सेंट निकोलस टेम्पलेट से पत्र। पारिवारिक परंपरा के रूप में पत्र लेखन

कुछ मामलों में, डॉक्टरों का मानना है कि गर्भवती महिला के लिए प्रसव का सबसे सुरक्षित और न्यायसंगत तरीका सिजेरियन सेक्शन होगा। इसलिए, एक महिला के पास एक तार्किक प्रश्न हो सकता है: सिजेरियन सेक्शन के लिए खुद को कैसे सेट करें? यह याद रखना चाहिए कि किसी भी बाहरी परिस्थितियों में भविष्य की मां के लिए सकारात्मक मनोवैज्ञानिक स्थिति बनाए रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे का स्वास्थ्य सीधे इस पर निर्भर करता है। इसलिए यह बच्चे के जन्म की तैयारी और इसे पहले से शुरू करने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने के लायक है।

क्या मुझे सिजेरियन सेक्शन से डरना चाहिए?

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, एक महिला को आगामी सिजेरियन सेक्शन का डर हो सकता है। निस्संदेह, जटिलताओं और यहां तक कि मृत्यु का भी एक निश्चित जोखिम है। हालांकि, सिजेरियन के बाद विफलताओं का प्रतिशत न्यूनतम और पूरी तरह से श्रम में महिलाओं की प्रचलित संख्या से उचित है, जिन्होंने इस शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप को आसानी से किया है।

इसलिए, हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि एक अच्छा क्लिनिक और योग्य प्रसूति रोग विशेषज्ञ चुनते समय, आप सभी आशंकाओं को त्याग सकते हैं और शांति से बच्चे के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित बैठक की तैयारी कर सकते हैं।

क्या आप सर्जरी से डरते हैं?

हाँथोड़ा

यह याद रखना चाहिए कि यह ऑपरेशनमुख्य रूप से बच्चे और मां के स्वास्थ्य के लिए निर्धारित है, क्योंकि चिकित्सा संकेतों की एक स्पष्ट सूची है, जो प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्देशित हैं। इसलिए, यदि ऑपरेटिव डिलीवरी आवश्यक है, तो प्राकृतिक प्रसव के साथ मृत्यु या किसी भी जटिलता का जोखिम अधिक होगा।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले सिजेरियन सेक्शन की तैयारी

प्रसूति विभाग में प्रवेश करने से पहले, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो उसकी गर्भावस्था का प्रबंधन करता है और आगामी हस्तक्षेप की विशेषताओं से पूरी तरह अवगत होने के लिए भविष्य के ऑपरेशन के मुख्य चरणों से खुद को परिचित करता है। आपको सभी आवश्यक चीजें (कपड़े, डायपर, नवजात शिशु के लिए डायपर, गर्भवती महिला के लिए कपड़े और स्वच्छता उत्पाद) भी तैयार करने चाहिए।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक डॉक्टर या नर्स द्वारा एक महिला को किन चीजों की आवश्यकता होगी, इसकी एक सूची प्रदान की जाएगी।

निम्नलिखित बिंदु भी महत्वपूर्ण हैं:

पर जरूरगर्भवती मां को गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए आवश्यक सभी निर्धारित प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों से गुजरना होगा।
बच्चे के पिता के साथ बच्चे के जन्म के लिए एक परिवार तैयारी स्कूल में भाग लेने की सिफारिश की जाती है।
अगर बैकग्राउंड में आगामी ऑपरेशनएक गर्भवती महिला को महत्वपूर्ण भावनात्मक विकार और टूटन है, विशेष पाठ्यक्रमों में भाग लेने की आवश्यकता हो सकती है या एक मनोवैज्ञानिक जो आपको बताएगा कि सिजेरियन सेक्शन के डर को कैसे दूर किया जाए।

चेकलिस्ट: आपको अपने डॉक्टर से पहले से सहमत होने की क्या ज़रूरत है

ऑपरेशन से पहले, निम्नलिखित बिंदुओं पर प्रसूति विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए:

संज्ञाहरण की कौन सी विधि की जाएगी, आप किन संवेदनाओं का अनुभव करेंगे। सबसे अधिक बार, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट चुनता है कि रोगी कब होश में है, लेकिन पेट के नीचे कुछ भी महसूस नहीं होता है। कुछ के लिए, यह एक आश्चर्य के रूप में आ सकता है, क्योंकि हर कोई शल्य चिकित्सा को सामान्य संज्ञाहरण से जोड़ता है, जिसमें चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है।
क्या सिजेरियन सेक्शन के दौरान भावी पिता का उपस्थित होना संभव है। इसके लिए प्रारंभिक चर्चा की भी आवश्यकता होती है: ऑपरेटिंग रूम में जाने के लिए, आपको एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर पास करने और छाती गुहा के एक्स-रे से गुजरने की आवश्यकता होती है।
क्या आप ऑपरेशन के तुरंत बाद बच्चे को देखेंगे या बाद में देखेंगे। यह समझा जाना चाहिए कि अप्रत्याशित स्थितियों की स्थिति में जब बच्चे की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी होती है, तो नवजात शिशु के साथ तुरंत संपर्क करना संभव नहीं होता है। हालांकि, इससे रोगी को डरना नहीं चाहिए, क्योंकि नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच करने के बाद, यह लंबे समय से प्रतीक्षित बैठक तुरंत सच हो जाएगी।

ऑपरेशन से पहले अस्पताल में कैसा व्यवहार करें?

आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन से पहले एक महिला थोड़े समय के लिए अस्पताल में होती है। नैतिक तैयारी की दृष्टि से यह काल अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वातावरण चिकित्सा संस्थानरोगी को आगामी ऑपरेशन की वास्तविकता के बारे में पूरी जागरूकता देता है। इस समय यह महत्वपूर्ण है कि समर्थित महसूस किया जाए और पास में एक व्यक्ति हो जो शांत हो और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रख सके। इसलिए, बेझिझक अपने करीबी लोगों (पति, मां, बहन, प्रेमिका) को आपसे मिलने के लिए कहें और आने वाले हेरफेर के बारे में आपको दर्दनाक अनुभवों में न जाने दें।

अगर किसी गर्भवती महिला को किसी बात की चिंता है तो उसे तुरंत डॉक्टर या अस्पताल के अन्य स्टाफ से सलाह लेनी चाहिए।

सर्जरी के दौरान सही रवैया

सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक महिला को अच्छा महसूस करने के लिए, निर्धारित ऑपरेशन से कुछ घंटे पहले सीधे नैतिक तैयारी शुरू कर देनी चाहिए। इसमें रिश्तेदार और मेडिकल स्टाफ को शामिल किया जाना चाहिए। आपको एक गर्भवती महिला को स्थापित करने की आवश्यकता है ताकि सब कुछ आसानी से और आसानी से हो जाए।

महिला का मूड शांत होना चाहिए, क्योंकि घबराहट की कोई भी अभिव्यक्ति एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और ऑपरेटिंग टीम के काम को जटिल बना सकती है!

साथ ही, रिश्तेदारों को गर्भवती माँ को यह समझाना चाहिए कि डॉक्टर और दाइयाँ उसके सहायक और दोस्त हैं, और यह कि वे जो कुछ भी करते हैं वह केवल बच्चे के लाभ और जन्म देने के उद्देश्य से होता है। सभी निर्देशों और निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करने के लिए लड़की को ट्यून करना चाहिए। चिकित्सा कर्मि. इससे संचार में सुधार होगा और डॉक्टरों और नर्सों के काम में तेजी आएगी। यह याद रखना चाहिए कि एनेस्थीसिया और सीजेरियन सेक्शन के दौरान सही रवैया लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे से मिलने के क्षण को अविस्मरणीय और खुशहाल बना देगा।

पश्चात की अवधि

अब चिकित्सा में, सिजेरियन सेक्शन के बाद जल्दी सक्रियण के सिद्धांत का स्वागत किया जाता है। contraindications की अनुपस्थिति में, शल्य चिकित्सा के बाद दूसरे दिन पहले से ही वार्ड के चारों ओर घूमने और चलने की अनुमति है। इस मामले में, डॉक्टर पोस्टऑपरेटिव अवधि को सहना आसान बनाने के लिए महिला को शामक लिख सकता है।

इसके अलावा पश्चात की अवधि में contraindicated नहीं है, इसलिए ऑपरेशन के बाद पहले घंटों में बच्चे को स्तन पर लगाया जाता है।

सिजेरियन के बाद मां को न सिर्फ अपनी बल्कि बच्चे की सेहत का भी ख्याल रखना चाहिए। स्तनपान के अलावा, एक महिला को उन स्वच्छता उपायों में प्रशिक्षित किया जाता है जो नवजात शिशु को जन्म के तुरंत बाद आवश्यक होते हैं।

केवल एक विशेषज्ञ आपको बताएगा कि सिजेरियन सेक्शन के लिए खुद को कैसे सेट किया जाए। मनोवैज्ञानिक गर्भवती माताओं को सलाह देते हैं कि वे आगामी ऑपरेशन से बच्चे से मिलने के लिए ध्यान का ध्यान बदलें। यह साबित हो चुका है कि अगर कोई महिला सिजेरियन की कल्पना करने के बजाय अपने बच्चे के बारे में सोचती है, उससे पहली मुलाकात के बारे में सोचती है, तो उसकी चिंता का स्तर काफी कम हो जाएगा, और भावनात्मक स्थितिअधिक स्थिर होगा। इस तरह की एक सरल चाल आपको कई अप्रिय मनोवैज्ञानिक क्षणों से बचाएगी और आपको सिजेरियन सेक्शन के डर को दूर करने की अनुमति देगी।

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गर्भावस्था हर महिला के जीवन में सबसे खूबसूरत अवधियों में से एक है। एक महिला खिलती है, महसूस करती है कि वह कैसे बढ़ती और विकसित होती है। नया जीवन. हालाँकि, ऐसा भी होता है कि इन खुश नौ महीनों के दौरान, एक महिला को एक से अधिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। और पहले संकुचन के क्षण से पहले ही, सर्जिकल डिलीवरी के बारे में निर्णय लिया जाता है - एक सीजेरियन सेक्शन। ऐसे क्षण में कैसे भ्रमित न हों और अधिक से अधिक प्राप्त करें सकारात्मक भावनाएंइस तरह बच्चे के जन्म से?

गर्भवती माँ का सकारात्मक मूड

हम उन स्थितियों पर विचार नहीं करेंगे जब मां खुद तय करती है कि उसका बच्चा सीजेरियन सेक्शन से पैदा होगा, माना जाता है कि यह बच्चे के जन्म के दौरान खुद के लिए आसान बनाता है। यह एक बहुत बड़ी भ्रांति है। ऑपरेटिव प्रसव से गुजरने के बाद, कोई भी महिला विश्वास के साथ कह सकती है कि ऐसा बिल्कुल नहीं है आसान तरीकाएक बच्चे के जन्म और नैतिक और शारीरिक शक्ति के एक बड़े खर्च की आवश्यकता होती है। लेकिन ऐसी स्थिति में जहां मां या बच्चे के स्वास्थ्य के आधार पर सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, और प्राकृतिक प्रसव खतरनाक हो सकता है, आप सकारात्मक सोच के लिए खुद को स्थापित कर सकते हैं और करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत

सिजेरियन सेक्शन के लिए कई पूर्ण संकेत नहीं हैं। यदि मां को क्रानियोपेल्विक अनुपात या चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि का निदान किया जाता है। इसका मतलब है कि बच्चे का सिर बड़ा है और श्रोणि की हड्डियाँ संकरी हैं। अक्सर, ऐसा निदान पहले से ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में किया जाता है, जब संकुचन सक्रिय रूप से चल रहे होते हैं, लेकिन कोई प्रगति नहीं होती है। ऐसे में डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं। गर्भाशय में बच्चे का असफल प्लेसमेंट सर्जरी के संकेत के रूप में काम कर सकता है। उदाहरण के लिए, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति, पैर की प्रस्तुति, चेहरे और ललाट की प्रस्तुति। इसके अलावा, आपातकालीन स्थितियों में शामिल हैं: गर्भनाल का आगे बढ़ना, प्लेसेंटा प्रिविया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल। ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

हालांकि, ऑपरेशन निर्धारित होने पर अधिक से अधिक स्थितियां होती हैं। ज्यादातर ऐसा मां की बीमारी के कारण होता है। मधुमेह, रोगग्रस्त गुर्दे, दमा, सिम्फिसाइटिस, उच्च रक्तचाप, हृदय और अन्य गंभीर बीमारियां। ऐसे मामलों में, माँ और बच्चे के लिए जोखिम को कम से कम करने के लिए, वे एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन का निर्णय लेते हैं। एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन में आपात स्थिति की तुलना में कई स्पष्ट लाभ होते हैं। सबसे पहले, मां के पास इस घटना के लिए मानसिक रूप से तैयार होने का समय होता है, ताकि एक ऑपरेटिव जन्म की आवश्यकता के विचार के लिए उपयोग किया जा सके। डॉक्टरों के पास किसी विशेष चिकित्सा मामले से जुड़े सभी जोखिमों का विश्लेषण करने, सभी आवश्यक परीक्षण एकत्र करने और परीक्षा आयोजित करने का अवसर होगा। इस मामले में, जोखिम कम से कम हैं।

सिजेरियन सेक्शन के सापेक्ष संकेत श्रम गतिविधि की कमजोरी है, जो चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है। यदि माँ की आयु 30 वर्ष से अधिक है और वह पहली बार जन्म देने वाली है, तो डॉक्टर एक ऑपरेटिव जन्म की सिफारिश कर सकते हैं, निश्चित रूप से, यदि कोई सहवर्ती विकृति है। सीज़ेरियन सेक्शन के लिए पुरानी अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया, कई गर्भावस्था, गर्भावस्था के बाद, लंबे समय तक बांझपन, सापेक्ष संकेत हैं। इसके अलावा, पिछले ऑपरेशन से गर्भाशय पर निशान की खराब स्थिति के मामले में, डॉक्टर जोखिम को कम करने के लिए ऑपरेटिव डिलीवरी को प्राथमिकता देते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे

बच्चे को नुकसान पहुंचाने के कारण कई गर्भवती माताएं सीजेरियन सेक्शन से डरती हैं। एक गलत धारणा है कि शल्य चिकित्सा के माध्यम से पैदा हुए बच्चों में खराब स्वास्थ्य, भविष्य में स्वाभाविक रूप से पैदा होने वाले बच्चों से बाधाओं को दूर करने में असमर्थता की विशेषता होती है।

आज की दुनिया में, यह कहना सुरक्षित है कि यह एक मिथक है। हाल के वर्षों में, सिजेरियन सेक्शन के कारण बच्चे को प्रभावित करने वाले सभी प्रतिकूल कारकों को ध्यान में रखा गया है और बच्चे के जन्म के दौरान भी बेअसर कर दिया गया है। तेजी से, ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जो बच्चे के रक्तप्रवाह में एनेस्थीसिया उत्पादों में प्रवेश करने की समस्या को हल करता है। बच्चे के फेफड़ों से द्रव को एक विशेष उपकरण के साथ निचोड़ा जाता है, और प्राकृतिक श्रम की शुरुआत के साथ ही ऑपरेशन तेजी से किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन के दौरान, बच्चे को तुरंत माँ के स्तन पर लगाया जाता है, जिससे माँ को बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में उसकी भागीदारी का पूरा एहसास होता है और गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद से बचा जाता है।

प्रकृति इस प्रकार काम करती है, कि गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को डर सताता है - पहले अपने लिए और भ्रूण के अंडे की सुरक्षा के लिए, फिर बच्चे के सही विकास के लिए, उसकी आनुवंशिकता, स्वास्थ्य आदि के लिए। आमतौर पर, अंतिम इस अद्भुत स्थिति का त्रैमासिक आगामी प्रसव की आशंकाओं के साथ होता है - सिजेरियन या प्राकृतिक प्रसव - जो बेहतर है? क्या प्राकृतिक प्रसव का जोखिम उचित है? क्या सिजेरियन सेक्शन के बारे में सोचने लायक है अगर उपस्थित चिकित्सक को इसके लिए संकेत नहीं मिले हैं? अगर, आखिर सिजेरियन सेक्शन - यह बच्चे को कैसे प्रभावित करेगा?

कई भावी माताएं, अपने पहले बच्चे के जन्म की तैयारी कर रही हैं, अभी तक नहीं जानती हैं कि उन्हें क्या सामना करना पड़ेगा, इसलिए वे प्रसव के सबसे आसान तरीकों की तलाश कर रही हैं। वे गर्भवती होने के लिए बहुत सारे पैसे देने के लिए तैयार हैं, और उनके बगल में एक सुंदर बच्चे के साथ जागते हैं। प्रसव में कोई दर्द, संकुचन, जिम्मेदारी नहीं। सुंदर, है ना? फिर जन्म क्यों दें? और डॉक्टर हमेशा एक महिला को प्राकृतिक प्रसव के लिए आखिरी तक क्यों तय करते हैं? शायद इसके लिए स्पष्टीकरण हैं।

प्राकृतिक प्रसव के बारे में

प्राकृतिक प्रसव के कई फायदे हैं। सबसे पहले, एक महिला के शरीर में कोई प्रवेश नहीं होता है, और इसलिए, ऑपरेटिव डिलीवरी में निहित जोखिम अनुपस्थित हैं। दूसरे, एक महिला अपने जीवन में मुख्य परीक्षा पास करने के लिए नौ महीने से तैयारी कर रही है, और इसे पास करके - प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म देकर, प्राप्त करती है पूर्ण संतुष्टिगर्भावस्था के सफल समापन से। तीसरा, प्राकृतिक प्रसव में, एक महिला, अपने कार्यों से, बच्चे को पैदा होने में मदद करती है, और बदले में, वह उस रास्ते से गुजरती है, जिसकी उसे आगे के उचित विकास और वृद्धि के लिए आवश्यकता होती है। माँ और बच्चे के बीच और भी घनिष्ठ बंधन बन जाता है।

संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है, हालांकि यह स्वीकार्य है। प्राकृतिक प्रसव के बाद, ठीक होना आसान होता है - केवल 2-3 सप्ताह, दो से तीन महीने के बजाय, जैसा कि सर्जरी के मामले में होता है।

प्राकृतिक प्रसव के जोखिम और नकारात्मक पहलू

पहला दर्द जो हर महिला नहीं सह सकती। सौभाग्य से, कोई भी यहां दर्द निवारक दवाओं के उपयोग को मना नहीं करता है। प्रसव में महिला की स्थिति को देखते हुए डॉक्टर तय करते हैं कि एनेस्थीसिया की जरूरत है या नहीं।

कई गर्भवती महिलाएं दर्द को प्रबंधित करने और नियंत्रित करने में मदद करने के लिए गर्भावस्था की शुरुआत में ही तकनीक सीखना शुरू कर देती हैं। ये मांसपेशियों के व्यायाम, और विभिन्न श्वास व्यायाम आदि हैं। और दर्द अब कोई समस्या नहीं है।

कई लोगों का मानना है कि प्राकृतिक प्रसव मां और उसके बच्चे के लिए अधिक दर्दनाक होता है। जैसा कि डॉक्टर खुद कहते हैं, वे माताएं जो दाइयों की बात सुनती हैं और उनके कहे अनुसार सब कुछ करती हैं, वे बिना ब्रेक के स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। इस पर विश्वास करना काफी संभव है, क्योंकि, अक्सर, बच्चे के जन्म के बारे में कहानियाँ सुनते समय, कई माताएँ खुद कहती हैं कि वे किसी की बात नहीं सुन सकती थीं और कुछ भी नहीं चाहती थीं, वे हर समय धक्का देते थे, यदि केवल यह समाप्त हो जाता जल्द से जल्द। किस लिए? यदि आप "परीक्षा लेने" के लिए पहले ही आ चुके हैं, तो इसे "उत्कृष्ट" करें!

मनोवैज्ञानिक क्षण - बच्चे का जन्म पूरी तरह से अपरिचित लोगों की "कंपनी" में होता है। और भी आसान - अपने पति को एक साथ जन्म देने के लिए राजी करें।

आप प्राकृतिक प्रसव में अन्य नकारात्मक पहलुओं को खोदकर देख सकते हैं। मुख्य बात अपने स्वयं के मूड को समझना है: यदि यह सकारात्मक है, तो सब कुछ सुचारू रूप से चलेगा, यदि मूड नकारात्मक है, तो निश्चित रूप से कुछ "लेकिन" होंगे।

स्त्री का बच्चों को जन्म देना स्वाभाविक है - प्रकृति ने इस बात का ध्यान रखा है। इसलिए, आपको सब कुछ उदास रंगों में नहीं रंगना चाहिए, आपको यह विश्वास करने की आवश्यकता है कि जन्म अच्छी तरह से होगा, और इसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करें।

बेशक, आप "से और से" सब कुछ योजना नहीं बना सकते। आपको तैयार रहने की आवश्यकता है कि एक गैर-मानक स्थिति हो सकती है जब आप ऑपरेशन के बिना नहीं कर सकते। यह डरावना है? नहीं, घर पर ऐसी ही स्थिति में रहना डरावना है, और एक अच्छे डॉक्टर के साथ चिंता की कोई बात नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन - सिक्के के दो पहलू

सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है, इसलिए, यह एक पारंपरिक ऑपरेशन के जोखिमों की विशेषता है। इसके अलावा, डॉक्टरों को बच्चे को निकालना चाहिए, और इसे जल्दी और सही तरीके से करना चाहिए। सब कुछ सरल लगता है, लेकिन सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्ष हैं। और अगर हम उनकी तुलना प्राकृतिक प्रसव से करें, तो प्राकृतिक प्रसव के पक्ष में सभी डॉक्टरों की प्राथमिकता पूरी तरह से उचित है।

विपक्ष और पेशेवरों

इस पद्धति का मुख्य लाभ बच्चे और उसकी मां के जीवन की सुरक्षा है, जब प्राकृतिक प्रसव के दौरान उनमें से कम से कम एक को खोने का जोखिम होता है। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर महिला और भ्रूण की निगरानी करते हैं, जांच करते हैं और जोखिमों की पहचान करते हैं। हालांकि, अक्सर, एक सिजेरियन सेक्शन तत्काल किया जाता है - निर्णय अस्पताल में पहले से ही किया जाता है, जब श्रम में कुछ विचलन होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन का एक अन्य लाभ जननांगों में टूटने की अनुपस्थिति के साथ-साथ श्रोणि अंगों में क्षति की अनुपस्थिति है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, महिलाओं को भविष्य में यौन गतिविधियों में समस्या होने की संभावना बहुत कम होती है।

इसके अलावा - गति। ऑपरेशन 20-30 मिनट तक रहता है, फिर एक अल्पकालिक पुनर्वास, और पथों के पूर्ण उद्घाटन की प्रतीक्षा नहीं करता है। सर्जरी से पैदा हुए बच्चे को जन्म की चोटों के साथ-साथ हाइपोक्सिया का खतरा कम होता है।

इस ऑपरेशन के मुख्य नकारात्मक पहलुओं में से एक मां की भावनात्मक मनोदशा है। सबसे अधिक बार, वह बच्चे के बारे में दोषी महसूस करती है, क्योंकि जो समाप्त होना चाहिए वह स्वाभाविक रूप से एक ऑपरेशन में समाप्त होता है। और बच्चा पूरी तरह से उस तरह नहीं गया है जैसा होना चाहिए। भविष्य में कई डॉक्टर ऐसे बच्चों पर "स्टाम्प" लगाते हैं, जो सिजेरियन का जिक्र करते हैं, सामान्य बच्चों के रूप में नहीं, बल्कि पूर्ण रूप से नहीं। बकवास। एक माँ जो बच्चे को जीवन देती है वह पहले से ही चमत्कार कर रही है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा कैसे पैदा हुआ, यह महत्वपूर्ण है कि वह जीवित और स्वस्थ है! क्या यहां दोषी महसूस करना संभव है? आप एक बच्चे को ले गए! डॉक्टरों ने थोड़ी मदद की, लेकिन सबसे जरूरी काम खुद मेरी मां ने किया!

सिजेरियन के विकास का सवाल भी विवादास्पद है। 20 लोगों के एक किंडरगार्टन समूह में, एक भी सुपर-स्पेशलिस्ट कभी भी सटीक रूप से यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा कि कौन स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ था, जो शल्य चिकित्सा से पैदा हुआ था।

इस ऑपरेशन के प्रति दृष्टिकोण उत्साही से लेकर अत्यंत सावधान तक है।

"अपने दम पर नहीं" पैदा हुए बच्चे अपने साथियों की तुलना में बदतर विकसित होते हैं

शायद यह सबसे आम डर है, जिसमें कई पूरी तरह से अलग पहलू शामिल हैं। कुछ लोगों को डर है कि एक वातावरण से दूसरे वातावरण में अचानक संक्रमण से बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। दूसरों का मानना है कि जिस बच्चे ने जन्म लेने के लिए कोई प्रयास नहीं किया है, उसका भविष्य में कमजोर चरित्र होगा। फिर भी अन्य लोग अति सक्रियता, ध्यान घाटे विकार, और अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याओं से डरते हैं जिन्हें अक्सर "कैसराइट्स" के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

सूचीबद्ध जोखिमों का गंभीरता से आकलन करने के लिए, आपको प्राकृतिक प्रसव के समान खतरों को याद रखने की आवश्यकता है। एक वातावरण से दूसरे वातावरण में तेजी से संक्रमण को लंबे समय तक प्राकृतिक प्रसव के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसके दौरान बच्चे के मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है। और अति सक्रियता और ध्यान की समस्याएं तेजी से श्रम या जन्म के आघात का परिणाम होने की अधिक संभावना है।

चरित्र के लिए, मनोवैज्ञानिकों ने लंबे समय से साबित किया है कि इसकी विशेषताएं सीधे परवरिश पर निर्भर करती हैं। हालाँकि, निश्चित रूप से, यह बहुत अच्छा होगा यदि सभी लोग जो "स्वाभाविक रूप से" पैदा हुए थे, स्वचालित रूप से एक मजबूत इरादों वाला चरित्र प्राप्त कर लेते हैं!

पूर्व आकार और आकर्षण का नुकसान

शारीरिक गतिविधि पर अस्थायी प्रतिबंध, जिसमें प्रेस को हिलाना, सिमुलेटर पर व्यायाम करना और अन्य प्रकार के व्यायाम शामिल हैं, कुछ महिलाओं को डर है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद उनका पेट फिर से सपाट और लोचदार होने की किसी भी संभावना के बिना उदास रूप से नीचे लटक जाएगा।

हालांकि, प्राकृतिक प्रसव के बाद नई मां, एक नियम के रूप में, अगले दिन जिम नहीं जाती हैं। इसलिए, जिन दो या तीन महीनों के दौरान ऑपरेशन के बाद रिकवरी होती है, उन्हें शायद ही एक गंभीर अवधि माना जा सकता है जो एक मोहक रूप में वापसी को रोकता है।

जो लोग ऑपरेशन के बाद बचे हुए निशान के बारे में इतना चिंतित नहीं हैं, उन्हें सलाह दी जा सकती है कि वे इस मुद्दे का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें आधुनिक तकनीकएक सिजेरियन सेक्शन करना। अगर हम आधुनिक गहनों से बने सीमों की तुलना उन निशानों से करते हैं जो पिछली पीढ़ी की महिलाओं के पेट को "सजाते" हैं, तो अंतर बहुत बड़ा होगा! लगभग पक्षानुपात के समान मोबाइल फोन 90 के दशक की शुरुआत और 2000 के दशक के अंत में।

अगली गर्भावस्था के दौरान सीम विचलन

इस डर की जड़ें विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक हैं, क्योंकि कोई भी महिला जो इस मामले में विशेषज्ञ नहीं है, सभी सूक्ष्मताओं को नहीं जानती है। गर्भाशय पर सीम का विचलन युवा माताओं को "रेंगने" वाली चड्डी या बांह के नीचे फटा हुआ ब्लाउज जैसा लगता है।

वास्तव में, कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ अच्छी तरह से जानता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था को सहन करने के लिए एक महिला के शरीर को किस स्थिति में होना चाहिए। यदि आप परिवार नियोजन के मुद्दे को ध्यान से देखें और विशेषज्ञों की राय सुनें, तो कोई समस्या नहीं आएगी।

आसंजनों की उपस्थिति और बाद में बांझपन

दुर्भाग्य से, यह डर अच्छी तरह से स्थापित है, क्योंकि किसी भी नरम ऊतक सर्जरी के बाद आसंजन एक सामान्य जटिलता है। वे श्रोणि और उदर गुहा से संबंधित आंतरिक अंगों के बीच निशान के रूप में दिखाई देते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद, घाव के स्थान पर एक संयोजी ऊतक निशान बन जाता है। एक ओर, यह एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करता है, संक्रमण के प्रसार को रोकता है। दूसरी ओर, चिपकने वाली प्रक्रिया न केवल गर्भाशय, बल्कि पड़ोसी अंगों (उदाहरण के लिए, आंतों, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब) को भी प्रभावित कर सकती है।

इन अंगों के पोषण को सीमित करके, आसंजन उन्हें सामान्य रूप से काम करने से रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द या परेशानी होती है। इसके अलावा, श्रोणि में आसंजन अगली गर्भावस्था की शुरुआत को रोक सकते हैं।

इन दुष्प्रभावों की संभावना के बावजूद, एक सिजेरियन सेक्शन को अपंग प्रक्रिया के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। आखिरकार, ऐसा ऑपरेशन डॉक्टरों या खुद महिला की सनक नहीं है, बल्कि मौजूदा स्थिति में कम से कम नुकसान के साथ बच्चे को जन्म देने का एकमात्र संभव तरीका है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, आप भविष्य में खुद को जन्म नहीं दे सकते हैं

तो हमारी दादी और उन डॉक्टरों ने सोचा जिन्होंने उन्हें देखा था। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, बड़ी संख्या में ऐसे मामले हैं जो इस राय का खंडन करते हैं। यदि बच्चे के जन्म के बीच का अंतराल तीन साल से अधिक है और महिला के पास प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई अन्य विरोधाभास नहीं है, सिजेरियन सेक्शन को छोड़कर जिसे एक बार स्थानांतरित कर दिया गया था, डॉक्टर स्केलपेल को पकड़ने की जल्दी में नहीं हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत गर्भावस्था के दौरान और सीधे बच्चे के जन्म के दौरान (भले ही गर्भावस्था असमान थी) दोनों की पहचान की जा सकती है। इस प्रकार, एक कारण या किसी अन्य के लिए, कोई भी गर्भावस्था एक ऑपरेशन के साथ समाप्त हो सकती है, और प्रत्येक गर्भवती मां को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि बच्चे का जन्म सीजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप होगा। सर्जरी के लिए संकेत, एनेस्थीसिया के प्रकार, सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में और इसके बाद रिकवरी के बारे में जानकारी रखने से एक महिला को सिजेरियन सेक्शन के अपने प्राकृतिक डर को दूर करने और डॉक्टरों के साथ समन्वित तरीके से बातचीत करने में मदद मिलेगी। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति अवधि भी आसान है।

ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें बच्चे को गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा लगाकर हटा दिया जाता है। आज तक, विभिन्न प्रसूति अस्पतालों में, सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति कुल जन्मों की संख्या का 10 से 25% तक होती है।

इस ऑपरेशन की योजना बनाई जा सकती है और आपातकालीन (यदि प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में सीधे जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है)। यदि गर्भावस्था के दौरान या उससे पहले सिजेरियन सेक्शन के संकेत मिलते हैं (यह एक विकृति हो सकती है जो सीधे गर्भावस्था से संबंधित नहीं है, जैसे कि नेत्र रोग), तो ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जो उसकी गर्भावस्था का नेतृत्व करता है, या अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर (चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) रोगी को एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन में निर्देशित करते हैं। एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता और इसके कार्यान्वयन के समय पर अंतिम निर्णय प्रसूति अस्पताल में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

कुछ गर्भवती माताएं डॉक्टर से उनके अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन करने के लिए कहती हैं (उदाहरण के लिए, एक महिला प्राकृतिक प्रसव या दर्द की जटिलताओं से डरती है)। वास्तव में, इस ऑपरेशन के दौरान, प्रसव में महिला को संभावित जटिलताओं के समान जोखिम से अवगत कराया जाता है, जैसा कि किसी अन्य पेट के ऑपरेशन में होता है, और सिजेरियन सेक्शन के लिए सख्त संकेत की आवश्यकता होती है। इसलिए, वर्तमान में, एक महिला के अनुरोध पर, किसी भी चिकित्सा संकेत के अभाव में, यह ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत में विभाजित हैं शुद्धतथा रिश्तेदार।

निरपेक्ष रीडिंग- ये ऐसी स्थितियां हैं जब बच्चा जन्म नहर के माध्यम से पैदा नहीं हो सकता है या इससे मां के जीवन को खतरा होगा:

भ्रूण की अनुप्रस्थ या स्थिर तिरछी स्थिति;
प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करता है) और इसकी समयपूर्व टुकड़ी;
महिला के श्रोणि के आकार और भ्रूण के सिर के बीच विसंगति, जब बच्चे का सिर बड़ा होता है;
श्रम में महिला के श्रोणि का महत्वपूर्ण संकुचन;
प्रीक्लेम्पसिया की गंभीर डिग्री (गर्भावस्था की दूसरी छमाही की जटिलता, रक्तचाप में वृद्धि से प्रकट होती है, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, एडिमा), यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है;
गर्भाशय पर निशान की विफलता - पिछले ऑपरेशन की साइट पर गर्भाशय की दीवार का पतला होना (पिछला सीजेरियन सेक्शन, मायोमेक्टोमी - मायोमैटस नोड्स को हटाना);
पैल्विक अंगों के ट्यूमर जो बच्चे के जन्म को मुश्किल बनाते हैं (उदाहरण के लिए, बड़े फाइब्रॉएड, बड़े डिम्बग्रंथि ट्यूमर);
योनी (बाहरी जननांग) और योनि की गंभीर वैरिकाज़ नसें;
विभिन्न अंगों के रोग (उदाहरण के लिए, फंडस की विकृति, जिसमें नेत्र रोग विशेषज्ञ तनाव की अवधि के बहिष्करण के बारे में निष्कर्ष देते हैं)।

सापेक्ष रीडिंगतब होता है जब जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का जन्म संभव होता है, लेकिन इससे मां और भ्रूण के लिए गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इस स्थिति में, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

भ्रूण का गलत सम्मिलन - सिर को श्रोणि गुहा में इस तरह डाला जाता है कि यह श्रोणि की हड्डियों से गुजरते समय फंस सकता है;
लंबे समय तक बांझपन;
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में;
प्राइमिपारा की आयु 35 वर्ष से अधिक है;
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति (भ्रूण का श्रोणि अंत गर्भाशय से बाहर निकलने के निकट है - नितंब, घुटने, बच्चे के पैर);
बढ़े हुए प्रसूति इतिहास (गर्भपात, गर्भपात, अतीत में गर्भाशय के विकृतियों की उपस्थिति);
पहले या दोनों भ्रूणों की अनुप्रस्थ या श्रोणि प्रस्तुति के साथ कई गर्भावस्था;
हल्के या मध्यम डिग्री के प्रीक्लेम्पसिया;
बड़े फल (4 किलो से अधिक);
गंभीर पुरानी बीमारियां (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, हृदय प्रणाली के रोग, गुर्दे, हाइपरटोनिक रोग);
भ्रूण की पुरानी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

बच्चे के जन्म के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी;
गर्भाशय के टूटने की धमकी देना या शुरुआत करना;
अप्रभावी रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ श्रम गतिविधि (विसंगति, कमजोरी) की विसंगतियाँ;
भ्रूण के तीव्र रूप से विकसित अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी);
गर्भनाल के आगे को बढ़ाव बिना तैयारी के जन्म नहर (बिना खुले गर्भाशय ग्रीवा) के साथ लूप।

इन मामलों में, सामान्य गर्भावस्था के साथ भी, डॉक्टर एक आपातकालीन ऑपरेशन करेंगे।

ऑपरेशन की तैयारी

लगभग 34-36 सप्ताह की अवधि में, नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों का मुद्दा अंततः हल हो जाता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को ऑपरेशन की अपेक्षित तिथि से 1-2 सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल भेजते हैं, यदि माँ और भ्रूण के स्वास्थ्य में पहचाने गए परिवर्तनों के लिए दवा उपचार करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए) , भ्रूण अपरा अपर्याप्तता का सुधार), जबकि एक प्रीऑपरेटिव परीक्षा भी निर्धारित है।

अस्पताल में की जाने वाली अतिरिक्त परीक्षाओं में अल्ट्रासाउंड, भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (दिल की धड़कन की निगरानी), डॉप्लरोमेट्री (भ्रूण-अपरा-गर्भाशय रक्त प्रवाह का अध्ययन) शामिल हैं। डिलीवरी की अपेक्षित तारीख निर्दिष्ट की जाती है और डिलीवरी की तारीख के जितना करीब हो सके दिन का चयन किया जाता है। यदि प्रसूति अस्पताल में अग्रिम रूप से रहने की आवश्यकता नहीं है (उदाहरण के लिए, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ), तो प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक प्रीऑपरेटिव परीक्षा की जा सकती है। उसके बाद, महिला को प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर के पास जाना चाहिए, उसके साथ ऑपरेशन की तारीख पर चर्चा करनी चाहिए और अपेक्षित तारीख की पूर्व संध्या पर अस्पताल जाना चाहिए।

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन से पहले, एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित परीक्षणों के लिए भेजा जाता है:

पूर्ण रक्त गणना और कोगुलोग्राम(रक्त जमावट प्रणाली का अध्ययन)। बड़ी रक्त हानि के साथ सर्जरी के दौरान संभावित रक्त आधान के लिए रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोमेट्री(भ्रूण-गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह का अध्ययन) और कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी - भ्रूण की हृदय गतिविधि का अध्ययन) बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद, रोगी देता है लिखित अनुबंधसर्जरी और एनेस्थीसिया के लिए। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, स्नान करना आवश्यक है, आप एक शामक पी सकते हैं (केवल एक डॉक्टर की सिफारिश पर)। शाम को हल्का खाना चाहिए; ऑपरेशन की सुबह, आप अब खा या पी नहीं सकते हैं।

ऑपरेशन से 2 घंटे पहले, एक सफाई एनीमा और पेरिनेम की शेविंग की जाती है और, यदि आवश्यक हो, तो निचले पेट, जहां चीरा बनाया जाएगा, किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन की शुरुआत से तुरंत पहले, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसे ऑपरेशन के अंत के कुछ घंटों बाद हटा दिया जाता है। यह उपाय सर्जरी के दौरान भरे हुए मूत्राशय में चोट को रोकने में मदद करता है।

बेहोशी

आज तक, मां और भ्रूण दोनों के लिए एनेस्थीसिया का सबसे सुरक्षित तरीका क्षेत्रीय (एपिड्यूरल, स्पाइनल) एनेस्थीसिया है। आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में, इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करके 95?% से अधिक ऑपरेशन किए जाते हैं। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, दर्द की दवाओं को एक कैथेटर के माध्यम से एपिड्यूरल स्पेस (रीढ़ की हड्डी और कशेरुकाओं के कठोर खोल के बीच की जगह) में इंजेक्ट किया जाता है, और स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, दवा को सीधे स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। पंचर काठ का क्षेत्र में बनाया गया है। इस प्रकार, संवेदनाहारी रीढ़ की नसों को संवेदनाहारी करती है जो श्रोणि अंगों और निचले शरीर को संक्रमित करती है।

ऑपरेशन के दौरान, महिला होश में है और चिकित्सा कर्मचारियों के साथ संवाद कर सकती है, और अपने बच्चे का पहला रोना भी सुनती है और जन्म के तुरंत बाद उसे देखती है। इस प्रकार के संज्ञाहरण के साथ, दवाएं मां के संचार प्रणाली में प्रवेश नहीं करती हैं, और भ्रूण दवा के संपर्क में नहीं आता है।

बहुत कम बार, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग तब किया जाता है जब महिला पूरे ऑपरेशन में एनेस्थीसिया के अधीन होती है: यह उन मामलों में होता है जहां एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद होते हैं, या जब एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन आवश्यक होता है और क्षेत्रीय संज्ञाहरण के लिए समय नहीं होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया इंजेक्शन के 10-20 मिनट बाद काम करना शुरू कर देता है दवाई, और रीढ़ की हड्डी - 5-7 मिनट के बाद, जबकि एक महिला को दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के तुरंत बाद सामान्य संज्ञाहरण में डुबोया जाता है। यह महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, जब भ्रूण के गंभीर रक्तस्राव (प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन) या तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के मामले में तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है - इस स्थिति से बच्चे के जीवन को खतरा होता है। इसके अलावा, एक महिला में एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद हो सकते हैं: निम्न रक्तचाप (इस प्रकार का एनेस्थीसिया दबाव को और कम कर देता है, जिससे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है और बीमार महसूस कर रहा हैमां); काठ का रीढ़ (हर्निया, चोट) की गंभीर विकृति, जिसमें दवा के प्रसार को सटीक रूप से पंचर और ट्रेस करना असंभव है। सामान्य संज्ञाहरण का नुकसान यह है कि एनेस्थेटिक्स मां के रक्त में प्रवेश करता है और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

संचालन प्रगति

एनेस्थीसिया के बाद, महिला को एक एंटीसेप्टिक के साथ चिकनाई दी जाती है और बाँझ चादरों से ढक दिया जाता है। ऑपरेटिंग क्षेत्र, साथ ही डॉक्टर जो ऑपरेशन करेंगे, महिला नहीं देखती है, क्योंकि छाती के स्तर पर एक अवरोध स्थापित होता है।

त्वचा का चीरा जघन हेयरलाइन के ऊपरी किनारे पर या सीधी रेखा में थोड़ा ऊंचा किया जाता है। पेट की मांसपेशियों को दूर ले जाने के बाद, गर्भाशय पर एक अनुप्रस्थ चीरा बनाया जाता है (ऐसा चीरा बेहतर तरीके से ठीक हो जाता है), फिर भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है। डॉक्टर गर्भाशय गुहा में अपना हाथ डालता है, बच्चे को सिर या श्रोणि छोर से हटाता है, फिर उस पर रखे दो क्लैंप के बीच गर्भनाल को पार करता है।

बच्चे को दाई को सौंप दिया जाता है, जो उसे मापता है और उसका वजन करता है, जिसके बाद बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। फिर डॉक्टर हाथ से नाल को हटा देता है, और गर्भाशय पर चीरा एक धागे से सिल दिया जाता है, जो 3-4 महीने के बाद घुल जाता है। अगला, पेट की दीवार को परतों में बहाल किया जाता है। त्वचा पर टांके लगाए जाते हैं, और शीर्ष पर एक बाँझ पट्टी रखी जाती है।

वर्तमान में, तथाकथित कॉस्मेटिक सिवनी का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जब एक आत्म-अवशोषित धागा अंतःस्रावी रूप से गुजरता है और बाहर से दिखाई नहीं देता है। इस तरह के सीम को हटाने की आवश्यकता नहीं है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान लगभग अदृश्य है: यह एक "पतला धागा" है।

ऑपरेशन की अवधि औसतन 20-40 मिनट (इसकी तकनीक और जटिलता के आधार पर) होती है, जबकि बच्चे को 5-10 मिनट में हटा दिया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के पूरा होने पर, 2 घंटे के लिए निचले पेट पर एक आइस पैक रखा जाता है: यह गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकोड़ने और रक्तस्राव को जल्दी से रोकने में मदद करता है।

एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन नियोजित के समान पैटर्न का अनुसरण करता है। कभी-कभी एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान, अनुप्रस्थ नहीं, बल्कि त्वचा पर एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है - नाभि से नीचे प्यूबिस तक: यह उदर गुहा में प्रवेश करने की प्रक्रिया को गति देता है। इसके अलावा, इस मामले में, श्रोणि अंगों तक बेहतर पहुंच प्रदान की जाती है, जो बच्चे के जन्म में कुछ जटिलताओं के लिए आवश्यक है। लेकिन त्वचा पर एक अनुप्रस्थ चीरा बेहतर होता है, क्योंकि निशान बेहतर होता है और तेजी से ठीक होता है।

यदि ऑपरेशन क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जब महिला होश में होती है, तो बच्चे के जन्म के बाद, दाई उसे बच्चे को दिखाती है और, यदि यह संतोषजनक स्थिति में है, तो नवजात शिशु को मां के गाल पर लेटाती है। यह माँ और बच्चे के बीच पहला संपर्क है।

वसूली की अवधि

प्रसूति अस्पताल में

महिला की स्थिति पर नियंत्रण।सिजेरियन सेक्शन के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई (गहन देखभाल इकाई) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां दिन के दौरान उसकी स्थिति की निगरानी की जाती है: रक्तचाप मापा जाता है, श्वास और हृदय गति की निगरानी की जाती है, सामान्य स्वास्थ्य प्रसव में महिला, गर्भाशय संकुचन की प्रभावशीलता, जननांग पथ से निर्वहन की मात्रा, पोस्टऑपरेटिव सिवनी की स्थिति, मूत्र की मात्रा।

ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद, इसे बिस्तर पर थोड़ा हिलने, अपने घुटनों को मोड़ने और अपनी तरफ थोड़ा मुड़ने की अनुमति है। 6 घंटे के बाद, आप धीरे-धीरे बिस्तर से उठ सकते हैं: मेडिकल स्टाफ की मदद से, महिला पहले बैठती है, फिर उठती है और थोड़ी देर खड़ी हो सकती है। और 12-24 घंटों के बाद प्रसवोत्तर विभाग में प्रसवोत्तर के स्थानांतरण के बाद, वह धीरे-धीरे आगे बढ़ सकती है।

शिशु के देखभाल।पहले दिन नवजात शिशु विभाग में है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, एक दिन के बाद बच्चे को मां के साथ संयुक्त रहने के वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। गर्भाशय के बेहतर संकुचन और आंतों की गतिशीलता (संकुचन) की बहाली के लिए सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला का प्रारंभिक सक्रियण बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, संयुक्त कक्ष में एक महिला बच्चे को खिला सकती है और उसकी देखभाल कर सकती है।

ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 दिनों में, युवा मां बच्चे को कोलोस्ट्रम खिलाती है, जो बच्चे के लिए एक बहुत ही मूल्यवान और उपयोगी उत्पाद है, जो उसके शरीर को सभी आवश्यक पदार्थ प्रदान करता है। कुछ दिनों बाद (आमतौर पर ऑपरेशन के 4-5वें दिन) महिला को दूध होता है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, दूध आमतौर पर प्राकृतिक प्रसव के मामले में थोड़ी देर बाद आता है, जब यह तीसरे दिन दिखाई देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि लैक्टेशन को ट्रिगर करने वाला हार्मोन स्तन से जल्दी लगाव की कमी के कारण थोड़ी देर बाद रक्त में छोड़ा जाता है (प्राकृतिक प्रसव के दौरान, बच्चे को जन्म के कुछ मिनट बाद स्तन पर लगाया जाता है - में contraindications की अनुपस्थिति)। लेकिन यह किसी भी तरह से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है - कोलोस्ट्रम पूरी तरह से उसकी ऊर्जा जरूरतों को पूरा करता है।

इस अवधि के दौरान मां और बच्चे के लिए स्तनपान के लिए सबसे आरामदायक स्थिति बगल की स्थिति है: इससे पोस्टऑपरेटिव सिवनी पर दबाव कम हो जाता है। लगभग सभी आधुनिक प्रसूति अस्पताल एक बच्चे के साथ एक महिला के संयुक्त प्रवास पर केंद्रित हैं, जो माँ और बच्चे के बीच पूर्ण स्तनपान और मनोवैज्ञानिक संबंध स्थापित करने के लिए अत्यंत आवश्यक है। यदि प्रसूति अस्पताल में ऐसा कोई अवसर नहीं है, तो बच्चे को नियमित रूप से माँ के पास लाया जाता है, और उसे उसे खिलाने का अवसर मिलता है।

चिकित्सा चिकित्सा।ऑपरेशन के बाद, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उनकी खुराक और प्रशासन की आवृत्ति महिला के दर्द की तीव्रता पर निर्भर करती है, आमतौर पर ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 दिनों में उनकी आवश्यकता होती है। दवाएं भी पेश की जाती हैं जो गर्भाशय के गहन संकुचन को बढ़ावा देती हैं। संकेत के अनुसार एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। शारीरिक खारा (0.9?% NaCl समाधान) को भी अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, क्योंकि एक महिला प्राकृतिक प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन के दौरान अधिक रक्त खो देती है। प्रशासित सभी दवाएं स्तनपान के अनुकूल हैं। दूसरे दिन, आंतों की गतिशीलता और गर्भाशय के बेहतर संकुचन में सुधार के लिए एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है: ऑपरेशन के बाद, आंतें खराब काम करती हैं, अतिप्रवाह, जो सामान्य गर्भाशय संकुचन और रक्त के थक्कों के निर्वहन में हस्तक्षेप करती है।

सीवन प्रसंस्करण।हर दिन, नर्स एक एंटीसेप्टिक समाधान (आयोडीन, पोटेशियम परमैंगनेट) के साथ पोस्टऑपरेटिव सिवनी का इलाज करती है और एक बाँझ पट्टी लगाती है। इसके अलावा, महिला को सिवनी के शीघ्र उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है। ऑपरेशन के 5-7 दिनों के बाद त्वचा का निशान बन जाता है, इसलिए यदि त्वचा पर गैर-अवशोषित टांके लगाए जाते हैं, तो उन्हें इस समय पहले ही हटाया जा सकता है। यदि कॉस्मेटिक सीवन लगाया गया है, तो इसे हटाया नहीं जाता है। 3-4 पर, कम बार - सिजेरियन सेक्शन के 4-5 दिन बाद, अल्ट्रासाउंड किया जाता है; यह स्पष्ट करने में मदद करता है कि क्या गर्भाशय सामान्य रूप से सिकुड़ता है और पोस्टऑपरेटिव सिवनी की स्थिति क्या है।

पट्टी बांधकर।अग्रिम में एक पट्टी खरीदना आवश्यक है: यह वार्ड के चारों ओर आंदोलन की सुविधा प्रदान करेगा और पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में दर्द को कम करेगा, और पेट की मांसपेशियों में खिंचाव को बहाल करने में भी मदद करेगा। ऑपरेशन के बाद कम से कम 1 महीने तक दिन में कई घंटे पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है।

भोजन।सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन, डॉक्टरों को केवल पीने की अनुमति है शुद्ध पानीबिना गैस के। बाद के दिनों में, किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, रियाज़ेंका) के उपयोग की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे आंतों के कार्य को अच्छी तरह से बहाल करते हैं, साथ ही साथ उबला हुआ मांस, सब्जी शोरबा, अनाज भी। आपको कच्ची सब्जियां और फल, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो बच्चे (शहद, नट्स, चॉकलेट) में एलर्जी का स्रोत हों और जिससे माँ और बच्चे की आंतों में गैस का निर्माण हो (गोभी, अंगूर, मूली, मूली) , आटा उत्पाद और मिठाई)।

छुट्टी के बाद

यदि मां और बच्चे को कोई जटिलता नहीं है, तो ऑपरेशन के 6-8 दिनों के बाद उन्हें छुट्टी दे दी जाती है। पहले महीने के दौरान, पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में और पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचकर एक महिला परेशान हो सकती है। यह गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय और त्वचा के निशान के उपचार के कारण होता है।

यदि निशान के क्षेत्र में निर्वहन, सूजन, लाली और सूजन दिखाई देती है, तो एक महिला को निश्चित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जहां ऑपरेशन किया गया था। सिवनी में ये परिवर्तन संक्रमण को जोड़ने के परिणामस्वरूप एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के संभावित विकास का संकेत देते हैं, जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है जब जननांग पथ से एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में या बादल का निर्वहन दिखाई देता है, बुखार, निचले पेट में तेज दर्द: यह सब प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन) के विकास का संकेत दे सकता है। ) सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्राकृतिक प्रसव की तुलना में एंडोमेट्रैटिस अधिक आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय प्राकृतिक प्रसव के बाद की तुलना में ऑपरेशन के बाद खराब हो जाता है, क्योंकि इसमें एक सीवन होता है। यह गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों के प्रतिधारण का कारण बन सकता है, जो सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए एक अनुकूल प्रजनन स्थल हैं जो गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन का कारण बनते हैं।

एक महिला क्लिनिक में या मेडिकल सेंटरसिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला की नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा 1-2 साल तक निगरानी की जाती है।

घर पर, यदि संभव हो तो, आपको तीव्र शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता है - भार उठाना (2 किलो से अधिक), तेज ढलान। पूरी तरह से ठीक होने तक सीवन को साबुन से गर्म स्नान के तहत धोया जा सकता है, लेकिन किसी भी मामले में वॉशक्लॉथ से रगड़ें नहीं। पहले कुछ महीनों में, स्नान करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पश्चात की अवधि में, गर्भाशय गुहा एक घाव की सतह है, और स्नान करने से संक्रमण और एंडोमेट्रैटिस का विकास हो सकता है। 6-8 सप्ताह के बाद, गर्भाशय की परत की नई कोशिकाएं बनेंगी और महिला को स्नान करने की अनुमति दी जाएगी।

आप सीम क्षेत्र में बाँझ ड्रेसिंग लागू कर सकते हैं - फिर कपड़े सीम को कम परेशान करेंगे। घर पर, एक पट्टी का उपयोग न करने की सिफारिश की जाती है ताकि सीम "साँस" ले।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद, 6-8 सप्ताह के बाद सर्जरी के बाद संभोग फिर से शुरू किया जा सकता है।

ऑपरेशन के 2-3 साल बाद गर्भाशय पर एक पूर्ण निशान बन जाता है, इस समय तक बच्चे के जन्म के बाद शरीर की सामान्य वसूली होती है। इसलिए, इस अवधि के दौरान अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद सहज प्रसव की संभावना व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है, लेकिन हाल ही में विशेषज्ञों की सख्त निगरानी में महिलाएं प्राकृतिक जन्म नहर (गर्भाशय पर एक अच्छी तरह से बने निशान के मामले में) के माध्यम से जन्म दे रही हैं।