Əgər ölürsənsə və ya ölməkdə olan bir insana qayğı göstərirsənsə, ölüm prosesinin fiziki və emosional olaraq necə olacağı ilə bağlı suallarınız ola bilər. Aşağıdakı məlumatlar bəzi suallara cavab verməyə kömək edəcək.
Ölümə yaxınlaşmanın əlamətləri
Doğum prosesi kimi ölüm prosesi də müxtəlifdir (fərdi). Proqnozlaşdırmaq mümkün deyil dəqiq vaxtölüm və insanın necə öləcəyi. Ancaq ölüm ərəfəsində olan insanlar xəstəliyin növündən asılı olmayaraq eyni simptomların çoxunu yaşayırlar.
Ölüm yaxınlaşdıqca, insan bəzi fiziki və emosional dəyişikliklərlə qarşılaşa bilər, məsələn:
Həddindən artıq yuxululuq və zəiflik, eyni zamanda oyanma dövrləri azalır, enerji azalır.
Nəfəs alma dəyişiklikləri, sürətli nəfəs alma dövrləri tənəffüs tutulmaları ilə əvəz olunur.
Eşitmə və görmə qabiliyyəti dəyişir, məsələn, insan başqalarının fərq etmədiyi şeyləri eşidir və görür.
İştahı pisləşir, insan həmişəkindən daha az içir və yeyir.
Sidik və mədə-bağırsaq sistemlərində dəyişikliklər. Sidikiniz tünd qəhvəyi və ya tünd qırmızıya çevrilə bilər, həmçinin pis (sərt) nəcisləriniz ola bilər.
Bədən istiliyi çox yüksəkdən çox aşağıya qədər dəyişir.
Emosional dəyişikliklər, insanı xarici dünya və vaxt və tarix kimi gündəlik həyatın fərdi detalları maraqlandırmır.
Ölməkdə olan bir insan xəstəlikdən asılı olaraq digər simptomlarla qarşılaşa bilər. Nə gözlədiyiniz barədə həkiminizlə danışın. Siz həmçinin ölüm prosesi ilə bağlı bütün suallarınızı cavablandıracaq Terminal Xəstəliklərə Yardım Proqramı ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Siz və yaxınlarınız nə qədər çox bilsəniz, bu an üçün bir o qədər hazır olacaqsınız.
Ölümə yaxınlaşmaqla bağlı həddindən artıq yuxululuq və zəiflik
Ölüm yaxınlaşdıqca insan daha çox yatır, oyanmaq getdikcə çətinləşir. Oyanma dövrləri getdikcə qısalır.
Ölüm yaxınlaşdıqca, sizə qayğı göstərən insanlar sizin reaksiya vermədiyinizi və çox dərin yuxuda olduğunuzu görəcəklər. Bu vəziyyət koma adlanır. Əgər siz komadasınızsa, o zaman yatağa bağlı olacaqsınız və bütün fizioloji ehtiyaclarınız (çimmək, dönmək, qidalanma və sidiyə çıxmaq) başqası tərəfindən idarə edilməli olacaq.
Ümumi zəiflik ölümün yaxınlaşması ilə çox yaygın bir fenomendir. Bir insanın gəzinti, çimmək və tualetə getmədə köməyə ehtiyacı olması normaldır. Vaxt keçdikcə yataqda yuvarlanmaq üçün köməyə ehtiyacınız ola bilər. Tibbi avadanlıq, məsələn, əlil arabaları, gəzintilər və ya xəstəxana çarpayısı bu dövrdə çox kömək edə bilər. Bu avadanlıq xəstəxanadan və ya ölümcül xəstələr mərkəzindən icarəyə götürülə bilər.
Ölüm yaxınlaşdıqca tənəffüs dəyişir
Ölüm yaxınlaşdıqca, sürətli nəfəs alma dövrləri nəfəs darlığı dövrləri ilə əvəz edilə bilər.
Nəfəsiniz nəm və durğun ola bilər. Buna "ölüm gurultusu" deyilir. Nəfəs almada dəyişikliklər ümumiyyətlə zəif olduğunuz zaman baş verir və tənəffüs yollarınızdan və ağciyərlərdən normal ifrazatlar çıxa bilmir.
Səs-küylü nəfəs yaxınlarınız üçün bir siqnal ola bilsə də, çox güman ki, ağrı hiss etməyəcəksiniz və tıxanıqlığı hiss etməyəcəksiniz. Maye ağciyərlərin dərinliyində olduğundan onu oradan çıxarmaq çətindir. Həkiminiz tıkanıklığı aradan qaldırmaq üçün oral tabletlər (atropinlər) və ya yamaqlar (skopolamin) təyin edə bilər.
Sevdikləriniz sizi digər tərəfə çevirə bilər ki, ifrazat ağızdan çıxsın. Onlar həmçinin bu ifrazatları nəm salfet və ya xüsusi çubuqlarla silə bilərlər (axirətdə olan xəstələr üçün yardım mərkəzindən soruşa və ya apteklərdən ala bilərsiniz).
Həkiminiz nəfəs darlığınızı aradan qaldırmaq üçün oksigen terapiyası təyin edə bilər. Oksigen terapiyası sizi daha yaxşı hiss edəcək, ancaq ömrünüzü uzatmayacaq.
Ölüm yaxınlaşdıqca görmə və eşitmədə dəyişikliklər
Görmə pozğunluğu həyatın son həftələrində çox yaygındır. Görməkdə çətinlik çəkdiyinizi fərq edə bilərsiniz. Heç kimin görmədiyi şeyləri görə və ya eşidə bilərsiniz (halüsinasiyalar). Vizual halüsinasiyalar ölümdən əvvəl tez-tez olur.
Əgər siz halüsinasiyalar görən ölmək üzrə olan bir insana qulluq edirsinizsə, onu şadlandırmalısınız. İnsanın nə gördüyünü tanıyın. Halüsinasiyaların inkarı ölməkdə olan insanı narahat edə bilər. Komada olsa belə, adamla danışın. Məlumdur ki, ölüm ayağında olan insanlar hətta dərin komada olanda da eşidə bilirlər. Komadan çıxan insanlar komada olarkən hər zaman eşitdiklərini söylədilər.
halüsinasiyalar
Halüsinasiyalar əslində olmayan bir şeyin qavranılmasıdır. Halüsinasiya bütün hissləri əhatə edə bilər: eşitmə, görmə, qoxu, dad və ya toxunma.
Ən çox görülən halüsinasiyalar vizual və eşitmədir. Məsələn, bir insan səsləri eşidə bilər və ya digər insanın görə bilmədiyi obyektləri görə bilər.
Digər hallüsinasiya növlərinə dad, qoxu və toxunma halüsinasiyalar daxildir.
Halüsinasiyaların müalicəsi onların səbəbindən asılıdır.
Dəyişiklikləriştahiləyanaşmaölüm
Ölüm yaxınlaşdıqca az yeyib-içmək ehtimalı var. Bu, ümumi zəiflik hissi və yavaş metabolizm ilə əlaqədardır.
Qidalanma cəmiyyətdə çox vacib olduğu üçün ailəniz və dostlarınız üçün heç bir şey yemədiyinizə baxmaq çətin olacaq. Bununla belə, metabolik dəyişikliklər əvvəlki kimi eyni miqdarda qidaya və mayeyə ehtiyacınız olmadığı anlamına gəlir.
Aktiv olduğunuz və udmaq qabiliyyətiniz olduqda kiçik yeməklər və mayelər yeyə bilərsiniz. Əgər udmaq sizin üçün problemdirsə, ağzınızı nəm parça və ya suya batırılmış xüsusi tamponla (aptekdə satılır) nəmləndirməklə susuzluğun qarşısını almaq olar.
Ölüm yaxınlaşdıqca sidik və mədə-bağırsaq sistemlərində dəyişikliklər
Çox vaxt ölüm yaxınlaşdıqca böyrəklər tədricən sidik istehsalını dayandırır. Nəticədə sidik tünd qəhvəyi və ya tünd qırmızıya çevrilir. Bu, böyrəklərin sidiyi düzgün süzə bilməməsi ilə bağlıdır. Nəticədə sidik çox konsentrasiya olur. Həm də onun sayı getdikcə azalır.
İştah azaldıqca bağırsaqlarda da bəzi dəyişikliklər baş verir. İnsan daha az maye qəbul etdikcə və zəiflədikcə nəcis daha sərt və çətin keçir (qəbizlik).
Bağırsaq hərəkətləri üç gündə bir dəfədən az olarsa və ya bağırsaq hərəkətləri narahat olarsa, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Qəbizliyin qarşısını almaq üçün nəcis yumşaldıcıları tövsiyə edilə bilər. Yoğun bağırsağı təmizləmək üçün lavmandan da istifadə edə bilərsiniz.
Getdikcə zəiflədikcə, sidik kisəsini və bağırsaqlarınızı idarə etməkdə çətinlik çəkdiyiniz təbiidir. Sidik kisəsinə sidiyin davamlı axması vasitəsi kimi sidik kateteri yerləşdirilə bilər. Həmçinin, ölümcül xəstə proqram tualet kağızı və ya alt paltarı təmin edə bilər (bunlar aptekdə də mövcuddur).
Ölüm yaxınlaşdıqca bədən istiliyində dəyişikliklər
Ölüm yaxınlaşdıqca beynin bədən istiliyinin tənzimlənməsinə cavabdeh olan hissəsi nasazlaşmağa başlayır. Yüksək hərarətiniz ola bilər və bir dəqiqədən sonra üşüyəcəksiniz. Əlləriniz və ayaqlarınız toxunanda çox soyuq ola bilər və hətta solğun və ləkəli ola bilər. Dərinin rəngindəki dəyişikliklər yamaqlı dəri lezyonları adlanır və həyatın son günlərində və ya saatlarında çox yaygındır.
Baxıcınız dərinizi nəm, bir az isti yuyucu dəsmal ilə silməklə və ya sizə aşağıdakı kimi dərmanlar verməklə temperaturunuzu idarə edə bilər:
Asetaminofen (Tylenol)
İbuprofen (Advil)
Naproksen (Alev).
Əgər udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, bu dərmanların çoxu rektal süpozituar kimi mövcuddur.
Ölüm yaxınlaşdıqca emosional dəyişikliklər
Bədəniniz fiziki olaraq ölümə hazırlaşdığı kimi, siz də ona emosional və zehni olaraq hazırlaşmalısınız.
Ölüm yaxınlaşdıqca, ətrafınızdakı dünyaya və gündəlik həyatın müəyyən detallarına, məsələn, tarix və ya vaxta olan marağınızı itirə bilərsiniz. Özünüzə bağlana və insanlarla daha az ünsiyyət qura bilərsiniz. Yalnız bir neçə insanla ünsiyyət qurmaq istəyə bilərsiniz. Bu introspeksiya bildiyiniz hər şeylə vidalaşmağın bir yolu ola bilər.
Ölümdən əvvəlki günlərdə sevdikləriniz tərəfindən yanlış şərh oluna bilən unikal şüurlu şüur və ünsiyyət vəziyyətinə girə bilərsiniz. Deyə bilərsiniz ki, bir yerə getmək lazımdır - "evə get" və ya "bir yerə get". Bu cür söhbətlərin mənası bilinmir, lakin bəzi insanlar belə söhbətlərin ölümə hazırlaşmağa kömək etdiyini düşünürlər.
Yaxın keçmişinizdəki hadisələr uzaq hadisələrlə qarışa bilər. Çox köhnə hadisələri çox təfərrüatı ilə xatırlaya bilərsiniz, ancaq bir saat əvvəl baş verənləri xatırlaya bilməzsiniz.
Artıq ölmüş insanları düşünə bilərsiniz. Artıq ölən birini eşitdiyinizi və ya gördüyünü söyləyə bilərsiniz. Yaxınlarınız mərhumla danışdığınızı eşidə bilər.
Əgər ölmək üzrə olan bir insana qulluq edirsinizsə, bu qəribə davranış sizi əsəbiləşdirə və ya qorxa bilər. Sevdiyiniz insanı reallığa qaytarmaq istəyə bilərsiniz. Bu cür ünsiyyət sizi narahat edirsə, nə baş verdiyini daha yaxşı başa düşmək üçün həkiminizlə danışın. Sevdiyiniz insan psixoz vəziyyətinə düşə bilər və bunu izləmək sizin üçün qorxulu ola bilər. Psixoz bir çox insanda ölümdən əvvəl baş verir. Bunun bir səbəbi ola bilər və ya bir neçə amilin nəticəsi ola bilər. Səbəblərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
Morfin, sedativlər və ağrı kəsicilər kimi dərmanlar və ya birlikdə yaxşı nəticə verməyən çoxlu dərman qəbul etmək.
Yüksək temperatur və ya susuzlaşdırma ilə əlaqəli metabolik dəyişikliklər.
Metastaz.
Dərin depressiya.
Simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
Dirçəliş.
halüsinasiyalar.
Canlanma ilə əvəz olunan şüursuz vəziyyət.
Bəzən relaksasiya və tənəffüs üsulları və sedativ dərmanlara ehtiyacı azaldan digər üsullar kimi alternativ tibblə delirium tremens qarşısını almaq olar.
Ağrı
Palliativ qayğı ürəkbulanma və ya nəfəs almaqda çətinlik kimi vəziyyətinizlə əlaqəli fiziki simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Ağrı və digər simptomları idarə etmək müalicənizin və həyat keyfiyyətinizin yaxşılaşdırılmasının vacib hissəsidir.
Bir insanın nə qədər tez-tez ağrı hiss etməsi vəziyyətindən asılıdır. Sümük xərçəngi və ya mədəaltı vəzi xərçəngi kimi bəzi ölümcül xəstəliklər şiddətli fiziki ağrı ilə müşayiət oluna bilər.
İnsan ağrıdan və digər fiziki əlamətlərdən o qədər qorxa bilər ki, həkimin köməyi ilə intiharı düşünə bilər. Ancaq ölüm ağrısı ilə effektiv şəkildə mübarizə aparmaq olar. Hər hansı bir ağrı barədə həkiminizə və yaxınlarınıza məlumat verməlisiniz. Ölüm ağrısı ilə mübarizə aparmağa kömək edə biləcək bir çox dərman və alternativ üsullar (masaj kimi) var. Kömək istəməyinizə əmin olun. Əgər özünüz edə bilmirsinizsə, yaxınlarınızdan ağrınızı həkimə bildirməsini xahiş edin.
Ailənizin əziyyət çəkdiyinizi görməməsini istəyə bilərsiniz. Ancaq dözə bilmirsinizsə, ağrılarınızı onlara söyləmək çox vacibdir ki, dərhal həkimə müraciət etsinlər.
Mənəviyyat
Mənəviyyat insanın öz həyatının məqsədini və mənasını dərk etməsi deməkdir. Bu, həm də insanın həyatın mənasını verən daha yüksək qüvvələr və ya enerji ilə əlaqəsini ifadə edir.
Bəzi insanlar çox vaxt mənəviyyat haqqında düşünmürlər. Digərləri üçün bu, gündəlik həyatın bir hissəsidir. Ömrünüzün sonuna yaxınlaşdığınız zaman öz mənəvi suallarınız və çətinliklərinizlə qarşılaşa bilərsiniz. Dinlə əlaqəli olmaq çox vaxt bəzi insanlara ölümdən əvvəl rahatlıq əldə etməyə kömək edir. Digər insanlar təbiətdə təsəlli tapırlar sosial iş, yaxınlarınızla əlaqələri gücləndirmək və ya yeni münasibətlər yaratmaqda. Sizə sülh və dəstək verə biləcək şeyləri düşünün. Sizi hansı suallar narahat edir? Dostlardan, ailədən, müvafiq proqramlardan və mənəvi bələdçilərdən dəstək axtarın.
Ölən qohumuna qulluq etmək
Həkimin köməyi ilə intihar könüllü olaraq ölmək istəyən şəxsə tibbi yardım göstərilməsi praktikası deməkdir. Bu, adətən öldürücü dozada dərman təyin etməklə həyata keçirilir. İnsanın ölümündə dolayısı ilə həkim iştirak etsə də, bunun birbaşa səbəbkarı deyil. Üstündə Bu an Oreqon həkimlərin köməyi ilə intiharı qanuniləşdirən yeganə ştatdır. Ölümcül xəstəliyi olan şəxs həkimin köməyi ilə intiharı düşünə bilər. Belə bir qərara səbəb ola biləcək amillər arasında şiddətli ağrı, depressiya və digər insanlardan asılılıq qorxusu var. Ölüm ayağında olan insan özünü yaxınları üçün yük hesab edə bilər və yaxınlarının ona kömək etmək istədiklərini sevgi və rəğbət ifadəsi kimi başa düşməyə bilər. Çox vaxt ölümcül xəstəliyi olan şəxs fiziki və ya emosional simptomları effektiv müalicə almadıqda həkim köməkliyi ilə intiharı düşünür. Ölüm prosesi ilə əlaqəli simptomlar (ağrı, depressiya və ya ürəkbulanma kimi) nəzarət altına alına bilər. Semptomlarınız haqqında həkiminiz və ailənizlə danışın, xüsusən də bu simptomlar sizi ölüm haqqında düşünəcək qədər narahat edirsə.Həkim köməyi ilə intihar
Həyatın sonunda ağrı və simptomlara nəzarət
Həyatın sonunda ağrı və digər simptomlar effektiv şəkildə idarə edilə bilər. Həkiminizlə və yaxınlarınızla qarşılaşdığınız simptomlar barədə danışın. Ailə sizinlə həkiminiz arasında vacib bir əlaqədir. Əgər özünüz həkimlə əlaqə saxlaya bilmirsinizsə, sevdiyiniz insan bunu sizin üçün edə bilər. Ağrınızı və simptomlarınızı yüngülləşdirmək üçün həmişə edə biləcəyiniz bir şey var ki, özünüzü rahat hiss edəsiniz.
fiziki ağrı
Çox sayda ağrı kəsici var. Həkiminiz ağrıları aradan qaldırmaq üçün ən asan və travmatik olmayan dərmanı seçəcək. Ağızdan alınan dərmanlar adətən ilk növbədə istifadə olunur, çünki qəbul etmək daha asan və daha ucuzdur. Ağrınız kəskin deyilsə, həkim resepti olmadan ağrıkəsici dərmanlar alına bilər. Bunlar asetaminofen kimi dərmanlar və aspirin və ya ibuprofen kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlardır (NSAİİ). Ağrınızı qabaqlamaq və dərmanlarınızı cədvələ uyğun qəbul etmək vacibdir. Dərmanların qeyri-müntəzəm istifadəsi çox vaxt səmərəsiz müalicənin səbəbi olur.
Bəzən reseptsiz dərmanlarla ağrıları idarə etmək olmur. Bu vəziyyətdə daha təsirli müalicə formalarına ehtiyac var. Həkim kodein, morfin və ya fentanil kimi ağrıkəsici dərmanlar təyin edə bilər. Bu dərmanlar ağrıdan xilas olmaq üçün antidepresanlar kimi başqaları ilə birləşdirilə bilər.
Əgər həb qəbul edə bilmirsinizsə, başqa müalicə üsulları da var. Əgər udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, maye dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz. Bundan əlavə, dərmanlar aşağıdakı formada ola bilər:
Rektal süpozituarlar. Əgər udmaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya xəstə hiss edirsinizsə, süpozituar qəbul edilə bilər.
Dilin altına düşür. Nitrogliserin tabletləri və ya ürək ağrıları üçün spreylər kimi, morfin və ya fentanil kimi bəzi maddələrin maye formaları dilin altındakı qan damarları tərəfindən udula bilər. Bu dərmanlar çox az miqdarda – adətən bir neçə damcı – verilir və verilir təsirli yoldur udma problemləri olan insanlar üçün ağrı müalicəsi.
Dəriyə tətbiq olunan yamalar (transdermal yamalar). Bu yamalar fentanil kimi ağrı dərmanlarının dəridən keçməsinə imkan verir. Yamaqların üstünlüyü ondan ibarətdir ki, siz dərhal lazımi dərman dozasını alırsınız. Bu yamalar ağrıları idarə etməkdə həblərdən daha yaxşıdır. Bundan əlavə, hər 48-72 saatdan bir yeni yamaq tətbiq edilməli və tabletlər gündə bir neçə dəfə qəbul edilməlidir.
Venadaxili enjeksiyonlar (damcılar). Əgər ağızdan, rektal və ya transdermal vasitələrlə idarə oluna bilməyən çox şiddətli ağrılarınız varsa, həkiminiz qolunuzdakı və ya sinə damarına iynə yeridilmiş iynə ilə müalicə təyin edə bilər. Dərmanlar gündə bir neçə dəfə bir inyeksiya şəklində və ya davamlı olaraq kiçik miqdarda verilə bilər. Bir damcıya bağlı olduğunuz üçün fəaliyyətinizin məhdudlaşdırılacağı demək deyil. Bəzi insanlar gün ərzində kiçik dozada dərmanlarla təmin edən kiçik portativ nasoslar daşıyırlar.
Onurğa sinirləri bölgəsinə (epidural) və ya onurğa toxumasının altına (intratekal) enjeksiyonlar. Kəskin ağrı üçün morfin və ya fentanil kimi güclü ağrıkəsici dərmanlar onurğaya yeridilir.
Şiddətli ağrılardan əziyyət çəkən bir çox insan ağrıkəsici dərmanlara aludə olacaqlarından qorxur. Ancaq ölümcül xəstələrdə asılılıq nadir hallarda baş verir. Vəziyyətiniz yaxşılaşarsa, asılılığın inkişaf etməməsi üçün dərman qəbul etməyi yavaş-yavaş dayandıra bilərsiniz.
Ağrı kəsiciləri ağrıları idarə etmək və dözümlü saxlamağa kömək etmək üçün istifadə edilə bilər. Amma bəzən ağrıkəsicilər yuxululuğa səbəb olur. Yalnız az miqdarda dərman qəbul edə və bir az ağrıya dözə və hələ də aktiv ola bilərsiniz. Digər tərəfdən, zəiflik sizin üçün çox da əhəmiyyətli olmaya bilər və bəzi dərmanların səbəb olduğu yuxululuq sizi narahat etmir.
Əsas odur ki, dərmanları yalnız ehtiyac yarandıqda deyil, müəyyən cədvəl üzrə qəbul edin. Ancaq müntəzəm olaraq dərman qəbul etsəniz də, bəzən şiddətli ağrı hiss edə bilərsiniz. Buna "ağrı sızması" deyilir. Sıçrayışları idarə etmək üçün əlinizdə hansı dərmanların olması barədə həkiminizlə danışın. Dərman qəbul etməyi dayandırsanız, həmişə həkiminizə bildirin. Qəfil dayandırılması ciddi yan təsirlərə və şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Dərman olmadan ağrıları idarə etməyin yolları haqqında həkiminizlə danışın. Alternativ tibbi müalicə bəzi insanlara rahatlamağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Ənənəvi müalicəni alternativ üsullarla birləşdirə bilərsiniz, məsələn:
Maqnitoterapiya
Meditasiya
Akupunktur
aromaterapiya
Biofeedback
Şiroterapi
Göstərici şəkillər
Müalicəvi toxunuş
Homeopatiya
Hidroterapiya
Ətraflı məlumat üçün Xroniki Ağrı bölməsinə baxın.
emosional stress
Xəstəliyinizlə mübarizə aparmağı öyrəndiyiniz dövrdə qısa bir emosional stress normaldır. 2 həftədən çox davam edən qeyri-depressiya artıq normal deyil və həkiminizə bildirilməlidir. Ölümcül bir xəstəliyiniz olsa belə, depressiyadan qurtula bilərsiniz. Psixoloji məsləhətlə birlikdə antidepresanlar emosional sıxıntının öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək.
Emosional stressiniz barədə həkiminiz və ailənizlə danışın. Kədər ölüm prosesinin təbii bir hissəsi olsa da, bu, ciddi emosional ağrıya dözməli olduğunuz demək deyil. Emosional əzab fiziki ağrıları gücləndirə bilər. Onlar həmçinin sevdiklərinizlə münasibətlərinizi pis şəkildə əks etdirə və onlarla düzgün vidalaşmanıza mane ola bilərlər.
Digər simptomlar
Ölüm yaxınlaşdıqca başqa simptomlarla da qarşılaşa bilərsiniz. Sizdə ola biləcək hər hansı simptomlar barədə həkiminizlə danışın. Ürəkbulanma, yorğunluq, qəbizlik və ya nəfəs darlığı kimi simptomlar dərmanlar, xüsusi pəhrizlər və oksigen terapiyası ilə idarə oluna bilər. Bir dostunuzdan və ya ailə üzvlərinizdən bütün simptomlarınızı həkimə və ya ölümcül xəstə işçiyə izah edin. Gündəlik saxlamaq və bütün simptomlarınızı orada qeyd etmək faydalıdır.
Həyat mənfi işarə ilə sürprizlər təqdim edərkən və bir insanı xəstə qohumuna daim qayğı göstərməyə məhkum etdikdə nə etməli? Heç kimə sirr deyil ki, gecə-gündüz imkansız bir insanın yanında qalmaq, qonşusuna kömək etməyi öz üzərinə fədakarlıq və müqəddəs borc götürmüş şəxsin psixikasına həddindən artıq təzyiq göstərir. Özünüzü və ağır xəstəyə qulluq prosesində iştirak edən bütün qohumları stressdən azad etməyin yolları varmı? Bu, növbəti nəşrimizdə müzakirə olunacaq.
Bəzən insanlar nəticələrin ciddiliyini dərk etmirlər.
Hər şeydən əvvəl, həm fiziki, həm də emosional olaraq öz güclərinizi düzgün hesablamalısınız. Axı, təəssüf ki, onlar hədsiz dərəcədə uzaqdırlar. Ailədə bədbəxtlik baş verəndə, qoca qohumlardan biri qəfil xəstələnəndə klanın əmək qabiliyyətli üzvünə ilk baxışda elə gəlir ki, o, hər şeyə dözə bilir. İnsan mükəmməl dərk edir ki, qocalıq nə vaxtsa özü üçün reallığa çevriləcək. O, fövqəladə hallarda övladlarının onunla etməsini istədiyini etməyə çalışır. Odur ki, heç kimə sirr deyil ki, insanlar ümidverici karyeralarını, şəxsi xoşbəxtliklərini, sağlamlıqlarını, yaxşı qurulmuş həyat şəraitlərini xeyirxah bir işə qurban verə bilərlər. Ancaq əvvəllər belə bir vəziyyətlə qarşılaşmadığından, real nəticələri təsəvvür etmək olduqca çətindir. Buna görə xüsusi bilik, bacarıq və müvafiq ixtisaslara sahib olmaq çox vacibdir.
Peşəkar tibb bacısından kömək istəyin
Ağır xəstə olan ailə üzvünə qulluq zamanı stressdən qurtulmağın ən çox yayılmış variantı peşəkar təlim keçmiş şəxsin köməkçi kimi cəlb edilməsidir. Patronaj işçisi üçün kənardan bir insan kimi vəziyyəti daha adekvat qiymətləndirmək, yalnız duyğulara əsaslanmadan qərar vermək daha asandır və tibbi bacarıqlar ən vacib anda kömək edəcəkdir.
Nədənsə cəmiyyətimizdə belə bir fikir formalaşıb ki, kimsə bu cür həssas və mübahisəli məsələdə peşəkarların xidmətinə müraciət edirsə, bu o deməkdir ki, o, qohumları üçün məsuliyyət yükündən azad olur və ya sadəcə olaraq onlara qarşı hörmətsizliyini göstərir. Bununla belə, bu, yanıltıcıdır. Gecə-gündüz tibb bacısı götürmək lazım deyil, öz möhlətiniz üçün vaxtınızı məhdudlaşdırmaq kifayətdir.
Növbə cədvəli yaxşı fikirdir
Əlil ailə üzvünə nəzarət və qayğı üçün bir növ növbə cədvəli təyin etsəniz, boş vaxtözünüzü öz mənəvi və fiziki gücünüzü bərpa etməyə həsr edə bilərsiniz və ya bir müddət fəaliyyət sahənizi dəyişdirməklə diqqətinizi yayındıra bilərsiniz. Digər ailə üzvlərindən biri ilə razılaşmaq məsləhətdir ki, vaxtaşırı qocalara və ya xəstələrə qulluq etmək əsas rolunu öz üzərinə götürmüş şəxsi əvəz etsinlər. Ailənin birliyi, onun hər bir üzvünün mənafeyini güdməsi belə çətin anlarda sınaqdan keçirilir. 
Yad adamların təklif etdiyi köməkdən imtina etməyin
Ağır faciə zamanı qohumları sıxışdıran hisslər və emosiyalar demək olar ki, həmişə mənfi emosional rəngdədir. Qürur, məsələn, qeyrətli bir qonşunun təklif etdiyi yardıma etinasızlıq qəddar bir zarafat oynaya bilər. Bu vəziyyət adətən “özləri piç deyillər” adlandırılanlar kateqoriyasına aid deyil, ona görə də istənilən kənar yardım xəstənin sağalması və ya ümumi vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün əla kömək ola bilər. Köhnə tanışları qarşısında xəstənin vəziyyətinə görə xəcalət hissi əsas qayğıları həyata keçirməyi öhdəsinə götürən bir insanın ağlında yer almamalıdır. Bəzi hallarda, xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi zamanı ixtisaslaşdırılmış müəssisələr də köməyə gələ bilər.
Düzgün istirahət etməyi öyrənin
Ağır xəstə və ya yaşlı ailə üzvünə qulluq etməkdə əsas yükü daşıyan bir insanın istirahət anlarında tamamilə öz içinə girməməsi, daha da qaranlıq düşüncələrə və təcrübələrə qapılmaması son dərəcə vacibdir. Daha çox ictimaiyyətdə olmaq, keçmiş dostlarınızla birlikdə olmaq, həmçinin adi işlərlə məşğul olmaq daha yaxşıdır. Gəzinti və xoş ünsiyyət, müəyyən bir müddət ərzində nə qədər çətin olsa da, öz həyatınız üçün zövqünüzü itirməyinizə imkan verməyəcək. Və bu vəziyyətdə hər hansı, hətta ən qısa müddətli keçid və yayındırma fayda verəcəkdir.
Mənfi emosiyalarla necə davranmaq olar?
Bir vaxtlar şən və sözün əsl mənasında sağlamlıqla dolu bir sevilən birinin yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz ki, necə yox olduğunu görmək - bir məşğuliyyət ürək zəifliyi üçün deyil. İnsan psixikası kifayət qədər sərtləşsə belə, yenə də emosiyaların mənfi təsirinə məruz qalacaq, bu qaçılmaz bir məqamdır. Yığılmış neqativlə necə məşğul olmaq olar? İstənilən halda taleyə qəzəb, inciklik, gələcək qorxusu və digər neqativ emosiya və hissləri özündə saxlamaq olmaz. Mənfi, səbir qədəhində toplanacaq, o vaxta qədər ki, qabdan daşacaq və köməyə ehtiyacı olan xəstənin başına töküləcək. Heç bir halda bu vəziyyətə yol vermək olmaz. Vəziyyətdən çıxış yolunu yad adamlardan biri ilə problemlərinizi danışmaqda tapa bilərsiniz. 
Yığılmış neqativlərdən tədricən qurtulmaq üçün həmfikir insanları tapmaq lazımdır. fərqli vaxt oxşar vəziyyətin öhdəsindən gəldi və onlardan məsləhət istəyin. Bunu keçmiş insanların əvəzsiz təcrübəsi adətən bir növ onlayn icmada, eləcə də müxtəlif özünə kömək qruplarında tapılır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bütün zehni sıxıcı məqamlar vaxtında aradan qaldırılmalıdır.
Psixoloji pozğunluqlar vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.
Bu nəşrdə təsvir etdiyimiz bütün məqamlar, istər kənardan ağır xəstə bir insana qulluq etməkdə kömək olsun, istərsə də həmfikir insanlar qrupu ilə ünsiyyət, gələcəkdə düşəcək psixoloji pozğunluqdan qaçmağa kömək edəcək, ilk növbədə, fəaliyyət qabiliyyəti olmayan qohumuna. Belə anlarda ağıldan tamamilə məhrum olmayan xəstə insanlar özlərini bir yük kimi hiss edir və yaxınlarını yükləməkdən əl çəkmək üçün həyatla tez bir zamanda vidalaşmaq istəyirlər.
Əlil qohumuna qayğı göstərmək kimi çətin, məsuliyyətli bir missiyanı üzərinə götürmüş bir insan yadda saxlamalıdır ki, heç bir halda gücsüzlüyünü və göz yaşlarını göstərməməlisən. Taleyin və ya üstəlik, qurbanın başına gələnlərlə bağlı ittihamlar da boşdur. Yalnız oxşar təcrübəsi olan insanlarla əməkdaşlıq etmək problemin ağlabatan həlli kimi görünür.
Ağır xəstəni nə xilas edə bilər
Bacarıqlı peşəkar qayğıdan, ətrafdakı yaxşı psixoloji ab-havadan əlavə, hüquq qabiliyyətini itirmiş ailə üzvünü məişət qayğısı, diqqəti və sevgisi xilas edə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, mütləq sevgi sonsuz iman və sədaqətlə birləşərək əsl möcüzələr yarada bilər.
Təəssüf ki, həyatdan sonra həmişə ölüm var. İndi elm qocalığın və onun qaçılmaz ölümcül nəticələrinin qarşısını ala bilmir. Ağır xəstələrin qohumları və dostları buna hazır olmalıdırlar. Yataq xəstəsi ölümdən əvvəl nə yaşayır? Baxıcılar ölümə yaxınlaşan əlamətlərə necə reaksiya verməlidirlər? Bu barədə aşağıda danışacağıq.
Ölüm mərhələləri
Bir insanın vəziyyətinin ölümündən əvvəl baş verən bir neçə mərhələsi var. Birinci mərhələnin əlamətləri ("pre-aktiv faza") dəhşətli hadisədən 2 həftə əvvəl başlaya bilər. Bu dövrdə xəstə adi haldan daha az qida və maye qəbul etməyə başlayır, tənəffüsdə fasilələr olur, yaraların sağalması pisləşir, şişkinlik yaranır. Həmçinin, xəstə qaçılmaz ölümü iddia edə və ölü insanları gördüyünü bildirə bilər.
Sonra aşağıdakı mərhələlər gəlir:
- klinik ölüm (həyati fəaliyyətin əlamətləri yox olur, lakin hüceyrələrdə metabolik proseslər hələ də baş verir);
- bioloji ölüm (bədəndə fizioloji proseslərin demək olar ki, tamamilə dayandırılması);
- son ölüm (son mərhələ).
Ölümə yaxınlaşmanın əlamətləri
Yataq xəstəsində ölüm əlamətləri hər bir halda fərqli ola bilər. Bir neçə əsas var:
Müəyyən xəstəliklər xüsusi simptomlara səbəb olur. Beləliklə, xərçəng xəstəsində ölüm əlamətləri tez-tez ağrı, ürəkbulanma, çaşqınlıq, narahatlıq və nəfəs darlığı şəklində özünü göstərir (bir vuruşla, bu cür simptomlar daha az yaygındır).
Həm də qeyd etmək lazımdır ki, aşağı qan təzyiqi və ya nəfəsin uzun müddət dayanması (və ya xəstə daim yuxuda olduqda) bütün hallarda qaçılmaz ölümün etibarlı göstəriciləri deyil. Bu simptomları olan bəzi xəstələr birdən sağalaraq bir həftə, bir ay və ya daha çox yaşaya bilərlər. Ölümün nə vaxt gələcəyini yalnız Allah bilir.
Sevdiklərinizlə necə düzgün davranmalısınız
Qohumlar və dostlar ölümə yaxınlaşma əlamətləri görsələr nə etməlidirlər? Ölən bir insanla danışmaq həmişə çox çətindir. Yalan vədlər vermək, sağalmaq üçün ümidlər vermək lazım deyil. Xəstəyə deyin ki, o son arzular yerinə yetiriləcək. Ondan nəyinsə gizləndiyini düşünməməlidir. Əgər insan həyatdan və onun son anlarından danışmaq istəyirsə, bunu etməlisən, mövzunu susdurmağa və uzaq bir şey söyləməyə çalışmamalısan. Ölümdən əvvəl xəstəyə tək olmadığını bildirin, təsəlli sözləri deyin.
×
Təxmini qayğı dəyərini əldə etmək üçün formanı doldurun
Faktiki xərc daha aşağı ola bilər!
Xəstə çəkisi:
Əzələdaxili inyeksiya etməliyəmmi?
Sağalmaz xəstəlik istər-istəməz ölüm reallığını yaxınlaşdırır. Əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir insan həyatı, və bu fonda, paradoksal olaraq, "şəxsi böyümə" əlamətləri tez-tez görünür. Ölüm yaxınlaşanda nə baş verir?
Xərçəng xəstələri ilə söhbətlərdə müəyyən dərəcədə sualın cavabını alırıq:
- həyatın prioritetləri yenidən qiymətləndirilir - hər cür xırda şeylər mənasını itirir;
- azadlıq hissi yaranır - etmək istəmədiyi şey edilmir, yəni. öhdəliyin qüvvəsini itirmək (“lazımdır”, “zəruri” və s.);
- anlıq həyat hissi güclənir;
- elementar həyat hadisələrinin əhəmiyyəti ağırlaşır (dəyişiklik fəsillər yağış, yarpaq düşməsi və s.);
- yaxınlarınızla ünsiyyət dərinləşir;
- rədd edilmə qorxusu azalır, risk etmək istəyi artır.
Bütün bu dəyişikliklər ölümcül xəstənin həssaslığının artmasından xəbər verir ki, bu da ona yaxın olanlara - qohumlara, həkimlərə, psixoloqlara konkret tələblər qoyur. Xəstənin onun üçün başqalarına verdiyi çox vacib suallar var. Bu suallardan biri də “Mən tezliklə öləcəyəmmi?” sualıdır. Bu suala vahid düzgün cavab yoxdur, baxmayaraq ki, az-çox universal prinsiplərdən danışmaq olar. Xəstə ilə ölüm haqqında danışmaqda böyük məsuliyyət tələb olunur. Hər şeydən əvvəl ona həyat işlərini (son arzular, vəsiyyətnamə və s.) qaydasına salmağı tövsiyə etmək yaxşıdır. Xəstəyə birbaşa deyə bilməzsiniz ki, o, tezliklə ölə bilər: "Hər kəs ən pis vəziyyətə, xüsusən də ağır xəstələrə hazır olmalıdır." Bəzi insanlar dünyəvi işlərini bitirmək barədə düşünməyə meylli deyillər, çünki onlara elə gəlir ki, bu cür problemlərin həlli ölüm qapısını açır. Onlarla müzakirə edə bilərsiniz ölüm qorxusu problemi.
Ölümcül xəstə ilə səmimiyyət məsələsi ən çətin məsələlərdən biri kimi görünür. Bu mövzuda müxtəlif fikirlər var. Bəziləri hesab edir ki, xəstəyə bütün həqiqəti söyləmək lazımdır, bəziləri ağır xəstəyə diqqətli münasibətin vacibliyini vurğulayır və ona yaxınlaşan ölüm haqqında heç nə demir, bəziləri hesab edir ki, xəstənin istədiyi kimi davranmaq lazımdır. Təbii ki, xəstənin öz real vəziyyəti ilə bağlı həqiqəti bilmək hüququ var və heç kimə onun hüququnu qəsb etməyə icazə verilmir, lakin unutmayın ki, “bilmək haqqı” heç bir halda “bilmək vəzifəsi” ilə eyni deyil. "
Bilmək hüququ bilik seçimi ilə eyni deyil. Xəstənin azadlığı yalnız həqiqi biliyə sahib olmaq istəyinə yönəldildikdə real olacaqdır. Ağır xəstə olan insan yaxınlaşan ölümlə bağlı konkret bir şey bilmək istəməyə bilər və ətrafındakılar onun seçiminə hörmət etməyə borcludurlar. Çox vaxt ölümün tezliklə gələcəyini bilmək xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmir və daha az bilsə daha yaxşıdır.
Xəstə müxtəlif, çox vaxt kifayət qədər rasional arqumentlər təqdim edərək, yaşamaq üçün nə qədər qaldığını qəti şəkildə söyləməyi tələb etdikdə, ətrafındakılar bu sözlərin arxasında nə gizləndiyini anlamağa, hiss etməyə çalışmalıdırlar. Çox vaxt ehtiyatsız cəsarət xəyali olur. Hər şeyi sona qədər ifadə etməyi tələb edən xəstə, əslində reaksiyasını təsəvvür etmir acı həqiqət. Bəzən asanlıqla görmək olur ki, onun tələbi kifayət qədər formal xarakter daşıyır və o, heç də dəqiq cavab almaq istəmir, çünki bu, ümidini itirir.
Ölümcül xəstələrin ölümə yaxınlaşma reaksiyalarının ardıcıllığı Kubler-Ross modeli ilə təsvir edilmişdir:
- İnkar. Müxtəlif həkimlərə müraciət edərkən xəstələr ilk növbədə diaqnozun rədd edilməsinə ümid edirlər. Əsl vəziyyət həm ailədən, həm də özündən gizlidir. İnkar, mövcud olmayan şansı görməyə imkan verir, insanı hər hansı ölüm təhlükəsi əlamətlərinə kor edir.
- Pislik.Ən çox bu suallarla ifadə olunur: "Niyə mən?", "Niyə bu mənim başıma gəldi?", "Niyə Allah məni eşitmədi?" və s.
- Kompromis. Bu mərhələdə davranışlarını, həyat tərzini dəyişmək, müxtəlif həzzlərdən imtina etmək və s. kimi taleyin hökmünü təxirə salmağa çalışırlar.
- Depressiya. Vəziyyətlərinin qaçılmazlığını dərk edərək, tədricən ətrafdakı dünyaya maraqlarını itirirlər, kədər, acı yaşayırlar.
- Uyğunlaşma. Təvazökarlıq ölümlə sakitcə üz-üzə gəlməyə hazır olmaq kimi başa düşülür.
Fərdi mərhələlərin keçidi insandan insana çox dəyişir. Qeyd edək ki, ailə üzvləri də yaxın adamının sağalmaz xəstəliyindən xəbər tutaraq bütün bu mərhələlərdən keçir. Bir sıra müəlliflərin fikrincə, ölüm qorxusunu aradan qaldırmağın ən mühüm mərhələsi inkardır. İnkar morfin kimi işləyir - xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmadan, ağrıları azaldır. İnkar reallığı gizlətməklə ruhi iztirabları yüngülləşdirir. Qoruyucu mexanizmin hərəkəti şüursuz şəkildə baş verir, onun intensivliyi və təbiəti hər kəs üçün eyni deyil. Bəzən səriştəsiz həkim xəstələrin psixoloji müdafiəsi ilə mübarizə aparmağa çalışır, onların fantaziyalarının absurdluğuna rişxənd edir (sağalmaz xəstəliyə düçar olan xəstələr bəzən sağalma əlamətləri görür, uzaq planlar qurmağa başlayır və s.). Əslində ölən insanın ölüm qorxusuna tamamilə təbii və haqlı reaksiyası özünü göstərir. Xəstəliyin təhrif edilmiş mənzərəsini "təhrif etmək" digər xəstəliklər üçün uyğundur (məsələn, miokard infarktında xəstəliyi inkar etmək xəstənin həyatı bahasına ola bilər).
İnkar hər şeyin yaxşı getdiyi illüziyası yaradır. Ancaq inkar heç bir halda xəstənin yaxınlaşan ölümdən həqiqətən xəbərsiz olması demək deyil. Daha doğrusu, düşünə bilər ki, o, cəhaləti seçir, başqa sözlə, nadan qalmağa üstünlük verir. Şüursuz bir səviyyədə xəstə vəziyyətin həqiqətən nə olduğunu hiss edir, lakin buna məhəl qoymur. Qeyd etmək lazımdır ki, inkardan istifadə uğurludur, yəni. öz funksiyalarını yalnız ətrafdakı insanların heç biri bu mühafizə mexanizmindən istifadə etmədikdə yerinə yetirir.
Adətən, ölənlərin yaxınları, bəzən hətta həkimlər də vəziyyətin əsl vəziyyətinə məhəl qoymurlar, çünki onlar da ölüm qorxusunu yaşayırlar və ömrü uzun olmayan insanla necə danışacağını bilmirlər. Beləliklə, xəstənin inkar mexanizmindən istifadə etməsinə mane olurlar. Ətrafdakı insanlar hər şeyin yaxşı olacağından və xəstənin sağalacağından danışmağa başlayanda xəstənin narahatlığı artır və çox vaxt yaxınlarının belə “oyunları” onun üçün vəziyyətinin tam ümidsizliyinin əlamətinə çevrilir.
Nəticə olaraq, ölüm ayağında olan bir insanla münasibət qurarkən nəzərə alınmalı olan bir neçə vacib prinsip var:
- Çox vaxt insanlar tək ölür. Məşhur fəlsəfi deyim: “İnsan həmişə tək ölür” sözü çox vaxt hərfi mənada qəbul edilir və onların ölümdən qorunmalarına haqq qazandırır. Ancaq insan tək qaldıqda ölüm və ağrı qorxusu daha da güclənir. Ölməkdə olan insana artıq ölü kimi baxmaq olmaz. Onu ziyarət etmək və onunla ünsiyyət qurmaq lazımdır.
- Ölən insanın şikayətlərini diqqətlə dinləmək və ehtiyaclarını diqqətlə ödəmək lazımdır.
- Ölənlərin xeyrinə onun ətrafındakı bütün insanların səyləri yönəldilməlidir. Onunla münasibətdə şübhə və inamsızlığa səbəb olan səthi optimizmdən çəkinmək lazımdır.
- Ölən insanlar ziyarətçilərə qulaq asmaqdan daha çox danışmağa üstünlük verirlər.
- Ölənlərin nitqi çox vaxt simvolik olur. Bunu daha yaxşı başa düşmək üçün istifadə olunan simvolların mənasını deşifrə etmək lazımdır. Adətən xəstənin jestləri, hekayələri və paylaşdığı xatirələr göstəricidir.
- Ölüm ayağında olan insanı yalnız narahatlıq və rəğbət obyekti kimi şərh etmək olmaz. Ətrafınızdakıların, ən yaxşı niyyətlə, ölməkdə olan insan üçün nəyin daha yaxşı olduğuna qərar vermələri qeyri-adi deyil. Bununla belə, həddən artıq məsuliyyət daşımaq xəstənin avtonomiya diapazonunu azaldır. Bunun əvəzinə siz onu dinləməlisiniz, müalicə, ziyarətçi və s. ilə bağlı qərarlarda iştirak etməsinə icazə verin.
- Ölən bir insanın istifadə edə biləcəyi ən çox şey şəxsiyyətimizdir. Əlbəttə ki, biz ideal yardım vasitəsini təmsil etmirik, lakin yenə də bu vəziyyətə ən uyğun olanıdır. Ölənlərlə birlikdə olmaq sadə insan reaksiyasını tələb edir, bunu göstərməliyik.
Ölən və onun yaxınları ilə ünsiyyət quran insanların da əsaslı köməyə ehtiyacı var. Onlarla, ilk növbədə, günahkarlıq və gücsüzlük hissləri ilə şüurlu istefa haqqında danışmaq lazımdır. Həkimlər üçün peşə ləyaqətinin alçaldılmasını aradan qaldırmaq vacibdir. Xəstənin ölümü müəyyən mənada peşə fəlakəti sayılan həkimlər arasında bu hiss olduqca yaygındır.
Əgər siz də oxşar həyat situasiyası ilə qarşılaşırsınızsa və ondan çıxış yolunu necə tapacağınızı, necə davranacağınızı, resursları və daxili gücünüzü haradan tapacağınızı bilmirsinizsə - Psixoloji Yardım Xidmətimizə zəng edin. pulsuz 24/7 nömrə 8-800 100-0191, və ixtisaslı psixoloqlar sizə cavab tapmağa kömək edəcəklər.
Sitat: Psixoloji Məsləhətçiliyin Əsasları,
R. Kociunas
ŞƏKİL Getty Images
1. Həqiqəti söylə və həqiqətdən başqa heç nə demə. Xəstəyə yalan danışmaq təkcə alçaldıcı deyil, həm də tamamilə faydasızdır. Xəstəyə 15-20 dəqiqə lazımdır və Mobil internet həkimi elementar yalanda ittiham etmək. Yaşlı insanı aldatmaq bir qədər asandır, həm də çətindir: bu insanların öz icmaları var, orada məlumat mübadiləsi aparır və həqiqətin dibinə varırlar. Aldadıcılığı dərk edən xəstə vəziyyəti istisnasız olaraq bütün həkimlərə ekstrapolyasiya edə və onlara etibar etməyi tamamilə dayandıra bilər - bəzi hallarda bu, sonradan onun həyatı bahasına başa gəlir.
2. Diaqnoz haqqında tam məlumat verin, qarşıdan gələn əməliyyat, xəstəliyin nəticəsi və proqnozu, risklər və ağırlaşmalar. Bu, yalnız qanuni olaraq zəruri deyil, həm də elementar sadədir. Xəstə ona nə baş verdiyini, nə edilməsinin planlaşdırıldığını və niyə, ondan nə gözlədiyini başa düşməlidir. Soyuq qanla, pafos və əlləri sıxmadan, əlçatan bir dildə, mümkünsə - yumorla danışmaq lazımdır. Xərçəng xəstələri ilə faciəli intonasiyalardan qaçınmaq lazımdır. Şəfqət səsdə göz yaşı deyil, başa düşülən hərəkətlərdir. Bir xəstə görəndə ki, cərrahi qrup, məsələn, əməliyyatın risklərindən xəbərdardır və bu risklərlə necə mübarizə aparacağını bilir, o, çox daha dinc yatır.
3. Heç vaxt çətin söhbətlərdən gizlənməyin. Bu çox çətin işdir, çünki həkim çətin dialoqlardan tədricən özünü yandırır. Buna baxmayaraq, daimi iflic olan əllərin içəriyə doğru hərəkət etməsi və ya ultra bədxassəli, tamamilə çıxarılmayan şişin əslində kist (bəzilərinin dediyi kimi, “polip”) olması xəstəni “səhər yeməyi ilə qidalandırmaq” mümkün deyil. İnsanın öz problemi haqqında obyektiv məlumat almaq hüququnu əlindən almaq mütləq vəhşilikdir; bu onun vücudu, taleyi, həyatı və ölümüdür və biz ancaq aldığımız peşəyə görə (yəni bunun üçün pul alırıq, sonra onlarla yemək və benzin alırıq) bu biliyə qəbul olunuruq.
4. İlk söhbətdə dayanacaq sözlərdən qaçın. Belə sözlərə, məsələn, "xərçəng" sözü daxildir. Şəxsən mən ilk ünsiyyət zamanı bu termindən qaçıram, onu sinonimlərlə əvəz edirəm - mənə elə gəlir ki, xəstə dərhal o qədər şoka düşə bilər ki, əməkdaşlığı dayandıracaq. uzun müddətə, qorxunc bir sözün əsarətində bağlanır. Bu, nitq növbələri ilə əlaqəli sırf insani bir şeydir: axı, "diabet" diaqnozu bəzən "xərçəng" diaqnozundan daha pis olur, lakin heç kim diabetdən pəncərədən atılmır. İnsan ilk şokdan sağaldıqda, kürəyi kürək deyə bilərsiniz.
Əməliyyatdan sonra xəstə özünü qoymalıdır mobil telefon və qohumlarına zəng etmək imkanı verin. Necə işlədiyini bilmirəm, amma bəzən intensiv terapiya kimi işləyir.
5. Birbaşa suallara birbaşa cavab verin. Bir insan açıq şəkildə soruşsa ki, mən nə vaxt öləcəyəm? və ya “Mənə zərər verərmi?”, insan həqiqəti açıq şəkildə söyləməlidir. Xəstənin bir çox həll olunmamış həyat problemi ola bilər, o cümlədən kredit, mistress arvadı, axmaq uşaqları və o, işin həcmini başa düşməlidir. Bu kimi suallara cavab verərkən, faizlər, beş illik sağ qalma müddəti, həyat keyfiyyəti miqyası ilə ifadə edilən kliniki sübuta əsaslanan məlumatlarla əməliyyat aparılmalıdır; beləliklə, təsadüfən yalan danışmamaq üçün daim elmi məqalələr oxumaq və yeni məlumatlara sahib olmaq lazımdır.
6. Heç vaxt günahlandırma. Bəzi xəstələr bizə gəlməmişdən əvvəl özlərini o qədər dağıdıcı aparırlar ki, həqiqətən döyülmək istəyirlər və ya: “Bəs sən, əzizim, indi məndən nə istəyirsən?” sualını vermək ağlabatandır. Buna baxmayaraq, bir insanı öz axmaqlığına və ya uğursuzluğuna görə günahlandırmaq qeyri-insani və qeyri-konstruktivdir: indi o, artıq sizə gəlibsə, nə mənası var? Bəli, şişmandır, axmaqdır, nəhəng şiş böyüdür, bütün pulunu şaman və falçıya xərcləyir, keçmiş həkimi axmaqdır, arvadı isə davakar isterikdir. Yaxşı, heç nə, o zaman göndəriləni müalicə etmək lazımdır.
7. Antidepresanlar təyin edin və lazım olduqda dərhal psixiatrı dəvət edin. Ağır xəstələrdə demək olar ki, istisnasız olaraq depressiya olur. Bəs əslində əzab çəkən insan hansı vəziyyətdə olmalıdır - Qummi ayıları kimi tullanmaq üçün?
8. Xəstə yetkindirsə, şüurlu və sağlamdırsa, diaqnozu qohumları ilə müzakirə etmək mümkün olub-olmadığını və mümkünsə, dəqiq kiminlə (nədənsə, bu maddə demək olar ki, həmişə nəzərə alınmır) öyrənmək lazımdır. Ciddi xəstəlik bir neçə insanın, bəzən bir neçə onlarla insanın problemidir. Onlar reallığı dərk etməli, vaxta, təşkilati və maliyyə xərclərinə hazırlaşmalıdırlar. Qohumlardan hansının "müalicə təşkilatçısı" olduğunu başa düşmək lazımdır - bəzən ümumiyyətlə oğul / ər / ana deyil, bir növ böyük dayı, ilk həyat yoldaşı və ya uzaq dostdur. Eyni zamanda, diaqnozun kiminlə müzakirə edilə bilməyəcəyini başa düşmək lazımdır hüquqi anlayış tibbi sirr. Ehtiyatsız sözlər qohumunun və ya xəstənin özünün intiharına səbəb ola bilər (belə hallar hamıya məlumdur). Səhv insana həqiqəti söyləmək karma üçün ağırdır: xəstəniz çoxdan ölmüş ola bilər və ailə üzvləri sizi yeddinci dizinə qədər lənətləyəcəklər.
9. Əsası izah edin təşkilati tədbirlər: məsələn, xəstəlik xroniki ağrı ilə müşayiət olunacaqsa, xəstə narkotik ağrıkəsicilər almaq üçün yaşayış yeri üzrə onkoloqda qeydiyyatdan keçmək lazım olduğunu başa düşməlidir. Xəstəxanadan sonrakı mərhələdə qəddar və qeyri-insani bir qayğı sistemi ilə qarşılaşan xəstə tamamilə müdafiəsiz və çaşqındır: ona nə edəcəyi ilə bağlı ən azı əsas fikirləri aşılamaq lazımdır.
10. Və sonda daha bir şəxsi müşahidə (həmkarların mühakiməsi üçün): ağır siqaret çəkənlərə onkoloji əməliyyatlardan dərhal sonra siqaret çəkməyi qadağan etməyin.
