პარასამედიცინო პერსონალის პასუხისმგებლობა. მედდის სამუშაოს აღწერა

I. ზოგადი დებულებები

1. მედდა მიეკუთვნება სპეციალისტთა კატეგორიას.

2. თანამდებობაზე ინიშნება პირი, რომელსაც აქვს საშუალო სამედიცინო განათლება სპეციალობაში „საექთნო“ და სამედიცინო განათლება სპეციალობაში „საექთნო“ და (ქონო; არ აქვს) (I, II, უმაღლესი) კვალიფიკაციის კატეგორიები. მედდის .

3. მედდის თანამდებობაზე დანიშვნა და მისგან გათავისუფლება ხდება დაწესებულების ხელმძღვანელის ბრძანებით.

4. ექთანმა უნდა იცოდეს:

4.1. კანონები რუსეთის ფედერაციადა სხვა მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტები ჯანმრთელობის საკითხებზე.

4.2. მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის საფუძვლები, დაავადების პრევენცია, პროპაგანდა ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება.

4.3. ორგანიზაციული სტრუქტურაჯანდაცვის დაწესებულებები.

4.4. სამედიცინო ინსტრუმენტებთან და აღჭურვილობასთან მუშაობის უსაფრთხოების წესები.

4.5. შრომის კანონმდებლობა.

4.6. შინაგანი წესები სამუშაო გრაფიკი.

4.7. შრომის დაცვის წესები და ნორმები, უსაფრთხოების ზომები, სამრეწველო სანიტარულიდა ხანძარსაწინააღმდეგო.

5. ექთანი უშუალოდ ექვემდებარება ანგარიშს (ექიმს, რომელთანაც მუშაობს, განყოფილების მთავარ ექთანს)

II. Სამსახურეობრივი მოვალეობები

მედდა:

1. უზრუნველყოფს ინფექციურ უსაფრთხოებას (იცავს სანიტარულ-ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური რეჟიმის წესებს, ასეპტიკას, სათანადოდ ინახავს, ​​ამუშავებს, ასუფთავებს და იყენებს სამედიცინო პროდუქტებს).

2. პაციენტებზე ზრუნვისას ახორციელებს საექთნო პროცესის ყველა ეტაპს (პაციენტის მდგომარეობის პირველადი შეფასება, მიღებული მონაცემების ინტერპრეტაცია, პაციენტთან ერთად მოვლის დაგეგმვა, მიღწეულის საბოლოო შეფასება).

3. დროულად და ეფექტურად ახორციელებს ექიმის მიერ დანიშნულ პროფილაქტიკური და სამკურნალო-დიაგნოსტიკურ პროცედურებს. ეხმარება ექიმის მკურნალობაში და დიაგნოსტიკურ მანიპულაციებში და მცირე ოპერაციებში ამბულატორიულ და სტაციონარულ პირობებში.

4. უწევს სასწრაფო დახმარებას მწვავე ავადმყოფობის, უბედური შემთხვევისა და სხვადასხვა სახისკატასტროფები ექიმის შემდგომი გამოძახებით პაციენტთან ან უახლოეს სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებაში გაგზავნით.

5. აცნობს პაციენტებს მედიკამენტებს, შოკის საწინააღმდეგო საშუალებებს (ანაფილაქსიური შოკის დროს) ჯანმრთელობის მიზეზების გამო (თუ შეუძლებელია ექიმის დროულად მისვლა პაციენტთან) შესაბამისად. დამყარებული წესრიგიქმედებები ამ სახელმწიფოში.

6. აცნობებს ექიმს ან ხელმძღვანელს, ხოლო მათი არყოფნის შემთხვევაში მორიგე ექიმს პაციენტების ყველა გამოვლენილი მძიმე გართულებისა და დაავადების, სამედიცინო მანიპულაციების შედეგად წარმოშობილი გართულებების ან დაწესებულების შინაგანაწესის დარღვევის შემთხვევებზე.

7. უზრუნველყოფს სათანადო შენახვას, აღრიცხვასა და ჩამოწერას წამლებიპაციენტების მიერ მედიკამენტების მიღების წესების დაცვა.

8. პაციენტის სახელით თანამშრომლობს კოლეგებთან და მომსახურების სხვა პროვაიდერებთან.

9. აწარმოებს დამტკიცებულ სამედიცინო ჩანაწერებს და ანგარიშებს.

10. სისტემატურად ამაღლებს პროფესიულ კვალიფიკაციას.

11. ახორციელებს სანიტარიულ და საგანმანათლებლო სამუშაოებს ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის მიზნით.

III. უფლებები

მედდას უფლება აქვს:

1. გამოიყენოს ექიმის მიერ დადგენილი პაციენტების მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები, ჩაატაროს გარკვეული სამედიცინო პროცედურები.

2. პროფესიული მოვალეობის ზუსტი შესრულებისათვის საჭირო ინფორმაციის მიღება.

3. წინადადებების გაკეთება დაწესებულებაში მედდის მუშაობის გაუმჯობესებისა და საექთნო საქმიანობის ორგანიზების მიზნით.

4. განყოფილების უფროს ექთანს მოსთხოვონ პოსტის (სამუშაო ადგილის) უზრუნველყოფა მათი ფუნქციონალური მოვალეობების ხარისხიანად შესრულებისათვის საჭირო აღჭურვილობით, აღჭურვილობით, ხელსაწყოებით, მოვლის ნივთებით და ა.შ.

5. გაიუმჯობესონ კვალიფიკაცია დადგენილი წესით, გაიარონ სერტიფიცირება (ხელახალი სერტიფიცირება) საკვალიფიკაციო კატეგორიების მინიჭების მიზნით.

6. ექთნების პროფესიული გაერთიანებების მუშაობაში მონაწილეობა და სხვა საზოგადოებრივი ორგანიზაციებიარ არის აკრძალული რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით.

IV. პასუხისმგებლობა

მედდა პასუხისმგებელია:

1. ამ სამუშაოს აღწერილობით გათვალისწინებული სამსახურებრივი მოვალეობების არაჯეროვნად შესრულების ან შეუსრულებლობისათვის რუსეთის ფედერაციის მოქმედი შრომის კანონმდებლობით განსაზღვრული ზომით.

2. რუსეთის ფედერაციის მოქმედი ადმინისტრაციული, სისხლის სამართლის და სამოქალაქო კანონმდებლობით განსაზღვრულ ფარგლებში მათი საქმიანობის განხორციელებისას ჩადენილი სამართალდარღვევებისათვის.

3. რუსეთის ფედერაციის მოქმედი შრომითი და სამოქალაქო კანონმდებლობით განსაზღვრულ ფარგლებში მატერიალური ზიანის მიყენებისათვის.

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება და სოციალური განვითარებარუსეთის ფედერაცია 2010 წლის 23 ივლისის N 541n
„ერთის დამტკიცების შესახებ კვალიფიკაციის სახელმძღვანელომენეჯერების, სპეციალისტების და თანამშრომლების პოზიციები, განყოფილება " საკვალიფიკაციო მახასიათებლებიჯანდაცვის სფეროში მუშაკთა პოზიციები“

ცვლილებებითა და დამატებებით:

რეგისტრაციის N 18247

განისაზღვრება ჯანდაცვის სფეროში მუშაკთა თანამდებობების საკვალიფიკაციო მახასიათებლები.

საუბარია მთავარ ექიმზე, რძის სამზარეულოს უფროსზე, მთავარ ექთანზე, სპეციალისტ ექიმზე, გენეტიკოსზე, ინფექციონისტზე, გინეკოლოგზე, ფსიქიატრზე, თერაპევტზე, სასამართლო ექსპერტიზაზე, ემბრიოლოგზე და ა.შ.

მახასიათებლების დახმარებით შეგიძლიათ აირჩიოთ სწორი პერსონალი, გააუმჯობესოთ მათი ბიზნეს უნარები.

თითოეული პოზიციის საკვალიფიკაციო აღწერა შეიცავს 3 განყოფილებას: „სამუშაო პასუხისმგებლობა“, „უნდა იცოდე“ და „კვალიფიკაციის მოთხოვნები“.

პირველი განსაზღვრავს ფუნქციებს, რომლებიც უნდა შეასრულოს თანამშრომელმა. გათვალისწინებულია ტექნოლოგიური ჰომოგენურობა და ურთიერთდაკავშირება სამუშაო, პროფესიული განათლება.

მეორე შეიცავს სპეციალური ცოდნის ძირითად მოთხოვნებს. ასევე საუბარია იმ დებულებებზე, მითითებებზე, მეთოდებსა და საშუალებებზე, რომელთა გამოყენებაც დასაქმებულმა უნდა შეძლოს სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულებისას.

მესამე ადგენს დაკისრებული მოვალეობების შესასრულებლად საჭირო პროფესიული განათლების დონეს და სტაჟს.

საატესტაციო კომისიის წარდგინებით შესაბამის თანამდებობებზე შეიძლება დაინიშნონ პირები, რომლებსაც არ აქვთ საჭირო დამატებითი პროფესიული განათლება ან სამუშაო გამოცდილება, მაგრამ აქვთ საკმარისი პრაქტიკული გამოცდილება და ხარისხიანად და სრულად ასრულებენ დაკისრებულ მოვალეობებს.

რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის N 541n ბრძანება "მენეჯერების, სპეციალისტების და თანამშრომლების პოზიციების ერთიანი საკვალიფიკაციო დირექტორიის დამტკიცების შესახებ, განყოფილება" ჯანდაცვის მუშაკთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლები. სფერო"

პაციენტებს საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალი უვლის.

საექთნო პერსონალი

მედდა - საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე სპეციალისტი (კურსდამთავრებულები სამედიცინო კოლეჯი). მედდა კლასიფიცირდება როგორც მედდა, იგი მოქმედებს როგორც ექიმის ასისტენტი სამედიცინო დაწესებულებებში, ახორციელებს სამედიცინო დანიშვნებს და ახორციელებს საექთნო პროცესს. ჯანმო-ს განმარტებით, საექთნო პროცესის არსი სწორედ პაციენტზე მოვლის უზრუნველყოფაში მდგომარეობს.

მედდის მოვალეობები დამოკიდებულია სამედიცინო დაწესებულების ტიპსა და პროფილზე, სადაც ის მუშაობს, მის პოზიციაზე და შესრულებული სამუშაოს ბუნებაზე. არსებობს მედდების შემდეგი პოზიციები.

· მთავარი მედდა.ამჟამად ეს არის უმაღლესი სამედიცინო განათლების მქონე სპეციალისტი, რომელიც ამთავრებს სამედიცინო უნივერსიტეტის უმაღლესი საექთნო განათლების ფაკულტეტს. იგი ეხება საავადმყოფოს საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის სამუშაოს რაციონალური ორგანიზების საკითხებს და აკონტროლებს მათ მუშაობას.

· უფროსი მედდაეხმარება საავადმყოფოს (პოლიკლინიკის) განყოფილების უფროსს ადმინისტრაციულ-ეკონომიკურ საკითხებში, ორგანიზებას უწევს და აკონტროლებს პალატის ექთნებისა და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობას.

· პალატის მედდაახორციელებს პაციენტთა სამედიცინო შეხვედრებს მისთვის დანიშნულ პალატებში, აკონტროლებს პაციენტების მდგომარეობას, ზრუნავს მათზე და აწყობს მათ კვებას.

· პროცედურული მედდაატარებს სამედიცინო დანიშვნებს (ინტრავენური ინექციები და ინფუზიები), ეხმარება მანიპულაციებში, რომლის განხორციელების უფლება აქვს მხოლოდ ექიმს, იღებს სისხლს ვენიდან ბიოქიმიური კვლევებისთვის.

· საოპერაციო ოთახის მედდაეხმარება ქირურგს ქირურგიული ჩარევების დროს, ამზადებს საოპერაციო ინსტრუმენტებს, ნაკერებს და გასახდელ მასალას, თეთრეულს ოპერაციისთვის.

· უბნის ექთანიეხმარება ადგილობრივ ექიმს მისთვის დანიშნულ ტერიტორიაზე მცხოვრები პაციენტების მიღებაში, ექიმის მიერ დადგენილი წესით ატარებს სამედიცინო პროცედურებს სახლში და მონაწილეობს პრევენციულ ღონისძიებებში.

· ვიწრო სპეციალობის ექიმებთან (ოკულისტი, ოტორინოლარინგოლოგი, ნევროპათოლოგი და ა.შ.) მომუშავე ექთნები.

· დიეტური მედდა (დიეტოლოგი)დიეტოლოგის ხელმძღვანელობით პასუხისმგებელია ორგანიზებასა და ხარისხზე სამედიცინო კვება, ადგენს მენიუს, აკონტროლებს საკვების მომზადებას და განაწილებას, ასევე პაციენტებისთვის სამზარეულოსა და სასადილო ოთახის სანიტარიულ მდგომარეობას.

ექთნების ფუნქციების გარკვეული დაყოფის მიუხედავად, არის მთელი რიგი პასუხისმგებლობები მიღებული საშუალო სამედიცინო დონისთვის.

1. სამედიცინო დანიშვნების შესრულება: ინექციები, მედიკამენტების დარიგება, მდოგვის პლასტმასის დადება, ოყნა და ა.შ.

2. საექთნო პროცესის განხორციელება, მათ შორის:

1. საექთნო გამოკვლევა - პაციენტის პირველადი გამოკვლევა, სხეულის ტემპერატურის გაზომვა, რესპირატორული მოძრაობების (NCR) და პულსის სიხშირის გამოთვლა, არტერიული წნევის გაზომვა, ყოველდღიური დიურეზის კონტროლი და სხვ.;

2. ანალიზისთვის მასალის (სისხლი, ნახველი, შარდი და განავალი) სათანადო შეგროვება;

3. ავადმყოფის მოვლა - კანის, თვალების, ყურების, პირის ღრუს მოვლა; კონტროლი საწოლისა და საცვლების შეცვლაზე; პაციენტების სათანადო და დროული კვების ორგანიზება.

3. პირველადი დახმარების გაწევა.

4. პაციენტების ტრანსპორტირების უზრუნველყოფა.

5. შემოსული პაციენტების მიღება და პაციენტების გაწერის ორგანიზება.

6. დეპარტამენტების სანიტარიულ მდგომარეობაზე კონტროლის განხორციელება.

7. პაციენტების მიერ შინაგანაწესთან შესაბამისობის მონიტორინგი სამედიცინო დაწესებულებებიდა მათი პირადი ჰიგიენის წესები.

8. სამედიცინო ჩანაწერების წარმოება. უმცროსი სამედიცინო პერსონალი

უმცროსი სამედიცინო პერსონალის შემადგენლობაში შედიან უმცროსი ექთნები, დიასახლისები და ექთნები.

· უმცროსი ექთანი(მედდა პაციენტთა მოვლისთვის) ეხმარება პალატის მედდას ავადმყოფის მოვლაში, ახორციელებს თეთრეულის შეცვლას, უზრუნველყოფს თავად პაციენტების და საავადმყოფოს შენობების სისუფთავეს და მოწესრიგებას, მონაწილეობს პაციენტების ტრანსპორტირებაში, აკონტროლებს პაციენტების შესაბამისობას საავადმყოფოს რეჟიმი.

· ბედია დაეწევა საყოფაცხოვრებო საკითხებს, იღებს და ავრცელებს თეთრეულს, სარეცხი საშუალებებს და საწმენდ აღჭურვილობას და უშუალოდ აკონტროლებს ექთნების მუშაობას.

· ექთნები:მათი მოვალეობების დიაპაზონი განისაზღვრება მათი კატეგორიის მიხედვით (განყოფილების ექთანი, მედდა-ბარმენი, მედდა-დამლაგებელი და ა.შ.).

საექთნო პერსონალის ზოგადი პასუხისმგებლობა შემდეგია:

1. შენობების რეგულარული სველი დასუფთავება: პალატები, დერეფნები, საერთო ტერიტორიები და ა.შ.

2. ექთნის დახმარება ავადმყოფის მოვლაში: თეთრეულის გამოცვლა, მძიმე ავადმყოფის კვება, მძიმე ავადმყოფისთვის ფიზიოლოგიური საშუალებებით ჰიგიენური უზრუნველყოფა - ჭურჭლისა და შარდის მიცემა, გაწმენდა და რეცხვა და ა.შ.

3. პაციენტების სანიტარიული და ჰიგიენური მკურნალობა.

4. პაციენტების თანმხლები დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროცედურებისათვის.

5. პაციენტების ტრანსპორტირება.

სამედიცინო ეთიკის საფუძვლები (დეონტოლოგია)

სამედიცინო ეთიკა (ლათ. ეთიკის,ბერძნულიდან ეთიკის-მორალის, მორალის, ან სამედიცინო დეონტოლოგიის შესწავლა (ბერძ. დეონი -მოვალეობა; ტერმინი "დეონტოლოგია" ფართოდ გამოიყენებოდა ბოლო წლების შიდა ლიტერატურაში), - კომპლექტი ეთიკური სტანდარტებიდა სამედიცინო მუშაკების ქცევის პრინციპები მათი პროფესიული მოვალეობების შესრულებისას.

თანამედროვე კონცეფციების მიხედვით, სამედიცინო ეთიკა მოიცავს შემდეგ ასპექტებს:

სამეცნიერო - სამედიცინო მეცნიერების განყოფილება, რომელიც სწავლობს სამედიცინო მუშაკების საქმიანობის ეთიკურ და მორალურ ასპექტებს;

პრაქტიკული - სამედიცინო პრაქტიკის სფერო, რომლის ამოცანებია პროფესიულ სამედიცინო საქმიანობაში ეთიკური ნორმებისა და წესების ფორმირება და გამოყენება.

სამედიცინო ეთიკა სწავლობს და განსაზღვრავს ინტერპერსონალური ურთიერთობების სხვადასხვა პრობლემის გადაწყვეტას სამ ძირითად სფეროში:

სამედიცინო მუშაკი - ავადმყოფი,

სამედიცინო მუშაკი - პაციენტის ნათესავები,

სამედიცინო მუშაკი - სამედიცინო მუშაკი.

სამედიცინო სფეროში ნებისმიერ მუშაკს უნდა ჰქონდეს ისეთი თვისებები, როგორიცაა თანაგრძნობა, სიკეთე, მგრძნობელობა და პასუხისმგებლობა, მზრუნველი და ყურადღებიანი დამოკიდებულება პაციენტის მიმართ. იბნ სინაც კი მოითხოვდა პაციენტისადმი განსაკუთრებულ მიდგომას: „თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ თითოეულ ინდივიდს აქვს განსაკუთრებული ბუნება, რომელიც თან ახლავს მას პირადად. იშვიათია ან შეუძლებელია ვინმეს ისეთივე ბუნება ჰქონდეს, როგორიც მას. სიტყვას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს, რაც გულისხმობს არა მარტო მეტყველების კულტურას, არამედ ტაქტის გრძნობას, პაციენტის გამხიარულების უნარს, უყურადღებო განცხადებით არ ავნო მას.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სამედიცინო პროფესიაშეიძინეთ კომუნიკაციის ისეთი უნივერსალური ნორმები, როგორიცაა თანამოსაუბრის პატივისცემის და ყურადღებით მოსმენის უნარი, საუბრის შინაარსისა და პაციენტის აზრისადმი ინტერესის გამოხატვა, მეტყველების სწორი და ხელმისაწვდომი კონსტრუქცია. ასევე მნიშვნელოვანია სამედიცინო პერსონალის გარეგნობა: სუფთა მოსასხამი და ქუდი, მოწესრიგებული მოსახსნელი ფეხსაცმელი, მოვლილი ხელები მოკლე ფრჩხილებით.

ძველ ინდურ მედიცინაშიც კი ექიმმა თავის მოწაფეებს-მიმდევრებს უთხრა: „ახლა თქვენ დატოვებთ თქვენს ვნებებს, ბრაზს, ეგოიზმს, სიგიჟეს, ამაოებას, სიამაყეს, შურს, უხეშობას, ბუფუნგობას, სიცრუეს, სიზარმაცეს და ყოველგვარ მანკიერ ქცევას. ამიერიდან თმას და მოკლე ფრჩხილებს იცვამ, წითელ ტანსაცმელს ჩაიცვამ, ტყვიას სუფთა ცხოვრება". ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ ექიმისთვის მიუღებელია პარფიუმერიის და სუნამოების უზომოდ გამოყენება. კოსმეტიკა. ძლიერმა და მძაფრმა სუნმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები: პაციენტის ნერვული გაღიზიანებიდან და მასში ალერგიის სხვადასხვა გამოვლინებებიდან ბრონქული ასთმის მწვავე შეტევამდე.

PRIMUM NON NOCERE (ლათ.) - უპირველეს ყოვლისა, ნუ ზიანი მიაყენეთ - ეს განცხადება არის მთავარი ეთიკური პრინციპი მედიცინაში.

მორალური პასუხისმგებლობა სამედიცინო მუშაკიგულისხმობს სამედიცინო ეთიკის ყველა პრინციპის დაცვას. ექიმის, საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის წარმომადგენლების არასწორმა დიაგნოზმა, მკურნალობამ, ქცევამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტების ფიზიკური და მორალური ტანჯვა. ასეთი ქმედებები მიუღებელია. თანამშრომელი, როგორიცაა სამედიცინო საიდუმლოების გამჟღავნება, სამედიცინო დახმარებაზე უარის თქმა, კონფიდენციალურობის დარღვევა და ა.შ.

ავადმყოფზე ზრუნვა, სხვა საკითხებთან ერთად, მასთან ურთიერთობის გარკვეული წესების დაცვასაც გულისხმობს. მნიშვნელოვანია მაქსიმალური ყურადღება მიაქციოთ პაციენტს, დაამშვიდოთ, აუხსნათ რეჟიმის დაცვის აუცილებლობა, რეგულარული მედიკამენტები, დაარწმუნოთ მისი გამოჯანმრთელების ან მდგომარეობის გაუმჯობესების შესაძლებლობაში. დიდი სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებთან საუბრისას, განსაკუთრებით კიბოთი დაავადებულებთან, რომლებსაც ჩვეულებრივ არ ეუბნებიან ჭეშმარიტ დიაგნოზს. და ამჟამად მნიშვნელოვანი რჩება ანტიკურობის დიდი ექიმის, მედიცინის მამის, ჰიპოკრატეს განცხადება: „გარს შემოუვლით პაციენტს სიყვარულით და გონივრული ნუგეშით, მაგრამ, რაც მთავარია, სიბნელეში დატოვეთ ის, რაც ემუქრება მას“. ზოგიერთ ქვეყანაში პაციენტი კვლავ ინფორმირებულია დაავადების სიმძიმის შესახებ, მათ შორის შესაძლო სიკვდილის შესახებ (ლათ. ლე-ტალის-ფატალური), სოციალურ-ეკონომიკური მოსაზრებებიდან გამომდინარე. ამგვარად, შეერთებულ შტატებში პაციენტს უფლებაც კი აქვს აღძრას სარჩელი ექიმის წინააღმდეგ, რომელმაც მას სიმსივნური სიმსივნის დიაგნოზი დაუმალა.

იატროგენული დაავადებები

პაციენტთან კომუნიკაციის დეონტოლოგიური პრინციპების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მასში ე.წ იატროგენული დაავადებების განვითარება (ბერძ. -იატროს-ექიმი, -გეპეს-წარმოქმნილი, წარმოქმნილი). იატროგენული დაავადება (იატროგენია) არის პაციენტის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ექიმის ან სხვა სამედიცინო მუშაკის გაუფრთხილებელი განცხადებებით ან ქმედებებით, რაც ადამიანს უქმნის წარმოდგენას, რომ მას აქვს რაიმე დაავადება ან მისი დაავადების განსაკუთრებული სიმძიმე. არასათანადო, მავნე და მავნე სიტყვიერმა კონტაქტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ფსიქოგენური იატროგენები.

თუმცა, ჯერ კიდევ 300 წელზე მეტი ხნის წინ, "ინგლისელმა ჰიპოკრატემ" თომას სიდენჰემმა (1624-1689) ხაზი გაუსვა პაციენტისთვის საშიშროებას არა მხოლოდ სამედიცინო მუშაკის ქმედებებზე, რომლებიც აზიანებს პაციენტის ფსიქიკას, არამედ სხვა შესაძლო ფაქტორებს - არასასურველს. სამედიცინო მანიპულაციების შედეგები. ამიტომ, ამჟამად იატროგენულ დაავადებებს მიეკუთვნება ნებისმიერი დაავადება, რომლის გაჩენა დაკავშირებულია სამედიცინო მუშაკების გარკვეულ ქმედებებთან.

ამრიგად, ზემოთ აღწერილი ფსიქოგენური იატროგენული (იატროფსიქოგენიის) გარდა, არსებობს:

იატროფარმაკოგენია: პაციენტისადმი წამლის ზემოქმედების შედეგი - მაგალითად, წამლების გვერდითი მოვლენები;

მანიპულაციური იატროგენები: გვერდითი ეფექტები პაციენტზე მისი გამოკვლევის დროს - მაგალითად, გართულებები კორონარული ანგიოგრაფიის დროს;

· კომბინირებული იატროგენები: რამდენიმე ფაქტორის გავლენის შედეგი;

ეგრეთ წოდებული ჩუმი იატროგენები სამედიცინო მუშაკის უმოქმედობის შედეგია.

მედდა - პირი, რომელიც გაიარა ტრენინგი საექთნო საგანმანათლებლო პროგრამაში და რომელიც კვალიფიცირდება და კვალიფიცირდება პაციენტის მოვლის სფეროში პასუხისმგებელი სამუშაოს შესასრულებლად. მედდასთვის დაკისრებული ამოცანები ძალიან მრავალფეროვანია.

მთავარი მედდა

მთავარ მედდას უნდა ჰქონდეს ორგანიზაციული უნარები და მაღალი პროფესიონალიზმი. აღნიშნულ თანამდებობაზე ინიშნება პირი, რომელსაც აქვს უმაღლესი სამედიცინო განათლების სპეციალობა „საექთნო“ ან საშუალო სამედიცინო განათლების სპეციალობა „ზოგადი მედიცინა“ და აქვს უმაღლესი საკვალიფიკაციო კატეგორიით დადასტურებული სერთიფიკატი „საექთნო ორგანიზაციაში“. მთავარი ექთანი უშუალოდ ექვემდებარება მთავარი ექიმის მოადგილეს სამედიცინო სამუშაოებში და მთავარ ექიმს. მან უნდა უზრუნველყოს საექთნო პერსონალის რაციონალური მუშაობა, განყოფილებების რეგულარული ტურების ჩატარება, ექთნების მუშაობის ხარისხის შემოწმება. რაუნდები შეიძლება ჩატარდეს დღის განმავლობაში და საღამოს დრო. გარდა ამისა, მოვალეობებში შედის კონტროლის ორგანიზება ექთნების კვალიფიკაციის ამაღლებაზე, მედიკამენტების და სახვევების ხარჯვაზე. ეპიდემიოლოგთან ერთად მთავარი ექთანი აკონტროლებს განყოფილებებში სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური რეჟიმის დაცვას, საორგანიზაციო ბრძანებების შესრულებას.

უფროსი მედდა

აღნიშნულ თანამდებობაზე ინიშნება საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე პირი, რომელსაც აქვს დიპლომი სპეციალობაში „მედდა“ ან „ზოგადი მედიცინა“ და სერტიფიკატი სპეციალობაში „საექთნო მეურნეობის ორგანიზაცია“, დადასტურებული უმაღლესი საკვალიფიკაციო კატეგორიით. უფროსი მედდა ექვემდებარება განყოფილების უფროსს, მთავარი ექიმის მოადგილეს სამედიცინო სამუშაოზე, მთავარ ექთანს. განყოფილების საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალისთვის სავალდებულოა მთავარი მედდის ბრძანებები. განყოფილებაში არის ფინანსურად პასუხისმგებელი პირი. მთავარმა ექთანმა უნდა:

უშუალოდ ზედამხედველობა გაუწიოს დეპარტამენტის საშუალო და უმცროსი პერსონალის საქმიანობას;

განახორციელოს განყოფილებაში კადრების განთავსება საშუალო და უმცროსი პერსონალიდან;

დროულად შეცვალოს სამსახურში არ მისული ექთნები და ექთნები;

აწარმოოს ჩანაწერები და უზრუნველყოს დეპარტამენტის ქონებრივი და სამედიცინო აღჭურვილობის უსაფრთხოება, ტექნიკის დროული შეკეთება;

ექთნების მიერ ექიმის დანიშნულების შესრულების დროულობასა და ხარისხზე კონტროლი;

ახლად შემოსული პაციენტების სანიტარული მდგომარეობის მონიტორინგი;

პაციენტთა გადაადგილების შესახებ ინფორმაციის შედგენა, გაწერილი პაციენტების საქმის ისტორიის არქივში მიტანის დროულობის კონტროლი;

შეადგინეთ სამუშაო გრაფიკი და შეინახეთ განყოფილების თანამშრომლების დროის ცხრილი;

საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მიერ შრომის შინაგანაწესის შესრულების კონტროლი და ანტიეპიდემიური ღონისძიებების დაცვა;

დეპარტამენტის თანამშრომლების მიერ ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესების დაცვის უზრუნველყოფა და მკაცრად მონიტორინგი;

ჩამოწერეთ მოთხოვნები საავადმყოფოს აფთიაქისთვის საჭირო მედიკამენტებზე, მასალებზე, ხელსაწყოებზე, აკონტროლეთ მათი სწორი გამოყენება;

უზრუნველყოს ძლიერი, მომწამვლელი და ფსიქოტროპული ნივთიერებების სწორად შენახვა და აღრიცხვა;

დეპარტამენტის საექთნო პერსონალის მიერ მოწინავე სასწავლო გეგმის შესრულების მონიტორინგი;

საჭირო ბუღალტრული აღრიცხვისა და ანგარიშგების დოკუმენტაციის წარმოება;

მონაწილეობა მიიღოს საავადმყოფოს ექთნების საბჭოს მუშაობაში, ექთნთა სამეცნიერო და პრაქტიკულ კონფერენციებში;

განყოფილების თანამშრომლებისთვის შვებულების განრიგის შედგენა ერთი წლის განმავლობაში, პერსონალისთვის ინვალიდობის მოწმობების შედგენა;

საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მიერ ეთიკისა და დეონტოლოგიის წესების დაცვის მონიტორინგი;

მოსახლეობის ჰიგიენური განათლებისა და განათლების განხორციელების კონტროლი, ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია;

უზრუნველყოს პაციენტების კვების სათანადო ორგანიზება, პაციენტთა კვების ფურცლების შედგენა, საკვების მიღებისა და ხარისხის კონტროლი;

უზრუნველყოს დეპარტამენტის თანამშრომლების მიერ სამედიცინო გამოკვლევების დროულობის ორგანიზება და კონტროლი.

პალატის მედდა

აღნიშნულ თანამდებობაზე ინიშნება პირი, რომელსაც აქვს საშუალო სამედიცინო განათლება სპეციალობაში „მედდა“ ან „ზოგადი მედიცინა“ და აქვს შესაბამისი სერტიფიკატი. პალატის მედდის მოვალეობები მოიცავს:

სამედიცინო დეონტოლოგიის პრინციპების შესაბამისად პაციენტებზე მოვლა და დაკვირვება;

დამსწრე ექიმის დანიშნულების დროული და ზუსტი შესრულება;

დამსწრე ექიმების რაუნდებში მონაწილეობა;

ფიზიკურად დასუსტებული და მძიმედ დაავადებული პირების სანიტარიული და ჰიგიენური მომსახურება;

ახლად ჩამოსული პაციენტების მიღება და განთავსება, ჩატარებული სანიტარული სამუშაოების ხარისხის შემოწმება, შინაგანაწესის გაცნობა;

პაციენტებზე გადატანის შემოწმება, უკუნაჩვენები პროდუქტების მიღების პრევენცია, მაცივრებში, საწოლის მაგიდებში პროდუქტების შენახვის მონიტორინგი;

მორიგეობა პალატებში პაციენტის საწოლთან;

საკვების მიღებაზე კონტროლი დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი დიეტური ცხრილის ნომრის მიხედვით;

მედიკამენტების დროული მიღების მონიტორინგი;

სამედიცინო დოკუმენტაციის დროული და ზუსტი რეგისტრაცია;

სამედიცინო ინსტრუმენტების, სპეცტანსაცმლის უსაფრთხოების, მომსახურების და მზადყოფნის უზრუნველყოფა;

პროფესიული განვითარება, ექთნების სამეცნიერო და პრაქტიკულ კონფერენციებში მონაწილეობა;

ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია პაციენტებსა და მათ ახლობლებს შორის.

სამკურნალო ოთახის მედდა

აღნიშნულ თანამდებობაზე ინიშნება პირი, რომელსაც აქვს საშუალო სამედიცინო განათლება სპეციალობაში „მედდა“ ან „ზოგადი მედიცინა“ და აქვს შესაბამისი სერტიფიკატი. პროცედურული და ორგანიზებას უწევს ოფისის მუშაობას, ასრულებს დადგენილ პროცედურებს. პროცედურული მედდის მოვალეობები მოიცავს:

სამკურნალო ოთახის მომზადება სამუშაოდ;

პარასამედიცინო პერსონალის მიერ შესასრულებლად უფლებამოსილი დადგენილი სამედიცინო პროცედურების ჩატარება;

სამედიცინო პროცედურების განხორციელებაში დახმარება;

დიაგნოსტიკური კვლევებისთვის ვენიდან სისხლის აღების ჩატარება;

A და B ჯგუფის მედიკამენტების მკაცრი აღრიცხვა და შენახვა, გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა;

სამკურნალო ოთახებში ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესების დაცვა;

სამედიცინო ხელსაწყოების, საცვლების მომზადება სტერილიზაციისთვის;

სამკურნალო ოთახის სანიტარული და ჰიგიენური შინაარსის კონტროლი;

საჭირო სააღრიცხვო და საანგარიშგებო დოკუმენტაციის წარმოება;

Პროფესიული განვითარება;

ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია პაციენტებსა და მათ ახლობლებს შორის.

საოპერაციო ოთახის მედდა

აღნიშნულ თანამდებობაზე ინიშნება პირი, რომელსაც აქვს საშუალო სამედიცინო განათლება სპეციალობაში „მედდა“ ან „ზოგადი მედიცინა“ და აქვს შესაბამისი სერტიფიკატი. ოპერაციული მედდის მუშაობა რთულია და მისგან სიცხადესა და ორგანიზებულობას მოითხოვს. თითოეულ ექთანს უნდა:

საოპერაციო ოთახში ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესების დაცვა;

ფლობენ ნაკერების და გასახდელი მასალის მომზადების ტექნიკას, სისხლის გადასხმის ტექნიკას და ტექნიკას;

ენდოსკოპიური გამოკვლევების დახმარება;

იცოდე ყველა ტიპიური ოპერაციის მიმდინარეობა;

შეეძლოს ყველა ტიპიური სახვევის, სატრანსპორტო საბურავების და თაბაშირის სლინტების წასმა;

აღჭურვილობის უსაფრთხოებისა და ექსპლუატაციის მონიტორინგი, გაუმართავი აღჭურვილობის შეკეთება;

საოპერაციო ოთახის სისტემატურად შევსება საჭირო მედიკამენტებით, სახვევებით, თეთრეულით და აღჭურვილობით;

უშუალოდ ჩაერთოს ოპერაციაში, როგორც ქირურგის ასისტენტი, საჭიროების შემთხვევაში შეასრულოს ასისტენტის მოვალეობა.

დამტკიცებულია:

[Თანამდებობა]

_______________________________

_______________________________

[Კომპანიის სახელი]

_______________________________

_______________________/[ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ.]/

"______" _______________ 20___

ᲡᲐᲛᲡᲐᲮᲣᲠᲘᲡ ᲐᲦᲬᲔᲠᲐ

მედდა

1. ზოგადი დებულებები

1.1. ეს სამუშაო აღწერილობა განსაზღვრავს და არეგულირებს მედდის უფლებამოსილებებს, ფუნქციურ და სამუშაო მოვალეობებს, უფლებებსა და მოვალეობებს [ორგანიზაციის დასახელება გენიტიურ შემთხვევაში] (შემდგომში სამედიცინო ორგანიზაცია).

1.2. მედდა ინიშნება და ათავისუფლებს თანამდებობიდან მოქმედი შრომის კანონმდებლობით დადგენილი წესით უფროსის ბრძანებით. სამედიცინო ორგანიზაცია.

1.3. მედდა მიეკუთვნება სპეციალისტთა კატეგორიას და ექვემდებარება [დაქვემდებარების თანამდებობის დასახელება დატივის შემთხვევაში].

1.4. ექთანი უშუალოდ ექვემდებარება სამედიცინო ორგანიზაციის [დატივის შემთხვევაში უშუალო ხელმძღვანელის თანამდებობის დასახელებას].

1.5. მედდის თანამდებობაზე ინიშნება საშუალო განათლების მქონე პირი პროფესიული განათლებასპეციალობაში "მედიცინა", "მეანობა", "მედდა" და სპეციალისტის სერტიფიკატი "მედდა" სპეციალობაში. Გენერალური რეპეტიცია“, „მედდა პედიატრიაში“ სამუშაო გამოცდილების მოთხოვნების წარდგენის გარეშე.

1.6. მედდა პასუხისმგებელია:

• მისთვის მინდობილი სამუშაოს ეფექტური შესრულება;
• შესრულების, შრომითი და ტექნოლოგიური დისციპლინის მოთხოვნებთან შესაბამისობა;
• სამედიცინო ორგანიზაციის სავაჭრო საიდუმლოს შემცველი (შემადგენლობით) დოკუმენტების (ინფორმაციის) უსაფრთხოება, რომლებიც მას ექვემდებარება (გაცნობილი ხდება მისთვის).

1.7. ექთანმა უნდა იცოდეს:

• რუსეთის ფედერაციის კანონები და სხვა მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტები ჯანდაცვის სფეროში;
• მედდის თეორიული საფუძვლები;
• მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის საფუძვლები, დაავადების პრევენცია, ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია;
• სამედიცინო ინსტრუმენტებისა და აღჭურვილობის მუშაობის წესები;
• მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და სამედიცინო ორგანიზაციების საქმიანობის დამახასიათებელი სტატისტიკური მაჩვენებლები;
• სამედიცინო ორგანიზაციებიდან ნარჩენების შეგროვების, შენახვისა და განთავსების წესები;
• საბიუჯეტო-სადაზღვევო მედიცინისა და ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის ფუნქციონირების საფუძვლები;
• ვალეოლოგიისა და სანოლოგიის საფუძვლები;
• დიეტოლოგიის საფუძვლები;
• სამედიცინო შემოწმების საფუძვლები, დაავადებათა სოციალური მნიშვნელობა;
• კატასტროფების მედიცინის საფუძვლები;
• სააღრიცხვო და ანგარიშგების დოკუმენტაციის წარმოების წესები სტრუქტურული ერთეული, სამედიცინო ჩანაწერების ძირითადი ტიპები;
• სამედიცინო ეთიკა;
• პროფესიული კომუნიკაციის ფსიქოლოგია;
• შრომის კანონმდებლობის საფუძვლები;
• შრომის შინაგანაწესი;
• შრომის დაცვისა და ხანძარსაწინააღმდეგო წესები.

1.8. მედდა თავის საქმიანობაში ხელმძღვანელობს:

• სამედიცინო ორგანიზაციის ადგილობრივი აქტები და ორგანიზაციულ-ადმინისტრაციული დოკუმენტები;
• შრომის შინაგანაწესი;
• შრომის დაცვისა და უსაფრთხოების წესები, სამრეწველო სანიტარული და ხანძარსაწინააღმდეგო უზრუნველყოფა;
• უშუალო ხელმძღვანელის მითითებები, ბრძანებები, გადაწყვეტილებები და მითითებები;
• ამ სამუშაოს აღწერას.

1.9. მედდის დროებითი არყოფნის პერიოდში მისი მოვალეობები ენიჭება [მოადგილის თანამდებობას].

2. სამუშაო მოვალეობები

მედდა ასრულებს შემდეგ შრომით ფუნქციებს:

2.1. უზრუნველყოფს წინასწარ სამედიცინო დახმარებას სამედიცინო დახმარება, აგროვებს ბიოლოგიურ მასალებს ლაბორატორიული კვლევისთვის.

2.2. უზრუნველჰყოფს პაციენტებს სამედიცინო ორგანიზაციაში და სახლში.

2.3. ახორციელებს სამედიცინო ინსტრუმენტების, სახვევების და პაციენტის მოვლის ნივთების სტერილიზაციას.

2.4. ეხმარება ექიმის მკურნალობაში და დიაგნოსტიკურ მანიპულაციებში და მცირე ოპერაციებში ამბულატორიულ და სტაციონარულ პირობებში.

2.5. ახორციელებს პაციენტების მომზადებას სხვადასხვა სახის კვლევებისთვის, პროცედურებისთვის, ოპერაციებისთვის, ამბულატორიულ ექიმთან ვიზიტისთვის.

2.6. უზრუნველყოფს სამედიცინო ბრძანებების შესრულებას.

2.7. ახორციელებს მედიკამენტების და ეთილის სპირტის აღრიცხვას, შენახვას, გამოყენებას.

2.8. აწარმოებს მომსახურე მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ პირად ჩანაწერებს, საინფორმაციო (კომპიუტერულ) მონაცემთა ბაზას.

2.9. ზედამხედველობს უმცროსი სამედიცინო პერსონალის საქმიანობას.

2.10. ინახავს სამედიცინო ჩანაწერებს.

2.11. ახორციელებს სანიტარულ-საგანმანათლებლო სამუშაოებს პაციენტებსა და მათ ახლობლებს შორის ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და დაავადების პრევენციის, ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის საკითხებზე.

2.12. აგროვებს და განკარგავს სამედიცინო ნარჩენებს.

2.13. ახორციელებს ზომებს სანიტარიული და ჰიგიენური რეჟიმის, ასეპსისისა და ანტისეპსის წესების, ხელსაწყოებისა და მასალების სტერილიზაციის პირობებთან, ინექციური შემდგომი გართულებების, ჰეპატიტის, აივ ინფექციის პროფილაქტიკისთვის.

სამსახურებრივი საჭიროების შემთხვევაში მედდა შეიძლება ჩაერთოს სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულებაში ზეგანაკვეთურ სამუშაოზე, ფედერალური შრომის კანონის დებულებებით დადგენილი წესით.

3. უფლებები

მედდას უფლება აქვს:

3.1. მიეცით დაქვემდებარებულ თანამშრომლებს და სამსახურებს ინსტრუქციები, დავალებები მთელ რიგ საკითხებზე, რომლებიც მისი ფუნქციური მოვალეობების ნაწილია.

3.2. აკონტროლეთ საწარმოო ამოცანების შესრულება, ინდივიდუალური შეკვეთებისა და დავალებების დროული შესრულება დაქვემდებარებული სამსახურების მიერ.

3.3. მოითხოვეთ და მიიღეთ საჭირო მასალებიდა მედდის, დაქვემდებარებული სამსახურების და დანაყოფების საქმიანობასთან დაკავშირებული დოკუმენტები.

3.4. ურთიერთქმედება სხვა საწარმოებთან, ორგანიზაციებთან და დაწესებულებებთან საწარმოო და მედდის კომპეტენციასთან დაკავშირებულ სხვა საკითხებზე.

3.5. ხელი მოაწერონ და დაადასტურონ დოკუმენტები მათი კომპეტენციის ფარგლებში.

3.6. სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის განსახილველად წარდგენა დაქვემდებარებული ქვედანაყოფების თანამშრომელთა დანიშვნის, გადაყვანისა და გათავისუფლების შესახებ; წინადადებები მათი დაწინაურების ან მათზე ჯარიმების დაკისრების შესახებ.

3.7. დადგენილი სხვა უფლებების განსახორციელებლად შრომის კოდექსირუსეთის ფედერაცია და რუსეთის ფედერაციის სხვა საკანონმდებლო აქტები.

4. პასუხისმგებლობა და შესრულების შეფასება

4.1. მედდას ეკისრება ადმინისტრაციული, დისციპლინური და ფინანსური (და ზოგიერთ შემთხვევაში, რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით გათვალისწინებული და სისხლის სამართლის) პასუხისმგებლობა:

4.1.1. უშუალო ხელმძღვანელის ოფიციალური მითითებების შეუსრულებლობა ან არაჯეროვნად შესრულება.

4.1.2. მარცხი ან არასათანადო შესრულება შრომითი ფუნქციებიდა დაევალა დავალებები.

4.1.3. მინიჭებული ოფიციალური უფლებამოსილების უკანონო გამოყენება, აგრეთვე მათი გამოყენება პირადი მიზნებისთვის.

4.1.4. არაზუსტი ინფორმაცია მისთვის დაკისრებული სამუშაოს სტატუსის შესახებ.

4.1.5. უსაფრთხოების წესების, ხანძარსაწინააღმდეგო და სხვა წესების გამოვლენილი დარღვევების აღმოსაფხვრელად, რაც საფრთხეს უქმნის საწარმოსა და მისი თანამშრომლების საქმიანობას.

4.1.6. შრომის დისციპლინის შეუსრულებლობა.

4.2. მედდის მუშაობის შეფასება ხორციელდება:

4.2.1. უშუალო ხელმძღვანელი - რეგულარულად, თანამშრომლის მიერ თავისი შრომითი ფუნქციების ყოველდღიური განხორციელების პროცესში.

4.2.2. სასერტიფიკაციო კომისიასაწარმოები - პერიოდულად, მაგრამ მინიმუმ ორ წელიწადში ერთხელ შეფასების პერიოდის სამუშაოს დოკუმენტირებული შედეგების საფუძველზე.

4.3. მედდის მუშაობის შეფასების მთავარი კრიტერიუმია ამ ინსტრუქციით გათვალისწინებული დავალებების შესრულების ხარისხი, სისრულე და დროულობა.

5. სამუშაო პირობები

5.1. მედდის მუშაობის რეჟიმი განისაზღვრება სამედიცინო ორგანიზაციაში დადგენილი შრომის შინაგანაწესის შესაბამისად.

6. ხელმოწერის უფლება

6.1. მედდამისი საქმიანობის უზრუნველსაყოფად ენიჭება უფლება მოაწეროს ორგანიზაციულ და ადმინისტრაციულ დოკუმენტაციას ამ სამუშაო აღწერილობით მის კომპეტენციაში მითითებულ საკითხებზე.

გაეცნო ინსტრუქციას ___________ / ____________ / "____" _______ 20__