno na obrázku. Ohněte první dva prsty háčkem a zasuňte je dovnitř úst, snažte se nezatlačit cizí předmět do hrtanu. Poté znovu zkontrolujte svůj dech
Položte oběť na záda. Otevřete mu ústa, očistěte je od cizího obsahu, odstraňte snímatelné zubní protézy (obrázek 1). Zakloňte hlavu dozadu (obrázek 2). Ujistěte se, že jazyk nezakrývá hrtan Jednou rukou uchopte hlavu a krk postiženého, druhou mu sevřete nosní dírky. Zhluboka se nadechněte a přitiskněte ústa pevně k ústům přes kapesník a energicky vydechněte (obrázek 3). Udělejte prvních 5-10 dechů rychle (za 20-30 sekund) a následujte je rychlostí dechů za minutu. Sledujte pohyb hrudníku postiženého, pokud se mu po výdechu do úst nebo nosu zvedne hrudník, znamená to, že dýchací cesty jsou průchodné a umělé dýchání provádíte správně. Umělé dýchání z úst do nosu. Jednou rukou držte hlavu oběti v nakloněném stavu a druhou zavřete ústa. Zhluboka se nadechněte a sevřete nos oběti svými rty a (přes kapesník) energicky vydechněte. Postup:
Metoda umělého dýchání "z úst do úst", aplikovaná u dětí, nádech do plic dítěte provádí zachránce současně ústy a nosem s frekvencí cca 20 dechů za minutu. Po prvních dvou dávkách musíte zkontrolovat, zda je krevní oběh. U malých dětí do dvou let pečlivě sledujte polohu hlavy, pokud je příliš vyhozená dozadu. Zkontrolujte své dýchací cesty, abyste se ujistili, že jsou volné.
Kardiopulmonální resuscitace Kardiopulmonální resuscitace se provádí, pokud postižený nedýchá a nemá pulsaci karotidy. Hlavním cílem kardiopulmonální resuscitace je zajištění dostatečných dýchacích cest, dýchání a oběhu do upřesnění diagnózy a následné léčby. Externí srdeční masáž, pokud se provádí rychlostí stlačení za minutu, poskytuje méně než 23 % (1/4) normálního srdečního výdeje.
Technika lisování Položte základnu levé dlaně na spodní část hrudní kosti, dva prsty od výběžku xiphoid. Položte základnu dlaně jedné ruky na druhou ruku, dva prsty nad xiphoidním výběžkem, zvedněte prsty tak, abyste se nedotýkali žeber. Nakloňte se nad postiženého a držte předloktí ve striktně svislé poloze, aby „fungovala“ váha vašeho těla. Neohýbejte lokty. Zatlačte svisle na hrudní kost a snižte ji asi o 1/3 tloušťky hrudníku. Nedovolte oscilační pohyby těla oběti a dodržujte rytmus masáže, zajistěte stejné intervaly stlačování a uvolňování hrudníku. U dospělých nebo dětí středního a většího věku provádějte stlačování hrudníku za minutu. U dětí mladší věk provést alespoň 100 kliknutí za minutu.
Při kombinaci srdeční zástavy se zástavou dechu se současně provádí umělé dýchání a srdeční masáž. Bez ohledu na to, zda pomoc poskytuje jedna osoba nebo dvě, střídají se 2 rychlé výdechy do úst nebo nosu postiženého s 15 tlaky na hrudní kost. Účinnost resuscitačních opatření je určena výskytem pulzu ve velkých tepnách, zúžením zornic, výskytem reakce na světlo a obnovením spontánního dýchání. Za přítomnosti nebo obnovení dýchání a srdeční činnosti je postižený v bezvědomí nebo kómatu položen na bok, aby se zabránilo udušení vlastním zapadlým jazykem nebo zvratky. Zatažení jazyka se často projevuje dýcháním, připomínajícím chrápání a prudce ztížený nádech. K obnovení činnosti srdce v mnoha případech může stačit provést prekordiální mrtvici. K tomu se dlaň jedné ruky položí na spodní třetinu hrudní kosti a pěstí druhé ruky se na ni krátce a prudce udeří. Zkontroluje se přítomnost pulsu na krční tepně a při jeho nepřítomnosti začnou provádět vnější srdeční masáž a umělou ventilaci plic.
PRAVIDLA PROVEDENÍ MASÁŽE UZAVŘENÉHO SRDCE 1. Položte postiženého na pevnou podložku, klekněte si před něj vedle srdce 2. Konvexní část dlaně položte podél hrudní kosti (v horní části hrudníku) tak, aby prsty nedotýkejte se těla. Položte druhou ruku na dlaň a propleťte prsty. Vaše ramena by měla být těsně nad hrudní kostí oběti a vaše paže by měly být rovné nebo podle obrázku. 3. Bez ohýbání narovnaných paží zatlačte svisle dolů na spodní část hrudní kosti o 45 centimetrů (u dospělých). Přestaňte mačkat. Proveďte 15 kol v průměru 80 stlačení za minutu. Akce zachránce by měly být rytmické a plynulé, ne trhané. Pro určení správné rychlosti počítejte: jeden – dva – tři, jeden – dva – tři 4. Zahoďte hlavu oběti a dvakrát se nadechněte z úst do úst. Je velmi důležité, aby tlak vyvíjený vašimi rukama byl aplikován správně. 5. Po 15 stlačeních a dvou vdechech mu zkontrolujte puls. Kontrolujte puls každé tři minuty. 6. Jakmile se puls objeví, okamžitě zastavte externí kompresi. Pokračujte v resuscitaci z úst do úst, dokud se neobnoví spontánní dýchání, v případě potřeby pomozte postiženému dýchat.
Test na konsolidaci výukového materiálu Otázky: 1) Uveďte dekódování zkratky: a-CPR; b-IVL; c-NMS - nepřímá masáž srdce 2) Známky zástavy dechu (vyberte správnou odpověď): a-chybění pulsu v krční tepně; b-rozšířené zornice; c-nedostatek proudění vzduchu v blízkosti úst a nosu 3) Přidejte 3. způsob kontroly reakce na bolest: a-tlak na hrudní kost; b-stlačení ušního boltce 4) Doplňte 2. větu: a-pokud nedýchá, začněte s umělou ventilací; b-pokud není puls, ? 5) Pojmenujte druhý způsob umělého dýchání: a- "z úst do úst" b-? 6) Kdy se KPR provádí? 7) Frekvence tlaku na hrudní kost (vyberte správnou odpověď): a-20-30krát za minutu. b krát za minutu jednou za 5 min. 8) IVL s NMS se provádí v rytmu (vyberte správnou odpověď): a-3 tlaky a 2 vdechy; b- 2 vdechy a 15 tlaků; na 5 nádechů a 3 tlaků ruský vzdělávací portál Učebnice bezpečnosti života "Základy lékařských znalostí" / 10. ročník / Smirnov et al. Design: Power Point, MS Word
