पैरामेडिकल कर्मियों की जिम्मेदारी। नर्स की नौकरी का विवरण

I. सामान्य प्रावधान

1. नर्स विशेषज्ञों की श्रेणी से संबंधित है।

2. एक व्यक्ति जिसके पास "नर्सिंग" विशेषता में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा है और "नर्सिंग" विशेषता में एक चिकित्सा शिक्षा है और (जिसके पास नहीं है) (I, II, उच्चतम) योग्यता श्रेणी (ओं) को पद पर नियुक्त किया जाता है एक नर्स की।

3. एक नर्स के पद पर नियुक्ति और उससे बर्खास्तगी संस्था के प्रमुख के आदेश से की जाती है।

4. नर्स को पता होना चाहिए:

4.1. कानून रूसी संघऔर स्वास्थ्य के मुद्दों पर अन्य नियामक कानूनी कार्य करता है।

4.2. उपचार और नैदानिक ​​प्रक्रिया की मूल बातें, रोग की रोकथाम, प्रचार स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।

4.3. संगठनात्मक संरचनास्वास्थ्य संस्थान।

4.4. चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियम।

4.5. श्रम कानून।

4.6. आंतरिक के नियम कार्य सारिणी.

4.7. श्रम सुरक्षा, सुरक्षा उपायों के नियम और मानदंड, औद्योगिक स्वच्छताऔर अग्नि सुरक्षा।

5. नर्स सीधे रिपोर्ट करती है (जिस डॉक्टर के साथ वह काम करती है, विभाग की हेड नर्स को)

द्वितीय. नौकरी की जिम्मेदारियां

देखभाल करना:

1. संक्रामक सुरक्षा प्रदान करता है (सैनिटरी-हाइजीनिक और एंटी-एपिडेमिक शासन के नियमों का अनुपालन करता है, सड़न रोकनेवाला, ठीक से स्टोर करता है, प्रक्रिया करता है, स्टरलाइज़ करता है और चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करता है)।

2. रोगियों की देखभाल करते समय नर्सिंग प्रक्रिया के सभी चरणों को पूरा करता है (रोगी की स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन, प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या, रोगी के साथ देखभाल योजना, जो हासिल किया गया है उसका अंतिम मूल्यांकन)।

3. डॉक्टर द्वारा निर्धारित निवारक और उपचार-नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को समय पर और कुशलता से करता है। आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेटिंग्स में डॉक्टर के उपचार और नैदानिक ​​जोड़तोड़ और मामूली ऑपरेशन में सहायता करता है।

4. गंभीर बीमारियों, दुर्घटनाओं और के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है विभिन्न प्रकार केरोगी को डॉक्टर के बाद के कॉल या उसे निकटतम चिकित्सा और निवारक संस्थान में भेजने के साथ तबाही।

5. स्वास्थ्य कारणों से रोगियों के लिए दवाओं, एंटी-शॉक एजेंटों (एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में) का परिचय देता है (यदि डॉक्टर के लिए समय पर रोगी तक पहुंचना असंभव है) के अनुसार स्थापित आदेशइस राज्य में कार्रवाई।

6. डॉक्टर या प्रमुख को सूचित करता है, और उनकी अनुपस्थिति में, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर ने रोगियों की सभी गंभीर जटिलताओं और बीमारियों, चिकित्सा जोड़तोड़ या संस्था के आंतरिक नियमों के उल्लंघन के मामलों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के बारे में बताया।

7. उचित भंडारण, लेखांकन और राइट-ऑफ सुनिश्चित करता है दवाईरोगियों द्वारा दवा लेने के नियमों का अनुपालन।

8. रोगी की ओर से सहकर्मियों और अन्य सेवा प्रदाताओं के साथ सहयोग करता है।

9. अनुमोदित मेडिकल रिकॉर्ड और रिपोर्ट बनाए रखता है।

10. व्यवस्थित रूप से अपनी व्यावसायिक योग्यता में सुधार करता है।

11. स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और बीमारियों को रोकने, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करता है।

III. अधिकार

नर्स का अधिकार है:

1. कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के लिए, चिकित्सक द्वारा निर्धारित रोगियों के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को लागू करना।

2. अपने पेशेवर कर्तव्यों के सटीक प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें।

3. संस्था में नर्स के कार्य और नर्सिंग के संगठन में सुधार के लिए सुझाव देना।

4. विभाग की हेड नर्स को उनके कार्यात्मक कर्तव्यों के उच्च गुणवत्ता वाले प्रदर्शन के लिए आवश्यक उपकरण, उपकरण, उपकरण, देखभाल आइटम आदि के साथ पद (कार्यस्थल) प्रदान करने की आवश्यकता है।

5. योग्यता श्रेणियों को निर्दिष्ट करने के लिए निर्धारित तरीके से उनकी योग्यता में सुधार, प्रमाणीकरण (पुनः प्रमाणीकरण) से गुजरना।

6. नर्सों और अन्य के पेशेवर संघों के काम में भाग लें सार्वजनिक संगठनरूसी संघ के कानून द्वारा निषिद्ध नहीं है।

चतुर्थ। एक ज़िम्मेदारी

नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

1. रूसी संघ के वर्तमान श्रम कानून द्वारा निर्धारित सीमा तक इस नौकरी विवरण द्वारा प्रदान किए गए अपने आधिकारिक कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन या गैर-प्रदर्शन के लिए।

2. रूसी संघ के वर्तमान प्रशासनिक, आपराधिक और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर अपनी गतिविधियों को करने के दौरान किए गए अपराधों के लिए।

3. रूसी संघ के वर्तमान श्रम और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर भौतिक क्षति के लिए।

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश और सामाजिक विकास 23 जुलाई 2010 के रूसी संघ एन 541एन
"एक के अनुमोदन पर योग्यता पुस्तिकाप्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पद, अनुभाग " योग्यता विशेषताएंस्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों की स्थिति"

से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:

पंजीकरण एन 18247

स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं का निर्धारण किया जाता है।

हम बात कर रहे हैं हेड फिजिशियन, डेयरी किचन के हेड, हेड नर्स, स्पेशलिस्ट डॉक्टर, जेनेटिकिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, थेरेपिस्ट, फोरेंसिक एक्सपर्ट, एम्ब्रियोलॉजिस्ट आदि।

विशेषताओं की मदद से, आप सही कर्मियों का चयन कर सकते हैं, उनके व्यावसायिक कौशल में सुधार कर सकते हैं।

प्रत्येक पद के योग्यता विवरण में 3 खंड होते हैं: "नौकरी की जिम्मेदारियां", "जानना चाहिए" और "योग्यता आवश्यकताएं"।

पहला उन कार्यों को परिभाषित करता है जो कर्मचारी को करना चाहिए। तकनीकी एकरूपता और काम की परस्परता, व्यावसायिक शिक्षा को ध्यान में रखा जाता है।

दूसरे में विशेष ज्ञान के लिए बुनियादी आवश्यकताएं शामिल हैं। हम उन प्रावधानों, निर्देशों, विधियों और साधनों के बारे में भी बात कर रहे हैं जो कर्मचारी को आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन में आवेदन करने में सक्षम होना चाहिए।

तीसरा एक सौंपे गए कर्तव्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक व्यावसायिक शिक्षा के स्तर और सेवा की आवश्यक लंबाई स्थापित करता है।

जिन व्यक्तियों के पास आवश्यक अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा या कार्य अनुभव नहीं है, लेकिन जिनके पास पर्याप्त व्यावहारिक अनुभव है और जो गुणवत्ता और पूर्ण तरीके से अपने कर्तव्यों का पालन करते हैं, उन्हें सत्यापन आयोग की सिफारिश पर उपयुक्त पदों पर नियुक्त किया जा सकता है।

23 जुलाई, 2010 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश एन 541 एन "प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों के लिए एकीकृत योग्यता पुस्तिका के अनुमोदन पर, अनुभाग" हेल्थकेयर में कर्मचारियों के पदों की योग्यता विशेषताएं वृत्त "

मरीजों की देखभाल मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाती है।

परिचर्या कर्मचारी

नर्स - माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के विशेषज्ञ (स्नातक .) चिकित्सा महाविद्यालय) एक नर्स को नर्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, वह चिकित्सा संस्थानों में डॉक्टर के सहायक के रूप में कार्य करती है, चिकित्सा नियुक्तियां करती है और नर्सिंग प्रक्रिया करती है। डब्ल्यूएचओ की परिभाषा के अनुसार, नर्सिंग प्रक्रिया का सार रोगी देखभाल के प्रावधान में निहित है।

एक नर्स के कर्तव्य उस चिकित्सा संस्थान के प्रकार और प्रोफाइल पर निर्भर करते हैं जहां वह काम करती है, उसकी स्थिति और किए गए कार्य की प्रकृति। नर्सों के निम्नलिखित पद हैं।

· मुख्य नर्स।वर्तमान में, यह एक उच्च चिकित्सा शिक्षा वाला विशेषज्ञ है, जो एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में उच्च नर्सिंग शिक्षा के संकाय से स्नातक है। वह काम के तर्कसंगत संगठन, अस्पताल के मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों के उन्नत प्रशिक्षण के मुद्दों से निपटती है और उनके काम की निगरानी करती है।

· वरिष्ठ नर्सप्रशासनिक और आर्थिक मामलों में अस्पताल विभाग (पॉलीक्लिनिक) के प्रमुख की सहायता करता है, वार्ड नर्सों और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के काम का आयोजन और पर्यवेक्षण करता है।

· वार्ड नर्सइसे सौंपे गए वार्डों में रोगियों के लिए चिकित्सा नियुक्तियाँ करता है, रोगियों की स्थिति की निगरानी करता है, उनकी देखभाल करता है और उनके भोजन की व्यवस्था करता है।

· प्रक्रियात्मक नर्सचिकित्सा नियुक्तियाँ (अंतःशिरा इंजेक्शन और जलसेक) करता है, जोड़तोड़ में मदद करता है कि केवल एक डॉक्टर को प्रदर्शन करने का अधिकार है, जैव रासायनिक अध्ययन के लिए एक नस से रक्त लेता है।

· ऑपरेटिंग रूम नर्ससर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान सर्जन की मदद करता है, ऑपरेशन के लिए सर्जिकल उपकरण, सिवनी और ड्रेसिंग सामग्री, लिनन तैयार करता है।

· जिले की नर्सउसे सौंपे गए क्षेत्र में रहने वाले रोगियों के स्वागत में स्थानीय चिकित्सक की सहायता करता है, चिकित्सक द्वारा निर्धारित घर पर चिकित्सा प्रक्रियाएं करता है और निवारक उपायों में भाग लेता है।

· संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों (ऑक्यूलिस्ट, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आदि) के साथ रोगियों के स्वागत में काम करने वाली नर्सें।

· आहार नर्स (पोषण विशेषज्ञ)एक आहार विशेषज्ञ के निर्देशन में, संगठन और गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार है चिकित्सा पोषण, मेनू बनाता है, खाना पकाने और भोजन के वितरण को नियंत्रित करता है, साथ ही रोगियों के लिए रसोई और भोजन कक्ष की स्वच्छता की स्थिति को नियंत्रित करता है।

नर्सों के कार्यों के एक निश्चित विभाजन के बावजूद, समग्र रूप से मध्य चिकित्सा स्तर के लिए कई तरह की जिम्मेदारियां अपनाई जाती हैं।

1. चिकित्सा नियुक्तियों की पूर्ति: इंजेक्शन, दवाओं का वितरण, सरसों का मलहम लगाना, एनीमा आदि।

2. नर्सिंग प्रक्रिया का कार्यान्वयन, जिसमें शामिल हैं:

1. नर्सिंग परीक्षा - रोगी की प्राथमिक परीक्षा, शरीर के तापमान की माप, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति (एनसीआर) और नाड़ी की गणना, रक्तचाप की माप, दैनिक डायरिया का नियंत्रण, आदि;

2. विश्लेषण के लिए सामग्री का उचित संग्रह (रक्त, थूक, मूत्र और मल);

3. बीमारों की देखभाल करना - त्वचा, आंख, कान, मौखिक गुहा की देखभाल; बिस्तर और अंडरवियर के परिवर्तन पर नियंत्रण; रोगियों के उचित और समय पर पोषण का संगठन।

3. प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना।

4. रोगियों का परिवहन सुनिश्चित करना।

5. भर्ती मरीजों का स्वागत और मरीजों को छुट्टी देने का संगठन।

6. विभागों की स्वच्छता की स्थिति पर नियंत्रण का कार्यान्वयन।

7. आंतरिक नियमों के साथ रोगियों द्वारा अनुपालन की निगरानी चिकित्सा संस्थानऔर उनकी व्यक्तिगत स्वच्छता प्रथाओं।

8. मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखना। जूनियर मेडिकल स्टाफ

जूनियर मेडिकल स्टाफ में जूनियर नर्स, गृहिणियां और नर्स शामिल हैं।

· जूनियर नर्स(रोगी देखभाल के लिए नर्स) वार्ड नर्स को बीमारों की देखभाल करने में मदद करता है, लिनन का परिवर्तन करता है, यह सुनिश्चित करता है कि रोगी स्वयं और अस्पताल परिसर साफ और साफ हैं, रोगियों के परिवहन में भाग लेते हैं, और रोगियों के अनुपालन की निगरानी करते हैं अस्पताल व्यवस्था।

· मालकिन बहनघरेलू मुद्दों से निपटता है, लिनन, डिटर्जेंट और सफाई उपकरण प्राप्त करता है और वितरित करता है और सीधे नर्सों के काम की निगरानी करता है।

· नर्सें:उनके कर्तव्यों की सीमा उनकी श्रेणी (विभाग की नर्स, नर्स-बारमेड, नर्स-क्लीनर, आदि) द्वारा निर्धारित की जाती है।

नर्सिंग स्टाफ की सामान्य जिम्मेदारियां इस प्रकार हैं:

1. परिसर की नियमित गीली सफाई: वार्ड, कॉरिडोर, कॉमन एरिया आदि।

2. बीमारों की देखभाल में नर्स की सहायता: लिनन बदलना, गंभीर रूप से बीमार लोगों को खाना खिलाना, गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए शारीरिक आपूर्ति का स्वच्छ प्रावधान - बर्तनों और मूत्रालयों की सफाई और धुलाई आदि।

3. रोगियों का स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार।

4. नैदानिक ​​और उपचार प्रक्रियाओं के लिए रोगियों का साथ देना।

5. रोगियों का परिवहन।

मेडिकल एथिक्स के फंडामेंटल (डिओन्टोलॉजी)

चिकित्सा नैतिकता (अव्य। आचार विचार,ग्रीक से आचार विचार-नैतिकता, नैतिकता का अध्ययन), या चिकित्सा सिद्धांत (ग्रीक। देवन-कर्तव्य; शब्द "डॉंटोलॉजी" हाल के वर्षों के घरेलू साहित्य में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया गया था), - का एक सेट नैतिक मानकोंऔर अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में चिकित्सा कर्मचारियों के व्यवहार के सिद्धांत।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, चिकित्सा नैतिकता में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

वैज्ञानिक - चिकित्सा विज्ञान का एक खंड जो चिकित्साकर्मियों की गतिविधियों के नैतिक और नैतिक पहलुओं का अध्ययन करता है;

व्यावहारिक - चिकित्सा पद्धति का क्षेत्र, जिसके कार्य पेशेवर चिकित्सा गतिविधि में नैतिक मानदंडों और नियमों का निर्माण और अनुप्रयोग हैं।

चिकित्सा नैतिकता तीन मुख्य क्षेत्रों में पारस्परिक संबंधों की विभिन्न समस्याओं के समाधान का अध्ययन और परिभाषित करती है:

चिकित्सा कर्मचारी - बीमार,

चिकित्सा कर्मचारी - रोगी के रिश्तेदार,

चिकित्सा कर्मी - चिकित्सा कर्मी।

चिकित्सा क्षेत्र के किसी भी कार्यकर्ता में रोगी के प्रति करुणा, दया, संवेदनशीलता और जवाबदेही, देखभाल और चौकस रवैया जैसे गुण होने चाहिए। यहां तक ​​​​कि इब्न सीना ने रोगी के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की मांग की: "आपको पता होना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति में व्यक्तिगत रूप से एक विशेष स्वभाव निहित है। किसी के लिए भी उसके जैसा स्वभाव होना दुर्लभ या असंभव है। शब्द का बहुत महत्व है, जिसका अर्थ है न केवल भाषण की संस्कृति, बल्कि चातुर्य की भावना, रोगी को खुश करने की क्षमता, लापरवाह बयान से उसे चोट न पहुंचाना।

में विशेष महत्व चिकित्सा पेशासंचार के ऐसे सार्वभौमिक मानदंडों को प्राप्त करें जैसे कि वार्ताकार का सम्मान करने और ध्यान से सुनने की क्षमता, बातचीत की सामग्री और रोगी की राय में रुचि प्रदर्शित करने के लिए, भाषण का सही और सुलभ निर्माण। चिकित्सा कर्मचारियों की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है: एक साफ ड्रेसिंग गाउन और टोपी, साफ हटाने योग्य जूते, छोटे कटे हुए नाखूनों के साथ अच्छी तरह से तैयार हाथ।

प्राचीन भारतीय चिकित्सा में भी, डॉक्टर ने अपने शिष्यों-अनुयायियों से कहा: "अब आप अपने जुनून, क्रोध, स्वार्थ, पागलपन, घमंड, अहंकार, ईर्ष्या, अशिष्टता, घमंड, झूठ, आलस्य और सभी दुराचारी व्यवहार को छोड़ दें। अब से, तुम अपने बाल और अपने नाखून छोटे कटवाओगे, लाल कपड़े पहनोगे, सीसा स्वच्छ जीवन". यह हमेशा याद रखना चाहिए कि एक चिकित्सक के लिए बिना माप के इत्र और इत्र का उपयोग करना अस्वीकार्य है। प्रसाधन सामग्री. मजबूत और तीखी गंध अवांछित प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है: रोगी की तंत्रिका जलन और उसमें एलर्जी की विभिन्न अभिव्यक्तियों से लेकर ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमले तक।

प्राइमम नॉन नोसेरे (अव्य।) - सबसे पहले, कोई नुकसान न करें - यह कथन चिकित्सा में मुख्य नैतिक सिद्धांत है।

नैतिक जिम्मेदारी चिकित्सा कर्मचारीचिकित्सा नैतिकता के सभी सिद्धांतों के अनुपालन का तात्पर्य है। गलत निदान, उपचार, चिकित्सक के व्यवहार, मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों के प्रतिनिधियों से रोगियों को शारीरिक और नैतिक पीड़ा हो सकती है। इस तरह की हरकतें अस्वीकार्य हैं। कर्मचारी, जैसे चिकित्सा रहस्यों का खुलासा, चिकित्सा देखभाल से इनकार, गोपनीयता का उल्लंघन, आदि।

बीमार की देखभाल में, अन्य बातों के अलावा, उसके साथ संचार के कुछ नियमों का पालन शामिल है। रोगी पर अधिकतम ध्यान देना, उसे शांत करना, आहार के पालन की आवश्यकता की व्याख्या करना, नियमित दवा देना, उसे ठीक होने या उसकी स्थिति में सुधार की संभावना के बारे में समझाना महत्वपूर्ण है। रोगियों के साथ बात करते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए, विशेष रूप से कैंसर से पीड़ित, जिन्हें आमतौर पर सही निदान नहीं बताया जाता है। और वर्तमान में, प्राचीन काल के महान चिकित्सक, चिकित्सा के जनक, हिप्पोक्रेट्स का कथन महत्वपूर्ण बना हुआ है: "रोगी को प्यार और उचित सांत्वना के साथ घेरें, लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात, उसे अंधेरे में छोड़ दें कि उसे क्या खतरा है।" कुछ देशों में, रोगी को अभी भी बीमारी की गंभीरता के बारे में सूचित किया जाता है, जिसमें संभावित मृत्यु (lat. ले-तालिस-घातक), सामाजिक-आर्थिक विचारों के आधार पर। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोगी को एक डॉक्टर के खिलाफ मुकदमा शुरू करने का भी अधिकार है, जिसने उससे कैंसर के ट्यूमर का निदान छुपाया था।

आईट्रोजेनिक रोग

रोगी के साथ संचार के सिद्धांत संबंधी सिद्धांतों के उल्लंघन से उसमें तथाकथित आईट्रोजेनिक रोगों का विकास हो सकता है (ग्रीक। -आईट्रोस-चिकित्सक, -जीपेस-उत्पन्न, उत्पन्न)। Iatrogenic रोग (iatrogeny) एक रोगी की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो किसी डॉक्टर या अन्य चिकित्सा कर्मचारी के लापरवाह बयानों या कार्यों के कारण होती है, जो किसी व्यक्ति को यह विचार पैदा करती है कि उसे कोई बीमारी है या उसकी बीमारी की विशेष गंभीरता के बारे में है। अनुचित, हानिकारक और हानिकारक मौखिक संपर्क विभिन्न मनोवैज्ञानिक आईट्रोजेनीज को जन्म दे सकते हैं।

हालांकि, 300 से भी अधिक साल पहले, "इंग्लिश हिप्पोक्रेट्स" थॉमस सिडेनहैम (1624-1689) ने रोगी के लिए न केवल एक चिकित्सा कर्मचारी के कार्यों के खतरे पर जोर दिया, जो रोगी के मानस को आघात पहुँचाता है, बल्कि अन्य संभावित कारकों - अवांछनीय चिकित्सा जोड़तोड़ के परिणाम। इसलिए, वर्तमान में, आईट्रोजेनिक रोगों में कोई भी रोग शामिल है, जिसकी घटना चिकित्साकर्मियों के कुछ कार्यों से जुड़ी है।

तो, ऊपर वर्णित मनोवैज्ञानिक आईट्रोजेनिक (iatropsychogeny) के अलावा, ये हैं:

आईट्रोफार्माकोजेनी: रोगी को दवा के संपर्क का परिणाम - उदाहरण के लिए, दवाओं के दुष्प्रभाव;

हेरफेर iatrogenies: उसकी परीक्षा के दौरान रोगी पर प्रतिकूल प्रभाव - उदाहरण के लिए, कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान जटिलताएं;

· संयुक्त iatrogenies: कई कारकों के प्रभाव का एक परिणाम;

तथाकथित साइलेंट आईट्रोजेनीज एक चिकित्साकर्मी की निष्क्रियता का परिणाम है।

देखभाल करना - एक व्यक्ति जिसे नर्सिंग शिक्षा कार्यक्रम में प्रशिक्षित किया गया है और जो रोगी देखभाल में जिम्मेदार कार्य करने के लिए योग्य और योग्य है। नर्स को सौंपे गए कार्य अत्यंत बहुमुखी हैं।

मुख्य नर्स

हेड नर्स के पास संगठनात्मक कौशल और उच्च व्यावसायिकता होनी चाहिए। "नर्सिंग" विशेषता में उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति या "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ और उच्चतम योग्यता श्रेणी द्वारा पुष्टि की गई "नर्सिंग के संगठन" में प्रमाण पत्र रखने वाले व्यक्ति को इस पद पर नियुक्त किया जाता है। मुख्य नर्स चिकित्सा कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक और मुख्य चिकित्सक के सीधे अधीनस्थ होती है। इसे नर्सिंग स्टाफ के तर्कसंगत कार्य को सुनिश्चित करना चाहिए, विभागों के नियमित दौर का संचालन करना चाहिए, नर्सों के काम की गुणवत्ता की जांच करनी चाहिए। राउंड दिन के दौरान किए जा सकते हैं और दोपहर के बाद का समय. इसके अलावा, कर्तव्यों में नर्सों के उन्नत प्रशिक्षण, दवाओं और ड्रेसिंग के खर्च पर नियंत्रण का आयोजन शामिल है। महामारी विज्ञानी के साथ, मुख्य नर्स विभागों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के पालन की निगरानी करती है, आदेशों के आयोजन के कार्यान्वयन।

वरिष्ठ नर्स

एक माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाला व्यक्ति जिसके पास "नर्सिंग" या "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में डिप्लोमा है और उच्चतम योग्यता श्रेणी द्वारा पुष्टि की गई विशेषता "नर्सिंग के संगठन" में एक प्रमाण पत्र है, को इस पद पर नियुक्त किया जाता है। वरिष्ठ नर्स विभाग के प्रमुख, चिकित्सा कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक, मुख्य नर्स के अधीनस्थ है। विभाग के मिडिल व जूनियर मेडिकल स्टाफ के लिए हेड नर्स के आदेश अनिवार्य हैं। विभाग में वह आर्थिक रूप से है जिम्मेदार व्यक्ति. हेड नर्स को चाहिए:

विभाग के मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों की गतिविधियों का प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण करना;

मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों के बीच से विभाग में कर्मियों की नियुक्ति करना;

काम पर नहीं आने वाली नर्सों और नर्सों को समय पर बदलें;

विभाग की संपत्ति और चिकित्सा उपकरणों की सुरक्षा, उपकरणों की समय पर मरम्मत, रिकॉर्ड रखना और सुनिश्चित करना;

नर्सों द्वारा डॉक्टर के नुस्खों को पूरा करने की समयबद्धता और गुणवत्ता की निगरानी करना;

नए भर्ती मरीजों की स्वच्छता की गुणवत्ता की निगरानी करना;

रोगियों की आवाजाही के बारे में जानकारी संकलित करें, डिस्चार्ज किए गए रोगियों के केस हिस्ट्री के संग्रह में डिलीवरी की समयबद्धता को नियंत्रित करें;

एक कार्य अनुसूची बनाएं और विभाग के कर्मचारियों के लिए एक समय पत्रक बनाए रखें;

मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा आंतरिक श्रम नियमों के कार्यान्वयन और महामारी विरोधी उपायों के पालन को नियंत्रित करने के लिए;

विभाग के कर्मचारियों द्वारा सड़न रोकनेवाला और सेप्सिस के नियमों के अनुपालन को सुनिश्चित करना और कड़ाई से निगरानी करना;

आवश्यक दवाओं, सामग्रियों, उपकरणों के लिए अस्पताल की फार्मेसी की आवश्यकताओं को लिखें, उनके सही उपयोग को नियंत्रित करें;

शक्तिशाली, जहरीले और मनोदैहिक पदार्थों का सही भंडारण और लेखा सुनिश्चित करना;

विभाग के नर्सिंग स्टाफ द्वारा उन्नत प्रशिक्षण योजना के कार्यान्वयन की निगरानी करना;

आवश्यक लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज बनाए रखें;

अस्पताल की नर्सों की परिषद के काम में भाग लेना, नर्सों के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों में भाग लेना;

एक वर्ष के लिए विभाग के कर्मचारियों के लिए एक छुट्टी कार्यक्रम तैयार करें, कर्मचारियों के लिए विकलांगता प्रमाण पत्र तैयार करें;

मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा नैतिकता और डेंटोलॉजी के नियमों के अनुपालन की निगरानी करना;

स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए, जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा और शिक्षा के कार्यान्वयन को नियंत्रित करना;

रोगियों के पोषण का उचित संगठन सुनिश्चित करना, रोगियों के पोषण के लिए भाग पत्रक तैयार करना, भोजन की प्राप्ति और गुणवत्ता को नियंत्रित करना;

विभाग के कर्मचारियों द्वारा चिकित्सा परीक्षाओं की समयबद्धता के संगठन और नियंत्रण को सुनिश्चित करें।

वार्ड नर्स

"नर्सिंग" या "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति और उपयुक्त प्रमाण पत्र रखने वाले व्यक्ति को इस पद पर नियुक्त किया जाता है। वार्ड नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

चिकित्सा दंत चिकित्सा के सिद्धांतों के अनुसार रोगियों की देखभाल और अवलोकन;

उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे की समय पर और सटीक पूर्ति;

उपस्थित चिकित्सकों के दौर में भागीदारी;

शारीरिक रूप से कमजोर और गंभीर रूप से बीमार व्यक्तियों के लिए स्वच्छता और स्वास्थ्यकर सेवा;

नए आने वाले रोगियों का स्वागत और आवास, किए गए स्वच्छता की गुणवत्ता की जाँच करना, आंतरिक नियमों से परिचित होना;

रोगियों को स्थानान्तरण की जाँच करना, contraindicated उत्पादों के सेवन को रोकना, रेफ्रिजरेटर, बेडसाइड टेबल में उत्पादों के भंडारण की निगरानी करना;

रोगी के बिस्तर पर वार्डों में ड्यूटी;

उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार तालिका की संख्या के अनुसार भोजन की प्राप्ति पर नियंत्रण;

दवाओं के समय पर सेवन की निगरानी करना;

चिकित्सा दस्तावेज का समय पर और सटीक पंजीकरण;

चिकित्सा उपकरणों, चौग़ा के उपयोग के लिए सुरक्षा, सेवाक्षमता और तत्परता सुनिश्चित करना;

व्यावसायिक विकास, नर्सों के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों में भागीदारी;

रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

उपचार कक्ष नर्स

"नर्सिंग" या "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति और उपयुक्त प्रमाण पत्र रखने वाले व्यक्ति को इस पद पर नियुक्त किया जाता है। प्रक्रियात्मक बहन कार्यालय के काम को व्यवस्थित करती है, निर्धारित प्रक्रियाओं का पालन करती है। एक प्रक्रियात्मक नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

काम के लिए उपचार कक्ष की तैयारी;

पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा प्रदर्शन के लिए अधिकृत निर्धारित चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करना;

चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने में सहायता;

नैदानिक ​​अध्ययन के लिए शिरा से रक्त का नमूना लेना;

समूह ए और बी की दवाओं का सख्त लेखा और भंडारण, आपातकालीन चिकित्सा सहायता की उपलब्धता सुनिश्चित करना;

उपचार कक्षों में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का अनुपालन;

नसबंदी के लिए चिकित्सा उपकरणों, अंडरवियर की तैयारी;

उपचार कक्ष की स्वच्छता और स्वच्छ सामग्री का नियंत्रण;

आवश्यक लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखना;

व्यावसायिक विकास;

रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

ऑपरेटिंग रूम नर्स

"नर्सिंग" या "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति और उपयुक्त प्रमाण पत्र रखने वाले व्यक्ति को इस पद पर नियुक्त किया जाता है। एक ऑपरेटिंग नर्स का काम जटिल होता है और उससे स्पष्टता और संगठन की आवश्यकता होती है। प्रत्येक नर्स को चाहिए:

ऑपरेटिंग कमरे में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन करें;

सिवनी और ड्रेसिंग सामग्री तैयार करने की तकनीक, रक्त आधान की तकनीक और तकनीक का स्वामित्व;

एंडोस्कोपिक परीक्षाओं में सहायता;

सभी विशिष्ट कार्यों के पाठ्यक्रम को जानें;

सभी विशिष्ट पट्टियों, परिवहन टायर और प्लास्टर स्प्लिंट्स को लागू करने में सक्षम हो;

उपकरणों की सुरक्षा और सेवाक्षमता की निगरानी करें, दोषपूर्ण सूची की मरम्मत करें;

आवश्यक दवाओं, ड्रेसिंग, लिनन और उपकरणों के साथ ऑपरेटिंग कमरे को व्यवस्थित रूप से भरें;

सर्जन के सहायक के रूप में सीधे ऑपरेशन में भाग लें, यदि आवश्यक हो, तो एक सहायक के कर्तव्यों का पालन करें।

मंजूर:

[नौकरी का नाम]

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_______________________________

[कंपनी का नाम]

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_______________________/[पूरा नाम।]/

"______" __________ 20___

नौकरी का विवरण

देखभाल करना

1. सामान्य प्रावधान

1.1. यह नौकरी विवरण एक नर्स की शक्तियों, कार्यात्मक और नौकरी कर्तव्यों, अधिकारों और जिम्मेदारियों को परिभाषित और नियंत्रित करता है [जेनिटिव मामले में संगठन का नाम] (बाद में चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित)।

1.2. एक नर्स को एक पद पर नियुक्त किया जाता है और वर्तमान श्रम कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार सिर के आदेश द्वारा बर्खास्त किया जाता है चिकित्सा संगठन.

1.3. नर्स विशेषज्ञों की श्रेणी से संबंधित है और [मूल मामले में अधीनस्थों की स्थिति का नाम] के अधीन है।

1.4. नर्स सीधे चिकित्सा संगठन के [मूल मामले में तत्काल पर्यवेक्षक की स्थिति का नाम] को रिपोर्ट करती है।

1.5. एक माध्यमिक शिक्षा वाले व्यक्ति को नर्स के पद पर नियुक्त किया जाता है व्यावसायिक शिक्षाविशेषता "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति", "नर्सिंग" और विशेषता "नर्सिंग" में एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र में, " सामान्य अभ्यास”, "बाल रोग में नर्सिंग" कार्य अनुभव के लिए आवश्यकताओं को प्रस्तुत किए बिना।

1.6. नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

• उसे सौंपे गए कार्य का प्रभावी प्रदर्शन;
• प्रदर्शन, श्रम और तकनीकी अनुशासन की आवश्यकताओं का अनुपालन;
• दस्तावेजों की सुरक्षा (सूचना) इसकी हिरासत में (इसे ज्ञात हो जाना) जिसमें चिकित्सा संगठन का एक व्यावसायिक रहस्य है।

1.7. नर्स को पता होना चाहिए:

• स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के कानून और अन्य नियामक कानूनी कार्य;
• नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव;
• उपचार और निदान प्रक्रिया की मूल बातें, रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;
• चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के संचालन के लिए नियम;
• जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति और चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों की विशेषता वाले सांख्यिकीय संकेतक;
• चिकित्सा संगठनों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम;
• बजट-बीमा दवा और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के कामकाज की मूल बातें;
• वेलेओलॉजी और सानोलॉजी के मूल सिद्धांत;
• आहार विज्ञान की मूल बातें;
• नैदानिक ​​​​परीक्षा की मूल बातें, रोगों का सामाजिक महत्व;
• आपदा चिकित्सा की मूल बातें;
• लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखने के लिए नियम संरचनात्मक इकाई, मुख्य प्रकार के मेडिकल रिकॉर्ड;
• चिकित्सा नैतिकता;
• पेशेवर संचार का मनोविज्ञान;
• श्रम कानून की मूल बातें;
• आंतरिक श्रम नियम;
• श्रम सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा पर नियम।

1.8. अपने काम में नर्स द्वारा निर्देशित है:

• चिकित्सा संगठन के स्थानीय कार्य और संगठनात्मक और प्रशासनिक दस्तावेज;
• आंतरिक श्रम नियम;
• श्रम सुरक्षा और सुरक्षा के नियम, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा सुनिश्चित करना;
• तत्काल पर्यवेक्षक के निर्देश, आदेश, निर्णय और निर्देश;
• यह नौकरी विवरण।

1.9. एक नर्स की अस्थायी अनुपस्थिति की अवधि के दौरान, उसके कर्तव्यों को [डिप्टी के पद का नाम] सौंपा जाता है।

2. नौकरी की जिम्मेदारियां

नर्स निम्नलिखित श्रम कार्य करती है:

2.1. प्री-मेडिकल प्रदान करता है चिकित्सा देखभालप्रयोगशाला अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री एकत्र करता है।

2.2. एक चिकित्सा संगठन में और घर पर रोगियों को देखभाल प्रदान करता है।

2.3. चिकित्सा उपकरणों, ड्रेसिंग और रोगी देखभाल वस्तुओं की नसबंदी करता है।

2.4. आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेटिंग्स में डॉक्टर के उपचार और नैदानिक ​​जोड़तोड़ और मामूली ऑपरेशन में सहायता करता है।

2.5. आउट पेशेंट डॉक्टर की नियुक्तियों के लिए विभिन्न प्रकार के अनुसंधान, प्रक्रियाओं, संचालन के लिए रोगियों की तैयारी का संचालन करता है।

2.6. चिकित्सा आदेशों की पूर्ति सुनिश्चित करता है।

2.7. लेखांकन, भंडारण, दवाओं के उपयोग और एथिल अल्कोहल का कार्य करता है।

2.8. सेवा की गई आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति के व्यक्तिगत रिकॉर्ड, सूचना (कंप्यूटर) डेटाबेस को बनाए रखता है।

2.9. जूनियर मेडिकल स्टाफ की गतिविधियों का पर्यवेक्षण करता है।

2.10. मेडिकल रिकॉर्ड रखता है।

2.11. स्वास्थ्य संवर्धन और रोग की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच स्वच्छता-शैक्षिक कार्य करता है।

2.12. चिकित्सा अपशिष्ट का संग्रह और निपटान।

2.13. स्वच्छता और स्वच्छ शासन, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियमों, उपकरणों और सामग्रियों के लिए नसबंदी की स्थिति, इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं की रोकथाम, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण के अनुपालन के उपाय करता है।

आधिकारिक आवश्यकता के मामले में, एक नर्स को संघीय श्रम कानून के प्रावधानों द्वारा निर्धारित तरीके से समय के साथ अपने आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन में शामिल किया जा सकता है।

3. अधिकार

नर्स का अधिकार है:

3.1. उसके कार्यात्मक कर्तव्यों में शामिल कई मुद्दों पर अधीनस्थ कर्मचारियों और सेवाओं के निर्देश, कार्य दें।

3.2. अधीनस्थ सेवाओं द्वारा उत्पादन कार्यों के निष्पादन, व्यक्तिगत आदेशों और कार्यों के समय पर निष्पादन को नियंत्रित करें।

3.3. अनुरोध करें और प्राप्त करें आवश्यक सामग्रीऔर एक नर्स, अधीनस्थ सेवाओं और इकाइयों की गतिविधियों से संबंधित दस्तावेज।

3.4. उत्पादन और नर्स की क्षमता से संबंधित अन्य मुद्दों पर अन्य उद्यमों, संगठनों और संस्थानों के साथ बातचीत करें।

3.5. उनकी क्षमता के भीतर दस्तावेजों पर हस्ताक्षर और समर्थन करें।

3.6. अधीनस्थ इकाइयों के कर्मचारियों की नियुक्ति, स्थानांतरण और बर्खास्तगी पर चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा विचार के लिए प्रस्तुत करना; उनकी पदोन्नति के लिए प्रस्ताव या उन पर दंड लगाने का प्रस्ताव।

3.7. स्थापित अन्य अधिकारों का प्रयोग करने के लिए श्रम कोडरूसी संघ और रूसी संघ के अन्य विधायी कार्य।

4. जिम्मेदारी और प्रदर्शन मूल्यांकन

4.1. नर्स प्रशासनिक, अनुशासनात्मक और सामग्री (और कुछ मामलों में रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान की गई - और आपराधिक) के लिए जिम्मेदारी वहन करती है:

4.1.1. तत्काल पर्यवेक्षक के आधिकारिक निर्देशों की गैर-पूर्ति या अनुचित पूर्ति।

4.1.2. विफलता या अनुचित प्रदर्शन श्रम कार्यऔर सौंपे गए कार्य।

4.1.3. दी गई आधिकारिक शक्तियों का गैरकानूनी उपयोग, साथ ही व्यक्तिगत उद्देश्यों के लिए उनका उपयोग।

4.1.4. उसे सौंपे गए कार्य की स्थिति के बारे में गलत जानकारी।

4.1.5. सुरक्षा नियमों, आग और अन्य नियमों के पहचाने गए उल्लंघनों को दबाने के लिए उपाय करने में विफलता जो उद्यम और उसके कर्मचारियों की गतिविधियों के लिए खतरा पैदा करते हैं।

4.1.6. श्रम अनुशासन को लागू करने में विफलता।

4.2. एक नर्स के काम का मूल्यांकन किया जाता है:

4.2.1. तत्काल पर्यवेक्षक - नियमित रूप से, अपने श्रम कार्यों के कर्मचारी द्वारा दैनिक कार्यान्वयन के दौरान।

4.2.2. प्रमाणन आयोगउद्यम - समय-समय पर, लेकिन मूल्यांकन अवधि के लिए काम के प्रलेखित परिणामों के आधार पर हर दो साल में कम से कम एक बार।

4.3. एक नर्स के काम के मूल्यांकन के लिए मुख्य मानदंड इस निर्देश द्वारा प्रदान किए गए कार्यों के प्रदर्शन की गुणवत्ता, पूर्णता और समयबद्धता है।

5. काम करने की स्थिति

5.1. एक नर्स के काम का तरीका चिकित्सा संगठन में स्थापित आंतरिक श्रम नियमों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

6. हस्ताक्षर करने का अधिकार

6.1. देखभाल करनाअपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, इस नौकरी विवरण द्वारा अपनी क्षमता को संदर्भित मुद्दों पर संगठनात्मक और प्रशासनिक दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने का अधिकार दिया गया है।

निर्देश से परिचित ___________ / _____ / "____" _______ 20__