Wenn Sie sterben oder sich um einen Sterbenden kümmern, haben Sie vielleicht Fragen darüber, wie der Prozess des Sterbens körperlich und emotional verlaufen wird. Die folgenden Informationen helfen Ihnen bei der Beantwortung einiger Fragen.
Zeichen des nahenden Todes
Der Prozess des Sterbens ist so vielfältig (individuell) wie der Prozess der Geburt. Unmöglich vorherzusagen genaue Uhrzeit Tod und wie die Person sterben wird. Aber Menschen, die kurz vor dem Tod stehen, erleben viele der gleichen Symptome, unabhängig von der Art der Krankheit.
Wenn der Tod naht, kann eine Person einige körperliche und emotionale Veränderungen erfahren, wie zum Beispiel:
Übermäßige Schläfrigkeit und Schwäche, gleichzeitig nehmen die Wachphasen ab, die Energie lässt nach.
Die Atmung ändert sich, Phasen schneller Atmung werden durch Atemstillstände ersetzt.
Hör- und Sehvermögen verändern sich zum Beispiel, eine Person hört und sieht Dinge, die andere nicht bemerken.
Der Appetit verschlechtert sich, die Person trinkt und isst weniger als gewöhnlich.
Veränderungen im Harn- und Magen-Darm-System. Ihr Urin kann dunkelbraun oder dunkelrot werden und Sie können auch schlechten (harten) Stuhlgang haben.
Die Körpertemperatur schwankt von sehr hoch bis sehr niedrig.
Emotionale Veränderungen, die Person interessiert sich nicht für die Außenwelt und einzelne Details des Alltags, wie Uhrzeit und Datum.
Abhängig von der Krankheit können bei einem Sterbenden andere Symptome auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie erwartet. Sie können sich auch an das Sterbehilfeprogramm wenden, wo alle Ihre Fragen zum Sterbeprozess beantwortet werden. Je mehr Sie und Ihre Lieben wissen, desto besser werden Sie auf diesen Moment vorbereitet sein.
Übermäßige Schläfrigkeit und Schwäche im Zusammenhang mit dem nahenden Tod
Wenn der Tod naht, schläft eine Person mehr und es wird immer schwieriger aufzuwachen. Die Wachphasen werden immer kürzer.
Wenn der Tod naht, werden die Menschen, die sich um Sie kümmern, bemerken, dass Sie nicht mehr ansprechbar sind und dass Sie sich in einem sehr tiefen Schlaf befinden. Dieser Zustand wird als Koma bezeichnet. Wenn Sie im Koma liegen, sind Sie bettlägerig und alle Ihre physiologischen Bedürfnisse (Baden, Umdrehen, Füttern und Wasserlassen) müssen von jemand anderem kontrolliert werden.
Allgemeine Schwäche ist ein sehr häufiges Phänomen bei der Annäherung an den Tod. Es ist normal, dass eine Person beim Gehen, Baden und Toilettengang Hilfe benötigt. Im Laufe der Zeit benötigen Sie möglicherweise Hilfe, um sich im Bett umzudrehen. Medizinische Ausrüstung, wie Rollstühle, Rollatoren oder ein Krankenhausbett, können in dieser Zeit sehr hilfreich sein. Diese Ausrüstung kann in einem Krankenhaus oder einem Zentrum für todkranke Patienten gemietet werden.
Die Atmung verändert sich, wenn der Tod naht
Wenn sich der Tod nähert, können Phasen schneller Atmung durch Phasen der Atemlosigkeit ersetzt werden.
Ihr Atem kann nass und stagnierend werden. Dies wird als „Todesröcheln“ bezeichnet. Veränderungen der Atmung treten normalerweise auf, wenn Sie schwach sind und die normalen Sekrete aus Ihren Atemwegen und Lungen nicht austreten können.
Obwohl geräuschvolles Atmen ein Signal für Ihre Lieben sein kann, werden Sie höchstwahrscheinlich keine Schmerzen verspüren und eine Stauung bemerken. Da sich die Flüssigkeit tief in der Lunge befindet, ist es schwierig, sie von dort zu entfernen. Ihr Arzt kann Ihnen orale Tabletten (Atropine) oder Pflaster (Scopolamin) verschreiben, um eine Stauung zu lindern.
Ihre Lieben können Sie auf die andere Seite drehen, damit der Ausfluss aus dem Mund kommt. Sie können diese Sekrete auch mit einem feuchten Tuch oder speziellen Tupfern abwischen (Sie können beim Hilfezentrum für unheilbar Kranke fragen oder sie in Apotheken kaufen).
Ihr Arzt kann Ihnen eine Sauerstofftherapie verschreiben, um Ihre Kurzatmigkeit zu lindern. Eine Sauerstofftherapie wird Ihnen helfen, sich besser zu fühlen, aber Ihr Leben nicht verlängern.
Veränderungen im Sehen und Hören, wenn der Tod naht
Sehbehinderungen treten in den letzten Lebenswochen sehr häufig auf. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie Probleme beim Sehen haben. Sie können Dinge sehen oder hören, die niemand sonst bemerkt (Halluzinationen). Visuelle Halluzinationen sind vor dem Tod üblich.
Wenn Sie sich um einen Sterbenden kümmern, der halluziniert, müssen Sie ihn aufmuntern. Erkenne, was die Person sieht. Das Leugnen von Halluzinationen kann den Sterbenden verärgern. Sprechen Sie mit der Person, auch wenn sie im Koma liegt. Es ist bekannt, dass Sterbende auch im tiefen Koma hören können. Menschen, die aus dem Koma erwachten, sagten, dass sie die ganze Zeit hören konnten, während sie im Koma lagen.
Halluzinationen
Halluzinationen sind die Wahrnehmung von etwas, das nicht wirklich da ist. Halluzinationen können alle Sinne betreffen: Hören, Sehen, Riechen, Schmecken oder Fühlen.
Die häufigsten Halluzinationen sind visuelle und auditive. Beispielsweise kann eine Person Stimmen hören oder Objekte sehen, die die andere Person nicht sehen kann.
Andere Arten von Halluzinationen umfassen gustatorische, olfaktorische und taktile Halluzinationen.
Die Behandlung von Halluzinationen hängt von ihrer Ursache ab.
ÄnderungenAppetitMitsich näherndes Todes
Wenn der Tod naht, werden Sie wahrscheinlich weniger essen und trinken. Dies liegt an einem allgemeinen Schwächegefühl und einem verlangsamten Stoffwechsel.
Da die Ernährung in der Gesellschaft so wichtig ist, wird es für Ihre Familie und Freunde schwierig sein, zuzusehen, wie Sie nichts essen. Aufgrund von Stoffwechselveränderungen benötigen Sie jedoch nicht mehr die gleiche Menge an Nahrung und Flüssigkeit wie früher.
Sie können kleine Mahlzeiten und Flüssigkeiten essen, während Sie aktiv sind und schlucken können. Wenn Sie Probleme beim Schlucken haben, können Sie Durst vorbeugen, indem Sie Ihren Mund mit einem feuchten Tuch oder einem speziellen, in Wasser getauchten Tupfer (in der Apotheke erhältlich) befeuchten.
Veränderungen im Harn- und Magen-Darm-System, wenn der Tod naht
Oft hören die Nieren allmählich auf, Urin zu produzieren, wenn der Tod naht. Infolgedessen verfärbt sich Ihr Urin dunkelbraun oder dunkelrot. Dies liegt an der Unfähigkeit der Nieren, den Urin richtig zu filtern. Dadurch wird der Urin sehr konzentriert. Auch ihre Zahl nimmt ab.
Wenn der Appetit abnimmt, treten auch einige Veränderungen im Darm auf. Der Stuhlgang wird härter und schwieriger zu passieren (Verstopfung), da die Person weniger Flüssigkeit aufnimmt und schwächer wird.
Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie weniger als einmal alle drei Tage Stuhlgang haben oder wenn der Stuhlgang unangenehm ist. Stuhlweichmacher können empfohlen werden, um Verstopfung vorzubeugen. Sie können auch einen Einlauf verwenden, um den Dickdarm zu reinigen.
Wenn Sie immer schwächer werden, ist es natürlich, dass Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Blase und Ihren Darm zu kontrollieren. Zur kontinuierlichen Ableitung des Urins kann ein Blasenkatheter in Ihre Blase eingeführt werden. Außerdem kann das Programm für unheilbar Kranke Toilettenpapier oder Unterwäsche zur Verfügung stellen (diese sind auch in der Apotheke erhältlich).
Veränderungen der Körpertemperatur, wenn der Tod naht
Wenn der Tod naht, beginnt der Teil des Gehirns, der für die Regulierung der Körpertemperatur verantwortlich ist, zu versagen. Sie haben möglicherweise hohe Temperatur und in einer Minute wird Ihnen kalt sein. Ihre Hände und Füße können sich sehr kalt anfühlen und sogar blass und fleckig werden. Veränderungen der Hautfarbe werden als fleckige Hautläsionen bezeichnet und treten in den letzten Tagen oder Stunden des Lebens sehr häufig auf.
Ihre Pflegekraft kann Ihre Temperatur kontrollieren, indem sie Ihre Haut mit einem feuchten, leicht warmen Waschlappen abwischt oder Ihnen Medikamente gibt wie:
Paracetamol (Tylenol)
Ibuprofen (Advil)
Naproxen (Alev).
Viele dieser Arzneimittel sind als rektale Zäpfchen erhältlich, wenn Sie Schluckbeschwerden haben.
Emotionale Veränderungen, wenn der Tod näher rückt
So wie sich Ihr Körper körperlich auf den Tod vorbereitet, müssen Sie sich auch emotional und mental darauf vorbereiten.
Wenn der Tod naht, verlieren Sie möglicherweise das Interesse an der Welt um Sie herum und an bestimmten Details des täglichen Lebens, wie z. B. Datum oder Uhrzeit. Sie können sich verschließen und weniger mit Menschen kommunizieren. Möglicherweise möchten Sie nur mit wenigen Personen kommunizieren. Diese Selbstbeobachtung kann eine Möglichkeit sein, sich von allem zu verabschieden, was man kannte.
In den Tagen vor dem Tod können Sie in einen Zustand einzigartiger bewusster Wahrnehmung und Kommunikation eintreten, der von Ihren Lieben falsch interpretiert werden kann. Sie können sagen, dass Sie irgendwohin gehen müssen - "nach Hause gehen" oder "irgendwo hingehen". Die Bedeutung solcher Gespräche ist unbekannt, aber einige Leute denken, dass solche Gespräche helfen, sich auf den Tod vorzubereiten.
Ereignisse aus Ihrer jüngsten Vergangenheit können sich mit fernen Ereignissen vermischen. Sie können sich sehr detailliert an sehr alte Ereignisse erinnern, aber nicht daran, was vor einer Stunde passiert ist.
Sie können an Menschen denken, die bereits gestorben sind. Sie können sagen, dass Sie jemanden gehört oder gesehen haben, der bereits gestorben ist. Ihre Angehörigen können Sie mit dem Verstorbenen sprechen hören.
Wenn Sie sich um einen Sterbenden kümmern, sind Sie möglicherweise verärgert oder verängstigt über dieses seltsame Verhalten. Vielleicht möchten Sie Ihren Liebsten wieder in die Realität zurückholen. Wenn Sie diese Art der Kommunikation stört, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um besser zu verstehen, was los ist. Ihr geliebter Mensch kann in einen Zustand der Psychose geraten, und es kann für Sie beängstigend sein, dies zu beobachten. Psychosen treten bei vielen Menschen vor dem Tod auf. Es kann eine einzelne Ursache haben oder das Ergebnis mehrerer Faktoren sein. Gründe können sein:
Medikamente wie Morphin, Beruhigungsmittel und Schmerzmittel oder die Einnahme von zu vielen Medikamenten, die nicht gut zusammenwirken.
Stoffwechselveränderungen im Zusammenhang mit hoher Temperatur oder Dehydration.
Metastasierung.
Tiefe Depression.
Zu den Symptomen können gehören:
Wiederbelebung.
Halluzinationen.
Unbewusster Zustand, der durch Erweckung ersetzt wird.
Manchmal kann Delirium tremens mit Alternativmedizin verhindert werden, wie z. B. Entspannungs- und Atemtechniken und anderen Methoden, die den Bedarf an Beruhigungsmitteln reduzieren.
Schmerzen
Palliative Care kann Ihnen helfen, körperliche Symptome zu lindern, die mit Ihrer Erkrankung verbunden sind, wie Übelkeit oder Atembeschwerden. Die Kontrolle von Schmerzen und anderen Symptomen ist ein wichtiger Bestandteil Ihrer Behandlung und verbessert Ihre Lebensqualität.
Wie oft eine Person Schmerzen verspürt, hängt von ihrem Zustand ab. Einige tödliche Krankheiten wie Knochenkrebs oder Bauchspeicheldrüsenkrebs können mit starken körperlichen Schmerzen einhergehen.
Eine Person kann solche Angst vor Schmerzen und anderen körperlichen Symptomen haben, dass sie mit Hilfe eines Arztes Selbstmord in Erwägung ziehen könnte. Aber Todesschmerz kann effektiv behandelt werden. Sie sollten Ihren Arzt und Ihre Angehörigen über Schmerzen informieren. Es gibt viele Medikamente und alternative Methoden (z. B. Massagen), die Ihnen helfen können, mit dem Schmerz des Todes fertig zu werden. Bitten Sie unbedingt um Hilfe. Bitten Sie einen geliebten Menschen, Ihre Schmerzen dem Arzt zu melden, wenn Sie dazu nicht in der Lage sind.
Vielleicht möchten Sie, dass Ihre Familie Sie nicht leiden sieht. Aber es ist sehr wichtig, ihnen von Ihren Schmerzen zu erzählen, wenn Sie sie nicht ertragen können, damit sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Spiritualität
Spiritualität bedeutet das Bewusstsein eines Menschen für den Zweck und Sinn seines Lebens. Es bezeichnet auch die Beziehung einer Person zu höheren Kräften oder Energien, die dem Leben einen Sinn geben.
Manche Menschen denken nicht oft über Spiritualität nach. Für andere gehört es zum Alltag. Wenn Sie sich dem Ende Ihres Lebens nähern, werden Sie möglicherweise mit Ihren eigenen spirituellen Fragen und Herausforderungen konfrontiert. Die Verbindung mit der Religion hilft manchen Menschen oft, vor dem Tod Trost zu finden. Andere Menschen finden Trost in der Natur, in Sozialarbeit, Stärkung der Beziehungen zu geliebten Menschen oder beim Aufbau neuer Beziehungen. Denken Sie an Dinge, die Ihnen Frieden und Unterstützung geben können. Welche Fragen beschäftigen Sie? Suchen Sie Unterstützung von Freunden, Familie, relevanten Programmen und spirituellen Führern.
Pflege eines sterbenden Angehörigen
Ärztlich assistierter Suizid bezieht sich auf die Ausübung medizinischer Hilfe für eine Person, die freiwillig sterben möchte. Dies geschieht in der Regel durch die Verschreibung einer tödlichen Medikamentendosis. Obwohl der Arzt indirekt am Tod eines Menschen beteiligt ist, ist er keine direkte Ursache dafür. Auf der dieser Moment Oregon ist der einzige Staat, der ärztlich assistierten Suizid legalisiert. Eine Person mit einer unheilbaren Krankheit kann mit Hilfe eines Arztes an Selbstmord denken. Zu den Faktoren, die eine solche Entscheidung auslösen können, gehören starke Schmerzen, Depressionen und Angst vor Abhängigkeit von anderen Menschen. Ein Sterbender kann sich selbst als Last für seine Angehörigen betrachten und nicht verstehen, dass seine Angehörigen ihm als Ausdruck von Liebe und Anteilnahme ihre Hilfe zukommen lassen wollen. Oft erwägt eine Person mit einer unheilbaren Krankheit einen ärztlich assistierten Suizid, wenn ihre körperlichen oder emotionalen Symptome nicht wirksam behandelt werden. Mit dem Sterbeprozess verbundene Symptome (wie Schmerzen, Depression oder Übelkeit) können kontrolliert werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrer Familie über Ihre Symptome, insbesondere wenn diese Symptome Sie so sehr belasten, dass Sie an den Tod denken.Ärztlich assistierter Suizid
Schmerz- und Symptomkontrolle am Lebensende
Am Lebensende können Schmerzen und andere Symptome wirksam behandelt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihren Angehörigen über die Symptome, die Sie haben. Die Familie ist ein wichtiges Bindeglied zwischen Ihnen und Ihrem Arzt. Wenn Sie selbst nicht mit dem Arzt kommunizieren können, kann Ihr Angehöriger dies für Sie übernehmen. Es gibt immer etwas, was Sie tun können, um Ihre Schmerzen und Symptome zu lindern, damit Sie sich wohl fühlen.
physische Schmerzen
Es gibt viele Schmerzmittel. Ihr Arzt wird das einfachste und am wenigsten traumatische Medikament zur Schmerzlinderung auswählen. Orale Medikamente werden normalerweise zuerst verwendet, weil sie einfacher einzunehmen und weniger teuer sind. Wenn Ihre Schmerzen nicht akut sind, können Schmerzmittel ohne ärztliche Verschreibung gekauft werden. Dies sind Medikamente wie Paracetamol und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin oder Ibuprofen. Es ist wichtig, Ihren Schmerzen einen Schritt voraus zu sein und Ihre Medikamente planmäßig einzunehmen. Die unregelmäßige Einnahme von Medikamenten ist oft die Ursache für eine ineffektive Behandlung.
Manchmal können Schmerzen nicht mit rezeptfreien Medikamenten kontrolliert werden. In diesem Fall sind wirksamere Behandlungsformen erforderlich. Der Arzt kann Schmerzmittel wie Codein, Morphin oder Fentanyl verschreiben. Diese Medikamente können mit anderen, wie Antidepressiva, kombiniert werden, um Ihnen zu helfen, die Schmerzen loszuwerden.
Wenn Sie keine Pillen einnehmen können, gibt es andere Behandlungsformen. Wenn Sie Schluckbeschwerden haben, können Sie flüssige Arzneimittel verwenden. Medikamente können auch in Form von:
Rektale Zäpfchen. Bei Schluckbeschwerden oder Übelkeit können Zäpfchen eingenommen werden.
Tropfen unter die Zunge. Ebenso wie Nitroglyzerin-Tabletten oder Herzschmerzsprays können flüssige Formen bestimmter Substanzen wie Morphin oder Fentanyl von den Blutgefäßen unter der Zunge aufgenommen werden. Diese Medikamente werden in sehr geringen Mengen – meist nur wenige Tropfen – verabreicht und sind es auch effektiver Weg Schmerzbehandlung für Menschen mit Schluckproblemen.
Pflaster, die auf die Haut aufgetragen werden (transdermale Pflaster). Diese Pflaster lassen Schmerzmittel wie Fentanyl durch die Haut passieren. Der Vorteil von Pflastern ist, dass Sie sofort die erforderliche Medikamentendosis erhalten. Diese Pflaster kontrollieren Schmerzen besser als Pillen. Außerdem muss alle 48-72 Stunden ein neues Pflaster aufgeklebt und mehrmals täglich Tabletten eingenommen werden.
Intravenöse Injektionen (Tropfer). Ihr Arzt kann Ihnen eine Behandlung mit einer Nadel verschreiben, die in eine Arm- oder Brustvene eingeführt wird, wenn Sie sehr starke Schmerzen haben, die nicht durch orale, rektale oder transdermale Mittel kontrolliert werden können. Die Medikamente können mehrmals täglich als Einzelinjektion oder kontinuierlich in kleinen Mengen verabreicht werden. Nur weil Sie an einen Tropf angeschlossen sind, bedeutet das nicht, dass Ihre Aktivität eingeschränkt wird. Manche Menschen tragen kleine tragbare Pumpen, die sie den ganzen Tag über mit kleinen Dosen von Medikamenten versorgen.
Injektionen in den Bereich der Spinalnerven (epidural) oder unter das Gewebe der Wirbelsäule (intrathekal). Bei akuten Schmerzen werden starke Schmerzmittel wie Morphin oder Fentanyl in die Wirbelsäule gespritzt.
Viele Menschen, die unter starken Schmerzen leiden, haben Angst, von Schmerzmitteln abhängig zu werden. Eine Sucht tritt jedoch bei unheilbar Kranken selten auf. Wenn sich Ihr Zustand verbessert, können Sie die Einnahme des Arzneimittels langsam beenden, damit sich keine Abhängigkeit entwickelt.
Schmerzmittel können verwendet werden, um die Schmerzen zu kontrollieren und zu helfen, sie erträglich zu halten. Aber manchmal verursachen Schmerzmittel Schläfrigkeit. Sie können nur eine geringe Menge Medikamente einnehmen und ein wenig Schmerzen ertragen und trotzdem aktiv sein. Auf der anderen Seite macht Ihnen Schwäche möglicherweise nicht viel aus und Sie werden nicht durch Schläfrigkeit, die durch bestimmte Medikamente verursacht wird, gestört.
Die Hauptsache ist, Medikamente nach einem bestimmten Zeitplan einzunehmen und nicht nur dann, wenn die Notwendigkeit besteht. Aber auch wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, können Sie manchmal starke Schmerzen verspüren. Dies wird als „Schmerzausbrüche“ bezeichnet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikamente zur Hand sein sollten, um Ausbrüche zu behandeln. Und informieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie die Einnahme eines Arzneimittels abbrechen. Ein plötzliches Absetzen kann schwerwiegende Nebenwirkungen und starke Schmerzen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, Schmerzen ohne Medikamente zu behandeln. Alternative medizinische Therapien können manchen Menschen helfen, sich zu entspannen und Schmerzen zu lindern. Sie können die traditionelle Behandlung mit alternativen Methoden kombinieren, wie zum Beispiel:
Magnetfeldtherapie
Meditation
Akupunktur
Aromatherapie
Biofeedback
Chiropraktik
Bilder zeigen
Heilende Berührung
Homöopathie
Hydrotherapie
Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Chronische Schmerzen.
Emotionaler Stress
In der Zeit, in der Sie lernen, mit Ihrer Krankheit umzugehen, ist eine kurze emotionale Belastung normal. Eine Nichtdepression, die länger als 2 Wochen anhält, ist nicht mehr normal und sollte Ihrem Arzt gemeldet werden. Depressionen können geheilt werden, selbst wenn Sie eine unheilbare Krankheit haben. Antidepressiva in Kombination mit psychologischer Beratung helfen Ihnen, mit emotionalem Stress fertig zu werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrer Familie über Ihren emotionalen Stress. Obwohl Trauer ein natürlicher Teil des Sterbeprozesses ist, bedeutet dies nicht, dass Sie ernsthaften emotionalen Schmerz ertragen müssen. Emotionales Leiden kann körperliche Schmerzen verschlimmern. Sie können auch ein schlechtes Licht auf Ihre Beziehungen zu Ihren Lieben werfen und Sie daran hindern, sich richtig von ihnen zu verabschieden.
Andere Symptome
Wenn der Tod naht, können auch andere Symptome auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Symptome. Symptome wie Übelkeit, Müdigkeit, Verstopfung oder Kurzatmigkeit können mit Medikamenten, speziellen Diäten und einer Sauerstofftherapie behandelt werden. Bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, einem Arzt oder einem todkranken Arbeiter alle Ihre Symptome zu beschreiben. Es ist hilfreich, ein Tagebuch zu führen und dort alle Symptome aufzuschreiben.
Was tun, wenn das Leben mit einem Minuszeichen überrascht und einen Menschen dazu verdammt, sich ständig um einen kranken Verwandten zu kümmern? Es ist kein Geheimnis, dass der Aufenthalt bei einer handlungsunfähigen Person rund um die Uhr einen übermäßigen Druck auf die Psyche eines Menschen ausübt, der die aufopferungsvolle und heilige Pflicht übernommen hat, seinem Nächsten zu helfen. Gibt es Möglichkeiten, sich selbst und alle am Pflegeprozess eines schwerkranken Menschen beteiligten Angehörigen zu entlasten? Dies wird in unserer nächsten Veröffentlichung diskutiert.
Manchmal sind sich die Menschen der Schwere der Folgen nicht bewusst.
Zunächst müssen Sie Ihre eigenen Stärken, sowohl physisch als auch emotional, richtig einschätzen. Schließlich sind sie leider alles andere als grenzenlos. Als in der Familie ein Unglück passiert und einer der älteren Verwandten plötzlich krank wird, scheint es dem wehrfähigen Clan-Mitglied zunächst, dass er alles ertragen kann. Eine Person ist sich vollkommen bewusst, dass das Alter eines Tages für ihn selbst Realität werden wird. Er versucht, im Notfall mit ihm das zu tun, was er von seinen Kindern möchte. Daher ist es kein Geheimnis, dass Menschen ihre vielversprechende Karriere, ihr persönliches Glück, ihre Gesundheit und ihre geregelten Lebensumstände für einen guten Zweck opfern können. Da man jedoch noch nie zuvor mit einer solchen Situation konfrontiert war, ist es ziemlich schwierig, sich die wirklichen Folgen vorzustellen. Deshalb ist es so wichtig, über spezielle Kenntnisse, Fähigkeiten und entsprechende Qualifikationen zu verfügen.
Suchen Sie Hilfe bei einer professionellen Krankenschwester
Die häufigste Möglichkeit, sich bei der Pflege eines schwer erkrankten Angehörigen zu entlasten, ist die Einbindung einer fachlich ausgebildeten Person als Assistenz. Als Außenstehender fällt es einem Patronatsmitarbeiter leichter, die Situation adäquater einzuschätzen, eine Entscheidung zu treffen, ohne sich nur von Emotionen leiten zu lassen, und medizinisches Wissen hilft im entscheidenden Moment.
Aus irgendeinem Grund ist es in unserer Gesellschaft allgemein anerkannt, dass, wenn jemand in einem so heiklen und kontroversen Thema auf die Dienste von Fachleuten zurückgreift, dies bedeutet, dass er sich von der Last der Verantwortung für seine Angehörigen befreit oder ihnen einfach seine Respektlosigkeit zeigt. Dies ist jedoch irreführend. Es ist nicht notwendig, rund um die Uhr eine Krankenschwester zu nehmen, es reicht aus, sich auf die Zeit für die eigene Erholung zu beschränken.
Schichtplan ist eine gute Idee
Wenn Sie für die Betreuung und Pflege eines behinderten Familienmitglieds eine Art Schichtplan aufstellen, Freizeit Sie können sich der Wiederherstellung Ihrer eigenen moralischen und körperlichen Stärke widmen oder sich einfach ablenken lassen, indem Sie Ihr Tätigkeitsfeld für eine Weile ändern. Es ist auch ratsam, sich mit jemandem aus anderen Familienmitgliedern zu verabreden, damit sie von Zeit zu Zeit die Person ersetzen, die die Hauptrolle in der Alten- oder Krankenpflege übernommen hat. Die Einheit der Familie, die Verfolgung der Interessen jedes ihrer Mitglieder, wird in solch schwierigen Momenten auf die Probe gestellt. 
Lehnen Sie keine Hilfe ab, die Fremde anbieten
Gefühle und Emotionen, die Angehörige während einer schweren Tragödie überwältigen, sind fast immer emotional negativ gefärbt. Stolz, Vernachlässigung der Hilfe, die zum Beispiel von einem eifrigen Nachbarn angeboten wird, kann einen grausamen Scherz spielen. Diese Situation gehört nicht zu denjenigen, die gemeinhin als „sie selbst sind keine Bastarde“ bezeichnet werden, daher kann jede Hilfe von außen eine hervorragende Hilfe für die Genesung des Patienten oder zur Linderung der allgemeinen Situation sein. Eine Verlegenheit über den Zustand des Patienten vor seinen alten Bekannten sollte nicht im Kopf einer Person stattfinden, die sich verpflichtet hat, die Grundversorgung durchzuführen. In einigen Fällen können bei einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Patienten auch spezialisierte Einrichtungen zu Hilfe eilen.
Lernen Sie, sich richtig zu entspannen
Für einen Menschen, der die Hauptlast bei der Pflege eines schwerkranken oder alten Familienmitglieds trägt, ist es äußerst wichtig, in Momenten der Ruhe nicht ganz in sich selbst zu gehen, sich nicht in noch dunklere Gedanken und Erfahrungen zu stürzen. Es ist besser, mehr in der Öffentlichkeit zu sein, mit Ihren ehemaligen Freunden, und auch die üblichen Dinge zu tun. Laufen und angenehme Kommunikation lassen Sie nicht den Geschmack für Ihr eigenes Leben verlieren, egal wie schwer es in einem bestimmten Zeitraum ist. Und in diesem Fall profitiert jede noch so kurzfristige Umschaltung und Ablenkung.
Wie gehe ich mit negativen Emotionen um?
Zu sehen, wie ein einst fröhlicher und buchstäblich voller Gesundheit geliebter Mensch langsam aber sicher dahinschwindet – eine Beschäftigung ist nichts für schwache Nerven. Auch wenn die menschliche Psyche ausreichend verhärtet ist, wird sie immer noch dem negativen Einfluss von Emotionen ausgesetzt sein, dies ist ein unvermeidlicher Moment. Wie geht man mit der angesammelten Negativität um? Schicksalswut, Groll, Zukunftsangst und andere negative Emotionen und Gefühle lassen sich jedenfalls nicht in sich behalten. Das Negative wird sich im Kelch der Geduld ansammeln, bis es das Gefäß überfüllt und sich auf den Kopf eines hilfsbedürftigen Kranken ergießt. Dieser Zustand kann unter keinen Umständen zugelassen werden. Sie können einen Ausweg aus der Situation finden, indem Sie mit einem der Fremden über Ihre Probleme sprechen. 
Um die angesammelte Negativität nach und nach loszuwerden, müssen Sie Gleichgesinnte finden, Menschen in andere Zeit mit einer ähnlichen Situation fertig geworden sind, und bitten Sie sie um Rat. Die unschätzbaren Erfahrungen von Menschen, die dies durchgemacht haben, finden sich normalerweise in einer Art Online-Community sowie in verschiedenen Selbsthilfegruppen. Es muss daran erinnert werden, dass alle psychisch deprimierenden Momente rechtzeitig beseitigt werden müssen.
Psychische Zusammenbrüche werden die Situation nur verschlimmern.
Alle Momente, die wir in dieser Publikation beschrieben haben, sei es die Hilfe bei der Pflege eines schwerkranken Menschen von außen oder die Kommunikation in einer Gruppe von Gleichgesinnten, werden in Zukunft helfen, einen psychischen Zusammenbruch zu vermeiden, der fallen wird, zunächst auf einen handlungsunfähigen Angehörigen. Kranke Menschen, die nicht ganz ohne Verstand sind, fühlen sich in solchen Momenten wie eine Last und wollen sich so schnell wie möglich vom Leben verabschieden, um ihre Angehörigen nicht mehr zu belasten.
Eine Person, die die schwierige verantwortungsvolle Aufgabe übernommen hat, sich um einen behinderten Verwandten zu kümmern, muss daran denken, dass Sie auf keinen Fall Ihre Ohnmacht und Ihre Tränen zeigen sollten. Leer sind auch die Vorwürfe, was dem Schicksal oder noch mehr dem Opfer widerfahren ist. Nur mit Menschen zusammenzuarbeiten, die ähnliche Erfahrungen haben, scheint eine vernünftige Lösung des Problems zu sein.
Was einen Schwerkranken retten kann
Neben einer kompetenten fachlichen Betreuung, einem guten psychologischen Umfeld, kann ein geschäftsfähiger Angehöriger durch die Fürsorge, Aufmerksamkeit und Liebe des Haushalts gerettet werden. Es muss daran erinnert werden, dass absolute Liebe, gepaart mit grenzenlosem Glauben und Hingabe, wahre Wunder bewirken kann.
Leider kommt nach dem Leben immer der Tod. Jetzt ist die Wissenschaft nicht in der Lage, das Alter und seine unvermeidlichen tödlichen Folgen zu verhindern. Darauf müssen Angehörige und Freunde schwerkranker Patienten vorbereitet sein. Was erlebt ein bettlägeriger Patient vor dem Tod? Wie sollten pflegende Angehörige auf Anzeichen eines nahenden Todes reagieren? Wir werden weiter unten darüber sprechen.
Phasen des Todes
Es gibt mehrere Phasen des Zustands eines Menschen, die vor seinem Tod auftreten. Anzeichen der ersten Phase ("präaktive Phase") können 2 Wochen vor dem schrecklichen Ereignis beginnen. Während dieser Zeit beginnt der Patient, weniger Nahrung und Flüssigkeit als gewöhnlich zu sich zu nehmen, es kommt zu Atempausen, die Wundheilung verschlechtert sich und es treten Schwellungen auf. Außerdem kann der Patient einen bevorstehenden Tod behaupten und berichten, dass er tote Menschen gesehen hat.
Dann folgen folgende Phasen:
- klinischer Tod (Zeichen der Vitalaktivität verschwinden, aber in den Zellen finden noch Stoffwechselprozesse statt);
- biologischer Tod (fast vollständiger Stillstand physiologischer Prozesse im Körper);
- Endgültiger Tod (Endphase).
Zeichen des nahenden Todes
Todeszeichen bei einem bettlägerigen Patienten können in jedem Fall unterschiedlich sein. Es gibt mehrere Hauptsächliche:
Bestimmte Krankheiten verursachen spezifische Symptome. So äußern sich die Todeszeichen bei einem Krebspatienten oft in Form von Schmerzen, Übelkeit, Verwirrtheit, Unruhe und Atemnot (bei einem Schlaganfall sind solche Symptome seltener).
Zu beachten ist auch, dass ein niedriger Blutdruck oder längeres Aussetzen der Atmung (oder wenn der Patient ständig schläft) nicht in allen Fällen verlässliche Indikatoren für einen bevorstehenden Tod sind. Einige Patienten mit diesen Symptomen können sich plötzlich erholen und eine Woche, einen Monat oder sogar länger leben. Nur Gott weiß, wann der Tod kommt.
Wie man sich richtig mit geliebten Menschen verhält
Was sollten Angehörige und Freunde tun, wenn sie Anzeichen eines nahenden Todes sehen? Es ist immer sehr schwierig, mit einem Sterbenden zu sprechen. Es besteht keine Notwendigkeit, falsche Versprechungen und Hoffnungen auf Genesung zu machen. Sagen Sie dem Patienten, dass er letzte Wünsche wird erfüllt. Er sollte nicht denken, dass ihm etwas verheimlicht wird. Wenn eine Person über das Leben und seine letzten Momente sprechen möchte, müssen Sie dies tun und nicht versuchen, das Thema zu vertuschen und etwas Entferntes zu sagen. Lassen Sie den Patienten vor dem Tod wissen, dass er nicht allein ist, sprechen Sie tröstende Worte.
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Patientengewicht:
Muss ich eine intramuskuläre Injektion machen?
Eine unheilbare Krankheit bringt unweigerlich die Realität des Todes näher. Es ändert sich erheblich Menschenleben, und vor diesem Hintergrund treten paradoxerweise oft Anzeichen von „persönlichem Wachstum“ auf. Was passiert, wenn der Tod naht?
Die Antwort auf die Frage bekommen wir teilweise in Gesprächen mit Krebspatienten:
- die Prioritäten des Lebens werden neu bewertet - allerlei Kleinigkeiten verlieren ihre Bedeutung;
- ein Gefühl der Befreiung entsteht - was man nicht will, wird nicht gemacht, d.h. die Verpflichtungskraft verlieren ("müssen", "notwendig" usw.);
- das momentane Lebensgefühl intensiviert sich;
- die Bedeutung elementarer Lebensereignisse wird verschärft (Change Jahreszeiten, Regen, Laubfall usw.);
- die Kommunikation mit geliebten Menschen wird tiefer;
- die Angst vor Zurückweisung sinkt, die Risikobereitschaft steigt.
All diese Veränderungen weisen auf eine erhöhte Sensibilität eines todkranken Menschen hin, die besondere Anforderungen an seine Angehörigen stellt - Angehörige, Ärzte, Psychologen. Der Patient hat sehr wichtige Fragen an ihn, die er anderen stellt. Eine dieser Fragen ist "Werde ich bald sterben?". Auf diese Frage gibt es keine einzig richtige Antwort, obwohl man von mehr oder weniger universellen Prinzipien sprechen kann. Es erfordert große Verantwortung, mit dem Patienten über den Tod zu sprechen. Zunächst ist es eine gute Idee, ihm zu raten, seine Lebensangelegenheiten zu ordnen (Letzte Wünsche, Testament usw.). Man könne dem Patienten nicht direkt sagen, dass er bald sterben könnte: "Jeder sollte auf das Schlimmste gefasst sein, vor allem Schwerkranke." Manche Menschen neigen nicht dazu, darüber nachzudenken, ihre irdischen Angelegenheiten zu beenden, weil es ihnen scheint, dass die Lösung solcher Probleme die Tür des Todes öffnet. Mit denen kann man diskutieren das Problem der Angst vor dem Tod.
Die Frage der Offenheit gegenüber Todkranken scheint eine der schwierigsten zu sein. Zu dieser Frage gibt es verschiedene Meinungen. Die einen meinen, dem Patienten sollte die ganze Wahrheit gesagt werden, die anderen betonen die Notwendigkeit eines sorgfältigen Umgangs mit dem Schwerkranken und sagen ihm nichts über den nahenden Tod, die anderen meinen, man solle sich so verhalten, wie es der Patient will. Natürlich hat der Patient das Recht, die Wahrheit über seine wirkliche Situation zu erfahren, und niemand darf sich dieses Recht anmaßen, aber vergessen Sie nicht, dass das „Recht auf Wissen“ keineswegs mit der „Pflicht auf Wissen“ identisch ist. "
Das Recht auf Wissen ist nicht dasselbe wie die Wahl des Wissens. Die Freiheit des Patienten wird nur real sein, wenn sie sich an seinem Wunsch nach echtem Wissen orientiert. Ein schwerkranker Mensch möchte möglicherweise nichts Konkretes über den bevorstehenden Tod wissen, und sein Umfeld ist verpflichtet, seine Wahl zu respektieren. Sehr oft lindert das Wissen, dass der Tod bald kommen wird, den Zustand des Patienten nicht, und dann ist es noch besser, wenn er weniger weiß.
Wenn ein Patient kategorisch verlangt, zu sagen, wie viel ihm noch zu leben bleibt, und eine Vielzahl von, oft recht rationalen Argumenten vorbringt, sollten seine Mitmenschen versuchen zu verstehen, zu fühlen, was sich hinter diesen Worten verbirgt. Leichtsinniger Mut ist oft eingebildet. Der Patient fordert, alles bis zum Ende auszudrücken, und stellt sich seine Reaktion nicht wirklich vor grausame Wahrheit. Manchmal ist es leicht zu erkennen, dass seine Nachfrage eher formal ist und er überhaupt keine genaue Antwort erhalten möchte, da ihm dies die Hoffnung nimmt.
Die Abfolge der Reaktionen todkranker Menschen auf den nahenden Tod wird durch das Kubler-Ross-Modell beschrieben:
- Negation. Beim Besuch verschiedener Ärzte hoffen die Patienten zunächst auf eine Verleugnung der Diagnose. Der wahre Stand der Dinge bleibt sowohl der Familie als auch einem selbst verborgen. Verleugnung macht es möglich, eine nicht vorhandene Chance zu sehen, macht eine Person blind für alle Anzeichen einer tödlichen Gefahr.
- Bosheit. Es wird am häufigsten durch Fragen ausgedrückt: „Warum ich?“, „Warum ist mir das passiert?“, „Warum hat Gott mich nicht gehört?“ usw.
- Kompromiss. In diesem Stadium versuchen sie, das Schicksalsurteil sozusagen hinauszuzögern, indem sie ihr Verhalten, ihren Lebensstil ändern, verschiedene Freuden ablehnen usw.
- Depression. Als sie die Unausweichlichkeit ihrer Situation erkennen, verlieren sie allmählich das Interesse an der Welt um sie herum, erleben Traurigkeit und Bitterkeit.
- Anpassung. Demut wird als die Bereitschaft verstanden, dem Tod gelassen entgegenzutreten.
Der Ablauf der einzelnen Stadien ist individuell sehr unterschiedlich. Es sei darauf hingewiesen, dass auch Familienmitglieder all diese Phasen durchlaufen, nachdem sie von der unheilbaren Krankheit eines geliebten Menschen erfahren haben. Der wichtigste Schritt bei der Überwindung der Todesangst ist laut einer Reihe von Autoren die Verleugnung. Verleugnung wirkt wie Morphium – ohne die Ursachen der Krankheit zu beseitigen, lindert es Schmerzen. Verleugnung lindert seelisches Leiden, indem sie die Realität verbirgt. Die Wirkung des Schutzmechanismus erfolgt unbewusst, seine Intensität und Art sind nicht bei jedem gleich. Manchmal versucht ein inkompetenter Arzt, die psychologische Abwehr von Patienten zu bekämpfen, indem er die Absurdität ihrer Fantasien lächerlich macht (Patienten mit einer unheilbaren Krankheit sehen manchmal Anzeichen einer Genesung, fangen an, weitreichende Pläne zu schmieden usw.). Tatsächlich zeigt sich eine ganz natürliche und berechtigte Reaktion des Sterbenden auf die Todesangst. Bei anderen Erkrankungen ist die „Entlarvung“ eines verzerrten Krankheitsbildes angebracht (z. B. kann das Leugnen der Krankheit beim Myokardinfarkt den Patienten das Leben kosten).
Verleugnung erzeugt die Illusion, dass alles gut läuft. Leugnen bedeutet jedoch keineswegs, dass der Patient sich des bevorstehenden Todes wirklich nicht bewusst ist. Vielmehr könnte man meinen, dass er sich für Unwissenheit entscheidet, oder mit anderen Worten lieber unwissend bleibt. Auf einer unbewussten Ebene spürt der Patient, wie die Situation wirklich ist, neigt aber dazu, sie zu ignorieren. Es sollte beachtet werden, dass die Verwendung der Negation erfolgreich ist, d.h. erfüllt seine Funktionen nur, wenn keine der umliegenden Personen diesen Schutzmechanismus verwendet.
Normalerweise ignorieren die Angehörigen der Sterbenden und manchmal sogar die Ärzte die wahren Umstände, weil sie auch Todesangst haben und nicht wissen, wie sie mit einem Menschen sprechen sollen, der nicht mehr lange zu leben hat. Somit hindern sie den Patienten daran, den Mechanismus der Verleugnung anzuwenden. Wenn die Leute in der Umgebung anfangen zu reden, dass alles gut wird und der Patient sich erholen wird, nimmt die Angst des Patienten zu, und oft werden solche "Spiele" von geliebten Menschen für ihn zu einem Zeichen der völligen Hoffnungslosigkeit seines Zustands.
Abschließend noch ein paar wichtige Grundsätze, die Sie im Umgang mit Sterbenden beachten sollten:
- Sehr oft sterben Menschen allein. Der bekannte philosophische Spruch: „Ein Mensch stirbt immer allein“ wird oft zu wörtlich genommen und rechtfertigt ihren Schutzzaun vor den Sterbenden. Aber die Angst vor Tod und Schmerz wird noch stärker, wenn eine Person allein gelassen wird. Ein Sterbender kann nicht als bereits tot behandelt werden. Sie müssen ihn besuchen und mit ihm kommunizieren.
- Man sollte den Klagen des Sterbenden aufmerksam zuhören und sorgfältig auf seine Bedürfnisse eingehen.
- Zum Wohle des Sterbenden sollten die Bemühungen aller Menschen um ihn herum gerichtet sein. Im Umgang mit ihm sollte man vordergründigen Optimismus vermeiden, der Argwohn und Misstrauen hervorruft.
- Sterbende sprechen lieber mit Besuchern, als dass sie ihnen zuhören.
- Die Rede der Sterbenden ist oft symbolisch. Zum besseren Verständnis ist es notwendig, die Bedeutung der verwendeten Symbole zu entschlüsseln. In der Regel sind die Gesten, Geschichten und Erinnerungen des Patienten, die er teilt, bezeichnend.
- Ein Sterbender sollte nicht nur als Gegenstand der Sorge und Anteilnahme interpretiert werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Ihre Umgebung mit den besten Absichten entscheidet, was das Beste für den Sterbenden ist. Eine übermäßige Übernahme von Verantwortung reduziert jedoch die Autonomie des Patienten. Stattdessen sollten Sie ihm zuhören, ihn an Entscheidungen über Behandlung, Besuch usw. teilhaben lassen.
- Das Beste, was ein Sterbender gebrauchen kann, ist unsere Persönlichkeit. Natürlich stellen wir nicht die ideale Hilfestellung dar, aber dennoch die für diese Situation am besten geeignete. Bei den Sterbenden zu sein, erfordert eine einfache menschliche Reaktionsfähigkeit, die wir zeigen müssen.
Menschen, die mit dem Sterbenden und seinen Angehörigen kommunizieren, brauchen ebenfalls erhebliche Hilfe. Mit ihnen sollte man zunächst über bewusste Resignation mit Schuld- und Ohnmachtsgefühlen sprechen. Für Ärzte ist es wichtig, die Erniedrigung der Berufswürde zu überwinden. Dieses Gefühl ist unter Ärzten weit verbreitet, für die der Tod eines Patienten in gewissem Sinne eine berufliche Katastrophe ist.
Wenn Sie vor einer ähnlichen Lebenssituation stehen und nicht wissen, wie Sie einen Ausweg finden, wie Sie sich verhalten sollen, wo Sie Ressourcen und innere Stärke finden – rufen Sie unseren Psychologischen Assistenzdienst an kostenlose 24/7-Nummer 8-800 100-0191, und qualifizierte Psychologen helfen Ihnen, die Antwort zu finden.
Zitiert in: Grundlagen der Psychologischen Beratung,
R. Kociunas
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1. Sagen Sie die Wahrheit und nichts als die Wahrheit. Einen Patienten anzulügen ist nicht nur demütigend, sondern völlig nutzlos. Der Patient benötigt 15-20 Minuten und Mobiles Internet den Arzt einer elementaren Lüge zu überführen. Es ist etwas einfacher, einen älteren Menschen zu täuschen, aber auch schwierig: Diese Menschen haben eine eigene Community, in der sie sich austauschen und der Wahrheit auf den Grund gehen. Als der Patient die Täuschung erkennt, kann er die Situation ausnahmslos auf alle Ärzte übertragen und ihnen das Vertrauen vollständig entziehen – in einigen Fällen kostet ihn dies in der Folge sein Leben.
2. Vollständige Angaben zur Diagnose machen, anstehende Operation, Ausgang und Prognose der Krankheit, Risiken und Komplikationen. Das ist nicht nur gesetzlich vorgeschrieben, sondern auch elementar einfach. Der Patient muss verstehen, was mit ihm passiert, was geplant ist und warum, was er davon erwarten kann. Sie müssen kaltblütig sprechen, ohne Pathos und Händeringen, möglichst in einer verständlichen Sprache – mit Humor. Tragische Intonationen sollten bei Krebspatienten vermieden werden. Mitgefühl ist keine Träne in der Stimme, sondern nachvollziehbares Handeln. Wenn ein Patient sieht, dass beispielsweise das OP-Team sich der Risiken einer Operation bewusst ist und mit diesen Risiken umzugehen weiß, schläft er viel ruhiger.
3. Verstecke dich niemals vor schwierigen Gesprächen. Dies ist eine sehr schwierige Aufgabe, da sich der Arzt nach und nach aus schwierigen Dialogen ausbrennt. Trotzdem lässt sich der Patient nicht „mit dem Frühstück füttern“, dass dauerhaft gelähmte Hände einziehen oder ein ultra-bösartiger, absolut nicht entfernbarer Tumor eigentlich eine Zyste (wie manche gerne sagen, ein „Polyp“) ist. Einer Person das Recht auf objektive Erkenntnis des eigenen Problems zu nehmen, ist absolute Bestialität; dies ist sein Körper, sein Schicksal, sein Leben und sein Tod, und wir werden zu diesem Wissen nur aufgrund des erhaltenen Bekenntnisses zugelassen (das heißt, wir bekommen Geld dafür und kaufen dann damit Lebensmittel und Benzin).
4. Vermeiden Sie beim ersten Gespräch Stoppwörter. Zu solchen Wörtern gehört beispielsweise das Wort "Krebs". Persönlich vermeide ich diesen Begriff bei der ersten Kommunikation, ersetze ihn durch Synonyme - es scheint mir, dass der Patient sofort so schockiert sein kann, dass er aufhört zu kooperieren lange Zeit, schließt in die Gefangenschaft eines schrecklichen Wortes. Das ist eine rein menschliche Sache, verbunden mit Redewendungen: Immerhin ist die Diagnose „Diabetes“ manchmal schlimmer als die Diagnose „Krebs“, aber niemand springt vor Diabetes aus dem Fenster. Wenn sich eine Person vom ersten Schock erholt, können Sie die Dinge beim Namen nennen.
Nach der Operation sollte der Patient seine legen Handy und die Möglichkeit geben, Angehörige anzurufen. Ich weiß nicht, wie es funktioniert, aber manchmal funktioniert es genauso gut wie Intensivpflege.
5. Beantworten Sie direkte Fragen direkt. Wenn eine Person offen fragt: "Wann werde ich sterben?" oder „Wird es mir wehtun?“, sollte man genauso offen die Wahrheit sagen. Der Patient hat möglicherweise viele ungelöste Lebensprobleme, darunter einen Kredit, eine Geliebte, Ehefrau, idiotische Kinder, und er muss den Umfang der Arbeit verstehen. Bei der Beantwortung solcher Fragen sollte man mit klinisch evidenzbasierten Informationen operieren, ausgedrückt als Prozentsätze, Fünf-Jahres-Überlebenszeit, Lebensqualitätsskalen; Um also nicht versehentlich zu lügen, muss man ständig wissenschaftliche Artikel lesen und über aktualisierte Informationen verfügen.
6. Niemals beschuldigen. Einige Patienten verhalten sich, bevor sie zu uns kommen, so destruktiv, dass sie wirklich geschlagen werden wollen, oder es ist vernünftig zu fragen: „Und Sie, meine Liebe, was wollen Sie jetzt von mir?“ Trotzdem ist es unmenschlich und nicht konstruktiv, jemandem die Schuld für seine eigene Dummheit oder sein eigenes Versagen zu geben: Was bringt es nun, wenn er bereits zu Ihnen gekommen ist? Ja, er ist fett, dumm, ihm ist ein riesiger Tumor gewachsen, er hat sein ganzes Geld für einen Schamanen und eine Wahrsagerin ausgegeben, sein ehemaliger Arzt ist ein Idiot und seine Frau ist eine streitsüchtige Hysterikerin. Nun, nichts, dann ist es notwendig, denjenigen zu behandeln, der geschickt wurde.
7. Verschreiben Sie Antidepressiva und laden Sie gegebenenfalls sofort einen Psychiater ein. Schwerkranke Patienten leiden fast ausnahmslos an Depressionen. Und in welchem Zustand sollte sich ein leidender Mensch eigentlich befinden - um wie Gummibärchen zu springen?
8. Wenn der Patient erwachsen, bei Bewusstsein und bei Verstand ist, ist es notwendig herauszufinden, ob es möglich ist, die Diagnose mit Angehörigen zu besprechen, und wenn möglich, mit wem genau (aus irgendeinem Grund wird dieser Punkt fast immer ignoriert). Eine schwere Krankheit betrifft mehrere Menschen, manchmal mehrere Dutzend Menschen. Sie müssen die Realität verstehen, sich auf zeitliche, organisatorische und finanzielle Kosten einstellen. Es ist notwendig zu verstehen, welcher der Verwandten der „Behandlungsorganisator“ ist - manchmal ist es überhaupt kein Sohn / Ehemann / Mutter, sondern eine Art Großonkel, erste Frau oder entfernter Freund. Gleichzeitig ist es notwendig zu verstehen, mit wem die Diagnose nicht besprochen werden kann rechtliches Konzept Arztgeheimnis. Unvorsichtige Worte können zum Selbstmord eines Angehörigen oder des Patienten selbst führen (solche Fälle sind allgemein bekannt). Der falschen Person die Wahrheit zu sagen, ist eine Belastung für das Karma: Ihr Patient ist möglicherweise schon vor langer Zeit gestorben, und Familienmitglieder werden Sie bis zum siebten Knie verfluchen.
9. Erklären Sie das Wichtigste organisatorische Vorkehrungen: Wenn die Krankheit beispielsweise von chronischen Schmerzen begleitet wird, muss der Patient verstehen, dass eine Anmeldung bei einem Onkologen am Wohnort erforderlich ist, um narkotische Schmerzmittel zu erhalten. Der Patient, der in der postklinischen Phase mit einem grausamen und unmenschlichen System der Pflege (nicht der Pflege) konfrontiert ist, ist völlig wehrlos und verwirrt: Ihm müssen zumindest grundlegende Ideen vermittelt werden, was zu tun ist.
10. Und zum Schluss noch eine persönliche Beobachtung (zur Beurteilung der Kollegen): Starken Rauchern das Rauchen unmittelbar nach onkologischen Operationen nicht verbieten.
