مسجل مع وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 27 يونيو 2012.
رقم التسجيل 24726
مادة 32 قانون اتحاديبتاريخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "على أسس حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"(التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2011 ، العدد 48 ، المادة 6724) انا اطلب:
1. الموافقة على اللائحة المرفقة بشأن تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية.
2. التعرف على أنه غير صالح:
وسام وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةمن الاتحاد الروسي بتاريخ 29 يوليو 2005 رقم 487 "بشأن الموافقة على إجراء تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية" (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 30 أغسطس 2005 N 6954) ؛
أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 4 آب (أغسطس) 2006 رقم 584 "بشأن إجراءات تنظيم الرعاية الطبية للسكان على أساس مبدأ المنطقة" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 4 سبتمبر 2006 N 8200).
I. عن الوزير T. Golikov
ملحوظة. محرر: تم نشر الأمر في نشرة القوانين المعيارية للهيئات التنفيذية الاتحادية ، العدد 52 ، 12/24/2012.
ملحق بالأمر
اللوائح المتعلقة بتنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين
1. تحدد هذه اللائحة قواعد تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين على أراضي الاتحاد الروسي.
2. يتم تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية في المؤسسات الطبية وغيرها من مؤسسات الدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية والخاصة ، بما في ذلك: رواد الأعمال الأفرادالحصول على ترخيص للأنشطة الطبية بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي (المشار إليها فيما يلي باسم المنظمات الطبية).
يتم تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية من قبل المنظمات الطبية ومؤسساتها الانقسامات الهيكليةوفقا للملاحق رقم 1 - 27 من هذه اللائحة.
3 - موظفو المنظمات المدرجة في القائمة التي وافقت عليها حكومة الاتحاد الروسي لمنظمات بعض الصناعات التي تعاني من ظروف عمل خطرة بشكل خاص ، وسكان التكوينات الإدارية الإقليمية المغلقة ، والأراضي التي بها عوامل فيزيائية وكيميائية وبيولوجية تشكل خطرا على صحة الإنسان ، المدرجة في القائمة التي وافقت عليها حكومة أراضي الاتحاد الروسي ، يتم تنفيذ الرعاية الصحية الأولية مع مراعاة خصوصيات تنظيم توفير رعاية طبيةالتي أنشأتها حكومة الاتحاد الروسي.
4. يمكن توفير الرعاية الصحية الأولية في المؤسسات الطبية للسكان:
أ) كبرنامج مجاني - في إطار برنامج ضمانات الدولة للتوفير المجاني للرعاية الطبية لمواطني الاتحاد الروسي على حساب التأمين الطبي الإلزامي والأموال من الميزانيات ذات الصلة ، وكذلك في الحالات الأخرى التي حددتها تشريعات الاتحاد الروسي ؛
ب) كما تدفع الرعاية الطبية - على حساب المواطنين والمنظمات.
5- الرعاية الصحية الأولية هي أساس نظام الرعاية الطبية وتشمل أنشطة للوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض والحالات وإعادة التأهيل الطبي ومراقبة الحمل والتنشئة. أسلوب حياة صحيالحياة ، بما في ذلك الحد من عوامل الخطر للأمراض ، والتثقيف الصحي.
6. يتم تقديم الرعاية الصحية الأولية في شكل مخطط وطارئ.
7- يتم توفير الرعاية الصحية الأولية:
1) العيادات الخارجية وتشمل:
في مؤسسة طبية تقدم الرعاية الصحية الأولية ، أو قسمها ، في مكان إقامة (إقامة) المريض - في حالة الإصابة بأمراض حادة ، أو تفاقم الأمراض المزمنة في حالة اتصال من عامل طبي أو عند زيارته للمريض من أجل مراقبة حالته ومسار المرض والتعيين في الوقت المناسب (تصحيح) الفحص اللازم و (أو) العلاج (زيارة نشطة) ، مع رعاية مجموعات معينة من السكان في حالة اكتشاف وباء أو التهديد به لمرض معد ، والمرضى الذين يعانون من مرض معد ، والأشخاص المخالطين لهم والأشخاص المشتبه في إصابتهم بمرض معد ، بما في ذلك عن طريق جولات من الباب إلى الباب (من الباب إلى الباب) ، وتفتيش العمال والطلاب ؛
في مكان مغادرة الفريق الطبي المتنقل ، بما في ذلك توفير الرعاية الطبية لسكان المستوطنات التي يغلب عليها الإقامة للأشخاص الأكبر سنًا من سن العمل ، أو التي تقع على مسافة كبيرة من المنظمة الطبية و (أو) وسائل النقل سيئة إمكانية الوصول ، مع مراعاة الظروف المناخية والجغرافية.
2) في مستشفى نهاري بما في ذلك مستشفى بالمنزل.
8. من أجل تحسين كفاءة الرعاية الصحية الأولية في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تشكل خطورة على حياة المريض ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ، قسم رعاية طبية طارئة (مكتب) ) يمكن تنظيمها في هيكل المنظمات الطبية ، وتقديم أنشطتها وفقًا للملحق رقم 5 من هذه اللوائح.
مع الأخذ في الاعتبار تشكيل مجموعات من المواطنين مؤقتًا (موسميًا) المقيمين في أراضي المستوطنة (بما في ذلك الأكواخ الصيفية وشراكات الحدائق) ، يمكن تنظيم قسم طبي للطوارئ (مكتب) على مقربة من مكان الإقامة المؤقت (الموسمي) إقامة.
9. يتم توفير الرعاية الصحية الأولية وفقًا للإجراءات المعمول بها لتوفيرها أنواع معينة(حسب الملف الشخصي) للرعاية الطبية ومعايير الرعاية الطبية.
10- تشمل الرعاية الصحية الأولية الأنواع التالية:
الرعاية الصحية الأولية قبل المستشفى ، والتي يتم توفيرها من قبل المسعفين وأطباء التوليد وغيرهم من العاملين الطبيين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي للمراكز الصحية شبه الطبية ، ومراكز التوليد والتوليد ، ومحطات الإسعاف الطبي ، والمراكز الصحية ، والعيادات الشاملة ، والأقسام العيادات الشاملة للمنظمات الطبية ، والأقسام (المكاتب) ) الوقاية الطبية والمراكز الصحية ؛
الرعاية الطبية الأولية ، والتي يتم توفيرها من قبل الممارسين العامين والممارسين العامين في المنطقة والأطباء ممارسة عامة(أطباء الأسرة) العيادات الخارجية ، المراكز الصحية ، العيادات الشاملة ، أقسام العيادات الخارجية للمنظمات الطبية ، مكاتب الممارسين العامين (أطباء الأسرة) ، المراكز الصحية وأقسام (مكاتب) الوقاية الطبية ؛
الرعاية الصحية الأولية المتخصصة ، والتي يتم توفيرها من قبل أطباء متخصصين من مختلف العيادات والأقسام الشاملة للمؤسسات الطبية ، بما في ذلك تلك التي تقدم الرعاية الطبية المتخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية.
11. في المنظمات الطبية الصغيرة و (أو) الواقعة على مسافة كبيرة من منظمة طبية أو تقسيمها الفرعي للمستوطنات ، بما في ذلك المنظمات الطبية المؤقتة (الموسمية) التي تقدم الرعاية الصحية الأولية على أساس المقاطعة الإقليمية ، في منطقة خدمتها. مثل هذه المستوطنات ، تنفيذ تنظيم الإسعافات الأولية للسكان قبل الوصول العاملين الطبيينفي حالة الأمراض الحادة المفاجئة التي تهدد الحياة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، والإصابات ، والتسمم بمشاركة إحدى الأسر.
يشمل تنظيم الإسعافات الأولية تشكيل مجموعة إسعافات أولية ، وتجديدها حسب الضرورة ، والتدريب على مهارات الإسعافات الأولية ، وتوفير مقدمي الإسعافات الأولية ، وكذلك الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالموت القلبي المفاجئ ، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة وغيرها من الحياة - الحالات المهددة ، وأفراد أسرهم ، والكتيبات وتعليمات الإسعافات الأولية لأكثر الحالات التي تهدد الحياة شيوعًا والتي تعد السبب الرئيسي للوفاة (بما في ذلك الموت القلبي المفاجئ ، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة ، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة) ، والتي تحتوي على معلومات حول المظاهر المميزة من هذه الشروط والتدابير اللازمة للقضاء عليها قبل وصول العاملين الطبيين.
12- تُنظَّم الرعاية الصحية الأولية قبل الطبية والرعاية الصحية الأولية وفقاً لمبدأ المنطقة الإقليمية.
13- يتمثل مبدأ المنطقة الإقليمية لتنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية في تشكيل مجموعات من الوحدة المخدومة على أساس الإقامة (الإقامة) في إقليم معين أو على أساس العمل (التدريب) في منظمات معينة و (أو ) أقسامهم.
14. يتم توزيع السكان حسب المناطق من قبل رؤساء المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية ، حسب الاقتضاء شروط محددةتوفير الرعاية الصحية الأولية للسكان من أجل تعظيم إمكانية الوصول إليها ومراعاة الحقوق الأخرى للمواطنين.
15- من أجل ضمان حق المواطنين في اختيار طبيب ومنظمة طبية ، يُسمح بإلحاق المواطنين الذين يعيشون أو يعملون خارج منطقة خدمة مؤسسة طبية بالممارسين العامين في المنطقة ، والممارسين العامين (أطباء الأسرة) ، للمراقبة والعلاج الطبي مع مراعاة العدد الموصى به من المواطنين الملحقين المنصوص عليه في الفقرة 18 من هذا النظام.
16. في المنظمات الطبية ، يمكن تنظيم المواقع:
مساعدة طبية؛
علاجي (بما في ذلك ورشة العمل)
ممارس عام (طبيب أسرة) ؛
مجمع (يتكون الموقع من سكان موقع منظمة طبية مع عدد غير كافٍ من السكان المرتبطين (موقع سكاني صغير) أو السكان الذين يخدمهم ممارس عام لعيادة طبية خارجية ويخدم السكان محطات التوليد والتوليد (المراكز الصحية للمسعفين) ؛
التوليد.
يعزى.
17 - يتم تقديم الخدمات للسكان في المواقع:
المسعفون في المركز الصحي المساعد ، محطة الفلشر والتوليد ؛
ممارس عام للمنطقة ، ممارس عام للمنطقة من قسم طبي لمتجر ، ممرضة منطقة في منطقة علاجية (بما في ذلك متجر) ؛
ممارس عام (طبيب أسرة) ، مساعد ممارس عام ، ممرض ممارس عام في موقع الممارس العام (طبيب أسرة) ؛
في قسم المساعد الطبي - 1300 شخص من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق ؛
في الموقع العلاجي - 1700 بالغ تبلغ أعمارهم 18 عامًا وما فوق (للموقع العلاجي الموجود في الجانب القطري- 1300 بالغ) ؛
في موقع ممارس عام - 1200 شخص من السكان البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق ؛
في موقع طبيب الأسرة - 1500 بالغ وطفل ؛
في موقع المجمع - 2000 وأكثر من السكان البالغين والأطفال.
19. في مناطق أقصى الشمال والمناطق المماثلة ، الجبال العالية ، والصحراء ، والمناطق الخالية من المياه وغيرها من المناطق (المناطق) ذات الظروف المناخية القاسية ، مع العزلة الموسمية طويلة الأجل ، وكذلك في المناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة ، يمكن أن تكون المواقع تشكلت مع عدد أقل من السكان المرتبطين ، مع الحفاظ على المواقفالممارسون العامون بالمنطقة ، وأطباء الأطفال في المنطقة ، والممارسون العامون (أطباء الأسرة) ، وممرضات المنطقة ، والممرضات الممارسون العامون ، والمسعفون (أطباء التوليد) بالكامل.
20- تبعاً للظروف المحددة لتوفير الرعاية الصحية الأولية للسكان ، من أجل ضمان إمكانية الوصول إليها ، يمكن تشكيل أفرقة طبية دائمة تتألف من ممارس عام في المنطقة ، ومساعدين طبيين ، وأطباء توليد وممرضات ، مع التوزيع بينهم. واجبات وظيفيةوفقًا للكفاءة ، بناءً على معايير التوظيف المعمول بها ، المصممة لحساب عدد الوظائف المقدمة لأداء المهام الموكلة إلى المنظمة الطبية.
21- تُنظم الرعاية الصحية الأولية المتخصصة وفقاً لاحتياجات السكان في توفيرها ، مع مراعاة معدلات الاعتلال والوفيات ، والتكوين الجنساني والعمري للسكان ، وكثافتهم ، فضلاً عن المؤشرات الأخرى التي تميز صحة السكان. .
يتم تقديم الرعاية الصحية المتخصصة الأولية في اتجاه العاملين الطبيين الذين يقدمون الرعاية الصحية الأولية قبل الطب والرعاية الصحية الأولية ، وكذلك عندما يتقدم المريض بشكل مستقل إلى منظمة طبية.
22- من أجل توفير الرعاية الطبية للمرضى المصابين بأمراض مزمنة حادة وتفاقمها ، والذين يحتاجون إلى علاج للمرضى الداخليين ، ولكن لم تتم إحالتهم لتقديم الرعاية الطبية للمرضى الداخليين إلى مؤسسة طبية ، يجوز تنظيم مستشفى منزلي ، شريطة أن تكون حالة المريض صحته وظروف منزله تسمح بتنظيم الرعاية الطبية والرعاية المنزلية.
يتم اختيار المرضى للعلاج في المستشفى في المنزل بناءً على توصية الأطباء المحليين والممارسين العامين (أطباء الأسرة) والأخصائيين الطبيين.
عند تنظيم مستشفى في المنزل ، تتم مراقبة المريض يوميًا من قبل طبيب متخصص وممرضة ، والفحوصات التشخيصية المخبرية ، والعلاج الدوائي ، والإجراءات المختلفة ، وكذلك استشارات الأطباء المتخصصين حول ملف تعريف المرض.
أيام السبت والأحد و العطليمكن مراقبة المرضى من قبل الأطباء والممرضات المناوبين ، وكذلك من قبل خدمة الطوارئ الطبية. في حالة تفاقم مسار المرض ، يجب نقل المريض على الفور إلى مستشفى يعمل على مدار الساعة.
الملحق رقم 1 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة المستوصف
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة العيادة.
2. العيادة الشاملة هي منظمة طبية مستقلة ، أو قسم فرعي هيكلي لمنظمة طبية (قسمها الهيكلي) الذي يقدم الرعاية الصحية الأولية ، وهو منظم لتقديم الرعاية الصحية الأولية قبل دخول المستشفى ، والرعاية الصحية الطبية الأولية ، والرعاية الصحية الأولية المتخصصة والرعاية التلطيفية للسكان.
3. يتم إدارة العيادة من قبل كبير الأطباء ، الذي يتم تعيين المتخصصين في مناصبه متطلبات التأهيلللمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو ، 2009 ، رقم 14292) ، وكذلك بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 برقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247).
4. يتم تعيين منصب رئيس التقسيم الهيكلي للمستشفى ، وكذلك منصب طبيب المستوصف ، للمتخصصين الذين يستوفون شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 برقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292).
5. المتخصصون الذين يستوفون شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن (مسجل من قبل الوزارة قاضي روسيا في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292)) ، متخصص في المسعفين.
6. أخصائي المقابلة ل مؤهلاتوظائف العمال في قطاع الرعاية الصحية ، التي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 رقم 18247) ، في تخصص "مسعف" أو "قابلة" أو "ممرضة".
7. هيكل المستوصف و عدد الموظفينيتم إنشاؤها من قبل رئيس الأطباء في المستوصف أو رئيس المؤسسة الطبية (وحدتها الهيكلية) ، في هيكلها الذي تم تضمينه ، بناءً على حجم العمل الطبي والتشخيصي المستمر ، مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها الموضوعة من خلال الملحق رقم 2 من اللائحة المتعلقة بتنظيم الرعاية الصحية الأولية للبالغين ، السكان المعتمدون بموجب هذا الترتيب ، ومستوى وهيكل المراضة والوفيات ، والتكوين الجنس والعمر للسكان ، وكثافتهم ، فضلاً عن المؤشرات الأخرى تميز صحة السكان.
8. لتنظيم عمل المستوصف في هيكله ، يوصى بتوفير الوحدات التالية:
التسجيل ؛
قسم (مكتب) الإسعافات الأولية ؛
قسم الممارسة الطبية العامة (الأسرة) ؛
قسم (مكتب) الرعاية الصحية الأولية المتخصصة ؛
أقسام الرعاية الصحية المتخصصة الأولية (الرضوض وجراحة العظام والجراحية والعلاجية وأمراض الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون والعصبية وغيرها) ؛
قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة ؛
قسم (مكتب) التشخيص الوظيفي ؛
قسم الأسنان (المكتب) ؛
غرفة العلاج
غرفة الاختبار؛
غرفة التصوير الفلوري
مكتب ثقة
مجلس الوزراء في حالات الأزمات والإغاثة الطبية والنفسية ؛
مكتب المساعدة الطبية للإقلاع عن التدخين ؛
قسم (مكتب) التشخيص الإشعاعي ؛
المختبرات الطبية؛
مختبر الكيمياء الحيوية
مختبر ميكروبيولوجي
مركز الصحة؛
المباني (الفصول الدراسية والجماهير) للوقاية الجماعية (المدارس الصحية) ؛
يوم مستشفى؛
قسم المعلومات والتحليل أو مكتب الإحصاء الطبي ؛
مجلس الوزراء التنظيمي والمنهجي (قسم) ؛
التقسيمات الإدارية.
9. يتم تنفيذ معدات الإدارات والمكاتب وفقًا للإجراءات المعمول بها لتوفير أنواع معينة (حسب الملف الشخصي) من الرعاية الطبية.
10. في حالة عدم وجود تأثير العلاج الذي يتم إجراؤه في العيادة الخارجية و (أو) في حالة عدم وجود إمكانية لإجراء فحوصات إضافية لأسباب طبية ، طبيب عام محلي ، ممارس عام ، ممارس عام ، أسرة طبيب بالاتفاق مع طبيب - يقوم أخصائي في ملف تعريف مرض المريض بإرساله إلى منظمة طبية لإجراء فحوصات إضافية و (أو) علاج ، بما في ذلك حالات المرضى الداخليين.
11. المهام الرئيسية للعيادة هي:
توفير الرعاية الصحية الأولية (ما قبل الطبية والطبية والمتخصصة) ، بما في ذلك رعاية الطوارئ ، للمرضى الذين يعيشون في منطقة الخدمة و (أو) الملحقين بالخدمة ، في حالة الأمراض الحادة والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات العاجلة ؛
تنفيذ تدابير وقائية للوقاية من المراضة والحد منها ، وتحديد الأشكال المبكرة والكامنة للأمراض ، والأمراض ذات الأهمية الاجتماعية وعوامل الخطر ؛
الفحص الطبي للسكان ؛
تشخيص وعلاج الأمراض والظروف المختلفة ؛
العلاج التصالحي وإعادة التأهيل.
الأنشطة السريرية والخبرة لتقييم جودة وفعالية التدابير العلاجية والتشخيصية ، بما في ذلك فحص الإعاقة المؤقتة وإحالة المواطنين للفحص الطبي والاجتماعي ؛
رصد مستوصف للحالة الصحية للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ، بما في ذلك فئات معينة من المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة خدمات اجتماعية، والاضطرابات الوظيفية ، والحالات الأخرى لغرض الكشف في الوقت المناسب (الوقاية) من المضاعفات ، وتفاقم الأمراض ، والحالات المرضية الأخرى ، والوقاية منها وإعادة التأهيل الطبي ؛
تنظيم رعاية طبية إضافية مجانية ، بما في ذلك الأدوية الضرورية ، لفئات معينة من المواطنين ؛
إنشاء المؤشرات الطبية والإحالة إلى المنظمات الطبية لتلقي أنواع متخصصة من الرعاية الطبية ؛
القيام بجميع أنواعها فحوصات طبيه(وقائية ، أولية ، دورية) ؛
تحديد المؤشرات الطبية لعلاج المصحات ، بما في ذلك ما يتعلق بفئات معينة من المواطنين الذين يحق لهم تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية ؛
تنفيذ إجراءات مكافحة الأوبئة ، بما في ذلك التطعيم ، وفقًا للتقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ووفقًا للإشارات الوبائية ، وتحديد المرضى المصابين بأمراض معدية ، والمراقبة الديناميكية للأشخاص المخالطين للمرضى المصابين بأمراض معدية في مكان الإقامة ، والدراسة ، العمل والنقاهة ، وكذلك انتقال في في الوقت المناسبمعلومات عن الحالات المكتشفة من الأمراض المعدية ؛
تنفيذ الاستشارات الطبية.
تطبيق الدعم الطبيإعداد الشباب للخدمة العسكرية ؛
فحص العجز المؤقت عن العمل ، وإصدار وتمديد شهادات العجز عن العمل ؛
تنظيم وعقد فعاليات للترويج لنمط حياة صحي ، بما في ذلك قضايا التغذية العقلانية ، وزيادة النشاط البدني ، ومنع استخدام المؤثرات العقلية ، بما في ذلك الكحول والتبغ والمخدرات ؛
تحديد المدخنين والأشخاص الذين يستهلكون الكحول بشكل مفرط ، وكذلك الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالتدخين والكحول والتسمم بدائل الكحول ؛
تقديم المساعدة الطبية للإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ، بما في ذلك الإحالة للاستشارة والعلاج إلى المنظمات الطبية المتخصصة ؛
تنظيم توعية السكان بضرورة وإمكانية تحديد عوامل الخطر وتقييم درجة خطر الإصابة بأمراض مزمنة غير معدية ، وتصحيحها والوقاية منها بالأدوية وغير الدوائية ، فضلاً عن تقديم المشورة بشأن الحفاظ على نمط حياة صحي في الأقسام ( مكاتب) للوقاية الطبية والمراكز الصحية ؛
القيام بأنشطة ترفيهية ، وتصحيح عقاقير وغير دوائية لعوامل الخطر ، وتقديم المذكرات ، ومراقبة المستوصفات للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بمرض مزمن غير معدي ومضاعفاته ، وإحالة ، إذا لزم الأمر ، للأشخاص المعرضين لخطر كبير من التطور مرض مزمن غير معدي للتشاور مع طبيب متخصص ؛
التدريب المتقدم للأطباء والعاملين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي ؛
التفاعل مع المنظمات الطبية ، Rospotrebnadzor ، Roszdravnadzor ، والمنظمات الأخرى بشأن توفير الرعاية الصحية الأولية والرعاية التلطيفية.
12. عمل المستوصف يجب أن يتم تنظيمه حسب جدول المناوبةتقديم المساعدة الطبية على مدار اليوم ، وكذلك توفير الرعاية الطبية الطارئة في عطلات نهاية الأسبوع والأعياد.
الملحق رقم 3 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة مكتب (قسم) رعاية ما قبل الطب في مستوصف (عيادة طبية خارجية ، مركز للممارسة الطبية العامة (طب الأسرة))
1. توقف هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مكتب (قسم) رعاية ما قبل طبية لعيادة متعددة التخصصات (عيادة طبية خارجية ، مركز ممارسة طبية عامة (طب الأسرة)) (يشار إليه فيما بعد باسم مجلس الوزراء).
2. تم تنظيم المكتب كتقسيم فرعي هيكلي لعيادة شاملة أو عيادة طبية خارجية أو مركز للممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) (يشار إليها فيما يلي باسم منظمة طبية).
3. يتم تقديم المساعدة الطبية في مجلس الوزراء من قبل عاملين طبيين حاصلين على تعليم طبي ثانوي من بين الموظفين الأكثر خبرة ، بالإضافة إلى الممرضات الحاصلات على تعليم طبي عالي.
4. يمكن أن يتم تنظيم العمل في مجلس الوزراء على أساس دائم من قبل العاملين الطبيين في مجلس الوزراء ، وعلى أساس وظيفي من قبل العاملين الطبيين في الأقسام الأخرى في المؤسسة الطبية وفقًا للجدول الزمني المعتمد من قبل الرئيس المنظمة الطبية.
5. يتولى إدارة مجلس الوزراء رئيس أحد أقسام المؤسسة الطبية المخولة من قبل رئيس المؤسسة الطبية.
7. المهام الرئيسية لمجلس الوزراء (دائرة) الإسعافات الأولية هي:
قبول المرضى لحل مسألة إلحاح الإحالة إلى الطبيب ؛
الإحالة إلى المختبر والدراسات الأخرى للمرضى الذين لا يحتاجون إلى موعد طبي في يوم العلاج ؛
القياسات البشرية ، قياس ضغط الدم والعين ، درجة حرارة الجسم ، حدة البصر والسمع ، التلاعبات التشخيصية الأخرى ، التي يكون أداؤها ضمن اختصاص العاملين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ، وملء جزء جواز السفر من القائمة البريدية للفحص الطبي والاجتماعي وبطاقة المنتجع الصحي وبيانات المختبر وغيرها من الدراسات التشخيصية الوظيفية قبل إرسالها للفحص الطبي والاجتماعي ، لعلاج المصحات ، وإصدار الشهادات ، ومقتطفات من بطاقات العيادات الخارجية الفردية وغيرها من الوثائق الطبية ، والتي يعد تنفيذها وصيانتها ضمن الاختصاص للموظفين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ؛
تسجيل المنشورات وشهادات العجز المؤقت ، وتأكيد الشهادات الصادرة للمريض مع الأختام المناسبة والتوجيهات والوصفات الطبية ومقتطفات من السجلات الطبية ، والمحاسبة الصارمة والتسجيل في مجلات خاصة من المنشورات ، وشهادات الإعاقة المؤقتة ونماذج الوصفات الطبية ؛
المشاركة في تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الوقائية.
8. يتم تزويد الخزانة بما يلزم معدات طبيةوأدوات وأشكال التوثيق الطبي.
الملحق رقم 4 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة التسجيل في العيادة الشاملة (العيادة الطبية الخارجية ، مركز الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة))
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة تسجيل العيادة الشاملة (العيادة الطبية الخارجية ، مركز الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)) (يشار إليها فيما يلي باسم منظمة طبية).
2. السجل هو وحدة هيكلية تضمن تكوين وتوزيع تدفقات المرضى ، وتسجيل المرضى في الوقت المناسب وتسجيلهم لتحديد موعد مع الطبيب ، بما في ذلك استخدام تكنولوجيا المعلومات.
3. يتم تنفيذ الإدارة المباشرة لعمل سجل مؤسسة طبية من قبل رئيس السجل ، المعين في المنصب والمفصل من قبل رئيس المنظمة الطبية.
4. المهام الرئيسية لسجل منظمة طبية هي:
تنظيم التسجيل المسبق الفوري ودون عوائق للمرضى لتحديد موعد مع الطبيب ، بما في ذلك في الوضع الآلي ، في غرفة الوقاية الطبية ، وغرفة الإسعافات الأولية (سواء عند الاتصال مباشرة بالعيادة أو عن طريق الهاتف) ؛
تنظيم وتنفيذ تسجيل مكالمات الأطباء إلى المنزل في مكان إقامة (إقامة) المريض ؛
ضمان تنظيم كثافة تدفق السكان من أجل خلق عبء عمل موحد للأطباء وتوزيعه حسب نوع المساعدة المقدمة ؛
تخزين منظم للسجلات الطبية للمرضى ، مما يضمن اختيار السجلات الطبية في الوقت المناسب وتسليمها إلى مكاتب الأطباء.
5. للقيام بمهامه ، ينظم السجل وينفذ ما يلي:
إعلام السكان بوقت استقبال الأطباء من جميع التخصصات ، وساعات عمل المعامل والمكاتب والمركز الصحي والمستشفى النهاري وأقسام المؤسسة الطبية الأخرى ، بما في ذلك يومي السبت والأحد ، مع بيان ساعات الدخول والموقع و عدد الغرف
الإبلاغ عن قواعد استدعاء الطبيب في المنزل ، وإجراءات تحديد موعد مع الأطباء ، ووقت ومكان استقبال السكان من قبل رئيس المنظمة الطبية ونوابه ؛ عناوين أقرب الصيدليات ، أقرب مركز صحي ، في منطقة مسؤوليتها هذه المنظمة الطبية ؛
الإبلاغ عن قواعد التحضير للبحث (التنظير ، التصوير الشعاعي ، اختبارات الدم ، عصير المعدة ، إلخ) ؛
تحديد موعد مع أطباء منظمة طبية وتسجيل مكالمات الأطباء في مكان إقامة (إقامة) المريض ، ونقل المعلومات في الوقت المناسب إلى الأطباء حول المكالمات المسجلة ؛
الإحالة بالطريقة الموصوفة لأولئك الذين تقدموا إلى العيادة للفحوصات والاختبارات الوقائية * ؛
اختيار السجلات الطبية للمرضى الخارجيين الذين حددوا موعدًا أو اتصلوا بطبيب في المنزل ؛
تسليم الوثائق الطبية للمرضى إلى مكاتب الأطباء ؛
تسجيل أوراق (شهادات) العجز المؤقت عن العمل ؛ تأكيد بالأختام المناسبة للشهادات الصادرة للمريض ، والتوجيهات ، والوصفات الطبية ومقتطفات من السجلات الطبية ، والمحاسبة الصارمة والتسجيل في المجلات الخاصة من الأوراق ، وشهادات العجز المؤقت عن العمل والوصفات الطبية نماذج؛
فرز وإدخال نتائج الفحوصات المخبرية والأدوات وغيرها في التوثيق الطبي.
6. كجزء من سجل منظمة طبية ، يوصى بتوفير مكتب مرجعي ، وغرفة تسجيل ذاتي (مكتب) ، وأماكن عمل لتلقي وتسجيل مكالمات الطبيب إلى المنزل ، وغرفة لتخزين واختيار الوثائق الطبية ، غرفة لتجهيز الوثائق الطبية ، أرشيف طبي.
* لجميع المواطنين الذين تقدموا إلى مؤسسة طبية لأول مرة ، يتم إنشاء قائمة مرجعية لعوامل الخطر للأمراض المزمنة غير المعدية ، والتي يتم إرسالها (بموافقتهم) لتحديد عوامل الخطر ودرجة المخاطر على الوقاية الطبية المكتب أو المركز الصحي ، يتم إرسال نفس الوحدات إلى الأشخاص الذين لديهم بالفعل ورقة التحكم هذه ويرغبون في تلقي المساعدة الطبية لتصحيح عوامل الخطر و / أو المشورة الإضافية بشأن الحفاظ على نمط حياة صحي
الملحق رقم 5 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة لعيادة متعددة التخصصات (العيادة الطبية الخارجية ، مركز الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة))
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة لعيادة متعددة التخصصات (العيادة الطبية الخارجية ، مركز الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)).
2. قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة هو تقسيم فرعي هيكلي لعيادة (عيادة طبية خارجية ، مركز للممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)) وهو منظم لتقديم الرعاية الطبية في حالة الأمراض والحالات الحادة المفاجئة ، تفاقم الأمراض المزمنة التي لا تهدد الحياة ولا تتطلب رعاية طبية طارئة (يشار إليها فيما يلي بحالات الطوارئ).
3. قد يتم تقديم الرعاية الطبية الطارئة للأشخاص الذين تقدموا بعلامات لحالات طارئة في العيادة الخارجية أو في المنزل عند استدعاء عامل طبي.
4. يمكن توفير الرعاية الطبية الطارئة كرعاية صحية أولية قبل الطب من قبل المسعفين ، وكذلك الرعاية الصحية الطبية الأولية من قبل الأخصائيين الطبيين.
5. يتم تعيين الموظفين الطبيين وغيرهم من العاملين في قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة من قبل رئيس المنظمة الطبية ، في هيكلها الذي هو عضو فيه.
يمكن تقديم الرعاية الطبية في قسم (مجلس الوزراء) للرعاية الطبية الطارئة من قبل العاملين الطبيين في القسم (مجلس الوزراء) للرعاية الطبية الطارئة أو العاملين الطبيين في الأقسام الأخرى في مؤسسة طبية وفقًا لجدول المهام المعتمد من قبل رئيسها.
6. يتم تقديم المساعدة الطبية الطارئة للأشخاص الذين يتقدمون بطلب إلى منظمة طبية تظهر عليهم علامات حالات طارئة في اتجاه المسجل دون تأخير.
7. يتم تنفيذ الرعاية الطبية الطارئة في المنزل في غضون ساعتين على الأكثر بعد استلام طلب المريض أو أي شخص آخر لتقديم الرعاية الطبية الطارئة في المنزل.
8. إذا لم يكن هناك أي تأثير من الرعاية الطبية المقدمة ، وتزداد حالة المريض سوءًا وتحدث حالات تهدد الحياة ، يتخذ العاملون الطبيون تدابير للتخلص منها باستخدام مجموعة أدوات طبية طارئة ثابتة أو محمولة ويرتبون لاستدعاء فريق سيارة إسعاف أو يتم نقل المريض إلى مؤسسة طبية تقدم رعاية طبية متخصصة برفقة عامل طبي.
9. بعد تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمريض والقضاء أو الحد من مظاهر حالة الطوارئ ، يتم إرسال المريض إلى الطبيب أو إعطاء الطبيب المحلي معلومات عن المريض لزيارة المريض من أجل مراقبة حالته. الحالة ، مسار المرض والوقت المناسب يصف (تصحيح) الفحص الضروري و (أو) العلاج (زيارة نشطة) خلال اليوم.
الملحق رقم 6 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة مكتب الطبيب العام (طبيب الأسرة)
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مكتب الممارس العام (طبيب الأسرة).
2. مكتب الممارس العام (طبيب الأسرة) (فيما يلي - المكتب) هو تقسيم فرعي هيكلي لمنظمة طبية (تقسيمها الهيكلي) الذي يوفر الرعاية الصحية الأولية والرعاية التلطيفية.
3. المكتب منظم لتقديم الرعاية الطبية الأولية والرعاية التلطيفية للسكان.
4. يتم توفير الرعاية الطبية في مجلس الوزراء على أساس تفاعل الممارسين العامين (أطباء الأسرة) والأخصائيين الطبيين في ملف تعريف مرض المريض (أطباء القلب ، وأخصائيي الروماتيزم ، وأخصائيي الغدد الصماء ، وأخصائيي الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك) الذين يحملون خارج أنشطتهم في منظمة طبية ، يشمل هيكلها مجلس الوزراء ، وكذلك المنظمات الطبية الأخرى.
5 - يحدد هيكل مجلس الوزراء وعدد الموظفين من قبل رئيس المنظمة الطبية التي تم إنشاء الوزارة فيها ، على أساس حجم العمل الطبي والتشخيصي الجاري ، وعدد السكان الذين يتلقون العلاج ونوع جنسهم وتكوينهم العمري. ، مؤشرات مستوى وبنية معدلات الاعتلال والوفيات بين السكان ، والمؤشرات الأخرى التي تميز صحة السكان.
6- المهام الرئيسية لمجلس الوزراء هي:
توفير الرعاية الطبية الأولية وفقًا للإجراءات المعمول بها لتوفير أنواع معينة (حسب الملف الشخصي) من الرعاية الطبية ومعايير الرعاية الطبية ، بما في ذلك المستشفى النهاري ؛
تنفيذ مراقبة المستوصف للمرضى المصابين بأمراض مزمنة مع الفحص والعلاج وإعادة التأهيل الضروريين ؛
تقديم المساعدة الطبية للمدخنين والمتعاطين للإفراط في تناول الكحول للإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ، بما في ذلك إرسالهم للاستشارة وتصحيح عوامل الخطر لتطوير الأمراض في أقسام (مكاتب) الوقاية الطبية والمراكز الصحية ، وإذا لزم الأمر ، في التخصص المنظمات الطبية المتخصصة.
تنظيم وتنفيذ أنشطة التثقيف الصحي ، بما في ذلك الأنشطة لتحسين صحة السكان ؛
تنظيم وإدارة المدارس الصحية والمدارس للمرضى الذين يعانون من الأمراض غير المعدية ذات الأهمية الاجتماعية والأمراض التي تشكل الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز بين السكان ، وكذلك للأشخاص المعرضين لخطر كبير لحدوثها ؛
القضاء على الظروف المهددة للحياة مع التنظيم اللاحق للإخلاء الطبي للمنظمات الطبية أو وحداتها التي تقدم رعاية طبية متخصصة ، برفقة عامل طبي أو فريق إسعاف ؛
توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من أمراض وحالات حادة مفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تهدد الحياة ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ، ثم الإحالة إلى أخصائي طبي تابع لمنظمة طبية تقدم الرعاية الطبية الأولية في مكان إقامة المريض ، والزيارات اللاحقة للمريض من أجل مراقبة حالته ، ومسار المرض وتحديد موعد (تصحيح) الفحص اللازم و (أو) العلاج (زيارة نشطة) في الوقت المناسب إذا كانت هناك مؤشرات طبية ؛
تثقيف السكان في الإسعافات الأولية ، وكذلك التعليم الفردي و / أو الجماعي للأشخاص المعرضين لخطر كبير لتطور ظروف تهدد الحياة وأسرهم في قواعد الإسعافات الأولية لهذه الظروف ؛
إحالة المرضى إلى المؤسسات الطبية لتقديم الرعاية الصحية الأولية المتخصصة والمتخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية في الحالات التي تنص عليها إجراءات تقديم أنواع معينة (حسب الملف الشخصي) من الرعاية الطبية ؛
تشكيل مجموعات الخطر.
تنظيم وتقديم الرعاية التلطيفية للمرضى ، بمن فيهم المصابون بالسرطان ، والذين يحتاجون إلى أدوية مخدرة وعقاقير فعالة وفقًا لتوصيات الأطباء المتخصصين ؛
تنفيذ فحص الإعاقة المؤقتة ، والإحالة إلى الفحص الطبي والاجتماعي ؛
إجراء فحوصات طبية أولية أو دورية للموظفين وسائقي المركبات ؛
التفاعل مع المنظمات الطبية والهيئات الإقليمية في Rospotrebnadzor و Roszdravnadzor والمنظمات الأخرى بشأن توفير الرعاية الصحية الأولية قبل الطب.
10- يستخدم مجلس الوزراء لضمان نشاطه قدرات الوحدات الهيكلية للتنظيم الطبي الذي يتشكل فيه.
الملحق رقم 7 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة قسم (مكتب) الوقاية الطبية
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة قسم (مجلس الوزراء) للوقاية (من الآن فصاعدًا - القسم).
2. القسم منظم في منظمة طبية (تقسيمها الهيكلي) تقدم الرعاية الصحية الأولية.
3. يضم قسم الوقاية الوحدات الهيكلية التالية:
مكتب anamnestic
غرفة بحث وظيفية (مفيدة) ؛
مكتب تعزيز أسلوب حياة صحي ؛
مكتب للمحاسبة المركزية للفحوصات الطبية السنوية ؛
عيادة الاقلاع عن التدخين.
4. عند تنظيم أنشطة القسم ، يوصى بتوفير إمكانية إجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة مباشرة في القسم.
5. يرأس القسم رئيس يقدم تقاريره مباشرة إلى كبير الأطباء في مؤسسة طبية (رئيس وحدتها الهيكلية) التي تقدم الرعاية الصحية الأولية.
6 - المهام الرئيسية للإدارة هي:
المشاركة في تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية ؛
المشاركة في تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الوقائية ؛
الكشف المبكر عن الأمراض والأشخاص الذين لديهم عوامل خطر لتطور الأمراض ؛
مراقبة وحساب الفحص الطبي السنوي للسكان ؛
إعداد الوثائق الطبية ونقلها إلى الأطباء للمرضى والأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالأمراض لفحص طبي إضافي ومراقبة المستوصفات والأنشطة الطبية والترفيهية ؛
التثقيف الصحي والنظافة وتعزيز أسلوب الحياة الصحي (مكافحة التدخين ، وإدمان الكحول ، والإفراط في التغذية ، وقلة النشاط البدني ، وغيرها).
الملحق رقم 8 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة الفريق الطبي المتنقل
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة الفريق الطبي المتنقل.
2. يتم تنظيم فريق طبي متنقل في هيكل منظمة طبية (قسمها الهيكلي الفرعي) يوفر الرعاية الصحية الأولية لتوفير الرعاية الصحية الأولية للسكان ، بما في ذلك سكان المستوطنات التي يسكنها الغالب الأشخاص الأكبر سنًا من سن العمل أو الموجودون في مسافة كبيرة من منظمة طبية و (أو) ضعف إمكانية الوصول إلى وسائل النقل ، مع مراعاة الظروف المناخية والجغرافية.
3. يتم تشكيل الفريق الطبي المتنقل من قبل رئيس المنظمة الطبية (وحدتها الهيكلية) من بين الأطباء والعاملين الطبيين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ، بناءً على الغرض من تشكيله والمهام الموكلة إليه ، مع مراعاة ما يلي: المنظمات الطبية الحالية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية ، والخصائص الديموغرافية الطبية لمنطقة خدمة منظمة طبية ، وإمكاناتها البشرية والتقنية ، وكذلك الجنس والعمر ، الهيكل الاجتماعيالسكان واحتياجاتهم لأنواع معينة (وفقًا للملف الشخصي) من الرعاية الطبية (بما في ذلك قضايا الوقاية الفردية والجماعية من الأمراض غير المعدية ، وتعليم السكان قواعد الإسعافات الأولية ، وتقديم المشورة بشأن الحفاظ على نمط حياة صحي).
كما هو متفق عليه ، قد يتم تضمين العاملين الطبيين من المنظمات الطبية الأخرى في الفريق الطبي المتنقل.
4. يتم عمل الفريق الطبي المتنقل وفق الخطة المعتمدة من قبل رئيس المؤسسة الطبية التي يتم تنظيمها فيها.
5. قيادة الفريق الطبي المتنقل منوطة برئيس المنظمة الطبية التي يتم تنظيمها فيها إلى أحد أطباء الفريق الطبي المتنقل من ذوي الخبرة في العمل الطبي والتنظيمي.
6. توفير فريق طبي متنقل مركبات، بما في ذلك الخاصة ، المجهزة بمعدات طبية ، مستهلكاتوالأدوية اللازمة لتوفير الرعاية الطبية للسكان وفقًا للفقرة 2 من هذه القواعد والوسائل التعليمية والأدبيات الصحية والتعليمية.
7. يتم توفير ومراقبة أنشطة الفرق الطبية المتنقلة من قبل رئيس المنظمة الطبية التي تم إنشاؤها فيها.
الملحق رقم 9 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة المستشفى النهاري
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مستشفى نهاري تابع لمنظمة طبية (قسم تابع لمنظمة طبية) يقدم الرعاية الصحية الأولية.
2. المستشفى النهاري عبارة عن قسم فرعي هيكلي لمنظمة طبية (تقسيمها الهيكلي) الذي يوفر الرعاية الصحية الأولية ويتم تنظيمه لتنفيذ التدابير العلاجية والتشخيصية للأمراض والحالات التي لا تتطلب إشرافًا طبيًا على مدار الساعة.
3. يتم إنشاء هيكل المستشفى النهاري وموظفيه من قبل رئيس المنظمة الطبية التي تم إنشاؤها فيها ، بناءً على حجم العلاج والعمل التشخيصي المنفذ وعدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج ، مع مراعاة الملاك الوظيفي الموصى به المعايير وفقًا للملحق رقم 10 من اللوائح الخاصة بتنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية - الرعاية الصحية للسكان البالغين ، التي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.
4. المتخصصون الذين يستوفون شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292).
5. يمكن تقديم الرعاية الطبية في مستشفى نهاري من قبل عاملين طبيين في مستشفى نهاري ، أو عاملين طبيين من أقسام أخرى في مؤسسة طبية وفقًا لجدول المهام المعتمد من قبل رئيسها.
6. لتنظيم عمل المستشفى النهاري ، يوصى بأن ينص في هيكله على ما يلي:
غرف
إجرائية (متلاعبة) ؛
وظيفة ممرضة
مكتب رئيس المستشفى النهاري ؛
غرفة للمرضى لتناول الطعام.
مكاتب الأطباء.
غرفة فريق العمل؛
غرفة للتخزين المؤقت للمعدات ؛
حمام للموظفين
حمام للمرضى
غرفة صحية.
7. يتم تنفيذ معدات المستشفى النهاري وفقًا لمعيار تجهيز المستشفى النهاري وفقًا للملحق رقم 11 من اللوائح الخاصة بتنظيم الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.
8. يتم تحديد عدد الأسرة وطريقة تشغيل المستشفى النهاري من قبل رئيس المنظمة الطبية ، مع مراعاة قدرة المنظمة الطبية (وحدتها الهيكلية) وحجم الأنشطة الطبية التي يتم تنفيذها (في 1 أو نوبتين).
9- يقوم المستشفى النهاري بالوظائف التالية:
تقديم الرعاية الطبية للمرضى الذين لا يحتاجون إلى إشراف طبي على مدار الساعة وفقًا لـ المعايير المعتمدةرعاية طبية
علاج المرضى الذين خرجوا من المستشفى تحت إشراف طبيب من منظمة طبية بعد التدخلات الجراحية ، إذا كان من الضروري تنفيذ تدابير علاجية تتطلب مراقبة من قبل الطاقم الطبي لعدة ساعات في منظمة طبية ؛
وضعها موضع التنفيذ الأساليب الحديثةتشخيص وعلاج وإعادة تأهيل المرضى ؛
الحفاظ على وثائق المحاسبة وإعداد التقارير ، وتقديم تقارير عن الأنشطة بالطريقة المحددة ، والتي ينص القانون على صيانتها ؛
المشاركة في تنفيذ أنشطة تحسين مهارات الأطباء والعاملين في المجال الطبي الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي.
10. إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج الجاري في مستشفى نهاري أو إذا كانت هناك مؤشرات للإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة ، وكذلك في حالة عدم وجود إمكانية إجراء فحوصات إضافية لأسباب طبية ، فإن المريض تمت إحالتهم لفحوصات إضافية و (أو) علاج ، بما في ذلك في المستشفيات.
الملحق رقم 12 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة العيادات الخارجية الطبية
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة العيادات الخارجية الطبية.
2. يتم تنظيم عيادة طبية خارجية لتوفير الرعاية الصحية الطبية الأولية (المشار إليها فيما يلي بالرعاية الطبية الأولية) ، بالإضافة إلى الرعاية الصحية الأولية قبل دخول المستشفى (يشار إليها فيما يلي بالرعاية الطبية قبل دخول المستشفى) كجزء من توفير الرعاية الطبية الطارئة للسكان.
العيادة الطبية الخارجية هي منظمة طبية مستقلة أو تقسيم هيكلي لمؤسسة طبية (تقسيمها الهيكلي).
3. يتم توفير الرعاية الطبية الأولية في عيادة طبية خارجية من قبل الممارسين العامين في المنطقة ، والممارسين العامين (أطباء الأسرة) والأطباء المتخصصين على أساس المنطقة الإقليمية.
4. تم تعيين أخصائي يستوفي شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 ، في منصب رئيس العيادة الخارجية. رقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292) ، وكذلك بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247).
5. المتخصصون الذين يستوفون شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292).
6. لوظيفة مسعف في عيادة طبية خارجية ، يتم تعيين أخصائيين يستوفون الخصائص المؤهلة لمناصب العاملين في مجال الرعاية الصحية ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 لا . 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) لمنصب "مسعف".
7. يتم تعيين أخصائي في منصب قابلة في عيادة طبية خارجية ، بما يتوافق مع خصائص التأهيل لمناصب العاملين في مجال الرعاية الصحية ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) لمنصب "قابلة".
8. تم تعيين أخصائي في منصب ممرضة في عيادة خارجية ، بما يتوافق مع خصائص التأهيل لمناصب العمال في مجال الرعاية الصحية ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010. رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) لمنصب "ممرضة".
9. يتم توفير العيادة الخارجية بواسطة سيارات إسعاف من الدرجة الأولى.
10- يتم إنشاء هيكل العيادة الخارجية ومستوى التوظيف من قبل رئيس المنظمة الطبية ، التي يشمل هيكلها العيادة الطبية الخارجية ، بناءً على حجم العمل الطبي والتشخيصي الجاري ، وعدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج وعدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج. مراعاة معايير التوظيف الموصى بها وفقًا للملحق رقم 13 من اللائحة التنظيمية بشأن تنظيم الرعاية الطبية الأولية ، والرعاية الصحية للسكان البالغين ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.
11. لتنظيم عمل العيادة الخارجية الطبية ، يوصى بتوفير المباني التالية في هيكلها:
التسجيل ؛
إجرائية.
مكاتب الأطباء.
مجلس الوزراء للوقاية الطبية.
غرفة فريق العمل؛
حمام للموظفين
حمام للمرضى
المختبرات الطبية؛
مختبر الكيمياء الحيوية
غرفة صحية.
12. من أجل تحسين تقديم الرعاية الطبية في عيادة طبية خارجية ، يمكن تنظيم مكتب (قسم) للإسعافات الأولية ، ومكتب (قسم) للرعاية الطبية الطارئة ، ومستشفى نهاري ، بما في ذلك مستشفى في المنزل.
١٣ - يتم توفير الرعاية الطبية في العيادات الخارجية الطبية على أساس التفاعل بين الممارسين العامين المحليين ، والممارسين العامين (أطباء الأسرة) والمتخصصين في ملف المريض المرضي (أطباء القلب ، وأخصائيي الروماتيزم ، والأطباء - أخصائيي الغدد الصماء ، وأخصائيي الجهاز الهضمي ، وغيرها) تعمل في عيادة طبية خارجية أو في مؤسسة طبية ، يشتمل هيكلها على عيادة طبية خارجية ، بالإضافة إلى مؤسسات طبية أخرى.
14. يتم تنفيذ معدات العيادة الخارجية وفقًا لمعيار المعدات المحدد في الملحق رقم 14 للائحة تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تم تحديدها بموجب هذا الأمر.
15. المهام الرئيسية للعيادة الخارجية هي:
تشخيص وعلاج الأمراض الحادة والأمراض المزمنة ومدى تفاقمها والإصابات وحالات التسمم وغيرها من الحالات ؛
تنفيذ مراقبة مستوصف للمرضى المصابين بأمراض مزمنة ؛
تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل الطبي ؛
القضاء على الحالات التي تهدد الحياة مع التنظيم اللاحق للإخلاء الطبي للمنظمات الطبية التي تقدم رعاية طبية متخصصة ، برفقة عامل طبي في عيادة طبية خارجية أو فريق إسعاف ؛
توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من أمراض وحالات حادة مفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تهدد الحياة ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ، يليها الإحالة إلى أخصائي طبي تابع لمنظمة طبية في منطقة مسؤوليتها تقع هذه العيادة الطبية الخارجية ؛
زيارة المريض في الحالات المنصوص عليها في إجراءات تقديم الرعاية الطبية من أجل مراقبة حالته ومسار المرض وتحديد موعد (تصحيح) الفحص اللازم و (أو) العلاج (زيارة نشطة) في الوقت المناسب ؛
إحالة المرضى إلى المؤسسات الطبية لتوفير الرعاية الطبية والصحية المتخصصة الأولية ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية في الحالات التي تنص عليها إجراءات تقديم أنواع معينة من الرعاية الطبية (حسب الملف الشخصي) ؛
الكشف النشط عن الأورام الخبيثة والأمراض السرطانية وإحالة المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأورام خبيثة إلى غرف الأورام الأولية ؛
تنفيذ تدابير لتعزيز نمط حياة صحي ؛
تنفيذ تدابير الوقاية الطبية ، بما في ذلك تنظيم وتنفيذ تدابير التثقيف الصحي والنظافة وتعزيز صحة السكان ، والمدارس الصحية للمرضى الذين يعانون من أمراض غير معدية ذات أهمية اجتماعية والأشخاص المعرضين لخطر كبير لحدوثها ، وتشكيل من المجموعات المعرضة للإصابة بالأمراض ، بما في ذلك تدريب السكان على قواعد تقديم الإسعافات الأولية ، والإحالة إلى استشارة بشأن الحفاظ على نمط حياة صحي ؛
تنفيذ تدابير النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة ؛
تحديد المدخنين والأشخاص الذين يستهلكون الكحول بشكل مفرط ، مع وجود مخاطر عالية للإصابة بأمراض مرتبطة بالتدخين والكحول والتسمم ببدائل الكحول ؛
تقديم المساعدة الطبية للأشخاص الذين يدخنون ويستهلكون الكحول بشكل مفرط ، للإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ، بما في ذلك الإحالة للاستشارة والعلاج إلى أقسام الوقاية الطبية والمراكز الصحية والمنظمات الطبية المتخصصة ؛
التفاعل مع منظمة طبية ، يشتمل هيكلها على عيادة طبية خارجية ، والهيئات الإقليمية في Rospotrebnadzor و Roszdravnadzor على توفير الرعاية الصحية الأولية.
16- ينبغي تنظيم عمل العيادة الخارجية طبقاً لجدول زمني يضمن توفير الرعاية الطبية طوال اليوم ، وكذلك توفير الرعاية الطبية الطارئة في عطلات نهاية الأسبوع والأعياد.
الملحق رقم 15 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة محطة الفلشر والتوليد
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة محطة الفلشر والقابلة.
2. تم تنظيم FAP لتوفير الرعاية الصحية الأولية قبل دخول المستشفى (المشار إليها فيما يلي بالرعاية الطبية السابقة) والرعاية التلطيفية للسكان في المناطق الريفية.
في ظل وجود المياه والحواجز الأخرى ، والبُعد عن أقرب مؤسسة طبية ، وانخفاض الكثافة السكانية في المنطقة (3 مرات أقل من متوسط المؤشر الروسي) ، يمكن تعديل عدد السكان الذين يتم خدمتهم بالنسبة إلى العدد الموصى به من السكان يخدمها FAP.
4. يتم تعيين أخصائي في منصب رئيس محطة التوليد - مساعد طبي ، يتوافق مع خصائص تأهيل وظائف العاملين في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في دولة الإمارات العربية المتحدة. روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) لمنصب "مسعف".
5 - تعيين أخصائي في منصب طبيب التوليد بمحطة الفلشر - التوليد المطابقة لخصائص التأهيل لوظائف العاملين في مجال الرعاية الصحية ، التي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 تموز / يوليه ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) لمنصب "قابلة".
6 - تم تعيين أخصائي في منصب ممرضة في محطة التوليد والتوليد ، بما يتوافق مع خصائص التأهيل لوظائف العاملين في مجال الرعاية الصحية ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ تموز / يوليه 23 ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) ، لمنصب "ممرضة".
7 - يتم إنشاء هيكل محطة الفلشر والتوليد والموظفين من قبل رئيس المنظمة الطبية ، التي يشمل هيكلها محطة فيلدشير للتوليد ، على أساس حجم العمل الطبي والتشخيصي الجاري ، مع مراعاة المستوى وهيكل المراضة والوفيات ، والتكوين العمري والجنس للسكان ، وكثافته ، وغيرها من المؤشرات مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها وفقًا للملحق رقم 16 للوائح تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، الذي تمت الموافقة عليه بموجب هذا الأمر.
8. لتنظيم عمل محطة الفلشر والتوليد في هيكلها ، يوصى بتوفير المباني التالية:
إجرائية.
غرفة المسعفين والقابلة ؛
غرفة الولادة في حالات الطوارئ
غرفة للإقامة المؤقتة للمرضى ؛
حمام للموظفين
حمام للمرضى
غرفة صحية.
9- لتوفير الرعاية الطبية الأولية الطارئة في حالة الأمراض والحالات المرضية الحادة المفاجئة التي تهدد الحياة وتفاقم الأمراض المزمنة والإصابات والتسمم (المشار إليها فيما يلي بالظروف المهددة للحياة و (أو) الأمراض) في خطة العمل الميداني في المتناول طاقم طبييتم نشر التعليمات في الأماكن ، بما في ذلك سلسلة من الإجراءات لتشخيص الحالات المهددة للحياة و (أو) الأمراض وتقديم الرعاية الطبية لها باستخدام عبوات تحتوي على الأدوية والمنتجات الطبية الضرورية ، والتي يتم تجديد مخزونها حسب الحاجة.
10. يتم تنفيذ معدات FAP وفقًا لمعيار المعدات المحدد في الملحق رقم 17 من اللوائح الخاصة بتنظيم الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تم تحديدها بموجب هذا الأمر. يتم توفير FAP بواسطة سيارة إسعاف من الفئة A.
11- المهام الرئيسية لخطة العمل المالي هي:
ملحق رقم 18 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة المركز الصحي شبه الطبي التابع لمنظمة طبية
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة المركز الصحي شبه الطبي التابع لمنظمة طبية.
2. المركز الصحي التابع لمنظمة طبية (المشار إليه فيما يلي باسم مركز الفلشر الصحي) هو تقسيم فرعي هيكلي لمنظمة طبية ويتم تنظيمه لتوفير الرعاية الصحية الأولية قبل دخول المستشفى (يشار إليها فيما بعد بالرعاية الطبية السابقة) و الرعاية التلطيفية للسكان في المستوطنات الريفية مع عدد قليل من السكان و (أو) التي تقع على مسافة كبيرة من المنظمات الطبية ، بما في ذلك محطات التوليد والتوليد ، أو في وجود المياه والجبل والحواجز الأخرى ، وكذلك في حالة السائدة (أكثر من 40٪) الإقامة للأشخاص الأكبر من سن العمل.
3. أخصائي مطابق لخصائص مؤهلات وظائف العمال في مجال الصحة ، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 رقم 18247) ، في منصب مسعف بمركز صحي مساعد طبي ، لمنصب "مسعف".
تم تعيين أخصائي في منصب ممرضة في مركز الفلشر الصحي ، المطابق لخصائص التأهيل لوظائف العمال في مجال الرعاية الصحية ، المصادق عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) لمنصب "ممرضة".
4. يتم تحديد ملاك الموظفين الطبيين وغيرهم من العاملين في المركز الصحي للمساعد الطبي من قبل رئيس المنظمة الطبية ، التي هو عضو فيها ، وفقًا لمعايير التوظيف الموصى بها للمركز الصحي للمساعد الطبي في المنظمة الطبية ، التي تم إنشاؤها بموجب الملحق رقم 19 من اللائحة الخاصة بتنظيم الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.
5- بالنسبة لتنظيم المركز الصحي المساعد في هيكله ، يوصى بتوفير ما يلي:
إجرائية.
مكتب المسعفين
دوره المياه.
6. يتم تنفيذ معدات المركز الصحي التابع للفلشر وفقًا للمعيار المحدد في الملحق رقم 20 من اللوائح الخاصة بتنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.
7 - لتوفير الرعاية الطبية الطارئة قبل دخول المستشفى للأمراض الحادة المفاجئة التي تهدد الحياة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، والإصابات ، والتسمم (المشار إليها فيما يلي بالحالات التي تهدد الحياة) ، يتم نشر التعليمات في مركز فيلدشير الصحي في الأماكن متاح للعاملين في المجال الطبي ، بما في ذلك سلسلة من الإجراءات لتشخيص الحالات المهددة للحياة و (أو) الأمراض وتوفير الرعاية الطبية لهم ، بما في ذلك استخدام العبوات التي تحتوي على الأدوية والأجهزة الطبية اللازمة ، والتي يتم تجديد مخزونها على شكل بحاجة.
8 - المهام الرئيسية لمركز الفلشر الصحي هي:
تشخيص وعلاج الحالات الحادة غير المعقدة وتفاقم الأمراض المزمنة والحالات الأخرى والإصابات والتسمم ؛
تنفيذ الوقاية من الأمراض المعدية وغير المعدية ؛
تحديد المدخنين والأشخاص الذين يستهلكون الكحول بشكل مفرط ، مع وجود مخاطر عالية للإصابة بأمراض مرتبطة بالتدخين والكحول والتسمم ببدائل الكحول ؛
تقديم المساعدة للمدخنين والأشخاص الذين يستهلكون الكحول بشكل مفرط في الوقاية والإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ، بما في ذلك الإحالة للاستشارة والعلاج إلى أقسام (مكاتب) الوقاية الطبية والمراكز الصحية والمنظمات الطبية المتخصصة ؛
تنفيذ تدابير لتعزيز نمط حياة صحي ؛
إحالة المرضى إلى المؤسسات الطبية لتقديم الرعاية الصحية الأولية (الطبية ، المتخصصة) أو الرعاية الطبية المتخصصة في الحالات التي تنص عليها إجراءات تقديم الرعاية الطبية حسب الملامح ، وتنظيم موعد مع الأطباء المتخصصين ؛
القضاء على الظروف المهددة للحياة مع التنظيم اللاحق للإخلاء الطبي للمنظمات الطبية التي تقدم رعاية طبية متخصصة ، برفقة عامل طبي في مركز صحي طبي أو فريق إسعاف ؛
الكشف عن الأمراض السرطانية والأورام الخبيثة من التوطين البصري وإحالة المرضى المشتبه في إصابتهم بالأورام الخبيثة والأمراض السرطانية إلى مكتب الأورام الأولي التابع لمنظمة طبية ؛
تنظيم وتقديم الرعاية التلطيفية للمرضى ، بمن فيهم المصابون بالسرطان ، والذين يحتاجون إلى أدوية مخدرة وعقاقير فعالة وفقًا لتوصيات الأطباء المتخصصين ؛
تنفيذ تدابير النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة ؛
تنفيذ تدابير لحماية الأسرة والأمومة والأبوة والطفولة ؛
فحص الإعاقة المؤقتة
التفاعل مع منظمة طبية ، يشتمل هيكلها على مركز صحي فيلدشر ، والهيئات الإقليمية في Rospotrebnadzor و Roszdravnadzor بشأن توفير الرعاية الصحية الأولية قبل الطب.
الملحق رقم 21 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة مركز (قسم) الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مركز (قسم) الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة).
2. يتم تنظيم مركز (قسم) الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) (المشار إليه فيما يلي باسم المركز) كمنظمة طبية مستقلة أو كوحدة هيكلية لمنظمة طبية (وحدتها الهيكلية) تقدم الرعاية الصحية الأولية ، و تم تنظيمه لتوفير الرعاية الطبية الأولية.الرعاية الصحية (المشار إليها فيما يلي بالرعاية الطبية) ، والرعاية الصحية الأولية قبل الطبية (المشار إليها فيما يلي بالرعاية الطبية قبل المستشفى) كجزء من توفير الرعاية الطبية الطارئة ، وكذلك الملطفة رعاية.
3. يتم تقديم الرعاية الطبية في المركز على أساس تفاعل الممارسين العامين (أطباء الأسرة) والأخصائيين الطبيين في ملف تعريف مرض المريض (أطباء القلب ، وأخصائيي الروماتيزم ، وأخصائيي الغدد الصماء ، وأخصائيي الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك) الذين يحملون خارج أنشطتهم في منظمة طبية ، والتي يشمل هيكلها المركز ، وكذلك المنظمات الطبية الأخرى.
4. يتم تحديد هيكل المركز وعدد الموظفين من قبل رئيس المركز أو رئيس المنظمة الطبية التي تم إنشاؤها فيها ، بناءً على حجم العمل الطبي والتشخيصي المستمر ، والعدد والجنس والعمر. تكوين السكان المخدومين ، ومؤشرات مستوى وهيكل المراضة والوفيات بين السكان ، والمؤشرات الأخرى التي تميز الصحة العامة ، مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها وفقًا للملحق رقم 22 للائحة تنظيم الصحة الأولية رعاية السكان البالغين ، المعتمد بموجب هذا الأمر.
5. يرأس المركز كبير الأطباء (رئيس) ، الذي يتم تعيين أخصائي في منصبه يستوفي شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي عالي وما بعد التخرج في مجال الرعاية الصحية ، معتمدين بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 برقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292) ، في تخصص "الطب العام" ، "طب الأطفال" ، "الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة" ) "وخصائص التأهيل لوظائف العاملين في قطاع الرعاية الصحية ، التي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 برقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 رقم 18247).
6. أخصائي يفي بمتطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292) في منصب طبيب المركز) ، في تخصص "الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)" وخصائص التأهيل لمناصب العاملين في مجال الرعاية الصحية ، المصدق عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 رقم 18247) ، لمنصب "طبيب عام (طبيب أسرة).
7. تم تعيين أخصائي في منصب ممرض في المركز ، وفقًا لخصائص التأهيل لمناصب العمال في مجال الرعاية الصحية ، المصادق عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 لا . 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) لمنصب "ممرضة".
8 - يتم تعيين الأخصائيين في منصب المساعد الطبي للمركز ، وفقًا لخصائص التأهيل لوظائف العاملين في مجال الرعاية الصحية ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو / تموز ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) لمنصب "مسعف".
9 - لتنظيم عمل المركز ، يوصى في هيكله بالنص على ما يلي:
التسجيل ؛
قسم استشاري وطبي وقد يشمل:
مكاتب الممارس العام (طبيب الأسرة) ،
غرفة أمراض النساء (الفحص) ،
مكتب طبيب الاسنان،
بمعالجة،
غرفة تطعيم الأطفال ،
إجرائية
غرفة الملابس،
غرفة العلاج الطبيعي
قسم المستشفى النهاري
قسم (مكتب) الوقاية الطبية ؛
مختبر التشخيص السريري
محطة أغذية الأطفال.
10- من أجل تحسين تقديم الرعاية الطبية في المركز (القسم) ، يوجد مكتب (قسم) للإسعافات الأولية ، ومكتب (قسم) للرعاية الطبية الطارئة ، ومستشفى نهاري ، بما في ذلك مستشفى منزلي ، ومكتب مساعدة طبية للإقلاع عن التدخين ، يمكن تنظيمها.
11 - يقوم المركز بالمهام التالية:
تقديم الرعاية الطبية وفقًا للإجراءات المعمول بها لتقديم أنواع معينة (حسب الملف الشخصي) من الرعاية الطبية ومعايير الرعاية الطبية ، بما في ذلك:
توعية السكان بضرورة وإمكانية تحديد عوامل الخطر وتقييم درجة خطر الإصابة بأمراض مزمنة غير معدية ، وتصحيحها والوقاية منها بالأدوية وغير الدوائية ، فضلاً عن تقديم المشورة بشأن الحفاظ على نمط حياة صحي في أقسام المركز الفرعية ، إدارات (مكاتب) الوقاية الطبية والمراكز الصحية ؛
تحديد المدخنين ومتعاطي الكحول بإفراط مع وجود مخاطر عالية للإصابة بأمراض مرتبطة بالتدخين والكحول والتسمم ببدائل الكحول ؛
تقديم المساعدة الطبية للمدخنين والأشخاص الذين يستهلكون الكحول بشكل مفرط للتوقف عن التدخين وتعاطي الكحول ، بما في ذلك الإحالة للاستشارة والعلاج إلى المراكز الصحية والمنظمات الطبية المتخصصة ؛
إجراء الفحوصات الوقائية وتقديم المشورة والفحص الوقائي الفردي والجماعي ؛
التدريب في المدارس الصحية والمدارس للمرضى والأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالأمراض غير المعدية ، بما في ذلك تدريب المجموعات المعرضة للخطر على قواعد الإسعافات الأولية للسكتة القلبية المفاجئة ومتلازمة الشريان التاجي الحادة والحوادث الوعائية الدماغية الحادة وغيرها من الحالات التي تهدد الحياة الأسباب الرئيسية للوفاة بين السكان خارج المؤسسات الطبية ؛
القيام بالأنشطة الترفيهية ، والتصحيح الدوائي وغير الدوائي لعوامل الخطر المرضية ، ومراقبة المستوصفات للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بمرض مزمن غير معدي ومضاعفاته ، وإحالة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض مزمن غير معدي ، إذا دعت الحاجة إلى ذلك طبيا ، مرض مزمن غير معدي للتشاور مع أخصائي في ملف تعريف مرض مهدد أو مضاعفاته ؛
تنفيذ تدابير لتعزيز نمط حياة صحي ، والوقاية من الأمراض المزمنة غير المعدية بين سكان الإقليم (منطقة) الخدمة ؛
الوقاية من الأمراض المعدية.
تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل الطبي ؛
تنفيذ مراقبة المستوصف للحالة الصحية للمرضى مع الفحص والعلاج وإعادة التأهيل اللازمين ؛
تنظيم وتنفيذ أنشطة التثقيف الصحي ، بما في ذلك أنشطة تعزيز الصحة ؛
القضاء على الظروف المهددة للحياة مع التنظيم اللاحق للإخلاء الطبي للمنظمات الطبية أو وحداتها التي تقدم رعاية طبية متخصصة برفقة عامل طبي أو فريق إسعاف ؛
توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من أمراض وحالات حادة مفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تهدد الحياة ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ، ثم الإحالة إلى أخصائي طبي تابع لمنظمة طبية تقدم الرعاية الطبية للمريض. مكان الإقامة ، تليها زيارة للمريض في الحالات المنصوص عليها في إجراءات تقديم الرعاية الطبية من أجل مراقبة حالته ، ومسار المرض وتحديد موعد (تصحيح) الفحص اللازم و (أو) في الوقت المناسب العلاج (زيارة نشطة) ؛
تنظيم مستشفى في المنزل ؛
تدريب السكان على الإسعافات الأولية ؛
إحالة المرضى إلى المؤسسات الطبية لتوفير الرعاية الطبية والصحية المتخصصة الأولية والمتخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية في الحالات التي تنص عليها إجراءات تقديم أنواع معينة (حسب الملامح) من الرعاية الطبية ؛
الكشف عن الأورام الخبيثة والأمراض السرطانية وإحالة مرضى السرطان المحددين والمرضى المشتبه في إصابتهم بأورام خبيثة إلى غرف الأورام الأولية ؛
تشكيل مجموعات الخطر.
تنفيذ مراقبة المستوصف للأمراض السرطانية ؛
تنظيم وتقديم الرعاية التلطيفية للمرضى ، بمن فيهم المصابون بالسرطان ، والذين يحتاجون إلى أدوية مخدرة وعقاقير فعالة وفقًا لتوصيات الأطباء المتخصصين ؛
تنفيذ فحص العجز المؤقت والإحالة لفحص طبي واجتماعي.
تنفيذ تدابير النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة ؛
إجراء فحوصات طبية أولية أو دورية للموظفين ؛
- تنفيذ تدابير لحماية الأسرة والأمومة والأبوة والطفولة ،
التثقيف الصحي والصحي للسكان ؛
التفاعل مع المنظمات الطبية والهيئات الإقليمية في Rospotrebnadzor و Roszdravnadzor والمؤسسات والمنظمات الأخرى بشأن توفير الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى ؛
المنظمة بمفردها أو بالاشتراك مع السلطات حماية اجتماعيةالرعاية الطبية والاجتماعية للمعاقين والمصابين بأمراض مزمنة.
12. يستخدم المركز في سبيل ضمان نشاطه قدرات الوحدات الهيكلية للتنظيم الطبي الذي أنشئ فيه.
ملحق رقم 24 باللائحة
قواعد تنظيم أنشطة المركز الصحي
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة المركز الصحي ، الذي تم إنشاؤه لتزويد السكان البالغين بالرعاية الصحية الطبية الأولية ، فضلاً عن الرعاية الصحية الأولية قبل دخول المستشفى التي تهدف إلى تنفيذ تدابير لتعزيز نمط حياة صحي ، بما في ذلك الحد من استهلاك الكحول والتبغ.
2. المركز الصحي هو تقسيم هيكلي لمؤسسة طبية (تقسيمها الهيكلي).
3. يدار المركز الصحي من قبل الرئيس الذي يعين في المنصب ويعزل منه من قبل رئيس المنظمة الطبية.
إلى منصب رئيس المركز الصحي ، يتم تعيين المتخصصين الذين يستوفون متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ يوليو رقم 7 ، 2009 رقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292) مع التدريب المناسب في أنماط الحياة الصحية والوقاية الطبية.
4 - المتخصصون الذين يستوفون شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمدون بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 ، رقم 415 ن (مسجل من قبل الوزارة قاضي روسيا في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292) ، في تخصصات "تنظيم الرعاية الصحية و الصحة العامة"،" العلاج "،" طب الأطفال "،" التثقيف الصحي "،" الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) "،" علم الحساسية والمناعة "،" الطب الترميمي "،" علم التغذية "،" العلاج الطبيعي والطب الرياضي "،" طب القلب " ، "أمراض الرئة" ، "أمراض الجهاز الهضمي" ، "الطب النفسي - علم المخدرات" ، "طب الأسنان الوقائي" ، "علم النفس الطبي" وتلقي التدريب المناسب في أنماط الحياة الصحية والوقاية الطبية.
5 - تعيين أخصائي في منصب ممرض في المركز الصحي ، يتوافق مع خصائص التأهيل لوظائف العاملين في مجال الرعاية الصحية ، المصادق عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 تموز / يوليو ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 رقم تعليم النظافة ، ممرضمع التدريب المناسب في أنماط الحياة الصحية والوقاية الطبية.
6. تم تعيين أخصائي في منصب أخصائي صحة الأسنان في مركز صحة الأسنان ، بما يتوافق مع خصائص التأهيل لمناصب العاملين في مجال الرعاية الصحية ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) ، متخصص في طب الأسنان الوقائي ".
7. يتم تعيين أخصائي في وظيفة ممرضة للعمل في مكتب طب العيون في المركز الصحي ، بما يتوافق مع خصائص تأهيل مناصب العاملين في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية. روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) ، في تخصص "أخصائي بصريات طبي" أو في تخصص "ممرضة" اجتازت شهادة إضافية تدريب مهنيحاصل على شهادة في البصريات الطبية والتدريب المناسب في أنماط الحياة الصحية والوقاية الطبية.
8. يتم إنشاء هيكل المركز الصحي والموظفين من قبل رئيس المنظمة الطبية ، والتي يشمل هيكلها المركز الصحي ، بناءً على حجم العمل المنجز وعدد الأشخاص الذين يتم خدمتهم مع مراعاة الملاك الوظيفي الموصى به المعايير وفقًا للملحق رقم 25 من اللائحة الخاصة بتنظيم الرعاية الصحية الأولية للبالغين من السكان التي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.
9- لتنظيم عمل المركز الصحي في هيكله ، يوصى بما يلي:
مكاتب الأخصائيين الطبيين ؛
مكتب أخصائي صحة الأسنان.
مكتب طب العيون
غرفة الاختبار في مجمع الأجهزة والبرمجيات ؛
خزانات للفحوصات الآلية والمخبرية ؛
مكتب (قاعة) تمارين العلاج الطبيعي ؛
الفصول (الجماهير) للمدارس الصحية.
10- من أجل تحسين تقديم الرعاية الطبية ، يمكن تنظيم خزانة (إدارة) وقائية في المركز الصحي.
11. يتم تنفيذ معدات المركز الصحي وفقًا لمعيار المعدات المحدد في الملحق رقم 26 للائحة تنظيم الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تم تحديدها بموجب هذا الأمر
12- المهام الرئيسية للمركز الصحي هي:
فحص طبي شامل ، بما في ذلك قياس بيانات القياسات البشرية ، وتقييم الفحص لمستوى الصحة النفسية والجسدية ، والاحتياطيات الوظيفية والتكيفية للجسم ، والتقييم السريع لنشاط القلب ، ونظام الأوعية الدموية ، ومعايير الدورة الدموية الأساسية ، والتحليل السريع للعلامات المختبرية الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية وتصلب الشرايين ، وتقييم المؤشرات المعقدة لوظيفة الجهاز التنفسي ، وجهاز الرؤية ، وتحديد التغيرات المرضية في الأسنان ، وأمراض اللثة والغشاء المخاطي للفم ، والتي تُستخدم نتائجها لتقييم الوظائف الوظيفية و الاحتياطيات التكيفية للجسم ، والتنبؤ بالحالة الصحية وتقييم مخاطر الإصابة بالأمراض ومضاعفاتها ، بما في ذلك مخاطر التطور أمراض القلب والأوعية الدموية، وتطوير برنامج فردي للحفاظ على نمط حياة صحي ، وتحسين الصحة والتدابير الوقائية ؛
المساعدة الطبية في رفض استهلاك الكحول والتبغ ، وتقليل الوزن الزائد ، وتنظيم نظام غذائي متوازن ، وتصحيح فرط شحميات الدم وخلل شحميات الدم ، وتحسين النشاط البدني ؛
المراقبة الديناميكية للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض غير معدية وتدريبهم طرق فعالةالوقاية من الأمراض ، مع مراعاة خصائص العمر ؛
التدريب الجماعي في المدارس الصحية والمحاضرات والمحادثات والاستشارات الفردية حول الحفاظ على نمط حياة صحي وعادات النظافة والحفاظ على الصحة وتعزيزها ، بما في ذلك التوصيات بشأن التغذية العقلانية والنشاط البدني والتربية البدنية والرياضة وأنماط النوم وظروف المعيشة والعمل (التعليم) والترفيه ، والنظافة العقلية وإدارة الإجهاد ، والوقاية من عوامل الخطر السلوكية للأمراض غير المعدية وتصحيحها ، والموقف المسؤول تجاه صحة الفرد وصحة أحبائه ، ومبادئ الموقف المسؤول تجاه صحة الأطفال ؛
التعريف بالعوامل البيئية الضارة والخطيرة على صحة الإنسان ، وعوامل الخطر لتطور الأمراض ، وكذلك تعليم السكان الحفاظ على نمط حياة صحي ، وتقليل مستوى عوامل الخطر القابلة للتصحيح ، وتحفيزهم على التخلي عن العادات السيئة ؛
وضع خطط عمل لتشكيل نمط حياة صحي بين السكان ، بما في ذلك مشاركة المنظمات الطبية وغيرها وتنسيقها وتنفيذها ؛
تقديم المساعدة المنهجية والعملية للأطباء والمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي للمنظمات الطبية وأقسامها في تنفيذ تدابير لتعزيز نمط حياة صحي ، وإدارة المدارس الصحية ؛
تدريب العاملين الطبيين في المنظمات الطبية على أساليب إجراء الأنشطة لتعزيز أسلوب حياة صحي ، وإدارة المدارس الصحية ؛
تحليل ديناميكيات المراضة والوفيات بين السكان بسبب الأمراض المزمنة غير المعدية في منطقة الخدمة ، والمشاركة في دراسات مستوى وديناميات انتشار عوامل الخطر الرئيسية للأمراض المزمنة غير المعدية ؛
الاحتفاظ بالسجلات الطبية بالطريقة المحددة وإعداد التقارير ؛
التفاعل مع المنظمات الطبية ، Rospotrebnadzor ، Roszdravnadzor ، والمنظمات الأخرى بشأن تشكيل نمط حياة صحي ، وتنظيم وتنفيذ الوقاية الطبية من الأمراض المزمنة غير المعدية ، بما في ذلك قضايا تعليم السكان قواعد تقديم الإسعافات الأولية للأمراض (الحالات) ) التي هي السبب الرئيسي للوفاة خارج المنظمات الطبية.
وفقًا للمادة 32 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii، 2011، N 48، Art. 6724) :
قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 يوليو 2005 رقم 487 "بشأن الموافقة على إجراء تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية" (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 30 أغسطس ، 2005 N 6954) ؛
قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 4 آب (أغسطس) 2006 رقم 584 "بشأن إجراءات تنظيم الرعاية الطبية للسكان على أساس مبدأ المقاطعة" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 4 سبتمبر 2006 N 8200).
2. يتم تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية في المنظمات الطبية وغيرها من مؤسسات الدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية والخاصة ، بما في ذلك أصحاب المشاريع الفردية الذين لديهم ترخيص للأنشطة الطبية التي تم الحصول عليها بالطريقة المنصوص عليها في التشريع الروسي الاتحاد (المشار إليه فيما يلي باسم المنظمات الطبية).
يتم تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية من قبل المنظمات الطبية وأقسامها الهيكلية وفقًا للملاحق رقم 1-27 من هذه اللائحة.
3 - موظفو المنظمات المدرجة في القائمة التي وافقت عليها حكومة الاتحاد الروسي لمنظمات بعض الصناعات التي تعاني من ظروف عمل خطرة بشكل خاص ، وسكان التكوينات الإدارية الإقليمية المغلقة ، والأراضي التي بها عوامل فيزيائية وكيميائية وبيولوجية تشكل خطرا على صحة الإنسان ، المدرجة في القائمة التي وافقت عليها حكومة أراضي الاتحاد الروسي ، يتم تنفيذ الرعاية الصحية الأولية مع مراعاة خصوصيات تنظيم الرعاية الطبية التي أنشأتها حكومة الاتحاد الروسي.
أ) مجانًا - في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية مجانًا لمواطني الاتحاد الروسي على حساب التأمين الطبي الإلزامي والأموال من الميزانيات ذات الصلة ، وكذلك في الحالات الأخرى التي حددتها تشريعات الاتحاد الروسي ؛
5- الرعاية الصحية الأولية هي أساس نظام الرعاية الطبية وتشمل تدابير للوقاية والتشخيص وعلاج الأمراض والحالات وإعادة التأهيل الطبي ومراقبة الحمل وتكوين نمط حياة صحي ، بما في ذلك الحد من مستوى عوامل الخطر. للأمراض والتثقيف الصحي.
في مؤسسة طبية تقدم الرعاية الصحية الأولية ، أو قسمها ، في مكان إقامة (إقامة) المريض - في حالة الإصابة بأمراض حادة ، أو تفاقم الأمراض المزمنة في حالة اتصال من عامل طبي أو عند زيارته للمريض من أجل مراقبة حالته ومسار المرض والتعيين في الوقت المناسب (تصحيح) الفحص اللازم و (أو) العلاج (زيارة نشطة) ، مع رعاية مجموعات معينة من السكان في حالة اكتشاف وباء أو التهديد به لمرض معد ، والمرضى الذين يعانون من مرض معد ، والأشخاص المخالطين لهم والأشخاص المشتبه في إصابتهم بمرض معد ، بما في ذلك عن طريق جولات من الباب إلى الباب (من الباب إلى الباب) ، وتفتيش العمال والطلاب ؛
في مكان مغادرة الفريق الطبي المتنقل ، بما في ذلك توفير الرعاية الطبية لسكان المستوطنات التي يغلب عليها الإقامة للأشخاص الأكبر سنًا من سن العمل ، أو التي تقع على مسافة كبيرة من المنظمة الطبية و (أو) وسائل النقل سيئة إمكانية الوصول ، مع مراعاة الظروف المناخية والجغرافية.
8. من أجل تحسين كفاءة الرعاية الصحية الأولية في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تشكل خطورة على حياة المريض ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ، قسم رعاية طبية طارئة (مكتب) ) يمكن تنظيمها في هيكل المنظمات الطبية ، وتقديم أنشطتها وفقًا للملحق رقم 5 من هذه اللائحة.
مع الأخذ في الاعتبار تشكيل مجموعات من المواطنين مؤقتًا (موسميًا) المقيمين في أراضي المستوطنة (بما في ذلك الأكواخ الصيفية وشراكات الحدائق) ، يمكن تنظيم قسم طبي للطوارئ (مكتب) على مقربة من مكان الإقامة المؤقت (الموسمي) إقامة.
الرعاية الصحية الأولية قبل المستشفى ، والتي يتم توفيرها من قبل المسعفين وأطباء التوليد وغيرهم من العاملين الطبيين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي للمراكز الصحية للمسعفين ومراكز التوليد والتوليد والعيادات الخارجية الطبية والمراكز الصحية والعيادات الشاملة وأقسام العيادات الشاملة للمنظمات الطبية والأقسام (المكاتب) ) الوقاية الطبية والمراكز الصحية ؛
الرعاية الطبية الأولية ، والتي يتم تقديمها من قبل الممارسين العامين ، والممارسين العامين في المنطقة ، والممارسين العامين (أطباء الأسرة) في العيادات الطبية الخارجية ، والمراكز الصحية ، والعيادات الشاملة ، وأقسام العيادات الخارجية للمنظمات الطبية ، ومكاتب الممارسين العامين (أطباء الأسرة) ، والمراكز والأقسام الصحية (غرف) للوقاية الطبية ؛
الرعاية الصحية الأولية المتخصصة ، والتي يتم توفيرها من قبل أطباء متخصصين من مختلف العيادات والأقسام الشاملة للمؤسسات الطبية ، بما في ذلك تلك التي تقدم الرعاية الطبية المتخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية.
11- في المنظمات الطبية الصغيرة و (أو) الواقعة على مسافة كبيرة من منظمة طبية أو تقسيمها الفرعي للمستوطنات ، بما في ذلك المنظمات الطبية المؤقتة (الموسمية) التي تقدم الرعاية الصحية الأولية على أساس المقاطعة الإقليمية ، في إقليم الخدمة الذي توجد فيه هذه المستوطنات ، القيام بتنظيم الإسعافات الأولية للسكان قبل وصول العاملين الطبيين في حالة الإصابة بأمراض حادة مفاجئة تهدد الحياة ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، والإصابات ، والتسمم بمشاركة إحدى الأسر.
يشمل تنظيم الإسعافات الأولية تشكيل مجموعة إسعافات أولية ، وتجديدها حسب الضرورة ، والتدريب على مهارات الإسعافات الأولية ، وتوفير مقدمي الإسعافات الأولية ، وكذلك الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالموت القلبي المفاجئ ، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة وغيرها من الحياة - الحالات المهددة ، وأفراد أسرهم ، والكتيبات وتعليمات الإسعافات الأولية لأكثر الحالات التي تهدد الحياة شيوعًا والتي تعد السبب الرئيسي للوفاة (بما في ذلك الموت القلبي المفاجئ ، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة ، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة) ، والتي تحتوي على معلومات حول المظاهر المميزة من هذه الشروط والتدابير اللازمة للقضاء عليها قبل وصول العاملين الطبيين.
قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 مايو 2012 N 543n
"بشأن الموافقة على اللوائح المتعلقة بتنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين"
مع التغييرات والإضافات من:
وفقًا للمادة 32 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii، 2011، N 48، Art. 6724) :
1 - الموافقة على اللائحة المرفقة بشأن تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين.
2. التعرف على أنه غير صالح:
قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 يوليو 2005 رقم 487 "بشأن الموافقة على إجراء تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية" (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 30 أغسطس ، 2005 ، تسجيل N 6954) ؛
قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 4 آب (أغسطس) 2006 رقم 584 "بشأن إجراءات تنظيم الرعاية الطبية للسكان على أساس مبدأ المقاطعة" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 4 سبتمبر 2006 تسجيل رقم 8200).
رقم التسجيل 24726
تمت الموافقة على اللوائح الخاصة بتنظيم تقديم الرعاية الطبية الأولية. نحن نتحدث عن مساعدة السكان البالغين في روسيا.
هذا النوع من المساعدة هو أساس نظام الرعاية الطبية. ويشمل أنشطة للوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض والحالات وإعادة التأهيل ومراقبة مسار الحمل وتشكيل أسلوب حياة صحي والتثقيف الصحي.
يتم تقديم المساعدة مجانًا في إطار برنامج ضمانات الدولة لتقديم المساعدة الطبية مجانًا للمواطنين الروس على حساب صناديق التأمين الطبي الإلزامي والأموال من الميزانيات ذات الصلة ، وكذلك في الحالات الأخرى التي ينص عليها القانون.
يتم تقديم المساعدة في شكل مخطط وفي حالات الطوارئ ، في العيادات الخارجية وفي المستشفى النهاري. وهي تشمل الرعاية الصحية ما قبل الطبية والطبية والمتخصصة.
لتحسين كفاءة الرعاية في حالة الأمراض الحادة المفاجئة والحالات وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تشكل خطورة على حياة المريض ولا تتطلب تدخلًا طارئًا ، يمكن تنظيم قسم الطوارئ (المكتب) في المنظمات الطبية.
وأعلن بطلان الأوامر المتعلقة بالموافقة على إجراء تنظيم تقديم الرعاية الطبية الأولية وإجراءات تنظيم الرعاية الطبية للسكان على أساس مبدأ المنطقة.
أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 مايو 2012 N 543n "بشأن الموافقة على اللوائح المتعلقة بتنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين"
رقم التسجيل 24726
يدخل هذا الأمر حيز التنفيذ بعد 10 أيام من تاريخ نشره رسميًا.
