स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश 543। वयस्कों के लिए प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन के लिए नियम

27 जून, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत।
पंजीकरण संख्या 24726

अनुच्छेद 32 संघीय कानूनदिनांक 21 नवंबर, 2011 एन 323-एफजेड "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें पर रूसी संघ"(रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, कला। 6724) मैं आदेश:

1. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर संलग्न विनियमों को अनुमोदित करें।

2. अमान्य के रूप में पहचानें:

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश और सामाजिक विकासरूसी संघ के दिनांक 29 जुलाई, 2005 एन 487 "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (30 अगस्त, 2005 एन 6954 पर रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत);

4 अगस्त 2006 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश एन 584 "जिला सिद्धांत के आधार पर आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रक्रिया पर" (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 4 सितंबर, 2006 एन 8200)।

I. मंत्री टी। गोलिकोव के बारे में

टिप्पणी। एड।: यह आदेश बुलेटिन ऑफ नॉर्मेटिव एक्ट्स ऑफ फेडरल एक्जीक्यूटिव बॉडीज, एन 52, 12/24/2012 में प्रकाशित हुआ था।

आदेश का परिशिष्ट

वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियम

1. यह विनियम रूसी संघ के क्षेत्र में वयस्क आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के आयोजन के लिए नियम स्थापित करता है।

2. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान का संगठन चिकित्सा और राज्य के अन्य संगठनों, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं व्यक्तिगत उद्यमीरूसी संघ के कानून (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित) द्वारा निर्धारित तरीके से प्राप्त चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त करना।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान का संगठन चिकित्सा संगठनों और उनके द्वारा किया जाता है संरचनात्मक विभाजनइस विनियम के अनुलग्नक संख्या 1 - 27 के अनुसार।

3. रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित विशेष रूप से खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों वाले कुछ उद्योगों के संगठनों की सूची में शामिल संगठनों के कर्मचारी, और बंद प्रशासनिक-क्षेत्रीय संरचनाओं की आबादी, मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भौतिक, रासायनिक और जैविक कारकों वाले क्षेत्र , रूसी संघ के क्षेत्रों की सरकार द्वारा अनुमोदित सूची में शामिल, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रावधान के संगठन की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए की जाती है चिकित्सा देखभालरूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित।

4. जनसंख्या को चिकित्सा संगठनों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की जा सकती है:

ए) नि: शुल्क - रूसी संघ के नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, अनिवार्य चिकित्सा बीमा और संबंधित बजट से धन की कीमत पर, साथ ही साथ कानून द्वारा स्थापित अन्य मामलों में रूसी संघ के;

बी) भुगतान चिकित्सा देखभाल के रूप में - नागरिकों और संगठनों की कीमत पर।

5. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सा देखभाल की प्रणाली का आधार है और इसमें रोकथाम, निदान, रोगों और स्थितियों के उपचार, चिकित्सा पुनर्वास, गर्भावस्था के दौरान निगरानी, गठन के लिए गतिविधियां शामिल हैं। स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, रोग के लिए जोखिम कारकों में कमी, और स्वच्छता शिक्षा सहित।

6. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल नियोजित और आपातकालीन रूपों में प्रदान की जाती है।

7. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की जाती है:

1) आउट पेशेंट, सहित:
रोगी के निवास स्थान (रहने) के स्थान पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, या उसका विभाजन प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन में - गंभीर बीमारियों के मामले में, एक चिकित्सा कर्मचारी से कॉल के मामले में या जब वह रोगी से मिलने जाता है तो पुरानी बीमारियों का तेज हो जाता है महामारी का पता लगाने या खतरे के मामले में आबादी के कुछ समूहों के संरक्षण के साथ, उसकी स्थिति की निगरानी के लिए, आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) की बीमारी और समय पर नियुक्ति (सुधार) की निगरानी के लिए एक संक्रामक रोग के रोगी, एक संक्रामक रोग के रोगी, उनके संपर्क में आने वाले व्यक्ति और एक संक्रामक रोग के संदिग्ध व्यक्ति, जिसमें डोर-टू-डोर (डोर-टू-डोर) राउंड, श्रमिकों और छात्रों का निरीक्षण शामिल है;
मोबाइल मेडिकल टीम के प्रस्थान के स्थान पर, काम करने की उम्र से अधिक उम्र के व्यक्तियों के प्रमुख निवास के साथ बस्तियों के निवासियों के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए, या चिकित्सा संगठन से काफी दूरी पर स्थित है और (या) खराब परिवहन है पहुंच, जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए।

2) एक दिन के अस्पताल में, घर पर एक अस्पताल सहित।

8. अचानक गंभीर बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की दक्षता में सुधार करने के लिए जो रोगी के जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) ) इन विनियमों के परिशिष्ट संख्या 5 के अनुसार अपनी गतिविधियों को प्रदान करते हुए, चिकित्सा संगठनों की संरचना में आयोजित किया जा सकता है।

अस्थायी रूप से (मौसमी) एक बस्ती के क्षेत्र में रहने वाले नागरिकों के टुकड़ियों के गठन को ध्यान में रखते हुए (ग्रीष्मकालीन कॉटेज और उद्यान साझेदारी सहित), एक आपातकालीन चिकित्सा विभाग (कार्यालय) का आयोजन अस्थायी (मौसमी) के स्थान के करीब किया जा सकता है। निवास स्थान।

9. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रावधान के लिए स्थापित प्रक्रियाओं के अनुसार प्रदान की जाती है ख़ास तरह के(प्रोफाइल द्वारा) चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल के मानकों का।

10. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:

प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल, जो पैरामेडिक्स, प्रसूति, अन्य चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा प्रदान की जाती है, जो पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्रों, फेल्डशर-प्रसूति केंद्रों, चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिक, स्वास्थ्य केंद्र, पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा संगठनों के पॉलीक्लिनिक डिवीजनों, विभागों (कार्यालयों) की माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ प्रदान की जाती है। ) चिकित्सा रोकथाम, स्वास्थ्य केंद्र;
प्राथमिक चिकित्सा देखभाल, जो सामान्य चिकित्सकों, जिला सामान्य चिकित्सकों, डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती है सामान्य अभ्यास(पारिवारिक डॉक्टर) आउट पेशेंट क्लीनिक, स्वास्थ्य केंद्र, पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा संगठनों के आउट पेशेंट विभाग, सामान्य चिकित्सकों के कार्यालय (पारिवारिक डॉक्टर), स्वास्थ्य केंद्र और चिकित्सा रोकथाम के विभाग (कार्यालय);
प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल, जो पॉलीक्लिनिक के विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती है, चिकित्सा संगठनों के पॉलीक्लिनिक डिवीजन, जिसमें उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रदान करने वाले शामिल हैं।

11. एक चिकित्सा संगठन या उसके उपखंड से काफी दूरी पर स्थित, अस्थायी (मौसमी), चिकित्सा संगठन जो क्षेत्रीय-जिला आधार पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं, जिसके सेवा क्षेत्र में ऐसी बस्तियाँ, आगमन से पहले आबादी को प्राथमिक चिकित्सा का संगठन करती हैं चिकित्सा कर्मचारीअचानक, जीवन-धमकाने वाली तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने, चोटों, घरों में से किसी एक की भागीदारी के साथ विषाक्तता के मामले में।

प्राथमिक चिकित्सा के संगठन में प्राथमिक चिकित्सा किट का निर्माण, आवश्यकतानुसार इसकी पुनःपूर्ति, प्राथमिक चिकित्सा कौशल में प्रशिक्षण, प्राथमिक चिकित्सा प्रदाताओं के प्रावधान के साथ-साथ अचानक हृदय मृत्यु, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और अन्य जीवन के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति शामिल हैं। -खतरनाक स्थितियां, और उनके परिवार के सदस्य, सबसे आम जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों के लिए मैनुअल और प्राथमिक चिकित्सा निर्देश जो मृत्यु का मुख्य कारण हैं (अचानक हृदय की मृत्यु, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना सहित), जिसमें विशिष्ट अभिव्यक्तियों के बारे में जानकारी शामिल है इन शर्तों और चिकित्साकर्मियों के आने से पहले उन्हें खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय।

12. प्रादेशिक-जिला सिद्धांत के अनुसार प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल का आयोजन किया जाता है।

13. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान को व्यवस्थित करने का क्षेत्रीय-जिला सिद्धांत एक निश्चित क्षेत्र में निवास (रहने) के आधार पर या कुछ संगठनों में काम (प्रशिक्षण) के आधार पर सेवित दल के समूह बनाना है और (या ) उनके विभाजन।

14. क्षेत्रों द्वारा जनसंख्या का वितरण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के प्रमुखों द्वारा किया जाता है, जो इस पर निर्भर करता है विशिष्ट शर्तेंनागरिकों के अन्य अधिकारों की पहुंच और पालन को अधिकतम करने के लिए आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का प्रावधान।

15. नागरिकों को डॉक्टर और चिकित्सा संगठन चुनने का अधिकार सुनिश्चित करने के लिए, स्थानीय सामान्य चिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) के लिए एक चिकित्सा संगठन के सेवा क्षेत्र से बाहर रहने वाले या काम करने वाले नागरिकों को संलग्न करने की अनुमति है। चिकित्सा अवलोकन और उपचार के लिए, इस विनियमन के अनुच्छेद 18 द्वारा स्थापित संलग्न नागरिकों की अनुशंसित संख्या को ध्यान में रखते हुए।

16. चिकित्सा संगठनों में, साइटों को व्यवस्थित किया जा सकता है:

चिकित्सा सहायक;
चिकित्सीय (कार्यशाला सहित)
सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक);
जटिल (एक साइट एक चिकित्सा संगठन की एक साइट की आबादी से जुड़ी हुई आबादी (छोटी आबादी साइट) की अपर्याप्त संख्या या एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक के एक सामान्य चिकित्सक द्वारा सेवा की गई आबादी और फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों द्वारा सेवा की गई आबादी से बनाई गई है। (पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र);
प्रसूति संबंधी;
जिम्मेदार ठहराया।

17. साइटों पर आबादी के लिए सेवाएं दी जाती हैं:

पैरामेडिकल स्वास्थ्य केंद्र के सहायक चिकित्सक, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन;
एक जिला सामान्य चिकित्सक, एक दुकान चिकित्सा अनुभाग का एक जिला सामान्य चिकित्सक, एक चिकित्सीय (दुकान सहित) क्षेत्र में एक जिला नर्स;
सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक), सहायक सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक की साइट पर सामान्य चिकित्सक की नर्स (पारिवारिक चिकित्सक);

चिकित्सा सहायक के स्टेशन पर - 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्क आबादी के 1300 लोग;
चिकित्सीय स्थल पर - 1700 वयस्क 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के (उपस्थित चिकित्सीय स्थल के लिए) ग्रामीण क्षेत्र- 1300 वयस्क);
एक सामान्य चिकित्सक की साइट पर - 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र की वयस्क आबादी के 1200 लोग;
पारिवारिक चिकित्सक की साइट पर - 1,500 वयस्क और बच्चे;
जटिल साइट पर - 2000 और अधिक वयस्क और बच्चों की आबादी के लोग।

19. सुदूर उत्तर और इसी तरह के क्षेत्रों के क्षेत्रों में, उच्च-पहाड़ी, रेगिस्तान, पानी रहित और अन्य क्षेत्रों (क्षेत्रों) में गंभीर जलवायु परिस्थितियों के साथ, दीर्घकालिक मौसमी अलगाव के साथ-साथ कम जनसंख्या घनत्व वाले क्षेत्रों में, साइट हो सकती हैं संलग्न आबादी की एक छोटी संख्या के साथ गठित, बनाए रखते हुए पदोंजिला सामान्य चिकित्सक, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक), जिला नर्स, सामान्य चिकित्सक नर्स, पैरामेडिक्स (प्रसूति रोग विशेषज्ञ)।

20. आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए विशिष्ट शर्तों के आधार पर, इसकी पहुंच सुनिश्चित करने के लिए, स्थायी चिकित्सा टीमों का गठन किया जा सकता है, जिसमें जिला सामान्य चिकित्सक, पैरामेडिक्स, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और नर्स शामिल हैं, उनके बीच वितरण के साथ कार्यात्मक कर्तव्ययोग्यता के अनुसार, चिकित्सा संगठन को सौंपे गए कार्यों को करने के लिए प्रदान किए गए पदों की संख्या की गणना करने के लिए डिज़ाइन किए गए स्थापित स्टाफिंग मानकों के आधार पर।

21. प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल को इसके प्रावधान में जनसंख्या की जरूरतों के अनुसार, रुग्णता और मृत्यु दर, जनसंख्या के लिंग और आयु संरचना, इसके घनत्व, साथ ही जनसंख्या के स्वास्थ्य की विशेषता वाले अन्य संकेतकों को ध्यान में रखते हुए आयोजित किया जाता है। .

प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों की दिशा में प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की जाती है, साथ ही जब रोगी स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा संगठन में आवेदन करता है।

22. गंभीर पुरानी बीमारियों और उनके तेज होने वाले रोगियों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए, जिन्हें इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन एक चिकित्सा संगठन को इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए संदर्भित नहीं किया जाता है, एक घरेलू अस्पताल का आयोजन किया जा सकता है, बशर्ते कि स्वास्थ्य की स्थिति रोगी और उसके घर की स्थिति चिकित्सा देखभाल और घरेलू देखभाल के आयोजन की अनुमति देती है।

घर के अस्पताल में इलाज के लिए मरीजों का चयन स्थानीय चिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिश पर किया जाता है।

घर पर एक अस्पताल का आयोजन करते समय, रोगी की निगरानी एक विशेषज्ञ चिकित्सक और एक नर्स, प्रयोगशाला निदान परीक्षा, ड्रग थेरेपी, विभिन्न प्रक्रियाओं के साथ-साथ रोग के प्रोफाइल पर विशेषज्ञ डॉक्टरों के परामर्श द्वारा की जाती है।

शनिवार, रविवार और को छुट्टियांड्यूटी पर मौजूद डॉक्टरों और नर्सों के साथ-साथ आपातकालीन चिकित्सा सेवा द्वारा मरीजों की निगरानी की जा सकती है। यदि बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है, तो रोगी को तुरंत चौबीसों घंटे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाना चाहिए।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 1

पॉलीक्लिनिक की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम पॉलीक्लिनिक की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

2. पॉलीक्लिनिक एक स्वतंत्र चिकित्सा संगठन है, या एक चिकित्सा संगठन (इसका संरचनात्मक उपखंड) का एक संरचनात्मक उपखंड है जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है, और प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल, प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल, प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है। और आबादी के लिए उपशामक देखभाल।

3. पॉलीक्लिनिक का प्रबंधन मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसके लिए विशेषज्ञ नियुक्त किए जाते हैं, प्रासंगिक योग्यता संबंधी जरूरतेंस्वास्थ्य के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित, 7 जुलाई, 2009 नंबर 415n (9 जुलाई को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 2009, नंबर 14292), साथ ही रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 23 जुलाई, 2010 नंबर 541n (25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश के अनुसार।

4. पॉलीक्लिनिक की संरचनात्मक इकाई के प्रमुख की स्थिति के लिए, साथ ही पॉलीक्लिनिक के डॉक्टर की स्थिति के लिए, विशेषज्ञों को नियुक्त किया जाता है जो क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। स्वास्थ्य सेवा, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 7 जुलाई, 2009 नंबर 415n (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत 9 जुलाई, 2009, नंबर 14292)।

5. स्वास्थ्य के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करने वाले विशेषज्ञ, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित, दिनांक 7 जुलाई, 2009 नंबर 415n (मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 9 जुलाई, 2009 को रूस के न्याय के, नंबर 14292)), पैरामेडिक में विशेषज्ञता।

6. के अनुरूप एक विशेषज्ञ योग्यतास्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों की स्थिति, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 23 जुलाई, 2010 नंबर 541n (25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश द्वारा अनुमोदित, में विशेषता "पैरामेडिक", "मिडवाइफ" या "नर्स"।

7. पॉलीक्लिनिक की संरचना और कर्मचारियों की संख्यापॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक या चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) के प्रमुख द्वारा स्थापित किए जाते हैं, जिसकी संरचना में यह शामिल है, चल रहे चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, स्थापित अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए वयस्कों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमन के परिशिष्ट संख्या 2 द्वारा इस आदेश द्वारा अनुमोदित जनसंख्या, रुग्णता और मृत्यु दर का स्तर और संरचना, जनसंख्या का लिंग और आयु संरचना, इसका घनत्व, साथ ही साथ अन्य संकेतक जनसंख्या के स्वास्थ्य की विशेषता।

8. पॉलीक्लिनिक के काम को उसकी संरचना में व्यवस्थित करने के लिए, निम्नलिखित इकाइयों को प्रदान करने की सिफारिश की जाती है:

रजिस्ट्री;
प्राथमिक चिकित्सा विभाग (कार्यालय);
सामान्य चिकित्सा विभाग (परिवार) अभ्यास;
प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल विभाग (कार्यालय);
प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल विभाग (आघात संबंधी और आर्थोपेडिक, शल्य चिकित्सा, चिकित्सीय, otorhinolaryngological, नेत्र विज्ञान, तंत्रिका संबंधी और अन्य);

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय);
कार्यात्मक निदान विभाग (कार्यालय);
दंत चिकित्सा विभाग (कार्यालय);
उपचार कक्ष;
परीक्षा कक्ष;
फ्लोरोग्राफी कक्ष;
ट्रस्ट कार्यालय;
संकट की स्थिति और चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक राहत की कैबिनेट;
धूम्रपान बंद करने के लिए चिकित्सा सहायता कार्यालय;
विकिरण निदान विभाग (कार्यालय);
नैदानिक प्रयोगशाला;
जैव रासायनिक प्रयोगशाला;
सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला;

स्वास्थ्य केंद्र;
समूह रोकथाम (स्वास्थ्य विद्यालय) के लिए परिसर (कक्षाएं, दर्शक);
दिन अस्पताल;
सूचना और विश्लेषणात्मक विभाग या चिकित्सा सांख्यिकी कार्यालय;
संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कैबिनेट (विभाग);
प्रशासनिक प्रभाग।

9. चिकित्सा देखभाल के कुछ प्रकारों (प्रोफाइल द्वारा) के प्रावधान के लिए स्थापित प्रक्रियाओं के अनुसार विभागों और कार्यालयों को लैस किया जाता है।

10. बाह्य रोगी के आधार पर किए गए उपचार के प्रभाव के अभाव में और (या) चिकित्सा कारणों से अतिरिक्त परीक्षाओं की संभावना के अभाव में, एक स्थानीय सामान्य चिकित्सक, एक सामान्य चिकित्सक, एक सामान्य चिकित्सक, एक पारिवारिक चिकित्सक एक डॉक्टर के साथ समझौते में - रोगी की बीमारी के प्रोफाइल में एक विशेषज्ञ उसे अतिरिक्त परीक्षाओं और (या) उपचार के लिए एक चिकित्सा संगठन में भेजता है, जिसमें रोगी की स्थिति भी शामिल है।

11. क्लिनिक के मुख्य कार्य हैं:

प्राथमिक (पूर्व-अस्पताल, चिकित्सा, विशेष) स्वास्थ्य देखभाल का प्रावधान, जिसमें सेवा क्षेत्र में रहने वाले और (या) गंभीर बीमारियों, चोटों, विषाक्तता और अन्य जरूरी स्थितियों के मामले में सेवा से जुड़े रोगियों को आपातकालीन देखभाल शामिल है;
रुग्णता को रोकने और कम करने के लिए निवारक उपाय करना, रोगों के प्रारंभिक और गुप्त रूपों, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों और जोखिम कारकों की पहचान करना;
जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा;
विभिन्न रोगों और स्थितियों का निदान और उपचार;
दृढ उपचार और पुनर्वास;
चिकित्सीय और नैदानिक उपायों की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए नैदानिक और विशेषज्ञ गतिविधियाँ, जिसमें अस्थायी विकलांगता की परीक्षा और चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए नागरिकों का रेफरल शामिल है;
एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की कुछ श्रेणियों सहित पुरानी बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों के स्वास्थ्य की स्थिति की औषधालय निगरानी सामाजिक सेवा, कार्यात्मक विकार, जटिलताओं का समय पर पता लगाने (रोकथाम) के उद्देश्य से अन्य स्थितियां, बीमारियों का गहरा होना, अन्य रोग संबंधी स्थितियां, उनकी रोकथाम और चिकित्सा पुनर्वास;
नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए आवश्यक दवाओं सहित अतिरिक्त मुफ्त चिकित्सा देखभाल का संगठन;
विशेष प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए चिकित्सा संकेतों की स्थापना और चिकित्सा संगठनों को रेफरल;

सभी प्रकार के कार्य करना चिकित्सिय परीक्षण(निवारक, प्रारंभिक, आवधिक);
सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की कुछ श्रेणियों के संबंध में, सैनिटोरियम उपचार के लिए चिकित्सा संकेतों की स्थापना;
निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार और महामारी के संकेतों के अनुसार टीकाकरण सहित महामारी विरोधी उपायों को पूरा करना, संक्रामक रोगों के रोगियों की पहचान करना, निवास स्थान पर संक्रामक रोगों के रोगियों के संपर्क में व्यक्तियों की गतिशील निगरानी, अध्ययन, काम और दीक्षांत समारोह, साथ ही स्थापित प्रक्रिया के अनुसार संचरण, संक्रामक रोगों के मामलों की जानकारी;
चिकित्सा परामर्श का कार्यान्वयन;
कार्यान्वयन चिकित्सा सहायतासैन्य सेवा के लिए युवा पुरुषों की तैयारी;
काम के लिए अस्थायी अक्षमता की जांच, काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र जारी करना और विस्तार करना;
एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए आयोजन और आयोजन करना, जिसमें तर्कसंगत पोषण, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, शराब, तंबाकू, ड्रग्स सहित मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग को रोकना शामिल है;
धूम्रपान करने वालों और अत्यधिक शराब का सेवन करने वाले व्यक्तियों की पहचान, साथ ही धूम्रपान, शराब और शराब सरोगेट के साथ विषाक्तता से जुड़े रोगों के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान;
धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग को छोड़ने के लिए चिकित्सा सहायता प्रदान करना, जिसमें विशेष विशेष चिकित्सा संगठनों को परामर्श और उपचार के लिए रेफरल शामिल है;
जोखिम कारकों की पहचान करने की आवश्यकता और संभावना के बारे में आबादी को सूचित करने और पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के जोखिम की डिग्री का आकलन करने, उनकी दवा और गैर-दवा सुधार और रोकथाम के साथ-साथ विभागों में एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने के लिए परामर्श का संगठन ( कार्यालय) चिकित्सा रोकथाम और स्वास्थ्य केंद्रों के;
मनोरंजक गतिविधियों को अंजाम देना, जोखिम कारकों का दवा और गैर-दवा सुधार, मेमो प्रदान करना, एक पुरानी गैर-संचारी बीमारी और इसकी जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों का औषधालय अवलोकन, यदि आवश्यक हो, तो विकसित होने के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों का रेफरल एक विशेषज्ञ चिकित्सक के परामर्श के लिए एक पुरानी गैर-संचारी रोग;
माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ डॉक्टरों और श्रमिकों का उन्नत प्रशिक्षण;

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और उपशामक देखभाल के प्रावधान पर चिकित्सा संगठनों, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, अन्य संगठनों के साथ बातचीत।

12. पॉलीक्लिनिक का कार्य के अनुसार व्यवस्थित किया जाना चाहिए कर्मसमय नियोजनपूरे दिन चिकित्सा सहायता प्रदान करना, साथ ही सप्ताहांत और छुट्टियों पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान करना।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 3

एक पॉलीक्लिनिक (चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा) के लिए पूर्व-चिकित्सा देखभाल के कार्यालय (विभाग) की गतिविधियों के आयोजन के नियम)

1. ये नियम एक पॉलीक्लिनिक (चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा)) (बाद में कैबिनेट के रूप में संदर्भित) की पूर्व-चिकित्सा देखभाल के कार्यालय (विभाग) की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया को रोकते हैं।

2. कार्यालय एक पॉलीक्लिनिक, एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक या सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के केंद्र (बाद में एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) के संरचनात्मक उपखंड के रूप में आयोजित किया जाता है।

3. कैबिनेट में चिकित्सा सहायता सबसे अनुभवी कर्मचारियों में से माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ-साथ उच्च चिकित्सा शिक्षा प्राप्त नर्सों द्वारा प्रदान की जाती है।

4. कैबिनेट में काम का संगठन कैबिनेट के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा स्थायी आधार पर और चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा प्रमुख द्वारा अनुमोदित अनुसूची के अनुसार कार्यात्मक आधार पर किया जा सकता है। चिकित्सा संगठन के।

5. कैबिनेट का प्रबंधन चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा अधिकृत चिकित्सा संगठन के विभागों में से एक के प्रमुख द्वारा किया जाता है।

7. प्राथमिक चिकित्सा के कैबिनेट (विभाग) के मुख्य कार्य हैं:

एक डॉक्टर को रेफरल की तात्कालिकता के मुद्दे को हल करने के लिए रोगियों का प्रवेश;
उन रोगियों के प्रयोगशाला और अन्य अध्ययनों के लिए रेफरल जिन्हें उपचार के दिन चिकित्सा नियुक्ति की आवश्यकता नहीं है;
एंथ्रोपोमेट्री, धमनी और आंखों के दबाव का माप, शरीर का तापमान, दृश्य तीक्ष्णता और श्रवण, अन्य नैदानिक जोड़तोड़, जिनमें से प्रदर्शन माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ श्रमिकों की क्षमता के भीतर है, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए मेलिंग सूची के पासपोर्ट भाग को भरना , सैनिटरी-रिसॉर्ट कार्ड, प्रयोगशाला डेटा और अन्य कार्यात्मक नैदानिक अध्ययन, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए भेजे जाने से पहले, सेनेटोरियम उपचार के लिए, प्रमाण पत्र जारी करने, व्यक्तिगत आउट पेशेंट कार्ड और अन्य चिकित्सा दस्तावेज से अर्क, जिसका निष्पादन और रखरखाव सक्षमता के भीतर है माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले कर्मचारियों की;
अस्थायी विकलांगता के पत्रक और प्रमाण पत्र का पंजीकरण, रोगी को जारी किए गए प्रमाण पत्रों की पुष्टि, उचित मुहरों के साथ, निर्देश, नुस्खे और मेडिकल रिकॉर्ड से अर्क, सख्त लेखांकन और पत्रक के विशेष पत्रिकाओं में पंजीकरण, अस्थायी विकलांगता के प्रमाण पत्र और पर्चे फॉर्म;
निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के संगठन और संचालन में भागीदारी।

8. कैबिनेट आवश्यक के साथ प्रदान किया जाता है चिकित्सकीय संसाधन, उपकरण और चिकित्सा दस्तावेज के रूप।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 4

एक पॉलीक्लिनिक (चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा)) की रजिस्ट्री की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम

1. ये नियम एक पॉलीक्लिनिक (चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा)) (इसके बाद एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) की रजिस्ट्री की गतिविधियों को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. रजिस्ट्री एक संरचनात्मक इकाई है जो रोगी प्रवाह के गठन और वितरण, समय पर रिकॉर्डिंग और एक डॉक्टर के साथ नियुक्ति के लिए रोगियों के पंजीकरण को सुनिश्चित करती है, जिसमें सूचना प्रौद्योगिकी का उपयोग करना शामिल है।

3. एक चिकित्सा संगठन की रजिस्ट्री के काम का प्रत्यक्ष प्रबंधन रजिस्ट्री के प्रमुख द्वारा किया जाता है, जिसे पद पर नियुक्त किया जाता है और चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा बर्खास्त किया जाता है।

4. एक चिकित्सा संगठन की रजिस्ट्री के मुख्य कार्य हैं:

चिकित्सा रोकथाम कक्ष, प्राथमिक चिकित्सा कक्ष (दोनों जब वे सीधे क्लिनिक से और फोन द्वारा संपर्क करते हैं) में एक स्वचालित मोड में एक डॉक्टर के साथ नियुक्ति के लिए रोगियों के निर्बाध और तत्काल पूर्व-पंजीकरण का संगठन;
रोगी के निवास (रहने) के स्थान पर घर पर डॉक्टरों की कॉल के पंजीकरण का संगठन और कार्यान्वयन;
डॉक्टरों का एक समान कार्यभार बनाने और प्रदान की गई सहायता के प्रकार द्वारा इसे वितरित करने के लिए जनसंख्या के प्रवाह की तीव्रता का नियमन सुनिश्चित करना;
मरीजों के मेडिकल रिकॉर्ड का व्यवस्थित भंडारण, डॉक्टरों के कार्यालयों में समय पर चयन और मेडिकल रिकॉर्ड की डिलीवरी सुनिश्चित करना।

5. अपने कार्यों को पूरा करने के लिए, रजिस्ट्री का आयोजन और कार्यान्वयन करता है:

शनिवार और रविवार सहित सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों के स्वागत के समय, प्रयोगशालाओं, कार्यालयों, एक स्वास्थ्य केंद्र, एक दिन के अस्पताल और एक चिकित्सा संगठन के अन्य प्रभागों के काम के घंटे के बारे में जनता को सूचित करना, प्रवेश के घंटे, स्थान और कमरों की संख्या;
घर पर एक डॉक्टर को बुलाने के नियमों के बारे में सूचित करना, डॉक्टरों के साथ नियुक्ति की प्रक्रिया के बारे में, चिकित्सा संगठन के प्रमुख और उनके कर्तव्यों द्वारा आबादी के स्वागत के समय और स्थान के बारे में; निकटतम फार्मेसियों के पते, निकटतम स्वास्थ्य केंद्र, जिस क्षेत्र में यह चिकित्सा संगठन स्थित है;
अनुसंधान की तैयारी के नियमों के बारे में सूचित करना (फ्लोरोस्कोपी, रेडियोग्राफी, रक्त परीक्षण, गैस्ट्रिक जूस, आदि);
एक चिकित्सा संगठन के डॉक्टरों के साथ एक नियुक्ति करना और रोगी के निवास (रहने) के स्थान पर डॉक्टरों की कॉल को पंजीकृत करना, पंजीकृत कॉलों के बारे में डॉक्टरों को समय पर जानकारी का हस्तांतरण;
निवारक परीक्षाओं और परीक्षाओं के लिए क्लिनिक में आवेदन करने वालों के लिए निर्धारित तरीके से रेफरल *;
आउट पेशेंट के मेडिकल रिकॉर्ड का चयन जिन्होंने घर पर एक नियुक्ति की या डॉक्टर को बुलाया;
डॉक्टरों के कार्यालयों में रोगियों के चिकित्सा दस्तावेज की डिलीवरी;
काम के लिए अस्थायी अक्षमता की चादरों (प्रमाणपत्रों) का पंजीकरण; रोगी को जारी किए गए प्रमाणपत्रों की उपयुक्त मुहरों के साथ पुष्टि, मेडिकल रिकॉर्ड से निर्देश, नुस्खे और अर्क, विशेष पत्रिकाओं में सख्त लेखांकन और पंजीकरण, काम और नुस्खे के लिए अस्थायी अक्षमता के प्रमाण पत्र रूप;
प्रयोगशाला, वाद्य और अन्य परीक्षाओं के परिणामों को छँटाई और चिकित्सा प्रलेखन में प्रवेश करना।

6. एक चिकित्सा संगठन की रजिस्ट्री के हिस्से के रूप में, एक संदर्भ डेस्क, एक स्वयं-रिकॉर्डिंग कक्ष (डेस्क), घर पर डॉक्टर की कॉल प्राप्त करने और पंजीकृत करने के लिए कार्यस्थल, चिकित्सा दस्तावेज भंडारण और चयन के लिए एक कमरा प्रदान करने की सिफारिश की जाती है, चिकित्सा दस्तावेजों के प्रसंस्करण के लिए एक कमरा, एक चिकित्सा संग्रह।

* उन सभी नागरिकों के लिए जिन्होंने पहली बार किसी चिकित्सा संगठन में आवेदन किया है, पुरानी गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों के नियंत्रण की एक सूची बनाई गई है, जो जोखिम कारकों और जोखिम की डिग्री की पहचान करने के लिए (उनकी सहमति से) भेजी जाती हैं। चिकित्सा रोकथाम कार्यालय या स्वास्थ्य केंद्र को, वही इकाइयाँ उन व्यक्तियों को भेजी जाती हैं जिनके पास पहले से ही यह नियंत्रण पत्र होता है और जो जोखिम कारकों के सुधार के लिए चिकित्सा सहायता प्राप्त करना चाहते हैं और / या एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के लिए अतिरिक्त सलाह देते हैं।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 5

एक पॉलीक्लिनिक की आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के विभाग (कार्यालय) की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम (चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा))

1. ये नियम एक पॉलीक्लिनिक (चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा)) की आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के विभाग (कार्यालय) की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) एक पॉलीक्लिनिक (चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा) के लिए एक केंद्र) का एक संरचनात्मक उपखंड है और अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों के मामले में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है। पुरानी बीमारियों का बढ़ना जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है (बाद में आपातकालीन स्थितियों के रूप में संदर्भित)।

3. आपातकालीन स्थितियों के संकेतों के साथ आवेदन करने वाले व्यक्तियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान एक आउट पेशेंट के आधार पर या घर पर किया जा सकता है जब एक चिकित्सा कर्मचारी को बुलाया जाता है।

4. पैरामेडिक्स द्वारा प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के साथ-साथ चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है।

5. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के विभाग (कार्यालय) के चिकित्सा और अन्य कर्मियों का स्टाफ चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसकी संरचना में वह सदस्य होता है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के विभाग (कैबिनेट) में चिकित्सा देखभाल विभाग (कैबिनेट) के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा आपातकालीन चिकित्सा देखभाल या चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उसके प्रमुख द्वारा अनुमोदित कर्तव्य अनुसूची के अनुसार प्रदान की जा सकती है।

6. आपातकालीन स्थितियों के संकेत के साथ चिकित्सा संगठन में आवेदन करने वाले व्यक्तियों को बिना देर किए रजिस्ट्रार के निर्देश पर आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।

7. घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी या किसी अन्य व्यक्ति के अनुरोध की प्राप्ति के 2 घंटे से अधिक समय के भीतर घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की जाती है।

8. यदि प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है और जीवन के लिए खतरा पैदा हो जाता है, चिकित्सा कर्मचारी स्थिर या पोर्टेबल आपातकालीन चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके उन्हें खत्म करने के उपाय करते हैं और एक एम्बुलेंस टीम या रोगी को बुलाने की व्यवस्था करते हैं। एक चिकित्सा कर्मचारी के साथ, विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हुए, एक चिकित्सा संगठन में ले जाया जाएगा।

9. रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान और आपातकालीन स्थिति की अभिव्यक्तियों को समाप्त करने या कम करने के बाद, रोगी को डॉक्टर के पास भेजा जाता है या जिला चिकित्सक को रोगी के बारे में जानकारी दी जाती है ताकि वह रोगी की निगरानी कर सके। स्थिति, बीमारी का कोर्स और दिन के दौरान आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) समय पर (सही) निर्धारित करें।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 6

एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के कार्यालय की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के कार्यालय की गतिविधियों को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) का कार्यालय (इसके बाद - कार्यालय) एक चिकित्सा संगठन (इसका संरचनात्मक उपखंड) का एक संरचनात्मक उपखंड है जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और उपशामक देखभाल प्रदान करता है।

3. कार्यालय का आयोजन आबादी को प्राथमिक चिकित्सा देखभाल और उपशामक देखभाल प्रदान करने के लिए किया जाता है।

4. कैबिनेट में चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और रोगी के रोग (हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, आदि) के प्रोफाइल में चिकित्सा विशेषज्ञों की बातचीत के आधार पर किया जाता है। एक चिकित्सा संगठन में अपनी गतिविधियों को बाहर करना, जिसकी संरचना में कैबिनेट, साथ ही साथ अन्य चिकित्सा संगठन शामिल हैं।

5. कैबिनेट की संरचना और कर्मचारियों की संख्या उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है जिसमें कैबिनेट बनाया गया था, जो चल रहे चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा, सेवा की गई आबादी की संख्या, लिंग और आयु संरचना के आधार पर बनाया गया था। , जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर के स्तर और संरचना के संकेतक और जनसंख्या के स्वास्थ्य की विशेषता वाले अन्य संकेतक।

6. मंत्रिमंडल के मुख्य कार्य हैं:

एक दिन के अस्पताल सहित चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल के मानकों के कुछ प्रकार (प्रोफ़ाइल द्वारा) के प्रावधान के लिए स्थापित प्रक्रियाओं के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

आवश्यक परीक्षा, उपचार और पुनर्वास के साथ पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के औषधालय अवलोकन का कार्यान्वयन;

धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग को रोकने के लिए धूम्रपान करने वालों और अत्यधिक शराब पीने वालों को चिकित्सा सहायता प्रदान करना, जिसमें उन्हें परामर्श के लिए भेजना और रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों के सुधार के लिए चिकित्सा रोकथाम, स्वास्थ्य केंद्रों के विभागों (कार्यालयों) को भेजना और, यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ को विशेष चिकित्सा संगठन;
जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के लिए गतिविधियों सहित स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा के लिए गतिविधियों का आयोजन और संचालन;
सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गैर-संचारी रोगों और बीमारियों के रोगियों के लिए स्वास्थ्य स्कूलों, स्कूलों का आयोजन और संचालन करना, जो आबादी में मृत्यु और विकलांगता के मुख्य कारण हैं, साथ ही उन लोगों के लिए जो उनके होने के उच्च जोखिम में हैं;
एक चिकित्सा कर्मचारी या एक एम्बुलेंस टीम के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों या उनकी इकाइयों को चिकित्सा निकासी के बाद के संगठन के साथ जीवन-धमकाने वाली स्थितियों का उन्मूलन;
अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने से रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, इसके बाद एक चिकित्सा संगठन के एक चिकित्सा विशेषज्ञ के लिए रेफरल जो प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। रोगी के निवास स्थान, और उसकी स्थिति की निगरानी के लिए रोगी के बाद के दौरे, रोग के पाठ्यक्रम और आवश्यक परीक्षा की समय पर नियुक्ति (सुधार) और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) यदि चिकित्सा संकेत हैं;
प्राथमिक चिकित्सा में आबादी की शिक्षा, साथ ही इन स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के नियमों में जीवन-धमकी देने वाली परिस्थितियों और उनके परिवारों के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की व्यक्तिगत और / या समूह शिक्षा;
प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संगठनों के लिए रोगियों का रेफरल और चिकित्सा देखभाल के कुछ प्रकार (प्रोफाइल द्वारा) प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित मामलों में उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष;

जोखिम समूहों का गठन;

कैंसर से पीड़ित रोगियों सहित, जिन्हें चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार मादक और शक्तिशाली दवाओं की आवश्यकता होती है, रोगियों को उपशामक देखभाल का संगठन और प्रावधान;
अस्थायी विकलांगता की परीक्षा का कार्यान्वयन, एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए रेफरल;

कर्मचारियों और वाहनों के चालकों की प्रारंभिक या आवधिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना;

प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान पर चिकित्सा संगठनों, Rospotrebnadzor और Roszdravnadzor के क्षेत्रीय निकायों, अन्य संगठनों के साथ बातचीत।

10. अपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, कैबिनेट चिकित्सा संगठन की संरचनात्मक इकाइयों की क्षमताओं का उपयोग करता है, जिसमें यह बनता है।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 7

चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम रोकथाम के विभाग (कैबिनेट) की गतिविधियों (इसके बाद - विभाग) के आयोजन की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. विभाग प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन (इसका संरचनात्मक उपखंड) में संगठित है।

3. रोकथाम विभाग में निम्नलिखित संरचनात्मक इकाइयाँ शामिल हैं:

इतिहास संबंधी कार्यालय;
कार्यात्मक (वाद्य) अनुसंधान कक्ष;
एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने वाला कार्यालय;
वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं के केंद्रीकृत लेखांकन के लिए एक कार्यालय;
धूम्रपान बंद करने वाला क्लिनिक।

4. विभाग की गतिविधियों का आयोजन करते समय, विभाग में सीधे आवश्यक नैदानिक परीक्षण आयोजित करने की संभावना प्रदान करने की सिफारिश की जाती है।

5. विभाग का मुखिया एक प्रमुख होता है जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई के प्रमुख) के मुख्य चिकित्सक को सीधे रिपोर्ट करता है।

6. विभाग के मुख्य कार्य हैं:

चिकित्सा परीक्षाओं के संगठन और संचालन में भागीदारी;
निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के संगठन और संचालन में भागीदारी;
रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों वाले रोगों और व्यक्तियों का शीघ्र पता लगाना;
जनसंख्या की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा का नियंत्रण और लेखा;
अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा, औषधालय अवलोकन और चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों के लिए रोगियों और व्यक्तियों के लिए चिकित्सा प्रलेखन के डॉक्टरों को तैयार करना और स्थानांतरित करना;
स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना (धूम्रपान, शराब, अतिपोषण, शारीरिक निष्क्रियता, और अन्य का मुकाबला करना)।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 8

मोबाइल मेडिकल टीम की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम मोबाइल मेडिकल टीम की गतिविधियों को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. एक चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) की संरचना में एक मोबाइल मेडिकल टीम का आयोजन किया जाता है, जो आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करती है, जिसमें काम करने की उम्र से अधिक उम्र के व्यक्तियों के प्रमुख निवास वाले बस्तियों के निवासी शामिल हैं या यहां स्थित हैं। एक चिकित्सा संगठन से काफी दूरी और (या) खराब परिवहन पहुंच, जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए।

3. मोबाइल मेडिकल टीम की संरचना चिकित्सा संगठन के प्रमुख (इसकी संरचनात्मक इकाई) द्वारा माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के बीच से बनाई जाती है, इसके गठन के उद्देश्य और सौंपे गए कार्यों को ध्यान में रखते हुए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले मौजूदा चिकित्सा संगठन, एक चिकित्सा संगठन के सेवा क्षेत्र की चिकित्सा जनसांख्यिकीय विशेषताएं, इसकी मानवीय और तकनीकी क्षमता, साथ ही लिंग और आयु, सामाजिक संरचनाचिकित्सा देखभाल के कुछ प्रकारों (प्रोफाइल के अनुसार) के लिए जनसंख्या और इसकी ज़रूरतें (व्यक्तिगत और गैर-संचारी रोगों की समूह रोकथाम के मुद्दों सहित, प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को सिखाना, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने पर परामर्श)।

सहमति के अनुसार, अन्य चिकित्सा संगठनों के चिकित्सा कर्मियों को मोबाइल मेडिकल टीम में शामिल किया जा सकता है।

4. मोबाइल मेडिकल टीम का काम चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित योजना के अनुसार किया जाता है जिसमें यह आयोजित किया जाता है।

5. मोबाइल मेडिकल टीम का नेतृत्व चिकित्सा संगठन के प्रमुख को सौंपा जाता है जिसमें यह चिकित्सा और संगठनात्मक कार्यों में अनुभव वाले लोगों में से मोबाइल मेडिकल टीम के डॉक्टरों में से एक को सौंपा जाता है।

6. मोबाइल मेडिकल टीम उपलब्ध कराई जाती है वाहनों, विशेष सहित, चिकित्सा उपकरणों से लैस, उपभोग्य, इन नियमों के पैरा 2, शिक्षण सहायक सामग्री और स्वच्छता और शैक्षिक साहित्य के अनुसार आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक दवाएं।

7. मोबाइल मेडिकल टीमों की गतिविधियों का प्रावधान और नियंत्रण उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा किया जाता है जिसमें वे बनाए जाते हैं।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 9

एक दिवसीय अस्पताल की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन (एक चिकित्सा संगठन के उपखंड) के एक दिन के अस्पताल की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. एक दिन का अस्पताल एक चिकित्सा संगठन (इसका संरचनात्मक उपखंड) का एक संरचनात्मक उपखंड है जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है और उन बीमारियों और स्थितियों के लिए चिकित्सीय और नैदानिक उपायों को पूरा करने के लिए आयोजित किया जाता है जिन्हें चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

3. एक दिन के अस्पताल की संरचना और स्टाफिंग उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है जिसमें इसे बनाया गया था, उपचार की मात्रा और नैदानिक कार्य और सेवा करने वाले लोगों की संख्या के आधार पर, और अनुशंसित स्टाफिंग को ध्यान में रखते हुए। इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल -स्वच्छता देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 10 के अनुसार मानक।

4. दिन के अस्पताल के प्रमुख की स्थिति में, विशेषज्ञों को नियुक्त किया जाता है जो रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। दिनांक 7 जुलाई 2009 नंबर 415n (9 जुलाई 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, नंबर 14292)।

5. एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल एक दिन के अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों, या किसी चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उसके प्रमुख द्वारा अनुमोदित कर्तव्य अनुसूची के अनुसार प्रदान की जा सकती है।

6. एक दिन के अस्पताल के काम को उसकी संरचना में व्यवस्थित करने के लिए, निम्नलिखित के लिए प्रदान करने की सिफारिश की जाती है:

कक्ष;
प्रक्रियात्मक (जोड़तोड़);
नर्स का पद;
दिन अस्पताल के प्रमुख का कार्यालय;
बीमारों के खाने के लिए एक कमरा;
डॉक्टरों के कार्यालय;
स्टाफ कक्ष;
उपकरणों के अस्थायी भंडारण के लिए कमरा;
कर्मचारियों के लिए बाथरूम;
रोगियों के लिए स्नानघर;
स्वच्छता कक्ष।

7. इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 11 के अनुसार दिन के अस्पताल को लैस करने के लिए मानक के अनुसार दिन अस्पताल के उपकरण किए जाते हैं। .

8. चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) की क्षमता और किए गए चिकित्सा आयोजनों की मात्रा (1 में) को ध्यान में रखते हुए, बिस्तरों की संख्या और दिन के अस्पताल के संचालन का तरीका चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा निर्धारित किया जाता है। या 2 शिफ्ट)।

9. जिस दिन अस्पताल निम्नलिखित कार्य करता है:

उन रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना जिन्हें चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है स्वीकृत मानकचिकित्सा देखभाल;
सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एक चिकित्सा संगठन के एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल से छुट्टी देने वाले रोगियों का उपचार, यदि चिकित्सीय उपायों को करना आवश्यक है, जिन्हें चिकित्सा संगठन में कई घंटों तक चिकित्सा कर्मियों द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है;
व्यवहार में लाना आधुनिक तरीकेरोगियों का निदान, उपचार और पुनर्वास;
लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखना, निर्धारित तरीके से गतिविधियों पर रिपोर्ट प्रदान करना, जिसका रखरखाव कानून द्वारा प्रदान किया गया है;
माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के कौशल में सुधार के लिए गतिविधियों को चलाने में भागीदारी।

10. यदि एक दिन के अस्पताल में चल रहे उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या यदि चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार के संकेत हैं, साथ ही चिकित्सा कारणों से अतिरिक्त परीक्षाओं की संभावना के अभाव में, रोगी है अस्पतालों सहित अतिरिक्त परीक्षाओं और (या) उपचार के लिए भेजा गया।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 12

एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

2. प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल (बाद में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित), साथ ही प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल (बाद में पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित) प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक का आयोजन किया जाता है। आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल।

एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक एक स्वतंत्र चिकित्सा संगठन या एक चिकित्सा संगठन (इसका संरचनात्मक उपखंड) का संरचनात्मक उपखंड है।

3. एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान जिला सामान्य चिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा क्षेत्रीय-जिला आधार पर किया जाता है।

4. एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे 7 जुलाई, 2009 को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। आउट पेशेंट क्लिनिक के प्रमुख। नंबर 415n (9 जुलाई, 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, नंबर 14292), साथ ही रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार 23 जुलाई, 2010 नंबर 541n (द्वारा पंजीकृत) 25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय।

5. स्वास्थ्य के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करने वाले विशेषज्ञ, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित, दिनांक 7 जुलाई, 2009 नंबर 415n (द्वारा पंजीकृत) 9 जुलाई 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय, नंबर 14292)।

6. एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक के पैरामेडिक के पद के लिए, विशेषज्ञ नियुक्त किए जाते हैं जो स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करते हैं, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित, दिनांक 23 जुलाई, 2010 नहीं 541एन (25 अगस्त 2010 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत संख्या 18247), "पैरामेडिक" के पद के लिए।

7. 23 जुलाई को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक में एक दाई के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है, 2010 नंबर 541n (25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), "मिडवाइफ" की स्थिति के लिए।

8. 23 जुलाई, 2010 को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप, एक आउट पेशेंट क्लिनिक में एक नर्स की स्थिति में एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है। नंबर 541n (25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), "नर्स" की स्थिति के लिए।

9. आउट पेशेंट क्लिनिक कक्षा ए एम्बुलेंस द्वारा प्रदान किया जाता है।

10. आउट पेशेंट क्लिनिक और स्टाफिंग की संरचना चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसकी संरचना में चल रहे चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक शामिल है, सेवा करने वाले और लेने वाले लोगों की संख्या प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के संगठन पर विनियम के परिशिष्ट संख्या 13 के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए, इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी के लिए स्वच्छता देखभाल।

11. एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक के काम को व्यवस्थित करने के लिए, इसकी संरचना में निम्नलिखित परिसर प्रदान करने की सिफारिश की जाती है:

रजिस्ट्री;
प्रक्रियात्मक;
डॉक्टरों के कार्यालय;
चिकित्सा रोकथाम की कैबिनेट;
स्टाफ कक्ष;
कर्मचारियों के लिए बाथरूम;
रोगियों के लिए स्नानघर;
नैदानिक प्रयोगशाला;
जैव रासायनिक प्रयोगशाला;
स्वच्छता कक्ष।

12. चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार के लिए, प्राथमिक चिकित्सा का एक कार्यालय (विभाग), आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का एक कार्यालय (विभाग), घर पर एक अस्पताल सहित एक दिन के अस्पताल का आयोजन किया जा सकता है।

13. एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक में चिकित्सा देखभाल का प्रावधान स्थानीय सामान्य चिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और रोगी के रोग प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों (हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, डॉक्टर - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) की बातचीत के आधार पर किया जाता है। और अन्य) एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक में या एक चिकित्सा संगठन में काम कर रहे हैं, जिसकी संरचना में एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, साथ ही साथ अन्य चिकित्सा संगठन शामिल हैं।

14. आउट पेशेंट क्लिनिक के उपकरण इस आदेश द्वारा स्थापित वयस्क आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियम के परिशिष्ट संख्या 14 द्वारा स्थापित उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।

15. आउट पेशेंट क्लिनिक के मुख्य कार्य हैं:

तीव्र रोगों, पुरानी बीमारियों और उनके तेज होने, चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों का निदान और उपचार;
पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के औषधालय अवलोकन का कार्यान्वयन;
चिकित्सा पुनर्वास के उपायों का कार्यान्वयन;
विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों को चिकित्सा निकासी के बाद के संगठन के साथ जीवन-धमकाने वाली स्थितियों का उन्मूलन, एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक के एक चिकित्सा कर्मचारी या एक एम्बुलेंस टीम के साथ;
अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने वाले रोगियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, इसके बाद एक चिकित्सा संगठन के विशेषज्ञ डॉक्टर के पास भेजा जाता है, जिसकी जिम्मेदारी के क्षेत्र में यह चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक स्थित है;
रोगी की स्थिति, बीमारी के पाठ्यक्रम और आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) की समय पर नियुक्ति (सुधार) की निगरानी के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित मामलों में दौरा करना;
कुछ प्रकार की चिकित्सा देखभाल (प्रोफाइल द्वारा) प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित मामलों में उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित प्राथमिक विशेष चिकित्सा और स्वच्छता के प्रावधान के लिए चिकित्सा संगठनों के लिए रोगियों का रेफरल;

घातक नियोप्लाज्म और पूर्व कैंसर की बीमारियों का सक्रिय पता लगाना और प्राथमिक ऑन्कोलॉजी कमरों में संदिग्ध घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों का रेफरल;
एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के उपायों का कार्यान्वयन;
चिकित्सा रोकथाम के उपायों का कार्यान्वयन, संगठन और स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा के उपायों के संचालन और जनसंख्या के स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गैर-संचारी रोगों वाले रोगियों के लिए स्वास्थ्य स्कूल और उनकी घटना के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों, गठन प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए नियमों में जनसंख्या को प्रशिक्षित करने सहित विकासशील बीमारियों के लिए जोखिम समूहों की संख्या, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के लिए परामर्श के लिए रेफरल;
स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन;
धूम्रपान करने वालों और अत्यधिक शराब का सेवन करने वाले व्यक्तियों की पहचान, धूम्रपान, शराब और शराब सरोगेट के साथ विषाक्तता से जुड़े रोगों के विकास के एक उच्च जोखिम के साथ;
धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन करने वाले व्यक्तियों को चिकित्सा सहायता प्रदान करना, धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग को रोकने के लिए, चिकित्सा रोकथाम विभागों, स्वास्थ्य केंद्रों और विशेष चिकित्सा संगठनों के परामर्श और उपचार के लिए रेफरल सहित;
एक चिकित्सा संगठन के साथ बातचीत, जिसकी संरचना में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान पर एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, Rospotrebnadzor और Roszdravnadzor के क्षेत्रीय निकाय शामिल हैं।

16. एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक का काम एक शिफ्ट शेड्यूल के अनुसार आयोजित किया जाना चाहिए जो पूरे दिन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को सुनिश्चित करता है, और सप्ताहांत और छुट्टियों पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए भी प्रदान करता है।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 15

एक फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशन की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

2. एफएपी का आयोजन ग्रामीण क्षेत्रों में आबादी को प्राथमिक अस्पताल पूर्व स्वास्थ्य देखभाल (बाद में पूर्व-चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित) और उपशामक देखभाल प्रदान करने के लिए किया जाता है।

पानी और अन्य बाधाओं की उपस्थिति में, निकटतम चिकित्सा संगठन से दूरदर्शिता, क्षेत्र में कम जनसंख्या घनत्व (औसत रूसी संकेतक से 3 गुना कम), सेवा की गई आबादी की संख्या को आबादी की अनुशंसित संख्या के सापेक्ष समायोजित किया जा सकता है। एफएपी द्वारा परोसा गया।

4. एक विशेषज्ञ को फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के प्रमुख के पद पर नियुक्त किया जाता है - स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप एक पैरामेडिक रूस दिनांक 23 जुलाई, 2010 नंबर 541n (25 अगस्त 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), "पैरामेडिक" की स्थिति के लिए।

5. 23 जुलाई को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के प्रसूति विशेषज्ञ के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है। , 2010 नंबर 541n (25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), "दाई" की स्थिति के लिए।

6. जुलाई के रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन पर एक नर्स के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है। 23, 2010 नंबर 541n (25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), "नर्स" की स्थिति के लिए।

7. फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन और स्टाफिंग स्तर की संरचना चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसकी संरचना में चल रहे नैदानिक और उपचार कार्य की मात्रा के आधार पर फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन शामिल है, जिसे ध्यान में रखते हुए रुग्णता और मृत्यु दर का स्तर और संरचना, जनसंख्या की आयु और लिंग संरचना, इसका घनत्व और अन्य संकेतक और प्राथमिक स्वास्थ्य के प्रावधान के संगठन पर विनियम के परिशिष्ट संख्या 16 के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी की देखभाल।

8. फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के काम को इसकी संरचना में व्यवस्थित करने के लिए, निम्नलिखित परिसर प्रदान करने की अनुशंसा की जाती है:

प्रक्रियात्मक;
सहायक चिकित्सक और दाई का कमरा;
आपातकालीन प्रसव कक्ष;
रोगियों के अस्थायी प्रवास के लिए कमरा;
कर्मचारियों के लिए बाथरूम;
रोगियों के लिए स्नानघर;
स्वच्छता कक्ष।

9. FAP में अचानक, जानलेवा गंभीर बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों, चोटों, विषाक्तता (इसके बाद जीवन-धमकी की स्थिति और (या) बीमारियों के रूप में संदर्भित) के मामले में आपातकालीन पूर्व-चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए सुलभ में चिकित्सा कर्मचारीनिर्देशों को स्थानों पर पोस्ट किया जाता है, जिसमें जीवन-धमकाने वाली स्थितियों और (या) बीमारियों के निदान के लिए क्रियाओं का एक क्रम शामिल है और आवश्यक दवाओं और चिकित्सा उत्पादों वाले पैकेजों का उपयोग करके उनके लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करना, जिनके स्टॉक को आवश्यकतानुसार फिर से भरना है।

10. एफएपी के उपकरण इस आदेश द्वारा स्थापित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 17 द्वारा स्थापित उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं। FAP एक एम्बुलेंस, कक्षा A द्वारा प्रदान की जाती है।

11. FAP के मुख्य कार्य हैं:

विनियम के अनुबंध संख्या 18

एक चिकित्सा संगठन के एक पैरामेडिकल स्वास्थ्य केंद्र की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम एक चिकित्सा संगठन के एक पैरामेडिकल स्वास्थ्य केंद्र की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

2. एक चिकित्सा संगठन (बाद में फेल्डशर के स्वास्थ्य केंद्र के रूप में संदर्भित) का फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र एक चिकित्सा संगठन का एक संरचनात्मक उपखंड है और प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल (इसके बाद - पूर्व-अस्पताल देखभाल) और उपशामक देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है। एक छोटी आबादी के साथ ग्रामीण बस्तियों में आबादी के लिए और (या) चिकित्सा संगठनों से काफी दूरी पर स्थित है, जिसमें फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन शामिल हैं, या पानी, पहाड़ और अन्य बाधाओं की उपस्थिति में, साथ ही प्रमुख के मामले में ( 40% से अधिक) कामकाजी उम्र से अधिक उम्र के व्यक्तियों का निवास।

3. स्वास्थ्य के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप एक विशेषज्ञ, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित, दिनांक 23 जुलाई, 2010 नंबर 541n (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 25 अगस्त, 2010 नंबर 18247), "पैरामेडिक" की स्थिति के लिए, एक चिकित्सा सहायक के स्वास्थ्य केंद्र के एक सहायक चिकित्सक के पद पर नियुक्त किया गया है।

23 जुलाई, 2010 को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप, फेल्डशर के स्वास्थ्य केंद्र में एक नर्स के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है। नंबर 541n (25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), "नर्स" की स्थिति के लिए।

4. चिकित्सा सहायक के स्वास्थ्य केंद्र के चिकित्सा और अन्य कर्मियों की स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसकी संरचना में वह एक सदस्य है, चिकित्सा सहायक के स्वास्थ्य केंद्र के अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के अनुसार इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियम के परिशिष्ट संख्या 19 द्वारा स्थापित चिकित्सा संगठन।

5. इसकी संरचना में एक पैरामेडिकल स्वास्थ्य केंद्र के संगठन के लिए, निम्नलिखित प्रदान करने की सिफारिश की जाती है:

प्रक्रियात्मक;
सहायक चिकित्सक का कार्यालय;
स्नानघर।

6. इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 20 द्वारा स्थापित मानक के अनुसार फेल्डशर के स्वास्थ्य केंद्र के उपकरण किए जाते हैं।

7. अचानक, जानलेवा गंभीर बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों, चोटों, विषाक्तता (बाद में जीवन-धमकी की स्थिति के रूप में संदर्भित) के लिए आपातकालीन पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, निर्देश फेल्डशर के स्वास्थ्य केंद्र में स्थानों पर पोस्ट किए जाते हैं चिकित्सा कर्मियों के लिए सुलभ, जिसमें जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों और (या) बीमारियों के निदान के लिए कार्यों का एक क्रम और उनके लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शामिल है, जिसमें आवश्यक दवाओं और चिकित्सा उपकरणों वाले पैक का उपयोग शामिल है, जिनके स्टॉक को इस प्रकार भर दिया जाता है आवश्यकता है।

8. फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र के मुख्य कार्य हैं:

जटिल तीव्र, पुरानी बीमारियों और अन्य स्थितियों, चोटों, विषाक्तता का निदान और उपचार;
संचारी और गैर-संचारी रोगों की रोकथाम का कार्यान्वयन;
धूम्रपान करने वालों और अत्यधिक शराब का सेवन करने वाले व्यक्तियों की पहचान, धूम्रपान, शराब और शराब सरोगेट के साथ विषाक्तता से जुड़े रोगों के विकास के एक उच्च जोखिम के साथ;
धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग की रोकथाम और समाप्ति में धूम्रपान करने वालों और अत्यधिक शराब का सेवन करने वाले व्यक्तियों को सहायता प्रदान करना, जिसमें चिकित्सा रोकथाम, स्वास्थ्य केंद्रों और विशेष चिकित्सा संगठनों के विभागों (कार्यालयों) के परामर्श और उपचार के लिए रेफरल शामिल है;
एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के उपायों का कार्यान्वयन;
प्रोफाइल के अनुसार चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित मामलों में प्राथमिक (चिकित्सा, विशेष) स्वास्थ्य देखभाल या विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संगठनों के लिए रोगियों का रेफरल, विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ नियुक्ति का संगठन;
एक पैरामेडिकल स्वास्थ्य केंद्र या एक एम्बुलेंस टीम के चिकित्सा कार्यकर्ता के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों को चिकित्सा निकासी के बाद के संगठन के साथ जीवन-धमकाने वाली स्थितियों का उन्मूलन;
दृश्य स्थानीयकरण के पूर्व-कैंसर रोगों और घातक नवोप्लाज्म का पता लगाना और एक चिकित्सा संगठन के प्राथमिक ऑन्कोलॉजी कार्यालय में संदिग्ध दुर्दमता और पूर्व-कैंसर रोगों वाले रोगियों का रेफरल;
कैंसर से पीड़ित रोगियों सहित, जिन्हें चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार मादक और शक्तिशाली दवाओं की आवश्यकता होती है, रोगियों को उपशामक देखभाल का संगठन और प्रावधान;
स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन;

परिवार, मातृत्व, पितृत्व और बचपन की रक्षा के उपायों का कार्यान्वयन;
अस्थायी विकलांगता की परीक्षा;
एक चिकित्सा संगठन के साथ बातचीत, जिसकी संरचना में प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान पर एक फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र, Rospotrebnadzor और Roszdravnadzor के क्षेत्रीय निकाय शामिल हैं।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 21

सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा) के केंद्र (विभाग) की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा) के केंद्र (विभाग) की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा) का केंद्र (विभाग) (बाद में केंद्र के रूप में संदर्भित) एक स्वतंत्र चिकित्सा संगठन के रूप में या प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) की संरचनात्मक इकाई के रूप में आयोजित किया जाता है, और प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के साथ-साथ उपशामक देखभाल के हिस्से के रूप में स्वच्छता देखभाल (बाद में चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित), प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल (बाद में पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित) ध्यान।

3. केंद्र में चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और रोगी के रोग (हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, आदि) के प्रोफाइल में चिकित्सा विशेषज्ञों की बातचीत के आधार पर किया जाता है। एक चिकित्सा संगठन में अपनी गतिविधियों को बाहर करना, जिसकी संरचना में केंद्र, साथ ही साथ अन्य चिकित्सा संगठन शामिल हैं।

4. केंद्र की संरचना और कर्मचारियों की संख्या केंद्र के प्रमुख या चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसमें चल रहे चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा, संख्या, लिंग और आयु के आधार पर इसे बनाया गया था। जनसंख्या की संरचना, जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर के स्तर और संरचना के संकेतक, सार्वजनिक स्वास्थ्य की विशेषता वाले अन्य संकेतक, और प्राथमिक स्वास्थ्य के संगठन पर विनियमन के लिए परिशिष्ट संख्या 22 के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी की देखभाल।

5. केंद्र का नेतृत्व मुख्य चिकित्सक (प्रमुख) करता है, जिसके पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है, जो स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है। और रूस का सामाजिक विकास दिनांक 7 जुलाई 2009 नंबर 415n (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत 9 जुलाई 2009, नंबर 14292), विशेषता "सामान्य चिकित्सा", "बाल रोग", "सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) में )" और स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 23 जुलाई 2010 नंबर 541एन (25 अगस्त 2010 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) नंबर 18247)।

6. एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है, दिनांक 7 जुलाई, 2009 नंबर 415n (द्वारा पंजीकृत) 9 जुलाई, 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय, नंबर 14292) को "सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा)" और श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं में केंद्र के एक डॉक्टर के पद पर नियुक्त किया गया है। स्वास्थ्य सेवा का क्षेत्र, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 23 जुलाई 2010 नंबर 541एन (25 अगस्त 2010 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत संख्या 18247), पद के लिए " सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर)।

7. 23 जुलाई, 2010 को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप केंद्र की नर्स के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है। 541एन (25 अगस्त 2010 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत संख्या 18247), "नर्स" के पद के लिए।

8. केंद्र के चिकित्सा सहायक की स्थिति के लिए, विशेषज्ञों को नियुक्त किया जाता है जो स्वास्थ्य के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करते हैं, जो 23 जुलाई, 2010 को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित हैं। नंबर 541n (25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), "पैरामेडिक" की स्थिति के लिए।

9. केंद्र के कार्य को व्यवस्थित करने के लिए इसकी संरचना में निम्नलिखित का प्रावधान करने की अनुशंसा की जाती है:

रजिस्ट्री;
सलाहकार और चिकित्सा विभाग, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) कार्यालय),
स्त्री रोग (परीक्षा) कक्ष,
दन्त कार्यालय,
चालाकी,
बच्चों का टीकाकरण कक्ष,
प्रक्रियात्मक,
नेपथ्य,
भौतिक चिकित्सा कक्ष;
दिन अस्पताल विभाग;
चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय);
नैदानिक नैदानिक प्रयोगशाला;
बेबी फूड स्टेशन।

10. केंद्र (विभाग) में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार के लिए, प्राथमिक चिकित्सा का एक कार्यालय (विभाग), आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का एक कार्यालय (विभाग), एक घरेलू अस्पताल, एक चिकित्सा सहायता कार्यालय सहित एक दिन का अस्पताल धूम्रपान बंद करने के लिए आयोजित किया जा सकता है।

11. केंद्र निम्नलिखित कार्य करता है:

चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल के मानकों के कुछ प्रकार (प्रोफ़ाइल द्वारा) के प्रावधान के लिए स्थापित प्रक्रियाओं के अनुसार चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, जिसमें शामिल हैं:
जनसंख्या को जोखिम कारकों की पहचान करने की आवश्यकता और संभावना के बारे में सूचित करना और पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के जोखिम की डिग्री का आकलन करना, उनकी दवा और गैर-दवा सुधार और रोकथाम, साथ ही केंद्र के उपखंडों में एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने पर परामर्श करना, चिकित्सा रोकथाम और स्वास्थ्य केंद्रों के विभाग (कार्यालय);
धूम्रपान, शराब और शराब सरोगेट के साथ विषाक्तता से जुड़े रोगों के विकास के उच्च जोखिम वाले धूम्रपान करने वालों और अत्यधिक शराब उपयोगकर्ताओं की पहचान;
धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग को रोकने के लिए अत्यधिक शराब का सेवन करने वाले व्यक्तियों को चिकित्सा सहायता प्रदान करना, जिसमें स्वास्थ्य केंद्रों और विशेष विशेष चिकित्सा संगठनों को परामर्श और उपचार के लिए रेफरल शामिल है;
निवारक परीक्षा, व्यक्तिगत और समूह निवारक परामर्श और परीक्षा आयोजित करना;
स्वास्थ्य स्कूलों में प्रशिक्षण, रोगियों और गैर-संचारी रोगों के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए स्कूलों में, अचानक कार्डियक अरेस्ट, एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम, एक्यूट सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना और अन्य जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियमों पर प्रशिक्षण जोखिम समूहों सहित चिकित्सा संगठनों के बाहर आबादी में मृत्यु के मुख्य कारण;
मनोरंजक गतिविधियों को अंजाम देना, बीमारियों के लिए जोखिम वाले कारकों में दवा और गैर-दवा सुधार, एक पुरानी गैर-संचारी बीमारी और इसकी जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों का औषधालय अवलोकन, रेफरल, यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया है, तो बहुत अधिक जोखिम वाले व्यक्तियों का एक खतरनाक बीमारी या इसकी जटिलताओं के प्रोफाइल में एक विशेषज्ञ के परामर्श के लिए एक पुरानी गैर-संचारी बीमारी;
एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के उपायों का कार्यान्वयन, सेवा के क्षेत्र (क्षेत्र) की आबादी के बीच पुरानी गैर-संचारी रोगों की रोकथाम;
संक्रामक रोगों की रोकथाम;
चिकित्सा पुनर्वास के उपायों का कार्यान्वयन;
आवश्यक परीक्षा, उपचार और पुनर्वास के साथ रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति के औषधालय अवलोकन का कार्यान्वयन;
स्वास्थ्य संवर्धन गतिविधियों सहित स्वास्थ्य शिक्षा गतिविधियों का आयोजन और संचालन;
चिकित्सा संगठनों या उनकी इकाइयों को चिकित्सा कर्मचारी या एम्बुलेंस टीम के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाली चिकित्सा निकासी के बाद के संगठन के साथ जीवन-धमकी की स्थिति का उन्मूलन;
अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के गंभीर होने से रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, इसके बाद रोगी के स्थान पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा विशेषज्ञ के लिए रेफरल निवास की, उसके बाद उसकी स्थिति, रोग के पाठ्यक्रम और आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार की समय पर नियुक्ति (सुधार) की निगरानी के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित मामलों में रोगी की यात्रा के बाद (सक्रिय यात्रा);
घर पर एक अस्पताल का संगठन;
प्राथमिक चिकित्सा में जनसंख्या को प्रशिक्षण देना;
चिकित्सा देखभाल के कुछ प्रकार (प्रोफाइल द्वारा) प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित मामलों में उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित प्राथमिक विशेष चिकित्सा और स्वच्छता के प्रावधान के लिए चिकित्सा संगठनों के लिए रोगियों का रेफरल;
घातक नियोप्लाज्म और कैंसर से पहले की बीमारियों का पता लगाना और पहचाने गए कैंसर रोगियों और संदिग्ध घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों को प्राथमिक ऑन्कोलॉजी कमरों में भेजना;
जोखिम समूहों का गठन;
पूर्व कैंसर रोगों के औषधालय अवलोकन का कार्यान्वयन;
कैंसर से पीड़ित रोगियों सहित, जिन्हें चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार मादक और शक्तिशाली दवाओं की आवश्यकता होती है, रोगियों को उपशामक देखभाल का संगठन और प्रावधान;
अस्थायी विकलांगता की परीक्षा का कार्यान्वयन, एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए रेफरल।
स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन;
कर्मचारियों की प्रारंभिक या आवधिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना;
परिवार, मातृत्व, पितृत्व और बचपन की रक्षा के उपायों का कार्यान्वयन,
जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा;
पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर चिकित्सा संगठनों, Rospotrebnadzor और Roszdravnadzor के क्षेत्रीय निकायों, अन्य संस्थानों और संगठनों के साथ बातचीत;
अकेले या अधिकारियों के साथ संयुक्त रूप से संगठन सामाजिक सुरक्षाविकलांग और कालानुक्रमिक रूप से बीमार लोगों के लिए चिकित्सा और सामाजिक चिकित्सा देखभाल।

12. अपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, केंद्र चिकित्सा संगठन की संरचनात्मक इकाइयों की क्षमताओं का उपयोग करता है जिसमें इसे बनाया गया था।

विनियम के परिशिष्ट संख्या 24

स्वास्थ्य केंद्र की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम एक स्वास्थ्य केंद्र की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं, जो वयस्क आबादी को प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के उपायों को लागू करने के उद्देश्य से प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए बनाई गई है। शराब और तंबाकू की खपत को कम करना।

2. स्वास्थ्य केंद्र एक चिकित्सा संगठन (इसका संरचनात्मक उपखंड) का एक संरचनात्मक उपखंड है।

3. स्वास्थ्य केंद्र का प्रबंधन प्रमुख द्वारा किया जाता है, जिसे पद पर नियुक्त किया जाता है और चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा इसे बर्खास्त कर दिया जाता है।

स्वास्थ्य केंद्र के प्रमुख के पद पर, विशेषज्ञों को नियुक्त किया जाता है जो स्वास्थ्य के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, जुलाई के रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित 7, 2009 नंबर 415n (9 जुलाई 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, नंबर 14292) स्वस्थ जीवन शैली और चिकित्सा रोकथाम में उचित प्रशिक्षण के साथ।

4. स्वास्थ्य के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करने वाले विशेषज्ञ, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित, दिनांक 7 जुलाई, 2009 नंबर 415n (द्वारा पंजीकृत) 9 जुलाई, 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय, नंबर 14292), विशिष्टताओं में "स्वास्थ्य सेवा का संगठन और सार्वजनिक स्वास्थ्य", "थेरेपी", "बाल रोग", "स्वच्छ शिक्षा", "सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा)", "एलर्जी और इम्यूनोलॉजी", "पुनर्विक्रय चिकित्सा", "आहार विज्ञान", "फिजियोथेरेपी और खेल चिकित्सा", "कार्डियोलॉजी" , "पल्मोनोलॉजी", "गैस्ट्रोएंटरोलॉजी", "मनोचिकित्सा-नार्कोलोजी", "निवारक दंत चिकित्सा", "चिकित्सा मनोविज्ञान" और स्वस्थ जीवन शैली और चिकित्सा रोकथाम में उचित प्रशिक्षण प्राप्त करना।

5. 23 जुलाई, 2010 को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप स्वास्थ्य केंद्र में एक नर्स के पद पर एक विशेषज्ञ की नियुक्ति की जाती है। नंबर 541n (25 अगस्त, 2010 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत संख्या स्वच्छता शिक्षा, देखभाल करनास्वस्थ जीवन शैली और चिकित्सा रोकथाम में उचित प्रशिक्षण के साथ।

6. 23 जुलाई को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप, दंत स्वास्थ्य केंद्र के एक हाइजीनिस्ट के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है, 2010 नंबर 541n (25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), निवारक दंत चिकित्सा में विशेषज्ञता "।

7. स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप, स्वास्थ्य केंद्र के नेत्र विज्ञान कार्यालय में काम करने के लिए एक नर्स के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है। रूस दिनांक 23 जुलाई, 2010 नंबर 541n (25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), विशेषता "मेडिकल ऑप्टिशियन-ऑप्टोमेट्रिस्ट" या विशेषता "नर्स" में जिसने एक अतिरिक्त पास किया है व्यावसायिक प्रशिक्षणचिकित्सा प्रकाशिकी में डिग्री और स्वस्थ जीवन शैली और चिकित्सा रोकथाम में उचित प्रशिक्षण के साथ।

8. स्वास्थ्य केंद्र और स्टाफिंग की संरचना चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसकी संरचना में स्वास्थ्य केंद्र शामिल होता है, प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा, सेवा करने वाले लोगों की संख्या और अनुशंसित स्टाफिंग को ध्यान में रखते हुए। इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियम के परिशिष्ट संख्या 25 के अनुसार मानक।

9. स्वास्थ्य केंद्र के कार्य को उसकी संरचना में व्यवस्थित करने के लिए, निम्नलिखित के लिए प्रावधान करने की अनुशंसा की जाती है:

चिकित्सा विशेषज्ञों के कार्यालय;
दंत चिकित्सक का कार्यालय;
नेत्र विज्ञान कार्यालय;
हार्डवेयर-सॉफ्टवेयर परिसर पर परीक्षण कक्ष;
वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाओं के लिए अलमारियाँ;
फिजियोथेरेपी अभ्यास का कार्यालय (हॉल);
स्वास्थ्य विद्यालयों की कक्षाएँ (दर्शक)।

10. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार के लिए स्वास्थ्य केंद्र में एक निवारक कैबिनेट (विभाग) का आयोजन किया जा सकता है।

11. स्वास्थ्य केंद्र के उपकरण इस आदेश द्वारा स्थापित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियम के परिशिष्ट संख्या 26 द्वारा स्थापित उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।

12. स्वास्थ्य केंद्र के मुख्य कार्य हैं:

एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा, जिसमें एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा की माप, साइकोफिजियोलॉजिकल और दैहिक स्वास्थ्य के स्तर का स्क्रीनिंग मूल्यांकन, शरीर के कार्यात्मक और अनुकूली भंडार, हृदय गतिविधि का एक्सप्रेस मूल्यांकन, संवहनी प्रणाली, बुनियादी हेमोडायनामिक पैरामीटर, प्रयोगशाला मार्करों का एक्सप्रेस विश्लेषण शामिल है। सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों और एथेरोस्क्लेरोसिस, श्वसन प्रणाली के कार्य के जटिल संकेतकों का आकलन, दृष्टि का अंग, दांतों में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान, पीरियोडोंटल रोग और मौखिक श्लेष्मा, जिसके परिणाम कार्यात्मक का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं और शरीर के अनुकूली भंडार, स्वास्थ्य की स्थिति की भविष्यवाणी करते हैं और विकासशील बीमारियों और उनकी जटिलताओं के जोखिम का आकलन करते हैं, जिसमें विकास के जोखिम भी शामिल हैं। हृदवाहिनी रोग, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने, स्वास्थ्य में सुधार और निवारक उपायों को बनाए रखने के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का विकास;
शराब, तंबाकू का सेवन करने से इनकार करने, अधिक वजन कम करने, संतुलित आहार का आयोजन करने, हाइपरलिपिडिमिया और डिस्लिपिडेमिया को ठीक करने, शारीरिक गतिविधि को अनुकूलित करने में चिकित्सा सहायता;
गैर-संचारी रोगों के विकास के उच्च जोखिम वाले रोगियों की गतिशील निगरानी, उन्हें प्रशिक्षण देना प्रभावी तरीकेउम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए रोगों की रोकथाम;
स्वास्थ्य स्कूलों में समूह प्रशिक्षण, व्याख्यान, वार्ता और एक स्वस्थ जीवन शैली, स्वच्छता की आदतों, स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने के लिए व्यक्तिगत परामर्श, तर्कसंगत पोषण, शारीरिक गतिविधि, शारीरिक शिक्षा और खेल, नींद के पैटर्न, रहने की स्थिति, काम (शिक्षा) पर सिफारिशें शामिल हैं। और मनोरंजन, मानसिक स्वच्छता और तनाव प्रबंधन, गैर-संचारी रोगों के लिए व्यवहार जोखिम कारकों की रोकथाम और सुधार, किसी के स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार रवैया, अपने बच्चों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार दृष्टिकोण के सिद्धांत;
पर्यावरणीय कारकों के बारे में सूचित करना जो मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक और खतरनाक हैं, बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं, साथ ही आबादी को एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने के लिए सिखाना, सुधार योग्य जोखिम कारकों के स्तर को कम करना और उन्हें बुरी आदतों को छोड़ने के लिए प्रेरित करना;
आबादी के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण के लिए कार्य योजनाओं का विकास, जिसमें चिकित्सा और अन्य संगठनों की भागीदारी, उनका समन्वय और कार्यान्वयन शामिल है;
एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने, स्वास्थ्य स्कूलों का संचालन करने के उपायों के कार्यान्वयन में चिकित्सा संगठनों और उनके विभागों की माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ डॉक्टरों और विशेषज्ञों को पद्धतिगत और व्यावहारिक सहायता प्रदान करना;
एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने, स्वास्थ्य स्कूलों का संचालन करने के लिए गतिविधियों के संचालन के तरीकों में चिकित्सा संगठनों के चिकित्सा कर्मचारियों को प्रशिक्षण देना;
सेवा क्षेत्र में पुरानी गैर-संचारी रोगों से जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर की गतिशीलता का विश्लेषण, स्तर के अध्ययन में भागीदारी और पुरानी गैर-संचारी रोगों के लिए मुख्य जोखिम कारकों की व्यापकता की गतिशीलता;
निर्धारित तरीके से मेडिकल रिकॉर्ड का रखरखाव और रिपोर्टिंग;
चिकित्सा संगठनों, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण पर अन्य संगठनों के साथ बातचीत, पुरानी गैर-संचारी रोगों की चिकित्सा रोकथाम के संगठन और कार्यान्वयन, जिसमें आबादी को रोगों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियम (शर्तें) सिखाने के मुद्दे शामिल हैं। ) जो चिकित्सा संगठनों के बाहर मृत्यु का मुख्य कारण हैं।

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 32 के अनुसार, एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 2011, एन 48, कला। 6724) मैं आदेश देता हूं। :

29 जुलाई, 2005 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश एन 487 "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (30 अगस्त को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 2005 एन 6954);

2. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान का संगठन चिकित्सा और राज्य के अन्य संगठनों, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य प्रणालियों में किया जाता है, जिसमें व्यक्तिगत उद्यमी भी शामिल हैं जिनके पास रूसी कानून द्वारा निर्धारित तरीके से प्राप्त चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस है। फेडरेशन (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित)।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान का संगठन चिकित्सा संगठनों और उनके संरचनात्मक प्रभागों द्वारा इस विनियम के अनुबंध संख्या 1-27 के अनुसार किया जाता है।

3. रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित विशेष रूप से खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों वाले कुछ उद्योगों के संगठनों की सूची में शामिल संगठनों के कर्मचारी, और बंद प्रशासनिक-क्षेत्रीय संरचनाओं की आबादी, मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भौतिक, रासायनिक और जैविक कारकों वाले क्षेत्र , रूसी संघ के क्षेत्रों की सरकार द्वारा अनुमोदित सूची में शामिल, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल रूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित चिकित्सा देखभाल के संगठन की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

ए) नि: शुल्क के रूप में - अनिवार्य चिकित्सा बीमा और संबंधित बजट से धन की कीमत पर रूसी संघ के नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, साथ ही साथ स्थापित अन्य मामलों में रूसी संघ का कानून;

5. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सा देखभाल प्रणाली का आधार है और इसमें रोकथाम, निदान, रोगों और स्थितियों के उपचार, चिकित्सा पुनर्वास, गर्भावस्था की निगरानी, एक स्वस्थ जीवन शैली के गठन के लिए जोखिम कारकों के स्तर को कम करने सहित उपाय शामिल हैं। रोग, और स्वास्थ्य शिक्षा।

रोगी के निवास स्थान (रहने) के स्थान पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, या उसका विभाजन प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन में - गंभीर बीमारियों के मामले में, एक चिकित्सा कर्मचारी से कॉल के मामले में या जब वह रोगी से मिलने जाता है तो पुरानी बीमारियों का तेज हो जाता है महामारी का पता लगाने या खतरे के मामले में आबादी के कुछ समूहों के संरक्षण के साथ, उसकी स्थिति की निगरानी के लिए, आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) की बीमारी और समय पर नियुक्ति (सुधार) की निगरानी के लिए एक संक्रामक रोग के रोगी, एक संक्रामक रोग के रोगी, उनके संपर्क में आने वाले व्यक्ति और एक संक्रामक रोग के संदिग्ध व्यक्ति, जिसमें डोर-टू-डोर (डोर-टू-डोर) राउंड, श्रमिकों और छात्रों का निरीक्षण शामिल है;

मोबाइल मेडिकल टीम के प्रस्थान के स्थान पर, काम करने की उम्र से अधिक उम्र के व्यक्तियों के प्रमुख निवास के साथ बस्तियों के निवासियों के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए, या चिकित्सा संगठन से काफी दूरी पर स्थित है और (या) खराब परिवहन है पहुंच, जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए।

8. अचानक गंभीर बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की दक्षता में सुधार करने के लिए जो रोगी के जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) ) इस विनियम के परिशिष्ट संख्या 5 के अनुसार अपनी गतिविधियों को प्रदान करते हुए, चिकित्सा संगठनों की संरचना में आयोजित किया जा सकता है।

प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल, जो पैरामेडिक्स, प्रसूति, अन्य चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा पैरामेडिकल स्वास्थ्य केंद्रों, फेल्डशर-प्रसूति केंद्रों, चिकित्सा एम्बुलेंस स्टेशनों, स्वास्थ्य केंद्रों, पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा संगठनों के पॉलीक्लिनिक डिवीजनों, विभागों (कार्यालयों) की माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ प्रदान की जाती है। ) चिकित्सा रोकथाम, स्वास्थ्य केंद्र;

प्राथमिक चिकित्सा देखभाल, जो सामान्य चिकित्सकों, जिला सामान्य चिकित्सकों, चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिकों के सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों), स्वास्थ्य केंद्रों, पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा संगठनों के आउट पेशेंट विभागों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों), स्वास्थ्य केंद्रों और विभागों के कार्यालयों द्वारा प्रदान की जाती है। (कमरे) चिकित्सा रोकथाम के;

प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल, जो पॉलीक्लिनिक के विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती है, चिकित्सा संगठनों के पॉलीक्लिनिक डिवीजन, जिसमें उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रदान करने वाले शामिल हैं।

11. एक चिकित्सा संगठन या उसके उपखंडों से काफी दूरी पर स्थित, अस्थायी (मौसमी), चिकित्सा संगठन जो क्षेत्रीय-जिला आधार पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं, जिसके सेवा क्षेत्र में इस तरह की बस्तियाँ, अचानक, जानलेवा गंभीर बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों, चोटों, घरों में से किसी एक की भागीदारी के साथ विषाक्तता के मामले में चिकित्साकर्मियों के आने से पहले आबादी को प्राथमिक चिकित्सा का संगठन करती हैं।

15 मई, 2012 एन 543n . के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश
"वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर"

से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:

1. वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर संलग्न विनियमों को मंजूरी देना।

2. अमान्य के रूप में पहचानें:

29 जुलाई, 2005 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश एन 487 "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (30 अगस्त को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, 2005, पंजीकरण एन 6954);

पंजीकरण संख्या 24726

प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियमों को मंजूरी दी गई है। हम रूस में वयस्क आबादी की मदद करने की बात कर रहे हैं।

इस प्रकार की सहायता चिकित्सा देखभाल की प्रणाली का आधार है। इसमें रोकथाम, निदान, रोगों और स्थितियों के उपचार, पुनर्वास, गर्भावस्था के दौरान निगरानी, एक स्वस्थ जीवन शैली और स्वच्छता शिक्षा के गठन के लिए गतिविधियां शामिल हैं।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा फंड और संबंधित बजट से धन की कीमत पर, साथ ही कानून द्वारा स्थापित अन्य मामलों में रूसी नागरिकों को चिकित्सा सहायता के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर सहायता नि: शुल्क प्रदान की जाती है।

आउट पेशेंट के आधार पर और एक दिन के अस्पताल में नियोजित और आपातकालीन रूपों में सहायता प्रदान की जाती है। इसमें प्री-मेडिकल, मेडिकल और स्पेशलाइज्ड हेल्थ केयर शामिल है।

अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में देखभाल की दक्षता में सुधार करने के लिए जो रोगी के जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं और आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, चिकित्सा संगठनों में एक आपातकालीन विभाग (कार्यालय) का आयोजन किया जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन और जिला सिद्धांत के आधार पर जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रक्रिया पर आदेश अवैध घोषित किए गए थे।

15 मई 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश एन 543 एन "वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर"

पंजीकरण संख्या 24726

यह आदेश इसके आधिकारिक प्रकाशन की तारीख के 10 दिन बाद लागू होगा।

से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:

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