Urdhri 543 i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social. Rregullat për organizimin e ofrimit të kujdesit parësor mjekësor për të rriturit - Rossiyskaya Gazeta

Regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Federatës Ruse më 27 qershor 2012.
Regjistrimi N 24726

Neni 32 ligji federal datë 21 nëntor 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federata Ruse"(Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) porosis:

1. Miraton Rregulloren e bashkëlidhur për organizimin e ofrimit të kujdesit parësor shëndetësor.

2. Njohni si të pavlefshme:

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe zhvillim social i Federatës Ruse, datë 29 korrik 2005 N 487 "Për miratimin e procedurës për organizimin e ofrimit të kujdesit parësor shëndetësor" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 30 gusht 2005 N 6954);

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 4 gushtit 2006 N 584 "Për procedurën e organizimit të kujdesit mjekësor për popullatën në bazë të parimit të rrethit" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 4 shtator 2006 N 8200).

I. për ministrin T. Golikov

Shënim. Ed .: Urdhri u botua në Buletinin e Akteve Normative të Organeve Ekzekutive Federale, N 52, 24/12/2012.


Shtojca e Urdhrit

Rregullore për organizimin e ofrimit të kujdesit parësor shëndetësor për popullatën e rritur

1. Kjo rregullore përcakton rregullat për organizimin e ofrimit të kujdesit parësor shëndetësor për popullatën e rritur në territorin e Federatës Ruse.

2. Organizimi i ofrimit të kujdesit shëndetësor parësor kryhet në organizata mjekësore dhe në organizata të tjera të sistemit shëndetësor shtetëror, komunal dhe privat, duke përfshirë sipërmarrësit individualë të paturit e një licence për veprimtari mjekësore të marrë në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin e Federatës Ruse (në tekstin e mëtejmë: organizata mjekësore).

Organizimi i ofrimit të kujdesit parësor shëndetësor kryhet nga organizatat mjekësore dhe të tyre ndarjet strukturore në përputhje me anekset nr. 1 - 27 të kësaj rregulloreje.

3. Punonjësit e organizatave të përfshira në listën e organizatave të industrive të caktuara me kushte veçanërisht të rrezikshme pune të miratuara nga Qeveria e Federatës Ruse, dhe popullsia e formacioneve të mbyllura administrative-territoriale, territore me faktorë fizikë, kimikë dhe biologjikë të rrezikshëm për shëndetin e njeriut , i përfshirë në listën e miratuar nga Qeveria e territoreve të Federatës Ruse, kujdesi shëndetësor parësor kryhet duke marrë parasysh veçoritë e organizimit të dispozitës kujdes mjekësor themeluar nga Qeveria e Federatës Ruse.

4. Kujdesi parësor shëndetësor në organizatat mjekësore mund t'i ofrohet popullatës:

A) si falas - në kuadrin e Programit të Garancive Shtetërore për ofrimin falas të kujdesit mjekësor për qytetarët e Federatës Ruse në kurriz të sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe fondeve nga buxhetet përkatëse, si dhe në raste të tjera të përcaktuara me legjislacionin të Federatës Ruse;

B) si kujdes mjekësor me pagesë - në kurriz të qytetarëve dhe organizatave.

5. Kujdesi shëndetësor parësor është baza e sistemit të kujdesit mjekësor dhe përfshin veprimtari për parandalimin, diagnostikimin, trajtimin e sëmundjeve dhe gjendjeve, rehabilitimin mjekësor, monitorimin e shtatzënisë, formimin. mënyrë jetese të shëndetshme jetës, duke përfshirë reduktimin e faktorëve të rrezikut për sëmundje dhe edukimin e higjienës.

6. Kujdesi shëndetësor parësor ofrohet në forma të planifikuara dhe emergjente.

7. Kujdesi parësor shëndetësor ofrohet:

1) pacient i jashtëm, duke përfshirë:
në një organizatë mjekësore që ofron kujdes shëndetësor parësor, ose ndarjen e saj, në vendin e vendbanimit (qëndrimit) të pacientit - në rast të sëmundjeve akute, përkeqësimeve të sëmundjeve kronike në rast të thirrjes nga një punonjës mjekësor ose kur ai viziton pacientin për të monitoruar gjendjen e tij, rrjedhën e sëmundjes dhe caktimin (korrigjimin) në kohë të ekzaminimit dhe (ose) trajtimit të nevojshëm (vizitën aktive), me patronazhin e grupeve të caktuara të popullsisë në rast të zbulimit ose kërcënimit të një epidemie. të një sëmundjeje infektive, pacientët me një sëmundje infektive, personat në kontakt me ta dhe personat e dyshuar për një sëmundje infektive, duke përfshirë xhiron derë më derë (derë më derë), inspektimet e punëtorëve dhe studentëve;
në vendin e nisjes së ekipit mjekësor të lëvizshëm, duke përfshirë ofrimin e kujdesit mjekësor për banorët e vendbanimeve me vendbanim mbizotërues të personave më të vjetër se mosha e punës, ose të vendosur në një distancë të konsiderueshme nga organizata mjekësore dhe (ose) me transport të dobët aksesueshmërinë, duke marrë parasysh kushtet klimatike dhe gjeografike.

2) në një spital ditor, duke përfshirë një spital në shtëpi.

8. Për të përmirësuar efikasitetin e kujdesit parësor shëndetësor në rast të sëmundjeve akute të papritura, gjendjeve, përkeqësimit të sëmundjeve kronike që nuk janë të rrezikshme për jetën e pacientit dhe nuk kërkojnë kujdes mjekësor urgjent, një departament i kujdesit mjekësor emergjent (zyra ) mund të organizohet në strukturën e organizatave mjekësore, duke ofruar veprimtarinë e saj në përputhje me shtojcën nr. 5 të kësaj rregulloreje.

Duke marrë parasysh formimin e kontigjenteve të qytetarëve që banojnë përkohësisht (sezonalisht) në territorin e një vendbanimi (përfshirë vilat verore dhe partneritetet e kopshteve), një departament (zyre) e urgjencës mjekësore mund të organizohet në afërsi të vendit të përkohshëm (sezonal) vendbanimi.

9. Kujdesi shëndetësor parësor ofrohet në përputhje me procedurat e përcaktuara për ofrimin lloje të caktuara(sipas profilit) të kujdesit mjekësor dhe standardeve të kujdesit mjekësor.

10. Kujdesi shëndetësor parësor përfshin këto lloje:

Kujdesi shëndetësor parësor paraspitalor, i cili ofrohet nga mjekë ndihmës, mjekë obstetër, punonjës të tjerë mjekësorë me arsim të mesëm mjekësor të qendrave shëndetësore paramedikale, qendrave feldsher-obstetrike, stacioneve të ambulancës mjekësore, qendrave shëndetësore, poliklinikave, divizioneve poliklinike të organizatave mjekësore, departamenteve (zyrave ) të parandalimit mjekësor, qendrave shëndetësore;
kujdesi parësor mjekësor, i cili ofrohet nga mjekë të përgjithshëm, mjekë të përgjithshëm rrethi, mjekë praktikë e përgjithshme(mjekët e familjes) ambulancat, qendrat shëndetësore, poliklinikat, departamentet ambulatore të organizatave mjekësore, zyrat e mjekëve të përgjithshëm (mjekët e familjes), qendrat shëndetësore dhe departamentet (zyrat) e parandalimit mjekësor;
kujdesi shëndetësor parësor i specializuar, i cili ofrohet nga mjekë specialistë të profileve të ndryshme të poliklinikave, divizioneve poliklinike të organizatave mjekësore, përfshirë ato që ofrojnë kujdes mjekësor të specializuar, përfshirë teknologjinë e lartë.

11. Në të vogla dhe (ose) të vendosura në një distancë të konsiderueshme nga një organizatë mjekësore ose nënndarja e saj e vendbanimeve, duke përfshirë organizatat mjekësore të përkohshme (sezonale), që ofrojnë kujdes shëndetësor parësor mbi bazën territoriale-rrethore, në zonën e shërbimit të së cilës. vendbanime të tilla, kryejnë organizimin e ndihmës së parë për popullatën para mbërritjes punëtorët mjekësorë në rast të sëmundjeve akute të papritura, të rrezikshme për jetën, gjendjeve, përkeqësimeve të sëmundjeve kronike, lëndimeve, helmimeve me përfshirjen e njërës prej familjeve.

Organizimi i ndihmës së parë përfshin formimin e një pakete të ndihmës së parë, rimbushjen e tij sipas nevojës, trajnimin në aftësitë e ndihmës së parë, ofrimin e ofruesve të ndihmës së parë, si dhe personat me rrezik të lartë të zhvillimit të vdekjes së papritur kardiake, sindromës akute koronare dhe jetës tjetër. -kushtet kërcënuese dhe anëtarët e familjes së tyre, manualet dhe udhëzimet e ndihmës së parë për kushtet më të zakonshme kërcënuese për jetën që janë shkaku kryesor i vdekjes (përfshirë vdekjen e papritur kardiake, sindromën koronare akute, aksident akut cerebrovaskular), që përmbajnë informacion për manifestimet karakteristike të këtyre kushteve dhe masat e nevojshme për eliminimin e tyre përpara ardhjes së punonjësve mjekësorë.

12. Kujdesi shëndetësor parësor paramjekësor dhe ai parësor organizohen sipas parimit territorial-rrethor.

13. Parimi territorial-rrethor i organizimit të ofrimit të kujdesit parësor shëndetësor është formimi i grupeve të kontingjentit të shërbimit në bazë të vendbanimit (qëndrimit) në një territor të caktuar ose në bazë të punës (trajnimit) në organizata të caktuara dhe (ose ) ndarjet e tyre.

14. Shpërndarja e popullsisë sipas zonave bëhet nga drejtuesit e organizatave mjekësore që ofrojnë kujdes parësor shëndetësor, në varësi të kushte specifike ofrimi i kujdesit parësor shëndetësor për popullatën me qëllim të maksimizimit të aksesit të saj dhe respektimit të të drejtave të tjera të qytetarëve.

15. Për të garantuar të drejtën e qytetarëve për të zgjedhur mjekun dhe organizatën mjekësore, lejohet bashkëngjitja e qytetarëve që jetojnë ose punojnë jashtë zonës së shërbimit të një organizate mjekësore me mjekë të përgjithshëm vendas, mjekë të përgjithshëm (mjekë të familjes). për vëzhgim dhe trajtim mjekësor, duke marrë parasysh numrin e rekomanduar të shtetasve të atashuar, të përcaktuar në paragrafin 18 të kësaj rregulloreje.

16. Në organizatat mjekësore, faqet mund të organizohen:

asistent mjekësor;
terapeutike (përfshirë punëtorinë)
mjek i përgjithshëm (mjek i familjes);
kompleks (një vend formohet nga popullsia e një siti të një organizate mjekësore me një numër të pamjaftueshëm popullsie të bashkangjitur (zona e vogël e popullsisë) ose popullsia e shërbyer nga një mjek i përgjithshëm i një klinike mjekësore ambulatore dhe popullsia e shërbyer nga stacionet feldsher-obstetrike (qendra shëndetësore paramedikale);
obstetrike;
atribuohet.

17. Shërbimet për popullsinë në lokacione kryhen:

Paramedik i qendrës shëndetësore paramjekësore, stacioni feldsher-obstetrik;
një mjek i përgjithshëm rrethi, një mjek i përgjithshëm rrethi i një seksioni mjekësor të një dyqani, një infermiere distrikti në një zonë terapeutike (përfshirë dyqanin);
mjek i përgjithshëm (mjeku i familjes), ndihmës mjek i përgjithshëm, infermiere e mjekut të përgjithshëm në vendin e mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes);

Në stacionin e asistentit mjekësor - 1300 persona të popullsisë së rritur të moshës 18 vjeç e lart;
në zonën terapeutike - 1700 të rritur të moshës 18 vjeç e lart (për zonën terapeutike të vendosur në fshat- 1300 të rritur);
në vendin e një mjeku të përgjithshëm - 1200 persona të popullsisë së rritur të moshës 18 vjeç e lart;
tek mjeku i familjes - 1500 të rritur dhe fëmijë;
në sitin e kompleksit - 2000 e më shumë njerëz të popullsisë së rritur dhe të fëmijëve.

19. Në zonat e Veriut të Largët dhe zonat ekuivalente, malore, shkretëtira, pa ujë dhe zona (zona) të tjera me kushte të rënda klimatike, me izolim sezonal afatgjatë, si dhe në zona me dendësi të ulët të popullsisë, mund të formuar me një numër më të vogël të popullsisë së bashkangjitur, duke ruajtur pozicionet mjekë të përgjithshëm rrethi, pediatër rrethi, mjekë të përgjithshëm (mjekë familjarë), infermierë të rrethit, infermierë të mjekëve të përgjithshëm, mjekë ndihmës mjekë (obstetër) në tërësi.

20. Në varësi të kushteve specifike për ofrimin e kujdesit parësor shëndetësor për popullatën, për të siguruar aksesueshmërinë e tij, mund të formohen ekipe të përhershme mjekësore, të përbëra nga mjeku i përgjithshëm i rrethit, paramedik, mjekë obstetër dhe infermierë, me shpërndarje ndërmjet tyre. detyrat funksionale sipas kompetencës, bazuar në standardet e përcaktuara të personelit, të dizajnuara për të llogaritur numrin e pozicioneve të parashikuara për kryerjen e funksioneve të caktuara në organizatën mjekësore.

21. Kujdesi shëndetësor parësor i specializuar organizohet në përputhje me nevojat e popullsisë në ofrimin e tij, duke marrë parasysh sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë, përbërjen gjinore dhe moshore të popullsisë, dendësinë e saj, si dhe tregues të tjerë që karakterizojnë shëndetin e popullsisë. .

Kujdesi shëndetësor parësor i specializuar ofrohet në drejtim të punonjësve mjekësorë që ofrojnë kujdes shëndetësor parësor para-mjekësor dhe parësor, si dhe kur pacienti aplikon në mënyrë të pavarur në një organizatë mjekësore.

22. Për ofrimin e kujdesit mjekësor për pacientët me sëmundje kronike akute dhe përkeqësimet e tyre, të cilët kanë nevojë për trajtim spitalor, por që nuk janë referuar për të ofruar kujdes mjekësor ambulator pranë një organizate mjekësore, mund të organizohet një spital shtëpiak, me kusht që gjendja shëndetësore. e pacientit dhe kushtet e tij të shtëpisë lejojnë organizimin e kujdesit mjekësor dhe kujdesit në shtëpi.

Përzgjedhja e pacientëve për trajtim në një spital në shtëpi kryhet me rekomandimin e mjekëve vendas, mjekëve të përgjithshëm (mjekëve të familjes) dhe specialistëve mjekësorë.

Gjatë organizimit të një spitali në shtëpi, pacienti monitorohet çdo ditë nga mjek specialist dhe infermier, ekzaminime diagnostike laboratorike, terapi medikamentoze, procedura të ndryshme, si dhe konsultime të mjekëve specialistë për profilin e sëmundjes.

Të shtunave, të dielave dhe pushime Pacientët mund të monitorohen nga mjekët dhe infermierët në detyrë, si dhe nga shërbimi i urgjencës mjekësore. Nëse rrjedha e sëmundjes përkeqësohet, pacienti duhet të transferohet menjëherë në një spital gjatë gjithë kohës.

Shtojca nr. 1 e Rregullores

Rregullat për organizimin e aktiviteteve të poliklinikës

1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e aktiviteteve të poliklinikës.

2. Poliklinika është një organizatë e pavarur mjekësore ose një nënndarje strukturore e një organizate mjekësore (nëndarja strukturore e saj) që ofron kujdes shëndetësor parësor dhe është e organizuar për të ofruar kujdes shëndetësor parësor paraspitalor, kujdes shëndetësor parësor, kujdes shëndetësor parësor të specializuar. dhe kujdesi paliativ për popullatën.

3. Drejtimi i poliklinikës kryhet nga mjeku kryesor, në pozicionin e të cilit janë caktuar specialistë përkatës. kërkesat e kualifikimit për specialistët me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në fushën e kujdesit shëndetësor, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 7 korrik 2009 Nr. 415n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 9 korrik, 2009, Nr. 14292), si dhe me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 25 gusht 2010 nr. 18247).

4. Për pozicionin e drejtuesit të njësisë strukturore të poliklinikës, si dhe për pozicionin e mjekut të poliklinikës, caktohen specialistë që plotësojnë kërkesat e kualifikimit për specialistë me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në fushë. të kujdesit shëndetësor, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 7 korrik 2009 Nr. 415n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë, 9 korrik 2009, nr. 14292).

5. Specialistët që plotësojnë kërkesat e kualifikimit për specialistë me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në fushën e kujdesit shëndetësor, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 7 korrik 2009 Nr. 415n (regjistruar nga Ministria i Drejtësisë së Rusisë më 9 korrik 2009, nr. 14292) ), i specializuar në paramedik.

6. Një specialist që korrespondon me kualifikimet pozicionet e punëtorëve në sektorin e kujdesit shëndetësor, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 25 gusht 2010 nr. 18247), në specialiteti “Paramedik”, “Mami” ose “Infermiere”.

7. Struktura e poliklinikës dhe numri i personave themelohen nga mjeku kryesor i poliklinikës ose drejtuesi i organizatës mjekësore (njësia e saj strukturore), në strukturën e së cilës përfshihet, bazuar në vëllimin e punës së vazhdueshme mjekësore dhe diagnostikuese, duke marrë parasysh standardet e rekomanduara të personelit të vendosura. me shtojcën nr.2 të rregullores për organizimin e kujdesit parësor shëndetësor për të rriturit popullsia e miratuar me këtë urdhër, niveli dhe struktura e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë, përbërja gjinore dhe moshore e popullsisë, dendësia e saj, si dhe tregues të tjerë. duke karakterizuar shëndetin e popullatës.

8. Për organizimin e punës së poliklinikës në strukturën e saj, rekomandohet sigurimi i njësive të mëposhtme:

Regjistri;
departamenti (zyra) e ndihmës së parë;
departamenti i praktikës së përgjithshme mjekësore (familjare);
departamenti (zyra) e kujdesit shëndetësor parësor të specializuar;
departamentet e kujdesit shëndetësor parësor të specializuar (traumatologjik dhe ortopedik, kirurgjik, terapeutik, otorinolaringologjik, oftalmologjik, neurologjik dhe të tjerë);

Departamenti (zyra) e kujdesit mjekësor emergjent;
departamenti (zyra) e diagnostifikimit funksional;
departamenti dentar (zyra);
dhoma e trajtimit;
salla e ekzaminimit;
dhomë fluorografie;
zyra e besimit;
kabineti i kushteve të krizës dhe ndihmës mjekësore dhe psikologjike;
zyra e ndihmës mjekësore për lënien e duhanit;
departamenti (zyra) e diagnostikimit të rrezatimit;
laborator klinik;
laborator biokimik;
laborator mikrobiologjik;

qendra shëndetësore;
ambiente (klasa, auditore) për parandalimin në grup (shkollat ​​shëndetësore);
spital ditor;
departamenti i informacionit dhe analitik ose zyra e statistikave mjekësore;
kabineti organizativ dhe metodologjik (departamenti);
ndarjet administrative.

9. Pajisja e reparteve dhe zyrave kryhet në përputhje me procedurat e përcaktuara për ofrimin e llojeve të caktuara (sipas profilit) të kujdesit mjekësor.

10. Në mungesë të efektit të trajtimit të kryer në baza ambulatore dhe (ose) në mungesë të mundësisë së ekzaminimeve shtesë për arsye mjekësore, një mjek i përgjithshëm lokal, një mjek i përgjithshëm, një mjek i përgjithshëm, një mjek i familjes. në marrëveshje me një mjek - një specialist në profilin e sëmundjes së pacientit e dërgon atë në një organizatë mjekësore për ekzaminime dhe (ose) trajtim shtesë, duke përfshirë kushtet e shtrimit.

11. Detyrat kryesore të klinikës janë:

Sigurimi i kujdesit shëndetësor parësor (paraspitalor, mjekësor, të specializuar), duke përfshirë kujdesin urgjent për pacientët që banojnë në zonën e shërbimit dhe (ose) të lidhur me shërbimin, në rast të sëmundjeve akute, lëndimeve, helmimeve dhe kushteve të tjera urgjente;
kryerja e masave parandaluese për parandalimin dhe reduktimin e sëmundshmërisë, identifikimin e formave të hershme dhe latente të sëmundjeve, sëmundjeve të rëndësishme shoqërore dhe faktorëve të rrezikut;
ekzaminimi mjekësor i popullatës;
diagnostikimi dhe trajtimi i sëmundjeve dhe gjendjeve të ndryshme;
trajtimi restaurues dhe rehabilitues;
aktivitetet klinike dhe eksperte për të vlerësuar cilësinë dhe efektivitetin e masave terapeutike dhe diagnostike, duke përfshirë ekzaminimin e paaftësisë së përkohshme dhe referimin e qytetarëve për ekzaminim mjekësor dhe social;
monitorimi dispens i gjendjes shëndetësore të personave që vuajnë nga sëmundje kronike, duke përfshirë disa kategori të qytetarëve që kanë të drejtë të marrin një grup sherbimet sociale, çrregullime funksionale, kushte të tjera me qëllim zbulimin (parandalimin) në kohë të komplikimeve, përkeqësimeve të sëmundjeve, gjendjeve të tjera patologjike, parandalimin e tyre dhe rehabilitimin mjekësor;
organizimi i kujdesit shtesë mjekësor falas, përfshirë barnat e nevojshme, për kategori të caktuara të qytetarëve;
vendosja e indikacioneve mjekësore dhe referimi në organizata mjekësore për të marrë lloje të specializuara të kujdesit mjekësor;

duke kryer të gjitha llojet ekzaminimet mjekësore(parandaluese, paraprake, periodike);
vendosja e indikacioneve mjekësore për trajtimin në sanatorium, përfshirë në lidhje me kategori të caktuara të qytetarëve që kanë të drejtë të marrin një sërë shërbimesh sociale;
kryerja e masave antiepidemike, përfshirë vaksinimin, në përputhje me kalendarin kombëtar të vaksinimeve parandaluese dhe sipas indikacioneve epidemike, identifikimin e pacientëve me sëmundje infektive, monitorimin dinamik të personave në kontakt me pacientët me sëmundje infektive në vendbanimin, studimin, punës dhe të shëruarve, si dhe transmetimin në përputhje me procedurën e përcaktuar, të informacionit për rastet e zbuluara të sëmundjeve infektive;
zbatimi i konsultave mjekësore;
zbatimi mbështetje mjekësore përgatitja e të rinjve për shërbimin ushtarak;
ekzaminimi i paaftësisë së përkohshme në punë, lëshimi dhe vazhdimi i vërtetimeve të paaftësisë për punë;
organizimi dhe mbajtja e ngjarjeve për promovimin e një stili jetese të shëndetshëm, duke përfshirë çështjet e të ushqyerit racional, rritjen e aktivitetit fizik, parandalimin e përdorimit të substancave psikoaktive, përfshirë alkoolin, duhanin, drogat;
identifikimin e duhanpirësve dhe personave që konsumojnë alkool të tepërt, si dhe personave me rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve të lidhura me duhanin, alkoolin dhe helmimin me zëvendësues të alkoolit;
ofrimin e ndihmës mjekësore për të lënë duhanin dhe abuzimin me alkoolin, duke përfshirë referimin për konsultim dhe trajtim në organizata të specializuara mjekësore;
organizimi i informimit të popullatës për nevojën dhe mundësinë e identifikimit të faktorëve të rrezikut dhe vlerësimin e shkallës së rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve kronike jo të transmetueshme, korrigjimin dhe parandalimin e tyre medikamentoz dhe jo medikamentoz, si dhe këshillim për mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm në departamente. zyrat) e qendrave të parandalimit mjekësor dhe shëndetësor;
kryerja e aktiviteteve rekreative, korrigjimi i faktorëve të rrezikut medikamentoz dhe jo medikamentoz, sigurimi i memorandumeve, vëzhgimi shpërndarës i personave në rrezik të lartë për të zhvilluar një sëmundje kronike jo të transmetueshme dhe ndërlikimet e saj, referimi, nëse është e nevojshme, të personave me rrezik të lartë të zhvillimit një sëmundje kronike jo të transmetueshme për një konsultë me një mjek specialist;
trajnimi i avancuar i mjekëve dhe punëtorëve me arsim të mesëm mjekësor;

ndërveprimi me organizatat mjekësore, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, organizata të tjera për ofrimin e kujdesit shëndetësor parësor dhe kujdesit paliativ.

12. Puna e poliklinikës të organizohet sipas orari i turneve ofrimin e ndihmës mjekësore gjatë gjithë ditës, si dhe sigurimin e kujdesit mjekësor urgjent gjatë fundjavave dhe festave.

Shtojca nr. 3 e Rregullores

Rregullat për organizimin e aktiviteteve të një zyre (departamenti) të kujdesit para-mjekësor në një poliklinikë (klinika ambulatore mjekësore, qendër për praktikën e përgjithshme mjekësore (mjekësi familjare))

1. Këto Rregulla ndalojnë procedurën për organizimin e aktiviteteve të një zyre (reparti) të kujdesit para-mjekësor të një poliklinike (klinika ambulatore mjekësore, qendra e praktikës së përgjithshme mjekësore (mjekësi familjare)) (në tekstin e mëtejmë: Kabineti).

2. Zyra organizohet si një nënndarje strukturore e një poliklinike, një ambulatore mjekësore ose një qendër për praktikën e përgjithshme mjekësore (mjekësi familjare) (në tekstin e mëtejmë: organizatë mjekësore).

3. Ndihma mjekësore në Kabinet ofrohet nga mjekë me arsim të mesëm mjekësor nga punonjësit më me përvojë, si dhe infermierë me arsim të lartë mjekësor.

4. Organizimi i punës në kabinet mund të kryhet si në baza të përhershme nga punonjësit mjekësorë të kabinetit, ashtu edhe në baza funksionale nga punonjësit mjekësorë të departamenteve të tjera të organizatës mjekësore në përputhje me orarin e miratuar nga drejtuesi. të organizatës mjekësore.

5. Drejtimi i Kabinetit kryhet nga drejtuesi i një prej departamenteve të organizatës mjekësore të autorizuar nga drejtuesi i organizatës mjekësore.

7. Detyrat kryesore të kabinetit (repartit) të ndihmës së parë janë:

Pranimi i pacientëve për të zgjidhur çështjen e urgjencës së referimit te mjeku;
referim për studime laboratorike dhe studime të tjera të pacientëve që nuk kanë nevojë për takim mjekësor në ditën e trajtimit;
antropometria, matja e presionit arterial dhe të syrit, temperaturës së trupit, mprehtësisë së shikimit dhe dëgjimit, manipulime të tjera diagnostikuese, kryerja e të cilave është në kompetencën e punëtorëve me arsim të mesëm mjekësor, plotësimi i pjesës së pasaportës së listës postare për ekzaminim mjekësor dhe social. , kartelë sanitare-resort, të dhëna laboratorike dhe studime të tjera diagnostike funksionale përpara se të dërgohen për ekzaminim mjekësor dhe social, për trajtim në sanatorium, lëshimin e certifikatave, ekstrakteve nga kartat individuale të spitalit ambulator dhe dokumentacion tjetër mjekësor, ekzekutimi dhe mirëmbajtja e të cilave është në kompetencë. të punonjësve me arsim të mesëm mjekësor;
regjistrimi i fletëpalosjeve dhe certifikatave të paaftësisë së përkohshme, konfirmimi i certifikatave të lëshuara për pacientin me vulat e duhura, udhëzimet, recetat dhe ekstraktet nga të dhënat mjekësore, kontabiliteti i rreptë dhe regjistrimi në revista speciale të fletëpalosjeve, certifikatat e paaftësisë së përkohshme dhe formularët e recetës;
pjesëmarrja në organizimin dhe kryerjen e ekzaminimeve mjekësore parandaluese.

8. Kabineti pajiset me të nevojshme Pajisje mjekësore, mjetet dhe format e dokumentacionit mjekësor.

Shtojca nr. 4 e Rregullores

Rregullat për organizimin e aktiviteteve të regjistrit të një poliklinike (klinika ambulatore mjekësore, qendra e praktikës së përgjithshme mjekësore (mjeksi familjare))

1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e aktiviteteve të regjistrit të një poliklinike (klinika ambulatore mjekësore, qendra e praktikës së përgjithshme mjekësore (mjekësia familjare)) (në tekstin e mëtejmë: organizatë mjekësore).

2. Regjistri është një njësi strukturore që siguron formimin dhe shpërndarjen e flukseve të pacientëve, regjistrimin dhe regjistrimin në kohë të pacientëve për një takim me mjekun, duke përfshirë përdorimin e teknologjisë së informacionit.

3. Drejtimi i drejtpërdrejtë i punës së regjistrit të organizatës mjekësore kryhet nga drejtuesi i regjistrit, i emëruar në detyrë dhe i shkarkuar nga drejtuesi i organizatës mjekësore.

4. Detyrat kryesore të regjistrit të një organizate mjekësore janë:

Organizimi i para-regjistrimit të papenguar dhe të menjëhershëm të pacientëve për një takim me një mjek, përfshirë në një mënyrë të automatizuar, në dhomën e parandalimit mjekësor, dhomën e ndihmës së parë (si kur kontaktojnë drejtpërdrejt me klinikën ashtu edhe me telefon);
organizimi dhe zbatimi i regjistrimit të thirrjeve të mjekëve në shtëpinë në vendin e vendbanimit (qëndrimit) të pacientit;
sigurimin e rregullimit të intensitetit të fluksit të popullsisë për krijimin e një ngarkese uniforme të mjekëve dhe shpërndarjen e saj sipas llojit të ndihmës së ofruar;
ruajtja sistematike e kartelave mjekësore të pacientëve, duke siguruar zgjedhjen dhe dërgimin në kohë të dosjeve mjekësore në zyrat e mjekëve.

5. Për kryerjen e detyrave të saj, regjistri organizon dhe zbaton:

Informimi i popullatës për kohën e pritjes së mjekëve të të gjitha specialiteteve, orarin e punës së laboratorëve, zyrave, qendrës shëndetësore, spitalit ditor dhe departamenteve të tjera të një organizate mjekësore, përfshirë të shtunën dhe të dielën, duke treguar orët e pranimit, vendndodhjen dhe numri i dhomave;
informimi për rregullat për thirrjen e një mjeku në shtëpi, për procedurën e caktimit të një takimi me mjekët, për kohën dhe vendin e pritjes së popullatës nga drejtuesi i organizatës mjekësore dhe zëvendësit e tij; adresat e farmacive më të afërta, qendrës shëndetësore më të afërt, në zonën e përgjegjësisë së së cilës ndodhet kjo organizatë mjekësore;
informimi për rregullat për përgatitjen për hulumtim (fluoroskopi, radiografi, analiza gjaku, lëng stomaku, etj.);
caktimi i një takimi me mjekët e një organizate mjekësore dhe regjistrimi i thirrjeve të mjekëve në vendin e vendbanimit (qëndrimit) të pacientit, transferimi në kohë i informacionit te mjekët për thirrjet e regjistruara;
referimi në mënyrën e përcaktuar për ata që aplikuan në klinikë për ekzaminime dhe ekzaminime parandaluese *;
përzgjedhja e të dhënave mjekësore të pacientëve ambulatorë që kanë caktuar një takim ose kanë thirrur një mjek në shtëpi;
dërgimi i dokumentacionit mjekësor të pacientëve në zyrat e mjekëve;
regjistrimi i fletëve (certifikatave) të paaftësisë së përkohshme për punë; vërtetimi me vulat përkatëse të certifikatave të lëshuara për pacientin, udhëzimet, recetat dhe ekstraktet nga të dhënat mjekësore, kontabiliteti i rreptë dhe regjistrimi në revista speciale të fletëve, vërtetimet e paaftësisë së përkohshme për punë dhe recetë. forma;
renditjen dhe futjen në dokumentacionin mjekësor të rezultateve të ekzaminimeve laboratorike, instrumentale dhe të tjera.

6. Si pjesë e regjistrit të një organizate mjekësore, rekomandohet të sigurohet një tavolinë referimi, një dhomë vetëregjistrimi (tavolinë), vende pune për marrjen dhe regjistrimin e thirrjeve të mjekut në shtëpi, një dhomë për ruajtjen dhe përzgjedhjen e dokumentacionit mjekësor. një dhomë për përpunimin e dokumenteve mjekësore, një arkiv mjekësor.

* Për të gjithë qytetarët që aplikojnë për herë të parë në një organizatë mjekësore, krijohet një listë e kontrollit të faktorëve të rrezikut për sëmundjet kronike jo të transmetueshme, të cilat dërgohen (me pëlqimin e tyre) për të identifikuar faktorët e rrezikut dhe shkallën e rrezikut për zyra e parandalimit mjekësor ose në qendrën shëndetësore, të njëjtat njësi u dërgohen personave që tashmë e kanë këtë fletë kontrolli dhe dëshirojnë të marrin ndihmë mjekësore për korrigjimin e faktorëve të rrezikut dhe/ose këshilla shtesë për mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm.

Shtojca nr. 5 e Rregullores

Rregullat për organizimin e veprimtarive të departamentit (zyrës) të kujdesit mjekësor urgjent të një poliklinike (klinika ambulatore mjekësore, qendra e praktikës së përgjithshme mjekësore (mjekësi familjare))

1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e aktiviteteve të departamentit (zyrës) të kujdesit mjekësor urgjent të një poliklinike (klinika ambulatore mjekësore, qendra e praktikës së përgjithshme mjekësore (mjeksi familjare)).

2. Reparti (zyra) e kujdesit urgjent mjekësor është një nënndarje strukturore e një poliklinike (klinika ambulatore mjekësore, qendër për praktikën e përgjithshme mjekësore (mjekësi familjare)) dhe organizohet për të ofruar kujdes mjekësor në rast të sëmundjeve, gjendjeve akute të papritura. përkeqësimi i sëmundjeve kronike që nuk janë kërcënuese për jetën dhe nuk kërkojnë kujdes mjekësor urgjent (në tekstin e mëtejmë të referuara si kushte emergjente).

3. Sigurimi i kujdesit mjekësor urgjent për personat që aplikojnë me shenja të gjendjes së urgjencës mund të kryhet në baza ambulatore ose në shtëpi kur thirret një punonjës mjekësor.

4. Kujdesi mjekësor urgjent mund të ofrohet si kujdes shëndetësor parësor paramjekësor nga mjekët ndihmës, si dhe kujdes shëndetësor parësor nga mjekë specialistë.

5. Personeli i personelit mjekësor dhe personelit tjetër të departamentit (zyrës) së kujdesit mjekësor emergjent vendoset nga titullari i organizatës mjekësore, në strukturën e së cilës ai është anëtar.

Kujdesi mjekësor në departamentin (kabinetin) e kujdesit urgjent mjekësor mund të ofrohet nga punonjësit mjekësorë të departamentit (kabineti) i kujdesit mjekësor urgjent ose punonjësit mjekësorë të departamenteve të tjera të një organizate mjekësore në përputhje me orarin e detyrave të miratuar nga drejtuesi i saj.

6. Ndihma emergjente mjekësore për personat që aplikojnë në një organizatë mjekësore me shenja të gjendjes së urgjencës ofrohet në drejtim të ofiqarit pa vonesë.

7. Kujdesi urgjent mjekësor në shtëpi kryhet jo më shumë se 2 orë pas marrjes së kërkesës së pacientit ose të një personi tjetër për ofrimin e kujdesit urgjent mjekësor në shtëpi.

8. Nëse nuk ka efekt nga kujdesi mjekësor i ofruar, gjendja e pacientit përkeqësohet dhe ndodhin kushte kërcënuese për jetën, punonjësit mjekësorë marrin masa për eliminimin e tyre duke përdorur pajisje stacionare ose portative mjekësore të urgjencës dhe organizojnë thirrjen e një ekipi të ambulancës ose të pacientit. të transportohet në një organizatë mjekësore, që ofron kujdes të specializuar mjekësor, i shoqëruar nga një punonjës mjekësor.

9. Pas ofrimit të kujdesit mjekësor urgjent për pacientin dhe eliminimit ose zvogëlimit të manifestimeve të gjendjes emergjente, pacienti dërgohet te mjeku ose mjekut të rrethit i jepet informacion për pacientin për të vizituar pacientin për të monitoruar gjendjen, rrjedhën e sëmundjes dhe përshkruajnë (korrigjojnë) ekzaminimin e nevojshëm dhe (ose ) trajtimin (vizitën aktive) gjatë ditës.

Shtojca nr. 6 e Rregullores

Rregullat për organizimin e aktiviteteve të zyrës së mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes)

1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e aktiviteteve të zyrës së mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes).

2. Zyra e mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes) (në tekstin e mëtejmë - Zyra) është një nënndarje strukturore e një organizate mjekësore (nëndarja strukturore e saj) që ofron kujdes shëndetësor parësor dhe kujdes paliativ.

3. Zyra organizohet për të ofruar kujdes shëndetësor parësor dhe kujdes paliativ për popullatën.

4. Ofrimi i kujdesit mjekësor në Kabinet kryhet mbi bazën e ndërveprimit të mjekëve të përgjithshëm (mjekëve të familjes) dhe mjekëve specialistë në profilin e sëmundjes së pacientit (kardiologë, reumatologë, endokrinologë, gastroenterologë etj.) që mbartin. aktivitetet e tyre në një organizatë mjekësore, struktura e së cilës përfshin kabinetin, si dhe organizata të tjera mjekësore.

5. Struktura e kabinetit dhe numri i personelit përcaktohen nga drejtuesi i organizatës mjekësore në të cilën është krijuar Kabineti, bazuar në vëllimin e punës mjekësore dhe diagnostikuese në vazhdim, numrin, përbërjen gjinore dhe moshore të popullsisë së shërbyer. , tregues të nivelit dhe strukturës së sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë së popullsisë, dhe tregues të tjerë që karakterizojnë shëndetin e popullsisë.

6. Detyrat kryesore të Kabinetit janë:

Sigurimi i kujdesit parësor mjekësor në përputhje me procedurat e përcaktuara për ofrimin e llojeve të caktuara (sipas profilit) të kujdesit mjekësor dhe standardeve të kujdesit mjekësor, përfshirë në një spital ditor;


zbatimi i vëzhgimit dispansare të pacientëve me sëmundje kronike me ekzaminimin, trajtimin dhe rehabilitimin e nevojshëm;


ofrimi i ndihmës mjekësore duhanpirësve dhe pirësve të tepërt të alkoolit për të ndaluar pirjen e duhanit dhe abuzimin me alkoolin, duke përfshirë dërgimin e tyre për konsultim dhe korrigjim të faktorëve të rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve në departamentet (zyrat) e parandalimit mjekësor, qendrat shëndetësore dhe, nëse është e nevojshme, në të specializuara organizata të specializuara mjekësore;
organizimi dhe kryerja e aktiviteteve për edukimin sanitar dhe higjienik, përfshirë aktivitetet për përmirësimin e shëndetit të popullatës;
organizimin dhe zhvillimin e shkollave shëndetësore, shkollave për pacientët me sëmundje jo të transmetueshme dhe sëmundje të rëndësishme shoqërore që janë shkaktarët kryesorë të vdekjeve dhe paaftësisë në popullatë, si dhe për personat me rrezik të lartë për shfaqjen e tyre;
eliminimi i kushteve kërcënuese për jetën me organizimin e mëvonshëm të evakuimit mjekësor në organizatat mjekësore ose njësitë e tyre që ofrojnë kujdes të specializuar mjekësor, të shoqëruar nga një punonjës mjekësor ose një ekip ambulance;
ofrimi i kujdesit mjekësor urgjent për pacientët me sëmundje akute të papritura, gjendje, përkeqësim të sëmundjeve kronike që nuk janë kërcënuese për jetën dhe nuk kërkojnë kujdes mjekësor urgjent, e ndjekur nga referimi te një specialist mjekësor i një organizate mjekësore që ofron kujdes parësor mjekësor në vendbanimi i pacientit dhe një vizitë pasuese tek pacienti për të monitoruar gjendjen e tij, rrjedhën e sëmundjes dhe caktimin në kohë (korrigjimin) e ekzaminimit të nevojshëm dhe (ose) trajtimin (vizitë aktive) nëse ka indikacione mjekësore;
trajnimin e popullatës për ndihmën e parë, si dhe trajnimin individual dhe/ose grupor të personave me rrezik të lartë të zhvillimit të kushteve kërcënuese për jetën dhe familjeve të tyre në rregullat e ndihmës së parë për këto kushte;
referimi i pacientëve në organizata mjekësore për ofrimin e kujdesit shëndetësor parësor të specializuar dhe të specializuar, përfshirë kujdesin mjekësor të teknologjisë së lartë, në rastet e parashikuara nga procedurat për ofrimin e llojeve të caktuara (sipas profileve) të kujdesit mjekësor;

formimi i grupeve të rrezikut;

organizimi dhe ofrimi i kujdesit paliativ për pacientët, përfshirë pacientët me kancer, të cilët kanë nevojë për barna narkotike dhe të fuqishme në përputhje me rekomandimet e mjekëve specialistë;
kryerja e një ekzaminimi të aftësisë së kufizuar të përkohshme, referimi në një ekzaminim mjekësor dhe social;

kryerjen e kontrolleve mjekësore paraprake ose periodike të punonjësve dhe drejtuesve të mjeteve;

ndërveprimi me organizatat mjekësore, organet territoriale të Rospotrebnadzor dhe Roszdravnadzor, organizata të tjera për ofrimin e kujdesit parësor shëndetësor para-mjekësor.

10. Për të siguruar veprimtarinë e tij, Kabineti përdor aftësitë e njësive strukturore të organizatës mjekësore, në të cilën është formuar.

Shtojca nr. 7 e Rregullores

Rregullat për organizimin e aktiviteteve të departamentit (zyrës) të parandalimit mjekësor

1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e aktiviteteve të departamentit (kabinetit) të parandalimit (në tekstin e mëtejmë - Departamenti).

2. Departamenti organizohet në një organizatë mjekësore (nëndarja strukturore e saj) që ofron kujdes shëndetësor parësor.

3. Departamenti i parandalimit përfshin njësitë strukturore të mëposhtme:

zyrë anamnestike;
dhomë kërkimore funksionale (instrumentale);
zyra që promovon një mënyrë jetese të shëndetshme;
një zyrë për llogaritjen e centralizuar të ekzaminimeve mjekësore vjetore;
klinikë për lënien e duhanit.

4. Me rastin e organizimit të veprimtarive të Departamentit, rekomandohet të parashikohet mundësia e kryerjes së analizave të nevojshme diagnostike drejtpërdrejt në Repart.

5. Departamenti drejtohet nga një drejtues i cili raporton drejtpërdrejt te mjeku kryesor i një organizate mjekësore (drejtuesi i njësisë strukturore të saj) që ofron kujdesin parësor shëndetësor.

6. Funksionet kryesore të Departamentit janë:

Pjesëmarrja në organizimin dhe kryerjen e ekzaminimeve mjekësore;
pjesëmarrja në organizimin dhe kryerjen e ekzaminimeve mjekësore parandaluese;
zbulimin e hershëm të sëmundjeve dhe personave me faktorë rreziku për zhvillimin e sëmundjeve;
kontrollin dhe llogaritjen e ekzaminimit mjekësor vjetor të popullsisë;
përgatitja dhe transferimi te mjekët e dokumentacionit mjekësor për pacientët dhe personat me rrezik të shtuar të sëmundjeve për ekzaminim mjekësor shtesë, vëzhgim dispansor dhe aktivitete mjekësore dhe rekreative;
edukimi sanitar dhe higjienik dhe promovimi i një stili jetese të shëndetshëm (luftimi i duhanit, alkoolizmit, mbiushqyerja, pasiviteti fizik dhe të tjera).

Shtojca nr. 8 e Rregullores

Rregullat për organizimin e aktiviteteve të një ekipi mjekësor të lëvizshëm

1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e aktiviteteve të ekipit mjekësor të lëvizshëm.

2. Një ekip mjekësor i lëvizshëm organizohet në strukturën e një organizate mjekësore (njësia e saj strukturore) që ofron kujdes shëndetësor parësor për të ofruar kujdes shëndetësor parësor për popullatën, duke përfshirë banorët e vendbanimeve me vendbanim mbizotërues të personave më të vjetër se mosha e punës ose që ndodhen në një distancë e konsiderueshme nga një organizatë mjekësore dhe (ose) që ka akses të dobët transporti, duke marrë parasysh kushtet klimatike dhe gjeografike.

3. Përbërja e ekipit mjekësor të lëvizshëm formohet nga drejtuesi i organizatës mjekësore (njësia strukturore e saj) nga mjekët dhe punonjësit mjekësorë me arsim të mesëm mjekësor, bazuar në qëllimin e formimit të tij dhe detyrat e caktuara, duke marrë parasysh. organizatat ekzistuese mjekësore që ofrojnë kujdes shëndetësor parësor, karakteristikat demografike mjekësore të zonës së shërbimit të një organizate mjekësore, potencialin e saj njerëzor dhe teknik, si dhe gjininë dhe moshën, strukture shoqerore popullsia dhe nevojat e saj për lloje të caktuara (sipas profilit) të kujdesit mjekësor (përfshirë çështjet e parandalimit individual dhe grupor të sëmundjeve jo të transmetueshme, mësimin e popullatës për rregullat e ndihmës së parë, këshillimin për ruajtjen e një stili jetese të shëndetshëm).

Siç është rënë dakord, punonjësit mjekësorë të organizatave të tjera mjekësore mund të përfshihen në ekipin mjekësor të lëvizshëm.

4. Puna e ekipit mjekësor të lëvizshëm kryhet në përputhje me planin e miratuar nga titullari i organizatës mjekësore në të cilën është organizuar.

5. Drejtimi i ekipit mjekësor të lëvizshëm i besohet drejtuesit të organizatës mjekësore, në të cilën ai organizohet, njërit prej mjekëve të ekipit mjekësor të lëvizshëm nga ata me përvojë në punë mjekësore dhe organizative.

6. Sigurohet ekipi mjekësor i lëvizshëm automjeteve përfshirë ato speciale, të pajisura me pajisje mjekësore, materialet harxhuese, barnat e nevojshme për ofrimin e kujdesit mjekësor për popullatën në përputhje me paragrafin 2 të kësaj Rregulloreje, mjetet mësimore dhe literaturën sanitare dhe edukative.

7. Sigurimi dhe kontrolli i veprimtarisë së ekipeve mjekësore të lëvizshme kryhet nga titullari i organizatës mjekësore në të cilën janë krijuar.

Shtojca nr. 9 e Rregullores

Rregullat për organizimin e aktiviteteve të një spitali ditor

1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e aktiviteteve të spitalit ditor të një organizate mjekësore (nënndarje të organizatës mjekësore) që ofron kujdes shëndetësor parësor.

2. Spitali ditor është një nënndarje strukturore e një organizate mjekësore (nëndarja strukturore e saj) që ofron kujdes shëndetësor parësor dhe organizohet për kryerjen e masave terapeutike dhe diagnostikuese për sëmundjet dhe gjendjet që nuk kërkojnë mbikëqyrje mjekësore gjatë gjithë kohës.

3. Struktura dhe personeli i një spitali ditor vendoset nga titullari i organizatës mjekësore në të cilën është krijuar, bazuar në vëllimin e punës së mjekimit dhe diagnostikimit të kryer dhe numrin e personave të shërbyer, duke marrë parasysh personelin e rekomanduar. standardet në përputhje me shtojcën nr. 10 të rregullores për organizimin e ofrimit të kujdesit shëndetësor parësor - kujdesit sanitar për popullatën e rritur, miratuar me këtë urdhër.

4. Në pozicionin e drejtuesit të spitalit ditor emërohen specialistë që plotësojnë kërkesat e kualifikimit për specialistë me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë. datë 7 korrik 2009 nr. 415n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 9 korrik 2009, nr. 14292).

5. Kujdesi mjekësor në një spital ditor mund të ofrohet nga punonjësit mjekësorë të një spitali ditor, ose punonjësit mjekësorë të departamenteve të tjera të një organizate mjekësore, në përputhje me orarin e detyrës të miratuar nga drejtuesi i tij.

6. Për organizimin e punës së një spitali ditor rekomandohet të sigurohet në strukturën e tij:

Dhomat;
procedurale (manipulative);
posti i një infermiereje;
zyra e shefit të spitalit ditor;
një dhomë për të ngrënë të sëmurët;
zyrat e mjekëve;
Dhoma e stafit;
dhomë për ruajtjen e përkohshme të pajisjeve;
banjo për stafin;
banjo për pacientët;
dhomë sanitare.

7. Pajisja e spitalit ditor kryhet në përputhje me standardin për pajisjen e spitalit ditor në përputhje me shtojcën nr.11 të rregullores për organizimin e ofrimit të kujdesit shëndetësor parësor për popullsinë madhore, miratuar me këtë urdhër. .

8. Numri i shtretërve dhe mënyra e funksionimit të spitalit ditor përcaktohet nga titullari i organizatës mjekësore, duke marrë parasysh kapacitetin e organizatës mjekësore (njësinë e saj strukturore) dhe vëllimin e aktiviteteve mjekësore të kryera (në 1. ose 2 turne).

9. Spitali ditor kryen këto funksione:

Ofrimi i kujdesit mjekësor për pacientët që nuk kërkojnë mbikëqyrje mjekësore gjatë gjithë kohës në përputhje me standardet e miratuara kujdes mjekësor;
trajtimi i pacientëve të shkarkuar nga spitali nën mbikëqyrjen e një mjeku të një organizate mjekësore pas ndërhyrjeve kirurgjikale, nëse është e nevojshme të kryhen masa terapeutike që kërkojnë vëzhgim nga personeli mjekësor për disa orë në një organizatë mjekësore;
duke vënë në praktikë metodat moderne diagnostikimi, trajtimi dhe rehabilitimi i pacientëve;
mbajtja e dokumentacionit kontabël dhe raportues, dhënia e raporteve për aktivitetet në mënyrën e përcaktuar, mbajtja e të cilave parashikohet me ligj;
pjesëmarrja në kryerjen e aktiviteteve për përmirësimin e aftësive të mjekëve dhe punonjësve mjekësorë me arsim të mesëm mjekësor.

10. Në rast se nuk ka efekt nga trajtimi i vazhdueshëm në spitalin ditor ose nëse ka indikacione për mbikëqyrje dhe trajtim mjekësor gjatë gjithë orarit, si dhe në mungesë të mundësisë së ekzaminimeve shtesë për arsye mjekësore, pacienti është. dërgohet për ekzaminime shtesë dhe (ose) trajtim, përfshirë në spitale.

Shtojca nr. 12 e Rregullores

Rregullat për organizimin e aktiviteteve të një klinike mjekësore ambulatore

1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e aktiviteteve të një klinike mjekësore ambulatore.

2. Një klinikë mjekësore ambulatore organizohet për të ofruar kujdes shëndetësor parësor (në tekstin e mëtejmë: kujdesi parësor mjekësor), si dhe kujdes shëndetësor parësor paraspitalor (në tekstin e mëtejmë: kujdesi mjekësor paraspitalor) si pjesë e ofrimit të kujdesin emergjent mjekësor për popullatën.

Një klinikë ambulatore mjekësore është një organizatë e pavarur mjekësore ose një nënndarje strukturore e një organizate mjekësore (nënndarja e saj strukturore).

3. Ofrimi i kujdesit parësor mjekësor në një ambulancë mjekësore kryhet nga mjekë të përgjithshëm të rrethit, mjekë të përgjithshëm (mjekë të familjes) dhe mjekë specialistë mbi bazë territori-rrethor.

4. Një specialist që plotëson kërkesat e kualifikimit për specialistët me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 7 korrik 2009, emërohet në pozicionin e shefi i klinikës ambulatore. Nr. 415n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 9 korrik 2009, nr. 14292), si dhe me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. 18247).

5. Specialistët që plotësojnë kërkesat e kualifikimit për specialistët me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në fushën e kujdesit shëndetësor, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 7 korrik 2009, nr. 415n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 9 korrik 2009, nr. 14292).

6. Për postin e ndihmës mjekësore të një klinike mjekësore ambulatore, caktohen specialistë që plotësojnë karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punonjësve në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. 18247), për pozicionin "Paramedik".

7. Një specialist emërohet në pozicionin e mamisë në një klinikë mjekësore ambulatore, që korrespondon me karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punonjësve në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik, 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. 18247), për pozicionin "Mami".

8. Një specialist emërohet në pozicionin e infermierit në një klinikë ambulatore, që korrespondon me karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punonjësve në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010. Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. 18247), për pozicionin "Infermiere".

9. Ambulanca sigurohet nga autoambulancat e klasit A.

10. Struktura e klinikës ambulatore dhe personeli përcaktohen nga titullari i organizatës mjekësore, struktura e së cilës përfshin klinikën mjekësore, bazuar në vëllimin e punës mjekësore dhe diagnostike në vazhdim, numrin e personave të shërbyer dhe të marrjes. llogarisin standardet e rekomanduara të personelit në përputhje me shtojcën nr.13 të rregullores për organizimin e kujdesit parësor mjekësor.kujdes sanitar për popullatën e rritur, miratuar me këtë urdhër.

11. Për organizimin e punës së një klinike ambulatore mjekësore rekomandohet që në strukturën e saj të sigurohen ambientet e mëposhtme:

Regjistri;
procedurale;
zyrat e mjekëve;
kabineti i parandalimit mjekësor;
Dhoma e stafit;
banjo për stafin;
banjo për pacientët;
laborator klinik;
laborator biokimik;
dhomë sanitare.

12. Për të përmirësuar ofrimin e kujdesit mjekësor në një klinikë ambulatore mjekësore, mund të organizohet një zyrë (repart) e ndihmës së parë, një zyrë (departament) e kujdesit mjekësor urgjent, një spital ditor, duke përfshirë një spital në shtëpi.

13. Ofrimi i kujdesit mjekësor në një klinikë ambulatore mjekësore kryhet në bazë të ndërveprimit të mjekëve të përgjithshëm vendas, mjekëve të përgjithshëm (mjekëve të familjes) dhe specialistëve të profilit të sëmundjes së pacientit (kardiologë, reumatologë, mjekë - endokrinologë, gastroenterologë. dhe të tjerët) që operojnë në një klinikë ambulatore mjekësore ose në një organizatë mjekësore, struktura e së cilës përfshin një klinikë ambulatore mjekësore, si dhe organizata të tjera mjekësore.

14. Pajisja e klinikës ambulatore kryhet në përputhje me standardin e pajisjeve të përcaktuara në shtojcën nr.14 të rregullores për organizimin e ofrimit të kujdesit shëndetësor parësor për popullsinë madhore, të përcaktuar me këtë urdhër.

15. Detyrat kryesore të klinikës ambulatore janë:

Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve akute, sëmundjeve kronike dhe acarimeve të tyre, lëndimeve, helmimeve dhe gjendjeve të tjera;
zbatimi i vëzhgimit dispensrik të pacientëve me sëmundje kronike;
zbatimin e masave për rehabilitimin mjekësor;
eliminimi i kushteve kërcënuese për jetën me organizimin e mëvonshëm të evakuimit mjekësor në organizatat mjekësore që ofrojnë kujdes të specializuar mjekësor, të shoqëruar nga një punonjës mjekësor i një klinike mjekësore ambulatore ose një ekip ambulance;
ofrimi i kujdesit mjekësor urgjent për pacientët me sëmundje akute të papritura, gjendje, përkeqësim të sëmundjeve kronike që nuk janë kërcënuese për jetën dhe që nuk kërkojnë kujdes mjekësor urgjent, pasuar nga referimi tek një mjek specialist i një organizate mjekësore në fushën e përgjegjësisë së të cilit ndodhet kjo klinikë mjekësore ambulatore;
vizita e pacientit në rastet e parashikuara nga procedurat për ofrimin e kujdesit mjekësor për të monitoruar gjendjen e tij, rrjedhën e sëmundjes dhe emërimin (korrigjimin) në kohë të ekzaminimit dhe (ose) trajtimit të nevojshëm (vizitë aktive);
referimi i pacientëve në organizata mjekësore për ofrimin e kujdesit mjekësor parësor të specializuar dhe sanitar, të specializuar, përfshirë kujdesin mjekësor të teknologjisë së lartë, në rastet e parashikuara nga procedurat për ofrimin e llojeve të caktuara të kujdesit mjekësor (sipas profilit);

zbulimi aktiv i neoplazmave malinje dhe sëmundjeve prekanceroze dhe referimi i pacientëve me neoplazi të dyshuar malinje në dhomat primare të onkologjisë;
zbatimin e masave për promovimin e një stili jetese të shëndetshëm;
zbatimin e masave për parandalimin mjekësor, duke përfshirë organizimin dhe zbatimin e masave për edukimin sanitar dhe higjienik dhe promovimin e shëndetit të popullatës, shkollat ​​shëndetësore për pacientët me sëmundje jo të transmetueshme shoqërore të rëndësishme dhe personat në rrezik të lartë të shfaqjes së tyre, formimin të grupeve të rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve, duke përfshirë trajnimin e popullatës në rregullat për ofrimin e ndihmës së parë, referimin në një konsultë për mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm;
zbatimin e masave sanitare-higjienike dhe anti-epidemike;
identifikimi i duhanpirësve dhe personave që konsumojnë alkool në mënyrë të tepruar, me rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve të lidhura me duhanin, alkoolin dhe helmimin me zëvendësues të alkoolit;
ofrimin e ndihmës mjekësore për personat që pinë duhan dhe konsumojnë tepër alkool, për të ndaluar pirjen e duhanit dhe abuzimin me alkoolin, duke përfshirë referimin për konsultim dhe trajtim në departamentet e parandalimit mjekësor, qendrat shëndetësore dhe organizatat e specializuara mjekësore;
ndërveprimi me një organizatë mjekësore, struktura e së cilës përfshin një klinikë mjekësore ambulatore, organet territoriale të Rospotrebnadzor dhe Roszdravnadzor për ofrimin e kujdesit shëndetësor parësor.

16. Puna e ambulancës mjekësore duhet të organizohet sipas një orari turnesh që siguron ofrimin e kujdesit mjekësor gjatë gjithë ditës, si dhe parashikon ofrimin e kujdesit mjekësor urgjent gjatë fundjavave dhe festave.

Shtojca nr. 15 e Rregullores

Rregullat për organizimin e aktiviteteve të një stacioni feldsher-obstetrik

1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e veprimtarive të stacionit të feldsher-mamisë.

2. FAP organizohet për të ofruar kujdes shëndetësor parësor paraspitalor (në tekstin e mëtejmë kujdesi paramjekësor) dhe kujdes paliativ për popullatën në zonat rurale.

Në prani të ujit dhe pengesave të tjera, largësisë nga organizata më e afërt mjekësore, dendësisë së ulët të popullsisë në rajon (3 herë më e ulët se treguesi mesatar rus), numri i popullsisë së shërbyer mund të rregullohet në lidhje me numrin e rekomanduar të popullsisë shërbyer nga FAP.

4. Një specialist emërohet në pozicionin e drejtuesit të stacionit feldsher-obstetrik - një ndihmës mjek, që korrespondon me karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punëtorëve në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë. datë 23 korrik 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 25 gusht 2010 nr. 18247), për pozicionin "Paramedic".

5. Një specialist emërohet në pozicionin e mjekut obstetër të stacionit feldsher-obstetrik, që korrespondon me karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punonjësve në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik. , 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. 18247), për pozicionin e "mamisë".

6. Një specialist emërohet në pozicionin e infermierit në stacionin feldsher-obstetrik, që korrespondon me karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punonjësve në sektorin e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik. , 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. 18247), për pozicionin "Infermiere".

7. Struktura e stacionit feldsher-obstetrik dhe niveli i personelit përcaktohen nga drejtuesi i organizatës mjekësore, struktura e së cilës përfshin stacionin feldsher-obstetrik, bazuar në vëllimin e punës diagnostike dhe mjekuese të vazhdueshme, duke marrë parasysh niveli dhe struktura e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë, përbërja e moshës dhe gjinisë së popullsisë, dendësia e saj dhe tregues të tjerë dhe duke marrë parasysh standardet e rekomanduara të personelit në përputhje me shtojcën nr. 16 të rregullores për organizimin e ofrimit të shëndetit parësor kujdesin ndaj popullatës madhore, të miratuar me këtë urdhër.

8. Për të organizuar punën e stacionit feldsher-obstetrik në strukturën e tij, rekomandohet të sigurohen ambientet e mëposhtme:

procedurale;
dhoma e mjekëve dhe mamive;
dhoma e lindjes së urgjencës;
dhomë për qëndrim të përkohshëm të pacientëve;
banjo për stafin;
banjo për pacientët;
dhomë sanitare.

9. Për ofrimin e kujdesit mjekësor emergjent paraspitalor në rast të sëmundjeve akute të papritura, kërcënuese për jetën, gjendjeve, përkeqësimeve të sëmundjeve kronike, lëndimeve, helmimeve (në tekstin e mëtejmë si gjendje dhe (ose) sëmundje kërcënuese për jetën) në FAP në dispozicion personeli mjekësor udhëzimet vendosen në vende, duke përfshirë një sekuencë veprimesh për diagnostikimin e kushteve kërcënuese për jetën dhe (ose) sëmundjet dhe ofrimin e kujdesit mjekësor për to duke përdorur paketat që përmbajnë ilaçet dhe produktet mjekësore të nevojshme, rezervat e të cilave plotësohen sipas nevojës.

10. Pajisja e FAP kryhet në përputhje me standardin e pajisjeve të përcaktuara në shtojcën nr.17 të rregullores për organizimin e kujdesit shëndetësor parësor për popullatën e rritur, të përcaktuar me këtë urdhër. FAP ofrohet nga një ambulancë, klasi A.

11. Detyrat kryesore të FAP janë:

Shtojca nr. 18 e Rregullores

Rregullat për organizimin e aktiviteteve të një qendre shëndetësore paramjekësore të një organizate mjekësore

1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e veprimtarive të qendrës shëndetësore paramjekësore të një organizate mjekësore.

2. Qendra shëndetësore feldsherit e një organizate mjekësore (në tekstin e mëtejmë: Qendra shëndetësore e feldsherit) është një nënndarje strukturore e një organizate mjekësore dhe është e organizuar për të ofruar kujdes shëndetësor parësor paraspitalor (në tekstin e mëtejmë - kujdesi paraspitalor) dhe kujdes paliativ. për popullsinë në vendbanimet rurale me një popullsi të vogël dhe (ose ) të vendosura në një distancë të konsiderueshme nga organizatat mjekësore, duke përfshirë stacionet feldsher-obstetrike, ose në prani të ujit, malit dhe barrierave të tjera, si dhe në rastin e mbizotërimit ( më shumë se 40%) vendbanimi i personave më të vjetër se mosha e punës.

3. Një specialist emërohet në pozicionin e një asistenti mjekësor të qendrës shëndetësore të një asistenti mjekësor, që korrespondon me karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punonjësve në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. 18247), për pozicionin "Paramedic".

Një specialist emërohet në pozicionin e një infermiere në qendrën shëndetësore të Feldsher, që korrespondon me karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punëtorëve në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010. Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 25 gusht 2010 nr. 18247), për pozicionin "Infermiere".

4. Personeli i personelit mjekësor dhe personelit tjetër të qendrës shëndetësore të asistentit mjekësor vendoset nga titullari i organizatës mjekësore, në strukturën e së cilës ai është anëtar, në përputhje me standardet e rekomanduara të personelit të qendrës shëndetësore të asistentit mjekësor. organizata mjekësore, e krijuar nga shtojca nr. 19 e rregullores për organizimin e kujdesit shëndetësor parësor për popullatën madhore, miratuar me këtë urdhër.

5. Për organizimin e një qendre shëndetësore paramjekësore në strukturën e saj rekomandohet të sigurohet:

procedurale;
zyra e ndihmës mjekësore;
banjo.

6. Pajisja e qendrës shëndetësore të feldsherit kryhet në përputhje me standardin e vendosur në shtojcën nr.20 të rregullores për organizimin e ofrimit të kujdesit shëndetësor parësor për popullsinë madhore, miratuar me këtë urdhër.

7. Për ofrimin e kujdesit mjekësor emergjent paraspitalor për sëmundje akute të papritura, të rrezikshme për jetën, gjendjet, përkeqësimet e sëmundjeve kronike, lëndimet, helmimet (në tekstin e mëtejmë si gjendje të rrezikshme për jetën), udhëzimet vendosen në qendrën shëndetësore të Feldsher-it në vende. të arritshme për punonjësit mjekësorë, duke përfshirë një sekuencë veprimesh për diagnostikimin e kushteve dhe (ose) sëmundjeve kërcënuese për jetën dhe ofrimin e kujdesit mjekësor për ta, duke përfshirë përdorimin e paketave që përmbajnë barnat e nevojshme dhe pajisjet mjekësore, rezervat e të cilave plotësohen si nevojshme.

8. Detyrat kryesore të qendrës shëndetësore Feldsher janë:

Diagnoza dhe trajtimi i akute të pakomplikuar, përkeqësimet e sëmundjeve kronike dhe gjendjeve të tjera, lëndimet, helmimet;
parandalimi i sëmundjeve ngjitëse dhe jo të transmetueshme;
identifikimi i duhanpirësve dhe personave që konsumojnë alkool në mënyrë të tepruar, me rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve të lidhura me duhanin, alkoolin dhe helmimin me zëvendësues të alkoolit;
ofrimin e ndihmës për duhanpirësit dhe personat që konsumojnë alkool të tepërt në parandalimin dhe ndërprerjen e pirjes së duhanit dhe abuzimit me alkoolin, duke përfshirë referimin për konsultim dhe trajtim në departamentet (zyrat) e parandalimit mjekësor, qendrat shëndetësore dhe organizatat e specializuara mjekësore;
zbatimin e masave për promovimin e një stili jetese të shëndetshëm;
referimi i pacientëve në organizata mjekësore për ofrimin e kujdesit shëndetësor parësor (mjekësor, të specializuar) ose kujdesit mjekësor të specializuar në rastet e parashikuara nga procedurat për ofrimin e kujdesit mjekësor sipas profileve, organizimi i një takimi me mjekë specialistë;
eliminimi i kushteve kërcënuese për jetën me organizimin e mëvonshëm të evakuimit mjekësor në organizatat mjekësore që ofrojnë kujdes të specializuar mjekësor, të shoqëruar nga një punonjës mjekësor i një qendre shëndetësore paramjekësore ose një ekip ambulance;
zbulimi i sëmundjeve prekanceroze dhe neoplazmave malinje të lokalizimeve vizuale dhe referimi i pacientëve me dyshime malinje dhe me sëmundje prekanceroze në zyrën parësore onkologjike të një organizate mjekësore;
organizimi dhe ofrimi i kujdesit paliativ për pacientët, përfshirë pacientët me kancer, të cilët kanë nevojë për barna narkotike dhe të fuqishme në përputhje me rekomandimet e mjekëve specialistë;
zbatimin e masave sanitare-higjienike dhe anti-epidemike;

zbatimin e masave për mbrojtjen e familjes, amësisë, atësisë dhe fëmijërisë;
ekzaminimi i paaftësisë së përkohshme;
ndërveprimi me një organizatë mjekësore, struktura e së cilës përfshin një qendër shëndetësore Feldsher, organet territoriale të Rospotrebnadzor dhe Roszdravnadzor për ofrimin e kujdesit parësor shëndetësor para-mjekësor.

Shtojca nr. 21 e Rregullores

Rregullat për organizimin e aktiviteteve të Qendrës (Departamentit) të Praktikës Mjekësore të Përgjithshme (Mjekësisë Familjare)

1. Me këtë Rregullore përcaktohet procedura për organizimin e veprimtarive të Qendrës (Departamentit) të Praktikës së Përgjithshme Mjekësore (Mjekësisë Familjare).

2. Qendra (Departamenti) i Praktikës së Përgjithshme Mjekësore (Mjekësia Familjare) (në tekstin e mëtejmë Qendra) organizohet si organizatë e pavarur mjekësore ose si njësi strukturore e një organizate mjekësore (njësia strukturore e saj) që ofron kujdes shëndetësor parësor, dhe organizohet për të ofruar kujdes shëndetësor parësor.kujdes sanitar (në tekstin e mëtejmë: kujdesi mjekësor), kujdesi shëndetësor parësor paramjekësor (në tekstin e mëtejmë kujdesi mjekësor paraspitalor) si pjesë e ofrimit të kujdesit mjekësor urgjent, si dhe paliativ. kujdes.

3. Ofrimi i kujdesit mjekësor në Qendër kryhet mbi bazën e ndërveprimit të mjekëve të përgjithshëm (mjek të familjes) dhe mjekëve specialistë në profilin e sëmundjes së pacientit (kardiologë, reumatologë, endokrinologë, gastroenterologë etj.) që mbartin. aktivitetet e tyre në një organizatë mjekësore, struktura e së cilës përfshin qendrën, si dhe organizata të tjera mjekësore.

4. Struktura e Qendrës dhe numri i personelit përcaktohen nga titullari i Qendrës ose drejtuesi i organizatës mjekësore në të cilën është krijuar, në bazë të vëllimit të punës mjekësore dhe diagnostike të vazhdueshme, numrin, gjininë dhe moshën. përbërja e popullsisë së shërbyer, treguesit e nivelit dhe strukturës së sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë së popullsisë, tregues të tjerë që karakterizojnë shëndetin publik dhe duke marrë parasysh standardet e rekomanduara të personelit në përputhje me shtojcën nr.22 të rregullores për organizimin e shëndetit parësor kujdesi për popullsinë madhore, të miratuar me këtë urdhër.

5. Qendra drejtohet nga mjeku kryesor (drejtuesi), në detyrën e të cilit caktohet një specialist që plotëson kërkesat e kualifikimit për specialistët me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në fushën e shëndetësisë, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë. dhe Zhvillimi Social i Rusisë i datës 7 korrik 2009 Nr. 415n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë 9 korrik 2009, Nr. 14292), në specialitetin "Mjekësi e Përgjithshme", "Pediatri" "Praktikë e Përgjithshme Mjekësore (Mjekësi Familjare) " dhe karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punëtorëve në sektorin e kujdesit shëndetësor, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. 18247).

6. Një specialist që plotëson kërkesat e kualifikimit për specialistë me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në fushën e kujdesit shëndetësor, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 7 korrik 2009, nr. 415n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 9 korrik 2009, nr. 14292) emërohet në postin e mjekut të Qendrës ), në specialitetin "Praktika e Përgjithshme Mjekësore (Mjekësi Familjare)" dhe karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punëtorëve në fusha e kujdesit shëndetësor, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 25 gusht 2010 nr. 18247), për pozicionin "Mjek i përgjithshëm (doktori i familjes).

7. Një specialist emërohet në pozicionin e infermierit të Qendrës, që korrespondon me karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punonjësve në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. 18247), për pozicionin "Infermiere".

8. Për pozicionin e asistentit mjekësor të Qendrës, caktohen specialistë që plotësojnë karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punonjësve në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010. Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. 18247), për pozicionin "Paramedik".

9. Për organizimin e punës së Qendrës rekomandohet të parashikohen në strukturën e saj:

Regjistri;
departamenti konsultativ dhe mjekësor, i cili mund të përfshijë:
zyrat e mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes),
salla gjinekologjike (ekzaminimi),
zyrë dentare,
manipulim,
dhoma e vaksinimit të fëmijëve,
procedurale,
Dhoma e veshjes,
salla e fizioterapisë;
departamenti i spitalit ditor;
departamenti (zyra) e parandalimit mjekësor;
laboratori klinik diagnostikues;
stacion ushqimi për fëmijë.

10. Për të përmirësuar ofrimin e kujdesit mjekësor në Qendër (Departament), një zyrë (departament) e ndihmës së parë, një zyrë (departament) e kujdesit mjekësor urgjent, një spital ditor, duke përfshirë një spital shtëpiak, një zyrë të ndihmës mjekësore. për lënien e duhanit, mund të organizohet.

11. Qendra kryen këto funksione:

Sigurimi i kujdesit mjekësor në përputhje me procedurat e përcaktuara për ofrimin e llojeve të caktuara (sipas profilit) të kujdesit mjekësor dhe standardeve të kujdesit mjekësor, duke përfshirë:
informimin e popullatës për nevojën dhe mundësinë e identifikimit të faktorëve të rrezikut dhe vlerësimin e shkallës së rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve kronike jo të transmetueshme, korrigjimin dhe parandalimin e tyre medikamentoz dhe jo medikamentoz, si dhe këshillimin për mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm në njësitë e Qendrës, departamentet (zyrat) e parandalimit mjekësor dhe qendrave shëndetësore;
identifikimi i duhanpirësve dhe përdoruesve të tepërt të alkoolit me rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve të lidhura me duhanin, alkoolin dhe helmimin me zëvendësues të alkoolit;
ofrimin e ndihmës mjekësore duhanpirësve dhe personave që konsumojnë alkool në mënyrë të tepruar për të ndaluar pirjen e duhanit dhe abuzimin me alkoolin, duke përfshirë referimin për konsultim dhe trajtim në qendrat shëndetësore dhe organizatat e specializuara mjekësore;
kryerja e ekzaminimeve parandaluese, këshillimit dhe ekzaminimit parandalues ​​individual dhe grupor;
trajnime në shkollat ​​shëndetësore, në shkolla për pacientët dhe personat me rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve jo të transmetueshme, duke përfshirë trajnimin e grupeve të rrezikut për rregullat e ndihmës së parë për arrest të papritur kardiak, sindromën koronare akute, aksident akut cerebrovaskular dhe kushte të tjera kërcënuese për jetën. shkaqet kryesore të vdekjes në popullatën jashtë organizatave mjekësore;
kryerja e aktiviteteve rekreative, korrigjimi medikamentoz dhe jo medikamentoz i faktorëve të rrezikut për sëmundjet, vëzhgimi mjekësor i personave me rrezik të lartë për të zhvilluar një sëmundje kronike jo të transmetueshme dhe ndërlikimet e saj, referimi, nëse tregohet nga mjekësia, i personave me rrezik shumë të lartë një sëmundje kronike jo të transmetueshme për një konsultë me një specialist në profilin e një sëmundjeje të kërcënuar ose ndërlikimet e saj;
zbatimin e masave për promovimin e një stili jetese të shëndetshëm, parandalimin e sëmundjeve kronike jo të transmetueshme në popullatën e territorit (zonës) së shërbimit;
parandalimi i sëmundjeve infektive;
zbatimin e masave për rehabilitimin mjekësor;
zbatimin e vëzhgimit dispensrik të gjendjes shëndetësore të pacientëve me ekzaminimin, trajtimin dhe rehabilitimin e nevojshëm;
organizimin dhe zhvillimin e aktiviteteve të edukimit shëndetësor, duke përfshirë aktivitetet e promovimit të shëndetit;
eliminimi i kushteve kërcënuese për jetën me organizimin e mëvonshëm të evakuimit mjekësor në organizatat mjekësore ose njësitë e tyre që ofrojnë kujdes të specializuar mjekësor të shoqëruar nga një punonjës mjekësor ose një ekip ambulance;
ofrimi i kujdesit mjekësor urgjent për pacientët me sëmundje akute të papritura, gjendje, përkeqësim të sëmundjeve kronike që nuk janë kërcënuese për jetën dhe nuk kërkojnë kujdes mjekësor urgjent, e ndjekur nga referimi te një specialist mjekësor i një organizate mjekësore që ofron kujdes mjekësor në spitalin e pacientit. vendbanimi, i ndjekur nga një vizitë te pacienti në rastet e parashikuara nga procedurat për ofrimin e kujdesit mjekësor për të monitoruar gjendjen e tij, rrjedhën e sëmundjes dhe caktimin (korrigjimin) në kohë të ekzaminimit dhe (ose) trajtimit të nevojshëm ( vizitë aktive);
organizimi i një spitali në shtëpi;
trajnimi i popullatës për ndihmën e parë;
referimi i pacientëve në organizata mjekësore për ofrimin e kujdesit mjekësor parësor të specializuar dhe sanitar, të specializuar, përfshirë teknologjinë e lartë, në rastet e parashikuara nga procedurat për ofrimin e llojeve të caktuara (sipas profilit) të kujdesit mjekësor;
zbulimi i neoplazmave malinje dhe sëmundjeve prekanceroze dhe referimi i pacientëve me kancer të identifikuar dhe pacientëve me neoplazi malinje të dyshuar në dhomat primare të onkologjisë;
formimi i grupeve të rrezikut;
zbatimi i vëzhgimit dispensrik të sëmundjeve prekanceroze;
organizimi dhe ofrimi i kujdesit paliativ për pacientët, përfshirë pacientët me kancer, të cilët kanë nevojë për barna narkotike dhe të fuqishme në përputhje me rekomandimet e mjekëve specialistë;
kryerja e një ekzaminimi të aftësisë së kufizuar të përkohshme, referimi në një ekzaminim mjekësor dhe social.
zbatimin e masave sanitare-higjienike dhe anti-epidemike;
kryerja e ekzaminimeve mjekësore paraprake ose periodike të punonjësve;
zbatimin e masave për mbrojtjen e familjes, amësisë, atësisë dhe fëmijërisë,
edukimi sanitar dhe higjienik i popullatës;
ndërveprimi me organizatat mjekësore, organet territoriale të Rospotrebnadzor dhe Roszdravnadzor, institucione dhe organizata të tjera për ofrimin e kujdesit mjekësor paraspitalor;
organizatë vetëm ose së bashku me autoritetet mbrojtjes sociale kujdes mjekësor dhe social për personat me aftësi të kufizuara dhe të sëmurët kronikë.

12. Për të siguruar veprimtarinë e saj, Qendra përdor aftësitë e njësive strukturore të organizatës mjekësore në të cilën është krijuar.

Shtojca nr. 24 e Rregullores

Rregullat për organizimin e veprimtarive të qendrës shëndetësore

1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e aktiviteteve të një qendre shëndetësore, e cila krijohet për t'i ofruar popullatës së rritur kujdesin shëndetësor parësor, si dhe kujdesin parësor shëndetësor paraspitalor që synon zbatimin e masave për promovimin e një stili jetese të shëndetshëm, duke përfshirë reduktimin e konsumit të alkoolit dhe duhanit.

2. Qendra shëndetësore është një nënndarje strukturore e një organizate mjekësore (nëndarja strukturore e saj).

3. Qendra shëndetësore drejtohet nga titullari, i cili emërohet në detyrë dhe shkarkohet nga drejtuesi i organizatës mjekësore.

Në pozicionin e drejtuesit të qendrës shëndetësore, emërohen specialistë që plotësojnë kërkesat e kualifikimit për specialistë me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë korrik. 7, 2009 Nr. 415n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 9 korrik 2009, Nr. 14292) me trajnime të përshtatshme në stile jetese të shëndetshme dhe parandalim mjekësor.

4. Specialistët që plotësojnë kërkesat e kualifikimit për specialistët me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në fushën e kujdesit shëndetësor, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 7 korrik 2009, nr. 415n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 9 korrik 2009, nr. 14292), në specialitetet "organizimi i kujdesit shëndetësor dhe shëndetit publik", "terapi", "pediatri", "edukim higjienik", "praktikë e përgjithshme mjekësore (mjekësi familjare)", "alergologji dhe imunologji", "mjekësi restauruese", "dietologji", "fizioterapi dhe mjekësi sportive", "kardiologji" , "pulmonologji", "gastroenterologji", "psikiatri-narkologji", "stomatologji parandaluese", "psikologji mjekësore" dhe të kesh trajnime të përshtatshme për stile jetese të shëndetshme dhe parandalim mjekësor.

5. Një specialist emërohet në pozicionin e infermierit në qendrën shëndetësore, që korrespondon me karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punonjësve në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik 2010. Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. edukimi higjienik, infermiere me trajnime të duhura për stile jetese të shëndetshme dhe parandalim mjekësor.

6. Një specialist emërohet në pozicionin e higjenistit të një qendre shëndetësore dentare, që korrespondon me karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punonjësve në fushën e kujdesit shëndetësor, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 korrik, 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 25 gusht 2010 Nr. 18247), i specializuar në stomatologjinë parandaluese ".

7. Në detyrën e infermierit caktohet një specialist për të punuar në zyrën okulistike të qendrës shëndetësore, që i përgjigjet karakteristikave kualifikuese të pozicioneve të punonjësve në fushën e shëndetësisë, të miratuara me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social. Rusia e datës 23 korrik 2010 Nr. 541n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 25 gusht 2010 nr. 18247), në specialitetin "mjekësor optik-optometrist" ose në specialitetin "infermiere" që ka kaluar një shtesë. formimi profesional me një diplomë në optikë mjekësore dhe trajnim të përshtatshëm në stile jetese të shëndetshme dhe parandalim mjekësor.

8. Struktura e qendrës shëndetësore dhe personeli krijohen nga titullari i organizatës mjekësore, struktura e së cilës përfshin qendrën shëndetësore, në bazë të vëllimit të punës së kryer, numrit të personave të shërbyer dhe duke marrë parasysh personelin e rekomanduar. standardet në përputhje me shtojcën nr. 25 të rregullores për organizimin e kujdesit parësor shëndetësor për popullatën e rritur të miratuar me këtë urdhër.

9. Për organizimin e punës së një qendre shëndetësore në strukturën e saj, rekomandohet të sigurohet:

Zyrat e mjekëve specialistë;
zyra e higjienistit dentar;
zyrë oftalmologjike;
dhomë testimi në një kompleks harduer-softuerësh;
kabinete për ekzaminime instrumentale dhe laboratorike;
zyra (salla) e ushtrimeve të fizioterapisë;
klasat (audiencat) e shkollave shëndetësore.

10. Për përmirësimin e ofrimit të kujdesit mjekësor, në Qendrën Shëndetësore mund të organizohet një kabinet parandalues ​​(repart).

11. Pajisja e Qendrës Shëndetësore kryhet në përputhje me standardin e pajisjeve të përcaktuara në shtojcën nr.26 të Rregullores për organizimin e kujdesit parësor shëndetësor për popullatën e rritur, të përcaktuar me këtë urdhër.

12. Detyrat kryesore të Qendrës Shëndetësore janë:

Një ekzaminim mjekësor gjithëpërfshirës, ​​duke përfshirë matjen e të dhënave antropometrike, vlerësimin depistues të nivelit të shëndetit psikofiziologjik dhe somatik, rezervave funksionale dhe adaptive të trupit, vlerësimin e shprehur të aktivitetit kardiak, sistemin vaskular, parametrat bazë hemodinamikë, analizën e shprehur të shënuesve laboratorikë. e sëmundjeve të rëndësishme shoqërore dhe aterosklerozës, vlerësimi i treguesve kompleks të funksionit të sistemit të frymëmarrjes, organit të shikimit, identifikimi i ndryshimeve patologjike në dhëmbë, sëmundjeve periodontale dhe mukozës orale, rezultatet e të cilave përdoren për të vlerësuar funksionalitetin dhe rezervat adaptive të trupit, parashikojnë gjendjen e shëndetit dhe vlerësojnë rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve dhe komplikimeve të tyre, duke përfshirë rrezikun e zhvillimit sëmundje kardiovaskulare, zhvillimi i një programi individual për ruajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, masat përmirësuese dhe parandaluese;
ndihmë mjekësore në refuzimin e konsumimit të alkoolit, duhanit, në uljen e mbipeshës, organizimin e një diete të ekuilibruar, korrigjimin e hiperlipidemisë dhe dislipidemisë, optimizimin e aktivitetit fizik;
monitorimi dinamik i pacientëve me rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve jo të transmetueshme, trajnimi i tyre metoda efektive parandalimi i sëmundjeve, duke marrë parasysh karakteristikat e moshës;
trajnime në grup në shkollat ​​shëndetësore, leksione, biseda dhe këshillime individuale për mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, zakonet higjienike, ruajtjen dhe forcimin e shëndetit, duke përfshirë rekomandimet për ushqimin racional, aktivitetin fizik, edukimin fizik dhe sportin, modelet e gjumit, kushtet e jetesës, punën (arsim) dhe rekreacioni, higjiena mendore dhe menaxhimi i stresit, parandalimi dhe korrigjimi i faktorëve të rrezikut të sjelljes për sëmundjet jo ngjitëse, qëndrimi i përgjegjshëm ndaj shëndetit të dikujt dhe shëndetit të të dashurve, parimet e qëndrimit të përgjegjshëm ndaj shëndetit të fëmijëve;
informimi për faktorët mjedisorë që janë të dëmshëm dhe të rrezikshëm për shëndetin e njeriut, faktorët e rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve, si dhe mësimi i popullatës për të mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme, për të ulur nivelin e faktorëve të rrezikut të korrigjueshëm dhe për t'i motivuar ata të heqin dorë nga zakonet e këqija;
zhvillimi i planeve të veprimit për formimin e një stili jetese të shëndetshëm në mesin e popullatës, përfshirë me pjesëmarrjen e organizatave mjekësore dhe të tjera, koordinimin dhe zbatimin e tyre;
ofrimi i ndihmës metodologjike dhe praktike për mjekët dhe specialistët me arsim të mesëm mjekësor të organizatave mjekësore dhe departamenteve të tyre në zbatimin e masave për promovimin e një stili jetese të shëndetshëm, zhvillimin e shkollave shëndetësore;
trajnimi i punonjësve mjekësorë të organizatave mjekësore në metodat e kryerjes së aktiviteteve për të promovuar një mënyrë jetese të shëndetshme, duke kryer shkolla shëndetësore;
analiza e dinamikës së sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë së popullsisë nga sëmundjet kronike jo të transmetueshme në zonën e shërbimit, pjesëmarrje në studime të nivelit dhe dinamikës së prevalencës së faktorëve kryesorë të rrezikut për sëmundjet kronike jo të transmetueshme;
mbajtja e të dhënave mjekësore në mënyrën e përcaktuar dhe raportimi;
ndërveprimi me organizatat mjekësore, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, organizata të tjera për formimin e një stili jetese të shëndetshëm, organizimin dhe zbatimin e parandalimit mjekësor të sëmundjeve kronike jo ngjitëse, duke përfshirë çështjet e mësimit të popullatës rregullat për ofrimin e ndihmës së parë për sëmundjet (kushtet ) që janë shkaku kryesor i vdekjes jashtë organizatave mjekësore.

Në përputhje me nenin 32 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) I urdhëroj :

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 29 korrikut 2005 N 487 "Për miratimin e procedurës për organizimin e ofrimit të kujdesit shëndetësor parësor" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 30 gusht, 2005 N 6954);

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 4 gushtit 2006 N 584 "Për procedurën e organizimit të kujdesit mjekësor për popullatën në bazë të parimit të rrethit" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 4 shtator 2006 N 8200).

2. Organizimi i ofrimit të kujdesit shëndetësor parësor kryhet në organizata mjekësore dhe të tjera të sistemeve shtetërore, komunale dhe private të kujdesit shëndetësor, përfshirë sipërmarrës individualë që kanë licencë për veprimtari mjekësore të marrë në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin e Federatës Ruse. Federata (në tekstin e mëtejmë të referuara si organizata mjekësore).

Organizimi i ofrimit të kujdesit parësor shëndetësor kryhet nga organizatat mjekësore dhe divizionet strukturore të tyre në përputhje me anekset nr. 1-27 të kësaj rregulloreje.

3. Punonjësit e organizatave të përfshira në listën e organizatave të industrive të caktuara me kushte veçanërisht të rrezikshme pune të miratuara nga Qeveria e Federatës Ruse, dhe popullsia e formacioneve të mbyllura administrative-territoriale, territore me faktorë fizikë, kimikë dhe biologjikë të rrezikshëm për shëndetin e njeriut , i përfshirë në listën e miratuar nga Qeveria e territoreve të Federatës Ruse, kujdesi shëndetësor parësor kryhet duke marrë parasysh specifikat e organizimit të kujdesit mjekësor të vendosur nga Qeveria e Federatës Ruse.

a) si pa pagesë - në kuadrin e Programit të Garancive Shtetërore për ofrimin falas të kujdesit mjekësor për qytetarët e Federatës Ruse në kurriz të sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe fondeve nga buxhetet përkatëse, si dhe në raste të tjera të përcaktuara nga legjislacioni i Federatës Ruse;

5. Kujdesi shëndetësor parësor është baza e sistemit të kujdesit mjekësor dhe përfshin masa për parandalimin, diagnostikimin, trajtimin e sëmundjeve dhe gjendjeve, rehabilitimin mjekësor, monitorimin e shtatzënisë, formimin e një stili jetese të shëndetshëm, duke përfshirë uljen e nivelit të faktorëve të rrezikut për sëmundjeve dhe edukimit shëndetësor.

në një organizatë mjekësore që ofron kujdes shëndetësor parësor, ose ndarjen e saj, në vendin e vendbanimit (qëndrimit) të pacientit - në rast të sëmundjeve akute, përkeqësimeve të sëmundjeve kronike në rast të thirrjes nga një punonjës mjekësor ose kur ai viziton pacientin për të monitoruar gjendjen e tij, rrjedhën e sëmundjes dhe caktimin (korrigjimin) në kohë të ekzaminimit dhe (ose) trajtimit të nevojshëm (vizitën aktive), me patronazhin e grupeve të caktuara të popullsisë në rast të zbulimit ose kërcënimit të një epidemie. të një sëmundjeje infektive, pacientët me një sëmundje infektive, personat në kontakt me ta dhe personat e dyshuar për një sëmundje infektive, duke përfshirë xhiron derë më derë (derë më derë), inspektimet e punëtorëve dhe studentëve;

në vendin e nisjes së ekipit mjekësor të lëvizshëm, duke përfshirë ofrimin e kujdesit mjekësor për banorët e vendbanimeve me vendbanim mbizotërues të personave më të vjetër se mosha e punës, ose të vendosur në një distancë të konsiderueshme nga organizata mjekësore dhe (ose) me transport të dobët aksesueshmërinë, duke marrë parasysh kushtet klimatike dhe gjeografike.

8. Për të përmirësuar efikasitetin e kujdesit parësor shëndetësor në rast të sëmundjeve akute të papritura, gjendjeve, përkeqësimit të sëmundjeve kronike që nuk janë të rrezikshme për jetën e pacientit dhe nuk kërkojnë kujdes mjekësor urgjent, një departament i kujdesit mjekësor emergjent (zyra ) mund të organizohet në strukturën e organizatave mjekësore, duke ofruar veprimtarinë e saj në përputhje me shtojcën nr. 5 të kësaj rregulloreje.

Duke marrë parasysh formimin e kontigjenteve të qytetarëve që banojnë përkohësisht (sezonalisht) në territorin e një vendbanimi (përfshirë vilat verore dhe partneritetet e kopshteve), një departament (zyre) e urgjencës mjekësore mund të organizohet në afërsi të vendit të përkohshëm (sezonal) vendbanimi.

kujdesi shëndetësor parësor paraspitalor, i cili ofrohet nga mjekë ndihmës, mjekë obstetër, punonjës të tjerë mjekësorë me arsim të mesëm mjekësor të qendrave shëndetësore paramjekësore, qendrave feldsher-obstetrike, stacioneve të ambulancës mjekësore, qendrave shëndetësore, poliklinikave, divizioneve poliklinike të organizatave mjekësore, departamenteve (zyrave ) të parandalimit mjekësor, qendrave shëndetësore;

kujdesi parësor mjekësor, i cili ofrohet nga mjekë të përgjithshëm, mjekë të përgjithshëm të rretheve, mjekë të përgjithshëm (mjekë familjarë) të klinikave ambulatore mjekësore, qendrave shëndetësore, poliklinikave, departamenteve ambulatore të organizatave mjekësore, zyrave të mjekëve të përgjithshëm (mjekëve të familjes), qendrave shëndetësore dhe departamenteve (dhomat) e parandalimit mjekësor;

kujdesi shëndetësor parësor i specializuar, i cili ofrohet nga mjekë specialistë të profileve të ndryshme të poliklinikave, divizioneve poliklinike të organizatave mjekësore, përfshirë ato që ofrojnë kujdes mjekësor të specializuar, përfshirë teknologjinë e lartë.

11. Në të vogla dhe (ose) të vendosura në një distancë të konsiderueshme nga një organizatë mjekësore ose nënndarja e saj e vendbanimeve, duke përfshirë organizatat mjekësore të përkohshme (sezonale), që ofrojnë kujdes shëndetësor parësor mbi bazën territoriale-rrethore, në zonën e shërbimit të së cilës. vendbanime të tilla, kryejnë organizimin e ndihmës së parë për popullatën para ardhjes së punonjësve mjekësorë në rast të sëmundjeve akute të papritura, të rrezikshme për jetën, gjendjeve, përkeqësimeve të sëmundjeve kronike, lëndimeve, helmimeve me përfshirjen e njërës prej familjeve.

Organizimi i ndihmës së parë përfshin formimin e një pakete të ndihmës së parë, rimbushjen e tij sipas nevojës, trajnimin në aftësitë e ndihmës së parë, ofrimin e ofruesve të ndihmës së parë, si dhe personat me rrezik të lartë të zhvillimit të vdekjes së papritur kardiake, sindromës akute koronare dhe jetës tjetër. -kushtet kërcënuese dhe anëtarët e familjes së tyre, manualet dhe udhëzimet e ndihmës së parë për kushtet më të zakonshme kërcënuese për jetën që janë shkaku kryesor i vdekjes (përfshirë vdekjen e papritur kardiake, sindromën koronare akute, aksident akut cerebrovaskular), që përmbajnë informacion për manifestimet karakteristike të këtyre kushteve dhe masat e nevojshme për eliminimin e tyre përpara ardhjes së punonjësve mjekësorë.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 15 majit 2012 N 543n
"Për miratimin e rregullores për organizimin e ofrimit të kujdesit parësor shëndetësor për popullatën e rritur"

Me ndryshime dhe shtesa nga:

Në përputhje me nenin 32 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) I urdhëroj :

1. Të miratohet rregullorja bashkëlidhur për organizimin e ofrimit të kujdesit parësor shëndetësor për popullatën madhore.

2. Njohni si të pavlefshme:

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 29 korrikut 2005 N 487 "Për miratimin e procedurës për organizimin e ofrimit të kujdesit parësor shëndetësor" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 30 gusht, 2005, regjistrimi N 6954);

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 4 gushtit 2006 N 584 "Për procedurën e organizimit të kujdesit mjekësor për popullatën në bazë të parimit të rrethit" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 4 shtator 2006 regjistrimi N 8200).

Regjistrimi N 24726

Janë miratuar Rregulloret për organizimin e ofrimit të kujdesit parësor mjekësor. Ne po flasim për ndihmën e popullsisë së rritur në Rusi.

Ky lloj ndihme është baza e sistemit të kujdesit mjekësor. Ai përfshin aktivitete për parandalimin, diagnostikimin, trajtimin e sëmundjeve dhe gjendjeve, rehabilitimin, monitorimin e rrjedhës së shtatzënisë, formimin e një stili jetese të shëndetshëm dhe edukimin e higjienës.

Ndihma ofrohet pa pagesë në kuadrin e Programit të Garancive Shtetërore për Ofrimin Falas të Ndihmës Mjekësore për Qytetarët Ruse në kurriz të Fondeve të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor dhe fondeve nga buxhetet përkatëse, si dhe në raste të tjera të përcaktuara me ligj.

Ndihma ofrohet në forma të planifikuara dhe urgjente, në baza ambulatore dhe në spital ditor. Ai përfshin kujdesin shëndetësor para-mjekësor, mjekësor dhe të specializuar.

Për të përmirësuar efikasitetin e kujdesit në rast të sëmundjeve akute të papritura, kushteve, përkeqësimit të sëmundjeve kronike që nuk janë të rrezikshme për jetën e pacientit dhe nuk kërkojnë ndërhyrje urgjente, mund të organizohet një departament (zyre) e urgjencës në organizatat mjekësore.

U shpallën të pavlefshme urdhrat për miratimin e procedurës për organizimin e ofrimit të kujdesit parësor mjekësor dhe për procedurën e organizimit të kujdesit mjekësor për popullatën në bazë të parimit të rrethit.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 15 majit 2012 N 543n "Për miratimin e rregulloreve për organizimin e ofrimit të kujdesit parësor shëndetësor për popullatën e rritur".

Regjistrimi N 24726

Ky urdhër hyn në fuqi 10 ditë pas datës së publikimit zyrtar.