Verordnung 543 des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung. Regeln für die Organisation der medizinischen Grundversorgung für Erwachsene - Rossiyskaya Gazeta

Eingetragen beim Justizministerium der Russischen Föderation am 27. Juni 2012.
Registrierung N 24726

Artikel 32 Bundesgesetz vom 21.11.2011 N 323-FZ „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürgerinnen und Bürger in Russische Föderation"(Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 2011, N 48, Art. 6724) Ich bestelle:

1. Genehmigen Sie das beigefügte Reglement zur Organisation der medizinischen Grundversorgung.

2. Als ungültig erkennen:

Anordnung des Gesundheitsministeriums u gesellschaftliche Entwicklung der Russischen Föderation vom 29. Juli 2005 N 487 "Über die Genehmigung des Verfahrens zur Organisation der Bereitstellung von medizinischer Grundversorgung" (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 30. August 2005 N 6954);

Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 4. August 2006 N 584 „Über das Verfahren zur Organisation der medizinischen Versorgung der Bevölkerung nach dem Bezirksprinzip“ (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 4. September 2006 N 8200).

I. über Minister T. Golikov

Notiz. Hrsg.: Die Verordnung wurde im Bulletin der Normativen Akte der Bundesorgane der Exekutive, N 52, 24.12.2012 veröffentlicht.


Anhang zur Bestellung

Vorschriften über die Organisation der primären Gesundheitsversorgung der erwachsenen Bevölkerung

1. Diese Verordnung legt die Regeln für die Organisation der medizinischen Grundversorgung für die erwachsene Bevölkerung auf dem Territorium der Russischen Föderation fest.

2. Die Organisation der Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung erfolgt in medizinischen und anderen Organisationen des staatlichen, kommunalen und privaten Gesundheitssystems, einschließlich einzelne Unternehmerüber eine Lizenz für medizinische Tätigkeiten verfügen, die in der von der Gesetzgebung der Russischen Föderation vorgeschriebenen Weise erworben wurden (im Folgenden als medizinische Organisationen bezeichnet).

Die Organisation der Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung erfolgt durch medizinische Organisationen und deren strukturelle Einteilungen gemäß den Anhängen Nr. 1 - 27 dieser Verordnung.

3. Mitarbeiter von Organisationen, die in der von der Regierung der Russischen Föderation genehmigten Liste der Organisationen bestimmter Branchen mit besonders gefährlichen Arbeitsbedingungen aufgeführt sind, sowie die Bevölkerung geschlossener administrativ-territorialer Formationen, Gebiete mit gesundheitsgefährdenden physikalischen, chemischen und biologischen Faktoren , die in der von der Regierung der Gebiete der Russischen Föderation genehmigten Liste enthalten ist, wird die primäre Gesundheitsversorgung unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Organisation der Versorgung durchgeführt medizinische Versorgung gegründet von der Regierung der Russischen Föderation.

4. Die medizinische Grundversorgung in medizinischen Organisationen kann der Bevölkerung bereitgestellt werden:

A) als kostenlos - im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose Bereitstellung medizinischer Versorgung für Bürger der Russischen Föderation auf Kosten der obligatorischen Krankenversicherung und der Mittel aus den entsprechenden Haushalten sowie in anderen gesetzlich festgelegten Fällen der Russischen Föderation;

B) als bezahlte medizinische Versorgung - auf Kosten von Bürgern und Organisationen.

5. Die primäre Gesundheitsversorgung ist die Grundlage des Systems der medizinischen Versorgung und umfasst Aktivitäten zur Vorbeugung, Diagnose, Behandlung von Krankheiten und Leiden, medizinische Rehabilitation, Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs, Bildung gesunder Lebensstil Leben, einschließlich der Verringerung von Risikofaktoren für Krankheiten, und Hygieneerziehung.

6. Die primäre Gesundheitsversorgung wird in geplanter Form und in Notfallform bereitgestellt.

7. Die medizinische Grundversorgung wird bereitgestellt:

1) ambulant, einschließlich:
in einer medizinischen Organisation, die die medizinische Grundversorgung oder ihre Abteilung am Wohnort (Aufenthalt) des Patienten bereitstellt - bei akuten Erkrankungen, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen bei Anruf eines medizinischen Personals oder bei Besuchen des Patienten zur Überwachung seines Zustands, des Krankheitsverlaufs und rechtzeitiger Terminierung (Korrektur) der erforderlichen Untersuchung und (oder) Behandlung (aktiver Besuch), unter der Schirmherrschaft bestimmter Bevölkerungsgruppen im Falle des Nachweises oder der Gefahr einer Epidemie von einer ansteckenden Krankheit, Patienten mit einer ansteckenden Krankheit, Kontaktpersonen und Personen, die einer ansteckenden Krankheit verdächtigt werden, einschließlich durch Haus-zu-Haus-Visualisierungen (Haus-zu-Haus-Kontrollen), Kontrollen von Arbeitern und Studenten;
am Abfahrtsort des mobilen medizinischen Teams, einschließlich für die medizinische Versorgung von Bewohnern von Siedlungen mit überwiegendem Wohnsitz von Personen im erwerbsfähigen Alter oder in beträchtlicher Entfernung von der medizinischen Organisation und (oder) mit schlechter Verkehrsanbindung Zugänglichkeit unter Berücksichtigung der klimatischen und geografischen Bedingungen.

2) in einem Tageskrankenhaus, einschließlich eines Krankenhauses zu Hause.

8. Zur Verbesserung der Effizienz der primären Gesundheitsversorgung bei plötzlichen akuten Erkrankungen, Zuständen, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, die für das Leben des Patienten nicht gefährlich sind und keine medizinische Notfallversorgung erfordern, wird eine Abteilung für medizinische Notfallversorgung (Büro ) kann in der Struktur medizinischer Organisationen organisiert werden, die ihre Aktivitäten gemäß Anhang Nr. 5 dieser Verordnung erbringen.

Unter Berücksichtigung der Bildung von Kontingenten von Bürgern, die sich vorübergehend (saisonal) auf dem Gebiet einer Siedlung (einschließlich Sommerhäusern und Gartenpartnerschaften) aufhalten, kann in unmittelbarer Nähe des vorübergehenden (saisonalen) Ortes eine medizinische Notaufnahme (Büro) organisiert werden. Residenz.

9. Die primäre Gesundheitsversorgung wird in Übereinstimmung mit etablierten Verfahren für die Bereitstellung bereitgestellt bestimmte Typen(nach Profil) der medizinischen Versorgung und Standards der medizinischen Versorgung.

10. Die primäre Gesundheitsversorgung umfasst die folgenden Arten:

Primäre vorklinische Gesundheitsversorgung, die von Sanitätern, Geburtshelfern, anderen medizinischen Fachkräften mit sekundärer medizinischer Ausbildung von Sanitäter-Gesundheitszentren, Feldscher-Geburtshilfezentren, medizinischen Ambulanzen, Gesundheitszentren, Polikliniken, Poliklinikabteilungen medizinischer Organisationen, Abteilungen (Büros) erbracht wird ) der medizinischen Prävention, Gesundheitszentren;
medizinische Grundversorgung, die von Hausärzten, niedergelassenen Hausärzten, Ärzten erbracht wird allgemeine Praxis(Hausärzte) Ambulanzen, Gesundheitszentren, Polikliniken, Ambulanzen medizinischer Organisationen, Praxen von Hausärzten (Hausärzten), Gesundheitszentren und Abteilungen (Praxen) der medizinischen Prävention;
primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung, die von Fachärzten verschiedener Profile von Polikliniken, Poliklinikabteilungen medizinischer Organisationen, einschließlich solcher, die spezialisierte, einschließlich High-Tech-, medizinische Versorgung anbieten, erbracht wird.

11. In kleinen und (oder) in beträchtlicher Entfernung von einer medizinischen Organisation oder ihrer Unterteilung von Siedlungen, einschließlich vorübergehender (saisonaler), medizinischer Organisationen, die eine primäre Gesundheitsversorgung auf Gebietsbezirksbasis anbieten, in deren Versorgungsgebiet solche Siedlungen, führen die Organisation der Ersten Hilfe für die Bevölkerung vor der Ankunft durch medizinisches Personal bei plötzlichen, lebensbedrohlichen akuten Erkrankungen, Zuständen, Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen, Verletzungen, Vergiftungen unter Beteiligung eines Hausstandes.

Die Organisation der Ersten Hilfe umfasst die Bildung eines Erste-Hilfe-Kastens, dessen Auffüllung bei Bedarf, die Schulung in Erste-Hilfe-Fähigkeiten, die Bereitstellung von Ersthelfern sowie Personen mit hohem Risiko, einen plötzlichen Herztod, ein akutes Koronarsyndrom und andere Leben zu entwickeln -bedrohlichen Zuständen und deren Angehörigen Handbücher und Erste-Hilfe-Anleitungen zu den häufigsten lebensbedrohlichen Zuständen, die die Haupttodesursache darstellen (u. a. plötzlicher Herztod, akutes Koronarsyndrom, akuter Schlaganfall), mit Angaben zu den charakteristischen Erscheinungsformen über diese Bedingungen und die notwendigen Maßnahmen zu ihrer Beseitigung vor der Ankunft des medizinischen Personals.

12. Die primäre vorärztliche und primärärztliche Versorgung sind nach dem Territorial-Bezirk-Prinzip organisiert.

13. Das Territorial-Distrikt-Prinzip für die Organisation der Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung besteht darin, Gruppen des betreuten Kontingents auf der Grundlage des Wohnsitzes (Aufenthalts) in einem bestimmten Gebiet oder auf der Grundlage der Arbeit (Ausbildung) in bestimmten Organisationen und (oder ) ihre Abteilungen.

14. Die Verteilung der Bevölkerung nach Gebieten wird von den Leitern der medizinischen Organisationen durchgeführt, die die medizinische Grundversorgung anbieten, je nachdem spezifische Bedingungen Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung für die Bevölkerung, um deren Zugänglichkeit und die Wahrung anderer Bürgerrechte zu maximieren.

15. Um das Recht der Bürger zu gewährleisten, einen Arzt und eine medizinische Organisation zu wählen, ist es erlaubt, Bürger, die außerhalb des Versorgungsbereichs einer medizinischen Organisation leben oder arbeiten, an örtliche Allgemeinärzte, Allgemeinmediziner (Hausärzte), für die medizinische Beobachtung und Behandlung unter Berücksichtigung der empfohlenen Anzahl angegliederter Bürger gemäß Absatz 18 dieser Verordnung.

16. In medizinischen Organisationen können Standorte organisiert werden:

medizinischer Assistent;
therapeutisch (inkl. Workshop)
praktischer Arzt (Hausarzt);
Komplex (ein Standort wird aus der Bevölkerung eines Standorts einer medizinischen Organisation mit einer unzureichenden Anzahl angeschlossener Bevölkerung (kleiner Bevölkerungsstandort) oder der von einem Allgemeinarzt einer medizinischen Ambulanz versorgten Bevölkerung und der von Feldsher-Geburtshilfestationen versorgten Bevölkerung gebildet (Sanitäter-Gesundheitszentren);
Geburtshilfe;
zugeschrieben.

17. Dienstleistungen für die Bevölkerung an den Standorten werden durchgeführt:

Sanitäter des paramedizinischen Gesundheitszentrums, Feldscher-Geburtsstation;
ein Bezirksarzt für Allgemeinmedizin, ein Bezirksarzt für Allgemeinmedizin einer Ladenabteilung, eine Bezirkskrankenschwester in einem therapeutischen Bereich (einschließlich Ladenbereich);
Allgemeinmediziner (Hausarzt), Assistenzarzt für Allgemeinmedizin, Krankenschwester des Hausarztes am Standort des Hausarztes (Hausarzt);

Auf der Station des medizinischen Assistenten - 1300 Personen der erwachsenen Bevölkerung im Alter von 18 Jahren und älter;
am therapeutischen Zentrum - 1700 Erwachsene ab 18 Jahren (für das therapeutische Zentrum in Landschaft- 1300 Erwachsene);
am Standort eines Hausarztes - 1200 Personen der erwachsenen Bevölkerung ab 18 Jahren;
beim Hausarzt - 1.500 Erwachsene und Kinder;
auf dem Areal des Komplexes - 2000 und mehr Menschen der Erwachsenen- und Kinderbevölkerung.

19. In Gebieten des hohen Nordens und ähnlichen Gebieten können Hochgebirgs-, Wüsten-, wasserlose und andere Gebiete (Gebiete) mit strengen klimatischen Bedingungen, mit langfristiger saisonaler Isolation, sowie in Gebieten mit geringer Bevölkerungsdichte Standorte sein gebildet mit einer geringeren Anzahl angehängter Bevölkerung, während sie beibehalten wird Positionen Bezirksärzte für Allgemeinmedizin, Bezirkskinderärzte, Hausärzte (Hausärzte), Bezirkskrankenschwestern, Hausarztkrankenschwestern, Sanitäter (Geburtshelfer) in vollem Umfang.

20. Abhängig von den spezifischen Bedingungen für die Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung für die Bevölkerung können zur Gewährleistung ihrer Zugänglichkeit ständige Ärzteteams gebildet werden, die aus einem Bezirksarzt für Allgemeinmedizin, Sanitätern, Geburtshelfern und Krankenschwestern bestehen und zwischen ihnen aufgeteilt werden funktionale Aufgaben nach Kompetenz, basierend auf den etablierten Personalstandards zur Berechnung der Anzahl der Stellen, die der medizinischen Organisation zur Erfüllung der ihr zugewiesenen Funktionen zur Verfügung gestellt werden.

21. Die primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung wird in Übereinstimmung mit den Bedürfnissen der Bevölkerung in ihrer Bereitstellung organisiert, wobei Morbidität und Mortalität, die Geschlechts- und Alterszusammensetzung der Bevölkerung, ihre Bevölkerungsdichte sowie andere Indikatoren, die die Gesundheit der Bevölkerung charakterisieren, berücksichtigt werden .

Primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung wird in Richtung medizinischer Mitarbeiter erbracht, die primäre vormedizinische und primäre medizinische Gesundheitsversorgung leisten, sowie wenn sich der Patient selbstständig an eine medizinische Organisation wendet.

22. Für die medizinische Versorgung von Patienten mit akuten chronischen Krankheiten und deren Exazerbationen, die eine stationäre Behandlung benötigen, aber nicht zur stationären medizinischen Versorgung an eine medizinische Organisation überwiesen werden, kann bei entsprechendem Gesundheitszustand ein Heimkrankenhaus eingerichtet werden des Patienten und seiner häuslichen Bedingungen ermöglichen die Organisation der medizinischen Versorgung und der häuslichen Pflege.

Die Auswahl der Patienten für die Behandlung in einem Krankenhaus zu Hause erfolgt auf Empfehlung von niedergelassenen Ärzten, Allgemeinmedizinern (Hausärzten) und Fachärzten.

Bei der Organisation eines Krankenhauses zu Hause wird der Patient täglich von einem Facharzt und einer Krankenschwester, labordiagnostischen Untersuchungen, medikamentöser Therapie, verschiedenen Verfahren sowie Konsultationen von Fachärzten zum Krankheitsprofil überwacht.

An Samstagen, Sonntagen u Feiertage Patienten können von diensthabenden Ärzten und Pflegekräften sowie vom Rettungsdienst überwacht werden. Verschlimmert sich der Krankheitsverlauf, sollte der Patient umgehend in ein 24-Stunden-Krankenhaus verlegt werden.

Anhang Nr. 1 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Aktivitäten der Poliklinik

1. Diese Ordnung bestimmt das Verfahren zur Organisation der Aktivitäten der Poliklinik.

2. Die Poliklinik ist eine unabhängige medizinische Organisation oder eine strukturelle Unterabteilung einer medizinischen Organisation (ihrer strukturellen Unterabteilung), die primäre Gesundheitsversorgung bereitstellt und organisiert ist, um primäre vorklinische Gesundheitsversorgung, primäre medizinische Gesundheitsversorgung, primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung bereitzustellen und Palliativpflege für die Bevölkerung.

3. Die Leitung der Poliklinik erfolgt durch den Chefarzt, an dessen Stelle Fachärzte berufen sind, zuständig benötigte Qualifikationen an Spezialisten mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung im Gesundheitswesen, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 7. Juli 2009 Nr. 415n (registriert vom Justizministerium Russlands am 9. Juli) 2009, Nr. 14292) sowie im Auftrag des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli 2010 Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247).

4. Für die Position des Leiters der Struktureinheit der Poliklinik sowie für die Position des Arztes der Poliklinik werden Fachärzte ernannt, die die Qualifikationsanforderungen für Fachärzte mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung auf dem Gebiet erfüllen des Gesundheitswesens, genehmigt durch Anordnung des russischen Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung vom 7. Juli 2009 Nr. 415n (registriert vom russischen Justizministerium am 9. Juli 2009, Nr. 14292).

5. Spezialisten, die die Qualifikationsanforderungen für Spezialisten mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung im Bereich des Gesundheitswesens erfüllen, genehmigt durch Anordnung des russischen Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung vom 7. Juli 2009 Nr. 415n (registriert vom Ministerium der Justiz Russlands am 9. Juli 2009, Nr. 14292) ), spezialisiert auf Sanitäter.

6. Ein Spezialist entsprechend der Qualifikationen Positionen von Arbeitnehmern im Gesundheitswesen, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli 2010 Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247), in der Spezialität "Sanitäter", "Hebamme" oder "Krankenschwester".

7. Die Struktur der Poliklinik und Mitarbeiterzahl werden vom Chefarzt der Poliklinik oder dem Leiter der medizinischen Organisation (ihrer Struktureinheit), in deren Struktur sie aufgenommen ist, auf der Grundlage des Umfangs der laufenden medizinischen und diagnostischen Arbeit unter Berücksichtigung der festgelegten empfohlenen Personalstandards eingerichtet gemäß Anhang Nr. 2 der Verordnung über die Organisation der primären Gesundheitsversorgung für Erwachsene die durch diese Verordnung genehmigte Bevölkerung, das Niveau und die Struktur von Morbidität und Mortalität, die Geschlechts- und Alterszusammensetzung der Bevölkerung, ihre Dichte sowie andere Indikatoren Charakterisierung der Gesundheit der Bevölkerung.

8. Um die Arbeit der Poliklinik in ihrer Struktur zu organisieren, wird empfohlen, die folgenden Einheiten bereitzustellen:

Registrierung;
Abteilung (Büro) für Erste Hilfe;
Abteilung für allgemeinmedizinische (Haus-)Praxis;
Abteilung (Büro) der primären spezialisierten Gesundheitsversorgung;
Abteilungen der primären spezialisierten Gesundheitsversorgung (traumatologische und orthopädische, chirurgische, therapeutische, otorhinolaryngologische, ophthalmologische, neurologische und andere);

Abteilung (Büro) für medizinische Notfallversorgung;
Abteilung (Praxis) für Funktionsdiagnostik;
Zahnabteilung (Büro);
Behandlungszimmer;
Untersuchungsraum;
Fluorographieraum;
Treuhandbüro;
Kabinett für Krisenzustände und medizinische und psychologische Hilfe;
Sanitätsdienst zur Raucherentwöhnung;
Abteilung (Büro) für Strahlendiagnostik;
klinisches Labor;
biochemisches Labor;
Mikrobiologisches Labor;

Gesundheitszentrum;
Räumlichkeiten (Klassenzimmer, Publikum) für Gruppenprävention (Gesundheitsschulen);
Tagesklinik;
Informations- und Analyseabteilung oder Medizinisches Statistikamt;
Organisations- und Methodenkabinett (Abteilung);
Verwaltungsabteilungen.

9. Die Ausstattung von Abteilungen und Ämtern erfolgt gemäß den festgelegten Verfahren für die Bereitstellung bestimmter Arten (nach Profil) medizinischer Versorgung.

10. In Ermangelung der Wirkung der ambulant durchgeführten Behandlung und (oder) in Ermangelung der Möglichkeit zusätzlicher Untersuchungen aus medizinischen Gründen einen Hausarzt vor Ort, einen Hausarzt, einen Hausarzt, einen Hausarzt in Absprache mit einem Arzt - ein Spezialist für das Krankheitsprofil des Patienten schickt ihn zu einer medizinischen Organisation für zusätzliche Untersuchungen und (oder) Behandlungen, einschließlich stationärer Bedingungen.

11. Die Hauptaufgaben der Klinik sind:

Bereitstellung von primärer (vorklinischer, medizinischer, spezialisierter) Gesundheitsversorgung, einschließlich Notfallversorgung für Patienten, die im Versorgungsgebiet wohnen und (oder) mit dem Dienst verbunden sind, im Falle von akuten Krankheiten, Verletzungen, Vergiftungen und anderen dringenden Zuständen;
Durchführung von Präventivmaßnahmen zur Vorbeugung und Verringerung von Morbidität, Identifizierung früher und latenter Krankheitsformen, gesellschaftlich bedeutsamer Krankheiten und Risikofaktoren;
ärztliche Untersuchung der Bevölkerung;
Diagnose und Behandlung verschiedener Krankheiten und Leiden;
Wiederherstellungsbehandlung und Rehabilitation;
klinische und fachliche Tätigkeiten zur Beurteilung der Qualität und Wirksamkeit therapeutischer und diagnostischer Maßnahmen, einschließlich der Untersuchung vorübergehender Behinderungen und Überweisung von Bürgern zur medizinischen und sozialen Untersuchung;
Apothekenüberwachung des Gesundheitszustands von Personen, die an chronischen Krankheiten leiden, einschließlich bestimmter Kategorien von Bürgern, die Anspruch auf ein Set haben Sozialdienstleistungen, Funktionsstörungen, andere Zustände zum Zwecke der rechtzeitigen Erkennung (Vorbeugung) von Komplikationen, Verschlimmerungen von Krankheiten, anderen pathologischen Zuständen, deren Vorbeugung und medizinischen Rehabilitation;
Organisation zusätzlicher kostenloser medizinischer Versorgung, einschließlich notwendiger Medikamente, für bestimmte Kategorien von Bürgern;
Feststellung medizinischer Indikationen und Überweisung an medizinische Organisationen, um spezialisierte Arten medizinischer Versorgung zu erhalten;

Durchführung aller Art medizinische Untersuchungen(vorbeugend, vorläufig, regelmäßig);
Feststellung medizinischer Indikationen für eine Sanatoriumsbehandlung, auch in Bezug auf bestimmte Kategorien von Bürgern, die Anspruch auf eine Reihe von Sozialleistungen haben;
Durchführung von Anti-Epidemie-Maßnahmen, einschließlich Impfungen, gemäß dem nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen und gemäß Epidemie-Indikationen, Identifizierung von Patienten mit Infektionskrankheiten, dynamische Überwachung von Personen, die mit Patienten mit Infektionskrankheiten am Wohnort in Kontakt stehen, Studium, Arbeit und Rekonvaleszenten sowie die Übermittlung nach dem festgelegten Verfahren, Informationen über festgestellte Fälle von Infektionskrankheiten;
Durchführung von ärztlichen Konsultationen;
Implementierung medizinische Unterstützung Vorbereitung junger Männer auf den Militärdienst;
Prüfung der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit, Ausstellung und Verlängerung von Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen;
Organisation und Durchführung von Veranstaltungen zur Förderung eines gesunden Lebensstils, einschließlich der Themen rationelle Ernährung, Steigerung der körperlichen Aktivität, Verhinderung des Konsums psychoaktiver Substanzen, einschließlich Alkohol, Tabak, Drogen;
Identifizierung von Rauchern und Personen, die übermäßig Alkohol konsumieren, sowie von Personen mit hohem Risiko, Krankheiten im Zusammenhang mit Rauchen, Alkohol und Vergiftungen mit Alkoholersatzstoffen zu entwickeln;
Bereitstellung medizinischer Hilfe bei der Rauch- und Alkoholentwöhnung, einschließlich Überweisung zur Beratung und Behandlung an spezialisierte spezialisierte medizinische Organisationen;
Organisation der Information der Bevölkerung über die Notwendigkeit und Möglichkeit, Risikofaktoren zu identifizieren und den Risikograd der Entwicklung chronischer nicht übertragbarer Krankheiten, ihrer medikamentösen und nichtmedikamentösen Korrektur und Prävention sowie Beratung zur Aufrechterhaltung einer gesunden Lebensweise in Abteilungen ( Büros) medizinischer Präventions- und Gesundheitszentren;
Durchführung von Freizeitaktivitäten, medikamentöse und nichtmedikamentöse Korrektur von Risikofaktoren, Bereitstellung von Memos, ambulante Beobachtung von Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung einer chronischen nicht übertragbaren Krankheit und ihrer Komplikationen, gegebenenfalls Überweisung von Personen mit hohem Entwicklungsrisiko eine chronische nicht übertragbare Krankheit für eine Konsultation mit einem Facharzt;
Weiterbildung von Ärzten und Arbeitern mit sekundärer medizinischer Ausbildung;

Interaktion mit medizinischen Organisationen, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, anderen Organisationen zur Bereitstellung von primärer Gesundheitsversorgung und Palliativversorgung.

12. Die Arbeit der Poliklinik soll entsprechend organisiert werden Termin verschieben medizinische Versorgung ganztägig sowie medizinische Notfallversorgung an Wochenenden und Feiertagen.

Anhang Nr. 3 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Tätigkeit eines Büros (Abteilung) der vormedizinischen Versorgung in einer Poliklinik (medizinische Ambulanz, Zentrum für Allgemeinmedizin (Familienmedizin))

1. Diese Geschäftsordnung stoppt das Verfahren zur Organisation der Tätigkeit eines Büros (Abteilung) der vormedizinischen Versorgung einer Poliklinik (medizinische Ambulanz, Zentrum für allgemeine medizinische Praxis (Familienmedizin)) (im Folgenden als Kabinett bezeichnet).

2. Die Praxis ist als bauliche Untergliederung einer Poliklinik, einer medizinischen Ambulanz oder eines Zentrums für Allgemeinmedizin (Familienmedizin) organisiert (im Folgenden Ärzteorganisation genannt).

3. Die medizinische Betreuung im Kabinett wird von medizinischem Personal mit sekundärer medizinischer Ausbildung unter den erfahrensten Mitarbeitern sowie von Krankenschwestern mit höherer medizinischer Ausbildung geleistet.

4. Die Organisation der Arbeit im Kabinett kann sowohl dauerhaft von den medizinischen Mitarbeitern des Kabinetts als auch funktional von medizinischen Mitarbeitern anderer Abteilungen der medizinischen Organisation gemäß dem vom Leiter genehmigten Zeitplan durchgeführt werden der Ärzteorganisation.

5. Die Leitung des Kabinetts wird vom Leiter einer der vom Leiter der medizinischen Organisation autorisierten Abteilungen der medizinischen Organisation wahrgenommen.

7. Die Hauptaufgaben des Kabinetts (Abteilung) für Erste Hilfe sind:

Aufnahme von Patienten zur Klärung der Frage der Dringlichkeit der Überweisung an einen Arzt;
Überweisung für Labor- und andere Studien von Patienten, die am Tag der Behandlung keinen Arzttermin benötigen;
Anthropometrie, Messung des Arterien- und Augendrucks, der Körpertemperatur, der Sehschärfe und des Gehörs, andere diagnostische Manipulationen, deren Durchführung in die Kompetenz von Arbeitnehmern mit sekundärer medizinischer Ausbildung fällt, Ausfüllen des Passteils der Mailingliste für medizinische und soziale Untersuchungen , Sanitätskurkarte, Labordaten und andere funktionsdiagnostische Untersuchungen, bevor sie zu einer ärztlichen und sozialen Untersuchung, zu einer Sanatoriumsbehandlung geschickt werden, Ausstellung von Bescheinigungen, Auszügen aus individuellen Ambulanzkarten und anderen medizinischen Unterlagen, deren Ausführung und Führung in die Zuständigkeit fällt von Mitarbeitern mit medizinischer Sekundarausbildung;
Registrierung von Merkblättern und Bescheinigungen über vorübergehende Behinderung, Bestätigung der dem Patienten ausgestellten Bescheinigungen mit entsprechenden Siegeln, Anweisungen, Rezepten und Auszügen aus Krankenakten, strenge Buchführung und Registrierung in speziellen Zeitschriften für Merkblätter, Bescheinigungen über vorübergehende Behinderung und Rezeptformulare;
Teilnahme an der Organisation und Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen.

8. Der Schrank ist mit dem Notwendigen ausgestattet medizinische Ausrüstung, Werkzeuge und Formen der medizinischen Dokumentation.

Anhang Nr. 4 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Aktivitäten des Registers einer Poliklinik (medizinische Ambulanz, Zentrum für Allgemeinmedizin (Familienmedizin))

1. Diese Geschäftsordnung legt das Verfahren zur Organisation der Aktivitäten des Registers einer Poliklinik (medizinische Ambulanz, Zentrum für allgemeine medizinische Praxis (Familienmedizin)) (im Folgenden als medizinische Organisation bezeichnet) fest.

2. Das Register ist eine Struktureinheit, die die Bildung und Verteilung von Patientenströmen, die zeitnahe Erfassung und Registrierung von Patienten für einen Arzttermin auch unter Einsatz von Informationstechnik sicherstellt.

3. Die direkte Leitung der Arbeit des Registers einer medizinischen Organisation erfolgt durch den Leiter des Registers, der in die Position berufen und vom Leiter der medizinischen Organisation entlassen wird.

4. Die Hauptaufgaben des Registers einer medizinischen Organisation sind:

Organisation der ungehinderten und sofortigen Voranmeldung von Patienten für einen Arzttermin, auch im automatisierten Modus, im medizinischen Präventionsraum, Erste-Hilfe-Raum (sowohl bei direktem Kontakt mit der Klinik als auch per Telefon);
Organisation und Durchführung der Anmeldung von Arztbesuchen zum Haus am Wohnort (Aufenthaltsort) des Patienten;
Gewährleistung der Regulierung der Intensität des Bevölkerungsstroms, um eine gleichmäßige Arbeitsbelastung der Ärzte zu schaffen und diese nach Art der geleisteten Hilfe zu verteilen;
Systematisierte Aufbewahrung der Krankenakten der Patienten, Sicherstellung der rechtzeitigen Auswahl und Zustellung der Krankenakten an die Arztpraxen.

5. Zur Erfüllung ihrer Aufgaben organisiert und realisiert die Registry:

Information der Öffentlichkeit über die Aufnahmezeit von Ärzten aller Fachrichtungen, die Arbeitszeiten von Labors, Büros, einem Gesundheitszentrum, einer Tagesklinik und anderen Abteilungen einer medizinischen Organisation, einschließlich Samstag und Sonntag, unter Angabe der Aufnahmezeiten, des Ortes und Anzahl der Zimmer;
Information über die Regeln für den Anruf eines Arztes zu Hause, über das Verfahren zur Terminvereinbarung mit Ärzten, über Zeitpunkt und Ort des Empfangs der Bevölkerung durch den Leiter der medizinischen Organisation und seine Stellvertreter; Adressen der nächstgelegenen Apotheken, des nächstgelegenen Gesundheitszentrums, in dessen Zuständigkeitsbereich sich diese medizinische Organisation befindet;
Informieren über die Regeln zur Vorbereitung auf die Forschung (Fluoroskopie, Radiographie, Blutuntersuchungen, Magensaft usw.);
Vereinbarung eines Termins mit Ärzten einer medizinischen Organisation und Registrierung von Arztbesuchen am Wohnort (Aufenthalt) des Patienten, rechtzeitige Übermittlung von Informationen an Ärzte über registrierte Anrufe;
Überweisung in der vorgeschriebenen Weise an diejenigen, die sich für Vorsorgeuntersuchungen und Untersuchungen in der Klinik beworben haben *;
Auswahl der Krankenakten von ambulanten Patienten, die einen Termin vereinbarten oder einen Hausarzt anriefen;
Zustellung medizinischer Unterlagen von Patienten an Arztpraxen;
Registrierung von Blättern (Bescheinigungen) über vorübergehende Arbeitsunfähigkeit; Bestätigung mit entsprechenden Siegeln von Bescheinigungen, die dem Patienten ausgestellt wurden, Anweisungen, Rezepte und Auszüge aus Krankenakten, strenge Buchführung und Registrierung in speziellen Blätterblättern, Bescheinigungen über vorübergehende Arbeitsunfähigkeit und Verschreibung Formen;
Sortieren und Eintragen der Ergebnisse von Labor-, Instrumenten- und anderen Untersuchungen in die medizinische Dokumentation.

6. Als Teil des Registers einer medizinischen Organisation wird empfohlen, einen Referenzschalter, einen Selbstaufzeichnungsraum (Schreibtisch), Arbeitsplätze zum Empfangen und Registrieren von Arztrufen im Haus, einen Raum zum Aufbewahren und Auswählen medizinischer Unterlagen bereitzustellen. ein Raum für die Bearbeitung medizinischer Dokumente, ein medizinisches Archiv.

* Für alle Bürger, die sich zum ersten Mal bei einer medizinischen Organisation beworben haben, wird eine Liste der Risikofaktoren für chronische nicht übertragbare Krankheiten erstellt, die (mit ihrer Zustimmung) zur Identifizierung von Risikofaktoren und des Risikogrades verschickt werden Medizinisches Präventionsbüro oder an das Gesundheitszentrum, die gleichen Einheiten werden an Personen gesendet, die bereits über diesen Kontrollbogen verfügen und medizinische Hilfe zur Korrektur von Risikofaktoren und / oder zusätzliche Ratschläge zur Aufrechterhaltung einer gesunden Lebensweise erhalten möchten

Anhang Nr. 5 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Tätigkeit der Abteilung (Büro) für Notfallmedizin einer Poliklinik (medizinische Ambulanz, Zentrum für Allgemeinmedizin (Familienmedizin))

1. Diese Ordnung legt das Verfahren zur Organisation der Tätigkeiten der Abteilung (Büro) für medizinische Notfallversorgung einer Poliklinik (medizinische Ambulanz, Zentrum für Allgemeinmedizin (Familienmedizin)) fest.

2. Die Abteilung (Amt) Notfallmedizinische Versorgung ist eine bauliche Unterabteilung einer Poliklinik (Medizinische Ambulanz, Zentrum für Allgemeinmedizin (Familienmedizin)) und dient der medizinischen Versorgung bei plötzlich auftretenden akuten Erkrankungen, Zuständen, Verschlimmerung chronischer Krankheiten, die nicht lebensbedrohlich sind und keine medizinische Notfallversorgung erfordern (im Folgenden als Notfallzustände bezeichnet).

3. Die medizinische Notfallversorgung von Personen, die sich mit Anzeichen von Notfällen gemeldet haben, kann ambulant oder zu Hause erfolgen, wenn ein medizinisches Personal gerufen wird.

4. Die medizinische Notfallversorgung kann sowohl als primäre vormedizinische Versorgung durch Sanitäter als auch als primäre medizinische Versorgung durch Fachärzte erbracht werden.

5. Die Personalausstattung des medizinischen und sonstigen Personals der Abteilung (Büro) für medizinische Notfallversorgung wird vom Leiter der medizinischen Organisation festgelegt, in deren Struktur er Mitglied ist.

Die medizinische Versorgung in der Abteilung (Kabinett) für notärztliche Versorgung kann durch medizinisches Personal der Abteilung (Kabinett) für medizinische Notfallversorgung oder medizinisches Personal anderer Abteilungen einer medizinischen Organisation gemäß dem von ihrem Leiter genehmigten Dienstplan erbracht werden.

6. Notärztliche Hilfe für Personen, die sich mit Anzeichen von Notfällen an eine medizinische Organisation wenden, wird unverzüglich an den Registrar gerichtet.

7. Die notfallmedizinische Versorgung zu Hause wird innerhalb von höchstens 2 Stunden nach Eingang des Antrags des Patienten oder einer anderen Person auf die Bereitstellung einer notfallmedizinischen Versorgung zu Hause durchgeführt.

8. Wenn die medizinische Versorgung keine Wirkung zeigt, sich der Zustand des Patienten verschlechtert und lebensbedrohliche Zustände eintreten, ergreifen medizinisches Personal Maßnahmen zu deren Beseitigung mit stationären oder tragbaren notfallmedizinischen Geräten und veranlassen den Abruf eines Rettungsteams oder des Patienten Transport zu einer medizinischen Organisation, die spezialisierte medizinische Versorgung bietet, in Begleitung eines medizinischen Personals.

9. Nach der Bereitstellung von medizinischer Notfallversorgung für den Patienten und der Beseitigung oder Verringerung der Manifestationen des Notfallzustands wird der Patient zum Arzt geschickt oder der Bezirksarzt erhält Informationen über den Patienten, um den Patienten zu besuchen, um ihn zu überwachen Zustand, den Krankheitsverlauf und rechtzeitig die notwendige Untersuchung und (oder) Behandlung (aktiver Besuch) während des Tages verschreiben (korrigieren).

Anhang Nr. 6 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Tätigkeit der Praxis eines Allgemeinarztes (Hausarztes)

1. Diese Geschäftsordnung legt das Verfahren zur Organisation der Tätigkeit der Praxis eines Allgemeinmediziners (Hausarztes) fest.

2. Die Praxis eines Allgemeinmediziners (Hausarztes) (im Folgenden: die Praxis) ist eine strukturelle Unterabteilung einer medizinischen Organisation (ihrer strukturellen Unterabteilung), die medizinische Grundversorgung und Palliativversorgung anbietet.

3. Das Büro ist so organisiert, dass es der Bevölkerung medizinische Grundversorgung und Palliativversorgung bietet.

4. Die medizinische Versorgung im Kabinett erfolgt auf der Grundlage des Zusammenwirkens von Hausärzten (Hausärzten) und Fachärzten im Krankheitsbild des Patienten (Kardiologen, Rheumatologen, Endokrinologen, Gastroenterologen usw.), die sie tragen ihre Tätigkeit in einer medizinischen Organisation ausübt, zu deren Struktur das Kabinett sowie andere medizinische Organisationen gehören.

5. Die Struktur des Kabinetts und die Anzahl der Mitarbeiter werden vom Leiter der medizinischen Organisation, in der das Kabinett eingerichtet wurde, auf der Grundlage des Umfangs der laufenden medizinischen und diagnostischen Arbeit, der Anzahl, des Geschlechts und der Alterszusammensetzung der versorgten Bevölkerung festgelegt , Indikatoren für das Niveau und die Struktur der Morbidität und Mortalität der Bevölkerung und andere Indikatoren, die die Gesundheit der Bevölkerung charakterisieren.

6. Die Hauptaufgaben des Kabinetts sind:

Bereitstellung medizinischer Grundversorgung gemäß den festgelegten Verfahren für die Bereitstellung bestimmter Arten (nach Profil) medizinischer Versorgung und Standards der medizinischen Versorgung, einschließlich in einem Tageskrankenhaus;


Durchführung der stationären Beobachtung von Patienten mit chronischen Krankheiten mit der erforderlichen Untersuchung, Behandlung und Rehabilitation;


Bereitstellung medizinischer Hilfe für Raucher und übermäßige Alkoholkonsumenten, um mit dem Rauchen und Alkoholmissbrauch aufzuhören, einschließlich ihrer Entsendung zur Konsultation und Korrektur von Risikofaktoren für die Entwicklung von Krankheiten an Abteilungen (Büros) für medizinische Prävention, Gesundheitszentren und gegebenenfalls an Fachärzte spezialisierte medizinische Organisationen;
Organisation und Durchführung von Aktivitäten zur Gesundheits- und Hygieneerziehung, einschließlich Aktivitäten zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung;
Organisation und Durchführung von Gesundheitsschulen, Schulen für Patienten mit gesellschaftlich bedeutsamen nichtübertragbaren Krankheiten und Krankheiten, die die Hauptursachen für Tod und Behinderung in der Bevölkerung sind, sowie für Menschen mit einem hohen Risiko ihres Auftretens;
Beseitigung lebensbedrohlicher Zustände mit anschließender Organisation der medizinischen Evakuierung zu medizinischen Organisationen oder ihren Einheiten, die spezialisierte medizinische Versorgung bieten, begleitet von einem medizinischen Personal oder einem Krankenwagenteam;
Bereitstellung von medizinischer Notfallversorgung für Patienten mit plötzlichen akuten Erkrankungen, Zuständen, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, die nicht lebensbedrohlich sind und keine medizinische Notfallversorgung erfordern, gefolgt von der Überweisung an einen Facharzt einer medizinischen Organisation, die medizinische Grundversorgung anbietet Wohnort des Patienten und anschließende Besuche beim Patienten zur Überwachung seines Zustands, des Krankheitsverlaufs und rechtzeitiger Terminierung (Korrektur) der erforderlichen Untersuchung und (oder) Behandlung (aktiver Besuch), wenn medizinische Indikationen vorliegen;
Aufklärung der Bevölkerung in Erster Hilfe sowie Einzel- und/oder Gruppenschulung von Personen mit hohem Risiko, lebensbedrohliche Zustände zu entwickeln, und ihrer Familien in den Regeln der Ersten Hilfe für diese Zustände;
Überweisung von Patienten an medizinische Organisationen für die Bereitstellung von primärer spezialisierter Gesundheitsversorgung und spezialisierter, einschließlich High-Tech-, medizinischer Versorgung in Fällen, die in den Verfahren zur Bereitstellung bestimmter Arten (nach Profilen) medizinischer Versorgung festgelegt sind;

Bildung von Risikogruppen;

Organisation und Bereitstellung von Palliativversorgung für Patienten, einschließlich Krebspatienten, die Betäubungsmittel und starke Medikamente benötigen, gemäß den Empfehlungen von Fachärzten;
Durchführung einer Untersuchung auf vorübergehende Behinderung, Überweisung an eine medizinische und soziale Untersuchung;

Durchführung vorläufiger oder regelmäßiger ärztlicher Untersuchungen von Mitarbeitern und Fahrern von Fahrzeugen;

Interaktion mit medizinischen Organisationen, Gebietskörperschaften von Rospotrebnadzor und Roszdravnadzor, anderen Organisationen zur Bereitstellung von primärer vormedizinischer Gesundheitsversorgung.

10. Um seine Tätigkeit sicherzustellen, nutzt das Kabinett die Fähigkeiten der Struktureinheiten der medizinischen Organisation, in der es gebildet ist.

Anhang Nr. 7 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Aktivitäten der Abteilung (Büro) für medizinische Prävention

1. Diese Regeln legen das Verfahren zur Organisation der Aktivitäten der Abteilung (Kabinett) für Prävention (im Folgenden: Abteilung) fest.

2. Die Abteilung ist in einer medizinischen Organisation (ihrer strukturellen Untergliederung) organisiert, die die primäre Gesundheitsversorgung bereitstellt.

3. Die Abteilung Prävention umfasst folgende Struktureinheiten:

Anamnestisches Büro;
funktioneller (instrumenteller) Forschungsraum;
Büro zur Förderung eines gesunden Lebensstils;
ein Büro für die zentrale Abrechnung der jährlichen ärztlichen Untersuchungen;
Raucherentwöhnungsklinik.

4. Bei der Organisation der Tätigkeiten der Abteilung wird empfohlen, die Möglichkeit vorzusehen, die erforderlichen diagnostischen Tests direkt in der Abteilung durchzuführen.

5. Die Abteilung wird von einem Leiter geleitet, der direkt dem Chefarzt einer medizinischen Organisation (dem Leiter ihrer Struktureinheit) unterstellt ist, die die medizinische Grundversorgung erbringt.

6. Die Hauptaufgaben der Abteilung sind:

Mitwirkung bei der Organisation und Durchführung von ärztlichen Untersuchungen;
Teilnahme an der Organisation und Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen;
Früherkennung von Krankheiten und Personen mit Risikofaktoren für die Entstehung von Krankheiten;
Kontrolle und Abrechnung der jährlichen ärztlichen Untersuchung der Bevölkerung;
Vorbereitung und Übermittlung von medizinischen Unterlagen für Patienten und Personen mit erhöhtem Krankheitsrisiko an Ärzte für zusätzliche ärztliche Untersuchungen, Apothekenbeobachtungen und medizinische und Freizeitaktivitäten;
Gesundheits- und Hygieneerziehung und Förderung eines gesunden Lebensstils (Bekämpfung von Rauchen, Alkoholismus, Überernährung, Bewegungsmangel und anderen).

Anhang Nr. 8 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Aktivitäten eines mobilen medizinischen Teams

1. Diese Regeln legen das Verfahren zur Organisation der Aktivitäten eines mobilen medizinischen Teams fest.

2. Ein mobiles medizinisches Team ist in der Struktur einer medizinischen Organisation (ihrer Struktureinheit) organisiert, die primäre Gesundheitsversorgung bereitstellt, um die primäre Gesundheitsversorgung der Bevölkerung, einschließlich Bewohner von Siedlungen mit einem überwiegenden Aufenthalt von Personen im Alter über dem erwerbsfähigen Alter oder in, zu gewährleisten in beträchtlicher Entfernung von einer medizinischen Einrichtung und (oder) mit schlechter Verkehrsanbindung unter Berücksichtigung klimatischer und geografischer Bedingungen.

3. Die Zusammensetzung des mobilen Ärzteteams wird vom Leiter der medizinischen Organisation (ihrer Struktureinheit) aus Ärzten und medizinischen Mitarbeitern mit einer sekundären medizinischen Ausbildung auf der Grundlage des Zwecks ihrer Bildung und der übertragenen Aufgaben unter Berücksichtigung gebildet die bestehenden medizinischen Organisationen, die die medizinische Grundversorgung anbieten, medizinisch-demografische Merkmale des Leistungsbereichs einer medizinischen Organisation, ihr menschliches und technisches Potenzial sowie Geschlecht und Alter, Sozialstruktur Bevölkerung und ihre Bedürfnisse für bestimmte Arten (gemäß dem Profil) der medizinischen Versorgung (einschließlich Fragen der Einzel- und Gruppenprävention nicht übertragbarer Krankheiten, Unterrichtung der Bevölkerung in den Regeln der Ersten Hilfe, Beratung zur Aufrechterhaltung einer gesunden Lebensweise).

Nach Vereinbarung können medizinisches Personal anderer medizinischer Organisationen in das mobile medizinische Team aufgenommen werden.

4. Die Arbeit des mobilen medizinischen Teams wird gemäß dem Plan durchgeführt, der vom Leiter der medizinischen Organisation, in der es organisiert ist, genehmigt wurde.

5. Die Leitung des mobilen medizinischen Teams wird dem Leiter der medizinischen Organisation anvertraut, in der es organisiert ist, einem der Ärzte des mobilen medizinischen Teams aus dem Kreis derjenigen mit Erfahrung in medizinischer und organisatorischer Arbeit.

6. Es wird ein mobiles medizinisches Team bereitgestellt Fahrzeuge, einschließlich spezieller, ausgestattet mit medizinischer Ausrüstung, Verbrauchsmaterial, Arzneimittel, die für die medizinische Versorgung der Bevölkerung gemäß Absatz 2 dieser Vorschriften erforderlich sind, Lehrmittel sowie sanitäre und pädagogische Literatur.

7. Die Bereitstellung und Kontrolle der Aktivitäten mobiler medizinischer Teams erfolgt durch den Leiter der medizinischen Organisation, in der sie eingerichtet sind.

Anhang Nr. 9 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Aktivitäten einer Tagesklinik

1. Diese Regeln legen das Verfahren zur Organisation der Aktivitäten eines Tageskrankenhauses einer medizinischen Organisation (Unterabteilung einer medizinischen Organisation) fest, die medizinische Grundversorgung anbietet.

2. Eine Tagesklinik ist eine strukturelle Unterabteilung einer medizinischen Organisation (ihre strukturelle Unterabteilung), die die medizinische Grundversorgung bereitstellt und zur Durchführung von therapeutischen und diagnostischen Maßnahmen für Krankheiten und Leiden organisiert ist, die keine ärztliche Überwachung rund um die Uhr erfordern.

3. Aufbau und personelle Ausstattung einer Tagesklinik werden von der Leitung der medizinischen Einrichtung, in der sie eingerichtet wurde, nach dem Umfang der durchgeführten Behandlungs- und Diagnostikleistungen und der Zahl der versorgten Personen und unter Berücksichtigung der empfohlenen Personalausstattung festgelegt Standards gemäß Anhang Nr. 10 der Verordnung über die Organisation der Bereitstellung von medizinischer Grundversorgung - sanitäre Versorgung für die erwachsene Bevölkerung, genehmigt durch diese Verordnung.

4. Für die Position des Leiters des Tageskrankenhauses werden Fachärzte ernannt, die die Qualifikationsanforderungen für Fachärzte mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung im Bereich des Gesundheitswesens erfüllen, die auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands zugelassen sind vom 7. Juli 2009 Nr. 415n (registriert vom Justizministerium Russlands am 9. Juli 2009, Nr. 14292).

5. Die medizinische Versorgung in einem Tageskrankenhaus kann durch medizinisches Personal eines Tageskrankenhauses oder medizinisches Personal anderer Abteilungen einer medizinischen Organisation gemäß dem von ihrem Leiter genehmigten Dienstplan geleistet werden.

6. Um die Arbeit einer Tagesklinik in ihrer Struktur zu organisieren, wird empfohlen, Folgendes vorzusehen:

Kammern;
prozedural (manipulativ);
Stelle einer Krankenschwester;
Büro des Leiters der Tagesklinik;
ein Zimmer für die Kranken zum Essen;
Arztpraxen;
Lehrerzimmer;
Raum für die vorübergehende Aufbewahrung von Ausrüstung;
Badezimmer für Personal;
Badezimmer für Patienten;
Sanitärraum.

7. Die Ausstattung des Tageskrankenhauses erfolgt gemäß dem Standard für die Ausstattung des Tageskrankenhauses gemäß Anhang Nr. 11 der durch diese Verordnung genehmigten Verordnung über die Organisation der primären Gesundheitsversorgung der erwachsenen Bevölkerung .

8. Die Anzahl der Betten und die Betriebsweise der Tagesklinik wird von der Leitung der medizinischen Organisation unter Berücksichtigung der Kapazität der medizinischen Organisation (ihrer Struktureinheit) und des Umfangs der durchgeführten medizinischen Veranstaltungen (in 1 oder 2 Schichten).

9. Die Tagesklinik erfüllt folgende Aufgaben:

Medizinische Versorgung von Patienten, die keiner ärztlichen Überwachung rund um die Uhr bedürfen, gem zugelassene Normen medizinische Versorgung;
Behandlung von aus dem Krankenhaus entlassenen Patienten unter Aufsicht eines Arztes einer medizinischen Organisation nach chirurgischen Eingriffen, wenn therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden müssen, die eine mehrstündige Beobachtung durch medizinisches Personal in einer medizinischen Organisation erfordern;
in die Praxis umsetzen moderne Methoden Diagnostik, Behandlung und Rehabilitation von Patienten;
Führung der Buchhaltungs- und Berichterstattungsdokumentation, Bereitstellung von Tätigkeitsberichten in der vorgeschriebenen Weise, deren Führung gesetzlich vorgesehen ist;
Teilnahme an der Durchführung von Aktivitäten zur Verbesserung der Fähigkeiten von Ärzten und medizinischem Personal mit medizinischer Sekundarausbildung.

10. Bleibt die laufende Behandlung in einer Tagesklinik wirkungslos oder bestehen Hinweise auf eine rund um die Uhr ärztliche Überwachung und Behandlung sowie fehlt aus medizinischen Gründen die Möglichkeit zusätzlicher Untersuchungen, so ist dies der Patient für zusätzliche Untersuchungen und (oder) Behandlungen, einschließlich in Krankenhäuser, geschickt werden.

Anhang Nr. 12 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Aktivitäten einer medizinischen Ambulanz

1. Diese Ordnung bestimmt das Verfahren zur Organisation der Tätigkeit einer medizinischen Ambulanz.

2. Eine medizinische Ambulanz dient der medizinischen Grundversorgung (im Folgenden: medizinische Grundversorgung) sowie der präklinischen Grundversorgung (im Folgenden: vorklinische Versorgung) im Rahmen der Leistungserbringung Notärztliche Versorgung der Bevölkerung.

Eine medizinische Ambulanz ist eine selbstständige medizinische Organisation oder eine strukturelle Untergliederung einer medizinischen Organisation (deren strukturelle Untergliederung).

3. Die medizinische Grundversorgung in einer ärztlichen Ambulanz erfolgt durch bezirkliche Hausärzte, Allgemeinmediziner (Hausärzte) und Fachärzte bezirksweise.

4. Ein Spezialist, der die Qualifikationsanforderungen für Spezialisten mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung auf dem Gebiet des Gesundheitswesens erfüllt, die durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 7. Juli 2009 genehmigt wurden, wird in die Position des ernannt Leiter der Ambulanz. Nr. 415n (registriert vom Justizministerium Russlands am 9. Juli 2009, Nr. 14292) sowie auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli 2010 Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247).

5. Spezialisten, die die Qualifikationsanforderungen für Spezialisten mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung auf dem Gebiet des Gesundheitswesens erfüllen, genehmigt durch die Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 7. Juli 2009 Nr. 415n (registriert vom Justizministerium Russlands am 9. Juli 2009, Nr. 14292).

6. Für die Stelle eines Sanitäters einer medizinischen Ambulanz werden Spezialisten ernannt, die die Qualifikationsmerkmale von Positionen von Arbeitnehmern im Bereich des Gesundheitswesens erfüllen, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli 2010 Nr 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247) für die Position eines "Sanitäters" .

7. Ein Facharzt wird auf die Position einer Hebamme in einer medizinischen Ambulanz berufen, die den Qualifikationsmerkmalen von Positionen von Arbeitnehmern im Bereich des Gesundheitswesens entspricht, die auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli genehmigt wurden. 2010 Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247) für die Position "Hebamme".

8. Ein Spezialist wird auf die Position einer Krankenschwester in einer Ambulanz berufen, die den Qualifikationsmerkmalen von Positionen von Arbeitnehmern im Bereich des Gesundheitswesens entspricht und auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli 2010 genehmigt wurde Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247) für die Position einer "Krankenschwester".

9. Die Ambulanz wird von Krankenwagen der Klasse A versorgt.

10. Die Struktur der Ambulanz und die Personalausstattung werden vom Leiter der medizinischen Organisation festgelegt, zu deren Struktur die medizinische Ambulanz gehört, basierend auf dem Umfang der laufenden medizinischen und diagnostischen Arbeit, der Anzahl der betreuten Personen und der Aufnahme Berücksichtigung der empfohlenen Personalstandards gemäß Anhang Nr. 13 der Verordnung über die Organisation der medizinischen Grundversorgung sanitäre Versorgung für die erwachsene Bevölkerung, genehmigt durch diese Verordnung.

11. Um die Arbeit einer medizinischen Ambulanz zu organisieren, wird empfohlen, die folgenden Voraussetzungen in ihrer Struktur vorzusehen:

Registrierung;
prozedural;
Arztpraxen;
Kabinett der medizinischen Prävention;
Lehrerzimmer;
Badezimmer für Personal;
Badezimmer für Patienten;
klinisches Labor;
biochemisches Labor;
Sanitärraum.

12. Zur Verbesserung der medizinischen Versorgung in einer ärztlichen Ambulanz kann eine Erste-Hilfe-Stelle, eine Notfallambulanz, eine Tagesklinik einschließlich eines Hauskrankenhauses eingerichtet werden.

13. Die medizinische Versorgung in einer medizinischen Ambulanz erfolgt auf der Grundlage des Zusammenspiels von niedergelassenen Hausärzten, Hausärzten (Hausärzten) und Spezialisten für das Krankheitsbild des Patienten (Kardiologen, Rheumatologen, Ärzte - Endokrinologen, Gastroenterologen, und andere), die in einer medizinischen Ambulanz oder in einer medizinischen Organisation tätig sind, deren Struktur eine medizinische Ambulanz sowie andere medizinische Organisationen umfasst.

14. Die Ausstattung der Ambulanz erfolgt gemäß dem Ausstattungsstandard gemäß Anhang Nr. 14 der Verordnung über die Organisation der primären Gesundheitsversorgung der erwachsenen Bevölkerung, die durch diese Verordnung festgelegt wurde.

15. Die Hauptaufgaben der Ambulanz sind:

Diagnose und Behandlung von akuten Krankheiten, chronischen Krankheiten und deren Exazerbationen, Verletzungen, Vergiftungen und anderen Zuständen;
Implementierung der Apothekenbeobachtung von Patienten mit chronischen Krankheiten;
Durchführung von Maßnahmen zur medizinischen Rehabilitation;
Beseitigung lebensbedrohlicher Zustände mit anschließender Organisation der medizinischen Evakuierung zu medizinischen Organisationen, die spezialisierte medizinische Versorgung anbieten, begleitet von einem medizinischen Mitarbeiter einer medizinischen Ambulanz oder einem Rettungsteam;
Bereitstellung von medizinischer Notfallversorgung für Patienten mit plötzlichen akuten Erkrankungen, Zuständen, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, die nicht lebensbedrohlich sind und keine medizinische Notfallversorgung erfordern, gefolgt von der Überweisung an einen Facharzt einer medizinischen Organisation in deren Zuständigkeitsbereich befindet sich diese medizinische Ambulanz;
Besuch eines Patienten in Fällen, die in den Verfahren zur medizinischen Versorgung vorgesehen sind, um seinen Zustand, den Krankheitsverlauf und die rechtzeitige Verabredung (Korrektur) der erforderlichen Untersuchung und (oder) Behandlung (aktiver Besuch) zu überwachen;
Überweisung von Patienten an medizinische Organisationen für die Bereitstellung von primärer spezialisierter medizinischer und sanitärer, spezialisierter, einschließlich High-Tech-, medizinischer Versorgung in Fällen, die in den Verfahren zur Bereitstellung bestimmter Arten medizinischer Versorgung (nach Profil) festgelegt sind;

aktive Erkennung von bösartigen Neubildungen und Präkanzerosen und Überweisung von Patienten mit Verdacht auf bösartige Neubildungen in primäre onkologische Räume;
Umsetzung von Maßnahmen zur Förderung einer gesunden Lebensweise;
Durchführung von Maßnahmen zur medizinischen Prävention, einschließlich der Organisation und Durchführung von Maßnahmen zur sanitären und hygienischen Aufklärung und Förderung der Gesundheit der Bevölkerung, Gesundheitsschulen für Patienten mit gesellschaftlich bedeutsamen nichtübertragbaren Krankheiten und Personen mit hohem Risiko ihres Auftretens, die Bildung von Risikogruppen für die Entwicklung von Krankheiten, einschließlich der Schulung der Bevölkerung in den Regeln für Erste-Hilfe-Leistungen, Vermittlung an eine Beratung zur Aufrechterhaltung einer gesunden Lebensweise;
Durchführung von sanitärhygienischen und antiepidemischen Maßnahmen;
Identifizierung von Rauchern und Personen, die übermäßig Alkohol konsumieren, mit einem hohen Risiko, Krankheiten zu entwickeln, die mit Rauchen, Alkohol und Vergiftungen mit Alkoholersatzstoffen verbunden sind;
Bereitstellung medizinischer Hilfe für Personen, die rauchen und übermäßig Alkohol konsumieren, um mit dem Rauchen und dem Alkoholmissbrauch aufzuhören, einschließlich Überweisung zur Beratung und Behandlung an medizinische Präventionsabteilungen, Gesundheitszentren und spezialisierte medizinische Organisationen;
Interaktion mit einer medizinischen Organisation, deren Struktur eine medizinische Ambulanz, Gebietskörperschaften von Rospotrebnadzor und Roszdravnadzor zur Bereitstellung von medizinischer Grundversorgung umfasst.

16. Die Arbeit einer medizinischen Ambulanz sollte nach einem Schichtplan organisiert sein, der die medizinische Versorgung ganztägig sicherstellt und auch die medizinische Notfallversorgung an Wochenenden und Feiertagen vorsieht.

Anhang Nr. 15 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Aktivitäten einer Feldscher-Geburtsstation

1. Diese Regeln legen das Verfahren zur Organisation der Aktivitäten einer Feldscher-Hebammenstation fest.

2. FAP ist organisiert, um der Bevölkerung in ländlichen Gebieten eine primäre vorklinische Gesundheitsversorgung (im Folgenden als vormedizinische Versorgung bezeichnet) und Palliativversorgung zu bieten.

Bei Vorhandensein von Wasser und anderen Barrieren, Entfernung von der nächsten medizinischen Organisation, geringer Bevölkerungsdichte in der Region (dreimal niedriger als der durchschnittliche russische Indikator) kann die Anzahl der versorgten Bevölkerung relativ zur empfohlenen Bevölkerungszahl angepasst werden von der FAP bedient.

4. Auf die Position des Leiters der Feldscher-Geburtsstation wird ein Spezialist ernannt - ein Sanitäter, der den Qualifikationsmerkmalen der Positionen von Arbeitnehmern im Bereich des Gesundheitswesens entspricht und auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung von genehmigt wurde Russland vom 23. Juli 2010 Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247) für die Position "Sanitäter".

5. Auf die Position des Geburtshelfers der Feldscher-Geburtsstation wird ein Spezialist ernannt, der den Qualifikationsmerkmalen der Positionen von Arbeitnehmern im Bereich des Gesundheitswesens entspricht und auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli genehmigt wurde , 2010 Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247), für die Position einer "Hebamme".

6. На должность медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности " Krankenschwester".

7. Die Struktur der Feldscher-Geburtshilfestation und die Personalstärke werden vom Leiter der medizinischen Organisation festgelegt, zu deren Struktur die Feldscher-Geburtshilfestation gehört, basierend auf dem Umfang der laufenden Diagnose- und Behandlungsarbeiten unter Berücksichtigung der Höhe und Struktur der Morbidität und Mortalität, die Alters- und Geschlechtszusammensetzung der Bevölkerung, ihre Dichte und andere Indikatoren und unter Berücksichtigung der empfohlenen Personalstandards gemäß Anhang Nr. 16 der Verordnung über die Organisation der Bereitstellung von medizinischer Grundversorgung Betreuung der erwachsenen Bevölkerung, genehmigt durch diese Verordnung.

8. Um die Arbeit der Feldscher-Geburtsstation in ihrer Struktur zu organisieren, wird empfohlen, folgende Räumlichkeiten bereitzustellen:

prozedural;
Sanitäter- und Hebammenzimmer;
Notfall-Kreißsaal;
Zimmer für den vorübergehenden Aufenthalt von Patienten;
Badezimmer für Personal;
Badezimmer für Patienten;
Sanitärraum.

9. Für die Bereitstellung einer notfallmäßigen vormedizinischen Versorgung bei plötzlichen, lebensbedrohlichen akuten Erkrankungen, Zuständen, Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen, Verletzungen, Vergiftungen (im Folgenden lebensbedrohliche Zustände und (oder) Krankheiten) im FAP nicht zugänglich medezinische Angestellte An einigen Stellen sind Anweisungen ausgehängt, einschließlich einer Abfolge von Maßnahmen zur Diagnose lebensbedrohlicher Zustände und (oder) Krankheiten und deren medizinische Versorgung mithilfe von Paketen mit den erforderlichen Arzneimitteln und Medizinprodukten, deren Bestände nach Bedarf aufgefüllt werden.

10. Die Ausstattung des FAP erfolgt gemäß dem Ausstattungsstandard gemäß Anhang Nr. 17 der Verordnung über die Organisation der primären Gesundheitsversorgung für die erwachsene Bevölkerung, die durch diese Verordnung festgelegt wurde. FAP wird von einem Krankenwagen der Klasse A bereitgestellt.

11. Die Hauptaufgaben des FAP sind:

Anhang Nr. 18 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Aktivitäten eines paramedizinischen Gesundheitszentrums einer medizinischen Organisation

1. Diese Regeln bestimmen das Verfahren zur Organisation der Aktivitäten eines paramedizinischen Gesundheitszentrums einer medizinischen Organisation.

2. Das Feldsher-Gesundheitszentrum einer medizinischen Organisation (im Folgenden als Feldsher-Gesundheitszentrum bezeichnet) ist eine strukturelle Unterabteilung einer medizinischen Organisation und dient der primären vorklinischen Gesundheitsversorgung (im Folgenden - vorklinische Versorgung) und Palliativversorgung an die Bevölkerung in ländlichen Siedlungen mit einer geringen Bevölkerungszahl und (oder ) in beträchtlicher Entfernung von medizinischen Organisationen, einschließlich Feldscher-Geburtsstationen, oder in Gegenwart von Wasser-, Berg- und anderen Barrieren sowie im Fall von vorherrschenden ( mehr als 40 %) Wohnsitz von Personen im erwerbsfähigen Alter.

3. Ein Spezialist, der den Qualifikationsmerkmalen von Positionen von Arbeitnehmern im Gesundheitsbereich entspricht, genehmigt durch Anordnung des russischen Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung vom 23. Juli 2010 Nr. 541n (registriert vom russischen Justizministerium am 25. August 2010 Nr. 18247), wird auf die Position eines Sanitäters des Gesundheitszentrums eines medizinischen Assistenten für die Position "Sanitäter" berufen.

Ein Spezialist wird auf die Position einer Krankenschwester im Gesundheitszentrum von Feldsher ernannt, die den Qualifikationsmerkmalen der Positionen von Arbeitnehmern im Bereich des Gesundheitswesens entspricht und auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli 2010 genehmigt wurde Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247) für die Position "Krankenschwester".

4. Die Personalausstattung des medizinischen und sonstigen Personals des Gesundheitszentrums für Arzthelferinnen wird vom Leiter der medizinischen Organisation, in deren Struktur er Mitglied ist, gemäß den empfohlenen Personalstandards des Gesundheitszentrums für Arzthelferinnen festgelegt die medizinische Organisation, die durch Anhang Nr. 19 der Verordnung über die Organisation der primären Gesundheitsversorgung für die erwachsene Bevölkerung eingerichtet wurde und durch diese Verordnung genehmigt wurde.

5. Für die Organisation eines paramedizinischen Gesundheitszentrums in seiner Struktur wird empfohlen, Folgendes vorzusehen:

prozedural;
Sanitäterbüro;
Bad.

6. Die Ausstattung des Feldsher-Gesundheitszentrums erfolgt gemäß dem in Anhang Nr. 20 der Verordnung über die Organisation der Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung für die erwachsene Bevölkerung festgelegten Standard, der durch diese Verordnung genehmigt wurde.

7. Zur vorklinischen Notfallversorgung bei plötzlich auftretenden, lebensbedrohlichen akuten Erkrankungen, Zuständen, Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen, Verletzungen, Vergiftungen (im Folgenden lebensbedrohliche Zustände genannt) sind im Gesundheitszentrum des feldsher stellenweise Anweisungen ausgehängt für medizinisches Personal zugänglich, einschließlich einer Abfolge von Maßnahmen zur Diagnose lebensbedrohlicher Zustände und (oder) Krankheiten und der Bereitstellung medizinischer Versorgung für sie, einschließlich der Verwendung von Packungen mit den erforderlichen Arzneimitteln und medizinischen Geräten, deren Bestände wie aufgefüllt werden erforderlich.

8. Die Hauptaufgaben des Feldscher Gesundheitszentrums sind:

Diagnose und Behandlung von unkomplizierten akuten, Exazerbationen von chronischen Krankheiten und anderen Zuständen, Verletzungen, Vergiftungen;
Umsetzung der Prävention übertragbarer und nicht übertragbarer Krankheiten;
Identifizierung von Rauchern und Personen, die übermäßig Alkohol konsumieren, mit einem hohen Risiko, Krankheiten zu entwickeln, die mit Rauchen, Alkohol und Vergiftungen mit Alkoholersatzstoffen verbunden sind;
Unterstützung von Rauchern und Personen, die übermäßig Alkohol konsumieren, bei der Vorbeugung und Beendigung des Rauchens und Alkoholmissbrauchs, einschließlich Überweisung zur Beratung und Behandlung an Abteilungen (Büros) für medizinische Prävention, Gesundheitszentren und spezialisierte medizinische Organisationen;
Umsetzung von Maßnahmen zur Förderung einer gesunden Lebensweise;
Überweisung von Patienten an medizinische Organisationen für die Bereitstellung von primärer (medizinischer, spezialisierter) Gesundheitsversorgung oder spezialisierter medizinischer Versorgung in Fällen, die in den Verfahren für die Bereitstellung von medizinischer Versorgung gemäß Profilen vorgesehen sind, Organisation eines Termins mit Fachärzten;
Beseitigung lebensbedrohlicher Zustände mit anschließender Organisation der medizinischen Evakuierung zu medizinischen Organisationen, die spezialisierte medizinische Versorgung anbieten, begleitet von einem medizinischen Personal eines paramedizinischen Gesundheitszentrums oder eines Krankenwagenteams;
Erkennung von Präkanzerosen und bösartigen Neubildungen von visuellen Lokalisationen und Überweisung von Patienten mit Verdacht auf Malignität und Präkanzerosen an die primäre onkologische Praxis einer medizinischen Organisation;
Organisation und Bereitstellung von Palliativversorgung für Patienten, einschließlich Krebspatienten, die Betäubungsmittel und starke Medikamente benötigen, gemäß den Empfehlungen von Fachärzten;
Durchführung von sanitärhygienischen und antiepidemischen Maßnahmen;

Umsetzung von Maßnahmen zum Schutz von Familie, Mutterschaft, Vaterschaft und Kindheit;
Prüfung der vorübergehenden Behinderung;
Interaktion mit einer medizinischen Organisation, deren Struktur ein Feldsher-Gesundheitszentrum, Gebietskörperschaften von Rospotrebnadzor und Roszdravnadzor zur Bereitstellung einer primären vormedizinischen Gesundheitsversorgung umfasst.

Anhang Nr. 21 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Aktivitäten des Zentrums (Abteilung) für Allgemeinmedizin (Familienmedizin)

1. Diese Ordnung legt das Verfahren zur Organisation der Aktivitäten des Zentrums (Abteilung) für Allgemeinmedizin (Familienmedizin) fest.

2. das Zentrum (Abteilung) für Allgemeinmedizin (Familienmedizin) (im Folgenden Zentrum genannt) als selbstständige medizinische Einrichtung oder als Struktureinheit einer medizinischen Einrichtung (ihre Struktureinheit) der medizinischen Grundversorgung organisiert ist und ist organisiert, um die medizinische Grundversorgung, die sanitäre Versorgung (im Folgenden als medizinische Versorgung bezeichnet), die primäre vormedizinische Gesundheitsversorgung (im Folgenden als vorklinische medizinische Versorgung bezeichnet) im Rahmen der Notfallversorgung sowie die Palliativversorgung zu gewährleisten Pflege.

3. Die medizinische Versorgung im Zentrum erfolgt auf der Grundlage des Zusammenwirkens von Allgemeinmedizinern (Hausärzten) und Fachärzten im Krankheitsprofil des Patienten (Kardiologen, Rheumatologen, Endokrinologen, Gastroenterologen usw.), die sie tragen ihre Tätigkeit in einer medizinischen Organisation ausübt, zu deren Struktur das Zentrum sowie andere medizinische Organisationen gehören.

4. Die Struktur des Zentrums und die Anzahl der Mitarbeiter werden vom Leiter des Zentrums oder dem Leiter der medizinischen Organisation, in der es gegründet wurde, auf der Grundlage des Umfangs der laufenden medizinischen und diagnostischen Arbeit, der Anzahl, des Geschlechts und des Alters festgelegt Zusammensetzung der versorgten Bevölkerung, Indikatoren für das Niveau und die Struktur der Morbidität und Mortalität der Bevölkerung, andere Indikatoren, die die öffentliche Gesundheit charakterisieren, und unter Berücksichtigung der empfohlenen Personalstandards gemäß Anhang Nr. 22 der Verordnung über die Organisation der primären Gesundheitsversorgung Betreuung der erwachsenen Bevölkerung, genehmigt durch diese Verordnung.

5. Das Zentrum wird vom Chefarzt (Leiter) geleitet, zu dessen Position ein Facharzt ernannt wird, der die Qualifikationsanforderungen für Fachärzte mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung auf dem Gebiet des Gesundheitswesens erfüllt, die auf Anordnung des Gesundheitsministeriums genehmigt wurden und soziale Entwicklung Russlands vom 7. Juli 2009 Nr. 415n (registriert vom Justizministerium Russlands am 9. Juli 2009, Nr. 14292), in den Fachgebieten "Allgemeinmedizin", "Pädiatrie", "Allgemeinmedizin (Familienmedizin). )" und die Qualifikationsmerkmale von Positionen von Arbeitnehmern im Gesundheitswesen, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli 2010 Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247).

6. Ein Spezialist, der die Qualifikationsanforderungen für Spezialisten mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung im Bereich des Gesundheitswesens erfüllt, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 7. Juli 2009 Nr. 415n (registriert vom Justizministerium Russlands am 9. Juli 2009, Nr. 14292) wird in die Position eines Arztes des Zentrums berufen), in der Spezialität "Allgemeine medizinische Praxis (Familienmedizin)" und die Qualifikationsmerkmale von Positionen von Arbeitnehmern in der Bereich des Gesundheitswesens, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli 2010 Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247) für die Position " Allgemeinmediziner (Familiendoktor).

7. Ein Spezialist wird auf die Position einer Krankenschwester des Zentrums berufen, die den Qualifikationsmerkmalen von Positionen von Arbeitnehmern im Bereich des Gesundheitswesens entspricht, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli 2010 Nr 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247), für die Position einer "Krankenschwester" .

8. Für die Position des medizinischen Assistenten des Zentrums werden Spezialisten ernannt, die die Qualifikationsmerkmale der Positionen von Arbeitnehmern im Bereich des Gesundheitswesens erfüllen, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli 2010 Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247) für die Position "Sanitäter".

9. Um die Arbeit des Zentrums zu organisieren, wird empfohlen, in seiner Struktur Folgendes vorzusehen:

Registrierung;
beratende und medizinische Abteilung, die Folgendes umfassen kann:
Hausarztpraxen),
gynäkologischer (Untersuchungs-) Raum,
Zahnarztpraxis,
Manipulation,
Impfraum für Kinder,
prozedural,
Umkleideraum,
Physiotherapieraum;
Tagesklinikabteilung;
Abteilung (Büro) für medizinische Prävention;
klinisch-diagnostisches Labor;
Babynahrungsstation.

10. Zur Verbesserung der medizinischen Versorgung im Zentrum (Abteilung) ein Büro (Abteilung) für Erste Hilfe, ein Büro (Abteilung) für medizinische Notfallversorgung, ein Tageskrankenhaus, einschließlich eines Heimkrankenhauses, ein Büro für medizinische Hilfe B. zur Raucherentwöhnung, organisiert werden.

11. Das Zentrum erfüllt die folgenden Funktionen:

Bereitstellung medizinischer Versorgung gemäß den etablierten Verfahren für die Bereitstellung bestimmter Arten (nach Profil) medizinischer Versorgung und Standards der medizinischen Versorgung, einschließlich:
Information der Bevölkerung über die Notwendigkeit und Möglichkeit der Identifizierung von Risikofaktoren und Einschätzung des Risikogrades für die Entwicklung chronischer nichtübertragbarer Krankheiten, deren medikamentöse und nichtmedikamentöse Korrektur und Prävention sowie Beratung zur Aufrechterhaltung einer gesunden Lebensweise in den Unterabteilungen des Zentrums, Abteilungen (Büros) medizinischer Präventions- und Gesundheitszentren;
Identifizierung von Rauchern und übermäßigen Alkoholkonsumenten mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Krankheiten im Zusammenhang mit Rauchen, Alkohol und Vergiftungen mit Alkoholersatzstoffen;
Bereitstellung medizinischer Hilfe für Raucher und Personen, die übermäßig Alkohol konsumieren, um mit dem Rauchen und dem Alkoholmissbrauch aufzuhören, einschließlich Überweisung zur Beratung und Behandlung an Gesundheitszentren und spezialisierte spezialisierte medizinische Organisationen;
Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen, Einzel- und Gruppenvorsorgeberatung und -untersuchung;
Schulungen in Gesundheitsschulen, in Schulen für Patienten und Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung nichtübertragbarer Krankheiten, einschließlich Schulungen für Risikogruppen zu Erste-Hilfe-Regeln bei plötzlichem Herzstillstand, akutem Koronarsyndrom, akutem Schlaganfall und anderen lebensbedrohlichen Zuständen Haupttodesursachen in der Bevölkerung außerhalb medizinischer Organisationen;
Durchführung von Freizeitaktivitäten, medikamentöse und nichtmedikamentöse Korrektur von Risikofaktoren für Krankheiten, ambulante Beobachtung von Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung einer chronischen nicht übertragbaren Krankheit und ihrer Komplikationen, Überweisung, falls medizinisch erforderlich, von Personen mit sehr hohem Risiko eine chronische nicht übertragbare Krankheit für eine Konsultation mit einem Spezialisten im Profil einer bedrohten Krankheit oder ihrer Komplikationen;
Durchführung von Maßnahmen zur Förderung eines gesunden Lebensstils, zur Vorbeugung chronischer nicht übertragbarer Krankheiten in der Bevölkerung des Dienstgebiets (Zone);
Prävention von Infektionskrankheiten;
Durchführung von Maßnahmen zur medizinischen Rehabilitation;
Durchführung der ambulanten Beobachtung des Gesundheitszustands der Patienten mit der notwendigen Untersuchung, Behandlung und Rehabilitation;
Organisation und Durchführung von Aktivitäten zur Gesundheitserziehung, einschließlich Aktivitäten zur Gesundheitsförderung;
Beseitigung lebensbedrohlicher Zustände mit anschließender Organisation der medizinischen Evakuierung zu medizinischen Organisationen oder ihren Einheiten, die spezialisierte medizinische Versorgung in Begleitung eines medizinischen Personals oder eines Krankenwagenteams anbieten;
Bereitstellung von medizinischer Notfallversorgung für Patienten mit plötzlichen akuten Krankheiten, Zuständen, Verschlimmerung chronischer Krankheiten, die nicht lebensbedrohlich sind und keine medizinische Notfallversorgung erfordern, gefolgt von der Überweisung an einen Facharzt einer medizinischen Organisation, die medizinische Versorgung am Ort des Patienten durchführt des Wohnsitzes, gefolgt von einem Besuch beim Patienten in Fällen, die von den Verfahren der medizinischen Versorgung vorgeschrieben sind, um seinen Zustand, den Krankheitsverlauf und die rechtzeitige Terminierung (Korrektur) der erforderlichen Untersuchung und (oder) Behandlung zu überwachen (aktiver Besuch);
Organisation eines Krankenhauses zu Hause;
Ausbildung der Bevölkerung in Erster Hilfe;
Überweisung von Patienten an medizinische Organisationen für die Bereitstellung von primärer spezialisierter medizinischer und sanitärer, spezialisierter, einschließlich High-Tech-, medizinischer Versorgung in Fällen, die in den Verfahren zur Bereitstellung bestimmter Arten (nach Profil) medizinischer Versorgung festgelegt sind;
Erkennung bösartiger Neubildungen und Präkanzerosen und Überweisung identifizierter Krebspatienten und Patienten mit Verdacht auf bösartige Neubildungen in primäre Onkologieräume;
Bildung von Risikogruppen;
Umsetzung der Apothekenbeobachtung von Präkanzerosen;
Organisation und Bereitstellung von Palliativversorgung für Patienten, einschließlich Krebspatienten, die Betäubungsmittel und starke Medikamente benötigen, gemäß den Empfehlungen von Fachärzten;
Durchführung einer Untersuchung der vorübergehenden Behinderung, Überweisung an eine medizinische und soziale Untersuchung.
Durchführung von sanitärhygienischen und antiepidemischen Maßnahmen;
Durchführung vorläufiger oder regelmäßiger ärztlicher Untersuchungen von Mitarbeitern;
Durchführung von Maßnahmen zum Schutz von Familie, Mutterschaft, Vaterschaft und Kindheit,
sanitäre und hygienische Aufklärung der Bevölkerung;
Interaktion mit medizinischen Organisationen, Gebietskörperschaften von Rospotrebnadzor und Roszdravnadzor, anderen Institutionen und Organisationen zur Bereitstellung von medizinischer Versorgung vor dem Krankenhaus;
Organisation allein oder gemeinsam mit Behörden sozialer Schutz medizinische und sozialmedizinische Betreuung von Behinderten und chronisch Kranken.

12. Um seine Aktivitäten sicherzustellen, nutzt das Zentrum die Fähigkeiten der Struktureinheiten der medizinischen Organisation, in der es gegründet wurde.

Anhang Nr. 24 der Verordnung

Regeln für die Organisation der Aktivitäten des Gesundheitszentrums

1. Diese Regeln bestimmen das Verfahren für die Organisation der Aktivitäten eines Gesundheitszentrums, das geschaffen wurde, um der erwachsenen Bevölkerung eine medizinische Grundversorgung sowie eine vorklinische Grundversorgung zur Verfügung zu stellen, die auf die Umsetzung von Maßnahmen zur Förderung eines gesunden Lebensstils abzielt, einschließlich Verringerung des Alkohol- und Tabakkonsums.

2. Das Gesundheitszentrum ist eine bauliche Untergliederung einer medizinischen Organisation (ihre bauliche Untergliederung).

3. Das Gesundheitszentrum wird vom Leiter geleitet, der vom Leiter der medizinischen Organisation in das Amt berufen und entlassen wird.

Für die Position des Leiters des Gesundheitszentrums werden Spezialisten ernannt, die die Qualifikationsanforderungen für Spezialisten mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung im Bereich des Gesundheitswesens erfüllen, die auf Anordnung des russischen Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung vom Juli genehmigt wurden 7, 2009 Nr. 415n (registriert vom Justizministerium Russlands am 9. Juli 2009, Nr. 14292) mit entsprechender Schulung in gesunder Lebensweise und medizinischer Prävention.

4. Fachärzte, die die Qualifikationsanforderungen für Fachärzte mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung im Bereich des Gesundheitswesens erfüllen, genehmigt durch die Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 7. Juli 2009 Nr. 415n (registriert vom Justizministerium Russlands am 9. Juli 2009, Nr. 14292), in den Fachgebieten "Organisation des Gesundheitswesens und Gesundheitswesen", "Therapie", "Pädiatrie", "Hygienepädagogik", "Allgemeinmedizin (Familienmedizin)", "Allergologie und Immunologie", "Restaurative Medizin", "Diätologie", "Physiotherapie und Sportmedizin", "Kardiologie" , „Pneumologie“, „Gastroenterologie“, „Psychiatrie-Narkologie“, „Präventive Zahnheilkunde“, „Medizinische Psychologie“ und eine entsprechende Ausbildung in gesunder Lebensweise und medizinischer Prävention.

5. Ein Spezialist wird auf die Position einer Krankenschwester im Gesundheitszentrum berufen, die den Qualifikationsmerkmalen der Positionen von Arbeitnehmern im Bereich des Gesundheitswesens entspricht und auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli 2010 genehmigt wurde Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. Hygieneerziehung, Krankenschwester mit entsprechendem Training in gesunder Lebensweise und medizinischer Prävention.

6. Ein Spezialist wird auf die Position eines Hygienikers eines Zahngesundheitszentrums berufen, der den Qualifikationsmerkmalen von Positionen von Arbeitnehmern im Bereich des Gesundheitswesens entspricht und auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 23. Juli genehmigt wurde. 2010 Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247), spezialisiert auf präventive Zahnheilkunde ".

7. Ein Facharzt wird auf die Position einer Krankenschwester berufen, die in der ophthalmologischen Praxis des Gesundheitszentrums arbeitet, entsprechend den Qualifikationsmerkmalen der Positionen von Arbeitnehmern im Bereich des Gesundheitswesens, die auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung genehmigt wurden Russland vom 23. Juli 2010 Nr. 541n (registriert vom Justizministerium Russlands am 25. August 2010 Nr. 18247), in der Fachrichtung "medizinischer Optiker-Optometrist" oder in der Fachrichtung "Krankenschwester", die eine zusätzliche bestanden hat Berufsausbildung mit einem Abschluss in medizinischer Optik und entsprechender Ausbildung in gesunder Lebensweise und medizinischer Prävention.

8. Die Struktur des Gesundheitszentrums und die Personalausstattung werden vom Leiter der medizinischen Organisation, deren Struktur das Gesundheitszentrum umfasst, auf der Grundlage des geleisteten Arbeitsvolumens, der Anzahl der versorgten Personen und unter Berücksichtigung der empfohlenen Personalausstattung festgelegt Standards gemäß Anhang Nr. 25 der Verordnung über die Organisation der primären Gesundheitsversorgung für die durch diese Verordnung genehmigte erwachsene Bevölkerung.

9. Um die Arbeit eines Gesundheitszentrums in seiner Struktur zu organisieren, wird empfohlen, Folgendes vorzusehen:

Facharztpraxen;
Zahnarztpraxis;
augenärztliche Praxis;
Testraum auf einem Hardware-Software-Komplex;
Schränke für Instrumenten- und Laboruntersuchungen;
Büro (Saal) der physiotherapeutischen Übungen;
Klassenzimmer (Publikum) von Gesundheitsschulen.

10. Zur Verbesserung der medizinischen Versorgung kann im Gesundheitszentrum ein Präventionskabinett (Abteilung) eingerichtet werden.

11. Die Ausstattung des Gesundheitszentrums erfolgt gemäß dem Ausstattungsstandard, der in Anhang Nr. 26 der durch diese Verordnung festgelegten Verordnung über die Organisation der primären Gesundheitsversorgung für die erwachsene Bevölkerung festgelegt ist

12. Die Hauptaufgaben des Gesundheitszentrums sind:

Eine umfassende medizinische Untersuchung, einschließlich der Messung anthropometrischer Daten, Screening-Bewertung des Niveaus der psychophysiologischen und somatischen Gesundheit, der funktionellen und adaptiven Reserven des Körpers, der Express-Bewertung der Herzaktivität, des Gefäßsystems, der grundlegenden hämodynamischen Parameter, der Express-Analyse von Labormarkern von sozial bedeutsamen Krankheiten und Arteriosklerose, Bewertung komplexer Indikatoren der Funktion des Atmungssystems, des Sehorgans, Identifizierung pathologischer Veränderungen der Zähne, Parodontalerkrankungen und der Mundschleimhaut, deren Ergebnisse zur Bewertung der funktionellen und Anpassungsreserven des Körpers, Vorhersage des Gesundheitszustands und Einschätzung des Risikos der Entwicklung von Krankheiten und ihrer Komplikationen, einschließlich des Entwicklungsrisikos Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Entwicklung eines individuellen Programms zur Aufrechterhaltung einer gesunden Lebensweise, gesundheitsfördernder und präventiver Maßnahmen;
medizinische Hilfe bei der Ablehnung des Konsums von Alkohol, Tabak, bei der Reduzierung von Übergewicht, Organisation einer ausgewogenen Ernährung, Korrektur von Hyperlipidämie und Dyslipidämie, Optimierung der körperlichen Aktivität;
Dynamische Überwachung von Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung nicht übertragbarer Krankheiten, deren Ausbildung wirksame Methoden Prävention von Krankheiten unter Berücksichtigung von Altersmerkmalen;
Gruppentraining in Gesundheitsschulen, Vorträge, Gespräche und individuelle Beratung zu Gesunderhaltung, Hygienegewohnheiten, Gesunderhaltung und Stärkung der Gesundheit, u.a. Empfehlungen zu rationeller Ernährung, Bewegung, Sportunterricht, Schlafverhalten, Lebensumständen, Arbeit (Erziehung) und Erholung, psychische Hygiene und Stressbewältigung, Prävention und Korrektur von verhaltensbedingten Risikofaktoren für nicht übertragbare Krankheiten, verantwortungsvoller Umgang mit der eigenen Gesundheit und der Gesundheit seiner Angehörigen, Prinzipien des verantwortungsbewussten Umgangs mit der Gesundheit seiner Kinder;
Aufklärung über gesundheitsschädliche und gefährliche Umweltfaktoren, Risikofaktoren für die Entwicklung von Krankheiten sowie Aufklärung der Bevölkerung zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, Reduzierung des Niveaus korrigierbarer Risikofaktoren und Motivation zur Aufgabe schlechter Gewohnheiten;
Entwicklung von Aktionsplänen zur Bildung eines gesunden Lebensstils in der Bevölkerung, auch unter Beteiligung medizinischer und anderer Organisationen, deren Koordinierung und Umsetzung;
Bereitstellung methodischer und praktischer Unterstützung für Ärzte und Fachärzte mit sekundärer medizinischer Ausbildung medizinischer Organisationen und ihrer Abteilungen bei der Umsetzung von Maßnahmen zur Förderung eines gesunden Lebensstils, Durchführung von Gesundheitsschulen;
Schulung medizinischer Mitarbeiter medizinischer Organisationen in Methoden zur Durchführung von Aktivitäten zur Förderung eines gesunden Lebensstils, Durchführung von Gesundheitsschulen;
Analyse der Morbiditäts- und Mortalitätsdynamik der Bevölkerung aufgrund chronischer nicht übertragbarer Krankheiten im Dienstleistungsbereich, Teilnahme an Studien zum Ausmaß und zur Dynamik der Prävalenz der Hauptrisikofaktoren für chronische nicht übertragbare Krankheiten;
Führung von Krankenakten in der vorgeschriebenen Weise und Berichterstattung;
Interaktion mit medizinischen Organisationen, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, anderen Organisationen zur Bildung eines gesunden Lebensstils, Organisation und Umsetzung der medizinischen Prävention chronischer nicht übertragbarer Krankheiten, einschließlich der Frage, wie der Bevölkerung die Regeln für die Erste Hilfe bei Krankheiten beigebracht werden (Bedingungen ), die die Haupttodesursache außerhalb medizinischer Organisationen sind.

In Übereinstimmung mit Artikel 32 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 N 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) bestelle ich :

Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 29. Juli 2005 N 487 "Über die Genehmigung des Verfahrens zur Organisation der Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung" (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 30. 2005 N 6954);

Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 4. August 2006 N 584 „Über das Verfahren zur Organisation der medizinischen Versorgung der Bevölkerung nach dem Bezirksprinzip“ (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 4. September 2006 N 8200).

2. Die Organisation der medizinischen Grundversorgung erfolgt in medizinischen und anderen Organisationen des staatlichen, kommunalen und privaten Gesundheitssystems, einschließlich Einzelunternehmern, die über eine Lizenz für medizinische Tätigkeiten verfügen, die in der von der russischen Gesetzgebung vorgeschriebenen Weise erworben wurden Föderation (im Folgenden als medizinische Organisationen bezeichnet) .

Die Organisation der medizinischen Grundversorgung erfolgt durch medizinische Organisationen und deren Gliederungseinheiten gemäß den Anhängen Nr. 1-27 dieser Verordnung.

3. Mitarbeiter von Organisationen, die in der von der Regierung der Russischen Föderation genehmigten Liste der Organisationen bestimmter Branchen mit besonders gefährlichen Arbeitsbedingungen aufgeführt sind, sowie die Bevölkerung geschlossener administrativ-territorialer Formationen, Gebiete mit gesundheitsgefährdenden physikalischen, chemischen und biologischen Faktoren , die in der von der Regierung der Russischen Föderation genehmigten Liste enthalten sind, wird die medizinische Grundversorgung unter Berücksichtigung der Besonderheiten der von der Regierung der Russischen Föderation festgelegten Organisation der medizinischen Versorgung durchgeführt.

a) als kostenlos - im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose Bereitstellung medizinischer Versorgung für Bürger der Russischen Föderation auf Kosten der obligatorischen Krankenversicherung und der Mittel aus den entsprechenden Budgets sowie in anderen Fällen, die von festgelegt wurden die Gesetzgebung der Russischen Föderation;

5. Die primäre Gesundheitsversorgung ist die Grundlage des medizinischen Versorgungssystems und umfasst Maßnahmen zur Vorbeugung, Diagnose, Behandlung von Krankheiten und Zuständen, medizinische Rehabilitation, Überwachung der Schwangerschaft, Gestaltung eines gesunden Lebensstils, einschließlich der Verringerung des Niveaus von Risikofaktoren für Krankheiten und Gesundheitserziehung.

in einer medizinischen Organisation, die die medizinische Grundversorgung oder ihre Abteilung am Wohnort (Aufenthalt) des Patienten bereitstellt - bei akuten Erkrankungen, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen bei Anruf eines medizinischen Personals oder bei Besuchen des Patienten zur Überwachung seines Zustands, des Krankheitsverlaufs und rechtzeitiger Terminierung (Korrektur) der erforderlichen Untersuchung und (oder) Behandlung (aktiver Besuch), unter der Schirmherrschaft bestimmter Bevölkerungsgruppen im Falle des Nachweises oder der Gefahr einer Epidemie von einer ansteckenden Krankheit, Patienten mit einer ansteckenden Krankheit, Kontaktpersonen und Personen, die einer ansteckenden Krankheit verdächtigt werden, einschließlich durch Haus-zu-Haus-Visualisierungen (Haus-zu-Haus-Kontrollen), Kontrollen von Arbeitern und Studenten;

am Abfahrtsort des mobilen medizinischen Teams, einschließlich für die medizinische Versorgung von Bewohnern von Siedlungen mit überwiegendem Wohnsitz von Personen im erwerbsfähigen Alter oder in beträchtlicher Entfernung von der medizinischen Organisation und (oder) mit schlechter Verkehrsanbindung Zugänglichkeit unter Berücksichtigung der klimatischen und geografischen Bedingungen.

8. Zur Verbesserung der Effizienz der primären Gesundheitsversorgung bei plötzlichen akuten Erkrankungen, Zuständen, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, die für das Leben des Patienten nicht gefährlich sind und keine medizinische Notfallversorgung erfordern, wird eine Abteilung für medizinische Notfallversorgung (Büro ) kann in der Struktur medizinischer Organisationen organisiert werden, die ihre Aktivitäten gemäß Anhang Nr. 5 dieser Verordnung erbringen.

Unter Berücksichtigung der Bildung von Kontingenten von Bürgern, die sich vorübergehend (saisonal) auf dem Gebiet einer Siedlung (einschließlich Sommerhäusern und Gartenpartnerschaften) aufhalten, kann in unmittelbarer Nähe des vorübergehenden (saisonalen) Ortes eine medizinische Notaufnahme (Büro) organisiert werden. Residenz.

primäre vorklinische Gesundheitsversorgung, die von Sanitätern, Geburtshelfern, anderen medizinischen Mitarbeitern mit sekundärer medizinischer Ausbildung von paramedizinischen Gesundheitszentren, Feldscher-Geburtshilfezentren, medizinischen Ambulanzstationen, Gesundheitszentren, Polikliniken, Poliklinikabteilungen medizinischer Organisationen, Abteilungen (Büros) erbracht wird ) der medizinischen Prävention, Gesundheitszentren;

medizinische Grundversorgung, die von Hausärzten, Bezirkshausärzten, Hausärzten (Hausärzten) von medizinischen Ambulanzen, Gesundheitszentren, Polikliniken, Ambulanzen medizinischer Organisationen, Praxen von Hausärzten (Hausärzten), Gesundheitszentren und -abteilungen erbracht wird (Räume) der medizinischen Prävention;

primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung, die von Fachärzten verschiedener Profile von Polikliniken, Poliklinikabteilungen medizinischer Organisationen, einschließlich solcher, die spezialisierte, einschließlich High-Tech-, medizinische Versorgung anbieten, erbracht wird.

11. In kleinen und (oder) in beträchtlicher Entfernung von einer medizinischen Organisation oder ihrer Unterteilung von Siedlungen, einschließlich vorübergehender (saisonaler), medizinischer Organisationen, die eine primäre Gesundheitsversorgung auf Gebietsbezirksbasis anbieten, in deren Versorgungsgebiet solche Siedlungen, die Organisation der Ersten Hilfe für die Bevölkerung vor dem Eintreffen von medizinischem Personal bei plötzlichen, lebensbedrohlichen akuten Krankheiten, Zuständen, Verschlimmerungen chronischer Krankheiten, Verletzungen, Vergiftungen unter Beteiligung eines der Haushalte durchführen.

Die Organisation der Ersten Hilfe umfasst die Bildung eines Erste-Hilfe-Kastens, dessen Auffüllung bei Bedarf, die Schulung in Erste-Hilfe-Fähigkeiten, die Bereitstellung von Ersthelfern sowie Personen mit hohem Risiko, einen plötzlichen Herztod, ein akutes Koronarsyndrom und andere Leben zu entwickeln -bedrohlichen Zuständen und deren Angehörigen Handbücher und Erste-Hilfe-Anleitungen zu den häufigsten lebensbedrohlichen Zuständen, die die Haupttodesursache darstellen (u. a. plötzlicher Herztod, akutes Koronarsyndrom, akuter Schlaganfall), mit Angaben zu den charakteristischen Erscheinungsformen über diese Bedingungen und die notwendigen Maßnahmen zu ihrer Beseitigung vor der Ankunft des medizinischen Personals.

Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 15. Mai 2012 N 543n
"Über die Genehmigung der Verordnungen über die Organisation der medizinischen Grundversorgung für die erwachsene Bevölkerung"

Mit Änderungen und Ergänzungen von:

In Übereinstimmung mit Artikel 32 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 N 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) bestelle ich :

1. Genehmigung des beigefügten Reglements zur Organisation der primären Gesundheitsversorgung der erwachsenen Bevölkerung.

2. Als ungültig erkennen:

Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 29. Juli 2005 N 487 "Über die Genehmigung des Verfahrens zur Organisation der Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung" (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 30. 2005, Registrierung N 6954);

Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 4. August 2006 N 584 „Über das Verfahren zur Organisation der medizinischen Versorgung der Bevölkerung nach dem Bezirksprinzip“ (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 4. September 2006, Registrierung N 8200).

Registrierung N 24726

Das Reglement über die Organisation der medizinischen Grundversorgung wurde genehmigt. Wir sprechen davon, der erwachsenen Bevölkerung in Russland zu helfen.

Diese Art der Unterstützung ist die Grundlage des Systems der medizinischen Versorgung. Es umfasst Aktivitäten zur Vorbeugung, Diagnose, Behandlung von Krankheiten und Zuständen, Rehabilitation, Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs, Bildung eines gesunden Lebensstils und Hygieneerziehung.

Die Hilfe wird kostenlos im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose Bereitstellung medizinischer Hilfe für russische Bürger auf Kosten der Kassen der obligatorischen Krankenversicherung und der Mittel aus den entsprechenden Haushalten sowie in anderen gesetzlich festgelegten Fällen gewährt.

Die Hilfe erfolgt in Plan- und Notfallformen, ambulant und in einer Tagesklinik. Es umfasst vormedizinische, medizinische und spezialisierte Gesundheitsversorgung.

Um die Effizienz der Versorgung bei plötzlichen akuten Erkrankungen, Zuständen, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen zu verbessern, die für das Leben des Patienten nicht gefährlich sind und keine Notfallmaßnahmen erfordern, kann in medizinischen Organisationen eine Notaufnahme (Büro) organisiert werden.

Verfügungen zur Genehmigung des Verfahrens zur Organisation der medizinischen Grundversorgung und zum Verfahren zur Organisation der medizinischen Versorgung der Bevölkerung nach dem Bezirksprinzip wurden für ungültig erklärt.

Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 15. Mai 2012 N 543n „Über die Genehmigung der Verordnungen über die Organisation der primären Gesundheitsversorgung für die erwachsene Bevölkerung“

Registrierung N 24726

Diese Verordnung tritt 10 Tage nach dem Datum ihrer offiziellen Veröffentlichung in Kraft.