Эмнэлэгт хооллох тухай хууль 330. Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 8-р сарын 5-ны өдрийн N 330 тушаал
“Эмчилгээний хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд Оросын Холбооны Улс»

Өөрчлөлт, нэмэлтээр:

Энэхүү тушаалыг хэрэгжүүлэхдээ ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2004 оны 4-р сарын 7-ны өдрийн N 2510 / 2877-04-32 тоот захидал, Эрүүл мэндийн яамны албан бичгийг үзнэ үү. нийгмийн хөгжил 2005 оны 7-р сарын 11-ний RF-ийн N 3237-VS

ОХУ-ын Засгийн газрын 10.08.1998 оны N 917 * тогтоолоор батлагдсан 2005 он хүртэлх хугацаанд ОХУ-ын хүн амын эрүүл хооллолтын талаархи төрийн бодлогын үзэл баримтлалыг хэрэгжүүлэхийн тулд Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт, өвчтөний цогц эмчилгээнд хэрэглэх үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд би дараахь зүйлийг захиж байна.

1.1. Хоол тэжээлийн эмчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам (Хавсралт N 1);

1.2. Хоол тэжээлийн сувилагчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам (Хавсралт N 2);

1.3. Эмнэлгийн байгууллагын эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зөвлөлийн тухай журам (Хавсралт No3);

1.4. Эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар (Хавсралт N 4);

1.5. Эмнэлгийн байгууллагад гэдэсний хооллолтыг зохион байгуулах заавар (Хавсралт N 5);

2.Энэ тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавихыг Шадар сайд Р.А.Халфинд даалгасугай.

Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн талаархи 330 тоот захиалга

ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ

САЙЖРУУЛАХ АРГА ХЭМЖЭЭНИЙ ТУХАЙ
ЭМЧИЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ХООЛЛОЛТ
ОХУ-ын ХОЛБООНЫ БАЙГУУЛЛАГУУД

(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан).
2005.10.07-ны өдрийн No624, 2006.01.10-ны өдрийн №2, 2006.04.26-ны өдрийн No316)

ОХУ-ын Засгийн газрын 10.08.1998 оны No917 * тогтоолоор батлагдсан 2005 он хүртэлх хугацаанд ОХУ-ын хүн амын эрүүл хооллолтын талаархи төрийн бодлогын үзэл баримтлалыг хэрэгжүүлэхийн тулд сайжруулах. эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулж, өвчтөний цогц эмчилгээнд хэрэглэх үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд би дараахь зүйлийг захиж байна.

———————————
* ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 08/24/1998, No8, урлаг. 4083.

а. Хоол тэжээлийн эмчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам (Хавсралт No1);
б. Хоол тэжээлийн сувилагчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам (Хавсралт No2);
в. Эмнэлгийн байгууллагын эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зөвлөлийн тухай журам (Хавсралт No3);
г. Эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар (Хавсралт No4);
д. Эмнэлгийн байгууллагад гэдэсний хооллолтыг зохион байгуулах заавар (Хавсралт No5).

2.Энэ тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавьж ажиллахыг Шадар сайд Р.А-д даалгасугай. Халфин.

Сайд
Ю.Л. Шевченко

Өргөдлийн дугаар 1
Зөвшөөрсөн
Яамны тушаал
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
2003.08.05-ны өдрийн 330 тоот

БАЙРЛАЛ
ХООЛ СУРГАЛТЫН ЭМЧИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ

Хоол тэжээлийн эмчийн албан тушаалыг эмнэлзүйн хоол тэжээлийн чиглэлээр сургалтанд хамрагдсан, "хоолны дэглэм" мэргэжлээр гэрчилгээжсэн нарийн мэргэжлийн эмч томилдог.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах, эрүүл мэндийн байгууллагын бүх хэлтэст зохих ёсоор хэрэглэх үүрэгтэй.

Хоолны эмч нь хоолны дэглэмийн сувилагчид хяналт тавьж, хоолны газрын ажилд хяналт тавьдаг.

Хоолны эмч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын талаар хэлтсийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх;

өвчтөнд эмчилгээний болон зохистой хооллолтын талаар зөвлөгөө өгөх;

тогтоосон хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийн эмчилгээний үе шатуудын дагуу тохиолдлын түүхийг санамсаргүй шалгах;

эмчилгээний хоол тэжээлийн үр нөлөөг шинжлэх;

аяга таваг бэлтгэх явцад бүтээгдэхүүнийг зөв тавихад хяналт тавих;

эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах баримт бичгийг бэлтгэх:
- зохион байгуулалтын картууд;
- долоо хоногийн цэс;
- долоо хоногийн хураангуй цэс - зун, өвлийн хувилбар;

хоолны дэглэмийн сувилагчийн баримт бичгийн зөв байдлыг хянах (цэс-зохицуулалт, цэс-шаардлага гэх мэт);

хоол болгонд дээж авч бэлдсэн хоолыг хэлтэст олгохоос өмнө чанарт хяналт тавих;

тасгийн дарга нартай хамтран эмнэлгийн байгууллагад эмчлүүлж буй өвчтөнд хүнсний барааг гэрт нь шилжүүлэх жагсаалт, тоог тогтоох;

нийтийн хоолны газар, агуулахын ажилчдын урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хянах, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаагүй хүмүүс, идээт, гэдэсний өвчин, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг ажлаас нь урьдчилан сэргийлэх;

Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн асуудлаар хоолны газрын ажилчдын мэргэшлийн түвшинг дээшлүүлэх ажлыг системтэйгээр зохион байгуулах;

эмнэлгийн байгууллагын бүх ажилчид, өвчтөнүүдийн зохистой, эмчилгээний хоол тэжээлийн талаархи ариун цэврийн болон боловсролын ажлыг идэвхтэй явуулах;

5 жилд 1-ээс доошгүй удаа хоол тэжээлийн мөчлөгийг сайжруулах мэргэжлийн ур чадварын түвшинг дээшлүүлэх.

Өргөдлийн дугаар 2
Зөвшөөрсөн
Яамны тушаал
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
2003.08.05-ны өдрийн 330 тоот

БАЙРЛАЛ
ЭМНЭЛГИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ
Эгч нарын хоолны дэглэм

Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн чиглэлээр тусгай боловсрол эзэмшсэн, "хоолны дэглэм" мэргэжлээр гэрчилгээтэй, дунд боловсролтой мэргэжилтэнг хоолны дэглэмийн сувилагчийн албан тушаалд томилно.

Хоол тэжээлийн сувилагч нь хоол тэжээлийн мэргэжилтний удирдлаган дор ажилладаг.

Хоолны сувилагч нь хоолны газрын ажил, нийтийн хоолны ажилчдын ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж байгааг хянадаг.

Хоол тэжээлийн сувилагч дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

агуулах, нийтийн хоолны газарт ирэхэд бүтээгдэхүүний чанарыг шалгах; хүнсний нөөцийн зөв хадгалалтыг хянах;

Хоол тэжээлийн мэргэжилтний хяналтан дор өдөр бүр, үйлдвэрлэлийн менежерийн оролцоотойгоор хоолны картын файл, эмчилгээний хоол тэжээлийн зөвлөлөөс баталсан нэгдсэн цэсийн дагуу хоолны цэсийг (эсвэл цэсийн шаардлага) бэлтгэх;

аяга таваг бэлтгэх, бэлэн бүтээгдэхүүнээс татгалзах явцад бүтээгдэхүүнийг зөв тавихад хяналт тавих, бэлэн хоолноос дээж авах;

"Хуваарилалтын жагсаалт" -ын дагуу хоолны газраас хэлтэсүүдэд аяга таваг тараах зөв эсэхийг хянах;

Үүнд: нийтийн хоолны газар, түгээх, агуулах, бараа материал, багаж хэрэгслийн ариун цэврийн байдал, түүнчлэн нийтийн хоолны газрын ажилчдын хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг хэрэгжүүлэхэд хяналт тавих;

эмнэлгийн ажилтнууд болон нийтийн хоолны ажилтнуудтай эмчилгээний хоол тэжээлийн чиглэлээр сургалт зохион байгуулах, биечлэн оролцох;

эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх;

нийтийн хоолны газар, түгээх, буфетийн ажилчдыг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт цаг тухайд нь хийж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаагүй хүмүүс, идээт, гэдэсний өвчин, тонзиллит өвчтэй хүмүүсийг ажиллуулахгүй байх;

түвшин ахих Мэргэжлийн сургалтдор хаяж 5 жилд нэг удаа.

Өргөдлийн дугаар 3
Зөвшөөрсөн
Яамны тушаал
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
2003.08.05-ны өдрийн 330 тоот

БАЙРЛАЛ
ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ХООЛЛОЛТЫН ЗӨВЛӨЛИЙН ТУХАЙ
ЭМЧИЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ БАЙГУУЛЛАГУУД

(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 316 тоот тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөл нь зөвлөх байгууллага бөгөөд 100 ба түүнээс дээш ортой эмнэлгийн байгууллагад байгуулагддаг.

Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлийн гишүүдийн тоо, түүний хувийн бүрэлдэхүүнийг тухайн байгууллагын ерөнхий эмчийн тушаалаар батална.

Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зөвлөлд: ерөнхий эмч (эсвэл түүний эмнэлгийн ажил хариуцсан орлогч) - дарга; хоол тэжээлийн мэргэжилтэн - гүйцэтгэх нарийн бичгийн дарга, хэлтсийн дарга нар - эмч, анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч, гастроэнтерологич, эмчилгээний эмч, трансфузиологич, мэс засалч (хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх багийн гишүүд), эдийн засгийн асуудал эрхэлсэн дэд ерөнхий эмч, хоолны сувилагч, үйлдвэрлэлийн менежер (эсвэл тогооч) . Шаардлагатай тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагын бусад мэргэжилтнүүдийг зөвлөлийн ажилд татан оролцуулж болно.

Эмчилгээний хоол тэжээлийн зөвлөлийн даалгавар:

эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг сайжруулах;
урьдчилан сэргийлэх, хоолны дэглэм, гэдэсний хоол тэжээлийн шинэ технологийг нэвтрүүлэх;
Энэхүү эрүүл мэндийн байгууллагад нэвтрүүлэх хоолны дэглэм, гэдэсний хоол тэжээлийн холимог, эмчилгээний хоол тэжээлийн хуурай уургийн нийлмэл хольц, биологийн идэвхт нэмэлтүүдийн нэр томъёог батлах; (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 316 тоот тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)
долоон өдрийн цэс, аяга тавагны картын файл, гэдэсний хоол тэжээлийн холимогийг батлах;
гэдэсний хоол тэжээлийн иж бүрдэл, хольцын захиалгын системийг боловсронгуй болгох;
эмнэлзүйн хоол тэжээлийн чиглэлээр ажилчдын ахисан түвшний сургалт явуулах хэлбэр, төлөвлөгөө боловсруулах;
эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулахад хяналт тавих, янз бүрийн өвчний хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр нөлөөнд дүн шинжилгээ хийх.
Эмчилгээний хоол тэжээлийн зөвлөл шаардлагатай бол, гэхдээ дор хаяж гурван сард нэг удаа хуралддаг.

Өргөдлийн дугаар 4
Зөвшөөрсөн
Яамны тушаал
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
2003.08.05-ны өдрийн N 330

ЗААВАРЧИЛГАА
ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ХООЛНЫ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ
ЭМНЭЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ БАЙГУУЛЛАГУУДАД

улаанаар. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаалууд
2005.10.07-ны No624, 2006.01.10-ны өдрийн 2 дугаар, 2006.04.26-ны өдрийн 316 тоот)

Эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах нь эмчилгээний үйл явцын салшгүй хэсэг бөгөөд эмчилгээний гол арга хэмжээний нэг юм.

Эмнэлгийн байгууллагуудын эмчилгээний хоол тэжээлийг оновчтой болгох, зохион байгуулалтыг сайжруулах, чанарын менежментийг сайжруулах зорилгоор үндсэн шим тэжээл, эрчим хүчний үнэ цэнэ, хоол бэлтгэх технологи, хоолны дэглэмийн агуулгаараа ялгаатай хоолны дэглэмийн шинэ нэр томъёог (стандарт хоолны дэглэмийн тогтолцоо) нэвтрүүлж байна. өдрийн дундаж багц бүтээгдэхүүн.

Өмнө нь хэрэглэж байсан тооны системийн хоолны дэглэм (хоолны дэглэм №1-15) нь өвчний үе шат, хүнд байдал, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны хүндрэлээс хамааран янз бүрийн өвчний үед тогтоогдсон стандарт хоолны дэглэмийн системд нэгтгэгдсэн эсвэл багтсан болно. (Хүснэгт 1).

Эмнэлгийн байгууллагад үндсэн стандарт хоолны дэглэм ба түүний хувилбаруудаас гадна тэдгээрийн профайлын дагуу дараахь зүйлийг ашигладаг.

мэс заслын хоолны дэглэм (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; шархлааны цус алдалтын хоолны дэглэм, ходоодны нарийсалт хоолны дэглэм) гэх мэт;
тусгай хоолны дэглэм: идэвхтэй сүрьеэгийн уураг ихтэй хоолны дэглэм (цаашид - уураг ихтэй хоолны дэглэм (м));
(Энэ хэсгийг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 316 тоот тушаалаар оруулсан болно)
буулгах хоолны дэглэм (цай, элсэн чихэр, алим, будаа-компот, төмс, зуслангийн бяслаг, жүүс, мах гэх мэт);
тусгай хоолны дэглэм (кали, магни, датчик хоолны дэглэм, миокардийн шигдээсийн хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг буулгах хоолны дэглэм, цагаан хоолтон гэх мэт).

Стандарт хоолны дэглэмийн химийн найрлага, илчлэгийн агууламжийг хувь хүн болгох нь картын индекст байгаа эмчилгээний хоолыг сонгох, буфет бүтээгдэхүүний (талх, элсэн чихэр, цөцгийн тос) тоог нэмэгдүүлэх, багасгах, өвчтөний хоолыг гэртээ хүргэхийг хянах замаар хийгддэг. эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээ хийх, түүнчлэн биологийн идэвхт хүнсний нэмэлт, бэлэн тусгай хольцыг эмчилгээний болон гэдэсний хоол тэжээлд ашиглах замаар. Хоолны дэглэмийг засахын тулд бэлэн тусгай хольцын уургийн 20-50% -ийг оруулж болно (хүснэгт 1а).
(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006.01.10-ны өдрийн 2 тоот тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

Жич:
ОХУ-ын Сангийн яамны 2006 оны 12-р сарын 8-ны өдрийн 168н тоот тушаалыг нийтэлсэнтэй холбогдуулан 2005 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 152н тоот ОХУ-ын Сангийн яамны тушаал 2007 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн хүчингүй болсон. . ОХУ-ын төсвийн ангилалыг хэрэглэх журмын талаархи одоогийн зааврыг ОХУ-ын Сангийн яамны 2008 оны 12-р сарын 25-ны өдрийн 145n тоот тушаалаар баталсан.

Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн хуурай нийлмэл уургийн хольцыг худалдан авах нь ОХУ-ын Сангийн яамны 2005 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 152n тоот тушаалаар батлагдсан ОХУ-ын төсвийн ангилалыг хэрэглэх журмын зааврын дагуу хийгддэг. (ОХУ-ын Хууль зүйн яамны 2006 оны 1-р сарын 10-ны өдрийн N 01/32-ЕЗ захидлын дагуу. улсын бүртгэлшаардлагагүй) 340 дүгээр зүйлийн дагуу эдийн засгийн ангилалОХУ-ын төсвийн зардал "Бараа материалын өртгийг нэмэгдүүлэх" эмнэлзүйн хоол тэжээлийн бэлэн тусгай хольцыг "хоол хүнс (хоолны төлбөр), түүний дотор цэргийн албан хаагчид болон түүнтэй адилтгах хүмүүсийн хоолны дэглэм" хэсэгт хуваарилах. ."
(Энэ хэсгийг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 316 тоот тушаалаар оруулсан болно)

Эмнэлгийн байгууллага бүрийн байнгын хоолны дэглэмийн нэр томъёог түүний профайлын дагуу тогтоож, Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зөвлөлөөр баталдаг. Бүх эмнэлгийн байгууллагад дор хаяж дөрвөн удаа хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд заалтын дагуу тусдаа тасагт эсвэл тодорхой ангиллын өвчтөнүүдэд (12 хуруу гэдэсний шархлаа, ходоодны хагалгааны өвчин, чихрийн шижин гэх мэт) илүү олон удаа хооллодог. . Хоолны дэглэмийг эмчилгээний хоол тэжээлийн зөвлөлөөр баталдаг.

Өдөр бүр санал болгож буй дундаж хоолны багц нь эмнэлгийн байгууллагад стандарт хоолны дэглэм бэлтгэх үндэс суурь болдог (хүснэгт 2).Сувиллын эмчилгээ хийлгэж буй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт хоолны дэглэмийг бүрдүүлэхдээ сувилал, сувиллын өдөр тутмын хоол тэжээлийн нормыг харгалзан илүү үнэтэй бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг. (хүснэгт 3, 4, 5).Нийтийн хоолны тасагт долоо хоногийн нэгдсэн цэсэнд заасан иж бүрэн бүтээгдэхүүн байхгүй тохиолдолд хэрэглэсэн эмчилгээний хоолны дэглэмийн химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнийг хадгалахын зэрэгцээ нэг бүтээгдэхүүнийг нөгөөгөөр солих боломжтой (хүснэгт 6, 7).

Гүйцэтгэсэн хоолны дэглэмийн зөв байдлыг хянах нь өвчтөний хүлээн авсан хоолны дэглэмийг (бүтээгдэхүүн, аяга тавагны багц, хоол хийх технологи, химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ) стандартын зөвлөмжтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгах замаар явуулна. хоолны дэглэм болон хуваарилалтын жигд зарцуулалтыг улиралаар шалгах замаар.

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад хоолны дэглэмийн ерөнхий удирдлагыг ерөнхий эмч, түүний эзгүйд эмнэлгийн хэсгийн орлогч дарга гүйцэтгэдэг.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах үүрэгтэй. Эмнэлгийн байгууллагад хоол тэжээлийн эмчийн албан тушаал байхгүй тохиолдолд энэ ажлыг хариуцах хүн байна сувилагчхоолны дэглэм.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь энэхүү тушаалын дагуу эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээний хоол тэжээлээр хангадаг хоолны сувилагч, нийтийн хоолны бүх ажилчдад захирагддаг.

Эмнэлгийн байгууллагын хоолны газарт үйлдвэрлэлийн дарга (тогооч, ахлах тогооч) бэлэн хоолны таваг бэлтгэх технологи, бүтээгдэхүүний гарцыг дагаж мөрддөг; хэлтэст хоол хүнс.

Эмнэлгийн байгууллагад эмнэлзүйн хоол тэжээлийг зохион байгуулахтай холбоотой бүх асуудлыг системтэйгээр (улиралд дор хаяж нэг удаа) Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлийн хурлаар сонсож, шийдвэрлэдэг.

Хүснэгт 1
зохион байгуулах зааварт
урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд

Стандарт хоолны дэглэмийн шинж чанар, химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ,
эрүүл мэндийн байгууллагуудад (эмнэлэг гэх мэт) ашигладаг.

www.santegra.spb.ru

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар эмнэлзүйн хоол тэжээлийн нормыг баталсан

Хэмнэлттэй хоолны дэглэмээс хасагдсан Цагаан байцааболон бусад стандарт хоолны дэглэм дэх түүний агуулгыг бага зэрэг бууруулсан. Үүнээс гадна, энэ нь хэмнэлттэй хоолны дэглэмээс хасагддаг. хөх тарианы талх, ходоод гэдэсний замын хэд хэдэн үрэвсэлт өвчинд эсрэг заалттай байдаг, тэр үед улаан буудайн талхны хэмжээ, цардуул, гоймонболон төмс.

Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн шинэ стандартын дагуу шөл, үр тариа, хачир хийх үр тарианы тоог нэмэгдүүлсэн. Илүү олон ногоо байсан - өргөст хэмх, улаан лооль, түүнчлэн сүүн бүтээгдэхүүн, кофе, какао.

Хоолны дэглэмийн хоол бэлтгэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагад уургийн нийлмэл хуурай хольц орно.

Хуурай нийлмэл уургийн хольцыг бий болгох арга барил, тэдгээрийн жорыг өнгөрсөн зууны 70-аад оны үед академич А.А.Покровский боловсруулжээ. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг лецитин, ханаагүй тосны хүчил, хүнсний эслэг, витамин, эрдэс бодис, мальтодекстрин (нүүрс усны эх үүсвэр) агуулсан шар сүүний уураг дээр үндэслэн хийдэг.
Хуурай нийлмэл уургийн холимог нь сайн тэнцвэртэй, амархан шингэцтэй уураг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн эх үүсвэр нь шар буурцаг биш, харин сүүний шар сүүний уураг юм. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь амьтны гаралтай өөх тос агуулдаггүй бөгөөд илүүдэл хэрэглээ нь атеросклерозын хөгжил, илүүдэл жинг үүсгэдэг.
Олон хүмүүсийн хоолны дэглэмд оруулах үр нөлөө зүрх судасны өвчин, Чихрийн шижин, элэгний өвчин, бодисын солилцооны эмгэг болон бусад өвчнийг ОХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн Холбооны улсын төсвийн байгууллага "Хоол тэжээлийн судалгааны хүрээлэн"-д хоёр жилийн турш явуулсан эмнэлзүйн туршилтын үр дүнд нотолсон болно. ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн "Сүрьеэгийн судалгааны төв" улсын төсвийн байгууллага гэх мэт.
Хуурай нийлмэл уургийн хольцыг ГОСТ R 53861-2010 "Хоолны (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хоол тэжээлийн бүтээгдэхүүн" -ийн дагуу үйлдвэрлэдэг. Уургийн нийлмэл хуурай хольцыг холино. Генерал техникийн үзүүлэлтүүд».
Холимог нь улсын бүртгэлд багтсан бөгөөд 3-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчид, хөдөлмөрийн хортой, онцгой хортой нөхцөлд ажилладаг ажилчдад зориулсан эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг.
Нийлмэл уургийн нунтаг хольцыг 2003 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан зургаан стандарт хоолны дэглэмийн өмнөх стандартын дагуу эмнэлгийн болон сувиллын хоол тэжээлд нэвтрүүлсэн (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 8-р сарын 5-ны өдрийн тушаал). 2003 оны N 330 "ОХУ-ын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын эмнэлзүйн хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай") 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн өөрчлөлтөөр ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 10-р сарын 2-ны өдрийн №2 тушаалаар батлагдсан. . болон 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 316 тоот

Захирамжаар батлагдсан нормыг ОХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн Холбооны улсын төсвийн байгууллагын хоол тэжээлийн судалгааны хүрээлэнгийн мэргэжилтнүүд практик хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд, эмнэлзүйн хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийг оролцуулан боловсруулсан.

Стандарт хоолны дэглэмийн өдөр тутмын дундаж хоолны багцыг боловсруулахдаа тэдгээрийн химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнийн шинж чанарыг үндэс болгон авч, өвчний шинж чанарыг харгалзан үздэг. Хөгжил дээр суурилдаг шинэлэг технологиэмнэлгийн хоол тэжээлийн чиглэлээр. Энэ бүхэн, үүнд амархан шингэцтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хоолны дэглэмд оруулах нь бие махбодийг шаардлагатай шим тэжээлээр хангах боломжийг олгодог.

Захирамжийн төслийг Холбооны гүйцэтгэх эрх баригчид зохицуулалтын эрх зүйн актуудын төслийг бэлтгэх, олон нийтийн хэлэлцүүлгийн үр дүнгийн талаар Мэдээллийг тодруулах нэгдсэн портал дээр олон нийтэд хэлэлцсэн. Захирамжийн төсөлд санал, дүгнэлт гараагүй.

www.rosminzdrav.ru

Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт

Эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах үйл явц эмнэлгийн байгууллагуудманай улсын одоогийн холбооны хууль тогтоомжийн үүднээс авч үзэх ёстой. ОХУ-ын хууль тогтоомжид анх удаа 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмуудын тухай" Холбооны хууль нь эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын үндсийг зохицуулах дүрмийг тодорхойлсон.

Холбооны түвшинд эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт

Холбооны түвшинд эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт нь дараахь журмын шаардлагын дагуу явагддаг.

2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" Холбооны хууль.Урлагийн дагуу. ОХУ-ын Үндсэн хуулийн 76-д хууль нь бүхэл бүтэн улсын нутаг дэвсгэрт шууд үйлчилдэг. Эрүүл мэндийг хамгаалах чиглэлээр энэхүү хууль нь хэлтсийн тушаал, заавар, мэдээллийн захидалд илүү нарийвчилсан тайлбар шаарддаг хамгийн ерөнхий, үндсэн хэм хэмжээг нэвтрүүлсэн (баримт бичгийн текстийг www.praktik-dietolog.ru вэбсайтаас үзнэ үү" гэсэн хэсгээс үзнэ үү. Хууль эрх зүйн орчин»).

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 6-р сарын 24-ний өдрийн 474н тоот тушаалаар "Хэрэгжүүлэх журам батлах тухай" Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ"хоолны дэглэм"-ийн чиглэлээр хүн ам.Энэхүү тушаал нь ОХУ-д эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах зарчим, журам, тогтолцоог тодорхойлсон зохицуулалтын баримт бичиг юм.

Эмчилгээний хоол тэжээлийн хэм хэмжээ нь хоолны дэглэмийн эмчилгээний хоолны дэглэмийг бүрдүүлэх үндэс суурь бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн тухайн байгууллагад эмчилгээний хоол тэжээлийн бүх тогтолцоог зохион байгуулах, төлөвлөх, санхүүжүүлэхэд оршино.

Зохицуулалтын баримт бичиг, тэдгээрийн нэрийг хүснэгтэд үзүүлэв. 1, одоогоор манай улс даяар хүчинтэй байгаа бөгөөд эмнэлгийн байгууллагуудад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулахдаа заавал дагаж мөрдөх ёстой.

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг бүх газарт хийх ёстой. эмнэлгийн байгууллагууд, өдрийн цагаар ажилладаг ор, хоолтой, сувиллын газартай ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 8-р сарын 5-ны өдрийн 330 тоот "ОХУ-ын эмнэлгийн байгууллагуудын эмнэлзүйн хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.

Энэхүү тушаалаар батлагдсан баримт бичгүүд нь хүнсний тогтолцоог зохион байгуулах, баримт бичгийн урсгал, хүнсний хэрэглээний нягтлан бодох бүртгэл, өвчин, өвчний хүндрэлийн дагуу янз бүрийн ангиллын өвчтөнүүдэд эмчилгээний хоол тэжээлийг зааж өгөхөд заавал хэрэглэх ёстой. Эдгээр баримт бичгийн нэг нь эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар юм. Энэ нь эмчилгээний хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын дараах стандартуудыг тодорхойлдог.

Эрүүл мэндийн байгууллагад (эмнэлэг гэх мэт) хэрэглэдэг стандарт хоолны дэглэмийн шинж чанар, химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ.
Өвчтөний өдөр тутмын хоолны дэглэмд байгалийн гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүн, төрөлжсөн хүнсний бүтээгдэхүүний харьцаа.
Хоолны хоол бэлтгэхэд бүтээгдэхүүнийг солих чадвар.
Уураг, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг солих.
Эмнэлгийн байгууллагад өвчтөнд хоол хүнс гаргаж авах журам.
Эмнэлгийн байгууллагад бэлтгэсэн хүнсний чанарт хяналт тавих журам.
Нийтийн хоолны газар, агуулахын тоног төхөөрөмжийн талаархи зөвлөмж.
Бэлтгэсэн хоол хүнс тээвэрлэх.
Нийтийн хоолны газар, агуулахын ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэм.
Хоол хүнс гаргахад зориулсан нийтийн хоолны газрын баримт бичгийн жагсаалтэмнэлгийн байгууллагад бэлтгэсэн хүнсний чанарт тавих судалгаа, хяналт.

330 тоот тушаал гарсантай холбогдуулан өмнө нь хэрэглэж байсан стандартуудхоолны дэглэмийн химийн найрлагын харьцаа, хүнсний бүтээгдэхүүний харилцан солилцоо, бүтээгдэхүүнийг орлуулах харьцааны дагуу эмнэлгийн байгууллагад ашиглахыг хориглоно. Холбооны хэлтсийн тушаалаар бүх эмнэлгийн байгууллагуудын стандарт хоолны дэглэмийн нэг нэр томъёог анх удаа нэвтрүүлсэн.

Эмнэлгийн байгууллагад гэдэсний хооллолтыг зохион байгуулах зааврыг заавал дагаж мөрдөх ёстой. Дотор хооллолтыг стандартчилахын тулд энэхүү баримт бичигт дараахь шаардлагыг тодорхойлсон болно.

гэдэсний хоол тэжээл хэрэглэх заалт;
гэдэсний хоол тэжээлийн эсрэг заалтууд;
хоол тэжээлийн дутагдлын үнэлгээ;
гэдэсний хооллолтыг хүлээн авч буй өвчтөний ажиглалтын карт (хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн бүртгэлд оруулах, бүртгэлийн маягт 003/U);
биеийн эрчим хүчний хэрэгцээг тодорхойлох арга зүй;
гэдэсний хоол тэжээлийн хольцын найрлагыг сонгох;
хоол тэжээлийн дутагдлын зэргээс хамааран үндсэн шим тэжээл (уураг, өөх тос, нүүрс ус) -д тавигдах шаардлага;
зарим өвчний үед уургийн хэрэгцээ;
гэдэсний хоол тэжээлийн хольцыг нэвтрүүлэх арга замууд.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1983 оны 5-р сарын 5-ны өдрийн 530-р "ЗХУ-ын улсын төсөвт байгаа эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх болон бусад эрүүл мэндийн байгууллагуудын хүнсний бүтээгдэхүүний нягтлан бодох бүртгэлийн зааврыг батлах тухай" Холбооны хэлтсийн тушаал.(05/17/1984, 12/30/1987 оны нэмэлт өөрчлөлт) болон ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 08/05/2003 оны 330 тоот "ОХУ-ын эмнэлгийн байгууллагуудын эмчилгээний хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал. нягтлан бодох бүртгэл, баримт бичгийн удирдлагын тогтолцоог баталсан. Эдгээр тушаалын шаардлагын дагуу баримт бичгийг хөтлөх шаардлагатай, учир нь энэ нь зөвхөн хоолонд орсон өвчтөнүүдийг бүртгэх систем төдийгүй хоол хүнс зарцуулах, санхүүгийн эх үүсвэрийн зарцуулалтыг хянах систем юм.

Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын талаархи бүх баримт бичгийг гурван бүлэгт хувааж болно.

Хүнсний бүтээгдэхүүн гаргахад зориулагдсан баримт бичиг, нягтлан бодох бүртгэл, тэдгээрт олгосон санхүүжилт.
Нийтийн хоолны ажилчдын эрүүл мэндийн байдалд тавих хяналтыг тусгасан баримт бичиг.
Хоолны үйлчилгээг зохион байгуулах тухай баримт бичиг (үйлдвэрлэлийн баримт бичиг).

2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ-ийн Холбооны хууль

"ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай", Ч. 5 "Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалт" Урлаг. 39 "Эдгээх хоол тэжээл":

"нэг. Эмчилгээний хоол тэжээл гэдэг нь өвчний хөгжлийн механизм, суурь болон хавсарсан өвчний явцын шинж чанарыг харгалзан, хүний биеийн шим тэжээл, эрчим хүчний физиологийн хэрэгцээг хангах, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд чиглэсэн хоол тэжээл юм. даалгавар.

2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" Холбооны хууль, Ч. 5 "Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалт" Урлаг. 39 "Эрүүл хооллолт": "Эмнэлгийн хоол тэжээлийн нормыг холбооны эрх бүхий гүйцэтгэх байгууллага батална."

Хүснэгт 1.Эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулахдаа эмнэлгийн байгууллагууд заавал дагаж мөрдөх зохицуулалтын баримт бичиг

Эхний бүлгийн баримт бичиг.Хүнсний бүтээгдэхүүн гаргахад зориулагдсан баримт бичиг, нягтлан бодох бүртгэл, тэдгээрт олгосон хөрөнгө.

Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийг хоол хүнсээр хангах зорилгоор бүрдүүлсэн тайлангийн үндсэн маягтууд нь эхний бүлгийн баримт бичигт хамаарна.

Энэ бүлгийн гол баримт бичиг бол хоолны дэглэмийн картын файл юм (энэ баримт бичгийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Хоолны хоолны төрөлжсөн картын файл" нийтлэлээс үзнэ үү, PD №1, эсвэл www.praktik-dietolog.ru вэбсайтаас үзнэ үү. "Өвчтөний амтанд"). Карт индексгүйгээр долоо хоногийн цэс, зохион байгуулалтын цэс, өөрөөр хэлбэл хүний биеийн шим тэжээл, энергийн физиологийн хэрэгцээг хангах, түүний хөгжлийн механизмыг харгалзан үзэх мэдээллийг агуулсан баримт бичгийг зөв бүрдүүлэх боломжгүй юм. өвчин, үндсэн болон дагалдах өвчний явцын шинж чанар. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийг зөв зохион байгуулахад картын файл онцгой ач холбогдолтой. Боломжтой бол өвчтөн өдрийн цагаар юу хүлээн авч байгааг тооцоолох, нийтийн хоолны тасгийн ажлыг төлөвлөх, хөнгөвчлөх боломжтой. зохион байгуулалтын арга хэмжээ, бүтээгдэхүүний хэрэглээ, тэдгээрт хуваарилагдсан хөрөнгийг тооцох.

Долоон өдрийн нэгдсэн цэс

Картын индекс дээр үндэслэн долоо хоногийн хураангуй цэсийг эмхэтгэсэн. Долоо хоногийн цэсийг ажилдаа ашигласнаар хүнсний худалдан авалтын хэмжээг төлөвлөх, нийтийн хоолны ажилтнуудын ажлыг зохион байгуулах, төрөл бүрийн хоол бэлтгэх стандартыг боловсруулах боломжтой.

Намар-зун, өвөл-хавар гэсэн хоёр цэстэй байхыг зөвлөж байна, учир нь бүтээгдэхүүний нэр төрөл нь жилийн хугацаанаас хамааран өөрчлөгддөг тул зарим бүтээгдэхүүн хүйтэн боловсруулалт (цэвэрлэгээ) хийсний дараа хог хаягдлын өөр хувьтай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, нэг долоо хоногийн нэгдсэн цэстэй байхыг зөвшөөрдөг, гэхдээ дараа нь улирлын дагуу тохируулга хийх шаардлагатай.

Долоо хоногийн цэсийг гаргахын өмнө хоолны дэглэмийн нэр томъёог боловсруулж, эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зөвлөлд стандарт болон тусгай хоолны дэглэмийг батлах шаардлагатай.

Хоолны тоо, тэдгээрийн багц нь байгууллага бүрийн хувьд хувь хүн байх ёстой бөгөөд түүний профайлд тохирсон байх ёстой. Цэсийг эмхэтгэхдээ өдрийн болон долоо хоногийн туршид чанарын олон төрлийн хоолыг анхаарч үзэх нь маш чухал юм. Нэг хоолыг янз бүрийн хоолны дэглэмд аль болох их хэмжээгээр өөрчлөх нь зүйтэй.

Цэсийг бүрдүүлэхдээ хоолны дэглэмийн химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ, байгалийн хүнсний нормыг зөв ашиглах, хоол хүнсэнд хуваарилсан хөрөнгийн зарцуулалт, уургийн орлуулах хүснэгтийн дагуу бүтээгдэхүүнийг солих боломж зэрэгт гол анхаарлаа хандуулдаг. болон өөх. Цэсийг зохиохдоо үндэсний онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэж, холбогдох хоолыг оруулав.

Байршлын карт

Нийтийн хоолны газарт хийсэн таваг бүрийн хувьд төлөвлөлтийн картыг хоёр хувь (маягт №1-85) гаргах ёстой бөгөөд тэдгээрийн нэг нь нягтлан бодох бүртгэлийн хэлтэст, хоёр дахь нь хоолны сувилагчтай хамт хадгалагдана.

Байршлын карт бүр нь өгөгдлийг агуулдаг: тавагны нэр, энэ хоолыг хэрэглэхийг зөвлөдөг хоолны дэглэмийн жагсаалт; энэ хоолыг бэлтгэхэд шаардлагатай бүтээгдэхүүний жагсаалт; хавчуурганы хувь хэмжээ (нийт); Цэвэр жин; бэлэн тавагны дулааны боловсруулалтын явцад алдагдлыг харгалзан тавагны химийн найрлага, тавагны цэвэр эрчим хүчний үнэ цэнэ; түүний тооцоолсон өртөг; хоол хийх технологи.

Хоолны нэр томъёо

Стандарт хоолны дэглэмЭдгээр нь уураг, өөх тос, нүүрс усны физиологийн агууламжтай, витамин, эрдэсийн цогцолбороор баяжуулсан хоолны дэглэм юм. Стандарт хоолны дэглэм нь үндсэн тэжээллэг бодис, эрчим хүчний үнэ цэнэ, эмчилгээний үндсэн хоол болгон ашигладаг өдрийн дундаж багц бүтээгдэхүүн, түүнчлэн ашигласан хоол хийх технологиор ялгаатай байдаг.

Тусгай хоолны дэглэмӨвчтөнүүдийн тодорхой эмнэлзүйн болон статистик бүлэгт хуваарилагддаг бөгөөд тэдний нөхцөл байдал нь тодорхой хүмүүсийг эмчилгээний хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай байдаг. хүнсний бүтээгдэхүүн, өвчний нозологийн хэлбэр, өвчний үе шаттай нийцүүлэн стандарт хоолны дэглэмийн үндсэн дээр үүсдэг. Хоолны дэглэмийн уургийн залруулга нь хуурай уургийн нийлмэл хольцоор хийгддэг.

Өөр нэг хоолны дэглэм байдаг - бие даасан хоолны дэглэм. Эдгээр нь тодорхой хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасахыг шаарддаг тодорхой өвчтөнд томилогддог. Хэрэв биеийн жингийн индекс стандарт хэмжээнээс доогуур буурсан бол хоолны дэглэмийг өвчний нозологийн хэлбэр, өвчний үе шат, нэмэлт хоол тэжээлийн хэрэгцээ зэргээс шалтгаалан тус тусад нь бий болгодог.

Нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичиг

Хэд хэдэн баримт бичиг байх ёстой алдаагүйэмнэлгийн байгууллагад явуулсан нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичигт хамаарна. Эмнэлгийн байгууллагуудад ажлыг оновчтой болгохын тулд одоогоор нэвтрүүлж байна автоматжуулсан системүүдхоол тэжээлийн нотолгоонд суурилсан зарчмуудын хэрэгжилтийг хангах ажлын урсгал.

Өвчтөн байгаа эсэх талаархи мэдээлэлхооллож байгаа хүмүүс 2003.08.05-ны өдрийн 330 тоот тушаалын дагуу 22 тоот маягтаар ирүүлсэн. Энэ маягт нь өвчтөнийг хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийн дагуу төлөвлөх, хуваарилах үндэс суурь юм.

Үндсэн хууль эрх зүйн баримт бичиг, үүний үндсэн дээр хүнсний бүтээгдэхүүнийг агуулахаас хүнсний нэгжид хоол хийх зориулалтаар гаргаж, хоол хүнсэнд зарцуулах хөрөнгийг зарцуулдаг. зохион байгуулалтын цэс(44-МЗ маягт, 2003.08.05-ны өдрийн 330 тоот тушаал). Төлөвлөлтийн цэсийн сүүлийн цифрийг нягтлан бодох бүртгэлийн ажилтан оруулж, агуулахаас гаргахад бүх аяга таваг бэлтгэхэд шаардлагатай бүх бүтээгдэхүүний нийт тоог тооцоолно.

Бүтээгдэхүүнийг гаргахад тавигдах шаардлага(45-М3 маягт, 2003.08.05-ны өдрийн 330 тоот тушаал). Энэхүү баримт бичгийг хоёр хувь үйлдсэн. Нэг хувь нь хадгалагчаас бүтээгдэхүүн гаргасны дараа үлддэг бөгөөд хоёр дахь хуулбарын дагуу үйлдвэрлэлийн менежер (тогооч) дараагийн өдөр нь хоол хийхээр хадгалагчаас хоол хүлээн авдаг. Бүтээгдэхүүнийг өдөр тутмын хангамжийн агуулахад хадгалдаг. Үйлдвэрлэлийн менежер (тогооч) нь тэдний санхүүгийн бүрэн хариуцлагыг хүлээнэ. Маргааш нь тогооч нарт бэлтгэсэн тавагных нь дагуу хоол тараадаг. Хоёрдахь хувийг тооцооны тооллогын хэлтэст хүлээлгэн өгч, дараа нь үйлдвэрлэлийн менежерт хадгална.

Буфетийн шаардлага(цай, талх, цөцгийн тос, элсэн чихэр гэх мэт) 45-МЗ дугаартай ижил маягтын дагуу тус тусад нь гаргана. Агуулахаас гарсан буфет бүтээгдэхүүн нь нийтийн хоолны хэсгийг тойрч шууд хэлтэс рүү очдог.

Хэрэв өвчтөнүүдийн тоо цэсийн бүтэцтэй харьцуулахад (эсвэл цэсний шаардлага) гурваас дээш хүнээр өөрчлөгдвөл хоолны дэглэмийн сувилагч бэлтгэдэг. "Өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний талаархи мэдээлэл". Энэхүү баримт бичгийн дагуу энэ нь маягтаар боловсруулагдана No 434-үслэг (өвчтөний тоо нэмэгдэж байгаа) "Агуулахын эрэлт"стандарт хоолны дэглэмийн үндсэн хувилбар дээр үндэслэн нэмэлт бүтээгдэхүүн хүлээн авах. Хэрэв өвчтөнүүдийн тоо өмнөх өдөртэй харьцуулахад буурсан бол хоол хийхэд ашиглагдаагүй бүтээгдэхүүнийг "Буцах" гэсэн тэмдэглэгээтэй ижил хэлбэрээр (өглөөний цай бэлтгэх үед бойлерт хийсэн бүтээгдэхүүнээс бусад) буцааж өгнө.

Маягт No 23-MZ "Хүнсний тэжээлийн хэлтэсүүдэд амралтаар хуваарилах жагсаалт"(хоол: өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол гэх мэт). Энэхүү баримт бичиг нь эмнэлгийн хэлтэсүүдэд бэлэн хоол олгох үндэс суурь болдог.

Цэсийг хоолны өрөөний үүдэнд байрлуулахыг зөвлөж байна, ингэснээр өвчтөнүүд үүнтэй танилцах боломжтой болно. Эмнэлэгт эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг хариуцдаг хүмүүс тодорхой аяга таваг солих талаар өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Шаардлагатай бүтээгдэхүүн байхгүй тохиолдолд энэ орлуулалт нь тэдгээрийн тэжээллэг чанарыг харгалзан хийгдэх ёстой.

Хуримтлагдсан мэдэгдэлӨнгөрсөн сарын бүх бүтээгдэхүүний бодит хэрэглээг тусгасан болно. Нягтлан бодогч нь дараагийн сарын 10-ны дотор бэлтгэж, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл эмнэлзүйн хоол тэжээлийг зохион байгуулах үүрэгтэй хүмүүст байгалийн хүнсний нормын хэрэгжилтэд дүн шинжилгээ хийх ёстой. 15 дахь өдөр хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах үүрэг хүлээсэн хүн хоолны стандартын хэрэгжилтийн талаар ахлах эмчид мэдэгдэх, хэрэв дутагдал байгаа бол тэдгээрийг арилгах арга хэмжээ авах үүрэгтэй.

Хоёр дахь бүлгийн баримт бичиг. Нийтийн хоолны ажилчдын эрүүл мэндийн байдалд тавих хяналтыг тусгасан баримт бичиг

Хоолны ажилчдын эрүүл мэндийн байдалд тавих хяналтыг тусгасан баримт бичиг нь эмчилгээний хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын баримт бичгийн хоёрдугаар бүлэгт хамаарна.

Хүнсний үйлчилгээний ажилтан бүр дараахь зүйлийг эзэмшсэн байх ёстой.

"Хоолны хоолны ажилтны хувийн эмнэлгийн ном" (1-lp маягт, 2003 оны 08-р сарын 330-р тушаал).
"Эрүүл мэндийн судалгааны бүртгэл" сэтгүүл. Энэхүү сэтгүүлийг хоолны дэглэмийн сувилагч хөтөлдөг бөгөөд хоолны газрын бүх ажилчдын эрүүл мэндийн судалгааг цаг тухайд нь хянах үүрэгтэй.
"Эрүүл мэнд" сэтгүүл (2-lp маягт, 2003-08-05-ны өдрийн 330 тоот тушаалаар). Сүүлийнхийг хоолны дэглэмийн сувилагч өдөр бүр удирддаг.

Гурав дахь бүлгийн баримт бичиг. Хоолны үйлчилгээ зохион байгуулах баримт бичиг (үйлдвэрлэлийн баримт бичиг)

Хоолны үйлчилгээ зохион байгуулах баримт бичиг (үйлдвэрлэлийн баримт бичиг):

Ажилчдын цагийн хуудас.
Ирэх сарын ажилтнуудын хуваарь.
Эрүүл мэндийн дээд байгууллагаас өгсөн заавар, эмнэлзүйн хоол тэжээлийг зохион байгуулах удирдамжийг зохих дарааллаар нь сайтар хадгалах ёстой тушаал, тушаалын ном (эсвэл хавтас).
Аюулгүй байдлын товч танилцуулгын сэтгүүл.
Бэлэн хоолны үнэлгээний журнал (гажигтай).
Нийтийн хоолны газарт нийлүүлсэн бүтээгдэхүүн, хүнсний түүхий эдээс татгалзсан сэтгүүл.
Хүнсний С витаминжуулалтын сэтгүүл.
Хавтас химийн шинжилгээбэлэн хоол.
Түргэн мууддаг бүтээгдэхүүний сэтгүүл.
Агуулахын нягтлан бодох бүртгэлийн дэвтэр, маягт No M-17 (ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 05.05.1983 оны 530 тоот тушаал).
Захиргааны тойргийн бүртгэл.
Ариун цэврийн сэтгүүл.

Хоолны үйлчилгээний зохион байгуулалтын талаархи бүх баримт бичиг байгаа бөгөөд зохих ёсоор хөтлөгдсөн тохиолдолд тухайн байгууллагад эмчилгээний хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг бүх үе шатанд тодорхой зохион байгуулах боломжтой болно.

ГОСТ-ын хэрэгцээ

Холбооны түвшинд хүнсний бүтээгдэхүүний чанар, нийтийн хоол, түүний дотор эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгийн байгууллагуудад ашиглах аюулгүй байдлыг хангах зорилгоор хэд хэдэн хууль эрх зүйн баримт бичгийг нэвтрүүлсэн (Хүснэгт 2-ыг үз).

Холбооны хууль 2002 оны 12-р сарын 27-ны өдрийн 184-ФЗ "Техникийн зохицуулалтын тухай"ОХУ-ын стандартчиллын зарчмуудыг тодорхойлсон, техникийн зохицуулалт, ОХУ-ын үндэсний стандартыг хэрэглэх дүрмийг (ГОСТ Р 1.0-2004 "ОХУ-ын стандартчилал. Үндсэн заалтууд") тогтоосон. Энэхүү баримт бичигт техникийн зохицуулалт, тухайлбал аюулгүй байдлын шаардлагыг тогтоосон холбооны хууль тогтоомжийг бүх бүтээгдэхүүнд заавал хэрэглэх ёстой гэж заасан байдаг.

Одоогоор сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, жүүс болон бусад хүнсний бүтээгдэхүүний техникийн зохицуулалт бий.

Үндэсний стандартууд эсвэл тэдгээрийг ГОСТ R гэж нэрлэдэг нь ОХУ-ын техникийн зохицуулалтын шинэчлэлийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Эдгээрийг хоёр төрөлд хуваадаг: шинжилгээний аргын стандартууд ба аливаа төрлийн бүтээгдэхүүнд тавигдах шаардлагыг тогтоосон стандартууд. Хуучирсан стандартыг орлуулах зорилгоор шинээр нэвтрүүлсэн ГОСТ систем нь бүхэл бүтэн бүтээгдэхүүний бүлгүүд, түүний дотор тусгайлсан стандартуудыг тодорхойлсон. Тэгэхээр, үндэсний стандартОХУ-ын ГОСТ Р 53861-2010 "Хоолны (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хоол тэжээлийн бүтээгдэхүүн. Уургийн нийлмэл хуурай хольцыг холино. Техникийн ерөнхий нөхцөл",тушаалаар баталсан холбооны агентлагТехникийн зохицуулалт, хэмжил зүйн тухай 2010 оны 9-р сарын 7-ны өдрийн 219-р тогтоолоор насанд хүрэгчид болон гурваас дээш насны хүүхдийн хоолны дэглэмийн (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) тусгай бүтээгдэхүүнд тавигдах үндсэн шаардлагыг бэлэн хоол бэлтгэх уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон тодорхойлсон. .

Хоолны дэглэмийн талаар нэмэлт мэдээлэл авахыг хүсч байна уу?
"Practical Dietology" мэдээлэл, практик сэтгүүлд бүртгүүлээрэй!

SanPiN-ууд ба нарийвчлалууд

Байшин, үйлдвэрлэлийн үйл явц, хүнсний бүтээгдэхүүнд тавигдах шаардлагыг тодорхойлсон хэд хэдэн баримт бичгийг ОХУ-ын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн баталсан ариун цэврийн дүрэм, журмаар илэрхийлдэг. Тэдгээрийн заримыг энд харуулав.

ОХУ-ын 2003 оны 5-р сарын 5-ны өдрийн 91 тоот "Хүн амын хоолны дэглэм дэх төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай" Улсын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн тогтоол.
Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм, журам SanPiN 2.3.2.1940-05 (2005 оны 17-р сарын 17-ны өдөр улсын ариун цэврийн ерөнхий эмч баталсан, 2008 оны 06-р сарын 27-нд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) "Байгууллага хүүхдийн хоол”, 2.3.2 “Хүнсний түүхий эд, хүнсний бүтээгдэхүүн”.
Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм, журам SanPiN2.3.2.1324-03 "Хүнсний бүтээгдэхүүний хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцлийн эрүүл ахуйн шаардлага".
ОХУ-ын Улсын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн 2004 оны 3-р сарын 5-ны өдрийн 9 тоот "Бичил тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нэмэлт арга хэмжээний тухай" тогтоол.

Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийг зохион байгуулахад эдгээр баримт бичгийг хэрэгжүүлэх нь бас зайлшгүй шаардлагатай.

2002 оны 12-р сарын 27-ны өдрийн 184-ФЗ Холбооны хууль "Техникийн зохицуулалтын тухай" (Төрийн Дум 2002 оны 12-р сарын 15-нд баталсан, 2002 оны 12-р сарын 18-ны өдөр Холбооны Зөвлөлийн баталсан), Ч. нэг" Ерөнхий заалтууд» Урлаг. 2. "Үндсэн ойлголтууд":

“Техникийн зохицуулалт бол батлагдсан баримт бичиг олон улсын гэрээОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон журмаар соёрхон батлах ёстой, эсхүл ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон журмаар соёрхон баталсан ОХУ-ын олон улсын гэрээний дагуу, эсвэл холбооны хуулиар, эсвэл. ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн зарлиг, ОХУ-ын Засгийн газрын тогтоол, техникийн зохицуулалтын холбооны гүйцэтгэх байгууллагын зохицуулалтын эрх зүйн акт, техникийн объектод тавигдах шаардлагыг хэрэгжүүлэх, хэрэгжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай шаардлагыг тогтоодог. зохицуулалт (бүтээгдэхүүн, бүтээгдэхүүн болон холбогдох дизайны үйл явц [судалгааг оруулаад], үйлдвэрлэх, барих, суурилуулах, тохируулах, ашиглах, хадгалах, тээвэрлэх, худалдах, устгах)".

Хүснэгт 2.Хүнсний бүтээгдэхүүний чанар, нийтийн хоолонд ашиглах аюулгүй байдлыг зохицуулах зохицуулалтын баримт бичиг

Холбооны субъектын түвшинд

Өгүүллийн өмнөх хэсэгт хэлэлцсэн баримт бичгүүд нь Холбооны субъектын түвшинд заавал биелүүлэх ёстой. Гэсэн хэдий ч тухайн бүс нутагт эмчилгээний хоол тэжээлийн тогтолцоог зохион байгуулахаар төлөвлөж байхдаа эрүүл мэндийн байгууллагууд гаргаж болно орон нутгийн актууд, гол шалгуур нь ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт хүчин төгөлдөр үйлчилж буй зохицуулалтын баримт бичгүүдийг өргөжүүлэх боломж юм.

Урлагийн дагуу. 39 холбооны хуульОХУ-ын 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмуудын тухай" ОХУ-ын Засгийн газрын 2010 оны 10-р сарын 25-ны өдрийн 1873-r тоот "Батлах тухай" тогтоол. 2020 он хүртэлх хугацаанд хүн амын эрүүл хооллолтын талаархи ОХУ-ын төрийн бодлогын үндэс. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн гүйцэтгэх эрх баригчдад 2020 он хүртэлх хугацаанд хүн амын эрүүл хооллолтын талаархи ОХУ-ын төрийн бодлогын үндсэн заалтуудыг бүрдүүлэх, хэрэгжүүлэхдээ анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. нийгэм-эдийн засгийг хөгжүүлэх бүс нутгийн хөтөлбөрүүд.

ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн 2012 оны 5-р сарын 7-ны өдрийн 598 тоот "Эрүүл мэндийн салбарт төрөөс баримтлах бодлогыг боловсронгуй болгох тухай" зарлигаар ОХУ-ын Засгийн газарт ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагуудтай хамтран, 2012 оны 7-р сарын 1-ний дотор "ОХУ-ын хүн амын эрүүл хооллолтын талаар 2020 он хүртэлх төрийн бодлогын үндэс" -ийг хэрэгжүүлэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг батлах.

ОХУ-ын Засгийн газраас тогтоосон зохицуулалтын эрх зүйн актууд, түүнчлэн ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамнаас тогтоосон тушаалуудыг дагаж мөрдөх, хоолны дэглэмийг (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) зохион байгуулахад тавигдах шаардлагыг нэгтгэх. Москва хотын эрүүл мэндийн байгууллагуудын өдөр тутмын хоолны дэглэм, долоо хоногийн хоолны цэсийг стандартчилах, Москвагийн Эрүүл мэндийн газраас 2011 оны 12-р сарын 23-ны өдрийн 1851 тоот "Хоолны (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг сайжруулах тухай" тушаалаар батлагдсан. , түүнчлэн хотын эрүүл мэндийн байгууллагуудад хоолны дэглэмийн (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хоол тэжээлийг зохион байгуулах алгоритмыг зохицуулах "Хүүхдэд зориулсан оновчтой найрлагатай хоолны (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хоол тэжээлийн картын индекс" зэрэг арга зүйн зөвлөмжүүд.

Энэхүү захиалга нь Роспотребнадзор (G. G. Onishchenko) боловсруулсан бие махбодийн хэрэгцээний хэм хэмжээ, ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 330 тоот тушаалын дагуу тооцоолсон бэлэн хоолонд уургийн залруулга хийх нормыг ашигладаг. ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Холбооны Улсын Төсвийн Байгууллагын "Хоол тэжээлийн судалгааны хүрээлэн"-ийн бүтээн байгуулалтыг оновчтой болгосон өдрийн дундаж хоолны багцыг өгсөн болно. Авсан арга хэмжээ, хоолны дэглэмийн (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хоол тэжээлийн зохион байгуулалтад тавигдах шаардлагуудыг нэгтгэх, өдөр тутмын дундаж хоолны багцыг стандартчилах, Москвагийн эмнэлгийн байгууллагуудын долоон өдрийн цэсийн ачаар эмнэлгийн байгууллагуудын дарга нар боломжийн бөгөөд үр ашигтай зарцуулж чадна. санхүүгийн эх үүсвэр. Үүнээс гадна эрүүл мэндийн байгууллагуудын эрүүл мэндийн хоол тэжээл, хоолны дэглэмийн чанарт зарцуулах хөрөнгийн зарцуулалтад хэлтсийн бус хяналтыг Эрүүл мэндийн газрын үйл ажиллагаанд нэвтрүүлэх шаардлагатай болсон.

ОХУ-ын зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 8-р сарын 05-ны өдрийн 330-р тушаалын "Эмнэлгийн байгууллагуудын эмчилгээний хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаалын үндсэн чиглэлийг хэрэгжүүлэх баримт бичгүүдийг боловсруулсан болно. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамнаас баталсан "хоолны дэглэм" чиглэлээр хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмын дагуу » (Хүснэгт 3-ыг үз). Хүснэгтэд үзүүлсэн баримт бичгийн бүрэн эхийг олж болно сайт дээр www. praktik-dietolog.ru "Хууль тогтоомжийн хүрээ" хэсэгт.

Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийн тогтолцооны стандартчиллыг нэвтрүүлэх жишээ болгон бид Саратов мужийн албадан эмнэлгийн даатгалын нутаг дэвсгэрийн сангийн Эрүүл мэндийн яамны 2010 оны 9-р сарын 19-ний өдрийн 1103-17 тоот мэдээллийн захидлыг танилцуулж болно. / 3146, No 4529, төрийн байгууллага, эрүүл мэндийн байгууллагуудын дарга нарт хандсан. Баримт бичгийг өвчний эмнэлзүйн болон статистик бүлгүүдэд зориулсан "Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын стандарт" удирдамж хэлбэрээр танилцуулав. Клиник-статистикийн бүлгүүдэд эмнэлзүйн, лабораторийн болон багажийн оношлогооны шинж тэмдгүүдийн багцад бүлэглэсэн нозологийн хэлбэрүүд багтдаг бөгөөд энэ нь нийтлэг этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн илрэл бүхий бүлэгт хамаарах өвчин (хордлого, гэмтэл, физиологийн байдал) -ийг тодорхойлох боломжийг олгосон. , эмчилгээ, залруулга хийх ерөнхий хандлага (баримт бичгийн текстийг www.praktik-dietolog.ru вэбсайтаас "Хууль тогтоомжийн хүрээ" хэсэгт үзнэ үү). Дараах хүчин зүйлээс хамааран өвчтөнд эмчилгээний хоол тэжээл өгөхийг зөвлөж байна.

Өвчний клиник шинж тэмдэг:
- өвчний эмнэлзүйн болон статистик бүлэг;
- тодорхой өвчтөний өвчний үе шат (үе шат);
- тодорхой эмнэлзүйн нөхцөл байдал;
- өвчний одоо байгаа хүндрэлүүд.

Өвчтөний биеийн жин ба биеийн харьцаа, уураг-энергийн дутагдлын ноцтой байдлын физик үзүүлэлтүүд:

хоол тэжээлийн байдлыг зөрчих зэрэг;
Биеийн жингийн индекс.
Организмын бие даасан шинж чанар;
- хоол хүнс үл тэвчих;
- хоолны дэглэмд хэд хэдэн хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэх;
- хоол хүнс авах боломж, гастростоми, энтеростоми байгаа эсэх.
Хоолны дэглэм дэх стандартчиллын үйл явц нь эмнэлгийн байгууллагуудын нийтийн хоолны тасгийн ажилд эмх цэгцтэй байдлыг хангах, хоолны дэглэм бэлтгэх, эмчилгээний хоолны дэглэмийн төрлийг томилох, сонгоход чиглэсэн дүрэм журам, шинж чанаруудыг давтан ашиглахад чиглэгдсэн үйлдлүүд юм. өвчтөнд үзүүлж буй эмчилгээний хоол тэжээлийн чанар.

Ажлын тодорхой үе шат бүрийг хэрэгжүүлэх стандартыг тогтоосон тохиолдолд стандартчиллын бүх үе шатыг хэрэгжүүлэх боломжтой. Стандартыг ашиглах нь өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн үйлчилгээний аюулгүй байдал, үр ашиг, нийцтэй байдал, тууштай байдлыг баталгаажуулах боломжийг олгодог. Ерөнхийдөө стандарт нь дагаж мөрдөх ёстой эмнэлгийн үйлчилгээчанарын шаардлагын шаардлагатай түвшин.

Хоол тэжээлийн чиглэлээр стандартчиллын нэгдсэн арга барилыг бий болгохын тулд Холбооны субьектийн түвшинд стандартчиллын нийтлэг объектуудыг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

эмнэлгийн байгууллагуудын хоолны технологи: төрөл, үйлдвэрлэлийн үйл явц, нэг буюу өөр төрлийн хоол тэжээлд хэрэглэдэг хүнсний бүтээгдэхүүн;
эмчилгээний хоолны дэглэмийг хэрэгжүүлэх техникийн дэмжлэг;
хүнсний чанар;
нийтийн хоолны чиглэлээр ажилладаг эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэшил;
үйлдвэрлэл, борлуулалтын нөхцөл, хүнсний чанар;
хоолны дэглэмийн тогтолцоонд ашигласан нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичиг;
стандартчиллын эдийн засгийн асуудлууд, хүнсний хангамжийн систем, хувийн нягтлан бодох бүртгэл.

Хүснэгт 3 . ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 8-р сарын 5-ны өдрийн 330 тоот тушаалын үндсэн чиглэлийг хэрэгжүүлэх баримт бичиг.

Эмнэлгийн байгууллагын түвшинд

Эмнэлгийн байгууллагуудад эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийг зохион байгуулах тогтолцоо нь холбооны түвшинд, холбооны субъектын түвшинд тавигдах шаардлагад суурилсан байх ёстой.

Үүний зэрэгцээ эмнэлгийн хоол тэжээлийг эмнэлгийн байгууллагад шууд зохион байгуулахдаа. янз бүрийн төрөлХэрэглэх эмнэлгийн заалт, зохион байгуулалтын технологи, зохион байгуулалт зэргээрээ бие биенээсээ ялгаатай эмнэлгийн хоол тэжээл (хоолны дэглэм, энтерал ба парентерал) үйлдвэрлэлийн үйл явцболон гүйцэтгэх техник.

Хоолны дэглэмийн хоолыг хоолны дэглэмийн эмч зохион байгуулж, явуулдаг. Гүйцэтгэлийн технологи нь батлагдсан хоолны дэглэмийн нэр томъёоны дагуу өвчтөнд тодорхой хоолны дэглэмийг томилохтой холбоотой юм. Хоолны тасгийн ажлыг зохион байгуулах, янз бүрийн эмнэлзүйн болон статистик бүлгийн өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмийг стандарт хоолны дэглэм, тэдгээрийн үндсэн дээр боловсруулсан тусгай болон бие даасан хоолны дэглэмийн үндсэн дээр хоол хийхдээ хүнсний бүтээгдэхүүн, түүний дотор хоолны дэглэмийг бий болгох. , тусгай (уургийн нийлмэл хуурай хольц) болон хүүхдийн хоол хүнс нь эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээний хоол тэжээлийн тогтолцоог бүрдүүлэх үндэс суурь болдог. Бэлэн хоолны дэглэмийн уургийн залруулга нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 330 тоот тушаал, ГОСТ Р 53861-2010 стандартын шаардлагын дагуу хийгддэг.

Энтерал хооллолтыг хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх баг зохион байгуулж, удирддаг. Хэрэв байхгүй бол энэ үүрэг нь хоол тэжээлийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар, дүрмээр бол сэхээн амьдруулах эмч, гэдэсний хольцыг ашиглах чиглэлээр сургагдсан тасгийн сувилагч нарт (түүнчлэн гэдэсний үйл ажиллагааг зохион байгуулах үйл явцад оролцдог бусад мэргэжилтнүүдэд) хамаарна. тэжээл). Гэдэсний хоол тэжээлийг зохион байгуулах, явуулах технологийг эмнэлгийн байгууллагуудад гэдэсний хооллолтыг зохион байгуулах зааврын 5-р хавсралтад (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 8-р сарын 5-ны өдрийн 330 тоот тушаалаар батлагдсан) (4-р сард нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) зохицуулсан. 26, 2006). Гэдэсний хоол тэжээлийн хувьд нэг буюу хэд хэдэн хоолыг бүрэн орлуулах enteral хольцыг ашигладаг бөгөөд олон тооны өвчний үед биеийн энерги, хуванцар хэрэгцээг байгалийн аргаар хангалттай хангах боломжгүй тохиолдолд зөвхөн эмнэлгийн зорилгоор ашигладаг. Хүнсний агуулахаас enteral хольцын хандыг өвчтөний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэрэгцээг урьдчилан тооцоолж, өвчтөний ажиглалтын картыг бөглөсний дараа "Хувийн болон нэмэлт хоол тэжээлийн талаархи мэдээлэл" № 22-MZ маягтын үндсэн дээр хийгддэг. гэдэсний хооллолтыг хүлээн авах (хэвтэн эмчлүүлэгчийн эрүүл мэндийн дэвтэрт оруулах, бүртгэлийн маягт No003/U).

Гэдэсний хольцыг худалдан авах нь ОХУ-ын төсвийн зардлын эдийн засгийн ангиллын 340-р зүйлд заасны дагуу "Бараа материалын өртгийн өсөлт" -ийн дагуу гэдэсний хоол тэжээлд зориулсан тэжээллэг хольцыг "Эм, эм" хэсэгт хуваарилах замаар хийгддэг. боолт". Гэдэсний хоол тэжээлийг бүрэн гүйцэд хийхдээ өвчтөнийг хоолны дэглэмээс хасах, хэсэгчилсэн гэдэсний хоол тэжээл хийх үед өвчтөнийг гэдэсний хольцоор сольсон хоолноос хасах хэрэгтэй. Энэ тухай мэдээллийг өвчтөний өвчний түүхэнд тэмдэглэж, хоолны тасагт шилжүүлнэ.

Парентерал хооллолтыг хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх баг, сэхээн амьдруулах эмч нар, дүрмээр бол эрчимт эмчилгээний тасаг (тасаг), эрчимт эмчилгээний тасагт зохион байгуулж, явуулдаг. Парентерал хоол тэжээлийн холимог нь эм бөгөөд эмийн эмчилгээнд хамаарна. Нийт парентерал хооллолт хийхдээ өвчтөнийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Энэ тухай мэдээллийг өвчтөний өвчний түүхэнд тэмдэглэсэн байх ёстой.

Энтерал болон парентерал хоол тэжээл нь олон тооны өвчний үед биеийн энерги, хуванцар хэрэгцээг байгалийн аргаар хангах боломжгүй тохиолдолд зөвхөн эмнэлгийн зорилгоор ашигладаг хиймэл хоол тэжээлийн төрөл бөгөөд хоол тэжээлийн талаархи хэд хэдэн лавлах гарын авлага, зөвлөмжид тусгагдсан болно. эрчимт эмчилгээ, сэхээн амьдруулах эмчилгээнд дэмжлэг үзүүлэх. Эдгээр хэсгүүд нь хоол тэжээлийн мэргэжилтний бүрэн эрхэд хамаарахгүй бөгөөд өөр аргууд (судасны ороор дамжуулан) эсвэл тусгайлан бүтээсэн хиймэл тэнцвэртэй хоол тэжээлийн хольцыг ашиглан өвчтөний биед шим тэжээлийг нэвтрүүлэх боломжийг өргөжүүлдэг бөгөөд үүнийг хүний биед нэвтрэхгүйгээр хийх боломжтой. ходоодны хоол боловсруулах үе шат.

Эмнэлгийн хоол тэжээлийг стандартчилахдаа эмнэлгийн байгууллагуудын ажилд хэд хэдэн зохион байгуулалтын стандартыг нэвтрүүлэх шаардлагатай.

эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулахад холбооны хууль тогтоомжийг хэрэгжүүлэхэд зохицуулалтын дэмжлэг үзүүлэх стандарт;
эмнэлгийн байгууллагад нийтийн хоолны зохион байгуулалтад үзүүлэх үйлчилгээ, ажлын хүрээний стандарт;
эмнэлзүйн хоол тэжээлийн чанарын стандарт;
эмчилгээний хоолны дэглэмийг томилох стандарт;
суурин эмнэлгийн байгууллагад эмнэлзүйн хоол тэжээлийг зохион байгуулахад тавигдах шаардлагын стандарт;
янз бүрийн эмнэлзүйн болон статистик бүлгийн өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын стандартууд;
эмнэлгийн байгууллагын нийтийн хоолны үйлчилгээний шинжээчдийн үнэлгээний стандарт.

Байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулахдаа үндсэн үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх дарааллыг тодорхойлж, энэ үйл явцад оролцогчдын дунд хариуцлагыг хуваарилах шаардлагатай. Эмнэлгийн байгууллагын дарга хамгийн хэцүү үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтад өндөр чанартай хандлагыг бий болгох дараагийн үйл явц нь түүний үйл ажиллагаанаас хамаарна. Эмнэлгийн байгууллага (байгууллага) -ыг хоол хүнсээр хангах эрүүл мэндийн байгууллагын даргын гүйцэтгэсэн ажлын жагсаалтыг Хүснэгтэнд үзүүлэв. 4. Эмнэлгийн байгууллагын эмчилгээний хоол тэжээлийн бүх тогтолцооны үйл ажиллагаа нь эдгээр ажил, үйлчилгээг хэрхэн гүйцэтгэж байгаагаас хамаарна.

Өвчтөний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох үр дүнтэй, өндөр чанартай эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулахын тулд тухайн байгууллагад эмчилгээний хоол тэжээлийн зөвлөлийг зохион байгуулах шаардлагатай байна. Хэдийгээр зөвлөх байгууллага боловч түүний гол үүрэг нь эмчилгээний хоол тэжээлийн чанар, эмчилгээний хоол тэжээлийн шинэ технологийг нэвтрүүлэхэд хяналт тавих явдал юм. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зөвлөл нь энэ байгууллагад нэвтрүүлэх хоолны дэглэм, тусгай хоолны бүтээгдэхүүн (нийлмэл уургийн нунтаг хольц), гэдэсний хоол тэжээлийн холимог, хүнсний нэмэлтүүдийн нэр төрлийг батлаад зогсохгүй эмчилгээний үр ашиг, үр дүнтэй байдлын дотоод шалгалтыг хийдэг. тэжээл. Зөвлөл нь эмчилгээний хоол тэжээлийн шинэ технологийг нэвтрүүлэх үр дүнтэй байдалд хяналт тавьдаг.

Нэмж дурдахад, эмчилгээний хоолны дэглэмийг ялгавартай бичих үйл явцыг эмчилгээний хоол тэжээлийн зөвлөл батлах ёстой. чухал үүрэгЭмнэлзүйн хоол тэжээлийн үр ашиг, чанарт хоолны газар, хэлтэс, хоолны дэглэмч, эмчлэгч эмч, өвчтөнүүдийн эмчилгээнд оролцдог мэргэжилтнүүдийн хоорондын тасралтгүй байдлыг гүйцэтгэдэг. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийг зохион байгуулахад тавигдах нэгдсэн зохицуулалтын шаардлагыг бодитоор хэрэгжүүлэх нь санхүүгийн төлөвлөлт, төлөвлөлтийг хангах болно. зохистой хэрэглээсанхүүгийн эх үүсвэр.

Хүснэгт 4. Эмнэлгийн байгууллага (байгууллага)-ыг хоол хүнсээр хангах эрүүл мэндийн байгууллагын даргын хийсэн ажил.

Манай улсын эмнэлгийн байгууллагуудад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах үйл явцыг одоогийн холбооны хууль тогтоомжийн үүднээс авч үзэх ёстой. ОХУ-ын хууль тогтоомжид анх удаа 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмуудын тухай" Холбооны хууль нь эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын үндсийг зохицуулах дүрмийг тодорхойлсон.

Хүснэгт 3. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 8-р сарын 5-ны өдрийн 330 тоот тушаалын үндсэн чиглэлийг хэрэгжүүлэх баримт бичиг.

Холбооны түвшинд эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт

Холбооны түвшинд эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт нь дараахь журмын шаардлагын дагуу явагддаг.

2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" Холбооны хууль.Урлагийн дагуу. ОХУ-ын Үндсэн хуулийн 76-д хууль нь бүхэл бүтэн улсын нутаг дэвсгэрт шууд үйлчилдэг. Эрүүл мэндийг хамгаалах чиглэлээр энэ хууль нь хэлтсийн тушаал, заавар, мэдээллийн захидалд илүү нарийвчилсан тайлбар шаарддаг хамгийн ерөнхий, суурь хэм хэмжээг нэвтрүүлсэн (баримт бичгийн текстийг www..

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 6-р сарын 24-ний өдрийн 474н тоот тушаалаар "Хүн амд хоолны дэглэмийн чиглэлээр эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмыг батлах тухай".Энэхүү тушаал нь ОХУ-д эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах зарчим, журам, тогтолцоог тодорхойлсон зохицуулалтын баримт бичиг юм.

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хооллолтыг зохион байгуулах ажлыг 24 цагийн ор, өдрийн ор, хоол хүнс, сувиллын газар бүхий бүх эмнэлгийн байгууллагад хийх ёстой. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 8-р сарын 5-ны өдрийн 330 тоот "ОХУ-ын эмнэлгийн байгууллагуудын эмнэлзүйн хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.

Эрүүл мэндийн байгууллагад (эмнэлэг гэх мэт) хэрэглэдэг стандарт хоолны дэглэмийн шинж чанар, химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ.
Өвчтөний өдөр тутмын хоолны дэглэмд байгалийн гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүн, төрөлжсөн хүнсний бүтээгдэхүүний харьцаа.
Хоолны хоол бэлтгэхэд бүтээгдэхүүнийг солих чадвар.
Уураг, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг солих.
Эмнэлгийн байгууллагад өвчтөнд хоол хүнс гаргаж авах журам.
Эмнэлгийн байгууллагад бэлтгэсэн хүнсний чанарт хяналт тавих журам.
Нийтийн хоолны газар, агуулахын тоног төхөөрөмжийн талаархи зөвлөмж.
Бэлтгэсэн хоол хүнс тээвэрлэх.
Нийтийн хоолны газар, агуулахын ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэм.
Хоол хүнс гаргахад зориулсан нийтийн хоолны газрын баримт бичгийн жагсаалтэмнэлгийн байгууллагад бэлтгэсэн хүнсний чанарт тавих судалгаа, хяналт.

гэдэсний хоол тэжээл хэрэглэх заалт;
гэдэсний хоол тэжээлийн эсрэг заалтууд;
хоол тэжээлийн дутагдлын үнэлгээ;
гэдэсний хооллолтыг хүлээн авч буй өвчтөний ажиглалтын карт (хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн бүртгэлд оруулах, бүртгэлийн маягт 003/U);
биеийн эрчим хүчний хэрэгцээг тодорхойлох арга зүй;
гэдэсний хоол тэжээлийн хольцын найрлагыг сонгох;
хоол тэжээлийн дутагдлын зэргээс хамааран үндсэн шим тэжээл (уураг, өөх тос, нүүрс ус) -д тавигдах шаардлага;
зарим өвчний үед уургийн хэрэгцээ;
гэдэсний хоол тэжээлийн хольцыг нэвтрүүлэх арга замууд.

Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын талаархи бүх баримт бичгийг гурван бүлэгт хувааж болно.

Хүнсний бүтээгдэхүүн гаргахад зориулагдсан баримт бичиг, нягтлан бодох бүртгэл, тэдгээрт олгосон санхүүжилт.
Нийтийн хоолны ажилчдын эрүүл мэндийн байдалд тавих хяналтыг тусгасан баримт бичиг.
Хоолны үйлчилгээг зохион байгуулах тухай баримт бичиг (үйлдвэрлэлийн баримт бичиг).

2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ-ийн Холбооны хууль

Хууль эрх зүйн баримт бичиг	Хоол тэжээлийн норм
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 8-р сарын 5-ны өдрийн 330 тоот "ОХУ-ын эмнэлгийн байгууллагуудын эмнэлзүйн хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2003 оны 9-р сарын 12-ны өдрийн 5073 дугаарт бүртгэгдсэн) зэрэг. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2005 оны 10-р сарын 7-ны өдрийн 624 тоот тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2005 оны 11-р сарын 1-ний өдрийн 7134 тоот бүртгэлтэй), 2006 оны 1-р сарын 10-ны өдрийн 2 тоот (бүртгэгдсэн). ОХУ-ын Хууль зүйн яамтай 2006 оны 1-р сарын 24-ний өдрийн 7411 тоот, 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 316 тоот (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2006 оны 5-р сарын 26-ны өдрийн 7878 тоот бүртгэлтэй).	Эмнэлгийн байгууллагад нэг өвчтөнд ногдох бүтээгдэхүүний өдрийн дундаж багц. Төрөл бүрийн төрлийн сувилал, рашаан сувиллын байгууллагад эмчлүүлж буй хүүхдийн хоногийн дундаж хоолны багц (сүрьеэ өвчнөөс бусад). Насанд хүрэгчдэд сувиллын эмчилгээ хийлгэж буй өдрийн дундаж багц бүтээгдэхүүн. Төрөл бүрийн төрлийн (сүрьеэ өвчнөөс бусад) сувилал, амралтын газарт эмчлүүлж буй цацраг туяанд өртсөн хүүхдүүдийн хоногийн дундаж хүнсний багц.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1986 оны 3-р сарын 10-ны өдрийн 333 тоот "Амаржих газар (тэнхим) ба хүүхдийн эмнэлгүүдэд (тэнхим) эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг сайжруулах тухай" тушаал. Тушаалын текстийг албан ёсоор нийтлээгүй байна. Өвчтөнд зориулсан хоол тэжээлийн нормыг ЗХУ-ын Сангийн яамтай тохиролцсон (1985 оны 9-р сарын 12-ны өдрийн 23-2-10/11 тоот ЗХУ-ын Сангийн яамны захидал).	Төрөх эмнэлэг (тэнхим) болон хүүхдийн эмнэлэг (тэнхим) -д нэг өвчтөнд өдөрт ногдох хоол тэжээлийн норм граммаар.
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны 1995 оны 5-р сарын 6-ны өдрийн 122 тоот "Дайнд ахмад дайчдын эмнэлгийн үйл ажиллагааг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал. Тушаалын текстийг албан ёсоор нийтлээгүй байна.	Дайны ахмад дайчдын эмнэлгүүдэд (нэгдсэн эмнэлгийн тасаг) эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн өдөр тутмын хүнсний бүтээгдэхүүний дундаж багц.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1983 оны 5-р сарын 5-ны өдрийн 530-р тушаал "ЗХУ-ын улсын төсвөөс санхүүждэг эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх болон бусад эрүүл мэндийн байгууллагуудад хүнсний бүтээгдэхүүний нягтлан бодох бүртгэлийн зааврыг батлах тухай" (5-р сард нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан). 1984 оны 17, 1987 оны 12-р сарын 30).	Эмнэлгийн байгууллагад хүнсний бүртгэлийн нэгдсэн систем.

Эхний бүлгийн баримт бичиг.Хүнсний бүтээгдэхүүн гаргахад зориулагдсан баримт бичиг, нягтлан бодох бүртгэл, тэдгээрт олгосон хөрөнгө.

Энэ бүлгийн гол баримт бичиг бол хоолны дэглэмийн картын индекс юм (энэ баримт бичгийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Хоолны хоолны төрөлжсөн картын файл" нийтлэлээс, PD №1, эсвэл www.www.www.www. өвчний хөгжлийн механизм, суурь болон дагалдах өвчний явцын шинж чанарыг харгалзан шим тэжээл, эрчим хүчний хүний бие махбодийн физиологийн хэрэгцээг өдрийн цагаар өвдөх, хоолны газрын ажлыг төлөвлөх, хөнгөвчлөх. байгууллагын үйл ажиллагаа, бүтээгдэхүүний хэрэглээ, тэдгээрт хуваарилагдсан хуваарилалтыг тооцоолох.

Долоон өдрийн нэгдсэн цэс

Байршлын карт

Хоолны нэр томъёо

Тусгай хоолны дэглэмӨвчтөнүүдийн тодорхой эмнэлзүйн болон статистикийн бүлэгт томилогддог бөгөөд нөхцөл байдал нь тодорхой хоолыг эмчилгээний хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай байдаг бөгөөд өвчний нозологийн хэлбэр, өвчний үе шаттай нийцүүлэн стандарт хоолны дэглэмийн үндсэн дээр бүрдүүлдэг. . Хоолны дэглэмийн уургийн залруулга нь хуурай уургийн нийлмэл хольцоор хийгддэг.

Нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичиг

Эмнэлгийн байгууллагад заавал байлгах ёстой хэд хэдэн баримт бичиг нь нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичигт хамаарна. Эмнэлгийн байгууллагуудад ажлыг оновчтой болгохын тулд хоол тэжээлийн нотолгоонд суурилсан зарчмуудын хэрэгжилтийг хангасан баримт бичгийн удирдлагын автоматжуулсан системийг нэвтрүүлж байна.

Хүнсний бүтээгдэхүүнийг агуулахаас нийтийн хоолны газар хүртэл хоол хийх зориулалтаар олгох, хоол хүнсэнд зарцуулах хөрөнгийг зарцуулах эрх зүйн гол баримт бичиг юм. зохион байгуулалтын цэс(44-МЗ маягт, 2003.08.05-ны өдрийн 330 тоот тушаал). Төлөвлөлтийн цэсийн сүүлийн цифрийг нягтлан бодох бүртгэлийн ажилтан оруулж, агуулахаас гаргахад бүх аяга таваг бэлтгэхэд шаардлагатай бүх бүтээгдэхүүний нийт тоог тооцоолно.

Хоёр дахь бүлгийн баримт бичиг. Нийтийн хоолны ажилчдын эрүүл мэндийн байдалд тавих хяналтыг тусгасан баримт бичиг

Хүнсний үйлчилгээний ажилтан бүр дараахь зүйлийг эзэмшсэн байх ёстой.

"Хоолны хоолны ажилтны хувийн эмнэлгийн ном" (1-lp маягт, 2003 оны 08-р сарын 330-р тушаал).
"Эрүүл мэндийн судалгааны бүртгэл" сэтгүүл. Энэхүү сэтгүүлийг хоолны дэглэмийн сувилагч хөтөлдөг бөгөөд хоолны газрын бүх ажилчдын эрүүл мэндийн судалгааг цаг тухайд нь хянах үүрэгтэй.
"Эрүүл мэнд" сэтгүүл (2-lp маягт, 2003-08-05-ны өдрийн 330 тоот тушаалаар). Сүүлийнхийг хоолны дэглэмийн сувилагч өдөр бүр удирддаг.

Гурав дахь бүлгийн баримт бичиг. Хоолны үйлчилгээ зохион байгуулах баримт бичиг (үйлдвэрлэлийн баримт бичиг)

Хоолны үйлчилгээ зохион байгуулах баримт бичиг (үйлдвэрлэлийн баримт бичиг):

Ажилчдын цагийн хуудас.
Ирэх сарын ажилтнуудын хуваарь.
Эрүүл мэндийн дээд байгууллагаас өгсөн заавар, эмнэлзүйн хоол тэжээлийг зохион байгуулах удирдамжийг зохих дарааллаар нь сайтар хадгалах ёстой тушаал, тушаалын ном (эсвэл хавтас).
Аюулгүй байдлын товч танилцуулгын сэтгүүл.
Бэлэн хоолны үнэлгээний журнал (гажигтай).
Нийтийн хоолны газарт нийлүүлсэн бүтээгдэхүүн, хүнсний түүхий эдээс татгалзсан сэтгүүл.
Хүнсний С витаминжуулалтын сэтгүүл.
Бэлэн хоолны химийн шинжилгээний хавтас.
Түргэн мууддаг бүтээгдэхүүний сэтгүүл.
Агуулахын нягтлан бодох бүртгэлийн дэвтэр, маягт No M-17 (ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 05.05.1983 оны 530 тоот тушаал).
Захиргааны тойргийн бүртгэл.
Ариун цэврийн сэтгүүл.

ГОСТ-ын хэрэгцээ

Одоогоор сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, жүүс болон бусад хүнсний бүтээгдэхүүний техникийн зохицуулалт бий.

Үндэсний стандартууд эсвэл тэдгээрийг ГОСТ R гэж нэрлэдэг нь ОХУ-ын техникийн зохицуулалтын шинэчлэлийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Эдгээрийг хоёр төрөлд хуваадаг: шинжилгээний аргын стандартууд ба аливаа төрлийн бүтээгдэхүүнд тавигдах шаардлагыг тогтоосон стандартууд. Хуучирсан стандартыг орлуулах зорилгоор шинээр нэвтрүүлсэн ГОСТ систем нь бүхэл бүтэн бүтээгдэхүүний бүлгүүд, түүний дотор тусгайлсан стандартуудыг тодорхойлсон. Тэгэхээр, ОХУ-ын үндэсний стандарт ГОСТ Р 53861-2010 "Хоолны (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хоол тэжээлийн бүтээгдэхүүн. Уургийн нийлмэл хуурай хольцыг холино. Техникийн ерөнхий нөхцөл",Техникийн зохицуулалт, хэмжил зүйн холбооны агентлагийн 2010 оны 9-р сарын 7-ны өдрийн 219-р тушаалаар батлагдсан, уураг болох насанд хүрэгчид болон гурван наснаас дээш насны хүүхдийн хоолны дэглэмийн (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хоол тэжээлд зориулагдсан тусгай бүтээгдэхүүнд тавигдах үндсэн шаардлагыг тодорхойлсон. бэлэн хоол бэлтгэх бүрэлдэхүүн хэсэг.

SanPiN-ууд ба нарийвчлалууд

ОХУ-ын 2003 оны 5-р сарын 5-ны өдрийн 91 тоот "Хүн амын хоолны дэглэм дэх төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай" Улсын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн тогтоол.
Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм, журам SanPiN 2.3.2.1940-05 (2005 оны 17-р сарын 17-ны өдөр улсын ариун цэврийн ерөнхий эмчээр батлагдсан, 2008 оны 06-р сарын 27-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлтөөр батлагдсан) "Хүүхдийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт", 2.3.2 "Хүнсний түүхий эд" болон хүнсний бүтээгдэхүүн".
Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм, журам SanPiN2.3.2.1324-03 "Хүнсний бүтээгдэхүүний хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцлийн эрүүл ахуйн шаардлага".
ОХУ-ын Улсын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн 2004 оны 3-р сарын 5-ны өдрийн 9 тоот "Бичил тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нэмэлт арга хэмжээний тухай" тогтоол.

2002 оны 12-р сарын 27-ны өдрийн 184-ФЗ Холбооны хууль "Техникийн зохицуулалтын тухай" (Төрийн Дум 2002 оны 12-р сарын 15-нд баталсан, 2002 оны 12-р сарын 18-ны өдөр Холбооны Зөвлөлийн баталсан), Ч. 1 "Ерөнхий заалт" зүйл. 2. "Үндсэн ойлголтууд":

"Техникийн зохицуулалт - ОХУ-ын олон улсын гэрээгээр батлагдсан, ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан журмаар соёрхон батлах, эсвэл ОХУ-ын олон улсын гэрээний дагуу тогтоосон журмаар соёрхон баталсан баримт бичиг. ОХУ-ын хууль тогтоомж, холбооны хууль тогтоомж, ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн зарлиг, ОХУ-ын Засгийн газрын тогтоол, техникийн зохицуулалтын холбооны гүйцэтгэх байгууллагын зохицуулалтын эрх зүйн актаар тогтооно. Техникийн зохицуулалтын объектод тавигдах шаардлагыг хэрэглэх, хэрэгжүүлэхэд тавигдах шаардлага (бүтээгдэхүүн, бүтээгдэхүүн, холбогдох дизайны үйл явц [судалгааг оруулаад], бүтээгдэхүүний шаардлагад хамаарах үйлдвэрлэлийн үйл явц , барих, суурилуулах, тохируулах, ашиглах, хадгалах, тээвэрлэх, худалдах, устгах) ”.

Холбооны субъектын түвшинд

Өгүүллийн өмнөх хэсэгт хэлэлцсэн баримт бичгүүд нь Холбооны субъектын түвшинд заавал биелүүлэх ёстой. Гэсэн хэдий ч бүс нутагт эмнэлгийн хоол тэжээлийн тогтолцоог зохион байгуулахаар төлөвлөхдөө эрүүл мэндийн байгууллагууд орон нутгийн актуудыг гаргаж болох бөгөөд үүний гол шалгуур нь ОХУ-д хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй зохицуулалтын баримт бичгийг өргөжүүлэх боломж юм.

Урлагийн дагуу. 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ тоот ОХУ-ын Холбооны хуулийн 39 "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" ОХУ-ын Засгийн газрын 2010 оны 10-р сарын 25-ны өдрийн 1873 тоот тушаал. -r "ОХУ-ын 2020 он хүртэлх хугацаанд хүн амын эрүүл хооллолтын талаархи төрийн бодлогын үндсийг батлах тухай". ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн гүйцэтгэх эрх баригчдад 2020 он хүртэлх хугацаанд хүн амын эрүүл хооллолтын талаархи ОХУ-ын төрийн бодлогын үндсэн заалтуудыг бүрдүүлэх, хэрэгжүүлэхдээ анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. нийгэм-эдийн засгийг хөгжүүлэх бүс нутгийн хөтөлбөрүүд.

Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийн тогтолцооны стандартчиллыг нэвтрүүлэх жишээ болгон бид Саратов мужийн албадан эмнэлгийн даатгалын нутаг дэвсгэрийн сангийн Эрүүл мэндийн яамны 2010 оны 9-р сарын 19-ний өдрийн 1103-17 тоот мэдээллийн захидлыг танилцуулж болно. / 3146, No 4529, төрийн байгууллага, эрүүл мэндийн байгууллагуудын дарга нарт хандсан. Баримт бичгийг өвчний эмнэлзүйн болон статистик бүлгүүдэд зориулсан "Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын стандарт" удирдамж хэлбэрээр танилцуулав. Клиник-статистикийн бүлгүүдэд эмнэлзүйн, лабораторийн болон багажийн оношлогооны шинж тэмдгүүдийн багцад бүлэглэсэн нозологийн хэлбэрүүд багтдаг бөгөөд энэ нь нийтлэг этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн илрэл бүхий бүлэгт хамаарах өвчин (хордлого, гэмтэл, физиологийн байдал) -ийг тодорхойлох боломжийг олгосон. , эмчилгээ, залруулга хийх ерөнхий хандлага (www.ww.web сайт дээрх баримт бичгийн текстийг үзнэ үү. Дараах хүчин зүйлээс хамааран өвчтөнд эмчилгээний хоол тэжээлийг зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Өвчний клиник шинж тэмдэг:
- өвчний эмнэлзүйн болон статистик бүлэг;
- тодорхой өвчтөний өвчний үе шат (үе шат);
- тодорхой эмнэлзүйн нөхцөл байдал;
- өвчний одоо байгаа хүндрэлүүд.
Өвчтөний биеийн жин ба биеийн харьцаа, уураг-энергийн дутагдлын ноцтой байдлын физик үзүүлэлтүүд:
- хоол тэжээлийн байдлыг зөрчих зэрэг;
- Биеийн жингийн индекс.
Организмын бие даасан шинж чанар;
- хоол хүнс үл тэвчих;
- хоолны дэглэмд хэд хэдэн хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэх;
- хоол хүнс авах боломж, гастростоми, энтеростоми байгаа эсэх.

Хоолны дэглэм дэх стандартчиллын үйл явц нь эмнэлгийн байгууллагуудын нийтийн хоолны тасгийн ажилд эмх цэгцтэй байдлыг хангах, хоолны дэглэм бэлтгэх, эмчилгээний хоолны дэглэмийн төрлийг томилох, сонгоход чиглэсэн дүрэм журам, шинж чанаруудыг давтан ашиглахад чиглэгдсэн үйлдлүүд юм. өвчтөнд үзүүлж буй эмчилгээний хоол тэжээлийн чанар.

Ажлын тодорхой үе шат бүрийг хэрэгжүүлэх стандартыг тогтоосон тохиолдолд стандартчиллын бүх үе шатыг хэрэгжүүлэх боломжтой. Стандартыг ашиглах нь өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн үйлчилгээний аюулгүй байдал, үр ашиг, нийцтэй байдал, тууштай байдлыг баталгаажуулах боломжийг олгодог. Ерөнхийдөө стандарт нь эмнэлгийн үйлчилгээ нь чанарын шаардлагад нийцсэн байх ёстой.

Хоол тэжээлийн чиглэлээр стандартчиллын нэгдсэн арга барилыг бий болгохын тулд Холбооны субьектийн түвшинд стандартчиллын нийтлэг объектуудыг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

эмнэлгийн байгууллагуудын хоолны технологи: төрөл, үйлдвэрлэлийн үйл явц, нэг буюу өөр төрлийн хоол тэжээлд хэрэглэдэг хүнсний бүтээгдэхүүн;

эмчилгээний хоолны дэглэмийг хэрэгжүүлэх техникийн дэмжлэг;
хүнсний чанар;
нийтийн хоолны чиглэлээр ажилладаг эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэшил;
үйлдвэрлэл, борлуулалтын нөхцөл, хүнсний чанар;
хоолны дэглэмийн тогтолцоонд ашигласан нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичиг;
стандартчиллын эдийн засгийн асуудлууд, хүнсний хангамжийн систем, хувийн нягтлан бодох бүртгэл.

Бүс нутгийн байгууллагууд төрийн эрх мэдэл RF	Баримт бичиг
Оренбург мужийн Эрүүл мэндийн яам	2010 оны 12 дугаар сарын 30-ны өдрийн 338 дугаар тогтоол. 2008.12.01-ний өдрийн 11-л-49/1594 тоот мэдээллийн захидал.
Чуваш улсын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам	2012.07.27-ны өдрийн 03/19-7658 тоот мэдээллийн захидал.
Бүгд Найрамдах Башкортостан Улсын Эрүүл мэндийн яам	Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны 2006 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 122-D тоот "Эмнэлгийн байгууллагуудад эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах тухай" тушаал. 2. Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны 2010 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 2813-D тоот тушаалаар "Бүгд Найрамдах Башкортостан улсын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнд ногдох өдрийн дундаж хүнсний багцын тухай".
Эрүүл мэндийн яам Челябинск муж	Челябинск мужийн Эрүүл мэндийн яамны 2009 оны 10-р сарын 23-ны өдрийн 1155 тоот тушаал "Челябинск мужийн хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх эмч нарын эмнэлзүйн болон зохион байгуулалтын удирдамжийг батлах тухай".

Эмнэлгийн байгууллагын түвшинд

Үүний зэрэгцээ эмчилгээний хооллолтыг эмнэлгийн байгууллагад шууд зохион байгуулахдаа эмчилгээний заалт, зохион байгуулалтын технологи, эмчилгээний зохион байгуулалт зэргээс ялгаатай янз бүрийн төрлийн эмчилгээний хоол тэжээлийг (хоолны дэглэм, энтерал ба парентерал) ашигладаг. үйлдвэрлэлийн үйл явц ба гүйцэтгэх техник.

эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулахад холбооны хууль тогтоомжийг хэрэгжүүлэхэд зохицуулалтын дэмжлэг үзүүлэх стандарт;
эмнэлгийн байгууллагад нийтийн хоолны зохион байгуулалтад үзүүлэх үйлчилгээ, ажлын хүрээний стандарт;
эмнэлзүйн хоол тэжээлийн чанарын стандарт;
эмчилгээний хоолны дэглэмийг томилох стандарт;
суурин эмнэлгийн байгууллагад эмнэлзүйн хоол тэжээлийг зохион байгуулахад тавигдах шаардлагын стандарт;
янз бүрийн эмнэлзүйн болон статистик бүлгийн өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын стандартууд;
эмнэлгийн байгууллагын нийтийн хоолны үйлчилгээний шинжээчдийн үнэлгээний стандарт.

Нэмж дурдахад эмчилгээний хоолны дэглэмийг ялгавартай бичих үйл явцыг Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөл батлах ёстой, учир нь эмчилгээний хоол тэжээлийн үр дүн, чанарт хамгийн чухал үүрэг нь хоолны газар, хэлтэс, хоолны дэглэмч, эмчлэгч эмч нарын хоорондын тасралтгүй байдал юм. болон өвчтөнүүдийг эмчлэхэд оролцдог мэргэжилтнүүд. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийг зохион байгуулахад тавигдах нэгдсэн зохицуулалтын шаардлагыг бодитоор хэрэгжүүлэх нь санхүүгийн эх үүсвэрийг оновчтой ашиглах үүднээс санхүүжилтийг төлөвлөх, бүрдүүлэх боломжийг олгоно.

Бүтээлийн жагсаалт	Ажлыг хэрэгжүүлэх арга хэмжээ
Нийтийн хоолны зохицуулалтын баримт бичгийг бэлтгэх	Хоол тэжээлийг зохион байгуулах захиалга бэлтгэх. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зөвлөлийн ажлын зохион байгуулалт.
Хоол хүнс худалдан авах ажлыг хийж байна	Байгалийн гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүн худалдан авах ажлыг хийж байна. Мэргэшсэн хүнсний бүтээгдэхүүн (хуурай уургийн нийлмэл хольц) худалдан авах ажлыг гүйцэтгэх.
Нийтийн хоолны газар, агуулахын тоног төхөөрөмжөөр хангах, шинэчлэх ажлыг хийж байна	Тоног төхөөрөмжөөр хангах ажил: технологийн механик; технологийн дулааны; механикжаагүй; технологийн хөргөлт; нийтийн хоолны зориулалттай.

Мэргэшсэн бүтээгдэхүүний хэрэглээ

Өвчтөний хоол тэжээл нь өвчний үед үүссэн уургийн алдагдлыг нөхөн сэргээх, бодисын солилцооны өөрчлөлтөд дасан зохицох үндэс суурь бөгөөд нэлээд үр дүнтэй эмчилгээний бодис хэвээр байгаа бөгөөд зарим тохиолдолд өвчний явц, үр дагаварт шийдвэрлэх нөлөө үзүүлдэг.

2005 оны 2-р сарын 3-нд ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамнаас эмнэлгийн байгууллагуудад эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах арга зүйн зөвлөмжийг баталсан. Одоогийн байдлаар хоолны дэглэмийн бүтээгдэхүүний найрлагад тусгай хоол хүнс гэж нэрлэгддэг. Үндсэн макро болон микроэлементүүдийг оновчтой харьцаагаар эсвэл хүнсний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг засахад шаардлагатай хэмжээгээр агуулсан хольцыг эмнэлгийн байгууллагад тусгай эмнэлгийн хоол тэжээлийн бүтээгдэхүүн болгон ашиглаж болно.

Мэргэшсэн эмчилгээний хоол гэдэг нь хоолны дэглэмийг баяжуулах, эрүүл мэндийн шалтгаанаар хориглосон эсвэл хориглосон уламжлалт хоолыг орлуулах зорилгоор өвчтэй хүмүүсийн хоол тэжээлд зориулагдсан тусгайлан боловсруулсан бүтээгдэхүүн юм.

Одоогийн байдлаар ОХУ-ын ихэнх эмнэлгийн байгууллагуудад хоолны дэглэмийн тэжээллэг болон биологийн үнэ цэнийг нэмэгдүүлэх зорилгоор эмчилгээний хоолны дэглэмд уураг засах технологийг нэвтрүүлсэн. Эмчилгээний хоолны дэглэмийн уургийн залруулга практикт хэрэгжүүлэх явцад хоолны дэглэмчид ихэвчлэн хамгийн хэцүү асуултуудын нэгтэй тулгардаг: уураг засах үед хоолны дэглэмд ямар тусгай хүнсний бүтээгдэхүүнийг оруулах боломжтой вэ? Энэ асуултын хариулт нь маш энгийн: сонгосон бүтээгдэхүүн нь ГОСТ R 53861-2010 стандартын шаардлагад нийцсэн байх ёстой бөгөөд энэ нь зохих гэрчилгээ, чанарын баримт бичигтэй байх ёстой.

Эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулахад тусдаа асуудал бол удамшлын бодисын солилцооны эмгэгтэй (жишээлбэл, фенилкетонури эсвэл лактазын дутагдалтай) өвчтөнүүдийн хоол тэжээлд зориулагдсан тусгай эмчилгээний хүнсний бүтээгдэхүүнтэй байх явдал юм. Ийм бүтээгдэхүүний найрлагад бие махбодид үл тэвчих бодисын тоо хязгаарлагдмал, эсвэл огт байдаггүй. Тиймээс, фенилкетонуритай бол ферментийн тогтолцооны согогийн улмаас бие махбодид хор гэж үздэг фенилаланин амин хүчлийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг. Тийм ч учраас фенилкетонури, галактоземи, целиак өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдэд зориулсан эрүүл мэндийн тусгай бүтээгдэхүүн байдаг.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2007 оны 1-р сарын 9-ний өдрийн 1-р тушаал "Эмнэлгийн хэрэгсэл, төрөлжсөн эрүүл мэндийн хүнсний бүтээгдэхүүний жагсаалтыг батлах тухай ..."Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдэд зориулсан тусгай эмчилгээний хүнсний бүтээгдэхүүний жагсаалтыг баталлаа. AT энэ жагсаалтТусгай эмчилгээний хүнсний бүтээгдэхүүнд дараахь зүйлс орно.

насны хэм хэмжээний дагуу фенилкетонури өвчтэй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд фенилаланин агуулаагүй;
насны нормативын дагуу галактоземи өвчтэй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд лактоз ба галактозгүй;
Насны удирдамжийн дагуу целиак өвчтэй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд цавуулаг агуулаагүй.

Одоогийн байдлаар ЕврАзЭС-ийн Гаалийн холбооны ариун цэврийн нэгдсэн дүрмийн хүрээнд төрөлжсөн хүнсний бүтээгдэхүүн нь хүүхдийн хоол, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зориулсан бүтээгдэхүүн, хоолны дэглэмийн (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хоол хүнс, тамирчдад зориулсан хоол хүнс зэрэг улсын заавал бүртгэлд хамрагдах ёстой гэж тодорхойлсон. . Мэргэшсэн хоол тэжээлийн асуудлыг зохицуулдаг Гаалийн холбооны баримт бичгүүдийн дунд Гаалийн холбооны комиссын 2010 оны 5-р сарын 28-ны өдрийн 299-р "Гаалийн эрүүл ахуйн арга хэмжээг хэрэглэх тухай" шийдвэрийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. гаалийн холбоо"Хүүхдийн эмчилгээний хоол тэжээлийн тусгай бүтээгдэхүүний жагсаалтыг тодорхойлдог.

Мэргэшсэн хүнсний бүтээгдэхүүнийг ашиглах нь эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийг зохион байгуулах томоохон боломжийг нээж өгдөг. Зөв зохистой боловсруулсан хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар биеийн ерөнхий тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлэх, хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж чанарыг ашиглах, тэдгээрийн хамгийн их өртсөн эрхтнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагаанд хамгаалалтын нөлөө үзүүлэх, хэт их хэрэглэсэн хоол хүнс, биологийн нөхөн олговор олгох. өвчинтэй холбоотой идэвхтэй бодисууд хангагдана.

“3. Эмнэлгийн төрөлжсөн хүнсний бүтээгдэхүүн гэдэг нь тогтоосон химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ бүхий хүнсний бүтээгдэхүүн юм физик шинж чанарӨвчний үр дүнд суларсан, алдагдсан биеийн үйл ажиллагааг сэргээх, эдгээр эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, мөн биеийн дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэхэд тодорхой нөлөө үзүүлдэг эмчилгээний үр нөлөө нь батлагдсан.

Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисоос ашигласан ампулыг устгах тухай акт (Хавсралт 10). (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд эмийн сан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагаас хулгай, хулгайн гэмт хэргийн талаархи ээлжит бус тайлангийн маягт (Хавсралт 11).

2.2. ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын эрүүл мэндийн байгууллагууд, эмийн байгууллагуудын дарга нар:

2.1. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тусгай жорын маягтын нягтлан бодох бүртгэл, аюулгүй байдал, олгох, жор бичих, хэрэглэх талаар энэ тушаалаар оруулсан 1-11 дүгээр хавсралтын дагуу эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга нарт хувийн хариуцлага хүлээлгэх. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

2.2. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагыг эмийн сангийн агуулахаас (суурь) олж авсан мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын тусгай жорын маягтаар хангах. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын тусгай жорын хуудасны нөөц нь эрүүл мэндийн байгууллага, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад сарын шаардлагаас хэтрэхгүй байх ёстой. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

2.3. Мансууруулах эмийн тусгай жорын хуудсыг зөвхөн сейфэнд хадгалахыг эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга нарт (эсвэл тэдгээрийн орлогч нарт) үүрэг болгох; Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг жороор олгох, жороор олгох тогтоосон журамд системтэй хяналт тавих (Хавсралт 2). Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын донтолттой өвчтөнд эмчийн жор олгох, мөн бичихийг хатуу хориглох. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

2.4. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг эмийн эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын тунгийн нэр, түүний хэмжээ, тунг өвчний түүх, жорын хуудсанд бичилт хийж, эмийн тунгийн хэлбэрээс үл хамааран бичиж, хэрэглэхийг эмчлэгч эмч нарт үүрэг болгосугай. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

2.5. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэглэсэн ампулыг амралтын өдрүүдээс бусад өдөр хүлээлгэн өгөхийг эмч, жижүүр эмч нарт үүрэг болгох. бүх нийтийн амралтын өдрүүд, эмнэлгийн хэлтсийн орлогч дарга, түүний эзгүй байгаа байгууллагуудад - эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын даргад. Ашигласан ампулыг устгах ажлыг 10 хоногт дор хаяж нэг удаа даргаар ахлуулсан комисс тогтоосон маягтын дагуу холбогдох актыг гүйцэтгэнэ (Хавсралт 10). (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

3. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэгцээг тодорхойлохдоо Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэглээний нормыг Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэглээний нормыг Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэглээтэй тэмцэх тухай Байнгын хороо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга, эрдэм шинжилгээний байгууллагын дарга нар удирдлага болгосугай. 3). (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

4. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эрүүл мэндийн байгууллага, эмийн байгууллагын дарга нар мансууруулах эм хүлээн авах, хадгалах, бүртгэх, олгох ажилд элссэн (түүний дотор түр) хүмүүсийг томилох, бүртгэх зөв эсэхийг шалгах ажлыг системтэйгээр зохион байгуулна. эмийн сан, эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх байгууллагад сэтгэцэд нөлөөт бодис. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодистой ажиллах хүмүүсийг томилох, элсүүлэх журмыг зөрчсөн баримтыг илрүүлсэн тохиолдолд буруутай этгээдэд ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу хатуу хариуцлага хүлээлгэнэ. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

5. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эрүүл мэндийн байгууллага, эмийн байгууллагын дарга нар энэхүү тушаалыг эмнэлгийн болон эмийн ажилтнуудын анхааралд хүргэж, хэрэгжилтэд нь байнга хяналт тавьж ажилласугай.

6. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт хүчин төгөлдөр бус гэж үзэх нь ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1982 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн N 1311 "Ноцтой дутагдлыг арилгах, мансууруулах бодисын донтолттой тэмцэх ажлыг цаашид бэхжүүлэх, нягтлан бодох бүртгэл, хадгалалтыг сайжруулах арга хэмжээний тухай" , Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг жороор олгох, хэрэглэх" (Хавсралт 2 "Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын тусгай жорын хуудасны маягт", 3-р хавсралт "Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэглээний хэмжээ", Хавсралт 4 "Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэглээний хэмжээ". ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд эмийн сан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагаас эм хулгайлсан, хулгайлсан тухай ээлжит бус тайлан" , Хавсралт 5 "Бие даасан эмийн санд мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг хадгалах, бүртгэх журам", Хавсралт 6 " Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг хадгалах, бүртгэх журам, тусгай жорын маягт, Хавсралт 7 "Мансууруулах бодис хадгалах, бүртгэх, олгох журам" Эмийн сангийн агуулахад эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, эмийн тусгай жорын хуудас, 8 дугаар хавсралт "Эмийн сангийн хяналт, шинжилгээний лабораторид мансууруулах бодис хадгалах, бүртгэх журам", 9 дүгээр хавсралт "Мансууруулах эм хадгалах, бүртгэх журам" Эрүүл мэндийн тогтолцооны эрдэм шинжилгээний байгууллага, лаборатори, боловсролын байгууллагуудад, Хавсралт 10 "Хорт хавдартай өвчтөнд хэрэглэдэггүй мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тусгай жорыг хасах, устгах журам", 11-р хавсралт "Ашигласан эмийг устгах тухай акт" Эмнэлгийн байгууллагад мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын ампулыг "). (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

7.Энэ тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавьж ажиллахыг Эрүүл мэндийн дэд сайд Вилкен А.Э-д даалгасугай.

Сайд
Т.Б. ДМИТРИЕВ

ТОХИОЛДСОН
дэд сайд
дотоод хэрэг
Оросын Холбооны Улс
А.Н. КУЛИКОВ
1993 оны гуравдугаар сарын 5

ТОХИОЛДСОН
дарга
Байнгын хороо
эмийн хяналт
Э.А. БАБАЯН
1993 оны гуравдугаар сарын 4

ХАВСРАЛТ 1. ХАМГААЛАЛТ, ГАЛЫН ДОХИОЛДУУЛАХ ХЭРЭГСЭЛ, ТЕХНИКИЙГ БҮТГҮҮЛЭХ, ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖИЙГ ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖИЙГ ХАМГААЛАХ ТӨХӨӨРӨМЖИЙН ЕРӨНХИЙ ШААРДЛАГА ХАРИУЦЛАГА ХАДГАЛАХ БАЙГУУЛЛАГА. 2010 оны 11-р сарын 17-ны өдрийн N 1008n)

Хавсралт 2
БАТАЛСАН
Яамны тушаал
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн N 330

ХАВСРАЛТ 2. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын ТУСГАЙ НАРИЙН МАЯГТ - Хүчингүй болсон. (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 11-р сарын 17-ны өдрийн N 1008n тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

Хавсралт 3
БАТАЛСАН
Яамны тушаал
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн N 330

01/09/2001 N 2, 2003 оны 05/16 N 205)

Хүснэгт 1

ЖИЛД 1000 ХҮНД НЭГДСЭН МАНСАРЫН эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэгцээний ТОГТООГДСОН СТАНДАРТ (ГРАМаар)

(ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

N p / p	Эмийн нэр	1000 хүнд ногдох норм
1.	Морфин гидрохлорид	0,3
2.	Промедол (тримеперидин)	5,0
3.	Омнопон	0,3
4.	Кокаин	0,02
5.	Дионин (этилморфин)	0,1
6.	Эстоцин гидрохлорид	0,3
7.	Кодеин	70,3
8.	Опиум	833,3
9.	Фентанил	0,006

Анхаарна уу. Стандартыг цэвэр идэвхтэй бодисын бүх тунгийн хэлбэрийг дахин тооцоолох замаар тогтоодог тул стандартын дагуу тооцоолсон хэрэгцээтэй хэрэглээг харьцуулахдаа эдгээр бодисыг агуулсан бүх тунгийн хэлбэрийг цэвэр идэвхтэй эмийн хувьд дахин тооцоолох шаардлагатай.

дарга
Байнгын хороо
эмийн хяналт
Э.А. БАБАЯН

хүснэгт 2

ЖИЛД БҮР ОР НОГООД БУСАД БАЙГАА МАНСАРЫН эм, сэтгэцэд нөлөөлөх бодист ТОГТООГДСОН ШААРДЛАГА

(ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

N p / p	Эмнэлгийн байгууллагын нэр	Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын нэр<**>
N p / p	Эмнэлгийн байгууллагын нэр	морфин гидрохлорид 1% (ампер)	омнопон 1% - 1.0 (ампер)	omnopon 2% - 1.0 (amp)	промедол 1% - 1.0 (ампер)	промедол 2% - 1.0 (ампер)	морфин шиг нийт (ампер)	фентанил 0.005 2%<*>(амш)	промедол (гр)	хүснэгтэд промедол. (баглаа)	Хүснэгт дэх эстоцин. 0.015 (багц)	этилморфин гидрохлорид (гр)	кодеин ба түүний давс (гр)	кодеин ханиалгах шахмал (багц)	кокаин гидрохлорид (гр)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1	Эмчилгээний	3,0	0,5	2,0	0,5	5,0	11,0	0,4	0,25	1,5	0,6	0,5	0,2	5,0
2	Гастроэнтерологийн	3,0		0,5	0,5	5,5	9,5	1,0		0,5				2
3	Зүрх судлал	1,0	0,5	1,5	0,5	5,5	9,0	1,5		1,0		2,0		1,0
4	Уушигны	1,0	1,0	2,0	1,0	6,0	11,0	0,5				0,06	0,2	4,0
5	Харшил судлалын					1,0	1,0							1,0
6	Эндокринологийн			0,6		1,0	1,6	3,0				0,01		0,1
7	Нефрологийн	3,0		0,5	0,5	5,5	9,5	1,0		0,5				1,5
8	Гематологийн	2,5	2,0	12,0	4,0	36,0	56,5	5,0		0,5		0,3		1,5
9	Мэргэжлийн эмгэг	1,0	1,0	2,0	0,5	6,0	10,0					0,06	0,2	3,0
10	Мэс заслын	6,0	1,5	8,5	7,0	58,0	81,0	6,0	0,4	1,0	0,2	0,4	0,3	6,0	0,04
11	Гэмтлийн	3,0	1,0	5,0	3,0	21,0	33,0	2,0		0,5		0,5		3,0	0,03
12	Ортопед			0,2	1,0	4,0	5,2
13	Урологийн	5,0	0,5	5,0	4,0	31,0	45,0	7,0	0,3			0,07	0,2	3,0
14	Цээжний мэс засал	2,0		5,0	20,0	150,5	177,0	5,0			0,2			5,0
15	Шатаах	9,5	3,0	13,0	15,0	115,0	155,5	11,0	0,6	4,0	0,2	0,3	0,5	5,0	0,5
16	сэхээн амьдруулах	9,0	1,0	10,0	20,0	145,0	185,0	100,0
17	халдварт	2,0	3,0	2,0	31,0	5,0	43,0	0,2		1,0		0,3		7,5
18	Жирэмсэн болон хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд зориулсан	4,0	0,5	1,0	6,0	4,0	15,5	1,0		1,0		0,25		1,0
19	Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг					0,5	0,5							0,1
20	Эмэгтэйчүүдийн	3,0	2,5	9,0	2,5	14,0	31,0	4,0		7,0	0,9	0,05		1,5
21	мэдрэлийн	0,5		0,5	2,0	1,0	4,0	0,6	0,3			0,45	0,6	1,5	0,03
22	Сэтгэцийн эмгэг	0,2				0,2	0,4					0,15	0,4	0,1
23	Нүдний өвчин	0,3	0,5	0,5	0,5	4,0	5,8	1,0	0,3		0,2	0,7		1,5	0,2
24	Чих хамар хоолойн эмч	2,0		6,0	0,5	3,5	12,0	0,6	0,3			1,3		2,5	3,0
25	Арьс-венерологийн					0,1	0,1					0,1		4,0
26	сүрьеэ	2,0		1,5	1,0	2,0	6,5		0,1	1,2	0,2	0,35		4,0	0,01
27	Наркологийн													0,1
28	Хүүхдийн эмч	0,2	0,1		0,3		0,3			1,2		0,05	1,0	1,0
29	Онкологийн	2,5		15,5	2,0	60,0	80,0	10,0		0,5		0,4		1,7
30	Радиорадиологийн	0,5	2,5	12,0	3,0	7,0	26,0	1,0		0,1
31	хүлээн авалт			0,1		0,25	0,38							0,45
32	Хөдөөд орон нутгийн эмнэлэгтүүний дотор амбулаторийн эмчилгээ	10,0	1,0	6,0	2,0	7,0	26,0	20,0	0,2	0,2		0,2	0,5	6,0	0,1
33	Поликлиник, амбулатори	2,0	0,7	0,3	1,0	2,0	6,0			0,5		0,2		2,0	0,04
34	шүдний эмнэлэг		0,2	0,3	0,3/ 0,3	- / 0,5	0,35/ 0,85	- / 1,0							0,2
35	Хавдар судлалын төв	140			55,0	80,0	275,0
36	Сүрьеэгийн диспансер			1,0	0,5	1,0	3,0							3,5
37	Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн 1000 тохиолдолд. Туслаач	14,0		7,0		39,0	60,0	2,5		1,5

<*>Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд ногдох фентанилын 0.005% -ийн хэрэглээний түвшин 18 ампулыг багтаана.

<**>Мэс засал, гэмтэл, онкологи, шүд, эмэгтэйчүүд, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын эмнэлгийн практикт зориулсан просидолын стандартыг промедолын тооцоолсон стандарттай ижил төстэй байдлаар батлав.

Тэмдэглэл:

1) ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын дарга нарт эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын дарга нарын санал болгосноор энэхүү хүснэгтэд заасан тооцооны стандартыг 1.5 дахин нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 09.01.2001 N 2 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

2) Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга нарт энэ хүснэгтэд заасан мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг тухайн байгууллагад тавигдах ерөнхий шаардлагын стандартын хүрээнд хэлтэсүүдийн хооронд дахин хуваарилахыг зөвшөөрнө. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001 оны 01-р сарын 09-ний өдрийн N 2, 2003 оны 05-р сарын 16-ны өдрийн № 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

3) Хэрэв энэ хүснэгтэд заасан эмнэлгийн байгууллагуудын тасагт хүчтэй өвдөлтийг намдаах эмнэлгийн заалт байгаа бол мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын инвазив бус хэлбэрийг эмнэлгийн заалт, өвчтөний нөхцөл байдалд тохирсон хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвшөөрнө. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001 оны 01-р сарын 09-ний өдрийн N 2, 2003 оны 05-р сарын 16-ны өдрийн № 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

дарга
Байнгын хороо
эмийн хяналт
Э.А. БАБАЯН

Хүснэгт 3

ТООЦООЛЫН СТАНДАРТ
ЭМНЭЛГИЙН УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ БАЙГУУЛЛАГА, ЭМНЭЛГИЙН ХӨНГӨЛӨХ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ХӨНГӨЛӨХ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ТАСАГ (ТАГ)-ЫН ЖИЛ БҮР ОР ТУСАНД НАСАН МАНСАРЫН эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисод тавих шаардлага.

(ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001 оны 01-р сарын 09-ний өдрийн N 2, 2003 оны 05-р сарын 16-ны өдрийн № 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

N p / p	Эмийн бүтээгдэхүүний нэр	Суллах хэлбэр ба тун	Тоо хэмжээ
1	2	3	4
1.	Бупренорфин	Хэл доорх шахмал 0.2 мг	157.5 таб.
		Тарилга,
		ампулыг 1 мл-д 0.3 мг	105 ампул
		ампулыг 1 мл-д 0.6 мг	52.5 ампер. нийтдээ<*>- 94.5 мг
2.	Дигидрокодеин - саатал	Амаар хэрэглэх шахмал
		60 мг	158.7 таб.
		90 мг	105.8 таб.
		120 мг	79.3 таб. нийтдээ<*>- 28.56 гр.
3.	Дипидолор (пиритрамид)	Тарилгын уусмал, ампулыг 0.75%, 2 мл	210 ампер.
4.	Морфин сульфат (MCT continus эсвэл дор хаяж 12 цагийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаатай бусад аналогууд)	Амаар хэрэглэхэд зориулагдсан өргөтгөсөн шахмал
		10 мг	120 таб.
		30 мг	40 таб.
		60 мг	20 таб.
		100 мг	12 таб.
		200 мг	16 таб. нийтдээ<*>- 6.0 гр.
5.	Морфин гидрохлорид	Амаар хэрэглэх шахмал
		10 мг	63 таб.
			Нийт 63 ампул<*>- 1.26 гр.
6.	Омнопон	Тарилга,
		ампулыг 1%, 1 мл	60 ампул
		ампулыг 2%, 1 мл	Нийт 30 ампул<*>- 1.2 гр.
7.	Промедол (тримеперидин гидрохлорид)	Тарилга,
		ампулыг 1%, 1 мл	40 ампул
		ампулыг 2%, 1 мл	20 ампул
		Амаар хэрэглэх шахмал
		25 мг	126 таб. нийтдээ<*>- 4.95 гр.
8.	Просидол	Шууд хэрэглэх шахмалууд
		10 мг	765 таб.
		20 мг	382.5 таб.
		25 мг	306 таб.
		Тарилгын уусмал, 1 мл ампулыг 10 мг	191.3 ампер. нийтдээ<*>- 24.86 гр.
9.	Фентанил - арьсаар дамждаг тунгийн хэлбэр	Нүхэн
		25 мкг / цаг	7.5 давхарга.
		50 мкг / цаг	3.75 давхарга.
		75 мкг / цаг	2.5 давхарга.
		100 мкг / цаг	1.9 давхарга.
			Эмийн зориулалтаар нөхөөсийг бүхэлд нь бутлахгүй<*>- 750 мкг/цаг

<*>Цэвэр идэвхтэй бодисын хувьд.

Анхаарна уу. Энэхүү хавсралтын догол мөр бүрийн хувьд эмийн тодорхой тунгийн хэмжээг цэвэр идэвхтэй орцын хувьд тогтоосон нийт хэмжээнээс хэтрүүлэхийг зөвшөөрнө.

дарга
Байнгын хороо
эмийн хяналт
Э.А. БАБАЯН

Хүснэгт 4 - Хүчингүй болсон. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 09.01.2001 N 2 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

Хавсралт 4
БАТАЛСАН
Яамны тушаал
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн N 330

ХАВСРАЛТ 4. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг ЭМИЙН САНД ХАДГАЛАХ, НЯГТЛАХ ДҮРЭМ - Хүчингүй болсон. (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 11-р сарын 17-ны өдрийн N 1008n тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

БАТАЛСАН
Яамны тушаал
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн N 330

Цагаан байцааг хэмнэлттэй хоолны дэглэмээс хассан бөгөөд бусад стандарт хоолны дэглэм дэх агууламж нь бага зэрэг буурсан. Нэмж дурдахад, ходоод гэдэсний замын хэд хэдэн үрэвсэлт өвчний эсрэг заалттай хөх тарианы талхыг хэмнэлттэй хоолны дэглэмээс хасдаг бол улаан буудайн талх, цардуул, гоймон, төмсний хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Хоолны дэглэмийн хоол бэлтгэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагад уургийн нийлмэл хуурай хольц орно.

Хуурай нийлмэл уургийн хольцыг бий болгох арга барил, тэдгээрийн жорыг өнгөрсөн зууны 70-аад оны үед академич А.А.Покровский боловсруулжээ. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг лецитин, ханаагүй тосны хүчил, хүнсний эслэг, витамин, эрдэс бодис, мальтодекстрин (нүүрс усны эх үүсвэр) агуулсан шар сүүний уураг дээр үндэслэн хийдэг.
Хуурай нийлмэл уургийн холимог нь сайн тэнцвэртэй, амархан шингэцтэй уураг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн эх үүсвэр нь шар буурцаг биш, харин сүүний шар сүүний уураг юм. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь амьтны гаралтай өөх тос агуулдаггүй бөгөөд илүүдэл хэрэглээ нь атеросклерозын хөгжил, илүүдэл жинг үүсгэдэг.
Зүрх судасны олон өвчин, чихрийн шижин, элэгний өвчин, бодисын солилцооны эмгэг болон бусад өвчнийг хоолны дэглэмд оруулах нь үр дүнтэй болохыг Холбооны улсын төсвийн байгууллага "Хоол тэжээлийн судалгааны хүрээлэн"-д хоёр жилийн турш явуулсан эмнэлзүйн туршилтын үр дүнгээс харж болно. ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Холбооны Улсын төсвийн байгууллага "Сүрьеэ судлалын төв судалгааны хүрээлэн" RAMS болон бусад.
Хуурай нийлмэл уургийн хольцыг ГОСТ R 53861-2010 "Хоолны (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хоол тэжээлийн бүтээгдэхүүн" -ийн дагуу үйлдвэрлэдэг. Уургийн нийлмэл хуурай хольцыг холино. Техникийн ерөнхий нөхцөл".
Холимог нь улсын бүртгэлд багтсан бөгөөд 3-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчид, хөдөлмөрийн хортой, онцгой хортой нөхцөлд ажилладаг ажилчдад зориулсан эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг.
Нийлмэл уургийн нунтаг хольцыг 2003 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан зургаан стандарт хоолны дэглэмийн өмнөх стандартын дагуу эмнэлгийн болон сувиллын хоол тэжээлд нэвтрүүлсэн (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 8-р сарын 5-ны өдрийн тушаал). 2003 оны N 330 "ОХУ-ын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын эмнэлзүйн хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай") 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн өөрчлөлтөөр ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 10-р сарын 2-ны өдрийн №2 тушаалаар батлагдсан. . болон 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 316 тоот

Стандарт хоолны дэглэмийн өдөр тутмын дундаж хоолны багцыг боловсруулахдаа тэдгээрийн химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнийн шинж чанарыг үндэс болгон авч, өвчний шинж чанарыг харгалзан үздэг. Энэхүү хөгжил нь эмнэлзүйн хоол тэжээлийн салбарт шинэлэг технологид суурилсан болно. Энэ бүхэн, үүнд амархан шингэцтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хоолны дэглэмд оруулах нь бие махбодийг шаардлагатай шим тэжээлээр хангах боломжийг олгодог.

www.rosminzdrav.ru

Эрүүл мэндийн яамны 330 дугаар тушаал

ANA СУРГУУЛЬ БА ХУУЛЬ

ЭНД БАЙЖ БОЛНО

Эмийн сангийн агуулахад (суурь) мансууруулах эм, тусгай жорын маягтыг хадгалах, бүртгэх, олгох журам

1. Мансууруулах эм бэлдмэлийг эмийн тунгийн хэлбэрээс үл хамааран Мансууруулах бодисын хяналтын байнгын хорооноос түүнтэй ажиллах зөвшөөрөл олгосон агуулах (бааз)-д хадгална. Мансууруулах эм хадгалах байр нь техникийн бат бэхийн одоогийн стандартын шаардлагыг хангасан байх ёстой (Хавсралт 1).

Захиргааны тэмдэглэл: 1 дэх хэсэгт өөрчлөлт оруулах.

2. Мансууруулах эм хадгалах өрөөг ажил дууссаны дараа түгжиж, битүүмжилсэн буюу битүүмжилсэн байх бөгөөд түлхүүр, лац, лацыг мансууруулах бодис хадгалах санхүүгийн хариуцлагатай этгээдэд хадгална.

3. Мансууруулах эм, тусгай жорын маягтын зохих ёсоор хадгалах, аюулгүй байдлыг хангах ажлыг эмийн сангийн агуулах (суурь) дарга хариуцна.

4. Мансууруулах эм, тусгай жорын хуудас хадгалах өрөөнд зөвхөн агуулахын (бааз) даргын тушаал, АТГ-ын тусгай зөвшөөрлийн дагуу шууд ажилладаг хүмүүс л зөвшөөрнө.

5. Мансууруулах эм бэлдмэлийг хүлээн авахдаа агуулахын дарга (суурь) буюу түүний орлогч нь хүлээн авсан хэмжээ нь дагалдах баримт бичигт нийцэж байгаа эсэхийг биечлэн шалгах үүрэгтэй.

6. Мансууруулах эм бэлдмэлийг агуулахаас (суурь) зөвхөн битүүмжилсэн хэлбэрээр гаргаж, савлагаа бүрт илгээгч, агуулгын нэр, шинжилгээний дугаарыг заасан шошго наасан байна.

7. Мансууруулах бодис олгох ажлыг тухайн байгууллагын дарга, түүний орлогчийн гарын үсэг зурж, байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажуулсан шаардлагын дагуу явуулна.

Мансууруулах эмийн бүх нэхэмжлэл, нэхэмжлэхийг бусад эмийн нэхэмжлэл, нэхэмжлэхээс тусад нь гаргаж, тоо хэмжээг үгээр зааж өгөх ёстой.

Захиргааны тэмдэглэл: 7 дахь хэсэгт өөрчлөлт орно.

8. Мансууруулах эм, эм бэлдмэлийг олгох нь тусад нь олгосон итгэмжлэлийн дагуу хийгддэг. цаг тухайд нь, хүлээн авсан хөрөнгийн нэр, тэдгээрийн хэмжээг үгээр илэрхийлнэ. Итгэмжлэл нь 15 хоногийн хугацаанд хүчинтэй байна.

9. Мансууруулах эм олгохоос өмнө санхүүгийн хариуцлагатай хүн олгох өдрийн үндэслэл, олгосон эмийн бүтээгдэхүүн нь эмийн стандартад нийцэж байгаа эсэхийг биечлэн шалгах ёстой. дагалдах баримт бичиг, сав баглаа боодлын зөв эсэх, агуулахад (суурь) үлдсэн нэхэмжлэхийн хуулбар дээр гарын үсэг зурна.

Захиргааны тэмдэглэл: 9 дэх хэсэгт өөрчлөлт орно.

10. Мансууруулах эмийг эмийн сангийн агуулахаас (баазаас) зөвхөн эмнэлгийн зориулалтаар эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, эм (эмийн сан) байгууллага, түүнчлэн эмнэлгийн ортой эрдэм шинжилгээний байгууллага, эрүүл мэндийн боловсролын байгууллагад олгодог.

Захиргааны тэмдэглэл: 10 дахь хэсэгт өөрчлөлт орно.

11. Мансууруулах эмийг тунгийн хэлбэрээс үл хамааран агуулахад (суурь) бүртгэж, дугаарласан, үдээстэй дэвтэр (хавсралт маягтын дагуу), лав лац дарж, эмийн сангийн удирдлагын байгууллагын даргын гарын үсэгтэй байна. оХУ-ын харьяа байгууллагууд.

Захиргааны тэмдэглэл: шинэ хэвлэлцэг 11.

12. Мансууруулах эмийн агуулах (суурь)-д байгаа, хүлээн авсан, хэрэглэсэн талаарх бүх бичиг баримтыг хадгалах үүрэгтэй этгээдтэй битүү, битүүмжилсэн сейфэнд тогтоосон хадгалах хугацааны дагуу хадгална.

Захиргааны тэмдэглэл: 12 дахь хэсэгт өөрчлөлт орно.

13. ОХУ-д эмнэлгийн практикт хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй мансууруулах бодисыг эмийн сангийн агуулахад (суурь) хадгалахыг хориглоно.

14. Мансууруулах бодисын тээвэрлэлтийг одоогийн тусгай журмын дагуу явуулдаг.

Зохион байгуулалтын хэлтсийн дарга

эмээр хангах ба

мансууруулах бодисын хяналтын хороо

Эмийн сангийн агуулахын нэр (суурь)

эмийн сангийн агуулах (суурь) дахь мансууруулах эмийн бүртгэл

Захиргааны тэмдэглэл: Эмийн сангийн агуулах (суурь) дахь мансууруулах эмийн нягтлан бодох бүртгэлийн дэвтэрийг оруулаагүй болно.

Бүтээгдэхүүний нэр ______________________________________________

Хэмжилтийн нэгж ______________________________________________________

www.med-pravo.ru

ОХУ-ын хууль тогтоомжийн үндэс

Үнэгүй зөвлөгөө

холбооны хууль

гэр

"Эрүүл мэнд", N 3, 1998 он

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 12.11.97-ны өдрийн 330 тоот "МСНЫ ЭМИЙН НЯГТЛАЛТ БҮРТГЭЛ, ХАДГАЛАЛТ, БИЧИГ, ХЭРЭГЛЭЭГ сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.

Мансууруулах бодисын бүртгэл, хадгалалт, эмийн жор, хэрэглээг оновчтой болгохын тулд би:

1. Хэрэгжүүлэх:

Мансууруулах бодис хадгалах байрны хамгаалалтын болон галын дохиоллын системийг техникийн бэхжүүлэх, тоноглоход тавигдах стандарт шаардлага (Хавсралт 1).

- Мансууруулах эмийн тусгай жорын маягт (Хавсралт 2).

- Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчдийн мансууруулах эмийн хэрэгцээнд шаардагдах тооцоолсон шаардлага (Хавсралт 3).

- Мансууруулах бодисыг эмийн санд хадгалах, бүртгэх журам (Хавсралт 4).

- Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад мансууруулах эм, тусгай жорын маягтыг хадгалах, бүртгэх журам (Хавсралт 5).

- Хорт хавдартай өвчтөнд хэрэглэдэггүй мансууруулах эм, тусгай жорыг хасах, устгах журам (Хавсралт 6).

- Эмийн сангийн агуулах (суурь)-д мансууруулах эм, эмийн тусгай жорын маягтыг хадгалах, бүртгэх, олгох журам (Хавсралт 7).

- Хяналт, шинжилгээний лабораторид мансууруулах бодисыг хадгалах, бүртгэх журам (Хавсралт 8).

- Эрдэм шинжилгээний байгууллага, лаборатори, боловсролын байгууллагад хар тамхины эмийг хадгалах, бүртгэх журам (Хавсралт 9).

- Мансууруулах бодисоос ашигласан ампулыг устгах тухай акт (Хавсралт 10).

- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд эмийн сан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагаас хулгай, хулгайн гэмт хэргийн талаархи ээлжит бус тайлангийн маягт (Хавсралт 11).

2.2. ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын эрүүл мэндийн байгууллагууд, эмийн байгууллагуудын дарга нар:

2.1. Энэ тушаалаар нэвтрүүлсэн 1-11 дүгээр хавсралтад заасны дагуу мансууруулах эм, тусгай жорын маягтын нягтлан бодох бүртгэл, аюулгүй байдал, олгох, жор бичиж өгөх, хэрэглэх талаар эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга нарт хувийн хариуцлага хүлээлгэх.

2.2. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагыг эмийн сангийн агуулахаас (суурь) хүлээн авсан эмийн тусгай жорын маягтаар хангах. Эрүүл мэндийн байгууллага, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад мансууруулах эмийн тусгай жорын хуудасны нөөц нь сарын шаардлагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

2.3. Мансууруулах эмийн тусгай жорын хуудсыг зөвхөн сейфэнд хадгалахыг эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга нарт (эсвэл тэдгээрийн орлогч нарт) үүрэг болгох; Мансууруулах эмийн жороор олгох, түүнийг бичиж өгөх тогтоосон журамд системтэй хяналт тавих (Хавсралт 2). Эмч нар хар тамхинд донтох өвчтэй хүмүүст эмийн жор олгох, мөн бичихийг хатуу хориглох.

2.4. Мансууруулах эмийн жор, хэрэглээг хэргийн түүхэнд эмийн тунгийн нэр, тоо хэмжээ, тунг тэмдэглэж байхыг эмчлэгч эмч нарт үүрэг болгосугай.

2.5. Амралтын болон амралтын өдрүүдээс бусад өдөр мансууруулах эмнээс хэрэглэсэн ампулыг эмнэлгийн хэсгийн орлогч даргад, түүний эзгүй байгаа байгууллагад эмнэлгийн даргад хүлээлгэн өгөхийг эмч, жижүүр эмч нарт үүрэг болгох. байгууллага. Ашигласан ампулыг устгах ажлыг даргаар ахлуулсан комисс тогтоосон маягтын дагуу холбогдох актыг гүйцэтгэнэ (Хавсралт 7).

3. Мансууруулах бодисын хэрэгцээг тодорхойлохдоо Мансууруулах бодисын хэрэглээний нормыг /Хавсралт 9/ баримталсугай.

4. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эрүүл мэндийн байгууллага, эмийн байгууллагын дарга нар мансууруулах эм хүлээн авах, хадгалах, бүртгэх, олгох ажилд элссэн (түүний дотор түр) хүмүүсийг томилох, бүртгэх зөв эсэхийг шалгах ажлыг системтэйгээр зохион байгуулна. эмийн сан болон эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад . Мансууруулах бодистой ажиллах хүмүүсийг томилох, элсүүлэх журмыг зөрчсөн баримтыг илрүүлсэн тохиолдолд буруутай этгээдэд ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу хатуу хариуцлага хүлээлгэнэ.

6. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт хүчин төгөлдөр бус гэж үзэх нь ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1982 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн N 1311 "Ноцтой дутагдлыг арилгах, мансууруулах бодисын донтолттой тэмцэх ажлыг цаашид бэхжүүлэх, нягтлан бодох бүртгэл, хадгалалтыг сайжруулах арга хэмжээний тухай" , Мансууруулах эмийг жороор олгох, хэрэглэх" (Хавсралт 2 "Мансууруулах эмийн тусгай жорын маягт", 3-р хавсралт "Мансууруулах бодисын хэрэглээний хэмжээ", 4-р хавсралт "Мансууруулах бодисын хэрэглээний талаар ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд ирүүлсэн ээлжит бус тайлангийн маягт". эмийн сан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагаас эм хулгайлах, хулгайлах, 5-р хавсралт "Өөрийгөө тэтгэх эмийн санд хар тамхи, мансууруулах бодисыг хадгалах, бүртгэх журам", 6-р хавсралт "Эмнэлгийн болон эмийн санд мансууруулах эм, тусгай жорын хуудсыг хадгалах, бүртгэх журам" урьдчилан сэргийлэх байгууллага", Хавсралт 7 "Мансууруулах эм, тусгай жорыг хадгалах, бүртгэх, олгох журам" эмийн сангийн агуулах дахь эмийн хоосон маягтууд", Хавсралт 8 "Эмийн сангийн тасгийн хяналт-шинжилгээний лабораторид эм хадгалах, бүртгэх журам", 9-р хавсралт "Эрдэм шинжилгээний хүрээлэн, лаборатори, боловсролын байгууллагад эм хадгалах, бүртгэх журам" "Эрүүл мэндийн систем" , Хавсралт 10 "Хорт хавдартай өвчтөнд хэрэглэдэггүй мансууруулах эм, тусгай жорыг хасах, устгах журам", 11-р хавсралт "Эрүүл мэндийн байгууллагад мансууруулах эмнээс хэрэглэсэн ампулыг устгах тухай акт").

7.Энэ тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавьж ажиллахыг Эрүүл мэндийн дэд сайд Вилкен А.Э-д даалгасугай.

Хавсралт 1
БАТАЛСАН
Яамны тушаал
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн N 330
ТОХИОЛДСОН
дэд сайд
дотоод хэрэг
Оросын Холбооны Улс
А.Н. КУЛИКОВ
1993 оны гуравдугаар сарын 5
ТОХИОЛДСОН
дарга
Байнгын хороо
эмийн хяналт
Э.А. БАБАЯН
1993 оны гуравдугаар сарын 4

1.1. Эдгээр шаардлагууд нь Хар тамхитай тэмцэх байнгын хорооноос гаргасан жагсаалтад орсон хар тамхи, мансууруулах бодис бүхий байр (тусгай агуулах)-ыг хамгаалах олон шугамын хамгаалалт, галын дохиоллын системийг бий болгох үндсэн зарчмыг техникийн чадавхижуулах арга хэмжээг тусгасан болно.

Шаардлагууд нь мансууруулах эм хадгалах зориулалттай, шинээр баригдсан, сэргээн засварлагдсан агуулахад хамаарна. Хамгаалах гэрээ нь аль хэдийн байгуулагдсан эм бүхий байрны техникийн бат бөх байдлыг комиссын актад заасан хугацаанд энэ баримт бичгийн шаардлагад нийцүүлэх ёстой.

Шаардлагууд нь хүчтэй, хортой бодис хадгалах байранд хамаарна.

1.2. Эмийн агуулахын комиссын үзлэгийг эрүүл мэндийн байгууллага, аюулгүй байдлын алба, Улсын гал түймрийн хяналтын алба болон бусад сонирхогч байгууллагуудын төлөөлөгчид гүйцэтгэдэг. Комисс нь одоо мөрдөж буй дүрэм журам, бэлэн байгаа баримт бичгийн үндсэн дээр хар тамхины бодис агуулагдах газрыг тодорхойлж, хамгийн сайн сонголтутас, цахилгаан хангамжийн суурилуулалтыг харгалзан дохиоллын хэрэгслийн тусламжтайгаар объектыг хамгаалах. Судалгааны явцад барилгын бүтцэд (цонх, хаалга, байнгын бус хана, тааз, шал, агааржуулалтын нүх гэх мэт) эмзэг байдлыг тодорхойлж, эмийн агуулахыг хамгаалахад шаардлагатай хамгаалалтын болон галын гогцоо, төхөөрөмж, илрүүлэгч, мэдрэгчийн тоог тодорхойлдог. сайтууд тодорхойлогддог.

Мансууруулах бодисын хадгалалтад хийсэн шалгалтын үр дүнд үндэслэн тогтоосон маягтын акт гаргаж, гүйцэтгэгчид, ажлын эцсийн хугацааг тогтоодог.

1.3. OPS-ээр байрыг эмээр тоноглох ажлыг бэлтгэх, гүйцэтгэх ажлыг дараахь журмын дагуу гүйцэтгэнэ.

- Хамт технологийн газрын зурагхамгаалалтын дохиоллын систем, төхөөрөмжийг суурилуулах заавар;

- VSN 25-09.68-85 "Ажил үйлдвэрлэх, хүлээн авах дүрэм. Хамгаалалт, галын болон хамгаалалтын-галын дохиоллын системийг суурилуулах”;

- Хамт техникийн баримт бичигбүтээгдэхүүний хувьд;

- PUE, SNiP 2.04.09-84, SNiP 3.05.06-85-ын шаардлагуудтай.

2.1. Мансууруулах бодис бүхий байр нь 510 мм-ээс багагүй зузаантай тоосгон ханатай тэнцэх хүч чадалтай, шал, тааз нь 100 мм-ээс багагүй зузаантай төмөр бетонон хавтантай тэнцэх бат бөх байх ёстой.

2.2. Заасан шаардлага хангаагүй хана, тааз, шалыг дотор талаас нь бүхэлд нь 10 мм-ээс багагүй саваа диаметртэй, 150 х 150 мм-ээс ихгүй торны хэмжээтэй ган сараалжаар бэхэлсэн байх ёстой. Торыг 500 х 500 мм-ийн алхмаар 12 мм-ээс багагүй диаметртэй өрлөгийн хана эсвэл шалны хавтангаас суллагдсан зангуунд гагнаж байна.

Хэрэв зангуу суурилуулах боломжгүй бол 100 х 50 х 6 мм хэмжээтэй ган туузаас төмөр бетон ба бетонон гадаргуу дээр бэхлэгдсэн хэсгүүдийг дөрвөн боолтоор бэхлэхийг зөвшөөрнө.

2.3. Мансууруулах бодис хадгалах байгууламжийн орох хаалга нь ГОСТ 6629-88, ГОСТ 24698-81, ГОСТ 24584-81, ГОСТ 14624-84 стандартын шаардлагад нийцсэн, эмх цэгцтэй, хаалганы хүрээтэй сайн суурилуулсан, бүрэн биетэй, цагт хамгийн багадаа 40 мм-ийн зузаантай, хоёроос доошгүй хонхорхой өөрөө түгжигдээгүй цоожтой байна. Хаалгыг хоёр талдаа 0.6 мм-ээс багагүй зузаантай төмрөөр бүрсэн, хаалганы дотоод гадаргуу дээр хуудасны ирмэгийг нугалж эсвэл навчны төгсгөлд давхарласан байна. Дотор талын хаалга нь тороор нэмэлт хамгаалалттай байдаг металл хаалга, уулзвар бүрт гагнаж байгаа 150 х 150 мм-ээс ихгүй эсүүдтэй, 16 мм-ээс багагүй диаметртэй ган баараар хийсэн. Хаалганы загвар (хаалганы хүрээ) нь ган профайлаар хийгдсэн байдаг. Одоо байгаа агуулахуудад 30 х 40 хэмжээтэй, 5 мм-ээс багагүй зузаантай ган булангаар бэхэлсэн, 10-12 мм диаметртэй, 120-150 мм урттай арматурын ган тээглүүрээр хананд бэхэлсэн модон хайрцгийг зөвшөөрнө. .

2.4. Дотор эсвэл хүрээ хоорондын эм бүхий байрны цонхны нээлхий нь 16 мм-ээс багагүй диаметртэй, 150 мм-ээс ихгүй босоо болон хэвтээ зайтай ган баараар хийгдсэн металл баараар тоноглогдсон байна. Торны бариулын төгсгөлийг хананд 80 мм-ээс багагүй гүнд суулгаж, бетоноор цутгадаг.

Дээрх сараалжтай харьцуулахад бат бөх чанараараа доогуур байх ёсгүй гоёл чимэглэлийн сараалж эсвэл наалт ашиглахыг зөвшөөрдөг.

2.5. Мансууруулах бодисыг сейфэнд хадгалах ёстой. Мансууруулах бодисыг техникийн хувьд бэхэлсэн байранд металл шүүгээнд хадгалахыг зөвшөөрнө. Сейф (металл шүүгээ) хаалттай байх ёстой. Ажлын өдөр дууссаны дараа тэдгээрийг битүүмжлэх эсвэл битүүмжлэх ёстой. Санхүүгийн хувьд сейф, лац, зайрмагны түлхүүрийг өөртөө авч явах ёстой. хариуцлагатай хүмүүсэрүүл мэндийн байгууллага, байгууллагын тушаалаар үүнийг хийх эрхтэй.

3.1. Эмийн агуулах нь олон шугамын хамгаалалтын дохиоллын системээр тоноглогдсон байх ёстой.

3.2. Байшингийн периметрийн барилгын бүтцийг дохиоллын системийн эхний эгнээ болгон хамгаалдаг - цонх, хаалганы нүх, агааржуулалтын суваг, дулааны оролт болон гаднаас нэвтрэх боломжтой байрны бусад элементүүд. Хаалгыг "нээх", "зөрчил" дээр хаадаг. Цонхнууд нь шилийг "нээх", "устгах" дохиогоор хамгаалагдсан байдаг. Капитал бус хана, тааз, харилцаа холбоог нэвтрүүлэх газар - "завсарлага" хүртэл. Капитал хана, агааржуулалтын суваг - "устгах", "нөлөөлөх" зориулалттай.

Барилгын байгууламжийг "нээлгэх" (цонх, хаалга) -ийг хаах ажлыг SMK төрлийн мэдрэгч, тугалган цаас, "Цонх-1" төрлийн мэдрэгч эсвэл түүнтэй адилтгах замаар шилийг устгахад ашиглахыг зөвлөж байна. Капитал бус хана (хуваалтууд) нь PEL утсаар "эвдрэх" -ээс хамгаалагдсан байдаг. Өрөөний үндсэн хана, таазыг хаахын тулд 150 мм-ээс багагүй тоосго, 120 мм-ээс багагүй зузаантай бетоноор хийсэн барилгын бүтцийг устгах боломжийг олгодог "Гран-1" төрлийн илрүүлэгчийг ашиглахыг зөвлөж байна. Байшингийн периметрийн эмзэг хэсгүүдийг босоо хаалт хэлбэрээр илрүүлэх бүсийг бүрдүүлдэг "Фото-2", "Фотон-5" зэрэг опто-электрон илрүүлэгчээр хамгаалж болно.

3.3. Нэмэлт дохиоллын шугамууд нь мансууруулах бодис хадгалахад ашигладаг сейф (металл шүүгээ) байрны дотоод хэмжээ, талбайг хамгаалдаг. Нэмэлт хамгаалалтын шугамын хувьд детекторын сонголтыг тухайн байрны шинж чанар, тэдгээрийн доторх материаллаг хөрөнгийн байршлаас хамааран тодорхойлно. Эдгээр зорилгоор хэт авианы, оптоэлектроник, радио долгион, багтаамжтай детекторууд "Эхо-2.3", "Фотон-1М.4", "Квант-3", "Волна-2,М", "Фон-1" гэх мэт төхөөрөмж, детекторууд. , "Rif-M", "Оргил" гэх мэт.

Сэрүүлгийн ажиллагааны найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд янз бүрийн үйлдлийн зарчмын детекторуудыг ашиглахыг зөвлөж байна.

3.4. Олон шугамын хамгаалалтын системд цахилгаан тасарсан тохиолдолд дохиоллын гогцоог хянах боломжийг олгодог хүлээн авах, хянах төхөөрөмжийг ашиглах шаардлагатай. Хүлээн авах, хянах төхөөрөмж, мэдрэгчийг бие даасан эрчим хүч эсвэл төвлөрсөн хяналтын консолоос утасны шугамаар дамжуулан эрчим хүчний хангамжийн нэгжийг нөөц эрчим хүчээр хангадаггүй лацдан холболтын төхөөрөмжийн газар дээрх төхөөрөмжтэй хамт ашиглахыг зөвлөдөггүй.

3.5. Бие даасан хамгаалалтын шугамаас гадна сейф (металл шүүгээ) -ийг нэмэлт дохиоллын шугамын гогцоонд багтсан мэдрэгч - хавхаар шууд тоноглохыг зөвлөж байна.

3.6. Сүлжээ унтарсан үед дохиоллын аль нэг шугамын хяналтын самбар, мэдрэгч, дохиолол ажиллах ёстой. Хадгалахад байхгүй бол утасны шугамуудтүгээх сүлжээний чөлөөт шугам, байгууллагуудын утасны шугам, агуулахын ойролцоо байрлах иргэдийн орон сууц, таксофоны шугамд ЭМС-ын нягтаршил ашиглах шаардлагатай.

3.7. Мансууруулах бодис хадгалах томоохон байгууламжид (суурь, агуулах) хяналтын цэгүүдэд бага багтаамжтай баяжмалыг суурилуулж, тэдгээрийг төвлөрсөн хяналтын самбарт холбосон "жижиг төвлөрөл" зарчмыг ашиглахыг зөвшөөрнө.

3.8. Мансууруулах бодистой холбоотой гүйлгээнд оролцож буй ажилтны ажлын байр, хадгалах байгууламж нь дохиоллын системээр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь дотоод хэргийн байгууллагын жижүүрт дохио өгөх, ажлын цагаар хулгайн гэмт хэрэг гарсан тохиолдолд арга хэмжээ авах зорилготой. .

3.9. Галын дохиоллын систем нь өдрийн цагаар ажиллах ёстой. Гал мэдрэгч нь төвлөрсөн хяналтын самбар эсвэл орон нутгийн дуу, гэрлийн дохиоллын төхөөрөмжид дохиоллын гаралт бүхий нийтлэг эсвэл бие даасан төхөөрөмжтэй холбогдсон нийтлэг эсвэл бие даасан блоклох гогцоонд багтдаг.

3.10. Мансууруулах бодис хадгалах байгууламжид (байранд) ашиглахыг зөвлөсөн хамгаалалтын, аюулгүй байдлын техникийн хэрэгслийн жагсаалтад ороогүй хулгайн дохиоллын төхөөрөмжийг ашиглахыг хориглоно.

4. Мансууруулах эм, бэлдмэл, бодис хадгалах зөвшөөрлийг Мансууруулах бодисын хяналтын байнгын хорооноос авсан тохиолдолд эдгээр загвар шаардлагын заалтыг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай.

МОНГОЛ ЭМИЙН ХЭРЭГЦЭЭНИЙ ТООЦООТОЙ СТАНДАРТ
ЖИЛД 1000 ХҮНД НЭГДЭХ (ГРАМ)

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 8-р сарын 05-ны өдрийн 330-р тушаал (2016 оны 11-р сарын 24-ний өдрийн нэмэлт өөрчлөлт) "ОХУ-ын эмнэлгийн байгууллагуудын эмнэлзүйн хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай" ("Эмчилгээний үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам"-ын хамт. хоолны дэглэмийн эмчийн үйл ажиллагаа", "Хоолны сувилагчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам", "Эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлийн тухай журам", "Эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар") (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд бүртгэгдсэн). 2003 оны 9-р сарын 12-ны N 5073)

ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ

САЙЖРУУЛАХ АРГА ХЭМЖЭЭНИЙ ТУХАЙ

ЭМЧИЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ХООЛЛОЛТ

ОХУ-ын ХОЛБООНЫ БАЙГУУЛЛАГУУД

ОХУ-ын Засгийн газрын 10.08.1998 оны N 917 "*" тогтоолоор батлагдсан 2005 он хүртэлх хугацаанд ОХУ-ын хүн амын эрүүл хооллолтын талаархи төрийн бодлогын үзэл баримтлалыг хэрэгжүүлэхийн тулд. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг сайжруулах, өвчтөний цогц эмчилгээнд хэрэглэх үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд би дараахь зүйлийг захиж байна.

"*" ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 1998.08.24, N 8, урлаг. 4083.

1.1. Хоол тэжээлийн эмчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам (Хавсралт N 1);

1.2. Хоол тэжээлийн сувилагчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам (Хавсралт N 2);

1.3. Эмнэлгийн байгууллагын эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зөвлөлийн тухай журам (Хавсралт No3);

1.4. Эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар (Хавсралт N 4);

1.5. Эмнэлгийн байгууллагад гэдэсний хооллолтыг зохион байгуулах заавар (Хавсралт N 5).

2.Энэ тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавьж ажиллахыг Шадар сайд Р.А-д даалгасугай. Халфин.

ХООЛ СУРГАЛТЫН ЭМЧИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ

1. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн чиглэлээр сургалтанд хамрагдсан, "хоолны дэглэм" гэсэн мэргэжлээр гэрчилгээжсэн нарийн мэргэжлийн эмчийг хоолны дэглэмийн эмчийн албан тушаалд томилно.

2. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах, эрүүл мэндийн байгууллагын бүх хэлтэст зохих ёсоор хэрэглэх үүрэгтэй.

3. Хоолны эмч нь хоолны дэглэмийн сувилагчид хяналт тавьж, хоолны тасгийн ажилд хяналт тавьдаг.

4. Хоолны эмч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

а) эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын талаар хэлтсийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх;

б) өвчтөнд эмчилгээний болон зохистой хооллолтын талаар зөвлөгөө өгөх;

в) тогтоосон хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийн эмчилгээний үе шатуудын дагуу тохиолдлын түүхийг санамсаргүй шалгах;

г) эмчилгээний хоол тэжээлийн үр нөлөөг шинжлэх;

д) агуулах, нийтийн хоолны газарт хүлээн авсны дараа бүтээгдэхүүний чанарыг шалгах; хүнсний нөөцийн зөв хадгалалтыг хянах;

е) аяга таваг бэлтгэх явцад бүтээгдэхүүн тавих зөв байдалд хяналт тавих;

ж) эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын талаархи баримт бичгийг бэлтгэх:

- долоо хоногийн хураангуй цэс - зун, өвлийн хувилбар;

з) хоолны дэглэмийн сувилагчийн бичиг баримтыг зөв хөтөлж байгаа эсэхэд хяналт тавих (цэс-зохицуулалт, цэс-шаардлага гэх мэт);

и) хоол хүнс бүрээс дээж авч, хэлтэст олгохоос өмнө бэлтгэсэн хүнсний чанарт хяналт тавих;

и) эмнэлгийн байгууллагад эмчлүүлж байгаа өвчтөний хүнсний барааг гэрт нь шилжүүлэх жагсаалт, тоог хэлтсийн дарга нартай хамтран тогтоох;

к) нийтийн хоолны газар, агуулахын ажилчдын урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хянах, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаагүй хүмүүс, идээт үрэвсэл, гэдэсний өвчин, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг ажиллуулахгүй байх;

л) эмнэлзүйн хоол тэжээлийн асуудлаар хүнсний нэгжийн ажилчдын мэргэшлийг дээшлүүлэх ажлыг системтэйгээр зохион байгуулах;

м) эмнэлгийн байгууллагын бүх ажилчид, өвчтөнүүдийн зохистой, эмчилгээний хоол тэжээлийн талаархи ариун цэврийн болон боловсролын ажлыг идэвхтэй явуулах;

o) 5 жилд нэгээс доошгүй удаа хоол тэжээлийг сайжруулах мөчлөгт мэргэжлийн ур чадварын түвшинг дээшлүүлэх.

ЭМНЭЛГИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ

1. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн чиглэлээр тусгай боловсрол эзэмшсэн, "хоолны дэглэм" гэсэн мэргэжлээр гэрчилгээтэй, анагаахын дунд боловсролтой мэргэжилтэнг хоолны дэглэмийн сувилагчийн албан тушаалд томилно.

2. Хоол тэжээлийн сувилагч нь хоол тэжээлийн эмчийн удирдлаган дор ажилладаг.

3. Хоолны сувилагч нь хоолны газрын ажил, хоолны газрын ажилчдын ариун цэвэр, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж буй байдалд хяналт тавьдаг.

4. Хоолны сувилагч дараахь үүрэгтэй.

а) агуулах, нийтийн хоолны газарт ирэхэд бүтээгдэхүүний чанарыг шалгах; хүнсний нөөцийн зөв хадгалалтыг хянах;

б) Хоол тэжээлийн мэргэжилтний хяналтан дор, үйлдвэрлэлийн менежерийн оролцоотойгоор өдөр бүр хоолны картын файл, эмчилгээний хоол тэжээлийн зөвлөлөөс баталсан хураангуй цэсийн дагуу хоолны цэсийг (эсвэл цэсийн шаардлага) бэлтгэх;

в) аяга таваг бэлтгэх, бэлэн бүтээгдэхүүнээс татгалзах явцад бүтээгдэхүүнийг зөв тавихад хяналт тавих, бэлэн хоолноос дээж авах;

г) "Хуваарилалтын хуудас" -ын дагуу хоолны газраас хэлтэсүүдэд аяга таваг тараах зөв байдалд хяналт тавих;

д) дараахь хяналтыг хэрэгжүүлэх: нийтийн хоолны газар, түгээх, буфет өрөө, бараа материал, сав суулганы ариун цэврийн байдал, түүнчлэн нийтийн хоолны газрын ажилчдын хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөх;

е) эмнэлгийн ажилтнууд болон нийтийн хоолны ажилтнуудтай эмчилгээний хоол тэжээлийн талаар хичээл зохион байгуулж, биечлэн оролцох;

ж) эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх;

з) нийтийн хоолны газар, хоолны газар, буфетийн ажилчдад урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хийж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаагүй хүмүүс, идээт, гэдэсний өвчин, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг ажиллуулахгүй байх;

и) 5 жилд нэгээс доошгүй удаа мэргэжлийн сургалтын түвшинг дээшлүүлэх.

2003.08.05-ны өдрийн N 330

ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ХООЛЛОЛТЫН ЗӨВЛӨЛИЙН ТУХАЙ

1. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн зөвлөл нь зөвлөх байгууллага бөгөөд 100 ба түүнээс дээш ортой эмнэлгийн байгууллагад байгуулагддаг.

2. Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлийн гишүүдийн тоо, түүний хувийн бүрэлдэхүүнийг тухайн байгууллагын ерөнхий эмчийн тушаалаар батална.

3. Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлийн бүрэлдэхүүнд: ерөнхий эмч (эсвэл түүний эмнэлгийн ажил хариуцсан орлогч) - дарга; хоол тэжээлийн мэргэжилтэн - гүйцэтгэх нарийн бичгийн дарга, хэлтсийн дарга нар - эмч, анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч, гастроэнтерологич, эмчилгээний эмч, трансфузиологич, мэс засалч (хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх багийн гишүүд), эдийн засгийн асуудал эрхэлсэн дэд ерөнхий эмч, хоолны сувилагч, үйлдвэрлэлийн менежер (эсвэл тогооч) . Шаардлагатай тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагын бусад мэргэжилтнүүдийг зөвлөлийн ажилд татан оролцуулж болно.

4. Эмчилгээний хоол тэжээлийн зөвлөлийн үүрэг:

а) эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг сайжруулах;

б) урьдчилан сэргийлэх, хоолны дэглэм, гэдэсний хоол тэжээлийн шинэ технологийг нэвтрүүлэх;

г) энэ эрүүл мэндийн байгууллагад нэвтрүүлэх хоолны дэглэм, гэдэсний хоол тэжээлийн холимог, эмчилгээний хоол тэжээлийн хуурай уургийн нийлмэл хольц, биологийн идэвхт нэмэлтүүдийн нэр томъёог батлах;

д) долоо хоногийн хоолны цэс, хоолны картын файл, гэдэсний хоол тэжээлийн холимогийг батлах;

g) гэдэсний хоол тэжээлийн иж бүрдэл, хольцын захиалгын системийг боловсронгуй болгох;

з) эмнэлзүйн хоол тэжээлийн чиглэлээр ажилчдын ахисан түвшний сургалт явуулах хэлбэр, төлөвлөгөө боловсруулах;

и) эмчилгээний хоол тэжээлийн зохион байгуулалтад хяналт тавих, янз бүрийн өвчний хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр нөлөөг шинжлэх.

5. Эмчилгээний хоол тэжээлийн зөвлөл нь шаардлагатай бол хурлыг гурван сард нэгээс доошгүй удаа хийдэг.

ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ХООЛНЫ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ

ЭМНЭЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ БАЙГУУЛЛАГУУДАД

Өмнө нь хэрэглэж байсан тооны системийн хоолны дэглэмийг (N N 1 - 15 хоолны дэглэм) хослуулсан эсвэл стандарт хоолны дэглэмийн системд оруулсан бөгөөд эдгээр нь өвчний үе шат, хүнд байдал, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны хүндрэлээс хамааран янз бүрийн өвчинд зориулагдсан байдаг (хүснэгт 1). ).

- мэс заслын хоолны дэглэм (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; шархлааны цус алдалт, ходоодны нарийсалт хоолны дэглэм) гэх мэт;

- тусгай хоолны дэглэм: идэвхтэй сүрьеэгийн уураг ихтэй хоолны дэглэм (цаашид - уураг ихтэй хоолны дэглэм (м));

- буулгах хоолны дэглэм (цай, элсэн чихэр, алим, будаа-компот, төмс, зуслангийн бяслаг, жүүс, мах гэх мэт);

- тусгай хоолны дэглэм (кали, магни, гуурсан хоолойн хоолны дэглэм, миокардийн шигдээсийн хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг буулгах хоолны дэглэм, цагаан хоолтон гэх мэт).

Эмнэлзүйн тэжээлд зориулж хуурай уургийн нийлмэл хуурай хольцыг олж авах нь ОХУ-ын Сангийн яамны 2005 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн N тушаалаар батлагдсан ОХУ-ын төсвийн ангилалыг хэрэглэх журмын зааврын дагуу хийгддэг. 152n (ОХУ-ын Хууль зүйн яамны 2006 оны 1-р сарын 10-ны өдрийн N 01 / 32-ЕЗ тоот захидлын дагуу захиалга нь улсын бүртгэлд хамрагдах шаардлагагүй) төсвийн зарлагын эдийн засгийн ангиллын 340-р зүйлд заасны дагуу. ОХУ-ын "Бараа материалын өртгийг нэмэгдүүлэх" эмнэлгийн хоол тэжээлийн бэлэн тусгай хольцыг "хоол хүнс (хоолны төлбөр), түүний дотор цэргийн албан хаагчид болон түүнтэй адилтгах хүмүүсийн хоолны дэглэм" хэсэгт хуваарилах.

Зөвлөмж болгож буй өдөр тутмын дундаж хоолны багц нь эмнэлгийн байгууллагад стандарт хоолны дэглэм бэлтгэх үндэс суурь болдог (хүснэгт 2). Рашаан сувиллын эмчилгээ хийлгэж буй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт хоолны дэглэмийг бүрдүүлэхдээ сувилал, сувиллын өдөр тутмын хоол тэжээлийн нормыг харгалзан илүү үнэтэй бүтээгдэхүүнийг ашигладаг (хүснэгт 3, 4, 5). Нийтийн хоолны тасагт долоо хоногийн нэгдсэн цэсэнд заасан иж бүрэн бүтээгдэхүүн байхгүй тохиолдолд хэрэглэсэн эмчилгээний хоолны дэглэмийн химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнийг хадгалахын зэрэгцээ нэг бүтээгдэхүүнийг нөгөөгөөр солих боломжтой (хүснэгт 6, 7).

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах үүрэгтэй. Эмнэлгийн байгууллагад хоол тэжээлийн эмчийн албан тушаал байхгүй тохиолдолд хоолны дэглэмийн сувилагч энэ ажлыг хариуцдаг.

зохион байгуулах зааварт

ХИМИЙН БҮРДЭЛ, ЭРЧИМ ХҮЧ

ЭМНЭЛЭГТ ХЭРЭГЛЭГДЭХ СТАНДАРТ ХООЛНЫ ҮНЭ ЦЭНЭ

ХОНХ

Өөрчлөлт, нэмэлтээр:

Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн талаархи 330 тоот захиалга

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар эмнэлзүйн хоол тэжээлийн нормыг баталсан

Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт

Холбооны түвшинд эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт

2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ-ийн Холбооны хууль

Эхний бүлгийн баримт бичиг.Хүнсний бүтээгдэхүүн гаргахад зориулагдсан баримт бичиг, нягтлан бодох бүртгэл, тэдгээрт олгосон хөрөнгө.

Долоон өдрийн нэгдсэн цэс

Байршлын карт

Хоолны нэр томъёо

Нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичиг

Хоёр дахь бүлгийн баримт бичиг. Нийтийн хоолны ажилчдын эрүүл мэндийн байдалд тавих хяналтыг тусгасан баримт бичиг

Гурав дахь бүлгийн баримт бичиг. Хоолны үйлчилгээ зохион байгуулах баримт бичиг (үйлдвэрлэлийн баримт бичиг)

ГОСТ-ын хэрэгцээ

SanPiN-ууд ба нарийвчлалууд

Холбооны субъектын түвшинд

Эмнэлгийн байгууллагын түвшинд

Холбооны түвшинд эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт

2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ-ийн Холбооны хууль

Эхний бүлгийн баримт бичиг.Хүнсний бүтээгдэхүүн гаргахад зориулагдсан баримт бичиг, нягтлан бодох бүртгэл, тэдгээрт олгосон хөрөнгө.

Долоон өдрийн нэгдсэн цэс

Байршлын карт

Хоолны нэр томъёо

Нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичиг

Хоёр дахь бүлгийн баримт бичиг. Нийтийн хоолны ажилчдын эрүүл мэндийн байдалд тавих хяналтыг тусгасан баримт бичиг

Гурав дахь бүлгийн баримт бичиг. Хоолны үйлчилгээ зохион байгуулах баримт бичиг (үйлдвэрлэлийн баримт бичиг)

ГОСТ-ын хэрэгцээ

SanPiN-ууд ба нарийвчлалууд

Холбооны субъектын түвшинд

Эмнэлгийн байгууллагын түвшинд

Мэргэшсэн бүтээгдэхүүний хэрэглээ

01/09/2001 N 2, 2003 оны 05/16 N 205)

Эрүүл мэндийн яамны 330 дугаар тушаал

ОХУ-ын хууль тогтоомжийн үндэс

Үнэгүй зөвлөгөө

холбооны хууль

Мөн уншина уу

Сайн цалинтай ажил хаанаас олох вэ: Беларусь дахь хамгийн өндөр цалинтай ажлын байр Беларусь дахь ажлын зар

Их Британи дахь ажил, ажил эрхлэлт

Зөвлөмжийн захидал хэрхэн бичих вэ

ХОНХ