세인트 니콜라스 템플릿에서 편지입니다. 가족 전통으로서의 편지 쓰기

어떤 경우에는 의사들이 임산부를 위한 가장 안전하고 정당한 분만 방법이 제왕절개라고 믿습니다. 따라서 여성은 논리적인 질문을 할 수 있습니다. 제왕 절개를 위해 자신을 설정하는 방법은 무엇입니까? 어떤 외부 조건에서도 아기의 건강이 직접적으로 의존하기 때문에 미래의 어머니가 긍정적 인 심리적 상태를 유지하는 것이 중요하다는 것을 기억해야합니다. 그렇기 때문에 아이의 출생을 준비하고 미리 시작하는 데 책임 있는 접근 방식을 취하는 것이 좋습니다.

제왕 절개를 두려워해야합니까?

모든 외과 개입 이전과 마찬가지로 여성은 다가오는 제왕 절개에 대한 두려움을 가질 수 있습니다. 의심의 여지 없이, 합병증과 심지어 사망의 위험이 있습니다. 그러나 제왕절개 후 실패의 비율은 최소이며 이 외과적 개입을 순조롭게 받은 분만 중인 여성의 수에 의해 충분히 정당화됩니다.

따라서 좋은 클리닉과 자격을 갖춘 산부인과 의사를 선택할 때 모든 두려움을 버리고 오랫동안 기다려온 아기와의 만남을 침착하게 준비 할 수 있다고 확실히 말할 수 있습니다.

수술이 두려우신가요?

예조금

라는 것을 기억해야 합니다. 이 작업산부인과 의사와 산부인과 의사가 안내하는 명확한 의학적 징후 목록이 있기 때문에 주로 아기와 엄마의 건강을 위해 처방됩니다. 따라서 수술적 분만이 필요한 경우 자연분만의 경우 사망이나 합병증의 위험이 높아집니다.

입원 전 제왕절개 준비

산부인과에 들어가기 전에 여성은 임신을 관리하는 산부인과 의사와 상담하고 향후 수술의 주요 단계를 숙지하여 다가오는 개입의 특징을 완전히 파악해야 합니다. 또한 필요한 모든 것(옷, 기저귀, 신생아용 기저귀, 임산부용 의류 및 위생용품)을 준비해야 합니다.

여성에게 필요한 것의 목록은 산전 진료소의 의사나 간호사가 제공합니다.

다음 사항도 중요합니다.

에 틀림없이임산부는 산부인과 의사가 임신 관리 전술을 결정하는 데 필요한 모든 규정된 실험실 및 도구 연구를 거쳐야 합니다.
자녀의 아버지와 함께 출산 준비 학교에 다닐 것을 권장합니다.
백그라운드에서 예정된 작업임산부가 심각한 정서적 장애와 쇠약을 앓고 있는 경우 제왕 절개에 대한 두려움을 극복하는 방법을 알려줄 전문 과정이나 심리학자에게 참석해야 할 수도 있습니다.

체크리스트: 의사와 사전에 동의해야 하는 사항

수술 전에 다음 사항을 산부인과 의사와상의해야합니다.

어떤 마취 방법이 수행되고 어떤 감각을 경험할 것입니까? 대부분의 경우 마취 전문의는 환자가 의식이 있지만 복부 아래에 아무것도 느껴지지 않을 때를 선택합니다. 모든 사람이 수술을 의식이 완전히 꺼진 전신 마취와 연관시키기 때문에 일부 사람들에게는 이것이 놀라운 일이 될 수 있습니다.
제왕 절개 중에 미래의 아버지가 참석할 수 있습니까? 이것은 또한 예비 논의가 필요합니다. 수술실에 들어가기 위해서는 세균 배양을 통과하고 흉강의 엑스레이를 받아야 합니다.
수술 직후 아기를 볼 수 있습니까, 아니면 나중에 일어날 것입니까? 아기의 일반적인 상태가 방해받는 예기치 않은 상황의 경우 신생아와 즉시 직접 접촉하는 것이 불가능하다는 것을 이해해야 합니다. 그러나 이것은 신생아 전문의가 아이를 검사 한 후 오랫동안 기다려온이 회의가 즉시 이루어질 것이기 때문에 환자를 두려워해서는 안됩니다.

수술 전에 병원에서 어떻게 행동합니까?

일반적으로 제왕절개 전에 여성은 잠시 동안 병원에 입원합니다. 이 기간은 도덕적 준비 측면에서 매우 중요합니다. 의료기관환자에게 다가오는 수술의 현실에 대한 완전한 인식을 제공합니다. 이 때 지지를 받고 긍정적인 태도를 유지하고 침착할 수 있는 사람이 옆에 있는 것이 중요합니다. 그러므로 가까운 사람들(남편, 어머니, 자매, 여자 친구)에게 당신을 방문하도록 요청하고 다가오는 조작에 대한 고통스러운 경험을 탐구하지 않도록 하십시오.

임산부가 걱정되는 사항이 있으면 즉시 의사나 다른 병원 직원에게 조언을 구해야 합니다.

수술 중 올바른 자세

여성이 제왕 절개 중 기분을 좋게 하려면 예정된 수술 몇 시간 전에 직접적인 도덕적 준비를 시작해야 합니다. 여기에는 친척과 의료진이 참여해야 합니다. 모든 것이 원활하고 쉽게 진행될 수 있도록 임산부를 설정해야 합니다.

긴장을 나타내면 마취과 의사와 수술 팀의 작업이 복잡해질 수 있으므로 여성의 기분은 차분해야합니다!

또한 친척은 의사와 조산사가 그녀의 조수이자 친구이며 그들이 하는 모든 일은 아기와 출산의 이익을 위한 것임을 임산부에게 설명해야 합니다. 소녀는 모든 지침과 지시를 명확하게 따르도록 조정해야 합니다. 의료 직원. 이것은 의사 소통을 개선하고 의사와 간호사의 작업 속도를 높일 것입니다. 마취와 제왕절개 시 올바른 자세가 오랫동안 기다려온 아기와의 만남의 순간을 잊지못할 행복으로 만들어줄 것임을 기억해야 합니다.

수술 후 기간

이제 의학에서는 제왕절개 후 조기 활성화의 원칙을 환영합니다. 금기 사항이 없으면 수술 후 2일째에 이미 산부인과 병동을 이동하고 걸을 수 있습니다. 이 경우 의사는 수술 후 기간을 더 쉽게 견딜 수 있도록 여성에게 진정제를 처방할 수 있습니다.

또한 수술 후 기간에는 금기 사항이 아니므로 아기는 수술 후 처음 몇 시간 동안 유방에 적용됩니다.

제왕절개 후 산모는 자신의 건강뿐만 아니라 아이도 돌봐야 합니다. 모유 수유 외에도 여성은 신생아가 출생 직후에 요구하는 위생 조치에 대해 교육을 받습니다.

전문가만이 제왕절개 수술 준비 방법을 정확하게 알려줄 것입니다. 심리학자들은 임산부에게 다가오는 수술에서 아기와의 만남으로 관심의 초점을 바꾸라고 조언합니다. 여성이 제왕 절개 자체를 상상하는 대신 자녀에 대해, 그와의 첫 만남에 대해 생각하면 불안 수준이 크게 감소하고 감정 상태더 안정적일 것입니다. 이러한 간단한 트릭은 많은 불쾌한 심리적 순간에서 당신을 구하고 제왕 절개의 두려움을 극복 할 수있게 해줍니다.

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임신은 모든 여성의 삶에서 가장 아름다운 시기 중 하나입니다. 여성은 자신 안에서 성장하고 발전하는 방식을 느끼며 꽃을 피웁니다. 새로운 삶. 그러나 이 행복한 9개월 동안 여성은 한 가지 이상의 어려움에 직면하기도 합니다. 그리고 첫 번째 수축이 일어나기 전에도 제왕 절개인 외과적 분만에 대한 결정이 내려집니다. 그런 순간에 당황하지 않고 최대한 활용하는 방법 긍정적인 감정이런 식으로 아기가 태어날 때부터?

임산부의 긍정적 인 분위기

우리는 어머니 자신이 아기를 제왕 절개로 출산하기로 결정한 상황은 고려하지 않을 것입니다. 이것은 큰 오해입니다. 수술 출산을 겪은 여성은 이것이 전혀 아니라고 자신있게 말할 수 있습니다. 쉬운 방법아기의 탄생은 도덕적, 육체적 힘의 막대한 지출을 요구합니다. 그러나 산모나 아기의 건강에 따라 제왕절개가 처방되고 자연분만이 위험할 수 있는 상황에서는 긍정적인 사고를 할 수 있고 또 그래야 합니다.

제왕 절개의 절대 적응증

제왕절개에 대한 절대적 적응증은 많지 않습니다. 산모가 두개골반 불균형 또는 임상적으로 좁은 골반으로 진단된 경우. 이것은 아기의 머리가 크고 골반 뼈가 좁음을 의미합니다. 대부분의 경우 그러한 진단은 수축이 활발하게 진행되는 출산 과정에서 이미 이루어 지지만 진전이 없습니다. 이 경우 의사는 제왕 절개에 의지합니다. 자궁에 아이를 성공적으로 배치하지 못하면 수술의 징후가 될 수 있습니다. 예를 들어, 태아의 가로 위치, 발 프리젠테이션, 얼굴 및 정면 프리젠테이션. 또한 응급 상황에는 탯줄 탈출, 전치 태반, 태반 조기 박리가 포함됩니다. 응급 제왕 절개가 필요한 상황입니다.

그러나 수술이 예정된 상황이 점점 더 많아지고 있습니다. 대부분의 경우 이것은 어머니의 질병으로 인해 발생합니다. 당뇨병, 병든 신장, 기관지 천식, symphysitis, 고혈압, 심장 및 기타 심각한 질병. 이러한 경우 산모와 아기의 위험을 최소화하기 위해 계획된 제왕 절개를 결정합니다. 계획된 제왕 절개는 응급 수술에 비해 여러 가지 분명한 이점이 있습니다. 첫째, 어머니는이 사건에 대해 정신적으로 준비하고 수술 출산의 필요성에 익숙해 질 시간이 있습니다. 의사는 특정 의료 사례와 관련된 모든 위험을 분석하고 필요한 모든 검사를 수집하고 검사를 수행할 기회를 갖게 됩니다. 이 경우 위험이 최소화됩니다.

제왕 절개의 상대적 징후는 의학적 교정이 불가능한 노동 활동의 약점입니다. 산모가 30세 이상이고 처음 출산을 앞두고 있는 경우, 병리가 동반된다면 의사는 물론 수술적 출산을 권할 수 있습니다. 만성 태반 기능 부전, 태아 저산소증, 다태 임신, 후기 임신, 장기간 불임은 제왕 절개의 상대적 적응증입니다. 또한 이전 수술로 인한 자궁 흉터의 상태가 좋지 않은 경우 의사는 위험을 최소화하기 위해 수술 분만을 선호합니다.

제왕 절개 후 어린이

많은 임산부가 아기에게 해를 끼치기 때문에 제왕 절개를 두려워합니다. 수술을 통해 태어난 아이들은 건강이 좋지 않고 미래에 자연적으로 태어난 아이들의 장애물을 극복하지 못하는 것이 특징이라는 오해가 있습니다.

오늘날의 세계에서 이것은 신화라고 말하는 것이 안전합니다. 최근에는 제왕절개로 인해 아이에게 영향을 미치는 모든 부작용이 고려되어 출산 중에도 중화됩니다. 점점 더 많은 마취 제품이 아기의 혈류에 들어가는 문제를 해결하는 경막 외 마취하에 수술이 수행됩니다. 아기의 폐에서 나온 액체는 특수 장치로 짜내고 자연 노동이 시작되면서 수술 자체가 점점 더 많이 수행됩니다. 국소 마취하에 수술하는 동안 아기는 즉시 산모의 유방에 적용되어 산모가 출산 과정에 참여하고 있음을 느끼고 심각한 산후 우울증을 피할 수 있습니다.

이것은 자연이 작동하는 방식입니다. 임신 중에 임산부는 두려움에 사로 잡혀 있습니다. 처음에는 자신과 태아 난자의 안전, 다음으로 아이의 올바른 발달, 유전, 건강 등입니다. 일반적으로 마지막 이 놀라운 상태의 삼 분기에는 다가오는 출산에 대한 두려움이 동반됩니다 - 제왕 절개 또는 자연 분만 - 어느 것이 더 좋습니까? 자연 분만의 위험이 정당화됩니까? 주치의가 징후를 찾지 못하면 제왕 절개에 대해 생각할 가치가 있습니까? 결국 제왕 절개 - 이것이 아이에게 어떤 영향을 미칩니 까?

첫 아이의 탄생을 준비하는 많은 미래의 어머니는 아직 그들이 직면하게 될 일을 알지 못하기 때문에 가장 쉬운 출산 방법을 찾고 있습니다. 그들은 임신한 채로 잠들기 위해 많은 돈을 지불하고 옆에 예쁜 아기를 낳을 준비도 되어 있습니다. 고통, 수축, 출산에 대한 책임이 없습니다. 아름답죠? 그럼 왜 낳을까? 그리고 왜 의사들은 항상 마지막까지 자연 분만을 위해 여성을 설정합니까? 아마 이에 대한 설명이 있을 것입니다.

자연분만에 대해

자연분만의 장점은 많습니다. 첫째, 여성의 몸에 침투하지 않으므로 수술 분만에 내재된 위험이 없습니다. 둘째, 여성은 인생의 주요 시험에 합격하기 위해 9 개월 동안 준비했으며 합격 한 후 자연스럽게 아이를 낳고 완전한 만족임신의 성공적인 완료에서. 셋째, 자연 분만에서 여성은 자신의 행동으로 아기가 태어날 수 있도록 돕고 차례로 적절한 발달과 성장을 위해 필요한 경로를 밟습니다. 엄마와 아기 사이에 더욱 긴밀한 유대가 형성됩니다.

마취는 허용되지만 마취는 필요하지 않습니다. 자연분만 후에는 수술처럼 2~3개월이 아닌 2~3주만 지나면 회복이 쉽습니다.

자연 분만의 위험과 부정적인 측면

첫 번째는 모든 여성이 견딜 수 없는 고통입니다. 다행히도 여기에서 진통제 사용을 금지하는 사람은 아무도 없습니다. 의사는 분만 중인 여성의 상태를 관찰하여 마취가 필요한지 여부를 결정합니다.

많은 임산부가 임신 초기에 통증을 관리하고 조절하는 데 도움이 되는 기술을 배우기 시작합니다. 근육운동, 다양한 호흡운동 등이 있습니다. 그리고 고통은 더 이상 문제가 아닙니다.

많은 사람들은 자연 분만이 산모와 아기에게 더 큰 충격을 줄 것이라고 믿습니다. 의사들이 말하듯이 산파들의 말을 잘 듣고 시키는 대로 하는 산모들이 쉬지 않고 건강한 아기를 낳는다. 종종 출산에 관한 이야기를 들을 때 많은 어머니들이 자신은 누구의 말도 들을 수 없고, 듣고 싶지도 않다고 말하면서, 그저 다음과 같이 끝나기만 하면 계속 밀어붙이기 때문에 이것을 믿을 수 있습니다. 가능한 빨리. 무엇 때문에? 이미 "시험"을 보러 오셨다면 "훌륭하게" 하세요!

심리적 순간-출산은 완전히 낯선 사람들의 "회사"에서 이루어집니다. 더 쉽게 - 남편이 함께 출산하도록 설득하십시오.

자연 분만에서 많은 다른 부정적인 측면을 파헤치고 찾을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 자신의 기분을 이해하는 것입니다. 긍정적인 경우 모든 것이 순조롭게 진행되고 기분이 부정적인 경우에는 확실히 "하지만"이 있을 것입니다.

여성이 아이를 낳는 것은 자연스러운 일입니다. 자연이 이를 돌봐왔습니다. 따라서 모든 것을 우울한 색으로 칠해서는 안되며 출생이 잘 될 것이라고 믿고 신중하게 준비해야합니다.

물론 "시작과 끝"을 모두 계획할 수는 없습니다. 수술 없이는 할 수 없는 비표준 상황이 발생할 수 있음에 대비해야 합니다. 무섭다? 아니요, 집에서 비슷한 상황에 처하는 것이 두렵고, 좋은 의사와 함께라면 걱정할 것이 없습니다.

제왕 절개 - 동전의 양면

제왕절개는 복부 수술이므로 기존 수술의 위험성이 있는 것이 특징입니다. 또한 의사는 아기를 제거하고 신속하고 정확하게 수행해야 합니다. 모든 것이 단순해 보이지만 긍정적인 면과 부정적인 면이 모두 있습니다. 그리고 자연 분만과 비교하면 자연 분만을 선호하는 모든 의사의 선호가 완전히 정당화됩니다.

단점과 장점

이 방법의 주요 장점은 자연 분만 중에 적어도 하나를 잃을 위험이 있을 때 아이와 엄마의 생명이 안전하다는 것입니다. 임신 중에 의사는 여성과 태아를 모니터링하고 선별 검사를 실시하고 위험을 식별합니다. 매우 자주 제왕 절개가 긴급하게 수행되지만 노동에 약간의 편차가있을 때 병원에서 이미 결정이 내려집니다.

제왕 절개의 또 다른 장점은 생식기에 파열이 없고 골반 장기에 손상이 없다는 것입니다. 제왕 절개 후 여성은 앞으로 성행위에 문제가 생길 가능성이 훨씬 적습니다.

이 외에도 - 속도. 수술은 20-30분 동안 지속되며, 그 후 단기 재활이 진행되며 길을 완전히 열 때까지 오래 기다리지 않습니다. 수술로 태어난 아이는 저산소증뿐만 아니라 출생 부상의 위험이 적습니다.

이 수술의 주요 부정적인 측면 중 하나는 어머니의 정서적 분위기입니다. 대부분의 경우 그녀는 아기에 대해 죄책감을 느낍니다. 자연스럽게 끝나야 하는 것이 수술로 끝나기 때문입니다. 그리고 아기는 원래 있어야 할 방향으로 완전히 가지 않았습니다. 미래에 많은 의사들은 제왕 절개를 평범한 어린이가 아니라 본격적인 어린이로 언급하면서 그러한 어린이에게 "스탬프"를 부과합니다. 무의미한 말. 아기에게 생명을주는 어머니는 이미 기적을 행하고 있으며, 아이가 어떻게 태어났는지는 중요하지 않습니다. 그가 살아 있고 잘하는 것이 중요합니다! 여기서 죄책감을 느낄 수 있습니까? 아이를 낳으셨군요! 의사선생님이 조금 도와주셨지만 가장 중요한 것은 엄마가 직접 하신 것!

제왕 절개의 발달에 대한 질문도 논란의 여지가 있습니다. 20명으로 구성된 유치원 그룹에서는 단 한 명의 슈퍼 전문가도 누가 자연적으로 태어났는지, 누가 수술로 태어났는지 정확하게 판별할 수 없을 것입니다.

이 작전에 대한 태도는 열광적인 것부터 극도로 조심스러운 것까지 다양합니다.

"스스로가 아닌"태어난 아이들은 또래보다 더 심하게 발달합니다.

아마도 이것은 완전히 다른 몇 가지 측면을 포함하는 가장 일반적인 두려움입니다. 어떤 사람들은 한 환경에서 다른 환경으로 너무 갑작스러운 전환으로 인해 어린이의 건강이 좋지 않은 영향을 받을 수 있다고 우려합니다. 어떤 사람들은 태어나려고 노력하지 않은 아기가 미래에 약한 성격을 갖게 될 것이라고 믿습니다. 또 다른 사람들은 과잉 행동, 주의력 결핍 장애 및 종종 "가이사"에 기인하는 기타 심리적 문제를 두려워합니다.

나열된 위험을 냉정하게 평가하려면 자연 분만의 유사한 위험을 기억해야 합니다. 한 환경에서 다른 환경으로의 빠른 전환은 아기의 뇌가 산소 결핍을 경험할 수 있는 장기간의 자연 분만과 대조될 수 있습니다. 과잉행동과 주의력 문제는 빠른 진통이나 출생 외상의 결과일 가능성이 훨씬 더 높습니다.

성격에 관해서는 심리학자들은 그 특징이 양육에 직접적으로 의존한다는 것을 오랫동안 입증해 왔습니다. 물론, "천연"으로 태어난 모든 사람들이 자동으로 강인한 성격을 갖게된다면 좋을 것입니다!

예전의 모습과 매력의 상실

프레스 흔들기, 시뮬레이터 운동 및 기타 유형의 운동을 포함하는 신체 활동에 대한 일시적인 제한으로 인해 일부 여성은 제왕 절개 후 배가 다시 평평해지고 탄력을 받을 가망 없이 슬프게도 처지는 것을 두려워합니다.

그러나 자연 분만 후 새로운 산모는 원칙적으로 다음날 체육관에 가지 않습니다. 따라서 수술 후 회복이 되는 2~3개월은 매혹적인 모습으로의 복귀를 막는 심각한 기간이라고 보기 어렵다.

체형보다는 수술 후 남아있는 흉터가 걱정되시는 분들은 현대 기술제왕 절개를 수행합니다. 현대 보석으로 만든 솔기를 이전 세대 여성의 배를 "장식"한 흉터와 비교하면 그 차이는 엄청날 것입니다! 종횡비와 거의 동일 휴대 전화 90년대 초반과 2000년대 후반.

다음 임신 중 솔기 발산

이 두려움은 이 문제의 전문가가 아닌 여성이 모든 미묘함을 알지 못하기 때문에 순전히 심리적인 뿌리를 가지고 있습니다. 자궁의 이음매가 갈라지는 현상은 젊은 엄마들에게 “거꾸러지는” 스타킹이나 겨드랑이 아래에 금이 간 블라우스와 같은 것으로 보입니다.

사실 제왕절개 후 임신을 견디기 위해서는 여성의 몸이 어떤 상태여야 하는지는 산부인과 의사라면 누구라도 잘 압니다. 가족 계획 문제에 신중하게 접근하고 전문가의 의견을 경청하면 문제가 발생하지 않습니다.

유착 및 후속 불임의 출현

불행히도, 유착은 연조직 수술 후 흔한 합병증이기 때문에 이러한 두려움은 충분히 근거가 있습니다. 골반과 관련된 내장과 복강 사이에 흉터로 나타납니다. 제왕 절개 후 상처 부위에 결합 조직 흉터가 형성됩니다. 한편으로는 중요한 보호 기능을 수행하여 감염의 확산을 방지합니다. 반면에 접착 과정은 자궁뿐만 아니라 주변 장기(예: 장, 난소, 나팔관)에도 영향을 줄 수 있습니다.

이러한 기관의 영양을 제한함으로써 유착이 정상적으로 기능하지 못하게 하여 통증이나 불편함을 유발합니다. 또한 골반의 유착은 다음 임신의 발병을 예방할 수 있습니다.

이러한 부작용의 가능성에도 불구하고 제왕 절개를 심각한 절차로 간주해서는 안 됩니다. 결국 그러한 수술은 의사 나 여성 자신의 변덕이 아니라 현재 상황에서 최소한의 손실로 아기를 낳을 수있는 유일한 방법입니다.

제왕절개 후 앞으로 스스로 출산 불가

우리 할머니와 그들을 관찰한 의사들은 그렇게 생각했습니다. 현대 의료에서는이 의견을 반박하는 수많은 사례가 있습니다. 출산 사이의 간격이 3년 이상이고 한 번 이식된 제왕 절개를 제외하고 자연 분만에 대한 다른 금기 사항이 없는 경우 의사는 서두르지 않고 메스를 잡습니다.

제왕 절개에 대한 적응증은 임신 중과 출산 중 직접적으로 확인할 수 있습니다(임신에 문제가 없더라도). 따라서 어떤 이유로든 임신은 수술로 끝날 수 있으며 모든 임산부는 제왕 절개의 결과로 아기가 태어날 것이라는 사실에 대비해야 합니다. 수술 적응증, 마취 유형, 외과 개입 자체 및 회복 후 회복에 대한 정보를 보유하면 여성이 제왕 절개에 대한 자연스러운 두려움을 극복하고 의사와 조화롭게 상호 작용할 수 있습니다. 이 경우 회복 기간도 더 쉽습니다.

수술은 언제 필요합니까?

제왕절개는 자궁과 복벽의 절개를 통해 아기를 제거하는 외과적 수술입니다. 현재까지 여러 산부인과 병원에서 제왕절개 빈도는 전체 출생아의 10~25% 정도이다.

이 수술은 계획적이고 응급 할 수 있습니다 (자연 분만 과정에서 합병증이 직접 발생하는 경우 응급 제왕 절개가 수행됨). 임신 중 또는 임신 전에 제왕절개 징후가 발견되면(안과 질환과 같이 임신과 직접적인 관련이 없는 병리일 수 있음) 계획대로 수술을 진행합니다.

임신을 주도하는 산부인과 의사 또는 다른 전문의(치료사, 안과의사, 신경병리사)가 환자를 계획된 제왕절개로 안내합니다. 계획된 제왕 절개의 필요성과 시행시기에 대한 최종 결정은 산부인과 병원의 산부인과 의사가 결정합니다.

일부 임산부는 의사의 요청에 따라 제왕 절개를 시행하도록 요청합니다(예: 여성은 자연 분만의 합병증이나 통증을 두려워합니다). 실제로 이 수술 중 분만 중인 여성은 다른 복부 수술과 마찬가지로 합병증의 위험에 노출되어 있으며 제왕절개에 대한 엄격한 적응증이 필요합니다. 따라서 현재로서는 여성의 요청으로 의학적 징후가 없으면이 수술을 수행하지 않습니다.

제왕 절개에 대한 적응증은 다음과 같이 나뉩니다. 순수한그리고 상대적인.

절대 판독값- 산도를 통해 아이를 낳을 수 없거나 산모의 생명을 위협할 수 있는 상황은 다음과 같습니다.

태아의 가로 또는 안정된 비스듬한 위치;
전치 태반 (태반이 자궁에서 완전히 또는 부분적으로 차단됨) 및 조기 박리;
아기의 머리가 더 클 때 여성의 골반 크기와 태아의 머리 사이의 불일치;
노동중인 여성의 골반이 크게 좁아짐;
약물 요법이 효과가 없다면 심한 정도의 자간전증 (임신 후반기의 합병증, 혈압 상승, 소변의 단백질 출현, 부종으로 나타남);
자궁 흉터 실패 - 이전 수술 부위에서 자궁벽이 얇아짐 (이전 제왕 절개, 근종 절제술 - 근종 결절 제거);
출산을 어렵게 만드는 골반 장기의 종양(예: 큰 섬유종, 큰 난소 종양);
외음부(외부 생식기) 및 질의 심한 정맥류;
다양한 기관의 질병 (예 : 안과 의사가 긴장 기간의 배제에 대한 결론을 내리는 안저의 병리학).

상대 판독값산도를 통해 아이를 낳을 수 있을 때 발생하지만 산모와 태아에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 상황에서 몇 가지 요소가 고려됩니다.

태아의 잘못된 삽입 - 머리는 골반 뼈를 통과할 때 끼일 수 있는 방식으로 골반강에 삽입됩니다.
장기간의 불임;
시험관 수정(IVF);
프리미파라의 나이는 35세 이상입니다.
태아의 둔부 발표 (태아의 골반 끝은 자궁 출구에 인접 해 있습니다 - 엉덩이, 무릎, 아기의 발);
악화된 산과 병력(과거에 유산, 낙태, 자궁 기형의 존재);
첫 번째 또는 두 태아의 횡단 또는 골반 제시가 있는 다태 임신;
경증 또는 중등도의 자간전증;
큰 과일(4kg 이상);
심각한 만성 질환(예: 당뇨병, 심혈관 질환, 신장, 고장성 질환);
태아의 만성 저산소증(산소 부족), 자궁 내 성장 지연.

출산 중 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

정상적으로 위치한 태반의 조기 박리;
위협적이거나 자궁 파열이 시작됨;
비효율적 인 보수 요법으로 노동 활동의 이상 (협응력 저하, 약점);
태아의 급성 자궁 내 저산소증 (산소 결핍);
준비되지 않은 산도(열리지 않은 자궁경부)가 있는 탯줄 고리의 탈출.

이러한 경우에는 정상 임신이더라도 의사가 응급 수술을 시행합니다.

작업 준비

약 34-36주의 기간에 계획된 제왕 절개에 대한 적응증 문제가 마침내 해결됩니다. 산전 진료소의 산부인과 의사는 산모와 태아의 건강상의 확인 된 변화에 대한 약물 치료를 수행해야하는 경우 수술 예정일 1-2 주 전에 임산부를 산부인과 병원에 보냅니다 (예 : , 태아 태반 기능 부전의 교정), 수술 전 검사도 처방됩니다.

병원에서 수행되는 추가 검사에는 초음파, 태아 cardiotocography(심장박동 모니터링), dopplerometry(태아-태반-자궁 혈류 연구)가 포함됩니다. 배송 예정일을 지정하고 최대한 배송일에 가까운 날짜를 선택합니다. 미리 산부인과 병원에 입원할 필요가 없는 경우(예: 태아의 가로 자세) 산전 진료소에서 수술 전 검사를 받을 수 있습니다. 그 후 산모는 산부인과 전문의를 방문하여 수술 날짜를 상의하고 예정일 전날 병원에 가야 합니다.

계획된 제왕 절개 전에 임산부는 다음 검사를 위해 보내집니다.

전체 혈구 수 및 응고도(혈액 응고 시스템 연구). 혈액형과 Rh 인자의 결정은 출혈이 큰 수술 중 가능한 수혈을 위해 필요합니다.

초음파, 도플러로메트리(태아 - 자궁 - 태반 혈류 연구) 및 cardiotocography (CTG - 태아 심장 활동 연구) 아기의 상태를 평가합니다.

산부인과 전문의, 마취과 전문의와 상담 후 환자분에게 서면 동의서수술과 마취를 위해. 수술 전날에는 샤워를해야하며 진정제를 마실 수 있습니다 (의사의 추천에 의해서만). 저녁에는 가벼운 저녁 식사가 필요합니다. 수술 당일 아침에는 더 이상 먹거나 마실 수 없습니다.

수술 2시간 전 클렌징 관장과 회음부 면도, 필요한 경우 절개할 하복부를 면도합니다. 제왕 절개가 시작되기 직전에 방광에 카테터를 삽입하고 수술이 끝난 후 몇 시간 후에 제거합니다. 이 조치는 수술 중 채워진 방광의 부상을 예방하는 데 도움이 됩니다.

마취

현재까지 산모와 태아 모두에게 가장 안전한 마취 방법은 국소 마취(경막외 마취, 척추 마취)입니다. 현대의 산부인과 병원에서는 수술의 95?% 이상이 이러한 유형의 마취를 사용하여 수행됩니다. 경막외 마취의 경우 카테터를 통해 경막외강(척수의 단단한 껍질과 척추뼈 사이의 공간)에 진통제를 주입하고, 척추마취의 경우 약물을 척추관에 직접 주입합니다. 천자는 요추 부위에 이루어집니다. 따라서 마취제는 골반 장기와 하체를 지배하는 척수 신경을 마취합니다.

수술 중 여성은 의식이 있어 의료진과 의사소통이 가능하며, 아기의 첫 울음소리도 듣고 출산 직후 아기를 보게 된다. 이러한 유형의 마취에서는 약물이 산모의 순환계에 들어가지 않고 태아가 약물에 노출되지 않습니다.

훨씬 덜 자주 전신 마취는 여성이 수술 내내 마취 상태에 있을 때 사용됩니다. 이것은 경막외 마취 또는 척추 마취에 대한 금기 사항이 있거나 응급 제왕 절개가 필요하고 국소 마취를 할 시간이 없는 경우에 발생합니다.

경막외 마취는 주사 후 10-20분 후에 작동하기 시작합니다. 약, 및 척추 - 5-7 분 후, 여성은 약물 정맥 투여 직후 전신 마취에 잠겨 있습니다. 이것은 예를 들어 태아의 심각한 출혈(태반 박리) 또는 급성 저산소증(산소 부족)의 경우 긴급 수술이 필요한 경우 중요합니다. 이 상태는 아기의 생명을 위협합니다. 또한 여성은 경막외 마취 또는 척추 마취에 금기 사항이 있을 수 있습니다. 저혈압(이러한 유형의 마취는 압력을 더욱 감소시켜 태아에 대한 혈액 공급 장애 및 기분이 좋지 않다어머니); 요추의 심한 기형 (탈장, 부상), 약물의 확산을 정확하게 구멍을 뚫고 추적하는 것이 불가능합니다. 전신마취의 단점은 마취제가 산모의 혈액에 침투하여 태아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.

작업 진행

마취 후 여성은 방부제로 윤활되고 멸균 시트로 덮여 있습니다. 수술 영역 자체는 물론 수술을 수행할 의사도 흉부 높이에 장벽이 설치되어 있기 때문에 여성이 볼 수 없습니다.

피부 절개는 음모 헤어 라인의 위쪽 가장자리를 따라 또는 약간 더 높은 직선으로 이루어집니다. 복부 근육을 제거한 후 자궁에 가로 절개를 하고(이러한 절개는 더 잘 치유됨) 태아 방광을 엽니다. 의사는 손을 자궁강에 삽입하고 머리나 골반 끝에서 아이를 제거한 다음, 그 위에 놓인 두 개의 클램프 사이에서 탯줄을 교차시킵니다.

아기는 조산사에게 넘겨지고 조산사는 아기를 측정하고 무게를 잰 후 소아과 의사의 진찰을 받습니다. 그런 다음 의사는 손으로 태반을 제거하고 자궁 절개를 실로 꿰매어 3-4 개월 후에 녹습니다. 다음으로 복벽이 층으로 복원됩니다. 피부에 봉합을 하고 그 위에 멸균 붕대를 얹습니다.

현재는 자가흡수성 실이 피내를 통과하여 외부에서 보이지 않는 이른바 미용용 봉합사의 사용이 증가하고 있다. 이러한 솔기는 제거 할 필요가 없으며 제왕 절개 후 흉터는 거의 보이지 않습니다. 그것은 "가는 실"입니다.

수술 시간은 평균 20-40분(기술 및 복잡성에 따라 다름)이며 어린이는 이미 5-10분에 제거됩니다.

외과적 개입이 완료되면 얼음 팩을 하복부에 2시간 동안 둡니다. 이는 자궁 근육을 수축시키고 출혈을 빠르게 멈추는 데 도움이 됩니다.

응급 제왕 절개는 계획된 것과 동일한 패턴을 따릅니다. 때로는 비상 수술 중에 횡단이 아니라 피부에 세로 절개가 이루어집니다 - 배꼽에서 치골까지 : 이것은 복강에 들어가는 과정을 가속화합니다. 또한이 경우 골반 장기에 대한 더 나은 접근이 제공되며 이는 출산의 일부 합병증에 필요합니다. 그러나 흉터가 더 잘 형성되고 더 빨리 치유되기 때문에 피부의 가로 절개가 바람직합니다.

국소마취로 수술을 하면 산모가 의식이 있을 때 출산 후 조산사가 아기를 보여주고 상태가 양호하면 산모의 볼에 기대어 줍니다. 이것은 엄마와 아기 사이의 첫 번째 접촉입니다.

회복 기간

산부인과 병원에서

여성의 상태를 제어합니다.제왕 절개 후 환자는 집중 치료실(중환자실)로 옮겨져 하루 24시간 내내 환자의 상태를 모니터링합니다. 혈압 측정, 호흡 및 심박수 모니터링, 전반적인 건강 상태 분만 중인 여성, 자궁 수축의 효과, 생식기의 분비물 양, 수술 봉합 후의 상태, 소변의 양.

수술 후 몇 시간 후에는 침대에서 약간 움직이고 무릎을 구부리고 옆으로 약간 돌릴 수 있습니다. 6시간 후 천천히 침대에서 나올 수 있습니다. 의료진의 도움으로 여성은 먼저 앉았다가 일어나 잠시 서 있을 수 있습니다. 그리고 12~24시간 후 산후조리원을 산후조리실로 옮기면 천천히 움직일 수 있다.

아기 돌보기.첫날 신생아는 어린이 부서에 있습니다. 합병증이 없으면 하루가 지나면 아기가 어머니와 함께 병동으로 옮겨집니다. 제왕절개 후 여성의 조기 활성화는 자궁 수축을 개선하고 장 운동성(수축)을 회복하는 데 매우 중요합니다. 또한 공동 방에서는 여성이 아이를 먹이고 돌볼 수 있습니다.

수술 후 처음 2-3일 동안 젊은 어머니는 아기에게 매우 가치 있고 유용한 제품인 초유를 아기에게 먹여 몸에 필요한 모든 물질을 충분히 제공합니다. 며칠 후(보통 수술 후 4-5일째) 여성은 젖을 먹습니다. 제왕절개술의 경우 보통 3일째 되는 자연분만의 경우보다 조금 늦게 모유가 나옵니다. 이것은 젖 분비를 유발하는 호르몬이 유방에 조기 부착이 부족하여 조금 늦게 혈액으로 방출되기 때문입니다(자연 분만 중에는 아기가 출생 후 몇 분 후에 유방에 적용됩니다. 금기 사항 없음). 그러나 이것은 어떤 식 으로든 어린이의 건강에 영향을 미치지 않습니다. 초유는 그의 에너지 요구를 완전히 제공합니다.

이 기간 동안 엄마와 아기에게 가장 편안한 모유수유 자세는 옆으로 누운 자세입니다. 이렇게 하면 수술 후 봉합사에 가해지는 압력이 줄어듭니다. 거의 모든 현대 산부인과 병원은 엄마와 아기 사이의 완전한 수유와 심리적 연결을 확립하는 데 매우 필요한 아이와 함께 여성의 공동 입원에 중점을 둡니다. 산부인과 병원에 그러한 기회가 없다면 아이는 정기적으로 어머니에게 데려가서 먹이를 줄 기회가 있습니다.

의료 요법.수술 후 진통제가 처방되고 복용량과 투여 빈도는 여성의 통증 강도에 따라 다르며 일반적으로 수술 후 처음 2-3일 동안 필요합니다. 자궁의 집중적 수축을 촉진하는 약물도 도입됩니다. 항생제는 표시된 대로 처방됩니다. 생리식염수(0.9?% NaCl 용액)도 정맥으로 투여하는데, 이는 여성이 자연분만 시보다 제왕절개 시 더 많은 혈액을 잃기 때문이다. 투여되는 모든 약물은 모유 수유와 호환됩니다. 2 일째에는 장 운동성을 개선하고 자궁 수축을 개선하기 위해 정화 관장이 처방됩니다. 수술 후 장이 제대로 기능하지 않고 오버플로되어 정상적인 자궁 수축과 혈전 배출을 방해합니다.

솔기 처리.간호사는 매일 수술 후 봉합사를 소독액(요오드, 과망간산 칼륨)으로 치료하고 멸균 붕대를 감습니다. 또한 여성은 봉합사의 신속한 치유를 위해 물리 치료 절차를 위해 보내집니다. 피부 흉터는 수술 후 5~7일 후에 형성되기 때문에 피부에 비흡수성 봉합사를 붙이면 이 때 이미 제거가 가능합니다. 미용 봉합사를 적용한 경우 제거되지 않습니다. 3-4, 덜 자주 - 제왕 절개 후 4-5 일에 초음파가 수행됩니다. 자궁이 정상적으로 수축하는지 여부와 수술 후 봉합사의 상태를 명확히 하는 데 도움이 됩니다.

붕대 착용.붕대를 미리 구입해야합니다. 병동 주변의 움직임을 크게 촉진하고 수술 후 봉합사 부위의 통증을 줄이며 스트레칭 된 복근을 회복시키는 데 도움이됩니다. 붕대는 수술 후 최소 1개월 동안 하루 몇 시간 동안 착용하는 것이 좋습니다.

음식.제왕절개 후 첫날, 의사는 술만 마실 수 있습니다. 광천수가스없이. 다음 날에는 삶은 고기, 야채 국물, 곡물뿐만 아니라 장 기능을 잘 회복시키기 때문에 발효유 제품 (kefir, ryazhenka)을 사용하는 것이 좋습니다. 생야채와 과일, 어린이에게 알레르기의 원인이 되는 음식(꿀, 견과류, 초콜릿)을 먹고 산모와 아기의 장에서 가스 형성을 증가시키는 음식(양배추, 포도, 무, 무 , 밀가루 제품 및 과자).

퇴원 후

산모와 아기에게 합병증이 없으면 수술 후 6~8일 후에 퇴원합니다. 첫 달 동안 여성은 수술 후 상처 부위와 하복부의 통증을 당겨서 방해받을 수 있습니다. 이것은 자궁 수축과 자궁 및 피부 흉터의 치유 때문입니다.

흉터 부위에 분비물, 부기, 발적, 부어오름이 나타나면 반드시 산부인과나 수술을 받은 산부인과 전문의에게 연락해야 합니다. 봉합사의 이러한 변화는 필수 치료가 필요한 감염 추가의 결과로 염증 반응이 발생할 수 있음을 나타냅니다. 또한 생식기에서 불쾌한 냄새가 나는 풍부하거나 탁한 분비물, 발열, 하복부의 날카로운 통증이 나타날 때 전문가의 상담이 필요합니다. 이 모든 것이 산후 자궁 내막염의 발병을 나타낼 수 있습니다 (자궁 내층의 염증 ). 제왕 절개 후 자궁 내막염은 자연 분만의 경우보다 더 흔합니다. 이것은 솔기가 있기 때문에 자연 분만보다 수술 후 자궁이 더 수축한다는 사실 때문입니다. 그것은 자궁 내층의 염증을 일으키는 미생물의 번식에 유리한 번식지인 자궁강에 혈전을 정체시킬 수 있습니다.

여성클리닉이나 의료 센터제왕 절개 후 여성은 산부인과 의사가 1-2년 동안 정기적으로 모니터링합니다.

집에서 가능하면 격렬한 신체 활동을 제한해야 합니다. 즉, 역도(2kg 이상), 급격한 경사를 들어야 합니다. 완전한 치유가 될 때까지 솔기는 비누로 따뜻한 샤워로 씻을 수 있지만 어떤 경우에도 수건으로 문지르지 마십시오. 처음 몇 달 동안은 목욕도 하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 수술 후 기간에 자궁강이 상처 표면이고 목욕하면 감염과 자궁 내막염의 발병을 유발할 수 있기 때문입니다. 6-8주 후에 자궁 내막의 새로운 세포가 형성되고 여성은 목욕을 할 수 있습니다.

솔기 부분에 멸균 드레싱을 적용할 수 있습니다. 그러면 옷이 솔기를 덜 자극할 것입니다. 집에서는 솔기가 "호흡"하도록 붕대를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

수술 후 성교는 산부인과 전문의와 상담 후 6~8주 후에 재개할 수 있습니다.

자궁에는 수술 후 2-3 년 후에 본격적인 흉터가 형성되며, 이때까지 출산 후 신체의 전반적인 회복이 이루어집니다. 따라서 이 기간을 통해 정확하게 다음 임신을 계획하는 것이 좋습니다. 제왕절개 후 자연분만의 가능성은 개별적으로 결정되지만 최근에는 전문의의 엄격한 감독 하에 자연산(자궁에 흉터가 잘 생긴 경우)을 통해 출산하는 여성들이 늘어나고 있다.