Урологийн оффисын сувилагчийн ажлыг зохицуулах үндсэн тушаал, зохицуулалтын баримт бичиг. Сувилагчийн ажлыг ямар баримт бичиг, тушаалаар зохицуулдаг мэс заслын тасаг ямар тушаалаар ажилладаг вэ

Эрчимт эмчилгээний тасаг, мэс заслын тасагт би ариун цэврийн-эпидемиологийн болон эрүүл ахуйн дэглэмийг чанд сахидаг.

Ариун цэврийн-эпидемиологийн болон эрүүл ахуйн дэглэм гэдэг нь эмнэлгийн дотоод халдвар (ХАИ), идээт-септик процесс, вируст гепатит болон бусад халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зохион байгуулалт, ариун цэврийн болон халдварын эсрэг арга хэмжээний цогц арга хэмжээ, түүнчлэн арга хэмжээ юм. гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгийн ажилчдыг халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн (цустай холбоотой гэмтэл, яаралтай тусламжийн бүртгэл, бүртгэлийн системд үндэслэн). Яаралтай байдлын үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахын тулд эмчилгээний өрөөнд яаралтай тусламжийн иж бүрдэл байдаг бөгөөд үүнд:

Ø Спирт 70%-100.0 мл.,

Ø Иодын уусмал 5%.

Ø Нян устгах гипс.

Ø Хувцаслалтын материал.

Ø Хурууны үзүүр.

Ø Ариутгасан нэрмэл ус.

Ø Заагч уусмалын савнууд.

Ø Нэг удаагийн тариур (пипетк).

Яаралтай үед эмнэлгийн ажилтны үйл ажиллагаа:

Ø зүсэгдсэн, цоорсон тохиолдолдбээлий нэн даруй тайлж, гараа урсгал усаар савангаар угааж, гараа 70% -ийн спиртээр эмчилж, шархыг иодын 5% спиртийн уусмалаар тослох;

Ø арьсан дээрх цус болон бусад биологийн шингэнтэй харьцахэнэ газрыг 70% -ийн спиртээр эмчилж, савантай усаар угааж, 70% -ийн спиртээр дахин эмчилдэг;

Ø Өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнүүд нүд, хамар, амны салст бүрхэвч дээр орох үед: их хэмжээний усаар амаа зайлж, 70% этилийн спиртийн уусмалаар зайлна. , хамар, нүдний салст бүрхэвчийг их хэмжээний усаар угаана (үрж болохгүй);

Ø өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэн нь халат, хувцас дээр орох үед: ажлын хувцсыг тайлж, ариутгалын уусмал эсвэл автоклавт хийх саванд (танк) дүрнэ;

Ø аль болох хурдан эхэлХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан ретровирусын эсрэг эмүүд.

Манай хэлтэст Даваа гараг бүр бүх нийтийн цэвэрлэгээ хийдэг.

Өдөр тутмын ердийн цэвэрлэгээг өдөрт хоёр удаа хийдэг.

Өвчтөнийг шилжүүлсний дараа арчилгааны бүх зүйлийг боловсруулдаг: тавиур, сав, ус зайлуулах хоолойн доорхи шил. Ор, гудас, орны дэргэдэх ширээ, сандал, тосон даавууг боловсруулах.

Би ашигласан тариур, зүү, системийг 2% -д халдваргүйжүүлдэг.

шийдэл "Ник-Полис" өртөх 15 минут. Боловсруулсны дараа оёх, зүсэх зүйлсийг тусдаа саванд хаядаг;

Би халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын өмнөх эмчилгээ хийдэг

багаж хэрэгслийн шийдэл "Ника-Полицид" 2% өртөх 15 минут;

Би мэдээ алдуулалт, амьсгалын замын хэрэгслийг халдваргүйжүүлдэг;

Би тасгуудын кварцын эмчилгээ, агааржуулалтыг хийдэг;

Би хяналт тавихын тулд фенолфталеин, азопирамын шинжилгээ хийдэг

багаж хэрэгслийн ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний чанар тусгай . сэтгүүл.

Мэргэжлээс шалтгаалсан халдварын эрсдэл өндөр байгаа тул ариун цэвэр, халдвар судлалын дэглэм, аюулгүй ажиллагааны дүрэм журмыг мөрдөж ажиллах үүднээс тусгай хувцастай маск, бээлий, нүдний шилээр ажиллаж байна. Тус тасагт орчин үеийн гар эмчилгээний технологийг нэвтрүүлсэн, бүх төрлийн хэрэглээний материал: Энэ нь эмнэлгийн дотоод халдварын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг

Ажилдаа би дараах тушаалуудыг удирддаг.

Ариун цэврийн эпидемиологийн дагуу горим:

1. Холбооны хууль 1999 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн 52-ФЗ "Хүн амын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай".

2. 1998 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн 157-ФЗ-ийн Холбооны хууль "Халдварт өвчний дархлааг хамгаалах тухай".

3. 1995 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн 38-ФЗ-ийн Холбооны хууль "Дэлхийн тархалтаас урьдчилан сэргийлэх тухай" Оросын Холбооны Улсхүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-аас үүдэлтэй өвчин.

4. ОХУ-ын Засгийн газрын 1999 оны 7-р сарын 15-ны өдрийн 825 тоот "Хэрэгжүүлэх нь халдварт өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг заавал хийлгэх шаардлагатай ажлын жагсаалтыг батлах тухай" тогтоол.

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавигдах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага"

6. SanPiN 2.1.7.2790-10 "Эмнэлгийн хог хаягдлын менежментийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага"

9. SP 3.1.5.282-10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх"

10. SP 3.1.958-00 “Вирүст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх. Вируст гепатитын тархвар судлалын тандалтын ерөнхий шаардлага”.

11. SP 3.1.1.2341-08 "Вирүст гепатит В-ээс урьдчилан сэргийлэх".

12. SP 3.1.2.1108-02 "Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх".

13. SP 3.1.1.1117-02 "Гэдэсний цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх".

14. SP 3.1.1.2137-06 "Халуурах ба паратифийн халууралтаас урьдчилан сэргийлэх".

15. SP 3.1.1381-03 "Татранаас урьдчилан сэргийлэх".

16. SP 3.1.1295-03 "Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх".

17. SP 3.1.2.1319-03 "Томуунаас урьдчилан сэргийлэх".

18. SP 3.1.3.2352-08 "Хачигт вируст энцефалитээс урьдчилан сэргийлэх".

19. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 3-р сарын 23-ны өдрийн 288 тоот "Эмнэлгийн ариун цэврийн болон халдварын эсрэг дэглэмийн талаархи зааврыг батлах тухай" тушаал.

20. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1979 оны 4-р сарын 14-ний өдрийн 215 тоот тушаал "Идээт мэс заслын өвчтэй өвчтөнүүдэд эмнэлгийн нарийн мэргэжлийн тусламжийн зохион байгуулалтыг сайжруулах, чанарыг сайжруулах арга хэмжээний тухай".

21. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1994 оны 8-р сарын 16-ны өдрийн 170 тоот "ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх ажлыг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.

22. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1995 оны 9-р сарын 30-ны өдрийн 295 тоот тушаалаар "ХДХВ-ийн халдварыг заавал эмчийн үзлэгт хамруулах журам, зарим мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын ажилчдын жагсаалтыг батлах тухай". ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг заавал эмчийн үзлэгт хамруулах”

23. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 10.06.85-ны өдрийн 770 тоот тушаалаар батлагдсан OST 42-21-2-85 "Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх (арга, арга хэрэгсэл, горим)".

24. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн 109 тоот "ОХУ-д сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээг сайжруулах тухай" тушаал.

25. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 16.08.89-ны өдрийн тушаал. 475 тоот "Улс орны хэмжээнд ДОХ-ын өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаашид сайжруулах арга хэмжээний тухай".

26. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 7-р сарын 12-ны өдрийн 408 тоот "Улс оронд вируст гепатитын өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.

27. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1998 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн 342 тоот тушаалаар "Хижиг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, педикулезийн эсрэг тэмцэх арга хэмжээг бэхжүүлэх тухай".

28. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 4-р сарын 24-ний өдрийн 162 тоот "Аж үйлдвэрийн стандартыг батлах тухай" тушаал. Өвчтөний менежментийн протокол. хамуу"

29. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн 302н тоот тушаалаар "Гүйцэтгэлийн явцад заавал урьдчилсан болон үе үе хийх хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд, ажлын жагсаалтыг батлах тухай" Эрүүл мэндийн үзлэг (үзлэг) хийх, хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг, хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлд ажилладаг ажилчдын заавал урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (судалгаа) хийх журам".

30. MU 3.1.2313-08 "Нэг удаагийн тарилгын тариурыг халдваргүйжүүлэх, устгах, устгахад тавигдах шаардлага."

31. MU - 1998 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн 287-113 "Эмнэлгийн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ариутгахын өмнөх цэвэрлэх, ариутгах тухай"

32. Удирдамж R.3.5.1904-04 "Дотоод агаар, гадаргууг халдваргүйжүүлэхэд хэт ягаан туяаны нян устгах цацрагийг ашиглах".

33. Ажилд ашигласан ариутгалын бодис хэрэглэх заавар.

Мэс заслын тасгийн ажил нь мэс заслын дараах үеийн өвчтөнүүдийн өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг нэлээд их хэмжээний мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Ажилдаа би норматив баримт бичгийг ашигладаг.

Ø ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн 330 тоот тушаал. “Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хадгалалт, жор, хэрэглээг сайжруулах арга хэмжээний тухай”;

Ø 1008н тоот “330 дугаар тушаалын зарим хавсралтыг хүчингүй болсонд тооцох тухай”;

Ø 01.08.98-ны өдрийн FZ-No3. " холбооны хуульмансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын тухай”;

Ø ОХУ-ын Засгийн газрын 06.08.98-ны өдрийн тогтоол. 892 дугаар "Мансууруулах бодис, сэтгэцэд нөлөөт бодистой ажиллахад хүнийг оруулах журам батлах тухай";

Ø 785 дугаар тушаал “Эмийн сан (байгууллага), эмийн бөөний худалдаа, эмнэлгийн байгууллагад тоон бүртгэлд хамрагдах эмийн жагсаалт. урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудболон хувийн хэвшлийн эмч нар;

Ø 703 дугаар тушаал "785 дугаар тушаалын нэмэгдэл";

Ø ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 03.28.03-ны өдрийн 127 тоот тушаал. "ОХУ-д хяналтад байгаа мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тэдгээрийн прекурсоруудын жагсаалтын 2, 3-т орсон мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг устгах зааврыг батлах тухай" зохисгүй гэж хүлээн зөвшөөрсөн";

Ø ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 12.02.07-ны өдрийн 110 тоот тушаал. “Эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, эрүүл мэндийн төрөлжсөн хүнсний бүтээгдэхүүнийг жороор олгох, жороор олгох журмын тухай”;

Ø Төрийн өмчийн эрүүл мэндийн болон урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн байгууллагуудын эм, боолт, эмнэлгийн бүтээгдэхүүний бүртгэл тооцооны зааврыг батлах тухай 747 дугаар тушаал. төсөв";

Ø ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 30.08.91-ний өдрийн 245 тоот тушаал. "Эрүүл мэнд, боловсрол, нийгмийн хамгааллын байгууллагын этилийн спиртийн хэрэглээний нормын тухай";

Ø 02.07.12-ны өдрийн 109 тоот тушаал. “785 дугаар тушаалаар батлагдсан эм олгох журамд өөрчлөлт оруулах тухай”;

Ø 706н тоот тушаал "Эм хадгалах дүрэм";

Ø p.p. 1148 тоот "Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис хадгалах журам"

Ø Засгийн газрын 1998 оны 6-р сарын 30-ны өдрийн 681-р тогтоол "ОХУ-д хяналтанд байх мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тэдгээрийн прекурсоруудын жагсаалтыг батлах тухай".

Ø 2010 оны 6-р сарын 9-ний өдрийн 419 тоот "Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын прекурсорын эргэлттэй холбоотой үйл ажиллагаа, тэдгээрийн эргэлттэй холбоотой үйл ажиллагааг бүртгэх тухай" тогтоол.

Ø ОХУ-ын Засгийн газрын 2007 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 964-р тогтоолоор ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 234-р зүйл болон бусад зүйлд хамаарах хүчтэй бодисын жагсаалт.

Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тэдгээрийн урьдал бодис, хортой, хүчтэй бодисын эргэлттэй холбоотой бүх бичиг баримтыг маш болгоомжтой бөглөх ёстой бөгөөд засвар оруулахыг хориглоно.

Мэс заслын өвчтөнүүдийн эмчилгээг тусгайлан тоноглогдсон, тоноглогдсон мэс заслын тасагт явуулдаг. Мэс заслын тасаггүй байж болох жижиг дүүргийн эмнэлгүүдэд (25-50 ортой) ажлыг зөв зохион байгуулснаар мэс заслын яаралтай тусламж үзүүлэх, жижиг сонгомол мэс засал хийх боломжтой. Ийм эмнэлгүүдэд ариутгалын тусгай өрөө, мэс заслын өрөө, хувцас солих өрөөнүүд байдаг.

Тус тасгийг байршуулах үндсэн ажлын нэг нь эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх явдал юм ( VBI).

Мэс заслын тасаг нь ихэвчлэн өвчтөний өрөөнөөс бүрддэг; үйлдлийн блок; "цэвэр", "идээт" боолт; эмчилгээний өрөө (төрөл бүрийн тарилгын процедур, мэс заслын багаж хэрэгсэл, тариур, зүү зэргийг төвлөрсөн бус ариутгах зориулалттай); манипуляцийн өрөө; ариун цэврийн өрөө (банн, шүршүүр, бие засах газар, эмэгтэйчүүдийн эрүүл ахуйн өрөө); өвчтөнд хоол хүнс, хоолны өрөө тараах агуулах; хэлтсийн даргын ажлын өрөө; ажилчдын өрөө; цагаан хэрэглэл гэх мэт.

Танхимууд нь өвчтөний амрах зориулалттай аравчаар тоноглогдсон тавилгатай.

Томоохон эмнэлэг, эмнэлгүүдэд мэс заслын тасаг бүр дор хаяж 30 ортой байдаг. Мэс заслын тасгийн профайл нь эмнэлгийн зарчимд суурилсан байх ёстой, i.e. өвчтөний бүрэлдэхүүний онцлог, өвчний эмчилгээний оношлогоо, тасгийн тоног төхөөрөмж. Ихэвчлэн цэвэрхэн, "идээт", гэмтлийн тасаг байдаг. Мэргэшсэн мэс заслын тасаг (онкологи, зүрх судас, урологи гэх мэт) хуваарилж болно.

Мэс заслын тасгийн профайлаас хамааран эмчилгээ, оношлогооны үйлчилгээний өрөөг хуваарилдаг.

Байшингийн нойтон цэвэрлэгээг өдөрт дор хаяж 2 удаа хийдэг. Хоёр дахь цэвэрлэгээг ариутгалын бодисуудын аль нэгийг (0.75% хлорамины уусмал ба 0.5% угаалгын нунтаг, 1% хлорамины уусмал, 0.125% натрийн гипохлоридын уусмал, 1% хлоргексидин биглюконатын усан уусмал) ашиглан боолт болон бусад залруулга дууссаны дараа хийнэ. шийдлийг гүйцэтгэх).

Эмнэлгийн тасгийн тасгууд нь өргөн, гэрэлтэй, 6-аас илүүгүй хүний ​​суудалтай, нэг ортой 6-7 м 2 талбайтай байх ёстой. Илүү тохь тухтай нь 2-4 ортой тасаг юм.

Тойргийн ханыг тосон будгаар будаж, шалыг хулдаасаар хучиж, функциональ ор, орны дэргэдэх ширээ, сандал зэргийг суурилуулсан. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд орны дэргэдэх ширээ байдаг. Тус тасагт өвчтөнд хамаатан садныхаа өгсөн бүтээгдэхүүнийг хадгалах хөргөгч суурилуулсан. Эмнэлгийн бүх тавилга цэвэрлэхэд хялбар байх ёстой.

Мэс заслын тасаг нь усан хангамж, төвлөрсөн халаалт, ариутгах татуурга, хангамж, яндангийн агааржуулалтаар тоноглогдсон байх ёстой.

Хүнд өвчтэй болон ургийн цэр ялгаруулж, шээс, өтгөний дутагдалтай өвчтөнүүдийг жижиг (1-2 хүний) тасагт байрлуулдаг.

Тус тасагт 25-30 ортой нэг сувилахуйн газар, зохих тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг. Сувилахуйн ажилтнууд бүх танхимыг харах боломжтой байхаар зохион байгуул. Уг шуудан нь хүнд өвчтэй хүмүүстэй холбоотой байхаас гадна жижүүрийн слесарь, цахилгаанчин гэх мэт эмнэлгийн бүх тасгийн утасны дугаарын жагсаалттай байх ёстой.

Мэс заслын тасгийн ажилд онцгой чухал зүйл бол өвчтөнийг тусад нь байрлуулах явдал юм идээт-септикүйл явц, үрэвсэлт үйл явцгүй өвчтөнүүд (эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх).

Сувилагчийн мэс заслын үйл ажиллагаа

Эмнэлэгт ажиллана. Поликлиникийн мэс заслын сувилагч нь мэс заслын тасагт (мэс заслын тасаг) үйл ажиллагаагаа явуулдаг бөгөөд мэс заслын өвчтэй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй эмчилдэг. Энэ бол бага зэргийн идээт үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдийн том бүлэг юм. Мэс заслын өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн дийлэнх нь поликлиникийн үзлэгт хамрагдаж, мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт илгээгддэг. Энд хагалгаанд орсон өвчтөнүүдийн эмчилгээг мөн хийж, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Мэс заслын тасгийн сувилагчийн үндсэн үүрэг бол мэс заслын эмчийн эмчилгээ, оношлогооны томилолтыг гүйцэтгэх, тус эмнэлгийн нутаг дэвсгэрт амьдардаг хүн ам, ажилчдад нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулахад оролцох явдал юм. болон хавсаргасан аж ахуйн нэгжийн ажилчид. Мэс заслын тасагт сувилагчийг томилох, халах ажлыг холбогдох хуулийн дагуу поликлиникийн ерөнхий эмч гүйцэтгэдэг.

СувилагчМэс заслын алба нь мэс засалчдаа шууд тайлагнаж, түүний удирдлаган дор ажилладаг. Ажилдаа сувилагч нь ажлын байрны тодорхойлолт, амбулаторийн сувилахуйн ажилтнуудын үйл ажиллагааг сайжруулах арга зүйн зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

Поликлиникийн сувилагчийн ажил олон янз байдаг. Мэс заслын сувилагч:

Мэс заслын эмчтэй амбулаторийн үзлэг хийхээс өмнө ажлын байрыг бэлтгэж, шаардлагатай эмнэлгийн хэрэгсэл, бараа материал, бичиг баримтын бэлэн байдлыг хянах, тоног төхөөрөмж, албан тасалгааны тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын байдлыг шалгах;

Мэс заслын болон хувцас солих тасагт ажиллахад шаардлагатай мэс заслын материалыг Төв ариутгалын алба (ИНБ)-аас хүлээн авах;

5-10 боолт, яаралтай үйл ажиллагаанд зориулсан багаж хэрэгсэл, боолтыг ариутгасан ширээг хамарна;

Өвчтөний бие даасан бүртгэлийн хуудас, тухайн долоо хоногт эмчтэй уулзах тасалбарыг бүртгэлд шилжүүлэх;

Хүлээн авалт эхлэхээс өмнө амбулаторийн эмч нараас өөрөө бүртгэх хуудасны дагуу сонгосон эмнэлгийн картыг картын хадгаламжаас авчрах;

Судалгааны үр дүнг цаг тухайд нь хүлээн авч, амбулаториор үйлчлүүлсэн хүмүүсийн эмнэлгийн дэвтэрт оруулах;

Давтан эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн бие даасан бүртгэлийн хуудсанд тохирох хугацааг тогтоож, тэдэнд талон олгох замаар зочдын урсгалыг зохицуулдаг;

Амбулаторийн картанд зохих бичилт хийхийн тулд амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэлийг өөр албанд шилжүүлсэн бүх тохиолдлыг картын хадгалах газарт мэдээлэх;

Өвчтөнийг хүлээн авахад идэвхтэй оролцож, шаардлагатай бол эмчийн үзлэгт бэлтгэхэд тусалдаг;

Амбулаторийн мэс засал, боолт хийхэд мэс засалчдад тусалдаг. Үүнтэй холбогдуулан тэрээр десмургиа чөлөөтэй эзэмшсэн байх, боолт хийх, тариа тарих, судсаар хатгуулах, мэс заслын сувилагчийн ур чадварыг эзэмшсэн, мэс заслын халдвараас урьдчилан сэргийлэх аргыг мэддэг байх (асептик, антисептикийг чанд сахих);

Өвчтөнд лаборатори, багажийн болон техник хангамжийн судалгаанд бэлтгэх арга, журмыг тайлбарлах;

Эм, боолт авах хүсэлт гаргаснаар түүнийг үндсэн газраас авдаг эмнэлгийн сувилагчклиникт;

Мэс засал, боолтыг хүлээн авч, хийсний дараа сувилагч мэс заслын өрөө, хувцас солих өрөөг эмх цэгцтэй болгож, мэс заслын багаж хэрэгслийг угааж, хатаах, эмийн нөөцийг нөхөх;

Эмчийн хяналтан дор эмнэлгийн баримт бичгийг бүрдүүлдэг: зөвлөгөө өгөх, туслах өрөө, статистикийн тасалбар, сувиллын карт, амбулаторийн эмнэлгийн хуудасны хуулбар, өвчний чөлөөний гэрчилгээ, түр хугацаагаар тахир дутуугийн гэрчилгээ, хяналт, шинжээчийн комисст (СЕХ) шилжүүлэх. эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээ (MSEC), амбулаторийн үйл ажиллагааны сэтгүүл, өдөр тутмын статик тайлан, сувилахуйн ажилтнуудын ажлын өдрийн тэмдэглэл гэх мэт;

Өвчтөнүүдийн дунд ариун цэврийн болон боловсролын ажил явуулахад оролцдог;

Холбогдох уран зохиолыг судлах, бага хурал, семинарт оролцох замаар ур чадвараа системтэйгээр сайжруулдаг.

Мэс заслын сувилагч дараахь эрхтэй.

Ажил үүргээ чанартай гүйцэтгэхийн тулд ажлын байранд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд клиникийн захиргаанд тавигдах шаардлагыг тавих;

Мэс заслын тасгийн ажлыг хэлэлцэх үед хурал (хурал) -д оролцох, мэс засалч, тасгийн ахлах сувилагч (албан хариуцах), ахлах сувилагчаас функциональ үүргээ гүйцэтгэхэд шаардлагатай мэдээллийг авах;

Поликлиникийн дотоод журмыг дагаж мөрдөхийг зочдод шаардах; холбогдох мэргэжлийг эзэмших;

Мэс заслын тасгийн бага эмнэлгийн ажилтнуудад зааварчилгаа өгч, ажилд хяналт тавих;

Тогтоосон журмаар ажлын байран дахь мэргэшлээ дээшлүүлэх, сайжруулах курст хамруулах.

Мэс заслын тасгийн сувилагчийн ажлын үнэлгээг мэс заслын эмч, ахлах (ахлах) сувилагч түүний чиг үүргийн гүйцэтгэл, дотоод журам, хөдөлмөрийн сахилга, ёс суртахуун, ёс суртахууны хэм хэмжээ, нийгмийн идэвхжил зэрэгт үндэслэн үнэлдэг. . Мэс заслын өрөөнд байгаа сувилагч нь үүргээ биелүүлэх үүрэгтэй. Хувийн хариуцлагын төрлийг одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу тодорхойлдог.

Мэс заслын эмнэлэгт ажилладаг

Тойргийн (шуудан) сувилагч - эмнэлгийн ажилтны албан тушаалын нэр. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 8-р сарын 19-ний өдрийн 249 тоот тушаалын дагуу "Сувилахуйн", "Хүүхдийн эмчийн сувилахуйн" мэргэжилтэй хүнийг энэ албан тушаалд томилж болно.

Энэ нь сувилахуйн мэргэжилтний тухай журмыг агуулдаг. Үүнд жагсаасан мэдлэг, ур чадвар, заль мэх нь энэ мэргэжлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн бэлтгэх хөтөлбөр, түүнчлэн түүний гэрчилгээ (бие даан ажиллах эрхийн шалгалт), аттестатчилал (мэргэшлийн ангилал олгох шалгалт) юм. Сувилахуйн мэргэжилтний тухай журмыг тасгийн сувилагчийн ажлын байрны тодорхойлолтыг бүрдүүлэх үндэслэл гэж үзэж болно.

Тасгийн сувилагчийн албан тушаалд эрүүл мэндийн боловсрол эзэмшсэн, элссэн хүмүүс эмнэлгийн үйл ажиллагаатогтоосон журмаар энэ албан тушаалд. Тэднийг ерөнхий сувилагчийн санал болгосноор эмнэлгийн ерөнхий эмч хүлээн авч, чөлөөлдөг. Ажил эхлэхийн өмнө сувилагч заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг.

Тасгийн сувилагч нь тасгийн эрхлэгч, тасгийн ахлах сувилагч нарт шууд захирагддаг. Хэлтсийн оршин суугч, ахлах сувилагчийн удирдлаган дор ажилладаг бөгөөд тэднийг эзгүйд - жижүүр эмч. Тасгийн сувилагчид шууд захирагддаг сувилагч нар нь түүний үйлчилдэг тасгийн цэвэрлэгч юм.

Тус тасгийн тасгийн сувилагч нь ахлах сувилагчийн гаргасан хуваарийн дагуу, тасгийн эрхлэгч, ерөнхий эмчийн холбогдох мэргэжлийн эмч нартай тохиролцсоны дагуу ажилладаг. үйлдвэрчний эвлэлийн хороо. Ажлын хуваарийг өөрчлөхийг зөвхөн ахлах сувилагч, хэлтсийн даргын зөвшөөрлөөр зөвшөөрнө.

Тасгийн сувилагч нь сахилга бат, цэвэр цэмцгэр байдлын үлгэр жишээ байх, өвчтөнд анхаарал халамж, мэдрэмжтэй хандах, тэдний сэтгэл санааг дэмжих, бэхжүүлэх; эмч нарын бүх заавар, түүнд өгсөн эмнэлгийн заль мэхийг үнэн зөв, тодорхой дагаж мөрдөх (энгийн эмнэлгийн ажилтан хийхийг зөвшөөрдөг); төрөлжсөн ном зохиол унших, тэнхим, эмнэлгийн үйлдвэрлэлийн сургалтад хамрагдах, хамрагдах, гүйцэтгэсэн ажлынхаа чиглэлээр эмнэлгийн ажилтны мэргэжил дээшлүүлэх курст 5 жилд 1-ээс доошгүй удаа суралцах, холбогдох бүх зүйлийг эзэмших замаар эмнэлгийн мэдлэгээ байнга дээшлүүлэх. сувилагч нарыг бүрэн солих боломжийг хангах мэргэшлийн хэлтэс; зарчмуудыг чанд баримтлах эмнэлгийн деонтологи, ёс зүй, эмнэлгийн нууцыг хадгалах.

Орой нь бүх яаралтай тусламжийн талаар эмнэлгийн жижүүрийн эмчид мэдэгдэх, утасны дугаарыг нь мэдэх, тэр байрлаж байна.

Гал түймрийн гарцын түлхүүрийг сувилагчийн байранд зориулалтын газар хадгалах ёстой. Шат руу гарах гарц нь чөлөөтэй байх ёстой.

Эгч утасны дугаарыг мэдэх ёстой:

Элсэлтийн тасгийн жижүүр эмч;

Хэлтсийн дарга (гэрийн утас);

Тус тасгийн ахлах сувилагч (гэрийн утас).

Тус тасгийн тасгийн сувилагч дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.

Тус тасагт шинээр хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийг хүлээн авах ажлыг гүйцэтгэх;

Педикулез байгаа эсэхийг шалгах (эмнэлгийн хүлээн авах тасгийн ажилд хяналт тавих), өвчтөний эрүүл ахуйн ерөнхий байдлыг үнэлэх (усанд орох, хувцас солих, хумсаа тайрах гэх мэт);

Өвчтөнийг тасаг руу зөөвөрлөж, дагалдаж, эмнэлэгт хэвтсэн даруйдаа бие даасан тусламж үйлчилгээний хэрэгсэл, аяга, ус (эм) уух халбагаар хангах;

Тус тасгийн байрны байршил, дотоод журам, өдөр тутмын дэглэм, эмнэлгийн хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журамтай танилцах;

Өвчтөнөөс лабораторийн шинжилгээнд (шээс, ялгадас, цэр гэх мэт) материал цуглуулж, лабораторид цаг тухайд нь илгээх ажлыг зохион байгуулах: судалгааны үр дүнг цаг тухайд нь хүлээн авч, өвчний түүхэнд оруулах;

Өвчний түүхийг бэлтгэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн дагуу эмнэлзүйн оношлогоо, функциональ судалгаа хийх, мэс заслын өрөө, хувцас солих өрөө, шаардлагатай бол тээвэрлэх, тус тасгийн бага эмнэлгийн ажилтнуудтай хамт өвчний түүхийг буцааж өгөхөд хяналт тавих. судалгааны үр дүн бүхий хэлтэс;

алчуур бэлтгэх, тусгай хэрэгсэлэмчийн гарыг халдваргүйжүүлэх, эмч-дадлагажигч, жижүүр эмч өвчтөнийг тойрч гарахад шууд оролцох, өвчтөний эрүүл мэндийн байдалд гарсан өөрчлөлтийн талаарх мэдээллийг тэдэнд мэдээлэх;

Өвчтөний биеийн температурыг өглөө, оройд хэмжих, эмчийн зааврын дагуу болон өдрийн бусад цагт тэмдэглэл хөтлөх.

температурын хуудасны температур, импульс, амьсгалыг тоолох; өдөр тутмын шээс, цэрний хэмжээг хэмжиж, эдгээр мэдээллийг эмнэлгийн түүхэнд оруулах;

Төлөвлөсөн хяналт, хэвтрийн болон хүнд өвчтэй өвчтөнд үзүүлэх тусламжийг зохион байгуулах, хэвтрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;

Тасалгааны цэвэр байдал, эмх цэгц, өвчтөний хувийн ариун цэврийг сахих, цаг тухайд нь усанд орох, цагаан хэрэглэл, дотуур хувцас, ор дэрний цагаан хэрэглэл зэргийг идэвхтэй хянах;

Өвчтөний анхны дуудлагад биечлэн харагдах;

Өвчтөний эмчийн тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж байгаа эсэх, өвчтэй хамаатан садандаа авчирсан бүтээгдэхүүний зөвшөөрөгдсөн нэр төрөлд нийцэж байгаа эсэх, тасгийн орны дэргэдэх ширээ, хөргөгчний нөхцөл байдалд өдөр бүр хяналт тавих;

Хоолны ширээнд тавигдах шаардлагыг ахлах сувилагчид хоолны дэглэм бэлтгэхэд шилжүүлэхээр бэлтгэх ажлыг гүйцэтгэх;

Хэлтсийн өвчтөнүүдэд хоол хүнс тараах, өвчтөнийг хооллох;

Үйлчилгээний бага ажилтнуудын ажлын дүрмийн хэрэгжилтэд хяналт тавих;

Эмнэлгийн томилгооны хуудсанд тэдгээрийн биелэлтийг тэмдэглэж, томилолт бүрийг биелүүлэхийн тулд гарын үсэг зурах;

Талийгаачийн цогцсыг эмгэг анатомийн тасагт хүргэхээр бичиг баримт бүрдүүлэлт, баглаа боодол, шилжүүлэн суулгах, хүнлэг байх, зовоож буй өвчтөнүүдийн дэргэд эелдэг хандах; энэ хугацаанд өвчтөний тусламж үйлчилгээг өөр албан тушаалын эмнэлгийн ажилтнуудад даатгадаг;

сэдвээр өвчтөнүүд болон хүн амын дунд эрүүл мэндийн боловсрол олгох ажилд шууд оролцох ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангасан, өвчтөний тусламж үйлчилгээ, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл амьдралын хэв маяг гэх мэт;

Өвчтөнийг зөвхөн өвчтөний орны дэргэд хүлээн авах, шилжүүлэх;

Өвчтөнд педикулез байгаа эсэхийг тогтмол (7 хоногт 1-ээс доошгүй удаа) үзлэг хийх (холбогдох баримт бичигт энэ тухай тэмдэглэсэн байх), түүнчлэн педикулезийн эсрэг арга хэмжээг зохион байгуулах (шаардлагатай бол);

Өглөө бүр ахлах сувилагч руу мацаг барихад шаардагдах эмийн жагсаалт, өвчтөний тусламж үйлчилгээний жагсаалтыг шилжүүлэх, мөн ээлжийн үеэр үүнийг хийх;

Шөнийн цагаар шуудангийнхаа өвчтөнүүдийн жагсаалт, тэдний талаархи мэдээллийг эмнэлэгт батлагдсан схемийн дагуу эмхэтгэж, өглөө хүлээн авсан мэдээллийг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт мэдээллийн ширээнд шилжүүлэх (8.00);

Тус тасгийн ахлах сувилагч, эмнэлгийн тархвар судлаачтай хамтран боловсруулсан хуваарийн дагуу албан тушаалд томилогдсон тасаг, бусад байрыг кварцжуулах ажлыг хийх;

Унтах эрхгүйгээр ажиллах, ахлах сувилагч, тасгийн даргын зөвшөөрөлгүйгээр тэнхимээс гарахгүй байх, мөн тэд байхгүй үед - жижүүр эмч;

Өвчтөний нөхцөл байдал, яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал муудсан тохиолдолд эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлэх бэлэн байдлыг мэдэж, баталгаажуулах, зөв, шуурхай тээвэрлэх.

Тасгийн сувилагч дараахь чадвартай байх ёстой.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, зөв ​​үнэлэх;

Тухайн албан тушаалд томилогдсон сувилагчийн ажил, үүргээ зохих ёсоор биелүүлэх;

Эмнэлгийн хадгалалт ба өрхийн бараа материалбичлэг;

Өвчтөн болон зочдын дотоод дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.

Эрх

Тойргийн эгч дараахь эрхтэй.

Түүний үйлчилдэг тасалгааны өвчтөнд эмчийн зөвлөмж, байгууллагын дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй талаар тайлбар өгөх;

шуудангийн сувилагчийг урамшуулах, шийтгэл оногдуулах талаар тасгийн эрхлэгч, ахлах сувилагч нарт санал гаргах;

Үүргээ үнэн зөв гүйцэтгэхэд шаардлагатай мэдээллийг хүлээн авах;

Тус тасгийн ахлах сувилагчаас албан тушаалыг шаардлагатай бараа материал, багаж хэрэгсэл, өвчтөний тусламж үйлчилгээ гэх мэтээр хангахыг шаардах;

Тус тасгийн сувилагчдын ажлыг сайжруулах талаар санал гаргах;

Мэргэшлийн ангилал олгохын тулд баталгаажуулалт (дахин баталгаажуулалт) авах;

Эмнэлгийн эмнэлгийн эмч нарт зориулсан арга хэмжээнд оролцох.

Мэс заслын сувилагчийн ажил

Мэс заслын боолтны тасагт ажиллах тусгай сургалтад хамрагдсан бүрэн дунд боловсролтой хүнийг мэс заслын сувилагчийн албан тушаалд томилно. Одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу ахлах сувилагчийн санал болгосноор эмнэлгийн ерөнхий эмч томилж, чөлөөлнө. Мэс заслын ахлах сувилагч, хагалгаанд бэлтгэх явцад мэс засалч болон түүний туслахуудад, ажил үүргээ гүйцэтгэх хугацаандаа хэлтсийн (эмнэлэг) жижүүрийн эмчид шууд тайлагнана. Ажилдаа тэрээр гүйцэтгэж буй ажлын хэсгийн заавар, дээд албан тушаалтны тушаал, зааврыг дагаж мөрддөг.

Хариуцлага

Мэс заслын ахлах сувилагч хагалгааны сувилагч нарын дунд ажлыг хуваарилдаг. Дадлагаас харахад хариуцлагыг нэмэгдүүлэх, ажлыг илүү сайн зохион байгуулахын тулд сувилагч бүрт ажлын тодорхой хэсгийг хуваарилахыг зөвлөж байна, жишээлбэл, нэг сувилагч ариутгалын чанарыг хариуцдаг, нөгөө нь багажны шүүгээний дарааллыг хариуцдаг. , гэх мэт. Хамгийн чухал хагалгааны үед мэс заслын ахлах сувилагч өөрөө оролцож болно.

Мэс заслын тасгийн сувилагч бүр дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Оёдлын болон боолтны материалыг хоёуланг нь бэлтгэх техникийг чөлөөтэй эзэмшсэн байх;

Эмч нарт дурангийн болон дурангийн шинжилгээнд туслах, цус сэлбэх техник, түүнчлэн бусад заль мэхийг эзэмших чадвартай байх;

Үйл ажиллагааны бүрэн тоног төхөөрөмжөөр хангах;

Төлөвлөсөн болон онцгой байдлын үед байнгын бэлэн байдалд байх;

Хариуцсан мэс засалчид өгөх, жижүүрийн ахлах ахлагчийн зөвшөөрөлгүйгээр ажлаасаа гарахгүй байх (хэрэв мэс заслын эгч нь өөр өөр мэргэжилтнүүдээс бүрдсэн жижүүрийн багийн нэг хэсэг бол);

Мэс засалд орж буй өвчтөний асептик бэлтгэл, хагалгааны хэсгийн асептикийг хариуцдаг - хагалгааны өрөөнд байгаа бүх хүмүүс түүнд захирагддаг.

Ариутгалын өмнөх бэлтгэл, бүх төрлийн материалыг ариутгах арга техник эзэмших;

Бүх ердийн хагалгааг мэдэж, тэдний явцыг хянах, мэс засалчдад шаардлагатай мэргэшсэн тусламж үзүүлэх;

Мэс засалчдад багаж хэрэгслийг зөв, цаг тухайд нь өгөх чадвартай байх;

Хагалгааны өмнө, үед болон дараа нь багаж хэрэгсэл, салфетка, арчдас зэргийг нарийн тоолж байх;

Гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны бүртгэлийг цаг тухайд нь хийж, нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн хэлбэрээр үйл ажиллагааны тусгай журналд хийсэн байх;

Тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал, ашиглалтын байдалд хяналт тавих, гэмтэлтэй тоног төхөөрөмжийг нөхөн сэргээх, засварлах, түүнчлэн үйл ажиллагааны хэсэг, хувцас солих өрөөний үнэмлэхүй цэвэр байдал, ердийн болон аваарийн гэрэлтүүлгийн ашиглалтын байдалд анхаарал тавих;

Мэс заслын өрөөг шаардлагатай эм, боолт, хагалгааны даавуугаар системтэйгээр дүүргэх, шаардлагатай багаж хэрэгслийг сонгох;

Ахлах мэс заслын сувилагч сар бүр нян судлалын аргаар ариутгалын шинжилгээ хийдэг.

Эмчилгээний өрөөнд ажиллана

Эмчилгээний өрөө нь янз бүрийн судалгаанд зориулж цус авах, бүх төрлийн тарилга хийх, эмийн бодисыг судсаар тарих, цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, цус орлуулагчийг сэлбэхэд бэлтгэх зориулалттай.

Сувилагчийн үйлдлийн дараалал:

Ашигласан багаж хэрэгсэл, материалыг халдваргүйжүүлэх сав бэлтгэх;

Бэлтгэсэн дугуйг материалын хамт ИНБ-д өмнөх өдөр хүлээлгэн өгөх;

ИНБ-аас ариутгасан биксийг хүргэх;

Судсаар болон булчинд тарих шошготой тавиуруудыг бэлтгэх;

Ажилд ариутгасан хайрцаг бэлтгэх;

Маск зүүж, гараараа эрүүл ахуйн антисепси хийж, ариутгасан бээлий өмсөх;

Ариутгасан тавиуруудыг ариутгасан хясаа ашиглан ариутгасан живхээр таглаж, тавиурыг гурван нөхцөлт бүсэд хуваана.

1 - хясаагаар ариутгасан бөмбөлөг тавьсан газар, - ариутгасан живхний дээд давхаргын доор;

2 - тарилгын уусмалаар дүүргэсэн, таглаатай зүүгээр тагласан ариутгасан тариурын талбай;

3 - тавиур дээр ажиллах ариутгасан хямсаа байрлуулах газар.

Бүх өвчтөнүүдээс цусны дээж авч дууссаны дараа живхийг бохир даавууны уутанд хийнэ.

Ариутгасан тавиурыг хаа.

Анхаарна уу. Оффис цэвэрлэхээс бусад бүх процедур, заль мэхийг зөвхөн ариутгасан бээлий ашиглан гүйцэтгэнэ. Тарилгатай холбоогүй ажлыг өөр эмнэлгийн халаад (тусдаа хадгална) хийх ёстой. Эмчилгээний өрөөний цэвэрлэгээг ариутгалын бодис ашиглан гүйцэтгэдэг. Одоогийн цэвэрлэгээг ажлын өдрийн цагаар хийдэг. Эцсийн цэвэрлэгээ - ажлын өдрийн төгсгөлд, ерөнхий цэвэрлэгээ - долоо хоногт нэг удаа, кабинетийн кварцжуулалт - 2 цаг тутамд 15 минутын турш.

Хувцас солих сувилагчийн ажил

Хувцас солих өрөө - боолт үйлдвэрлэх, шархыг шалгах, шархыг эмчлэх явцад хэд хэдэн процедурыг гүйцэтгэх тусгайлан тоноглогдсон өрөө. Хувцас солих өрөөнд тарилга, цус сэлбэх, жижиг мэс засал (жижиг шархыг анхан шатны мэс заслын эмчилгээ, өнгөц байрлалтай буглаа нээх гэх мэт) хийж болно.

Орчин үеийн хувцас солих өрөөнүүд нь эмнэлэг, амбулаторийн аль алинд нь байрладаг.

Хувцас солих өрөө, ширээний тоог ZhGU дахь орны тоо, түүний профайлаар тодорхойлно. Хувцас солих өрөөний талбайг хувцас солих хүснэгт бүрт 15-20 м 2-аар тооцдог.

Амбулаторийн хувцас солих өрөөний хэмжээсийг тухайн байгууллагын тооцоолсон хүчин чадлаас хамааран тодорхойлно.

Хувцас солих өрөөнд хана, шал, тааз нь цэвэрлэгээ хийх явцад механик цэвэрлэгээ хийхэд тохиромжтой байх ёстой.

Хувцас солих өрөө нь шаардлагатай хагалгааны багаж хэрэгсэл, эм, боолтоор тоноглогдсон зохих багц эд зүйлсээр тоноглогдсон байдаг.

Хувцас солих сувилагч нь хувцас солих өрөөнд асептикийг сахих үүрэгтэй бөгөөд хувцас солих үед түүний ажлыг удирдан чиглүүлдэг. Ажлын өдөр нь хувцас солих өрөөг шалгахаас эхэлдэг. Үүний дараа сувилагч тухайн өдрийн бүх хувцаслалтын жагсаалтыг хүлээн авч, дарааллыг нь тогтоодог.

Хувцас солих өрөө бэлэн болсон эсэхийг шалгасны дараа сувилагч ариутгасан багажийн болон материалын хувцас солих ширээг таглана.

Дараалал:

Сувилагч маск зүүж, өмнө нь үсээ малгайн дор хийж, гараа угааж, халдваргүйжүүлж, ариутгасан халаад, бээлий өмсдөг;

Дөрөө дарснаар тэрээр ариутгасан маалинган даавуугаар савыг онгойлгож, ариутгасан хуудас гаргаж, хоёр давхаргатай байхаар дэлгэж, зөөврийн ширээг түүгээр бүрхэв;

Энэ ширээн дээр ариутгасан багаж хэрэгсэл болон ариутгагчаас гаргаж авсан бусад зүйлс бүхий торыг байрлуулсан;

Хувцас солих ширээг эхлээд ариутгасан тосон даавуугаар хучиж, дараа нь 4 давхаргаар даавуугаар хучиж, ирмэг нь 30-40 см доош унждаг;

Дээд талын хоёр давхаргатай хуудсыг ширээний ард буцааж шидэж, буланд нь тээглүүр эсвэл цус тогтоогч хавчаарыг бэхэлсэн;

Ариутгасан хямсаагаар сувилагч багаж хэрэгслийг сүлжээнээс хувцас солих ширээнд шилжүүлж, зориулалтын дагуу тодорхой дарааллаар байрлуулна;

Ширээн дээр хясаа, цус тогтоогч хямсаа, хясаа, зүү тогтоогч, хямсаа, товч хэлбэртэй, ховилтой датчик, бөөр хэлбэртэй сав, тариур, уусмал хийх шил, катетер, ус зайлуулах хоолой, хайч, Фарабефын дэгээ, гурван дөрвөн салаа байх ёстой. дэгээ, бэлэн наалт, салфетка, турунда, бөмбөг;

Хуудсыг хагасаар нугалж, сувилагч хувцас солих ширээг хаадаг;

Доод ба дээд хуудасны ирмэгийг арын болон хажуугийн хуруугаар бэхэлсэн;

Зүүн буланд шошго хавсаргасан бөгөөд огноо, ширээ зассан цаг, сувилагчийн нэрийг зааж өгсөн болно. Хүснэгтийг 1 өдрийн турш ариутгасан гэж үзнэ.

Хувцас солих ширээн дээрх багаж хэрэгсэл, материалын ойролцоо байршлыг Зураг дээр үзүүлэв. нэг.

Хувцаслалтын зохион байгуулалт

Тасгийн сувилагч, сувилагч өвчтөнд гадуур хувцсаа тайлж, хувцас солих ширээн дээр хэвтэхэд нь тусалж, дараа нь цэвэр даавуугаар хучдаг. Хувцаслахдаа эмчлэгч эмч байх ёстой - тэр хамгийн хариуцлагатай боолтыг биечлэн хийдэг.

Боолт бүрийн дараа эмнэлгийн ажилтнууд гараа савантай усаар угааж, ариутгасан алчуур, даавуугаар арчиж, архины бөмбөг ашиглан архины аргаар эмчилдэг.

Боолт бүрийг багажийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

Дараалал:

Хуучин боолтыг хясаагаар арилгана; шархны дагуу арьсыг хуурай бөмбөлөгөөр барьж, боолт руу хүрэхээс сэргийлж, гадаргуугийн давхаргыг арилгах; 3% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмалд дүрсэн бөмбөгөөр хатаасан боолтыг тайлахыг зөвлөж байна; калийн перманганатын 0.5% -ийн бүлээн уусмалаас усанд орсны дараа гар, хөл дээр хатуу хатсан боолтыг арилгах нь дээр;

Шарх болон түүний эргэн тойрон дахь хэсгийг шалгах;

Шархны эргэн тойрон дахь арьсыг ариутгасан самбай бөмбөлөг бүхий цэвэршилттэй царцдасаас чөлөөлж, дараа нь шархны эргэн тойрон дахь арьсыг шархны ирмэгээс зах хүртэл архины аргаар эмчилнэ;

хясаа солих; ариутгасан салфетка бүхий шархны бие засах газар хийх (бөөрөнцөрийг арилгах, устөрөгчийн хэт исэл, фурацилин уусмал болон бусад антисептикээр угаах);

Шархыг ариутгасан салфеткаар хатаана;

Шархны эргэн тойрон дахь арьсыг 5% иодын уусмалаар эмчлэх;

Хясаа, датчикийн тусламжтайгаар шархыг резинэн хоолойгоор (антисептик эсвэл усанд уусдаг тосоор чийгшүүлсэн тампон ба турунда) зайлуулдаг;

Шинэ боолт хэрэглэх;

Боолтыг наалт, боолт гэх мэтээр засаарай.

Хуучин боолтыг тайлж, хувцаслаж дууссаны дараа сувилагч гараа (бээлийтэй) савангаар угааж, хоёр удаа савангаар угааж, урсгал усаар зайлж, бие даасан алчуураар арчина. Цэврүүтэх процесс бүхий өвчтөнүүдийг боолт хийх үед сувилагч нэмэлт тосны даавууны хормогч өмсдөг бөгөөд боолт бүрийн дараа 3% хлорамины уусмал, саармаг анолитын 0.05% уусмал, саармаг натрийн 0.6% уусмалаар норгосон өөдөсөөр арчиж ариутгана. гипохлорит.

Ашигласан бээлий нь ариутгалын уусмал бүхий саванд хаягдаж, гараа эрүүл ахуйн шаардлага хангасан байдлаар боловсруулдаг. Боолт хийсний дараа багаж хэрэгслийг уусмал хэлбэрээр ариутгана. Боолт бүрийн дараа буйдан (боолт хийх ширээ) нь ариутгагч бодисоор норгосон өөдөсөөр ариутгагддаг. Устгахаас өмнө хэрэглэсэн боолтыг хоёр цагийн турш ариутгах уусмалын аль нэгээр нь урьдчилан халдваргүйжүүлнэ: 3% хлорамины уусмал, 0.5% идэвхжүүлсэн хлорамины уусмал гэх мэт.

Хөндий эрхтнүүд эсвэл идээт хөндийд ус зайлуулах хоолойтой мэс заслын өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ ус зайлуулах хоолой, түүний эргэн тойрон дахь шархыг боолт хийх явцад эмч арчилдаг. Өдөрт нэг удаа хамгаалагч эгч нь халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ, ариутгалд хамрагдсан бүх холболтын хоолойг өөрчилдөг. Цутгасан банкуудыг ариутгасан болгон өөрчилдөг. Лаазны агуулгыг бохирын хоолой руу хийнэ. Хуудасны дараа лонхтой ариутгалын уусмалд дүрж, угааж, ариутгана. Ус зайлуулах системд зориулсан банкуудыг шалан дээр байрлуулж болохгүй, өвчтөний орон дээр уяж эсвэл тавиурын дэргэд байрлуулна.

Мэс заслын тасгийн бүтцэд хоёр хувцас солих өрөө ("цэвэр", "идээт" боолт хийх) байх шаардлагатай. Хэрэв зөвхөн нэг хувцас солих өрөө байгаа бол цэвэршүүлсэн шархыг эмчлэх ажлыг цэвэрхэн залруулга хийсний дараа хийж, дараа нь өрөө, бүх хэрэгслийг ариутгалын уусмалаар сайтар эмчилнэ.

Цэврүүтэх процесс бүхий өвчтөнүүдийг хувцаслах үед сувилагч тосон даавууны хормогч өмсдөг бөгөөд боолт бүрийн дараа 0.25% натрийн гипохлоритын уусмалд дэвтээсэн өөдөсөөр 15 минутын завсарлагатай арчиж, дараа нь 60 минутын хугацаатай байдаг. , мөн гараа эмчилдэг. Гар ариутгалын бодис болгон 80%-ийн этилийн спирт, 70%-ийн этилийн спирт дэх хлоргексидин биглюконатын 0.5%-ийн уусмал, хлорамины 0.5%-ийн (0.125%-ийн идэвхтэй хлорын агууламжтай) уусмалыг хэрэглэнэ. Эдгээр эмийн ажлын уусмалыг эрүүл мэндийн байгууллагын эмийн сан бэлтгэдэг. Хувцас солих өрөөнд уусмал бүхий сав суулгасан.

Гараа этилийн спирт эсвэл хлоргексидинээр халдваргүйжүүлэхдээ эмийг гарын алганы гадаргуу дээр 5-8 мл-ийн хэмжээгээр түрхэж, 2 минутын турш арьсанд үрнэ. Гараа аарцагны хөндийд хлоргексидины уусмалаар эмчилдэг. Сав руу 3 литр уусмал хийнэ. Гараа бэлдмэлд дүрж, 2 минутын турш угаана. Уг шийдэл нь 10 удаа гар аргаар эмчлэхэд тохиромжтой.

хувцас солих өрөөний цэвэрлэгээ

Хувцас солих өрөөнд сайн зохицуулалттай ажиллах нь өдөр тутмын тодорхой дэглэм, манипуляцийн хатуу дарааллаар хангагдана. Боолт хийх явцад байнгын цэвэрлэгээ хийдэг.

Боолт хийж дууссаны дараа боолтыг тусгайлан хуваарилсан саванд цуглуулсны дараа ариутгалын бодис ашиглан эцсийн нойтон цэвэрлэгээ хийдэг. Халдвартай боолтыг халдваргүйжүүлж устгана. Ерөнхий цэвэрлэгээг долоо хоногт дор хаяж нэг удаа хийдэг. Хувцас солих өрөөнд цэвэрлэгээ хийх нь мэс заслын өрөөний цэвэрлэгээтэй адил хийгддэг (х. 494).

Цаашдын ажилд зориулж хувцас солих өрөөг бэлтгэх

Цэвэрлэгээний дараа хувцас солих сувилагч сувилагчтай хамт венсекци, трахеостоми гэх мэт боолтны материал, дотуур хувцас, иж бүрдэл зэргийг бэлдэж, дугуйнд хийнэ. Сувилагч унадаг дугуйг ариутгалын өрөөнд хүлээлгэн өгнө.

Хувцас солих өрөөг яаралтай хувцаслахад бэлэн байлгахын тулд сувилагч шаардлагатай багаж хэрэгслийг хуурай дулааны шүүгээнд ариутгаж, багажийн хувцас солих ширээг бүрхэж, шаардлагатай багаж хэрэгслийн нөөцийг бүрдүүлдэг. Нэмж дурдахад, шөнийн цагаар болон амралтын өдрүүдэд хувцас солих сувилагч ариутгасан материал, дотуур хувцастай дугуйг харагдахуйц газар үлдээдэг. Бикс бүр дээр агуулгыг нь хэзээ зарцуулахыг харуулсан бичээсийг хийсэн.

Ажлаас гарахын өмнө хувцас солих сувилагч дараахь зүйлийг баталгаажуулах арга хэмжээ авна.

Антисептик ба ариутгалын уусмалаар дүүргэсэн лонхтой;

Хангалттай тооны боолт, ариутгасан материал байсан;

Ямар ч үед шаардлагатай багаж хэрэгслийг ариутгах боломжтой байсан.

Түүнчлэн, сувилагч хувцас солих өрөөнд дараагийн өдөр шаардлагатай эм байгаа эсэхийг шалгаж, шаардлагатай бол эмийн санд бичиж өгөх ёстой. Ажлын төгсгөлд хувцас солих сувилагч нян устгах гэрлийг асааж, хувцас солих өрөөнөөс гарч, хаалгыг түлхүүрээр түгждэг. Хувцас солих сувилагч байхгүй үед шүүгээ болон хувцас солих өрөөний түлхүүрийг мэс заслын тасгийн жижүүр сувилагч хадгалах бөгөөд нян устгах гэрлийг асаасанаас хойш 8-9 цагийн дараа унтраах ёстой.

ХАЯГИЙН ӨВЧИНТЭЙ ӨВЧНИЙ СУВИЛАХ ҮЙЛЧИЛГЭЭ

Орос улсад сувилахуйн шинэчлэл эхэлсэн.

Өнөөдөр сувилахуйн тусламж үйлчилгээний олон загвар байдаг. Дэлхийн олон оронд дадлагажигч сувилагч нар хэд хэдэн аргыг нэгэн зэрэг ашигладаг.

Аль хэдийн боловсруулсан загваруудыг ойлгож, тодорхой өвчтөнд шаардлагатай загваруудыг сонгох шаардлагатай. Энэхүү загвар нь өвчтөний үзлэгийг зорилго, үйл ажиллагаандаа төвлөрүүлэхэд тусалдаг.

Арчилгааг төлөвлөхдөө бие даасан элементүүдийг янз бүрийн загвараас сонгож болно.

Манай улсын хувьд ДЭМБ-ын Европын бүсийн албанд сувилахуйн үйл явцыг хэрэгжүүлэхээр төлөвлөж буй сувилагч нарт өвчтөн болон түүний гэр бүлийн физиологи, сэтгэл зүй, нийгмийн хэрэгцээг харгалзан үзсэн загварыг ашиглахыг зөвлөж байна. ДЭМБ-ын загварыг ашиглах нь сувилахуйн тусламж үйлчилгээг өвчний байдлаас эрүүл мэндийн байдалд шилжүүлэх явдал юм. Тусламж үзүүлэхийн тулд эгч нар тухайн хүний ​​эрүүл мэндийг үнэлж, өөртөө туслах, гэрийн тусламж, мэргэжлийн тусламж авах хэрэгцээг олж мэддэг. Орос улсад сувилахуйн шинэчлэлийн хүрээнд сувилахуйн мэргэжлийн үзэл санааг батлах шаардлагатай байна. Энэ нь сувилахуйн ажилтнууд шинэ төрлийн үйл ажиллагааг эзэмшсэн тохиолдолд боломжтой юм - сувилахуйн үйл явцыг хэрэгжүүлэх.

Сувилахуйн үйл явц нь өвчтөний хэрэгцээнд чиглэсэн сувилахуйн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх системчилсэн хандлага гэж ойлгогддог. Үүний зорилго нь хүндрэл, бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Сувилахуйн үзлэг нь өвчтөний бие бялдар, сэтгэл зүй, нийгэм, оюун санаа, сэтгэл хөдлөлийн хэрэгцээнд хамаарна.

Мэс заслын өвчтөнд үзүүлэх сувилахуйн үйл явцын зорилго нь түүнд гарч буй бэрхшээл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хөнгөвчлөх, багасгах, багасгахад оршино.

Мэс заслын өвчтөнүүдийн ийм асуудал, хүндрэл нь өвдөлт, стресс, диспепсийн эмгэг, биеийн янз бүрийн үйл ажиллагааны эмгэг, өөрийгөө халамжлах, харилцааны дутагдал юм. Эгчийн байнгын оршихуй, өвчтөнтэй харилцах нь түүнийг түүнийг болон гадаад ертөнцийн хоорондох гол холбоос болгодог. Мэс заслын өвчтөнд анхаарал халамж тавихдаа сувилагч тэдний болон тэдний гэр бүлийнхэнд тохиолдож буй мэдрэмжийг харж, өрөвдөх сэтгэлээ илэрхийлдэг. Эгч нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, эдгэрэхэд нь туслах ёстой.

Мэс заслын эмгэг бүхий өвчтөнд өөрийгөө арчлах чадвар маш хязгаарлагдмал тул эмчилгээний шаардлагатай элементүүдийг цаг тухайд нь анхааралтай сувилах нь нөхөн сэргээх эхний алхам болно. Сувилахуйн үйл явц нь сувилагчид өвчтөний эдгэрэхтэй холбоотой асуудлыг мэргэжлийн болон мэргэжлийн түвшинд шийдвэрлэх боломжийг олгодог.

Сувилахуйн үйл явц нь сувилахуйн тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах, хүргэх арга юм. Сувилахуйн мөн чанар нь хүнийг асрах, эгч нь энэ халамжийг хэрхэн үзүүлж байгаа явдал юм. Энэ ажил нь зөн совин дээр суурилсан байх ёстой, харин өвчтөний хэрэгцээг хангах, асуудлыг шийдвэрлэх зорилготой, бодож, боловсруулсан арга барил дээр байх ёстой.

Сувилахуйн үйл явцын гол цөм нь өвчтөнд нэгдсэн арга барилыг шаарддаг хүн байдаг. Сувилахуйн үйл явцыг хэрэгжүүлэх зайлшгүй нөхцөл бол өвчтөний (түүний гэр бүлийн гишүүд) тусламж үйлчилгээний зорилго, төлөвлөгөө, сувилахуйн үйл ажиллагааны аргын талаархи шийдвэр гаргахад оролцох явдал юм. Эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээг өвчтөн (түүний гэр бүлийн гишүүд) хамтран хийдэг.

"Процесс" гэдэг үг нь үйл явдлын өрнөлийг илэрхийлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөний бие махбодийн, оюун санааны, нийгэм, оюун санааны, сэтгэл хөдлөлийн хэрэгцээг хангахад чиглэсэн сувилагч өвчтөнд үзүүлэх сувилахуйн дараалал юм.

Сувилахуйн үйл явц нь дараалсан таван үе шатаас бүрдэнэ.

1. Өвчтөнүүдийн сувилахуйн үзлэг.

2. Түүний нөхцөл байдлыг оношлох (хэрэгцээг тодорхойлох), өвчтөний асуудал, тэдгээрийн тэргүүлэх чиглэлийг тодорхойлох.

3. Тодорхойлогдсон хэрэгцээг (асуудал) хангахад чиглэсэн сувилахуйн тусламж үйлчилгээг төлөвлөх.

4. Сувилахуйн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх (хэрэгжүүлэх).

5. Сувилахуйн оролцоо, шинэ тусламж үйлчилгээний төлөвлөлтийн үр дүнгийн үнэлгээ.

Сувилахуйн үзлэг нь өвчтөний янз бүрийн хэрэгцээ, түүний үнэлгээ, мэдээллийн харилцаа холбоог авч үздэг бөгөөд үүнийг сувилахуйн түүхэнд тэмдэглэдэг.

Өвчтөний тухай мэдээлэл нь субъектив, объектив байж болох тул сувилагч өвчтөний судалгаа, түүнтэй, түүний гэр бүл, өрөөний хамт олон, бусад эмнэлгийн ажилчид (эмч эмч) гэх мэт яриа, түүнчлэн өвчтөнд үзлэг хийх ёстой. (түүний эд, эрхтнүүдийн байдлыг үнэлэх), түүний өвчний түүх, амбулаторийн карт, мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөний үр дүн, нэмэлт судалгааны аргууд (ЭКГ, EEG, хэт авиан, рентген, дурангийн шинжилгээ гэх мэт) -ийг ашиглана. .

Хүлээн авсан өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийсний дараа сувилахуйн үйл явцын хоёр дахь шатанд сувилагч сувилахуйн оношийг боловсруулдаг (өвчтөний биеийн байдал, түүний нөхцөл байдал (өвчин) -д үзүүлэх биеийн хариу урвал хэлбэрээр үүсч болзошгүй болон болзошгүй асуудлуудыг тогтоох, үүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд). Эдгээр асуудлуудыг хөгжүүлэх; өвчтөний хувийн шинж чанар, эдгээр бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх, шийдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг).

Сувилагч өвчтөний асуудлыг тодорхойлохдоо аль эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өвчтөнд туслахыг шийддэг.

Сувилагчийн бие даан шийдвэрлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой асуудлууд нь сувилахуйн оношлогоо юм.

Сувилахуйн оношлогоо нь эмнэлгийн оношлогооноос ялгаатай нь өвдөлтийг тодорхойлоход чиглэгддэг. гипертерми, сул дорой байдал, сэтгэлийн түгшүүр гэх мэт өвчинд бие махбодийн хариу урвалыг тодорхойлох. Сувилагч оношийг маш нарийн тодорхойлж, өвчтөний хувьд тэргүүлэх ач холбогдол, ач холбогдлыг тогтоох шаардлагатай.

Эмнэлгийн оношлогоо нь өвчний туршид өөрчлөгдөхгүй хэвээр үлдэж болно. Сувилахуйн оношлогоо нь өдөр бүр, тэр ч байтугай өдрийн цагаар бие махбодийн өвчинд үзүүлэх хариу урвал өөрчлөгдөхөд өөрчлөгдөж болно. Сувилахуйн оношлогоо нь сувилагчийн чадамжийн хүрээнд сувилахуйн эмчилгээг хамардаг.

Эмнэлгийн оношлогоо нь бие махбодид үүссэн эмгэг физиологийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг бол сувилахуйн оношлогоо нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи санаа бодолтой холбоотой байдаг.

Сувилахуйн оношлогоо гэдэг нь өвчтөний одоо байгаа болон болзошгүй эрүүл мэндийн асуудлуудыг тодорхойлсон мэргэжлийн сувилагчийн хийсэн эмнэлзүйн оношлогоо бөгөөд сувилагч боловсрол, туршлагаараа эмчлэх боломжтой бөгөөд эмчлэх эрхтэй. Жишээлбэл, өвдөлт, ор дэрний шарх, айдас, дасан зохицоход хүндрэлтэй байх нь сувилахуйн оношлогооны янз бүрийн хэлбэрүүд юм. 1982 онд "Сувилахуйн оношлогоо гэдэг нь сувилахуйн үзлэгийн үр дүнд тогтоогдсон өвчтөний эрүүл мэндийн байдал (одоо байгаа эсвэл болзошгүй) бөгөөд түүний оролцоо шаардлагатай" гэсэн тодорхойлолт гарч ирэв.

Сувилахуйн оношилгооны олон улсын ангиллыг 1986 онд анх удаа гаргаж, 1991 онд нэмж оруулсан. Нийтдээ сувилахуйн оношлогооны жагсаалтад гипертерми, өвдөлт, стресс, нийгмээс өөрийгөө тусгаарлах, бие даасан ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, эрүүл ахуйн ур чадвар дутмаг, сувилагчийн нөхцөл байдал, сэтгэлийн түгшүүр, биеийн хөдөлгөөн буурах, хувь хүний ​​стресст дасан зохицох, даван туулах чадвар буурах, хэт их хооллолт, халдвар авах өндөр эрсдэл гэх мэт.

Эмнэлгийн жишээн дээр сувилахуйн оношилгооны нэр томьёо, ангиллын системийг боловсруулсан, эс тэгвээс сувилагч хүн бүрт ойлгомжтой мэргэжлийн хэлээр харилцах боломжгүй болно.

Сувилахуйн оношлогооны хэд хэдэн ангилал байдаг. Сувилахуйн физиологи, сэтгэл зүй, нийгмийн, түүнчлэн бодит (амьсгал давчдах, ханиалгах, цус алдах) болон болзошгүй (даралтын шарх үүсэх эрсдэл) байдаг.

Одоогийн байдлаар тэд эмнэлгийн байгууллага эсвэл боловсролын байгууллагын түвшинд боловсруулсан оношийг ашигладаг.

Сувилахуйн хэд хэдэн онош байж болох тул эгч нь хамгийн түрүүнд хариу өгөх оношийг онцолж өгдөг. Эдгээр нь өвчтөний одоо санаа зовж буй асуудлууд юм. Жишээлбэл, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй 30 настай өвчтөнд хяналтанд байдаг. Өвчтөн хатуу хэвтрийн дэглэмтэй байдаг. Энэ үед өвчтөний сэтгэлийг зовоож буй асуудал бол бүслүүр өвдөх, стресс, дотор муухайрах, няцашгүй бөөлжих, сулрах, хоолны дуршилгүй болох, нойргүйдэх, харилцааны хомсдол юм.

Цаг хугацаа өнгөрч, өвчний явц ахих тусам өвчтөнд одоогоор байхгүй байгаа асуудлууд гарч ирж магадгүй юм: халдвар, идээт перитонит үүсэх эрсдэл, үхжил, нойр булчирхайн идээт нийлэгжилт. Энэ тохиолдолд өвчтөн яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болно. Сувилахуйн арга хэмжээг эрэмбэлэх, эгчийн хүчин чармайлт, цаг хугацаа, нөөцийг оновчтой хуваарилахад тэргүүлэх ач холбогдол өгөх шаардлагатай. Тэргүүлэх асуудал олон байх ёсгүй - 2-3-аас илүүгүй.

Тэднийг өвчтөний тэргүүлэх чиглэлийн үүднээс авч үзье. Одоо байгаа асуудлуудаас сувилагчийн анхаарах ёстой хамгийн эхний зүйл бол өвдөлт, бөөлжих, стресс юм. Бусад асуудал хоёрдогч байна. Болзошгүй асуудлуудын дотроос хамгийн түрүүнд шийдвэрлэх шаардлагатай байгаа асуудал бол удахгүй болох үйл ажиллагаанаас айх явдал юм.

Асуудлыг шийдэх дарааллыг өвчтөн өөрөө тодорхойлох ёстой. Амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд эгч өөрөө аль асуудлыг шийдэхээ тодорхойлох ёстой нь ойлгомжтой.

Анхны асуудал нь заримдаа болзошгүй асуудал байж болно. Хэрэв өвчтөн хэд хэдэн асуудалтай тулгарвал тэдгээрийг нэгэн зэрэг хангах боломжгүй юм. Тиймээс, тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахдаа сувилагч өвчтөнтэй (түүний гэр бүлийнхэнтэй) тулгамдсан асуудлын нэн тэргүүний асуудлыг хэлэлцэх ёстой.

Гурав дахь шатанд сувилагч нэн тэргүүнд тулгамдаж буй асуудал тус бүрийн тусламжийг төлөвлөж, тусламж үйлчилгээний зорилго, төлөвлөгөөг боловсруулдаг.

Зорилтууд нь дараахь байх ёстой.

Бодит, хүрч болохуйц (та хүрэх боломжгүй зорилго тавьж чадахгүй);

Зорилго бүрт хүрэх тодорхой хугацаатай (богино болон урт хугацааны);

Эгч биш харин өвчтөн гэсэн нэр томьёоны томъёололд (өвчтөн тодорхой огноогоор ингалятор хэрэглэх чадварыг харуулах болно).

Зорилго бүр нь шалгуур (огноо, цаг, зай), нөхцөл (ямар нэг зүйл эсвэл хэн нэгний тусламжтайгаар) гэсэн гурван үйлдлийн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Тиймээс зорилго нь өвчтөн, сувилагчийн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг хэрэгжүүлсний үр дүнд хүрэхийг хүсч буй зүйл юм. Зорилго нь өвчтөнд төвлөрч, бичих ёстой энгийн үгээрИнгэснээр эгч бүр тэдгээрийг хоёрдмол утгагүй ойлгодог.

Зорилго нь зөвхөн эерэг үр дүнг өгдөг:

Өвчтөнд айдас, эгч нь түгшүүр төрүүлдэг шинж тэмдгүүдийн бууралт эсвэл бүрмөсөн алга болох;

Сайн сайхан байдал сайжирсан;

Үндсэн хэрэгцээний хүрээнд өөрийгөө халамжлах боломжийг өргөжүүлэх; тэдний эрүүл мэндэд хандах хандлагыг өөрчлөх.

Зорилгоо тавьсны дараа сувилагч зорилгоо хэрэгжүүлэх төлөвлөгөө боловсруулдаг (эмнэлгийн тусламж үзүүлэх - өвчтөнд анхаарал халамж тавих), ингэснээр өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхэн эрүүл мэндийн асуудлаас болж гарч болох өөрчлөлтөд дасан зохицож чадна. Төлөвлөгөө нь тодорхой байх ёстой; ерөнхий хэллэг, үндэслэлийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй.

Ялангуяа цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд зориулсан бие даасан тусламж үйлчилгээний загвар нь дараах байдалтай байж болно.

Одоо байгаа асуудлын шийдэл бол мэдээ алдуулах, өвчтөний стрессийг ярих замаар тайвшруулах, тайвшруулах эм өгөх, бөөлжилтийн эсрэг эм өгөх, өвчтөнтэй илүү олон удаа ярилцах, нойрны эм өгөх гэх мэт;

Боломжит асуудлуудыг шийдвэрлэх - өлсгөлөн, хүйтэн, амрах, антибиотик нэвтрүүлэх, перитонитыг эмчлэх, шаардлагатай бол мэс засал хийх нь өвчтөнд перитонитыг эмчлэх цорын ганц арга зам гэдэгт итгүүлэх, түүний амжилттай үр дүнд итгэх итгэлийг бий болгох.

Төлөвлөлт нь сувилахуйн оролцооны стандартын үндсэн дээр хийгддэг. Стандартад эмнэлзүйн бүх төрлийн үйл ажиллагааг харгалзан үзэх боломжгүй тул тэдгээрийг бодолгүйгээр хийх боломжгүй юм.

Сувилахуйн төлөвлөгөө нь өвчний тасралтгүй, хяналт, тууштай байдлыг баталгаажуулдаг сувилахуйн түүхэнд заавал тэмдэглэгдсэн байдаг.

Эгч нь эмчилгээний үйл явцад идэвхтэй оролцох ёстой өвчтөнтэй төлөвлөгөөгөө зохицуулах үүрэгтэй.

Бүх үйл ажиллагааг төлөвлөсний дараа сувилагч тэдгээрийг амьдралд хэрэгжүүлдэг. Энэ нь сувилахуйн үйл явцын дөрөв дэх алхам болох сувилахуйн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх болно. Асрамжийн төлөвлөгөөнд тусгагдсан сувилахуйн арга хэмжээ - тодорхой өвчтөний асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд сувилагчийн хийдэг арга хэмжээний жагсаалт.

Асрамжийн төлөвлөгөөнд нэг асуудалд хэд хэдэн боломжит сувилахуйн арга хэмжээг жагсааж болно. Энэ нь сувилагч болон өвчтөнд зөвхөн нэг удаагийн арга хэмжээ биш харин тавьсан зорилгодоо хүрэхийн тулд өөр өөр арга хэмжээ авч болно гэдэгт итгэлтэй байх боломжийг олгодог.

Сувилахуйн арга хэмжээ нь дараахь байх ёстой.

Шинжлэх ухааны зарчимд үндэслэсэн;

Ямар ч эгч энэ эсвэл тэр үйлдлийг гүйцэтгэхийн тулд тодорхой бөгөөд тодорхой;

Эгчийн өгсөн цаг хугацаа, мэргэшлийн хувьд бодитой;

Тодорхой асуудлыг шийдвэрлэх, тавьсан зорилгодоо хүрэхэд чиглэгдсэн.

Сувилахуйн үйл ажиллагаа нь хамааралтай, бие даасан, харилцан хамааралтай гэсэн гурван төрлийн сувилахуйн үйл ажиллагааг илэрхийлдэг.

Хамааралтай оролцоотойгоор эгчийн үйлдлийг эмчийн хүсэлтээр эсвэл хяналтан дор хийдэг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эгч нь эмчийн зааврыг автоматаар дагаж мөрдөх ёсгүй. Тэрээр зөв тунг тодорхойлох, эмийг зааж өгөх эсрэг заалтыг харгалзан үзэх, бусад эмтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгах үүрэгтэй. Томилгооны асуудлыг тодруулах нь эгчийн бүрэн эрхэд хамаарна. Буруу эсвэл шаардлагагүй жор өгсөн сувилагч мэргэжлийн хувьд чадваргүй бөгөөд үр дагаврыг нь адилхан хариуцдаг.

Бие даасан оролцоотойгоор эгчийн үйлдлийг өөрсдийн санаачилгаар гүйцэтгэдэг. Энэ нь өвчтөнд өөрийгөө арчлахад нь туслах, өвчтөнд эмчилгээ, өөрийгөө арчлах янз бүрийн аргуудыг зааж өгөх, амралт чөлөөт цагийг зохион байгуулах, өвчтөний эрүүл мэндийн талаар зөвлөгөө өгөх, өвчтөний өвчин, эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдлийг хянах явдал юм.

Харилцан хамаарал бүхий хөндлөнгийн оролцоонд сувилагч бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөдтэй төлөвлөгөө, боломжийг харгалзан хамтран ажилладаг. Сувилахуйн оролцоог тодорхой үр дүнд хүрэхийн тулд тогтоосон сувилахуйн оношлогооны дагуу эгч хийдэг. Үүний зорилго нь өвчтөнд зохих тусламж үзүүлэх, i.e. амин чухал хэрэгцээг хангахад түүнд тусламж үзүүлэх; шаардлагатай бол өвчтөн болон түүний гэр бүлд сургалт, зөвлөгөө өгөх.

Өвчтөний тусламжийн хэрэгцээ нь гэмтлийн төрөл, хүнд байдлаас хамааран түр зуурын, байнгын, нөхөн сэргээх боломжтой байдаг. Түр зуурын тусламж нь өвчний хурцадмал үед, мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өөрийгөө арчлах чадваргүй үед богино хугацаанд зориулагдсан байдаг. Улаан хоолой, ходоод, гэдэс гэх мэт нөхөн сэргээх мэс засал хийх үед өвчтөнд насан туршдаа байнгын тусламж шаардлагатай байдаг.

Нөхөн сэргээлт нь болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөн болон түүний хамаатан садны шинэ амьдралын хүнд нөхцөлд хэвийн ажиллахад нь туслах зорилгоор мэс заслын дараа нэн даруй эхлэх ёстой гэдгийг мэддэг. Нөхөн сэргээх нь урт хугацааны үйл явц бөгөөд заримдаа насан туршдаа үргэлжилдэг. Энэ үйл явцад сувилагч чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, сувилагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг, өвчтөний бүх хэрэгцээг хангахын тулд өвчтөний тусламж үйлчилгээний багийн нэг хэсэг болж, хамаатан садантайгаа хамтран ажилладаг.

Нөхөн сэргээх тусламжийн жишээ бол массаж, дасгалын эмчилгээ, амьсгалын дасгал, өвчтөнтэй ярилцах явдал юм. Мэс заслын өвчтэй өвчтөнийг халамжлах арга хэмжээг хэрэгжүүлэх аргуудын дунд өвчтөнтэй ярилцах, тодорхой нөхцөл байдалд сувилагчийн өгөх зөвлөгөө чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зөвлөгөө гэдэг нь өвчтөнд өвчин хүндрэх үед байнга тохиолддог стрессээс үүдэлтэй одоогийн болон ирээдүйн өөрчлөлтөд бэлтгэхэд тусалдаг сэтгэл хөдлөл, оюун ухаан, сэтгэл зүйн тусламж юм. Сувилахуйн тусламж нь өвчтөнд шинээр гарч ирж буй эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэх, болзошгүй асуудлаас урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндээ хадгалахад туслах шаардлагатай.

Үйл явцын эцсийн (тав дахь) үе шатанд сувилахуйн оролцооны үр дүнг үнэлдэг. Үүний зорилго нь үзүүлсэн тусламжийн чанарыг үнэлэх, олж авсан үр дүнг үнэлэх, нэгтгэн дүгнэх явдал юм.

Энэ үе шатанд чухал зүйл бол сувилахуйн үйл ажиллагааны талаархи өвчтөний үзэл бодол юм. Үнэлгээний явцад сувилагч өвчтөний хариу үйлдлийг шалгаж, хүлээгдэж буй хариу үйлдэлтэй харьцуулах замаар тусламж үйлчилгээний үе шатуудын амжилтыг үнэлдэг.

Үнэлгээ нь эцсийн зорилгодоо хүрсэн эсэхийг харуулдаг. Өвчтөн эмнэлгээс гарсан, түүнийг өөр эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлсэн эсвэл экспортолсон тохиолдолд сувилахуйн үйл явцын үнэлгээг хийдэг.

Үнэлгээг тасралтгүй, яаралтай тусламжийн бус өвчтөнүүдэд - ээлжийн эхэн ба төгсгөлд хийдэг. Хэрэв зорилгодоо хүрэхгүй бол сувилагч шалтгааныг олж мэдэх ёстой бөгөөд үүний тулд сувилахуйн үйл явцыг бүхэлд нь шинжилж, алдааг олж тогтооно. Үүний үр дүнд зорилго нь өөрөө өөрчлөгдөж, шалгуур үзүүлэлтүүд (нөхцөл, зай) шинэчлэгдэж, сувилахуйн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг тохируулж болно.

Тиймээс сувилахуйн үйл явц нь мэс заслын өвчтэй өвчтөнийг асрах, эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ нь сувилагчид өвчтөнийг эмчлэх явцад түүний үйл ажиллагааны ач холбогдол, ач холбогдлыг ойлгоход тусалдаг. Энэ үйл явцад хамгийн гол нь өвчтөн ялдаг. Сувилагч хэдий чинээ их мэдээлэл цуглуулна, төдий чинээ тойргийнхоо өвчний талаар ч, сэтгэл зүйн хувьд ч илүү ихийг мэдэх болно. Энэ нь өвчтөний асуудлыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж, түүнтэй харилцах харилцааг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Өвчний үр дагавар нь ихэвчлэн сувилагч, өвчтөний хоорондын харилцаа, харилцан ойлголцолоос хамаардаг.

Сувилахуйн тусламж үйлчилгээний үр нөлөөг юуны түрүүнд өвчтөнтэй хамтран тавьсан зорилгодоо хүрсэн эсэх, хэмжигдэхүйц, бодитой эсэхийг тогтоох замаар тодорхойлж болно. Эдгээр нь өвчтөний зан үйлийн хариу үйлдэл, түүний аман хариу үйлдэл, физиологийн тодорхой үзүүлэлтүүдийн эгчийн үнэлгээ зэрэг хэлбэрээр бүртгэгддэг. Тодорхойлсон асуудал бүрийн хувьд үнэлгээний цаг эсвэл огноог зааж өгсөн болно. Жишээлбэл, өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг үнэлэхдээ үнэлгээг богино хугацааны дараа, бусад асуудлуудыг гүйцэтгэх үед, удаан хугацааны дараа хийдэг; ор дэрний шарх үүсэх, тэдгээрийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд - өдөр бүр. Сувилагч өвчтөнтэй хамт хүлээгдэж буй үр дүнд хэзээ хүрч, түүнийг үнэлэх боломжтой болохыг урьдчилан таамаглаж байна.

Объектив үнэлгээ (сувилахуйн тусламж үзүүлэх өвчтөний хариу үйлдэл) ба субьектив үнэлгээ (зорилгодоо хүрэх талаархи өвчтөний үзэл бодол) -ийг ялгах. Үнэлгээний үр дүнд зорилгодоо хүрэх, хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхгүй байх, эсвэл сувилахуйн үйл ажиллагаа үргэлжилж байгаа ч өвчтөний нөхцөл байдал муудаж байгааг тэмдэглэж болно. Хэрэв зорилгодоо хүрсэн бол халамжийн төлөвлөгөөнд "Зорилгодоо хүрсэн" гэсэн тодорхой бичилт хийнэ.

Сувилахуйн оролцооны үр нөлөөг тодорхойлохдоо өвчтөний өөрийн хувь нэмэр, түүнчлэн түүний гэр бүлийн гишүүдийн зорилгодоо хүрэхэд оруулсан хувь нэмрийг өвчтөнтэй ярилцах хэрэгтэй.

Арчилгааны төлөвлөгөө нь шаардлагатай үед засч залруулж, засч залруулж байж үр дүнтэй бөгөөд амжилттай болно. Энэ нь ялангуяа хүнд өвчтэй хүмүүсийг асрах үед тэдний нөхцөл байдал хурдан өөрчлөгдөхөд үнэн юм.

Төлөвлөгөөг өөрчлөх шалтгаанууд:

Зорилгодоо хүрч, асуудал арилсан;

Зорилгодоо хүрээгүй;

Зорилгоо бүрэн биелүүлээгүй;

Шинэ асуудал үүссэн эсвэл хуучин нь тийм ч их хамааралтай байхаа больсон.

Сувилагч сувилахуйн тусламж үйлчилгээний үр дүнтэй байдлын байнгын үнэлгээг хийхдээ дараахь асуултуудыг өөрөөсөө байнга асууж байх ёстой.

Надад шаардлагатай бүх мэдээлэл байгаа юу?

Би одоо байгаа болон болзошгүй асуудлуудыг зөв эрэмбэлсэн үү?

Хүлээгдэж буй үр дүнд хүрч чадах уу?

Зорилгодоо хүрэхийн тулд зөв интервенцүүдийг сонгосон уу?

Тусламж үйлчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдалд эерэг өөрчлөлтийг бий болгодог уу?

Миний бичсэн зүйлийг хүн бүр халамжийн талаас нь ойлгож байна уу?

Төлөвлөсөн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөний хэрэгжилт нь сувилагч, өвчтөнийг сахилга баттай болгодог. Сувилахуйн үйл ажиллагааны үр дүнг үнэлэх нь сувилагчид түүний давуу болон сул талуудыг тодорхойлох боломжийг олгодог. мэргэжлийн үйл ажиллагаа.

Тиймээс эцсийн үнэлгээ нь сувилахуйн үйл явцын сүүлчийн үе шат болохоос өмнөх үе шатуудтай адил чухал юм. Бичгийн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг шүүмжлэлтэй үнэлэх нь тусламж үйлчилгээний өндөр стандартыг боловсруулж, хадгалах боломжийг олгоно.

Эмнэлгийн үйл ажиллагааны хувьд стандарт нь тодорхой өвчтөнд зохих төрлийн мэргэшсэн мэс заслын сувилахуйн тусламжийг хэрэгжүүлэх хувь хүний ​​төлөвлөгөөний боловсруулсан зорилготой зохицуулалтын баримт бичиг, түүний эмнэлгийн манипуляци хийх алгоритмын загвар юм. сувилахуйн аюулгүй байдал, чанарын журмыг хангах сувилагчийн дараалсан үйлдлүүд.

Одоогийн байдлаар ОХУ-ын Сувилагчдын холбооны санаачилгаар "Эрүүл мэндийн стандартчиллын үндсэн заалт"-ын дагуу эмнэлгийн ажилчдын мэргэжлийн үйл ажиллагааг зохицуулах ажлыг эхлүүлээд байна. Анх удаа "Сувилахуйн" мэргэжлээр иж бүрэн стандартыг боловсруулах оролдлого хийсэн. Эдгээр стандартууд нь чанарт тавигдах хамгийн бага шаардлагыг агуулдаг эмнэлгийн үйлчилгээбүхий сувилахуйн ажилтнууд хангадаг суурь түвшинмэргэжлийн дунд мэргэжлийн боловсрол. Эдгээр стандартыг ОХУ-ын янз бүрийн бүс нутагт сувилахуйн үйл явц, баталгаажуулалтын практикт нэвтрүүлэх шаардлагатай байна.

Сувилахуйн оношлогоо хийх арга зүйн хандлага

Ажлын урсгалыг зохион байгуулахдаа сувилахуйн оношлогооны ангиллын ажлын хувилбар шаардлагатай. Энэ нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны үндсэн үйл явцыг зөрчсөн (аль хэдийн байгаа эсвэл ирээдүйд боломжтой) дээр үндэслэсэн бөгөөд энэ нь янз бүрийн сувилахуйн оношийг 14 бүлэгт хуваах боломжтой болсон.

Эдгээр нь үйл явц тасалдсантай холбоотой оношлогоо юм.

Хөдөлгөөн (хөдөлгөөний үйл ажиллагаа буурах, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах гэх мэт);

Амьсгалах (амьсгал давчдах, үр дүнтэй, үр дүнтэй бус ханиалгах, амьсгал боогдох гэх мэт);

Цусны эргэлт (хаван, хэм алдагдал гэх мэт);

Хоол тэжээл (хоол тэжээл, бие махбодийн хэрэгцээ шаардлагаас ихээхэн давсан, амт мэдрэх чадвар алдагдсанаас хоол тэжээлийн доройтол, хоолны дуршилгүй болох гэх мэт);

Хоол боловсруулах (залгих, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах гэх мэт);

Шээс ялгаруулах (цочмог ба архагшсан шээсийг хадгалах, шээс ялгаруулах гэх мэт);

Бүх төрлийн гомеостаз(гипертерми, гипотерми, шингэн алдалт, дархлаа буурах гэх мэт);

Зан төлөв (эм уухаас татгалзах, нийгэмд өөрийгөө тусгаарлах, амиа хорлох гэх мэт);

Ойлголт ба мэдрэмж (сонсгол, хараа, амт, өвдөлт гэх мэт сул дорой байдал);

Анхаарал (дурын болон албадан);

Санах ой (гипомнези, амнези, гипермнези);

Сэтгэн бодох чадвар (оюун ухаан буурах, орон зайн чиг баримжааг зөрчих);

Сэтгэл хөдлөлийн болон эмзэг хэсгийн өөрчлөлт (айдас, түгшүүр, хайхрамжгүй байдал, эйфори, тусламж үзүүлж буй эмнэлгийн ажилтны хувийн шинж чанарт сөрөг хандлага, заль мэхийн чанар, ганцаардал гэх мэт);

Эрүүл ахуйн хэрэгцээнд гарсан өөрчлөлт (эрүүл ахуйн мэдлэг, ур чадвар дутмаг, эрүүл мэнддээ анхаарал халамж тавихгүй байх, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой асуудал гэх мэт) -

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

Нийтэлсэн http://www.allbest.ru/

Оршил

АлдартайПольшэмчбичсэн:"Хэнүгүйхүрдэгхүнхэрэгтэй,ДЭМБүгүйбайназөөлөн байдалinэргэлт,цагтхэнхангалтгүйхүч чадалболно,руухаа сайгүйболоннардхаанадавамгайлахдээрхөөрөөтэрзөвшөөрөхилүү сайнсонгодогөөрмэргэжилтөлөөтэрхэзээ чүгүйбцагтхүүхдүүдсайнэмнэлгийнажилчин."

САХАЛИН БҮСИЙН ХАВДРЫН ДИспансер нь 302 ортой эмнэлэг, поликлиникийг хослуулсан эмнэлгийн байгууллага юм.

Тэргүүлдэг эмнэлгийн байгууллага- ОВСЯННИКОВ. В.Г

Ахлах сувилагч-ЖАРОВЦЕВА.Н.А

Облонкодиспансерын эмнэлгийн бааз багтана

Хавдар судлалын 1-хэвлийн мэс заслын тасаг-40 ортой

Толгой хүзүүний хавдрын 2-онкологийн тасаг - 40 ортой

Хавдар судлалын 3-хавдар судлалын тасаг -40 ортой

4-хавдар судлалын-цээжний мэс заслын тасаг-30 ортой

5-хавдар судлалын-маммологийн тасаг-40 ортой

Хими эмчилгээний 6-р тасаг - 30 ортой

7- урологийн тасаг -30 ор

8-радиологийн тасаг

ХОНКОЛОГИЙН ДИСПАНСЕР нь Сахалин мужид цорын ганц бөгөөд бүх бүс нутгаас ирсэн өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хавдар судлал бол анагаах ухааны тусгай "салбар" бөгөөд өвчтөнтэй ажиллахад илүү их ёс зүй шаарддаг.

Өнөөдөр тус байгууллага нь эмчилгээнд хамгийн өндөр технологийн технологийг ашиглах чадвартай, нягт уялдаатай, чадварлаг баг юм. эмнэлгийн тоног төхөөрөмж.

Эмнэлгийн ажилчид зөвхөн эмнэлгийн ханан дотор төдийгүй онцгой нөхцөл байдал, онцгой байдлын үед, холбооны түвшинд спортын тэмцээний үеэр олон газарт эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжтой.

Мэс заслынхэлтэсэмнэлэг 40 ортой байрлуулсан.

Тус тасагт ходоод гэдэсний замын эмгэг, хэвлийн хөндийн дотоод эрхтний гэмтэл, идээт-септик өвчтэй өвчтөнүүд эмчилгээ хийдэг.

Одоогоор тус тасаг 3 давхар байрны 2 давхарт байрлаж байна. Тус тасагт: 14 тасаг, үүнээс 5 нь 2 ортой, үлдсэн нь 4, тус бүр нь шүршүүр, бие засах газартай, эмчилгээний өрөө, хувцас солих өрөө, 2 янзын өрөө, ариун цэврийн өрөө, сувилагчийн пост, ахлах сувилагчийн өрөөтэй. оффис, коридорын нөгөө үзүүрт ажилчдын өрөө, буфет байдаг.

Салбарявуулдагдараахонцлог:

Хорт хавдартай өвчтөнд оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлэх;

онкологийн өвчтэй өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, оношлох асуудлыг шийдвэрлэхэд эмнэлгийн байгууллагын бусад хэлтсийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх;

Хэлтсийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлын чанарыг сайжруулах арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлэх;

онкологийн өвчтэй өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, оношлох асуудлаар ажилтнуудын мэргэжлийн ур чадварыг дээшлүүлэх үйл явцад оролцох;

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийг оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх орчин үеийн аргуудыг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлэх;

Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг хийх;

Эмгэг судлалын тасагтай хамтран онкологийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн нас баралтын шалтгааныг шинжлэх талаар бага хурал хийх;

Өвчтөн, ажилтнуудын аюулгүй байдлыг хангах, эмнэлгийн доторх халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг арга хэмжээг хэрэгжүүлэх;

Нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгийг хөтлөх, үйл ажиллагааныхаа тайланг тогтоосон журмаар гаргаж өгөх, бүртгэлд зориулж мэдээлэл цуглуулах, хөтлөх нь хуульд заасан.

Хувцаслахрууоффисмэс заслынсалбарууд- минийх ажлын байр. Цэвэрлэхэд хялбар болгох үүднээс шалыг керамик боржин хавтангаар хучиж, ханыг вааран, тааз, хаалгыг цайвар өнгийн тосон будгаар будсан. Хүйтэн халуун ус, халаалт, цахилгаан, агааржуулалтын төвлөрсөн хангамжтай. Хиймэл гэрэлтүүлгийг хувцас солих ширээ, гэрэлтүүлгийн хэрэгслийн дээр байрлах флюресцент чийдэнгээр хангадаг. Утас нь нуугдмал, газардуулгын гогцоо байдаг. Гар, угаалгын хэрэгсэл угаах хоёр угаалтуур байдаг. Кейсийн хаалга, хаалга нь хуванцараар хучигдсан байдаг.

Тоног төхөөрөмжхувцаслахкабинет:багаж хэрэгсэл, боолтны ширээ - 1 ширхэг. Хэт хөнгөн - ариутгасан багаж хэрэгслийг хадгалахад 1 ширхэг, багаж хэрэгслийг ариутгахад зориулсан хуурай дулааны шүүгээ 1 ширхэг, нян устгах ламп - 1 ширхэг; tripod; Гемостатик турник - 2 ширхэг; сандал, сандал - 3 ширхэг; вандан сандал - 2 ширхэг; мэс заслын ширээ / эмэгтэйчүүдийн сандал - 1 ширхэг; багажны шүүгээ - 1 ширхэг; эм хадгалах шүүгээ - 1 ширхэг; ширээний компьютер - 1 ширхэг; эмнэлгийн баримт бичгийн хүснэгт - 1 ширхэг; бохирдсон боолт цуглуулах хавчаар - 2 ширхэг; ариутгалын уусмалд зориулсан сав - 8 ширхэг; А ба В ангиллын хог хаягдлын хувин: хуурай цагаан уут; эмнэлгийн шар уут - 2 ширхэг; хөдөлгөөнт тусгал гэрэл - 1 ширхэг; тосон даавуу, хуванцараар хийсэн хормогч - 4 ширхэг; нүдний шил - нүдийг хамгаалах хэрэгсэл болгон - 4 ширхэг; нэг удаагийн ариутгасан халаад, бээлий, малгай, маск, гутлын бүрээс - элбэг дэлбэг; нэг удаагийн ариутгасан дотуур хувцас - элбэг дэлбэг; бэлэн ариутгасан материал - элбэг дэлбэг; ариутгалын бодисын ажлын уусмал бэлтгэх сав, ариутгагч бодисыг шингэлэх зориулалттай хэмжих сав, сойз, ruffs - боловсруулах хэрэгсэл, угаалгын нунтаг, ариутгагч бодис хадгалах орны дэргэдэх ширээ. Цочролын болон ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдэл, хэрэглэх заавар бүхий иж бүрдэл, мөн оффисын хажууд хувцас солих өрөөнд зориулсан ариун цэврийн өрөө байдаг бөгөөд тэнд одоогийн болон ерөнхий цэвэрлэгээ хийх зориулалттай цэвэрлэгээний төхөөрөмж - шал, хана угаах зориулалттай хувин - 2ш, тавилга боловсруулах сав, гадаргуу -2ш, шал, хана угаах шүүр - 2ш, ариутгалын бодис шингэлэх сав.

Багаж хэрэгсэлхувцаслахкабинет:маскит; Волкманы халбага; гялтангийн хатгалтанд зориулсан нэг удаагийн багц; оёдлын материал, анатомийн, мэс заслын болон хумсны хясаа - 8 ширхэг; гемостатик хавчаар - 8 ширхэг; хэвлийн хусуур -3 ширхэг; үзүүртэй хусуур - 2 ширхэг; үзүүртэй хайч -2 ширхэг; үзүүртэй нүдний хайч - 1 ширхэг; мохоо үзүүртэй хайч, онгоцны дагуу муруй, - 2 ширхэг; lamellar дэгээ - 1 хос; ерөнхий мэс заслын зүү эзэмшигч - 2 ширхэг; өөр өөр мэс заслын зүү - 10 ширхэг; хямсаа - 2 ширхэг; урт хясаа - 2 ширхэг.; булцуу ба ховилтой датчик - 1 ширхэг; бөөр хэлбэртэй тавиурууд; өөр өөр кювет - 5 ширхэг. Бэлэн боолттой ариутгасан нэг удаагийн ороох тавиурууд бас байдаг.

Хувцас солих өрөөний тоног төхөөрөмжийг байрлуулахад тавигдах шаардлага.

Хувцас солих өрөөний өрөө нь цэвэр, нөхцөлт цэвэр гэсэн хоёр бүсэд хуваагддаг.

Цэвэр талбайд: ариутгасан багаж бүхий ширээ, хуурай дулааны шүүгээ, эм, багаж хэрэгслийн шүүгээ байрлуулна.

Нөхцөлтэй цэвэр талбайд: үлдсэн тоног төхөөрөмжийг байрлуулсан, сувилагчийн ажлын ширээ, мэс заслын болон хувцас солих ширээ, ариутгалын бодис бүхий ширээ, угаалтуур гэх мэт.

ХАРИУЦЛАГА.

Хувцас солих сувилагч дараахь зүйлийг хариуцна.

1. хувцас солих өрөөнд ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэм дутмаг.

2. багаж хэрэгсэл, оёдлын материал, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал.

3. асептикийн дүрмийг зөрчсөн.

4. өөрийн буруугаас болж боолт таслах, саатах.

5. боолт хийх явцын талаарх мэдлэг дутмаг.

минийгалбан ёсныүүрэг хариуцлага:

Хувцас солих өрөөнд мэс заслын дараах шархыг боож, хянах, жижиг мэс засал хийх, цоолох ажлыг гүйцэтгэдэг. Мөн түүнчлэн:

1. Эмнэлгийн эмчийн зааж өгсөн манипуляци хийдэг бөгөөд үүнийг эмнэлгийн ажилтнууд хийхийг зөвшөөрдөг.

2. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг залилангийн дараа тасагт хүргэж өгдөг.

3. Ариутгалд хэрэглэх багаж, боолтыг бэлтгэж байна.

4. Хувцас солих өрөөний ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн хяналтыг системчилсэн байдлаар явуулдаг.

5. Эм, боолт, багаж хэрэгсэл, цагаан хэрэглэлийг системтэйгээр нөхөх, нягтлан бодох бүртгэл, хадгалалт, хэрэглээг хангаж байна.

6. Хувцас солих тасгийн бага эмнэлгийн ажилтнуудад зааварчилгаа өгч, ажилд нь хяналт тавьдаг.

7. Эмнэлгийн зохицуулалтын баримт бичгийг хэргийн нэршлийн дагуу хөтөлдөг.

8. Эмнэлгийн хог хаягдлыг цуглуулах, халдваргүйжүүлэх, устгах ажлыг гүйцэтгэдэг.

9. Байрны ариун цэвэр, эрүүл ахуйн дэглэм, асептик, ариутгалын дүрэм, багаж хэрэгслийг ариутгах нөхцөл, халдварын дараах хүндрэл, гепатит, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч байна. 10. Ажил дээрээ гарсан аливаа осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний шинж тэмдэг, түүнчлэн хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй нөхцөл байдлын талаар шууд удирдлагадаа нэн даруй мэдэгдэх. Шаардлагатай бол хувцас солих өрөөнд энгийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахдаа мэс заслын сувилагчийн үүргийг гүйцэтгэнэ.

Эзлэхүүнгүйцэтгэсэнажил.

Миний ажлын өдөр хувцас солих өрөөтэй танилцахаас эхэлдэг. Би хувцас солих сувилагчийн хувьд шөнийн цагаар жижүүрийн хувцас солих өрөөг ашигласан эсэхийг шалгадаг. Яаралтай тусламж, хуваарьгүй боолт хийх тохиолдолд ашигласан болон бохирдсон боолтыг таглаатай хувингаар (шар уут - В ангиллын хог хаягдал) гаргаж, ашигласан багаж хэрэгслийг ариутгалын уусмалд дэвтээнэ.

Би нойтон цэвэрлэгээг ариутгалын бодис ашиглан хийсэн эсэхийг шалгаж, ИНБ-аас ариутгасан багаж авч, материалтай бинк хийж, өмнөх өдөр нь эмийн сангаас ирсэн эмийг суулгадаг.

Би өдрийн бүх хувцасны жагсаалтыг авч, дарааллыг нь тогтооно. Юуны өмнө би өвчтөнүүдийг мэс заслын дараах гөлгөр явцтай (оёдол арилгах), дараа нь мөхлөгт шархаар боож өгдөг. Хувцас солих өрөө бэлэн болсон эсэхийг шалгасны дараа би гараа боловсруулах ажлыг үргэлжлүүлнэ.

Гараа боловсруулсны дараа би ариутгасан халаад өмсөж эхэлнэ. Биксийн тагийг онгойлгож, би индикаторын төрлийг шалгана. Би дээлээ аваад, эргэн тойрон дахь эд зүйл, хувцас хунарт хүрэхгүйн тулд зүүн гараараа захын ирмэгийг сунгасан гараараа барьж, дээлийг сунгасан баруун гартаа өмсөв. Энэ гараараа би хаалганы зүүн ирмэгийг аваад зүүн гар дээрээ тавиад урагш сунгана. Туслах нь дээл дээрх туузыг ар талаас нь холбоно. Дараа нь би ханцуйндаа тууз, бүсээ уяж, халаад, гартаа хүрэлгүйгээр чөлөөтэй үзүүрээр нь ав. Дараа нь би ариутгасан бээлий өмссөн.

Би ариутгасан халаад, бээлий өмсөхдөө ариутгасан ширээ бэлдэж эхэлдэг. Ширээний гадаргуугаас 15-20 см-ийн гүнд өлгөөтэй байхаар нэг давхаргад ариутгасан даавуугаар хучигдсан ариутгасан ширээ бэлтгэж байна. Хоёр дахь хуудсыг хагасаар нугалж, эхнийх нь дээр байрлуулна. Багаж хэрэгсэл (материал) тавьсны дараа ширээн дээр байгаа бүх зүйлийг бүрэн бүрхэх ёстой хуудсан дээр (2 давхаргаар нугалж) хучиж, доод хуудсан дээр хавчаараар бэхлэнэ. Ариутгасан ширээг 6 цагийн турш таглана. Багаж хэрэгслийг бие даасан савлагаанд ариутгасан тохиолдолд ариутгасан ширээ шаардлагагүй эсвэл манипуляци хийхээс өмнө шууд таглана.

Боолтыг амны хаалт, малгай, ариутгасан бээлийд хийж, өвчтөн бүрт сольж өгдөг. Ариутгасан ширээн дээрх бүх зүйлийг хямсаа эсвэл урт хясаагаар авдаг бөгөөд тэдгээр нь халдваргүйжүүлэлт, ариутгалд хамрагдана.

Тайлант хугацаанд хийсэн ажлын дүн шинжилгээ:

№ p.p.	Нэр:	Тоо хэмжээ:
	Гялтангийн хатгалт
	Хагалгааны дараах өвчтөнүүдийн боолт
	Лапароцентез
	Идээт парапрактитын нээлт
	Панаритиум ба флегмоныг нээх
	Буглаа нээх
	Компресс түрхэх
	Холецистостоми
	ЦИСТОСТОМ

2. Баталгаажсан мэргэжлийн мэдлэг, ур чадвар

Ажлынхаа туршид би дараахь заль мэхийг эзэмшсэн.

o Эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх.

ü Хувцас солих өрөөнд асепсис ба антисепсисийн дүрмийг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих.

l Хувцас солих өрөөг цэвэрлэж байна.

б Ариутгалд зориулж цагаан хэрэглэл, боолт, маск бэлтгэх.

b Мэс заслын савлагаа бэлтгэх.

l Ариутгах багаж, тоног төхөөрөмжийг бэлтгэх.

l Өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах.

л Хувцас солих өрөөнд халдваргүйжүүлэлт хийх.

ü Бүх төрлийн хатгалтанд оролцоно.

б Мэс заслын багаж хэрэгслийн иж бүрдэл авах.

б Оёдлын материал бэлтгэх.

б Бүх төрлийн боолт ногдуулах.

l Цус тогтоох янз бүрийн аргуудаар хангах.

б Терминалын нөхцөлд тусламж үзүүлэх.

l Мэс заслын талбайг боловсруулах орчин үеийн аргууд.

б Хэрэгжилт төрөл бүрийнөвчтөнийг мэс заслын ширээн дээр байрлуулах.

б Хэрэглээ хувь хүн гэсэн үгхамгаалалт.

б Ариутгалын бодис бэлтгэх.

ü Ашиглалтын явцад багаж хэрэгслээр хангах, хувцаслах.

b Цуглуулах, устгах. ашигласан материал, багаж хэрэгсэл.

Манипуляцийг тодорхой дарааллаар гүйцэтгэдэг: өмнө нь хэрэглэсэн боолтыг арилгах; шархны эргэн тойронд арьсны анхдагч бие засах газар; шархны анхны үзлэг, бие засах газар; шархыг дахин шалгах; оношлогоо, эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх; арьсыг дахин бие засах, боолт хийх.

Арьсны анхдагч жорлонг шархны эргэн тойронд байгаа арьснаас цус, идээ бээрийг арилгах зорилгоор хийдэг (биеийн үсэрхэг хэсгийн шарханд үсийг хусдаг). Ариун цэврийн өрөөг этилийн спиртэнд дэвтээсэн самбай (эсвэл хөвөн) бөмбөлөгөөр хийдэг. Арьсыг бохирдол, халдвараас хамгаалахын тулд шархны ирмэгээс зах руу чиглэсэн чиглэлд эмчилнэ.

Оёдол бүхий асептик шархыг шалгахдаа үрэвслийн орон нутгийн шинж тэмдгүүд (гипереми, хаван, оёдлын дэлбэрэлт, үхжил) байгааг анхаарч үзээрэй. Үрэвсэл, үхжил байхгүй тохиолдолд оёдлын шугамын дагуу шархыг иодын 5% спиртийн уусмал эсвэл гялалзсан ногоон 1% спиртийн уусмал, 3-5% калийн перманганатын уусмал, хлоргексидин биглюконатын уусмалаар тосолж, хуурай асептик боолт хийнэ. асептик наалт, хоолой эсвэл энгийн боолтоор бэхэлсэн самбай салфеткагаас.

Шархыг шингэлэх тохиолдолд ялгадас гарах шинж чанарыг анхаарч, оёдолыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгана. Шархны үйл явцыг үнэлэхэд шархны нөхцөл байдал маш чухал юм. Ялзрах халдвар үүсэхийн хэрээр шархны гадаргуу нь хуурайшилт, мөхлөгт дутагдал, үхжилтэй эд, саарал булчингуудаар тодорхойлогддог; эд эсийн crepilation нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь тэдгээрийн дотор хий байгааг илтгэнэ. Агааргүй халдварын үед шархны ирмэгүүд хавантай, хурууны даралт нь хаван эдэд ул мөр үлдээхгүй, булчин хавагнах, боолтны даралтын ул мөр, оёдол дэлбэрч, crepitus тэмдэглэгддэг. Агааргүй халдварын өчүүхэн сэжиг нь түгшүүртэй дохио бөгөөд шаардлагатай яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг.

Гялтангийнцоолох:Миний үүрэг бол торацентезийн үед эмчид туслах явдал юм. Гялтангийн хөндийг цоолох нь оношлогооны эмчилгээний зорилгоор хийгддэг. Өвчтөнийг тав тухтай суух байрлалд байрлуулж, мөрний бүсийг сандлын ар тал дээр онцлон, эсвэл хажуу тийш нь хэвтүүлнэ. Гараа архины 70% эсвэл арьсны антисептик "ЦЭВЭР" -ээр эмчилдэг, бид ариутгасан бээлий өмсдөг. Бид цоорсон газрыг иод, хөвөн бөмбөлөг ашиглан архи, согтууруулах ундаагаар эмчилдэг. Эмч нь 0.5% -ийн novocaine уусмалаар орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Шингэнийг нэг удаагийн гялтангийн хатгалтаар соруулж авдаг. Уг процедурын дараа цоорсон газрыг эмчилж, ариутгасан боолт хэрэглэнэ. Гялтангийн агууламжийг тусгай шошготой саванд нэн даруй лабораторид илгээдэг.

ATхувцаслахоффисбиүргэлжилж байнадараачийнбаримт бичиг:

* Нян устгах байгууламжийн ажиллагааг бүртгэх, хянах журнал;

* Ерөнхий цэвэрлэгээний нягтлан бодох бүртгэлийн журнал;

* Ариутгалын сэтгүүл;

* Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний чанарын хяналтын сэтгүүл (азопирамик ба фенолфталеины дээж);

* Боолтны сэтгүүл;

* Жижиг мэс заслын үйл ажиллагааны сэтгүүл;

* Биопсийн сэтгүүл;

* Боолт ба хэрэглээний материалын сэтгүүл;

* Ахлах сувилагчаас эм хүлээн авсан журнал;

* Онцгой байдлын сэтгүүл.

Барьж байнахалдварын эсрэгүйл явдал.

Тус тасагт цэвэр, идээт шархыг боолт хийх зориулалттай хувцас солих өрөө байдаг. Үүнийг хийхийн тулд цэвэр, цэвэршсэн боолтыг ялгах шаардлагатай байсан бөгөөд хамгийн түрүүнд цэвэр боолт хийдэг. Цэврүүтэх шинж тэмдэгтэй эсвэл идээт шархтай өвчтөнүүдийг боох бүрийн дараа боолтны ширээн дээрх хуудсыг сольдог тул бид аль болох хурдан нэг удаагийн дотуур хувцас хэрэглэдэг. Боолтыг хэлтсийн даргын баталсан хуваарийн дагуу гүйцэтгэдэг. Хуваарийг харагдахуйц газар - оффисын хаалган дээр байрлуулсан.

Хагалгааны дараах идээт-септик халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эпидемиологийн үйл явцын үүсэх гинжийг таслахад чиглэсэн цогц арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Энэхүү цогцолборын чухал хэсгүүдийн нэг бол хувцас солих өрөөнд ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдвар судлалын эсрэг дэглэмийг сахих явдал юм.

АжилладагinхувцаслахоффисальIБи хийж байнаөдөр бүр:

1. Би гараа боловсруулж, эрүүл ахуйн түвшинд боловсруулж, ариутгасан хувцас өмсөж, Биксийг онгойлгож өгдөг.

2. Ариутгасан хямсаа (хямсаа) ашиглан доторлогооны живхийг сайтар дэлгэж, түүний үзүүрүүд нь бикс дотор үлдэнэ. Хясаа нь ариутгасан уутанд, ариутгасан хайрцагт хадгалагдаж, хясаа 1 цагийн дараа солигдоно.

3. Ариутгасан ширээг 6 цагийн ажилд хучсан.

4. Өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь боолт хийдэг. Загварын багц нь хувцаслалтын профайл эсвэл жижиг ажиллагаанаас хамаарна.

5. Хувцаслалтын дараа бүх хэрэглэсэн багаж хэрэгслийг ариутгагч бодис бүхий саванд хийж 30 минутын турш таглаад таглана.

6. Өвчтөн бүрийг хувцасласны дараа хувцас солих ширээний даавууг ариутгалын уусмалаар норгосон өөдөсөөр арчина.

7. Ашигласан бөмбөг, тампоныг халдваргүйжүүлээд дараа нь нэг удаагийн шар гялгар уутанд хийж, дүүргэсний дараа битүүмжилж, хогийн савнаас гаргаж авдаг.

8. 2 цаг эрчимтэй ажил хийсний дараа хувцас солих өрөөг байнгын цэвэрлэгээ, агааржуулалт, кварцын ажилд зориулж 30 минутын турш хаадаг. Үүний зэрэгцээ хувцас солих ширээн дээрх хуудсыг солино.

9. Хувцас солих өрөөний ажлыг албаны даргын баталсан хуваарийн дагуу хийж, ажлын хуваарийг ажлын өрөөний үүдэнд наасан байна.

10. Ус зайлуулах хоолойтой мэс заслын өвчтөнүүдийг эмчлэхэд: бүх холбогч гуурс, савыг өдөр бүр ариутгасан болгон сольж, хэрэглэсэнийг нь халдваргүйжүүлж, ус зайлуулах системийн савыг шалан дээр тавиагүй, өвчтөний орон дээр уях эсвэл хажууд нь тавиур дээр байрлуулсан.

11. Ариутгасан бээлий солих:

Шархнаас цус болон бусад ялгадас, багажийн боолтоор бохирдсон тохиолдолд өвчтөн бүрийн дараа! Урьдчилсан эрүүл ахуйн гар антисепсис хийдэг.

Тасалгааны ариутгасан боолтны тавиур нь зөвхөн нэг өвчтөнд зориулагдсан!

Хувцаслах явцад ариутгасан салфеткийг хуруу шилний хүзүүнд дарж чийгшүүлж эсвэл савнаас цутгаж байвал асепси зөрчигдөнө. Ариутгасан уусмалыг шилэн эсвэл тавиур руу хийнэ, салфетка руу дүрнэ. Хэрэв боолт нь тос байвал салфеткаыг ариутгасан тавиур дээр хийж, тосыг ариутгасан хусуураар түрхэж, дараа нь эмчид өгнө.

ХУУРАЙ ШИНЖЭЭНД АРИУЦУУЛАХ иж бүрдэл БЭЛТГЭХ.

Шүүгээг дотор нь бүтээгдэхүүн оруулахын өмнө 15 минутын зайтай хоёр удаа ариутгах уусмалаар арчина.

Баар дээрх хэрэгслүүдийг нэг эгнээнд байрлуулж, 10 ширхэгээс илүүгүй нээлттэй цоожтой байна.

180 градусын стериконууд нь суурилуулалт бүрт, тор тус бүрт 5 ширхэг, дунд ба хажуу талд байрладаг.

Ариутгах хугацаа нь 60 минут бөгөөд дараа нь багажийг ХЭТ-АРИЙГДСАН ШИРЭЭН дээр байрлуулж, мөн долоо хоногт нэг удаа ариутгагч, нэрмэл ус, 6% устөрөгчийн хэт исэлээр эмчилдэг.

ИНБ-Д БАЙГУУЛЛАГЫГ АРИУЦУУЛАХ, ТЭЭВЭРЛЭХЭД БЭЛТГЭХ АЛГОРИТМ.

Биксийг 15 минутын зайтай хоёр удаа ариутгах уусмалаар арчина.

Хушуу нь том амны алчуураар доторлогоотой бөгөөд энэ нь хушууны өндрийн 2/3-аар гаднаас өлгөгдсөн байх ёстой бөгөөд доод талд нь заагч тавина. Калико эсвэл бор цаасаар савласан бүтээгдэхүүнийг босоо эсвэл ирмэг дээр байрлуулж, баглаа боодлын хоорондох зай нь далдуу модны зузаантай тэнцүү байх бөгөөд ингэснээр уур нь бүтээгдэхүүний хооронд жигд нэвтэрч болно. Биксийн дундуур бид индикаторыг 132 градусаар байрлуулж, бүтээгдэхүүнийг том амны алчуураар таглаж, дээр нь өөр индикатор тавьж, биксийг хааж, бариул дээр байрлуулсан шошгыг хавсаргасан бөгөөд энэ нь хайрцагт тавьсан материалыг илтгэнэ. Бикс цонхнууд нь нээлттэй, бид ИНБ-д дугуйг хоёр уутанд хийж хүргэж өгдөг. Цүнхийг нээхдээ ариутгасан огноог анхаарч үзээрэй, индикаторын өнгө нь хүрэн өнгөтэй байх ёстой. Бикс дэх бүтээгдэхүүн нь хуурай байх ёстой.НОЙГОН БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙГ АРИЛГҮЙ БАЙНА.

Хувцас солих өрөөнд ЭМ БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙГ ХАДГАЛАХ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ЕРӨНХИЙ ШААРДЛАГА 1968 оны 03 07-ны өдрийн 523 дугаар тушаал. эмнэлгийн хувцас солих өрөөний зохион байгуулалт

Гадны болон дотоод хэрэглээнд зориулагдсан эмийг хадгалахдаа эмийн сангаас зохих тэмдэглэгээтэй байх ёстой тусдаа тавиур дээр хийх ёстой. бэлэн болсоншошгон дээрх нарийн, тодорхой тэмдэглэгээтэй (дотоод, гадаад).

ШОШГО САВАХ, АЛДАХ, ШИЛЖҮҮЛЭХ, ТҮҮНчлэн СОЛИХИЙГ ХОРИГЛОНО.

ЭМИЙН САНД ҮЙЛДВЭРЛЭГДСЭН ЭМИЙН ХУГАЦАА ХУГАЦАА:

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал - 1997 оны 7-р сарын 16-ны өдрийн 214 тоот.

Тарилгын уусмалыг хуруу шилэнд хийж, битүүмжилсэн - 30-90 хоног.

Шилэн савыг 6 цаг онгойлгосон.

10 хоногийн турш тос түрхэнэ.

Устөрөгчийн хэт исэл 10 хоног.

Калийн перманганат 10 хоног.

АНАФИЛАКТИЙН ЦОГЧРОЛЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ АЛГОРИТМ.

Анафилаксийн шок - биеийн бүх систем (амьсгалын замын, зүрх судасны, мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн гэх мэт) амь насанд аюултай зөрчил дагалддаг шууд төрлийн харшлын урвалын үр дагавар юм. Цочролын хөгжлийг аливаа эм (антибиотик, сульфаниламид, витамин гэх мэт) өдөөдөг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд:

Арын эсрэг эсвэл эмийг хэрэглэсний дараа шууд (ийлдэс) гэх мэт.

Сул дорой байдал, толгой эргэх зэрэг байв.

Амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах мэдрэмж.

Тайван бус байдал, биеийн бүх хэсэгт дулаан мэдрэмж төрдөг.

Хуурай ам, залгихад хэцүү (заримдаа бөөлжих)

Арьс нь цайвар, хүйтэн, чийгтэй.

Амьсгал нь байнга, гүехэн байдаг.

· Системийн даралт 90 мм м.у.б. ба доор.

Хүнд тохиолдолд ухамсар, амьсгал дарангуйлдаг.

· Дараа нь таталт гарч, ухамсар нь бүрхэгдэнэ.

Арьс нь загатнах хэсгүүдээр бүрхэгдсэн байдаг (чонон хөрвөс).

СУВИЛАГЧИЙН ТАКТИК:

· Яаралтай эмч дуудах.

· Өвчтөнд тогтвортой хажуугийн байрлалыг өгч, хөлний үзүүрийг дээшлүүлнэ.

Чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч өгнө.

Цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэмжих.

Цочролын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэлээс эм бэлдээрэй.

Анхны тусламжийн иж бүрдэл (цочролын эсрэг иж бүрдэл):

1 Адреналин 0.1% -1.0

3 изотоник уусмал 0.9% натрийн хлорид

4 дусаагуур

5 Тариур 5.0 10.0 20.0

6 Резинэн оосор

ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТНЫ ХАЛДВАРААС ХАМГААЛАХ.

ЦУСТЭЙ ЯАРАЛТАЙ ҮЕД АНХНЫ ТУСЛАМЖИЙН БҮРДЭЛ.

1 архи 70-200 мл

2 Иод 5% 15 мл архины уусмал

3 ариутгасан боолт 2 ширхэг

4 ширхэг ариутгасан салфетка 10 ширхэг

5 Бактерицид наалдамхай гипс 5 ширхэг

ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх анхны тусламжийн хэрэгслийг тусдаа шошготой саванд хадгалах ёстой.

ОНЦГОЙ БАЙДЛЫН ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТНЫ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗААВАР.

Парентераль вируст гепатит, ХДХВ-ийн халдвараас зайлсхийхийн тулд цоолох, зүсэх объекттой ажиллах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Зүссэн, тарилга хийсэн тохиолдолд бээлийээ нэн даруй тайлж, гараа урсгал усаар савандаж угааж, гараа 70% -ийн спиртээр эмчилж, шархыг 5% иодын уусмалаар тосолно.

2. Арьсанд цус болон бусад биологийн шингэн орсон тохиолдолд энэ газрыг 70%-ийн спиртээр эмчилж, савантай усаар угааж, 70%-ийн спиртээр дахин эмчилнэ.

3. Өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнүүд нүд, хамар, амны салст бүрхэвч рүү орсон тохиолдолд амаа их хэмжээний усаар зайлж, 70 хувийн спиртээр зайлж, нүд, хамрын салст бүрхэвчийг их хэмжээгээр зайлж угаана. ус, бүү үрээрэй!!!

4. Өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнүүд халат, хувцсанд орсон тохиолдолд: ажлын хувцсаа тайлж, ариутгалын уусмал, автоклавт хийх саванд дүрнэ.

5. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх.

ХДХВ-ийн халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор азидомициныг нэг сарын турш тогтооно. Азидомицин ба ламивудины хослол нь вирусын эсрэг үйл ажиллагааг сайжруулж, тэсвэртэй тамга үүсэхийг даван туулдаг. ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байгаа бол (ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний арьс, салст бүрхэвч дээр гүн зүсэгдсэн, гэмтсэн цус) химийн урьдчилан сэргийлэлт хийлгэхийн тулд та ДОХ-той тэмцэх, урьдчилан сэргийлэх нутаг дэвсгэрийн төвтэй холбоо барих хэрэгтэй.

ХДХВ-ийн халдварын аюулд өртсөн хүмүүсийг 1 жилийн хугацаанд халдварт өвчний мэргэжилтний хяналтан дор ХДХВ-ийн халдварын маркер байгаа эсэхийг заавал шалгаж үздэг.

0-1-2-6 сарын схемийн дагуу биеийн янз бүрийн хэсэгт гепатит В вирусын халдвартай материалтай харьцаж, дараа нь гепатитын маркерыг хянах (иммуноглобулиныг хэрэглэснээс хойш дор хаяж 3-4 сарын дараа) ). Урьд нь вакцин хийлгэсэн эрүүл мэндийн ажилтанд хавьтсан бол цусны ийлдэс дэх эсрэг HBs-ийг тодорхойлох нь зүйтэй. 10 IU / л ба түүнээс дээш титр дэх эсрэгбиеийн концентраци байгаа тохиолдолд вакцинжуулалт хийхгүй, эсрэгбие байхгүй тохиолдолд 1 тун иммуноглобулин ба вакцины нэмэгдэл тунг нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна.

Чанартайхяналтperбарьж байназаль мэх

Чанарын үзүүлэлтүүд нь мэс заслын тасагт жилийн турш тогтмол хийгддэг хүрээлэн буй орчны объектуудаас угаах үр дүнг агуулдаг. Угаах нь оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч хэлбэрүүд байгаа эсэхийг тодорхойлсон (Хүснэгт No 1), түүнчлэн эмнэлгийн хэрэгсэл, боолтны ариутгал (Хүснэгт No 2).

Хүснэгт №1

Дүгнэлт: жилийн хугацаанд нэг ч эерэг үр дүн гараагүй. Тус хэлтэс нь SanPiN 3.1.5.2826-10, үйлдвэрлэлийн стандарт 42-21-2-85, 288, 254 тоот тушаалын дагуу өндөр чанартай ариутгал хийдэг.

Хүснэгтийн дугаар 2

Дүгнэлт: Жилийн туршид үргүйдлийн талаар нэг ч эерэг угаалга гараагүй нь эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, боолтыг чанарын өндөр түвшинд боловсруулж ариутгасан болохыг харуулж байна.

Хүснэгт No3

Дүгнэлт: жилийн хугацаанд нэг ч эерэг үр дүн гараагүй.

ATОдооцагтөлөөбиелэлтариун цэврийн болон халдварын эсрэггорим,Тэгэхээрадилхантөлөөоновчтой болгохажилinэмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэхбайгууллагуудажиллуулахslдүлээж байнабаримт бичигболонзахиалга:

В Аж үйлдвэрСтандарт42-21-2 - 85 эмнэлгийн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ариутгах арга, хэрэгсэл, горимыг тодорхойлох.

В Захиалга№1204 11/16/87-ны өдрийн "Эмнэлгийн байгууллагуудын эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийн тухай".

В AtказЭМЯЗХУ-аас12.07.89 № 408 “Улсын хэмжээнд элэгний вирусийн өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээний тухай”.

В Захиалга№ 288 "Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын ариун цэврийн болон халдвар судлалын дэглэмийн тухай.

В Холбооныхууль 1995 оны 2-р сарын 24-ний өдрийн "Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) -аас үүдэлтэй өвчний ОХУ-д тархахаас урьдчилан сэргийлэх тухай.

В ЗахиалгаЭМЯRF-аас26.11.98 Г№ 342 "Хамгийн тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, педикулёзтой тэмцэх арга хэмжээг бэхжүүлэх тухай."

В ЗахиалгаЭМЯЗХУ№ 254 1991 оны 09-р сарын 03-ны өдрийн "Улс оронд халдваргүйжүүлэлтийн хөгжлийн тухай".

В ЗахиалгаЭМЯRF№ 109 2003 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн "ОХУ-д сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээг сайжруулах тухай".

В ЗахиалгаЭМЯRF№ 229 2001 оны 6-р сарын 27-ны өдрийн "Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли, тахал өвчний эсрэг вакцинжуулалтын хуваарь".

В СанПиН2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавигдах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага".

В СанПиН2.1.7.2730-10 -аас09.12.10 жилийн- "Эмнэлгийн хог хаягдлыг боловсруулахад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага".

В СанПиН3.1.5.2826-10 -аас11.01.11 жилийн- "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх".

3. Эрүүл мэндийн боловсрол олгох үйл ажиллагаа

Эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэлт, хүн амын эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах ажлыг ОХУ-ын 2003 оны 9-р сарын 29-ний өдрийн 455 тоот тушаалын дагуу явуулдаг. Хүн амын эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх ажилд 4 цаг төсөвлөсөн.

Ашиглаж байна янз бүрийн хэлбэрүүдажил: яриа, эрүүл мэндийн булангийн дизайн, ариун цэврийн товхимол, лекц.

Би эрүүл ахуй, хүмүүжлийн ажилд жилд 44 цаг ажиллах ёстой. Ажлын хамгийн тохиромжтой хэлбэр бол харилцан яриа юм. Ярилцлага бүрийн дараа би ариун цэврийн болон боловсролын ажил явуулах бүртгэлд тэмдэглэл хийдэг. Би зөвхөн өвчтөнтэй төдийгүй тэдний төрөл төрөгсөдтэй эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах зорилгоор байнга ярилцдаг.

Сувилагчийн ажлын гол зорилгын нэг бол өвчтөн болон хамт ажиллагсадтайгаа харьцах ёс зүй, деонтологийг тасралтгүй сайжруулах, дагаж мөрдөх явдал юм. Сувилагч нь эрүүл мэндийг хамгаалах, дэмжих, эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжих ёстой. Мэргэжлийнхээ ачаар өвчтөнд өөрийгөө арчлах, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг төлөвшүүлэх. Эдгээр арга хэмжээний ач холбогдол нь архаг өвчин, түүний хүндрэлээс сэргийлдэг. Сувилахуйн ажилтнуудын үйл ажиллагааг судлахад энэ ангиллын ажилчид хангалттай ажлын туршлагатай, өндөр ур чадвартай, өндөр хариуцлагатай, бие даасан байдалтай байдаг.

Би хэлтэст ариун цэврийн - боловсролын ажлыг байнга хийдэг. Би өвчтөнд муу зуршлаасаа татгалзах, эдгэрэх сэдэл, эрүүл мэндээ бие даан хянах чадвар, ур чадвар, хурцадмал үед анхны тусламж үзүүлэх хэрэгцээг бий болгож байна. Ярилцлагын гол сэдвүүд:

v Доод мөчдийн венийн судаснууд.

v Тамхины хор хөнөөлийн тухай.

v Шахмал эмийг зөв хэрэглэх.

v Өвчтөнд колостоми хэрхэн арчлах, колостомын уутыг хэрхэн солих талаар заах.

v Чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм.

2014 онд "Цусархаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх", "Флегмон" болон бусад сэдвээр ариун цэврийн эмхэтгэл гаргасан.

Дүгнэлт

Тус эмнэлэг нь сувилагчдын ур чадварыг дээшлүүлэх чиглэлээр тасралтгүй ажиллаж байна. Жил бүр SBMK Сахалин Анагаах ухааны үндсэн коллежийн үндсэн дээр сувилагч нарын мэргэжил дээшлүүлэх сургалтууд явагддаг. Сувилагчдын үндсэн бүрэлдэхүүн нь мэргэшлийн ангилал, хорь гаруй жилийн ажлын туршлагатай.

Тус тасгийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг дагаж мөрдөх, тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг боловсруулах, анхны тусламж үзүүлэх асуудал гэх мэт асуудлаар сард нэг удаа бага хурал зохион байгуулдаг.

Төрлийнөсгөхмэргэжлийнмэргэшил

Би өсгөдөг мэргэжлийн түвшинэгчийн чуулганд оролцох, шинэ технологитой танилцах. Тус хэлтэс нь сар бүр сэдэвчилсэн бага хурлыг зохион байгуулдаг бөгөөд үүнд бид хамгаалалтын шинэ хэрэгсэл, боолт, тоног төхөөрөмжийн шинэчлэл гэх мэт танилцуулдаг. Тус тэнхим нь шинэ тушаал, заавар, сэдвийн хичээлийг байнга судалж байна. Жишээлбэл:

§ Хувцас солих өрөөний ажлын зохион байгуулалт. Бикс тавих, ариутгасан ширээ засах. Хэрэгсэл боловсруулах.

§ Десмургийн төрлүүд.

§ Хагалгааны дараах шархыг боох арга техник.

§ Стома (гэдэс) арчилгаа. Давхардсан байршлаас хамааран онцлог шинж чанарууд. Арьсны эмчилгээний хэрэгсэл.

§ Ус зайлуулах хоолойн арчилгаа. Ус зайлуулах хоолойн төрлүүд. Ус зайлуулах хоолойг угаах хэрэгцээ.

§ Шархыг арчлах: идээт, цэвэрхэн. Боолтны төрлүүд.

Тус тасгийн сувилагч нар төв венийн катетержуулалт, бүх төрлийн боолт хийх, эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх гэх мэт арга техникийг эзэмшдэг. Бүх ажилтнуудыг зургаан сар тутамд ариун цэврийн болон эпидемиологийн горимын шалгалтанд хамруулдаг. Танилцахын тулд тасралтгүй сургалт явуулдаг функциональ үүрэг хариуцлагахэлтсийн ажилтнууд.

өөрийгөө боловсрол

Орчин үеийн ертөнцөд эмнэлгийн ажилтны мэдэх шаардлагатай бүх материалыг агуулсан хангалттай хэмжээний мэргэжлийн уран зохиол байдаг. Үүний ачаар өөрийгөө боловсрол олгох нь өргөн хүрээний хүмүүст хүртээмжтэй болдог. Харилцаа холбоо, хэвлэл мэдээлэл, интернет, телевизийн хөгжил нь шинэ мэдээллийг хүлээн авч, мэргэжлийн үйл ажиллагаанд ашиглах боломжийг олгодог. Сувилахуйн ажилтнуудад зориулсан эмнэлгийн сэтгүүлүүдийн өргөн сонголт: "Сувилахуй", "Эмнэлгийн товхимол", "Сувилагч" гэх мэт. ОХУ-ын бусад бүс нутгаас туршлага судлах шаардлагатай мэдээллийг өгдөг. Сувилахуйн бага хурал, семинар, ярилцлагад оролцох нь миний бие даасан боловсролын салшгүй хэсэг юм.

Төлөвлөлтажил

Тус тасагт өдөр бүр хэлтсийн дарга, ахлах сувилагч нар ажлын өдөр эхлэхээс өмнө төлөвлөлтийн хурал хийж, тухайн өдрийн хувцаслалтын төлөвлөгөөг тодорхойлж, цаг үеийн бүх асуудлыг хэлэлцэж, тулгамдсан асуудлыг тодорхойлж, шийдвэр гаргадаг. тэдгээрийг арилгахын тулд хийгддэг.

Ментор хийх

Би эрүүл ахуй, эпидемиологийн дэглэм, ариутгалын бодистой ажиллах, хөдөлмөр хамгааллын дүрмийг дагаж мөрдөх журмын дагуу бага эмнэлгийн ажилтнуудад сургалт явуулдаг.

Оюутнууд тэнхимийн үндсэн дээр дадлага хийдэг анагаахын сургууль. Би тэдэнд хувцас солихыг заадаг. Би дадлага хийх явцад ирээдүйн сувилагч нарт сувилахуйн анхан шатны мэдлэг, ур чадварыг эзэмшүүлэхийг хичээдэг.

Хувийнмэргэжлийнтөлөвлө

б Баталгаажуулах мэргэшлийн ангилалСувилахуйн чиглэлээр мэргэшсэн.

ü Бие даан суралцах, эмнэлгийн хэмжээнд, тасаг доторх хурал, техникийн судалгаа, семинарт оролцох замаар мэргэжлийн мэдлэг, ур чадвар, ур чадвараа байнга дээшлүүлнэ.

l Тасгийн болон эмнэлгийн амьдралд идэвхтэй оролцоно.

ü Тус тэнхимийн онцлогтой холбоотой эмнэлгийн ном зохиол бүхий номын санг байнга ашиглах, мөн "Сувилахуй", "Сувилахуй" сэтгүүлүүдийг унших.

ü Залуу боловсон хүчин бэлтгэх ажилд идэвхтэй оролцоно

Санал болгож байна

Тус тасгийн ажлын онцлогоос хамааран өвчтөнүүдийг төлөвлөгөөт болон яаралтай хүлээн авдаг. Хагалгааны дараах өвчтөнүүд болон мөчний тайралттай өвчтөнүүдэд функциональ ор, ор, дахин ашиглах боломжтой, нэг удаагийн дотуур хувцас хэрэгтэй.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагаагаа түр алдсан өвчтөнүүдийн хувьд бие даасан тэргэнцэр, таягтай байх шаардлагатай.

Чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Гадаад төрхажилтан, эмнэлгийн хувцас, костюмыг хуваарилах шаардлагатай.

1. Нэг удаагийн эмнэлгийн бүтээгдэхүүн, хэрэглээний хэрэгслээр бүрэн хангана.

2. Эмнэлгийн бүртгэлийг компьютержуулах.

3. Тус тэнхимийн эмнэлгийн ажилтнуудын сургалт, мэргэжил дээшлүүлэх чиглэлээр төлөвлөсөн ажлыг үргэлжлүүлнэ.

4. Хэлтсийн албан хаагчдын ажиллах, амрах нөхцлийг сайжруулах, ёс суртахууны болон материаллаг урам зоригийг нэмэгдүүлэхэд онцгой анхаарна.

5. Сахалин мужийн бусад бүс нутгийн сувилагч нарын туршлага солилцох хөтөлбөрийг хэрэгжүүлнэ.

Хувцаслах сувилагч FISHCHUK E.B.

Ахлах сувилагч ИВАНОВА С.Н.

Ахлах сувилагч ЖАРОВЦЕВА Н.А.

Ном зүй

1. NB FGBUZ "YUOMTS FMBA of Russia" албан ёсны вэбсайт.

2. Петровская С.А. Үндсэн (ахлах) сувилагчийн гарын авлага. Москва: Дашков и К, 2007.

3. Ю.П. Лисицын "Нийгмийн эрүүл ахуй, эрүүл мэндийн байгууллагын талаархи гарын авлага". 1987 он.

4. "Сувилахуйн ажилтны ажилд эмнэлгийн дотоод халдвараас урьдчилан сэргийлэх" гарын авлага. 2010 он

5. ЗХУ, РСФСР-ын Эрүүл мэндийн яамны арга зүйн захидал, тушаал, ажлын байрны тодорхойлолт.

6. Барыкина Н.В., Чернова О.В. Мэс заслын сувилахуйн ажил: семинар. Ростов н/а: Финикс, 2007 он.

7. Двойников С.И. Сувилахуйн үндэс. М.: Академи, 2007 он.

Allbest.ru дээр байршуулсан

...

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Нээлт шүдний эмнэлэгШүдний эмчилгээ, гажиг заслын төрлийн үйлчилгээ үзүүлдэг Вита-Дент. Аж ахуйн нэгжийн зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэр. Санхүүжилтийн нийт хэмжээ, түүнийг хэрэгжүүлэх эх үүсвэр, эргэн төлөгдөх хугацаа.

бизнес төлөвлөгөө, 2012 оны 12/25-нд нэмэгдсэн


Гэрээний тухай ойлголт, чиг үүрэг, түүний онцлог. Талуудын хооронд эрх, үүргийн хуваарилалтын шинж чанараас хамааран гэрээг ангилах. Аж ахуйн нэгжид гэрээний ажлыг зохион байгуулах журам. Гэрээг бүртгэх, хадгалах онцлог.

2017 оны 10-р сарын 13-нд нэмэгдсэн курсын ажил


Диспансерийн хяналтанд хамрагдах бүрэлдэхүүн. Сүрьеэгийн диспансерийн эмнэлгийн нягтлан бодох бүртгэлийн статистик, түүний ангилал, бүтэц. Байгууллагын статистик үзүүлэлтийг тооцоолох, эпидемиологийн нөхцөл байдал, арга хэмжээний үр дүнтэй байдалд дүн шинжилгээ хийх.

хугацааны баримт бичиг, 2016 оны 02-р сарын 05-нд нэмэгдсэн


Үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны горимыг бий болгох. Эмнэлгийн ажилтны эрүүл мэндэд хортой, аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлсийн нөлөөлөл. Эрүүл мэндийн ажилтны аюулгүй байдлыг хангах. Мэс заслын тасагт боловсон хүчний хэрэгцээг тодорхойлох.

туршилт, 2010 оны 10/18-нд нэмэгдсэн


Хөдөлмөрийн шинжлэх ухааны зохион байгуулалтын үзэл баримтлал ба үндсэн элементүүд. Хөдөлмөрийн шинжлэх ухааны зохион байгуулалтын даалгавар, үндсэн чиг үүрэг. Ажлын байран дахь ажлын харилцан үйлчлэл. Тооллогын бүс дэх хөдөлмөрийн зохион байгуулалтын дүн шинжилгээ. Багшийн ажлын байрны шинжилгээ.

хугацааны баримт бичиг, 2012 оны 03-р сарын 28-нд нэмэгдсэн


Байгууллага дахь зөрчилдөөний бүтэц, тэдгээрийн төрөл, шалтгаан, үр дагавар. Мөргөлдөөнийг зохицуулах арга, түүнээс урьдчилан сэргийлэх. Сисерт дүүргийн төв эмнэлгийн мэс заслын тасагт зөрчилдөөний менежментийн судалгаа. Мэс заслын тасгийн ажилтнуудад зориулсан асуулга.

2011 оны 07-р сарын 05-нд нэмэгдсэн курсын ажил


Аж ахуйн нэгжийн хамрах хүрээний шинж чанар. Үйлдвэрлэлийн тодорхойлолт. Зах зээлийн шинжилгээ. Түгээлтийн систем ба маркетингийн онцлог. Үйлдвэрлэлийн төлөвлөгөө. Зохион байгуулалтын төлөвлөгөө. Хөрөнгө оруулалт ба санхүүгийн төлөвлөгөө. Санхүү, эдийн засгийн урьдчилсан мэдээ.

2006 оны 12-р сарын 24-нд нэмэгдсэн курсын ажил


үзэл баримтлал идэвхтэй аргуудболовсон хүчний сургалт. "Ставрополь мужийн клиникийн онкологийн диспансер" -ийн боловсон хүчнийг сургах идэвхтэй аргуудын дүн шинжилгээ. Байгууллагад боловсон хүчний сургалтын тогтолцоог бий болгох. Үр ашгийг дээшлүүлэх зөвлөмжүүд.

2013 оны 02-р сарын 18-нд нэмэгдсэн курсын ажил


Менежментийн үндсэн ойлголтуудын шинж чанар, түүний чиг үүрэг. Цэргийн анагаах ухааны академийн эмнэлгийн эмийн сангийн үйл ажиллагааны үнэлгээ, хяналтын схем зохистой хэрэглэээм. Байгууллагад хяналт, нягтлан бодох бүртгэлийн чиг үүргийг хэрэгжүүлэх.

2012 оны 12-р сарын 18-нд нэмэгдсэн курсын ажил


Онолын үндэслэлболовсон хүчний менежментийн орчин үеийн менежментийн төлөвшил, үзэл баримтлал. Байгууллага дахь боловсон хүчний удирдлагын үйлчилгээний тогтолцоо, чиг үүрэг, бүтцийн зохион байгуулалт. Ажилчдын ажлын үр ашиг, боловсон хүчнийг хөгжүүлэх хөтөлбөр боловсруулах.

эмнэлгийн түүх ба менежмент

томилолтын хуудас,

бүртгэл,

гүйлгээний бүртгэл;

Мансууруулах болон хүчтэй нөлөө бүхий эмийн бүртгэлийн дэвтэр (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн 330 тоот "Мансууруулах эмийн бүртгэл, жор, хэрэглээг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаалаар зохицуулсан);

Норматив бус үйлчилгээний баримт бичиг (цагаан толгойн үсгийн сэтгүүл, шинжилгээний сэтгүүл, жор сонгох сэтгүүл гэх мэт)

Хувцаслалтын ажлын зохион байгуулалт

Аливаа мэс заслын тасагт "цэвэр", "идээт" гэсэн хоёр хувцас солих өрөөг байрлуулж, бие биенээсээ, тасаг, үйлчилгээний хэсгүүдээс аль болох тусгаарлах шаардлагатай. Өндөр эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бүхий хүрээлэн буй орчны халдвартай холбоотой проктологийн өвчин, агааргүй халдвар болон бусад өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн тасагуудад эдгээр бүлгийн өвчтөнүүдэд гурав дахь хувцас солих өрөө байрлуулахыг зөвлөж байна. Эдгээр хувцас солих өрөө бүрийн хувцасыг эхлээд "цэвэрхэн" өвчтөнүүдэд, дараа нь "илүү идээт" өвчтөнд хийх ёстой. Ялзрах процесс, гэдэсний фистулууд, агааргүй халдвартай өвчтөнүүдийг хамгийн сүүлд боолт хийдэг. Энэхүү үйл ажиллагааны зарчим нь хувцас солих өрөөнд асептик нөхцлийг аль болох урт хугацаанд хадгалж, өвчтөний хооронд халдвар дамжихаас сэргийлдэг.

Хувцас солих өрөөнд байгаа багаж хэрэгсэл, ариутгасан боолтыг урд хаалга, хувцас солих ширээнээс хамгийн хол зайд байрлах "ариутгасан ширээн дээр" хадгалдаг. "Ариутгасан ширээ" нь 6 цаг тутамд нэгээс доошгүй удаа хаагддаг. Хувцас солих сувилагч гараа цэвэрлэж, хагалгааны бэлтгэлийн нэгэн адил ариутгасан халаад өмсөж, ширээн дээр хоёр давхар ариутгасан даавуугаар хучиж, дээр нь ариутгасан багаж, боолт тавьж, дээр нь хоёр давхар ариутгасан даавуугаар хучдаг. Хуудасны ирмэгийг тусгай маалинган хавчаараар бэхэлсэн бөгөөд үүний тулд дээд хуудас болон хүснэгтийн агуулгыг хүрэлгүйгээр өргөж болно. Эдгээр хавчааруудын аль нэгэнд тосон даавууны шошгыг хавсаргасан бөгөөд хамгийн сүүлийн хүснэгтийн огноо, цагийг давхцуулж, зөгийн балны гарын үсэг зурсан болно. хийсэн эгч. Багаж хэрэгсэл, боолт материалыг "ариутгасан ширээ" дээрээс хувцас солих сувилагч ариутгасан багажаар (ихэвчлэн хямсаа хэрэглэдэг) үйлчилдэг бөгөөд үүнийг 6% устөрөгчийн хэт исэлд тусад нь эсвэл "ариутгасан ширээн дээр" өөрөө буланд байрлуулна. тусгайлан тавьсан живх эсвэл тосон даавуун дээр.

Одоогийн байдлаар хувцас солих өрөөнүүд нь ариутгасан эмнэлгийн хэрэгслийг хадгалах хэт ягаан туяаны нян устгах камеруудаар тоноглогдсон байдаг. ("Ultra-light" танхим нь багаж хэрэгслийг 7 хоногийн турш хадгалах зориулалттай).

Хувцас солих өрөөний ажилчид халаад, малгай, 4 давхар самбай маск, халдваргүйжүүлсэн (ариутгалгүй) резинэн бээлийтэй байна. Сүүлийн жилүүдэд вируст гепатит, ХДХВ-ийн өвчлөл ихсэж байгаа тул нүдний шил эсвэл нүүрний хамгаалалт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Боолт хийхээс өмнө ажилтнууд гараа савантай усаар угааж, дараа нь бээлий өмс. Үүний зэрэгцээ гар нь ариутгагддаггүй тул шарханд хийсэн засварыг зөвхөн багаж хэрэгслээр хийдэг. Тусдаа боолтны хооронд бээлийтэй гараа савантай цоргоны дор угаана. Хэрэв бээлий цус, шархны шүүрэлд хүрвэл тэдгээрийг солих шаардлагатай. Хэрэглэсний дараа бээлий нь OST 42-21-2-85 стандартын дагуу ариутгагддаг. Хэрэв гараараа манипуляци хийх шаардлагатай бол тэдгээрийг хагалгааны өмнөх шиг бэлтгэж, ариутгасан бээлий өмсдөг.

Хувцас солих өрөөнд "гарт зориулсан" ба "бээлий" гэсэн хоёр угаалгын сав (угаалтуур) байх ёстой. Хажууд нь "эмч нарт", "сувилагчдад", "сувилагчдад" гэсэн гурван алчуур өлгөх ёстой бөгөөд үүнийг өдөр бүр сольж өгдөг. Энэ нь үйлдвэрлэлийн үүргийн улмаас бага насны зөгийн балны гартай холбоотой юм. Дүрмээр бол ажилтнууд сувилагч, эмч нарын гараас илүү бохирдсон байдаг бөгөөд хувцас солих сувилагчийн гарыг цэвэр байлгах шаардлага хамгийн өндөр байдаг. "Идээт" хувцас солих өрөөнд тосны даавууны хормогчийг нэмж өмсдөг бөгөөд сувилагч боолт бүрийн дараа хлорамины 3% -ийн уусмалаар арчина.

Боолтыг гүйцэтгэж буй эмч нь "ариутгасан ширээ" рүү ойртох ёсгүй. Багаж хэрэгсэл, боолтыг зөвхөн хувцас солих эгч нь өгдөг. Эмч нь эгчийнхээ хямсаанаас сүүлийнх нь хүрэлгүйгээр авдаг. Ашигласан боолт материалыг 3% хлорамины уусмалд 1 цагийн турш халдваргүйжүүлсэн саванд цуглуулж, битүү саванд (тагтай хувин) хийж, эзэлхүүнийг харгалзан хлорамины уусмалаар 6% -ийн концентрацитай хийнэ. 1 цагийн турш ороох материал.

Хувцас солих өрөөнд дараахь зүйлийг хийдэг.

урьдчилсан цэвэрлэгээг ажлын өдөр эхлэхээс өмнө хийдэг: хэвтээ гадаргууг ариутгах уусмалаар арчиж, шөнийн дотор хуримтлагдсан тоосыг цуглуулдаг;

хувцаслах бүрийн дараа цэвэрлэгээ хийх: хувцас солих ширээний гадаргуу болон түүний эргэн тойрон дахь шалыг ариутгах уусмалаар эмчилнэ;

тоног төхөөрөмж, шал, ханыг хүний ​​өсөлтийн өндөрт эмчлэхэд ашигладаг ариутгалын уусмалыг ашиглан өдөр бүр эцсийн нойтон цэвэрлэгээ хийх;

ерөнхий цэвэрлэгээг долоо хоногт нэг удаа хийдэг бөгөөд энэ үеэр бүх тоног төхөөрөмж, өрөө, түүний дотор таазыг угаалгын нунтаг, хлорамины 3% -ийн уусмалаар угаана.

Бүх хувцас солих өрөө нь хүчирхэг (150-300 Вт) хэт ягаан туяагаар тоноглогдсон байх ёстой бөгөөд үүнийг өдөрт дор хаяж 2 цаг эмчлэх шаардлагатай. Хэт ягаан туяаны чийдэнг ажлын бус бүх цагт асаалттай байлгахыг зөвлөж байна.

эрүүл мэнд…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Ердийн зааваранхан шатны бөглөх

эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эмнэлгийн баримт бичиг

(Маягт No039-3/y)……………………………………….6

оффисууд (маягт № 028 / y)………………………………7

эмнэлэг (маягт No008/y)………………………

2.5...2... Температурын хуудас (Маягт No004/

у)………………………………………………………………………………………………………………………………………9

2.5...3... . "Тэтгэвэрт гарсан хүмүүсийн статистик зураг

эмнэлэг "(маягт № 066 / y)……………………

3. "Эмчийн нэгдсэн бүртгэл" бөглөх журам

мэс заслын тасаг, оффис "………………………… 11

Өргөдөл……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………….

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт………………………………………13

1.Анхан шатны эмнэлгийн хэлбэр батлах тухай

эрүүл мэндийн байгууллагуудын баримт бичиг. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1980.10.04-ний өдрийн №1 тушаал.

№1030 (олборлолт)

Анхан шатны засвар үйлчилгээ, ашиглалтыг оновчтой болгох зорилгоор

эрүүл мэндийн байгууллагад эмнэлгийн бичиг баримт, авчрах

эмнэлгийн баримт бичгийг стандарт маягтын нэгдсэн системд оруулах;

тусгасан мэдээллийн бүрэн бүтэн байдал, найдвартай байдлыг хангах

эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагаа.

ЗӨВШӨӨРӨХ:

Эмнэлгийн анхан шатны баримт бичгийн жагсаалт, дээж

(тушаалын хавсралт).

БИ ЗАХИАЛАХ:

хэлтэс доторх статистикийн тайланнягтлан бодох бүртгэлийг оновчтой болгох

назирлик системинин органлары, муэссисэлэри вэ муэссисэлэри

ЗХУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ" болон Эрүүл мэндийн яамны бусад тушаалууд

ЗХУ, анхан шатны маягтуудыг батлах үүднээс 1.10.80-аас өмнө хэвлэгдсэн

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалыг эс тооцвол эмнэлгийн баримт бичиг;

туршилтын ажилд зөвшөөрөгдсөн

Хэрэглэх хугацаа нь 1.10.80-аас өмнө дуусаагүй нягтлан бодох бүртгэлийн түр маягтууд

2. Анхан шатны маягтыг бөглөх ердийн заавар

эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эмнэлгийн баримт бичиг

мэс заслын тусламж үйлчилгээ үзүүлэх байгууллагууд./лабораторийн бичиг баримтгүй/ Яамны тушаалаар батлагдсан

ЗХУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ 04.10.80-ны өдрийн № 1030 (Ханд)

очих газар. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсэн эмнэлгийн бүртгэл

эмчилгээний үйл явцын зөв зохион байгуулалтыг хянах боломжийг танд олгоно

мөн хүсэлтийн дагуу лавлах материалыг гаргахад ашигладаг

хэлтсийн байгууллагууд (шүүх, прокурорын газар, шалгалт гэх мэт).

Паспортын хэсэг, илгээсэн байгууллагын оношлогоо, оношилгоо,

өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх үед эмч нар тогтооно

13. Эмнэлэгт мэс заслын үйл ажиллагааг бүртгэх сэтгүүл f. 008/у.

14. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэгчийн карт

15. Цус сэлбэх хэрэгслийн сэлбэлтийн бүртгэлийн журнал е. 009/у.

16. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт эмийн бүртгэлийн сэтгүүл

17. Хэмжих хэрэгслийн баталгаажуулалтын журнал

18. Өргөдөл, санал хүсэлтийн дэвтэр

20. Урамшууллын комиссын хуралдааны тэмдэглэл

21. Үйлдвэрлэлийн хурал, хурлын тэмдэглэл

24.Тасгийн ахлах сувилагчийн ажлын хуваарь

25. Дунд, бага эмнэлгийн боловсон хүчнийг судлах төлөвлөгөө

26.Тасгийн албан хаагчдын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хуваарь

27. Хэлтсийн ажилтнуудын ажлын цагийн хуваарь, ажлын хуваарь

28. эм авахад тавигдах шаардлага

29.Эмнэлгийн дунд, бага шатлалын ажилтны хөдөлмөрийн чанарыг шалгах сэтгүүл

30. Сувилахуйн ажилтны мэргэжил дээшлүүлэх сэтгүүл

31. Эмийн субьект-тоон бүртгэл, бүртгэлээс хасах сэтгүүл

32. Согтууруулах ундааны хэрэглээний нягтлан бодох бүртгэлийн сэтгүүл

33. Хүмүүнлэгийн тусламжийн сэтгүүл

34. Боолтыг нягтлан бодох бүртгэлийн журнал

35. Нягтлан бодох бүртгэлийн системийн сэтгүүл

36. Тариурын сэтгүүл

37. Эмнэлгийн багаж хэрэгслийн ариутгалыг нягтлан бодох бүртгэлийн журнал

38. Нягтлан бодох бүртгэлийн бүртгэл материаллаг хөрөнгө

39. Захиргааны тойргийн нягтлан бодох бүртгэлийн журнал

40. Кварцжуулалтын сэтгүүл

43. Ариун цэврийн болон боловсролын ажлын нягтлан бодох бүртгэлийн сэтгүүл f. № 38 / y.

44. Өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний бүртгэл

45. ХДХВ, HBS эсрэгтөрөгчийн цусны дээж авах сэтгүүл

47. Согтууруулах ундааны цусыг авах сэтгүүл

48. Арчдасыг саванд хийх журнал. лаборатори

49. Педикулезийн өвчтөнүүдийн үзлэгийн сэтгүүл

50. Азопирам дээжийн нягтлан бодох бүртгэлийн журнал

51. Хөдөлмөр хамгаалал, аюулгүй байдлын талаархи нягтлан бодох бүртгэлийн товч танилцуулгын сэтгүүл

52. Хөдөлмөр хамгаалал, аюулгүй байдлын өдөр тутмын хяналтын сэтгүүл

53. Цахилгааны аюулгүй байдлын 1-р бүлэгтэй ажилтнуудын аюулгүй байдлын мэдлэгийг шалгах сэтгүүл

54. Хэлтсийн албан хаагчдын ажилд орох, ажлаас гарсан тэмдэглэл

55. Хэргийн нэршил.

II. Эмнэлгийн 2-р мэс заслын тасгийн 2 жилийн үйл ажиллагааг тодорхойлсон гүйцэтгэл, согогийн үзүүлэлтүүд

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн нэр, тэдгээрийг тооцоолох арга	2013 2014 он
Гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүд
1. Жилд хэвтэх өдрийн дундаж тоо Өвчтөнүүдийн бодитоор хэвтсэн өдрийн тоо жилийн доторЖилийн дундаж орны тоо	307,2	298,7
2. Эмчилгээний дундаж хугацаа Жилд өвчтөнүүдийн хэвтэх өдрийн тооЭмнэлэг тасарсан өвчтөнүүдийн тоо	7,3	7,3
3. Мэс заслын үйл ажиллагаа (%) ×100 Тус тасгаас хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн тоо	46,6	46,9
4. Үхлийн үр дагавар (%) ×100 Тус тасгаас гарсан өвчтөнүүдийн тоо	2,6	1,77
5.Ор дэрний эргэлт Ашигласан өвчтөний тоо (элсэлтийн, халагдсан, нас баралтын нийлбэрийн тал хувь)Орны жилийн дундаж тоо		20,5
6. Хагалгааны дараах нас баралт (%) × 100 Жилд мэс засал хийлгэсэн бүх өвчтөний тоо	6,9	3,9
Согогуудын хувь хэмжээ
1. Эмнэлзүйн болон эмгэг анатомийн оношлогооны зөрүү (%-иар) Эмнэлзүйн болон эмгэг анатомийн оношлогооны зөрүүгийн тоо эмгэг анатомийн оношлогоо (жилд)×100 Мэс заслын тасагт талийгаачийн задлан шинжилгээний тоо (жилд)	6,25	4,3
2. Мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай өвчний үеийн хагалгааны дараах нас баралт (хагалгааны тооноос %). мэс заслын яаралтай тусламж× 100 Мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо
3. Эмнэлгийн идээт-септик халдвар - мэс заслын дараах хүндрэлүүд (хагалгааны тооны %) ×100 Хагалгаа хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо

Үзүүлэлтүүд
Жилд өвчтөнүүдийн хэвтэх өдрийн тоо
Жилийн дундаж орны тоо
Тэтгэвэрт гарсан өвчтөнүүдийн тоо (эмнэлгээс гарсан + нас барсан)
Жилд мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо
Ашигласан өвчтөнүүдийн тоо (хэвтэн, эмнэлгээс гарсан, нас баралтын нийлбэрийн хагас)
Жилд нас барсан өвчтөнүүдийн тоо
Жилд мэс заслын дараах нас баралтын тоо
Эмнэлзүйн болон эмгэг анатомийн оношлогооны зөрүүгийн тоо (жилд)
Мэс заслын тасагт талийгаачийн задлан шинжилгээний тоо (жилд)
Мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай өвчний улмаас нас барсан хүмүүсийн тоо
Мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо
Хагалгааны дараах хүндрэлийн тоо (жилд)

2013 оны үзүүлэлтийн тооцоо.

Гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүд:

1. Орны ажлын жилийн дундаж өдрийн тоо = 12288/40 = 307.2

2. Эмчилгээний дундаж хугацаа =12288/1684=7.3

3. Мэс заслын үйл ажиллагаа = (392/842) × 100 = 46.6

4. Үхлийн хүчин чадал = (44/1684) × 100 = 2.6

5. Орны эргэлт =842/40=21

6. Хагалгааны дараах нас баралт = (27/392) × 100 = 6.99

Гэмтлийн үзүүлэлтүүд:

1. Эмнэлзүйн болон эмгэг анатомийн оношлогооны зөрүү =2/32×100=6,25

2. Мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай өвчний үеийн мэс заслын дараах нас баралт =(0/101)×100=0

3. Эмнэлгийн идээт-септик халдвар - хагалгааны дараах хүндрэл =(0/861)×100=0

Сувилагч нь эмнэлгийн ажил хийх, өвчтэй хүмүүсийг асрахаас гадна эмнэлгийн бүртгэл хөтөлдөг.

1. Тэмдэглэл, эсвэл дэвтэрийн уулзалт.

2. Ажил үүргээ хүлээн авах, шилжүүлэх журнал.

3. Өвчтөний шилжилт хөдөлгөөн, эмнэлгийн орны бүртгэлийн хуудас.

5. А ба Б жагсаалтын эмийн бүртгэл.

6. Тусламжийн ширээний өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлын хураангуй.

7. Үнэтэй, цочмог ховор эмийн бүртгэлийн сэтгүүл.

8. Хувцаслалтын сэтгүүл.

9. Хуулбарлах материал, архины сэтгүүл.

10. Багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх эмчилгээний сэтгүүл.

I. Багажны ариутгалын өмнөх эмчилгээний сэтгүүл.

12. Ерөнхий цэвэрлэгээний сэтгүүл.

13. Кварцжуулалтын сэтгүүл.

14. Тарилгын дараах хүндрэлийн бүртгэл. Үүнээс гадна тэрээр статистикийн купон (маягт No30) бөглөх чадвартай байх ёстой.

15. Татранаас урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийн сэтгүүл.

Тэмдэглэл эсвэл уулзалтын дэвтэр. Сувилагч эмчийн зааж өгсөн эм, түүнчлэн өвчтөний хийх шаардлагатай судалгааг жорын дэвтэрт бичдэг бөгөөд энэ нь бүтэн нэрийг зааж өгдөг. өвчтөн, өрөөний дугаар, манипуляци, тарилга, лаборатори, багажийн судалгаа. Энэ нь томилолтын хуудасны оруулгын өгөгдлийг давхардуулдаг. Сувилагчийн огноо, гарын үсэг зурахаа мартуузай.

Ажил үүргээ хүлээн авах, шилжүүлэх журнал. Ихэнх тохиолдолд үүргийн шилжүүлгийг өглөө хийдэг, гэхдээ нэг сувилагч өдрийн эхний хагаст, хоёр дахь нь үдээс хойш, шөнийн цагаар ажилладаг бол үдээс хойш хийж болно. Жижүүр хүлээн авч, хүлээлгэн өгч буй сувилагч нар тасгуудыг тойрон явж, ариун цэвэр, эрүүл ахуйн дэглэмийг шалгаж, хүнд өвчтэй хүмүүст үзлэг хийж, хүлээн авах, шилжүүлэх бүртгэлд тус тасгийн нийт өвчтөн, эмч нарын тоог тусгасан бүртгэлд гарын үсэг зурдаг. хүнд өвчтэй, халуурч буй өвчтөнүүд, өвчтөний хөдөлгөөн, яаралтай уулзалт, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн байдал, эд зүйлсийн тусламж, яаралтай тусламж. Тэмдэглэл нь үүргээ хүлээн зөвшөөрч, тэнцсэн сувилагч нарын тодорхой, ойлгомжтой гарын үсэгтэй байх ёстой.

Өглөө жижүүрийн сувилагч "Өвчтний хөдөлгөөний бүртгэлийн хуудас" (маягт No007у) бөглөнө.

Тойргийн сувилагч томилолтын жагсаалтыг шалгаж, өдөр бүр "хэсэг" хийдэг (хоолны дэглэмийн эгч байхгүй бол). Оруулагч нь янз бүрийн хоолны хүснэгтүүдийн тоо, буулгах төрөл, бие даасан хоолны дэглэмийн талаархи мэдээллийг агуулсан байх ёстой. Орой эсвэл шөнийн цагаар хэвтсэн өвчтөнүүдийн хувьд порцыг жижүүр сувилагч бүрдүүлдэг. Тасгийн сувилагч нарын хоолны дэглэмийн талаархи мэдээллийг хэлтсийн ахлах сувилагч нэгтгэн гаргаж, хэлтсийн дарга гарын үсэг зурж, дараа нь хоолны газарт шилжүүлнэ.

А ба В жагсаалтын эмийн бүртгэл. А ба В жагсаалтад орсон эмийг тусгай шүүгээнд (сейф) тусад нь хадгална. Сейфний дотор талд эдгээр эмийн жагсаалт байх ёстой. Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн ижил сейфэнд хадгалдаг боловч тусгай тасалгаанд хадгалдаг. Мөн сейф нь маш ховор, үнэтэй мөнгийг хадгалдаг. Сейфийн түлхүүрийг хүлээлгэн өгөхдөө тусгай бүртгэлд бүртгэнэ. Сейфэнд хадгалагдаж буй эмийн хэрэглээг тооцоолохын тулд тусгай журнал хөтөлдөг. Эдгээр сэтгүүлийн бүх хуудсыг дугаарлаж, үдээстэй, утаснуудын чөлөөт үзүүрийг сэтгүүлийн сүүлчийн хуудсан дээр хуудасны тоог харуулсан цаасан хуудсан дээр битүүмжилнэ. Энэ хуудас нь эмнэлгийн хэлтсийн дарга тамга, гарын үсэг зурсан байна. А жагсаалт болон В жагсаалтаас эм тус бүрийн хэрэглээг тооцохын тулд тусдаа хуудас хуваарилдаг. Энэ сэтгүүл бас сейфэнд хадгалагддаг. Эмийн хэрэглээний жилийн бүртгэлийг тус тасгийн ахлах сувилагч хөтөлдөг. Эмч энэ томилгоог өвчний түүх, түүний дэргэд тэмдэглэсний дараа л сувилагч нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм өгөх эрхтэй. Тарилгын талаар өвчний түүх, жорын хуудсанд тэмдэглэгээ хийдэг. Мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн доор байгаа хоосон ампулыг хаядаггүй, харин ашиглагдаагүй ампулын хамт дараагийн ээлжинд сувилагч руу шилжүүлдэг. Татвар шилжүүлэхдээ нягтлан бодох бүртгэлийн дэвтэр дэх бичилтүүд (ашигласан ампулын тоо ба үлдэгдэл) бөглөсөн ашигласан ампулын бодит тоотой харьцаж байгааг шалгана. Мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн нөөцийг бүхэлд нь ашиглахдаа хоосон ампулыг тус тасгийн ахлах сувилагчдад өгч, хариуд нь шинээр олгодог. Мансууруулах өвдөлт намдаах эмээс хоосон ампулыг зөвхөн эмнэлгийн хэлтсийн даргын баталсан тусгай комисс устгадаг.

Цочмог хомс, үнэтэй хөрөнгийн нягтлан бодох бүртгэлийн журналыг ижил төстэй схемийн дагуу эмхэтгэж, хөтөлдөг.

Лавлах хүснэгтэд зориулсан өвчтөнүүдийн төлөв байдлын хураангуй. Энэхүү хураангуйг шөнийн сувилагч өдөр бүр, ихэвчлэн өглөө эрт, ээлжийн өмнө эмхэтгэдэг. Үүнд өвчтөнүүдийн нэрс, тасгийн дугаар, эрүүл мэндийн байдал зэргийг багтаасан болно.

Хувцаслалтын тэмдэглэлд огноо, боолтны төрөл, боолт хүлээн авсан өвчтөнүүдийн тоог зааж өгөхөөс гадна өдөр бүр гарын үсэг зурдаг.

Согтууруулах ундаа, боолтыг хасах тэмдэглэл нь мэс заслын өрөөнд эсвэл хувцас солих өрөөнд байрладаг. Энэ сэтгүүлийг дугаарлаж, үдээстэй, ахлах сувилагч, тасгийн эрхлэгчийн гарын үсэгтэй. Сувилагчийн анхааралд - 1991 оны 8-р сарын 30-ны өдрийн 245 тоот тушаалаар согтууруулах ундааны хэрэглээ.

Мэс заслын алба - 1 мянган хүнд 1200 гр (1 хүн - 1.2 гр архи).

Хавдар судлалын өрөө - 1 мянган хүнд 1000 гр (1 хүн - 1 гр архи).

Urologist-ийн өрөө - 1 мянган хүнд 1200 гр (1 хүн - 1.2 гр архи). Компресс хэрэглэхийн тулд 20-30 гр архи шаардлагатай. Түлэнхийн эмчилгээ - 20-40 гр архи.

Үүний нэгэн адил хөвөн ноос, боолт, фурацилины хэрэглээг харгалзан үздэг. Холбогдох үйл ажиллагааг хянахын тулд багаж хэрэгслийн халдваргүйжүүлэлтийн эмчилгээ, багаж хэрэгслийн ариутгалын өмнөх эмчилгээний бүртгэлийг эмхэтгэж, хөтөлж байна (хүснэгт).

Мэс заслын өрөөнд ажиллах захиалга

Сургуулийн сувилагчийн хөдөлмөр хамгааллын заавар. ЗОХИОН БАЙГУУЛЛАА БАТЛАВ. Үйлдвэрчний эвлэлийн дарга. Захиалга. Ерөнхий заалтуудсувилагчид зориулсан эрүүл ахуй, аюулгүй байдлын заавар. Сургуулийн сувилагчийн ажилд авсан ажилтан тэнцэх ёстой эрүүл мэндийн үзлэгт, тусгай сургалт, аюулгүй байдлын танилцуулга, сувилагчийн анхан шатны зааварчилгаа - ажлын байранд, давтан зааварчилгаа - дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа, төлөвлөөгүй (хэрэв сувилагчийн ажлын нөхцөл өөрчлөгдсөн, аюулгүй байдлын зөрчил, осол гарсан бол).

Мэргэжлээрээ анагаахын дунд боловсролтой ажилчдыг бие даан ажил гүйцэтгэхийг зөвшөөрдөг. Сургуулийн сувилагчийн хөдөлмөр хамгааллын зааварчилгаа, түүнчлэн сургуулийн сувилагчийн ажлын байрны тодорхойлолтыг судалж үзсэн хүмүүсийг ажил үүргээ гүйцэтгэхийг зөвшөөрнө. Ажилтан нь түүний хувийн эрүүл мэнд, түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс, хүрээлэн буй орчинд аюултай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд түүнд итгэмжлэгдсэн ажлаас татгалзах эрхтэй.

Ажилтан нь ерөнхий боловсролын байгууллагын шаардлага, дотоод журмыг чанд сахих үүрэгтэй: сахилга батыг сахих; тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл, төхөөрөмж, эм, материал, комбинзонд анхаарал тавих; ажлын байр, нутаг дэвсгэрээ цэвэр байлгах; үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах. Сургуулийн сувилагчийн үүргийг гүйцэтгэхдээ үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлд өртөх боломжтой: цахилгаан гэрэлтүүлгийг асаах, гэмтэлтэй цахилгааны залгуурыг ашиглах үед цахилгаан цочрол; нян устгах кварц ламп, эмнэлгийн болон бусад цахилгаан хэрэгсэлтэй ажиллах үед цахилгаан цочрол; сувилагчийн ажлын байрыг хангалттай гэрэлтүүлээгүй тохиолдолд харааны мэдрэмжийг зөрчих; нян устгах кварцын чийдэнг ашиглах заавар, шаардлагыг дагаж мөрдөөгүйгээс нүдний салст бүрхэвч гэмтэх; тарилга, хохирогчдод үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийг бууруулах. Ажлын байранд тамхи татах, архи уухыг хориглоно. Галын аюулгүй байдлын дүрмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Мөн хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай: зөвхөн хоолны өрөөнд идэх; төгс цэвэрхэн комбинзон дээр ажил гүйцэтгэх; тарилга хийхдээ резинэн бээлий хэрэглэх; нэг.

Хэлтсийн (алба) бүх ажилчдад хөтөлбөрийн дагуу аюулгүй байдлын арга хэмжээний талаар хэлтсийн (алба) ажилтнуудын мэдлэгээс багагүй удаа дахин зааварчилгаа өгдөг. Мэдээллийн үр дүнг зохих журналд тэмдэглэж, сувилагчийн хөдөлмөр хамгааллын зааврын талаархи мэдлэгийг шалгана. Мэс заслын тасагт шаардлагатай ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг сахих нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдгүйгээр боломжгүй юм. Эдгээр нь RTM-д агуулагддаг.

Сувилагч нь эмнэлгийн байгууллагад хөдөлмөр хамгааллын зааврыг дагаж мөрдөх үүрэгтэй. Байгууллагын эмнэлгийн алба нь батлагдсан тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийн жагсаалтын дагуу тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байх ёстой эмнэлгийн газар. Сувилагчийн хөдөлмөр хамгааллын талаархи энэхүү зааврын шаардлагыг зөрчсөн тохиолдолд сургуульд ажилладаг эмнэлгийн ажилтан ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу хариуцлага хүлээнэ. Ажил эхлэхийн өмнө сувилагчийн хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын шаардлага.

Сургуулийн эмнэлгийн өрөөнд ажил эхлэхийн өмнө сувилагч цэвэрхэн комбинзон өмсөх ёстой: эмнэлгийн халат, малгай эсвэл ороолт, самбай боолт-маск. Сувилагчийн өмсгөл нь цэвэрхэн, индүүдсэн, бүх товчлуураар бэхлэгдсэн эсвэл уясан байх ёстой.

Байрыг шалгаж, сургуулийн эмчилгээ, эмчилгээний өрөөний цахилгаан гэрэлтүүлэг ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаарай. Эмнэлгийн өрөө, эмчилгээний өрөөг агааржуулах. Бүрэн бүтэн байдлыг шалгах цахилгаан залгууруудболон бусад цахилгаан хэрэгслийн ашиглалтын чадвар. Бүх эмийн хүртээмж, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн ашиглалтыг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай.

Ажил эхлэхийн өмнө боловсролын байгууллагын сувилагч гараа савантай усаар сайтар угаах ёстой. Сувилагчийн ажлын үеийн аюулгүй байдлын шаардлага. Сургуулийн сувилагч дараахь үүрэгтэй: Эмчийн зааврыг үнэн зөв, цаг алдалгүй дагаж мөрдөх; өвчтэй хүүхдүүдэд мэдрэмтгий, анхааралтай хандах, сурагчдын хувийн ариун цэврийг сахих; тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг мэргэжлийн түвшинд, үнэн зөв, болгоомжтой ашиглах; Техникийн бүх доголдлыг боловсролын байгууллагын захиралд мэдэгдэх. Сургуулийн сувилагч эмнэлгийн хэрэгсэл, хэрэгслийг өөр зориулалтаар ашиглахыг хориглоно. Осол гэмтэл, аюултай нөхцөл байдал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд сувилагч дараахь шаардлагыг дагаж мөрдөх ёстой: асаалттай, ажиллаж байгаа төхөөрөмжийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй; зохих сургалтанд хамрагдаагүй хүмүүсийг эмнэлгийн тоног төхөөрөмжтэй ажиллахыг зөвшөөрөхгүй байх; зөвхөн үйлчилгээ үзүүлэх боломжтой эмнэлгийн хэрэгсэл, засвар үйлчилгээ хийх боломжтой багаж хэрэгсэл дээр ажиллах; хэрэглэсэн эмийн хугацаа дуусах хугацааг байнга хянаж байх; цахилгааны аюулгүй байдал, галын аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх; өөрийн үүрэгт хамаарахгүй ажлыг бүү хий. Эмнэлгийн хэрэгслийг зөвхөн тусгай зориулалтын өрөөнд (эмчилгээний өрөө) ариутгана. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжтэй ажиллахдаа аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөнө: цахилгаан сүлжээнд холбогдож болохгүй, төхөөрөмжийг чийгтэй, чийгтэй гараар салгаж болохгүй; тоног төхөөрөмжийг асаах, унтраах дарааллыг зөрчихгүй байх, зөрчихгүй байх технологийн процессууд; эмнэлгийн албанд байгаа цахилгаан хэрэгслийг ашиглах зааврыг чанд дагаж мөрдөх; эмнэлгийн өрөөнд асаалттай төхөөрөмж, кварц чийдэн, зуух гэх мэтийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй;

Оюутан бүр сургалт эхлэх, практик хичээл хийхээс өмнө тэнхимийн клиник баазад аюулгүй байдлын зааварчилгаа өгөх шаардлагатай. Тус тэнхимийн клиник бааз, мэс заслын чиглэлийн тэнхимүүдэд практик хичээл хийх. Мэс заслын тасагт ажиллах аюулгүй ажиллагааны заавар. Файлын тайлбар: Нэмэгдсэн: 2016/04/20 Татаж авсан тоо: 1603 Файлын төлөв: боломжтой Нийтийн файл: Тийм Файл байршуулсан: raulLAN44. Үйл ажиллагааны нэгжийн ажилтнуудын хөдөлмөр хамгааллын стандарт заавар (батлагдсан. Мэс заслын тасгийн сувилагчийн ажлын байрны тодорхойлолт: Энэхүү ажлын байрны тодорхойлолтыг боловсруулж, тэд баталсан; - дотоод дүрэм. ажлын хуваарь; - хөдөлмөр хамгаалал, аюулгүй байдал, галын хамгаалалтын дүрэм, журам; - 1, 2-р мэс заслын тасаг. Ариутгалын өрөөнд ажиллах аюулгүй байдлын стандарт заавар (ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас 14.10-нд батлагдсан. Оюутан бүр эмнэлэгт аюулгүй байдлын зааварчилгаа өгөх шаардлагатай. Эмнэлгийн хэлтэст ажил эхлэхийн өмнө хувцас солих шаардлагатай.

Эх барихын эмчийн хөдөлмөр хамгааллын талаархи зааварчилгааг яаралтай авах шаардлагатай байна. Эмэгтэйчүүдийн тасагт (цаашид "тэнхим" гэх) ажиллах. Мэс заслын багаж хэрэгслийг янз бүрийн ЭРҮҮЛ МЭНД, АЮУЛГҮЙ БАЙДЛЫН ЗААВАР Мэс заслын тасгийн сувилахуйн пост, Агуулга. Хөдөлмөр хамгааллын талаархи давтан танилцуулгыг дор хаяж мэс заслын тасаг, амаржих газар гэх мэт хугацаанд хийх ёстой. Мэс заслын үйл ажиллагаанд оролцож, мэс заслын багийн гишүүдийг шаардлагатай багаж хэрэгсэл, материал, тоног төхөөрөмжөөр хангадаг. Дотоод дүрэм журам, галын аюулгүй байдал, аюулгүй ажиллагааны дүрэм журмыг дагаж мөрддөг.

Энэхүү ажлын байрны тодорхойлолтыг тодорхойлдог албан ёсны үүрэг, эрх, хариуцлага (тэнхимийн эрхлэгч, ерөнхий эмчийн орлогч). Ажлын байр, хэлтэс дэх аюулгүй байдал, галын аюулгүй байдлын дүрэм. Мэс заслын эмнэлэгт халдварын аюулгүй байдал, эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх үндсэн шаардлага, захиалга, заавар. Эмнэлгийн байгууллагад ажиллахдаа аюулгүй байдлын арга хэмжээний талаар оюутнуудад зориулсан заавар 2. Эмнэлгийн хэлтэст ажиллахын өмнө та хувцсаа солих ёстой. Хувцаслалтын дүрэм: эмнэлгийн халат, мэс заслын костюм, эмнэлгийн малгай. Шинээр ажилд орсон бүх ажилчид хөдөлмөр хамгааллын талаархи танилцуулгад хамрагдах ёстой. Үр дүнг бүртгэлийн дэвтэрт тэмдэглэнэ. Миний 422039-05 (микробиологийн лабораторид мэс заслын болон биоматериал цуглуулах, тээвэрлэх техник) байгууллагууд). Зааварчилгаа GBUZ SO *&SOKB N*.

Хэлтсийн дарга нь эрүүл мэндийн байгууллагын захиргаа, үйлдвэрчний эвлэлийн хороотой зөвшилцсөн байх ёстой тоног төхөөрөмжийн төрөл тус бүрийн аюулгүй ажиллагааны зааварчилгааг боловсруулах үүрэгтэй.

Хэлтсийн ажилтнуудын хөдөлмөр хамгааллын стандарт заавар, тасгийн сувилагчийн хөдөлмөр хамгаалал (хүлээн авах-хорио цээр. Сувилагч (сувилагч) -ын ажлын байрны тодорхойлолт нь түүний харьяа хэлтсийн үйл ажиллагаа (мэс заслын, рентгенологийн) орон нутгийн акт юм. Тоног төхөөрөмжтэй ажиллахдаа аюулгүй ажиллагааны дүрмийг дагаж мөрдөх 9. Арьс, арьсан доорх эдийн халдвар - зөвхөн эх барих, мэс заслын эмнэлэг, нярайн эмгэг судлалын тасагт .Эмнэлэгт өвчтөнд аюулгүй орчинг бүрдүүлэх.

Ампулыг нээх явцад гараа гэмтэхээс өөрийгөө хамгаалахын тулд эхлээд ампулыг хумсны файлаар хавчуулж, дараа нь самбай эсвэл хөвөнгээр хамгаалсан хуруугаараа хамрыг нь хугалах хэрэгтэй. Гал гарсан тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлэх арга зам, онцгой байдлын үеийн журам, шаардлагатай бол нунтаг гал унтраагч ашиглах чадвартай байх. Ажлын явцад сувилагч хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журам, сургуулийн сувилагчийн хөдөлмөр хамгааллын зааврын шаардлагыг дагаж мөрдөх, эм хэрэглэхдээ болгоомжтой байх ёстой. Сувилагчийн ажлын төгсгөлд хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын шаардлага. Бүх цахилгаан хэрэгслийг цахилгаан сүлжээнээс салга.

Эмнэлгийн өрөөг агааржуулах. Ажлын байраа цэгцэл. Комбинзоноо тайлж, зориулалтын газар нуу. Цонхыг сайтар хаа, хөндлөвч. Эмнэлгийн болон эмчилгээний өрөөг түлхүүрээр хаа.

reachpriority.weebly.com

И.В.ШАТКИН

Хавсралт No21
яамны тушаалаар
ЗХУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
1981.09.23-ны өдрийн N 1000

www.zakonprost.ru

Мэс заслын тасаг, поликлиникийн мэс заслын өрөөний ажлыг зохион байгуулах

Манай улсад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнутаг дэвсгэрийн зарчмын дагуу зохион байгуулагдсан боловч даатгал, хувийн анагаах ухаан хөгжихийн хэрээр энэ зарчим, ялангуяа төлөвлөгөөт тусламж үйлчилгээтэй холбоотой өөрчлөгдөж эхэлдэг.

Мэс заслын тусламж үйлчилгээний байгууллагууд

Бага эмч-эх барихын станц - яаралтай тусламж үзүүлэх, нэг буюу хэд хэдэн хөдөөгийн суурингийн оршин суугчдад өвчин, гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг.

Дүүргийн эмнэлэг нь мэс заслын цочмог өвчин, осол гэмтлийн үед эмнэлгийн яаралтай болон яаралтай тусламж үзүүлж, түүнээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж, тус дүүргийн нутаг дэвсгэрт байрлах бага эмч, төрөх эмнэлгийн ажлыг удирдан зохион байгуулдаг.

Дүүргийн эмнэлэг - мэс заслын цочмог өвчин, гэмтэлтэй бүх өвчтөнд мэс заслын тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг, мэс заслын хамгийн түгээмэл өвчин (ивэрхий, ходоодны шарх, холецистит гэх мэт) -ийн төлөвлөгөөт эмчилгээ хийдэг.

Бүс нутгийн эмнэлэг - дүүргийн эмнэлгүүдэд үзүүлэх тусламжийн хэмжээнээс гадна мэс заслын нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг: урологи, гэмтлийн, онкологийн гэх мэт.

Хотын эмнэлгүүд дүүргийн иргэдэд яаралтай болон төлөвлөгөөт мэс заслын тусламж үйлчилгээг үзүүлдэг.

Анагаах ухааны их, дээд сургуулийн мэс заслын тэнхимүүд - мэс заслын тусламж үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна мэс заслын тодорхой хэсгийг шинжлэх ухааны үндэслэлтэйгээр боловсруулдаг.

Шинжлэх ухааны судалгааны хүрээлэнгүүд өөрсдийн профайлын дагуу мэс заслын тусгай тусламж үйлчилгээ үзүүлж, мэс заслын асуудлыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй боловсруулдаг.

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх мэс заслын тусламжийг ерөнхий, нарийн мэргэжлийн, өндөр мэргэшсэн (төв) гэсэн гурван төрлийн мэс заслын тасагт явуулдаг.

Дүүрэг, хотын эмнэлгүүдийн нэг хэсэг болгон ерөнхий мэс заслын тасгийг зохион байгуулдаг. Тэд улс орны хүн амын дийлэнх хэсэгт мэргэшсэн хэвтүүлэн эмчлэх мэс заслын үндсэн төрлүүдийг үзүүлдэг. Энд янз бүрийн өвчнийг эмчилдэг бөгөөд тэдгээрийн 50 гаруй хувь нь мэс заслын цочмог эмгэг, 20-40 хувь нь булчингийн тогтолцооны гэмтэл, өвчин юм.

Бүс, хотын эмнэлгүүдэд төрөлжсөн хэлтэсүүд нээгдэж, 50 мянгаас гурван сая хүнд үйлчилдэг. Эдгээр нь өвчтөнд холбогдох мэргэжлээр мэс заслын тусламж үзүүлэх зорилготой юм. Мэргэшсэн тасгийн зохион байгуулалт нь тодорхой үндсэн дээр өвчтөнүүдийн төвлөрөлд хувь нэмэр оруулдаг ижил төстэй зарчмууд дээр суурилдаг.

* · нэг эрхтэн тогтолцооны өвчний хувьд - судасны мэс засал, уушигны мэс засал, проктологи, урологи гэх мэт тасаг;

* Нозологийн хэлбэрээр, нутагшуулахыг харгалзан - түлэгдэлтийн тасаг, шээс бэлэгсийн болон остеоартикуляр сүрьеэгийн мэс засал гэх мэт;

* мэс заслын эмгэг судлалын хэсгүүдээр - онкологийн тасаг, яаралтай мэс засал, идээт мэс засал гэх мэт;

* үйл ажиллагааны аргын онцлогоор - хуванцар мэс засал;

* насны онцлогоор - хүүхдийн мэс засал.

Ерөнхий мэс заслын тасаг нь дүрмээр бол 60 ба түүнээс дээш ортой, 25-40 ортой тусгай тасаг нээгддэг. Хотын болон бүсийн эмнэлгүүдийн нэлээд хэсэг нь эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг тул анагаах ухааны институтын мэс заслын эмнэлгүүд тэдгээрийн үндсэн дээр ажилладаг. Мэс заслын орыг хотын сүлжээнд хамааралгүй эмнэлгийн хүрээлэнгийн тусгай эмнэлгүүд, яам, газруудад харьяалагддаг эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгүүд, ОХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн хүрээлэнгүүдэд байдаг.

Яаралтай болон яаралтай мэс заслын тусламжийн зохион байгуулалт. Хотуудад энэ нь схемийн дагуу явагддаг: яаралтай эмнэлгийн тусламж (эрүүл мэндийн төв эсвэл эмнэлэг) - мэс заслын эмнэлэг. Хөдөө: бага эмч-эх барихын эмнэлэг, дүүргийн эмнэлэг - дүүргийн эмнэлгийн мэс заслын тасаг. Мэс заслын тасгууд нь мэс заслын яаралтай тусламжийг үзүүлэхийн тулд мэс засалч, мэдээ алдуулагч, мэс заслын сувилагч нартай өдрийн цагаар ажилладаг.

МЭС ЗАСГИЙН ТАНХИМЫН АЖЛЫН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

Мэс заслын профайлын тасгууд нь үйл ажиллагааны хувьд бие биенээсээ хамааралтай тул яаралтай тусламжийн өрөө, мэс заслын тасаг, эрчимт эмчилгээний тасаг, эрчимт эмчилгээний тасагтай нэг байранд байрлах ёстой. Тойргийн тасгийг 60 ба түүнээс дээш ортойгоор зохион байгуулдаг. SNiP (Барилгын норм ба дүрмүүд, 1971) дагуу шинэ эмнэлгүүдийн тасагуудыг танхимаар тусгаарласан хоёр гарцгүй хэсгээс төлөвлөж байна. Хэсэг нь 30 ортой байх ёстой. Тасгийн хэсэг нь: жижүүрийн сувилагчийн байр (4 м 2), эмчилгээний өрөө (18 м 2), хувцас солих өрөө (22 м 2), хоолны өрөө (хамгийн багадаа 50% -ийг багтаасан) ор), бохир даавууг ангилах, түр хадгалах өрөө, цэвэрлэгээний зүйл (15 м 2), угаалгын өрөө (12 м 2), бургуй (8 м 2), ариун цэврийн өрөө (эрэгтэй, эмэгтэй, ажилчдын хувьд). Үүний зэрэгцээ тус тасагт дараахь зүйлс хэрэгтэй: даргын өрөө (12 м 2), ажилчдын өрөө (эмч тус бүрт 10 м 2, нэг нэмэлт 4 м 2), ахлах сувилагчийн өрөө (10 м 2), гэрийн эзэгтэй. (10 м 2). Эмнэлгүүд нь профессор, дэд профессор, туслах ажилтны ажлын өрөө, 10-12 хүний ​​багтаамжтай ажлын өрөөтэй.

Танхим - эмнэлгийн байгууллагад өвчтөний оршин суух гол газар. Мэс заслын тасгийн тасгуудад нэг ортой 7 м 2 талбайг хуваарилдаг. Тус хэсгийн ихэнх тасаг нь 4 ортой, 2 нь хоёр ортой, 2 нь нэг ортой тасагтай байхаар төлөвлөжээ. Тасалгааны орны оновчтой тоо нь 3. Тасалгаа руу орохын өмнө урд талын жижиг өрөө хэлбэрээр хангагдсан, өвчтөнд зориулсан бие даасан хувцасны шүүгээ, бие засах газрын үүдтэй, угаалгын савтай гарцыг төлөвлөж байна. , усанд орох эсвэл шүршүүрт орох. Өрөөнүүд нь төмөр хийцтэй ороор тоноглогдсон бөгөөд үүнд цус сэлбэх тавиур, араг яс татах төхөөрөмжийг бэхлэх боломжтой. Ихэнх ор нь ажиллагаатай байх ёстой. Өрөөний дотоод засал нь орны дэргэдэх ширээ, нийтлэг ширээ, сандал, хаягдал цаасны сагс зэргээр чимэглэгддэг. Өрөөн доторх температур 20 ° C байх ёстой. Агаарын оновчтой чийгшил 50-60%, агаарын хөдөлгөөн нь ойролцоогоор 0.15 м/с байна. Тасалгаанууд нь байгалийн гэрлээр сайн гэрэлтүүлэгтэй байх ёстой, цонхнууд нь хойд зүг рүү чиглэсэн байх ёсгүй. Цонх ба шалны талбайн харьцаа 1:6 байх ёстой. Ерөнхий болон орон нутгийн цахилгаан гэрэлтүүлэгтэй. Ор бүр сувилагч дуудлагын системтэй.

Тойргийн эгчийн бичлэгийг хангах үүднээс коридорт байрлуулсан байна сайн шүүмжтанхимууд. Бичлэг нь хэсгийн төвд байрладаг. Энэ нь эм, багаж хэрэгсэл, арчилгааны хэрэгсэл, баримт бичиг (эмнэлгийн томилгооны жагсаалт, хүлээлгэн өгөх гэх мэт) хадгалах кабинетаар тоноглогдсон.

Өвчтөнүүдийг байрлуулахдаа тухайн бүрэлдэхүүн хэсгийн шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай тул цэвэр, цэвэршилттэй тасагуудыг хуваарилах хэрэгтэй. Энэ нь эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгож, хамгийн чухал нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Мэс заслын тасаг нь албадан агааржуулалттай байх ёстой бөгөөд тусдаа өрөөнүүд нь нийлүүлэлт, яндангийн агааржуулалт эсвэл агааржуулалттай байх ёстой. Мэс заслын тасгийн байрыг өдөрт хоёр удаа ариутгагч бодис ашиглан нойтон цэвэрлэгээ хийдэг: өглөө сэрсний дараа, орой унтахын өмнө. Сард нэг удаа матрас, дэрний нойтон халдваргүйжүүлэлт бүхий ерөнхий цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай. Агаарын дээжийг сар бүр авч нян судлалын шинжилгээнд хамруулна.

Эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын зохион байгуулалтыг "Загвар дотоод журам" -аар зохицуулдаг бөгөөд үүний үндсэн дээр зорилгоос хамааран янз бүрийн байгууллагуудад дүрэм боловсруулдаг. Мэс заслын тасаг бүр өдөр тутмын дэглэмтэй бөгөөд энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудын зохистой ажиллах нөхцлийг бүрдүүлэх, өвчтөнийг эдгээх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг.

Мэс заслын тасгийн ажилтнуудад тусгай шаардлага тавьдаг: боловсон хүчний хүний ​​чанар нь тэдний мэргэжилтний чанараас багагүй чухал юм. Эмнэлгийн деонтологи, ёс зүйн зарчмуудыг төгс дагаж мөрдөх шаардлагатай. Деонтологи (грекээр deon - учир, logos - сургаал) - эрүүл мэндийн ажилтны үүргээ биелүүлэх ёс зүй, зохион байгуулалтын хэм хэмжээний багц. мэргэжлийн үүрэг. Деонтологийн үндсэн элементүүд нь мэс заслын тасагт сэтгэлзүйн онцгой уур амьсгалыг бий болгоход чиглэгддэг. Мэс заслын байгууллагын сэтгэлзүйн уур амьсгалын үндсэн үүрэг бол өвчтөнийг хурдан, чанартай, найдвартай эдгэрэх нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм. Үүнээс хоёр үндсэн зорилго гарч ирдэг:

* Өвчтөний эдгэрэх үйл явцыг удаашруулж, чанарын хувьд муутгах хүчин зүйлийн нөлөөг багасгах;

* Өвчтөнүүдийн эрүүл амьдралын хэв маягийг хүлээн авах хэмжээг нэмэгдүүлэх.

АЖЛЫН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

ЭМЧИЛГЭЭНИЙ МЭС ЗАСАЛЫН ТАСАГ

Тус поликлиник нь мэс заслын өвчтэй өвчтөнүүдийг хүлээн авах, хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагагүй хүмүүсийг эмчилдэг. Ихэнх өвчтөнүүд боолт, эмчилгээний арга хэмжээ авахын тулд тасагт удаа дараа ирдэг.

Поликлиникийн мэс заслын тасгийг лифтгүй бол нэг, хоёрдугаар давхарт байрлуулах ёстой. Энэ нь доод мөчдийн өвчтэй өвчтөнүүдэд зочлох, дамнуургатай өвчтөнүүдийг хүргэхэд тусалдаг. Ажиллаж буй нэг мэс засалчтай бол тасаг нь: эмчийн өрөө, хувцас солих өрөө, мэс заслын өрөө, ариутгалын өрөө, материалын өрөөтэй байх ёстой. Олон тооны мэс засалчид ажилладаг тул хагалгааны өрөө, ариутгалын өрөө, материаллаг өрөөг хамтад нь ашиглах боломжтой боловч оффис, хувцас солих өрөө нь эмч бүрт тусдаа байх ёстой. Мэс заслын өрөө нь ширээ, 2 сандал, өвчтөнийг шалгах буйдантай байх ёстой бөгөөд үүнийг дэлгэцийн ард хамгийн сайн байрлуулсан, негатоскоп гэх мэт.

Хана нь гөлгөр байх ёстой бөгөөд бүх өрөөнд дор хаяж хоёр метр өндөр тосон будгаар будаж, хагалгааны өрөөний ханыг хавтангаар бүрсэн байх ёстой. Мэс заслын тасгийн бүх өрөөнд угаалгын сав байх ёстой. Мэс заслын өрөөний байрыг бохирдлоос маш болгоомжтой хамгаалсан байх ёстой. Хүлээн авах явцад өөрчлөгдөж буй өвчтөнүүдийн бүрэлдэхүүн, гэмтлийн дараа бохирдсон хувцастай өвчтөнүүдийг хүргэх нь мэс заслын өрөөнд шороо оруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс тааламжгүй үнэргүй антисептик шингэнийг ашиглан оффис, хувцас солих өрөөний шалыг нойтон аргаар байнга арчиж байх шаардлагатай. Тохиолдол бүрийн дараа байрны нойтон цэвэрлэгээг (шал, хана) хийх ёстой. Өдрийн ажлын төгсгөлд оффисыг бүрэн цэвэрлэдэг.

Эмнэлэгт байгаа мэс заслын эмчийн ажил нь эмнэлгийн мэс засалчийн ажлаас эрс ялгаатай. Эмнэлгийн мэс засалчаас ялгаатай нь амбулаторийн мэс засалч өвчтөн бүрт цаг хугацаа багатай байдаг бөгөөд ялангуяа гэмтлийн тусдаа өрөө байхгүй тохиолдолд ажлын цагаа зөв хуваарилах чадваргүй байдаг. Өвчтөнд яаралтай мэс заслын тусламж үзүүлэх (муйралт, хугарал, гэмтэл) өргөдөл гаргахдаа одоогийн томилгоог зогсоож, хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай боловч энэ нь мэс засалчийг томилохоор төлөвлөсөн бусад бүх өвчтөнд тусламж үзүүлэхээс чөлөөлөхгүй.

Мэс засалч нь бусад мэргэжлийн эмч нартай зөвлөлдөхөд оролцож, өвчтөнийг төлөвлөсөн болон яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх, хөдөлмөрийн чадвар, хөдөлмөр эрхлэлтийн асуудлыг шийддэг. Эмнэлгийн, зөвлөгөө өгөхөөс гадна поликлиникийн мэс засалч нь тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдэд (варикозын судлууд, тромбофлебит, остеомиелит, ивэрхий, ходоодны шархлааны мэс заслын дараа, Дэлхийн 2-р дайны тахир дутуу болсон гэх мэт) эрүүл мэндийн үзлэг хийдэг. талбай дээр, инженерийн болон эмнэлгийн багуудын ажилд. Поликлиникийн мэс засалч нь өвчтөнийг илгээдэг эмнэлэгтэй холбоо тогтоож, эмнэлгээс гарсны дараа тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Яаралтай мэс заслын зарим тохиолдолд эмч гэртээ өвчтөнтэй уулзах шаардлагатай байдаг бөгөөд нэмэлт судалгааны арга байхгүй тохиолдолд зөв онош тавьж, өвчтөнийг цаашдын эмчилгээний тактикийг шийдэх үүрэгтэй. Оношлогооны алдаа, шаардлагатай тусламжийг хойшлуулах нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ ажлыг гүйцэтгэхийн тулд мэс засалч нь анагаах ухаан, ялангуяа мэс заслын үйл ажиллагаанд зохион байгуулалтын ач холбогдлын талаархи Н.И.Пироговын зарчмыг хэрэгжүүлж, эмнэлгийн болон мэс заслын үйл явцыг зохион байгуулагч байх ёстой.

Мэс заслын албаны ажлын мөн чанар нь бүх ажилтнууд үүргээ сайн мэддэг, ажлынхаа арга барилыг эзэмшсэн байхыг шаарддаг. Мэс заслын тасгийн сувилагч нь асептик ба антисептикийн чиглэлээр мэдлэгтэй байх ёстой, ажилдаа тавигдах шаардлагыг дагаж мөрдөж, бусад ажилчид, өвчтөнүүд үүнийг дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг хянах, өвчтөнийг хүлээн авах ажлыг зохион байгуулахад эмчид туслах ёстой. Мэс заслын тасгийн сувилагчийг цэвэрлэх, угаах хэрэгсэл, ариутгах материал бэлтгэх арга техникт сургасан байх ёстой. Тэрээр эмч, сувилагч нарт тодорхой заль мэх хийхдээ чадварлаг туслах ёстой (хувцсыг тайлах, хувцаслах гэх мэт). Асептикийн дүрмийг зөрчих аюулаас сэрэмжтэй байх (ариутгасан даавуугаар савыг онгойлгох, багаж хэрэгслээр ариутгагч, гараа угаах сав гэх мэт).

Поликлиникийн мэс заслын тасагт хичээл хийхдээ оюутнууд оффис дээр ажилладаг мэс засалчтай хамт анхан болон хоёрдогч өвчтөнүүдийг хүлээн авч, үзлэгт хамрагдаж, эмнэлгийн баримт бичгийг бөглөх журамтай (амбулаторийн карт, диспансерийн карт) танилцдаг. , тасалбар ба лавлагаа) болон эмнэлэгт хэвтэх өвчтөнүүдийг сонгох. Хамгийн сонирхолтой, сэдэвчилсэн өвчтөнүүдийг багштай илүү нарийвчлан авч үздэг. Элсэлтийн явцад оюутнууд өвчний чөлөө олгох, сунгах журамтай танилцдаг.

Тиймээс клиникийн танхимд оюутнууд эмнэлэгт харагдахгүй байгаа өвчтөнүүдийн бүрэлдэхүүнтэй танилцаж, практик ур чадвараа (боолт, хөдөлгөөнгүй болгох, тарилга гэх мэт) нэгтгэдэг.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 9-р сарын 23-ны өдрийн 1000 тоот тушаал (1989 оны 12-р сарын 22-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлт) "Амбулаторийн болон поликлиникийн байгууллагуудын ажлын зохион байгуулалтыг сайжруулах арга хэмжээний тухай".

Хавсралт N 20

1. Хотын поликлиникийн бүрэлдэхүүнд мэс засал, чих хамар хоолой, нүд, мэдрэлийн тасаг (оффис) -ийг зохион байгуулдаг.

2. Хэлтсийн дарга (алба) нь холбогдох мэргэжлээр тусгай сургалтад хамрагдсан мэргэжилтэн байна.

3. Хэлтсийн (албаны) ажилд хяналт тавих ажлыг поликлиникийн удирдлага гүйцэтгэдэг.

4. Хэлтсийн (албаны) эмч нар эмч нартай холбоо тогтоон ажилладаг - өөр өөр чиглэлийн мэргэжилтнүүд, юуны түрүүнд ерөнхий эмч нартай - дүүрэг (нутаг дэвсгэр, дэлгүүрийн эмнэлгийн дүүрэг).

5. Хэлтсийн (албаны) эмч нар ажилдаа энэхүү журам, ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал, заавар, заавар, одоогийн хууль тогтоомжийг удирдан чиглүүлдэг.

6. Алба (алба) -ын үндсэн үүрэг бол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, өвчтөнийг эрт илрүүлэх, тэдний профайлын дагуу поликлиник, гэртээ үр дүнтэй эмчлэх явдал юм.

7. Эдгээр үүрэг даалгаврын дагуу хэлтэс (алба) -ын эмч нар:

– поликлиникийн захиргаанаас баталсан хуваарийн дагуу амбулаторийн үзлэгт тогтмол хамрагдах;

- өвчтөнийг эдгэрэх, ангижрах, эмнэлэгт хэвтэх хүртэл динамик ажиглалт, идэвхтэй эмчилгээ;

- Энэ хэлтэст (оффис) хяналтанд байгаа өвчтөнүүдийн оношлогоо, эмчилгээний процедурыг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэхэд хяналт тавих;

- хэрэв заасан бол өвчтөнүүдийг VTEK-д цаг тухайд нь шилжүүлэх;

- бусад эмч нарын чиглэлийн өвчтөнүүдийн зөвлөгөө - мэргэжилтнүүд, үүнд. гэртээ;

- энэ хэлтсийн (албаны) профайлын дагуу эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийг цаг тухайд нь тодорхойлж, динамик ажиглалтад авах;

- холбогдох хуульд заасны дагуу өвчний чөлөө олгох замаар хөдөлмөрийн чадвар түр алдсан эсэхийг шалгах;

- хүн амын ариун цэврийн-сурган хүмүүжүүлэх ажил, эрүүл ахуйн боловсрол олгох.

8. Тус хэлтэс (албан газар) нь ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандарт, шаардлагад нийцүүлэн байрлуулахад шаардлагатай орон зай, эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж хэрэгсэл, бараа материалтай байна.

Ерөнхий газрын дарга
эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ
И.В.ШАТКИН

Хавсралт No21
яамны тушаалаар
ЗХУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
1981.09.23-ны өдрийн N 1000

• Хуудас олдсонгүй. Уучлаарай, таны хүссэн эх сурвалж олдсонгүй. Та буцаж очих эсвэл үндсэн хуудас руу орж хайлтыг ашиглаж болно. Үндсэн нөхцөл Нийт бичиг баримт: 233329 Казах хэлээр: 116993 Оросоор: 115930 Англи хэлээр: 406 Шинэчлэгдсэн огноо: 2018.06.08 […]
• Аль нь зөв вэ: эмэгтэй хүн ОХУ-ын иргэн үү, эсвэл иргэн үү? 2013 оны 12-р сарын 23, 17:08 Екатеринбург хотын захиргаа "Екатеринбург зөв ярьж байна" төслийн хүрээнд албан ёсны албан ёсны ярианы нарийн төвөгтэй асуудлыг шийдэж байна. Санал асуулгын хуудас болон бусад зүйлийг бөглөхдөө албан ёсны баримт бичигӨргөдөл гаргагч нь ихэвчлэн тулгардаг [...]
• Орон сууц, нийтийн аж ахуйн үйлчилгээний талаархи хууль зүйн зөвлөгөө Орон сууц, нийтийн аж ахуй нь иргэдийн тав тухтай амьдрах нөхцлийг бүрдүүлэх, хадгалах үйлчилгээ үзүүлэх замаар төрөл бүрийн барилга байгууламжийн дэд бүтцийн үйл ажиллагааг хангадаг дэд салбаруудын цогц юм. Энэхүү цогцолбор нь: […]
• Бүгд Найрамдах Казахстан улсад давж заалдах гомдлоо эргүүлэн татах Үндсэн хуудас » Процедурын баримт бичгийн дээж 1.1. Дүүргийн шүүхэд гаргасан нэхэмжлэлийн мэдэгдэл (өрийн баримтыг цуглуулах). 1.2. Дүүргийн шүүхийн шийдвэр. 2. Нэхэмжлэлийн мэдэгдлийг хянан үзэх. 2.1. Нэхэмжлэлийн мэдүүлгийн хариу [...]
• Онлайн хуулийн зөвлөгөө Шуурхай хариулт - яаралтай асуултанд нэг цагийн дотор хариулах 100% хуулийн зөвлөгөө өгөх 24/7 онлайн зөвлөгөө Ямар ч төвөгтэй асуултанд тодорхой хариулт Хуульчидтай үргэлж холбоотой байдаг хуульчид онлайнаар яг одоо шууд хуульчдаас бодит зөвлөгөө Шууд хариулна уу [... ]
• Блогт шинэ мэдээлэл Буруу тооцсон татварын мөнгөө хэрхэн буцаан авах вэ Энэ долоо хоногийн эцэс гэхэд Оросууд дахин нэг "аз жаргалын захидал" хүлээн авах болно - энэ удаад татварын албанаас. Дугтуйнд - улсад төлөх санхүүгийн өрийг барагдуулах хүсэлт бүхий мэдэгдэл. Харин татварын албатай санал нийлэхгүй бол яах вэ? ГУРВАЛСАН […]
• Менежментийн компанийг орон сууцны хяналтад хэрхэн яаж бичиж, зөв ​​бичих вэ? Үүнд дургүйцсэн түрээслэгч хамгийн түрүүнд ханддаг нь орон сууцны мэргэжлийн хяналтын газар юм Менежментийн компанинэхэмжлэлд заасан шаардлагыг биелүүлээгүй. Зарим хэрэглэгчид хэрэгслүүдмөн огт […]
• Тверийн тооцооны баримт бичгийг шалгах Тооцооллын баримт бичгийг түлхүүр гардуулах журмаар шалгах Аливаа ажилд богино хугацаанд хийх Гол зорилго нь […]