Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 543. sz. A felnőttek elsődleges orvosi ellátásának megszervezésére vonatkozó szabályok - Rossiyskaya Gazeta

2012. június 27-én bejegyezték az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériumában.
Regisztrációs szám: N 24726

32. cikk szövetségi törvény 2011. november 21-én kelt N 323-FZ „A polgárok egészségének védelmének alapjairól Orosz Föderáció"(Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2011, N 48, 6724. cikk) Rendelek:

1. Jóváhagyja a mellékelt egészségügyi alapellátás ellátásának szervezési szabályzatát.

2. Ismerje fel érvénytelennek:

Az Egészségügyi Minisztérium végzése és társadalmi fejlődés az Orosz Föderáció 2005. július 29-i N 487 „Az egészségügyi alapellátás megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2005. augusztus 30-án bejegyzett N 6954);

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. augusztus 4-i N 584 rendelete "A lakosság egészségügyi ellátásának megszervezésének eljárásáról a körzet elve alapján" (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által nyilvántartásba vett 2006. szeptember 4-én N 8200).

I. T. Golikov miniszterről

Jegyzet. Szerk.: a végzést a Szövetségi Végrehajtó Szervek Normatív Törvényei Közlönyében tették közzé, N 52, 2012.12.24.


Megrendelés melléklete

Szabályzat a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről

(1) Ez a rendelet megállapítja az Orosz Föderáció területén a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezésére vonatkozó szabályokat.

2. Az egészségügyi alapellátás biztosításának megszervezése az állami, önkormányzati és magánegészségügyi rendszer egészségügyi és egyéb szervezeteiben történik, ideértve a egyéni vállalkozók orvosi tevékenységre az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt módon szerzett engedéllyel (a továbbiakban: egészségügyi szervezetek).

Az egészségügyi alapellátás ellátásának megszervezését az egészségügyi szervezetek és azok látják el szerkezeti felosztások számú melléklete szerint 1 - 27.

3. Az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott, bizonyos iparágak különösen veszélyes munkakörülményekkel rendelkező szervezeteinek listáján szereplő szervezetek alkalmazottai, valamint a zárt közigazgatási-területi formációk, az emberi egészségre veszélyes fizikai, kémiai és biológiai tényezőkkel rendelkező területek lakossága , amely szerepel az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott területeken, az egészségügyi alapellátást az ellátás megszervezésének sajátosságait figyelembe véve végzik. egészségügyi ellátás amelyet az Orosz Föderáció kormánya hozott létre.

4. Egészségügyi alapellátás egészségügyi szervezetekben a lakosság részére biztosítható:

A) ingyenesen - az Orosz Föderáció polgárainak ingyenes orvosi ellátásának állami garanciái program keretében a kötelező egészségbiztosítás és a megfelelő költségvetésből származó pénzeszközök terhére, valamint a jogszabályok által meghatározott egyéb esetekben az Orosz Föderáció;

B) fizetett orvosi ellátásként - az állampolgárok és szervezetek költségére.

5. Az egészségügyi alapellátás az orvosi ellátás rendszerének alapja, és magában foglalja a betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását, kezelését, orvosi rehabilitációját, a terhesség lefolyásának nyomon követését, formálását. egészséges életmódélet, beleértve a betegségek kockázati tényezőinek csökkentését és a higiéniai oktatást.

6. Az egészségügyi alapellátás tervszerű és sürgősségi formában történik.

7. Az egészségügyi alapellátást:

1) járóbeteg, beleértve:
egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi szervezetben, vagy annak osztályán, a beteg lakóhelyén (tartózkodási helyén) - heveny megbetegedések, krónikus betegségek súlyosbodása esetén egészségügyi dolgozó hívása esetén vagy a beteg felkeresése esetén állapotának, a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése és a szükséges vizsgálat és (vagy) kezelés (aktív vizit) időben történő előrendelése (korrekciója), járvány észlelése vagy veszélye esetén a lakosság bizonyos csoportjainak védnöksége mellett fertőző betegségről, fertőző betegségben szenvedő betegekről, velük érintkező személyekről és fertőző betegségre gyanús személyekről, ideértve a háztól-házig (háztól-házig) körözést, a dolgozók és tanulók ellenőrzését;
a mobil orvosi csoport indulási helyén, ideértve az olyan települések lakosainak egészségügyi ellátását, ahol túlnyomórészt munkaképes korú személyek laknak, vagy jelentős távolságra vannak az egészségügyi szervezettől és (vagy) rossz közlekedéssel. megközelíthetőség, az éghajlati és földrajzi viszonyok figyelembevételével.

2) nappali kórházban, beleértve az otthoni kórházat is.

8. A beteg életére nem veszélyes, sürgősségi ellátást nem igénylő, hirtelen fellépő akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén az egészségügyi alapellátás hatékonyságának javítása érdekében sürgősségi egészségügyi ellátó osztály (iroda) ) egészségügyi szervezeti struktúrában szervezhető, tevékenységét a jelen szabályzat 5. számú melléklete szerint látja el.

Figyelembe véve a település területén ideiglenesen (szezonálisan) tartózkodó polgárok kontingensének kialakulását (beleértve a nyaralókat és a kerti társulásokat is), az ideiglenes (szezonális) hely közvetlen közelében sürgősségi orvosi osztály (iroda) szervezhető. rezidencia.

9. Az egészségügyi alapellátás az ellátásra megállapított eljárások szerint történik bizonyos fajták(profil szerint) az egészségügyi ellátás és az egészségügyi ellátás színvonala.

10. Az egészségügyi alapellátás a következő típusokat foglalja magában:

Kórház előtti egészségügyi alapellátás, amelyet mentősök, szülészek, más középfokú egészségügyi végzettségű egészségügyi dolgozók biztosítanak mentős egészségügyi központok, feldsher-szülészeti központok, orvosi ambulanciák, egészségügyi centrumok, poliklinikák, egészségügyi szervezetek poliklinikai részlegei, osztályai (irodák) ) az orvosi megelőzés, egészségügyi központok;
alaporvosi ellátás, melyet háziorvosok, körzeti háziorvosok, orvosok biztosítanak Általános gyakorlat(háziorvosok) szakambulanciák, egészségügyi centrumok, poliklinikák, egészségügyi szervezetek járóbeteg osztályai, háziorvosi (háziorvosi) rendelők, egészségügyi központok és orvosi prevenciós osztályok (irodák);
egészségügyi alapellátás, amelyet poliklinikák, egészségügyi szervezetek poliklinikai részlegeinek különböző profilú szakorvosai biztosítanak, beleértve a speciális, ezen belül a high-tech egészségügyi ellátást nyújtókat.

11. Kis és (vagy) egészségügyi szervezettől vagy településrészétől jelentős távolságra elhelyezkedő, ideértve az ideiglenes (szezonális), területi-körzeti alapon egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi szervezeteket, amelyek szolgáltatási területén ilyen településeken a lakosság elsősegélynyújtásának megszervezését az érkezés előtt végezze el egészségügyi dolgozók hirtelen fellépő, életveszélyes akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása, sérülés, mérgezés esetén valamelyik háztartás érintettségével.

Az elsősegélynyújtás megszervezése magában foglalja az elsősegélynyújtó készlet kialakítását, szükség szerinti pótlását, az elsősegélynyújtási ismeretek oktatását, az elsősegélynyújtók biztosítását, valamint a hirtelen szívhalál, akut koszorúér-szindróma és egyéb életveszélyes személyeket. -veszélyes állapotok és családtagjaik, kézikönyvek és elsősegélynyújtási útmutatók a leggyakoribb, fő halálokot jelentő életveszélyes állapotokhoz (beleértve a hirtelen szívhalált, akut koszorúér-szindrómát, akut cerebrovaszkuláris balesetet), amelyek a jellemző megnyilvánulásokról tartalmaznak információkat ezekről a feltételekről és a szükséges intézkedésekről azok megszüntetésére az egészségügyi dolgozók érkezése előtt.

12. Az egészségügyi alapellátást és az egészségügyi alapellátást területi-kerületi elv szerint szervezik.

13. Az egészségügyi alapellátás megszervezésének területi-körzeti elve, hogy a kiszolgált kontingensből csoportokat alakítsanak ki meghatározott területen tartózkodási (tartózkodási) vagy egyes szervezeteknél végzett munka (képzés) és (vagy ) részlegeiket.

14. A lakosság körzetenkénti megoszlását az egészségügyi alapellátást biztosító egészségügyi szervezetek vezetői végzik el, attól függően. speciális feltételek az egészségügyi alapellátás biztosítása a lakosság számára annak elérhetőségének maximalizálása és az állampolgárok egyéb jogainak tiszteletben tartása érdekében.

15. Az állampolgárok orvos- és egészségügyi szervezetválasztási jogának biztosítása érdekében az egészségügyi szervezet szolgáltatási területén kívül élő vagy dolgozó állampolgárokat a helyi háziorvosokhoz, háziorvosokhoz (háziorvosokhoz), orvosi megfigyelésre és kezelésre, figyelembe véve az e rendelet 18. pontjában meghatározott, a hozzátartozó állampolgárok ajánlott számát.

16. Orvosi szervezetekben telephelyek szervezhetők:

orvosi asszisztens;
terápiás (műhelyt is beleértve)
háziorvos (háziorvos);
komplexum (egy telephely egy orvosi szervezet telephelyének lakosságából, nem megfelelő létszámú csatolt lakossággal (kis lakosságú telephely) vagy egy orvosi ambulancia háziorvosa által kiszolgált lakosságból és a feldsher-szülészeti állomások által kiszolgált lakosságból alakul ki. (mentős egészségügyi központok);
szülészeti;
tulajdonított.

17. A lakosság kiszolgálását a telephelyeken:

Mentőorvosi egészségügyi központ, feldsher-szülészeti állomás mentőápolója;
körzeti háziorvos, bolti egészségügyi részleg körzeti háziorvosa, körzeti ápoló terápiás (üzletet is beleértve) területen;
háziorvos (háziorvos), háziorvos-asszisztens, háziorvosi ápoló a háziorvos (háziorvos) telephelyén;

Az asszisztensi állomáson - 1300 fő 18 éves és idősebb felnőtt lakosságból;
a terápiás helyen - 1700 18 év feletti felnőtt (a ben található terápiás helyen vidéki táj- 1300 felnőtt);
háziorvos telephelyén - 1200 fő 18 éves és idősebb felnőtt lakosságból;
a háziorvosi telephelyen - 1500 felnőtt és gyermek;
a komplexum területén - 2000 és több fő felnőtt és gyermek lakosságból.

19. Távol-Északi és hasonló területeken, magashegységi, sivatagi, vízmentes és egyéb, súlyos éghajlati adottságokkal rendelkező, tartós szezonális elszigeteltséggel rendelkező területeken (területeken), valamint alacsony népsűrűségű területeken lelőhelyek lehetségesek. kisebb számú csatolt lakossággal alakult, megtartva pozíciókat kerületi háziorvosok, körzeti gyermekorvosok, háziorvosok (háziorvosok), körzeti védőnők, háziorvosi ápolók, mentősök (szülészorvosok) teljes körben.

20. Az egészségügyi alapellátás lakossági ellátásának sajátos feltételeitől függően annak elérhetősége érdekében állandó orvosi csoportok alakíthatók, amelyek körzeti háziorvosból, mentősökből, szülészekből és ápolónőkből állnak, közöttük elosztással. funkcionális feladatokat kompetencia szerint, a megállapított létszámszabványok alapján, amelyek célja az egészségügyi szervezethez rendelt funkciók ellátásához biztosított beosztások számának kiszámítása.

21. Az egészségügyi alapellátást a lakossági szükségleteknek megfelelően szervezik ellátása során, figyelembe véve a megbetegedést és halálozást, a lakosság nemi és korösszetételét, sűrűségét, valamint a lakosság egészségi állapotát jellemző egyéb mutatókat. .

Az egészségügyi alapellátást az egészségügyi alapellátást és egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi dolgozók irányába, valamint a beteg önálló orvosi szervezethez fordulása esetén nyújtják.

22. Fekvőbeteg-kezelésre szoruló, de fekvőbeteg-ellátásra nem orvosi szervezethez utalt akut krónikus betegségben és exacerbációjukban szenvedő betegek egészségügyi ellátására házikórház is szervezhető, feltéve, hogy az egészségügyi a beteg állapota és otthoni körülményei lehetővé teszik az orvosi ellátás és az otthoni ellátás megszervezését.

A betegek kiválasztása az otthoni kórházi kezelésre a helyi orvosok, háziorvosok (háziorvosok) és szakorvosok javaslatára történik.

Az otthoni kórházszervezés során a beteget naponta szakorvos és ápolónő megfigyeli, laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok, gyógyszeres terápia, különféle eljárások, valamint szakorvosi konzultációk a betegség profiljáról.

Szombaton, vasárnap és ünnepek A betegeket az ügyeletes orvosok és nővérek, valamint a sürgősségi ügyelet is felügyelheti. Ha a betegség lefolyása rosszabbodik, a beteget azonnal át kell szállítani egy éjjel-nappali kórházba.

rendelet 1. számú melléklete

A poliklinika tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat határozza meg a poliklinika tevékenységének szervezésének rendjét.

2. A poliklinika az egészségügyi alapellátást biztosító önálló egészségügyi szervezet, vagy az egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya (szerkezeti alosztálya), amely a kórház előtti egészségügyi alapellátás, az egészségügyi alapellátás, az egészségügyi alapellátás ellátására szerveződik. valamint a lakosság palliatív ellátása.

3. A poliklinika vezetését a főorvos látja el, akinek a feladatkörébe szakorvosokat neveznek ki, ill. képesítési követelmények az egészségügy területén felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakembereknek, Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. július 7-i 415n számú rendeletével jóváhagyva (az orosz igazságügyi minisztérium július 9-én nyilvántartásba vette, 2009, 14292. sz.), valamint Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2010. július 23-i 541n számú rendelete (az orosz igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én 18247. sz.

4. A poliklinika szerkezeti egység vezetői, valamint a poliklinika orvosi munkakörébe olyan szakorvosok kerülnek kijelölésre, akik megfelelnek a szakirányú felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakorvosi képesítési követelményeknek. egészségügyi és egészségügyi minisztérium által jóváhagyott, 2009. július 7-i, 415n sz. rendelettel (az oroszországi igazságügyi minisztérium 2009. július 9-én, 14292. sz.) hagyta jóvá.

5. Azok a szakemberek, akik megfelelnek az egészségügy területén felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek, amelyeket az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. július 7-i 415n számú rendelete hagyott jóvá (a minisztérium által nyilvántartásba vett) Oroszország igazságszolgáltatásának 2009. július 9-i 14292. sz.) ), mentős szakorvos.

6. Szakember, amely megfelel a képesítések az egészségügyi ágazatban dolgozók beosztásai, amelyeket az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i 541n számú rendelete hagyott jóvá (az orosz igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én 18247. sz.) hagyta jóvá. szakorvos "mentős", "szülésznő" vagy "ápolónő".

7. A poliklinika felépítése és létszám a poliklinika osztályvezető főorvosa vagy annak az orvosi szervezetnek (strukturális egységének) a vezetője állapítja meg, amelynek struktúrájába tartozik, a folyamatban lévő orvosi és diagnosztikai munka mennyisége alapján, figyelembe véve a megállapított ajánlott létszámszabványokat. számú mellékletével a felnőttek egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló rendelet 2. számú mellékletével az e rendelettel jóváhagyott népesség, a morbiditás és mortalitás mértéke és szerkezete, a népesség nemi és korösszetétele, sűrűsége, valamint egyéb mutatók jellemzi a lakosság egészségi állapotát.

8. A poliklinika munkájának struktúrájában történő megszervezéséhez az alábbi egységek biztosítása javasolt:

Iktató hivatal;
elsősegélynyújtó osztály (iroda);
általános orvosi (családi) gyakorlati osztály;
egészségügyi alapellátás szakosodott osztálya (iroda);
egészségügyi alapellátás szakosodott osztályai (traumatológiai és ortopédiai, sebészeti, terápiás, fül-orr-gégészeti, szemészeti, neurológiai és mások);

Sürgősségi egészségügyi osztály (iroda);
funkcionális diagnosztikai osztály (iroda);
fogászati ​​osztály (iroda);
kezelő szoba;
vizsgaterem;
fluorográfiai szoba;
bizalmi iroda;
krízishelyzetek és orvosi és pszichológiai segélyezési kabinet;
orvosi segélyszolgálat dohányzásról való leszokáshoz;
sugárdiagnosztikai osztály (iroda);
klinikai laboratórium;
biokémiai laboratórium;
mikrobiológiai laboratórium;

Egészségközpont;
helyiségek (tantermek, közönség) csoportos prevencióhoz (egészségügyi iskolák);
nappali kórház;
információs és elemző osztály vagy egészségügyi statisztikai hivatal;
szervezeti és módszertani kabinet (osztály);
adminisztratív osztályok.

9. Az osztályok és irodák felszerelése az egyes típusú (profil szerinti) egészségügyi ellátás biztosítására megállapított eljárások szerint történik.

10. A járóbeteg alapon végzett kezelés hatásának hiányában és (vagy) egészségügyi okokból további vizsgálatok lehetőségének hiányában helyi háziorvos, háziorvos, háziorvos, háziorvos az orvossal egyetértésben - a beteg betegségével foglalkozó szakember egy egészségügyi szervezethez küldi további vizsgálatokra és (vagy) kezelésre, beleértve a fekvőbeteg-körülményeket is.

11. A klinika fő feladatai:

Az egészségügyi alapellátás (kórház előtti, orvosi, szakirányú) ellátása, ideértve a sürgősségi ellátást az ellátási körzetben lakó és (vagy) a szolgáltatáshoz kapcsolódó betegek számára akut betegségek, sérülések, mérgezések és egyéb sürgős állapotok esetén;
megelőző intézkedések végrehajtása a megbetegedések megelőzésére és csökkentésére, a betegségek korai és látens formáinak, társadalmilag jelentős betegségek és kockázati tényezők azonosítására;
a lakosság orvosi vizsgálata;
különböző betegségek és állapotok diagnosztizálása és kezelése;
helyreállító kezelés és rehabilitáció;
klinikai és szakértői tevékenységek a terápiás és diagnosztikai intézkedések minőségének és hatékonyságának felmérésére, ideértve az átmeneti rokkantság vizsgálatát és a polgárok orvosi és szociális vizsgálatra történő beutalását;
krónikus betegségekben szenvedők egészségi állapotának orvosi nyomon követése, beleértve a készletre jogosult állampolgárok bizonyos kategóriáit szociális szolgáltatások, funkcionális zavarok, egyéb állapotok a szövődmények, betegségek súlyosbodása, egyéb kóros állapotok időben történő felismerése (megelőzése), azok megelőzése és orvosi rehabilitációja céljából;
további ingyenes orvosi ellátás megszervezése, beleértve a szükséges gyógyszereket is, bizonyos polgári kategóriák számára;
orvosi javallatok megállapítása és orvosi szervezetekhez történő beutalás speciális típusú orvosi ellátás igénybevételére;

mindenféle elvégzése orvosi vizsgálatok(megelőző, előzetes, időszakos);
a szanatóriumi kezelés orvosi indikációinak megállapítása, beleértve a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok bizonyos kategóriáit is;
járványellenes intézkedések végrehajtása, beleértve a vakcinázást, a nemzeti megelőző védőoltások naptárának megfelelően és a járvány indikációi szerint, a fertőző betegségben szenvedők azonosítása, a fertőző betegségben szenvedő betegekkel érintkező személyek dinamikus megfigyelése a lakóhelyen, tanulmányok, a munkavégzés és a lábadozók, valamint a megállapított eljárási rendnek megfelelő tájékoztatás a fertőző betegségek észlelt eseteiről;
orvosi konzultációk végrehajtása;
végrehajtás orvosi támogatás fiatal férfiak katonai szolgálatra való felkészítése;
átmeneti keresőképtelenség vizsgálata, keresőképtelenségi igazolások kiállítása, meghosszabbítása;
az egészséges életmódot népszerűsítő rendezvények szervezése és lebonyolítása, ideértve a racionális táplálkozás, a fizikai aktivitás növelése, a pszichoaktív szerek, köztük az alkohol, a dohányzás, a kábítószer használatának megakadályozását;
a dohányzók és a túlzott alkoholt fogyasztó személyek, valamint a dohányzással, alkohollal és alkoholpótló szerekkel való mérgezéssel összefüggő betegségek kialakulásának magas kockázatának kitett személyek azonosítása;
Orvosi segítségnyújtás a dohányzásról és az alkohollal való visszaélésről való leszokáshoz, ideértve a konzultációra és a kezelésre történő beutalót speciális speciális egészségügyi szervezetekhez;
a lakosság tájékoztatásának megszervezése a rizikófaktorok azonosításának szükségességéről és lehetőségéről, valamint a krónikus, nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati fokának felméréséről, azok gyógyszeres és nem gyógyszeres korrekciójáról, megelőzésében, valamint az egészséges életmód fenntartásával kapcsolatos tanácsadás az osztályokon ( orvosi prevenciós és egészségügyi központok irodái;
rekreációs tevékenység végzése, a rizikófaktorok gyógyszeres és nem gyógyszeres korrekciója, feljegyzések biztosítása, a krónikus nem fertőző betegség és annak szövődményei kialakulásának magas kockázatának kitett személyek ambuláns megfigyelése, szükség esetén a magas kockázattal rendelkező személyek beutalása krónikus nem fertőző betegség szakorvossal való konzultációra;
orvosok és középfokú orvosi végzettséggel rendelkező dolgozók továbbképzése;

együttműködés az egészségügyi szervezetekkel, a Rospotrebnadzorral, a Roszdravnadzorral és más szervezetekkel az egészségügyi alapellátás és palliatív ellátás terén.

12. A poliklinika munkáját aszerint kell megszervezni műszakbeosztás egész napos orvosi segítségnyújtás, valamint hétvégén és ünnepnapokon a sürgősségi orvosi ellátás biztosításáról gondoskodik.

rendelet 3. számú melléklete

Rendelőintézetben (orvosi ambulancia, háziorvosi központ (családorvos)) az előorvosi rendelő (osztály) tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat leállítja a poliklinika (ambulancia, háziorvosi központ (háziorvosi)) (a továbbiakban: Kabinet) óvodai rendelő (részleg) tevékenységét.

2. Az iroda poliklinika, orvosi ambulancia vagy általános orvosi (családorvosi) központ (a továbbiakban: orvosi szervezet) szerkezeti alosztályaként szerveződik.

3. Az orvosi segítséget a kabinetben a legtapasztaltabb dolgozók közül középfokú orvosi végzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozók, valamint felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező ápolók látják el.

4. A kabinetben a munkaszervezést mind állandó jelleggel a kabinet egészségügyi dolgozói, mind funkcionális jelleggel az egészségügyi szervezet más részlegeinek egészségügyi dolgozói végezhetik a vezető által jóváhagyott ütemterv szerint. az orvosi szervezettől.

5. A Kabinet vezetését az egészségügyi szervezet vezetője által felhatalmazott egészségügyi szervezet valamelyik osztályának vezetője látja el.

7. Az elsősegélynyújtó kabinet (osztály) fő feladatai:

Betegek felvétele az orvoshoz való beutaló sürgőssége kérdésének megoldására;
beutaló olyan betegek laboratóriumi és egyéb vizsgálataira, akiknek a kezelés napján nincs szükségük orvosi időpontra;
antropometria, artériás és szemnyomás, testhőmérséklet, látásélesség és hallás mérése, egyéb diagnosztikai manipulációk, amelyek elvégzése az orvosi középfokú végzettséggel rendelkező dolgozók hatáskörébe tartozik, az orvosi és szociális vizsgálati levelezőlista útlevél részének kitöltése , egészségügyi-üdülőkártya, laboratóriumi adatok és egyéb funkcionális diagnosztikai vizsgálatok orvosi és szociális vizsgálatra, szanatóriumi kezelésre küldés előtt, igazolások kiállítása, egyéni járóbeteg-igazolványok kivonatai és egyéb egészségügyi dokumentációk, amelyek végrehajtása és karbantartása hatáskörbe tartozik középfokú orvosi végzettséggel rendelkező munkavállalók;
szórólapok és átmeneti rokkantságról szóló igazolások nyilvántartásba vétele, a betegnek kiállított igazolások megfelelő pecsétekkel, útmutatásokkal, vényekkel és orvosi nyilvántartási kivonatokkal történő megerősítése, a szórólapok, átmeneti rokkantsági igazolások és vénylapok szigorú elszámolása és nyilvántartása a speciális naplókban;
részvétel a megelőző orvosi vizsgálatok megszervezésében és lebonyolításában.

8. A szekrény a szükséges orvosi felszerelés, orvosi dokumentáció eszközei és formái.

rendelet 4. számú melléklete

A poliklinika (orvosi ambulancia, háziorvosi központ (családorvos)) nyilvántartási tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja a poliklinika (orvosi rendelő, háziorvosi központ (háziorvosi)) (a továbbiakban: egészségügyi szervezet) nyilvántartási tevékenységének szervezésének rendjét.

2. A nyilvántartó olyan szerkezeti egység, amely biztosítja a betegáramlások kialakítását és elosztását, a betegek időben történő nyilvántartását és orvosi rendelésre történő nyilvántartását, beleértve az információs technológia felhasználását is.

3. Az egészségügyi szervezet nyilvántartási munkájának közvetlen irányítását az anyakönyvvezető látja el, akit az egészségügyi szervezet vezetője nevez ki és ment fel.

4. Az egészségügyi szervezet nyilvántartásának fő feladatai:

A betegek akadálytalan és azonnali előzetes regisztrációjának megszervezése orvosi időpontra, beleértve az automatizált üzemmódot is, az orvosi prevenciós helyiségben, az elsősegélynyújtó helyiségben (mind közvetlenül a klinikával, mind telefonon);
az orvosi hívások regisztrációjának megszervezése és végrehajtása a beteg lakóhelye (tartózkodása) helyén;
a lakosság áramlási intenzitásának szabályozásának biztosítása az orvosok egységes leterheltségének megteremtése és a segélytípusok szerinti megoszlása ​​érdekében;
a betegek kórlapjának rendszerezett tárolása, a kórlapok időben történő kiválasztásának és az orvosi rendelőkbe történő eljuttatásának biztosítása.

5. A nyilvántartó feladatai ellátásához szervezi és végrehajtja:

A lakosság tájékoztatása az összes szakorvos fogadási idejéről, a laboratóriumok, rendelők, egészségügyi központ, nappali kórház és egészségügyi szervezet egyéb részlegeinek munkaidejéről, beleértve a szombatot és a vasárnapot is, a felvételi idő, hely, ill. szobák száma;
tájékoztatás az otthoni orvosi hívás szabályairól, az orvosi időpont egyeztetés rendjéről, az egészségügyi szervezet vezetője és helyettesei által a lakosság fogadásának idejéről és helyéről; a legközelebbi gyógyszertár, a legközelebbi egészségügyi központ címe, amelynek illetékességi területén ez az egészségügyi szervezet található;
tájékoztatás a kutatásra való felkészülés szabályairól (fluoroszkópia, röntgen, vérvétel, gyomornedv stb.);
időpont egyeztetés egy egészségügyi szervezet orvosaival és az orvosi hívások regisztrálása a beteg lakóhelyén (tartózkodási helyén), időben történő információtovábbítás az orvosoknak a regisztrált hívásokról;
az előírt módon történő beutaló azoknak, akik megelőző vizsgálatokra és vizsgálatokra jelentkeztek a klinikára *;
az időpontot egyeztető vagy otthon orvost hívó járóbetegek egészségügyi dokumentációjának kiválasztása;
betegek orvosi dokumentációjának eljuttatása az orvosi rendelőkbe;
az átmeneti keresőképtelenséget igazoló lapok (igazolások) nyilvántartásba vétele; a betegnek kiadott igazolások, utasítások, vények és orvosi kivonatok megfelelő pecséttel történő megerősítése, szigorú elszámolás és nyilvántartás speciális lapokban, ideiglenes keresőképtelenségi igazolások és receptek nyomtatványok;
a laboratóriumi, műszeres és egyéb vizsgálatok eredményeinek válogatása, orvosi dokumentációba vétele.

6. Az orvosi szervezet nyilvántartásának részeként javasolt referenciapult, önnyilvántartó helyiség (pult), munkahelyek az orvosi hívások fogadására és nyilvántartására, az orvosi dokumentáció tárolására és kiválasztására szolgáló helyiség biztosítása, orvosi dokumentumok feldolgozására szolgáló helyiség, orvosi archívum.

* minden állampolgár számára, aki először jelentkezett egészségügyi szervezetnél, létrejön a krónikus, nem fertőző betegségek kockázati tényezőinek ellenőrzési listája, amelyet (beleegyezésükkel) elküldenek a kockázati tényezők és a kockázati fok azonosítása érdekében. az orvosi prevenciós rendelőbe vagy az egészségügyi központba ugyanazokat az egységeket küldik ki azoknak a személyeknek, akik már rendelkeznek ezzel az ellenőrző lappal, és szeretnének orvosi segítséget kapni a kockázati tényezők kijavításához és/vagy további tanácsokat az egészséges életmód fenntartásához.

rendelet 5. számú melléklete

A poliklinika (orvosi ambulancia, háziorvosi központ (háziorvosi)) sürgősségi osztálya (iroda) tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja a poliklinika (orvosi rendelő, háziorvosi központ (háziorvosi)) sürgősségi ellátási osztálya (iroda) tevékenységének szervezésének rendjét.

2. A sürgősségi orvosi ellátás osztálya (iroda) a poliklinika (orvosi ambulancia, háziorvosi központ (háziorvosi)) szerkezeti alosztálya, amely a hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok orvosi ellátására, az életet nem veszélyeztető, sürgősségi orvosi ellátást nem igénylő krónikus betegségek (a továbbiakban: sürgősségi állapotok) súlyosbodása.

3. A sürgősségi állapot jeleivel jelentkező személyek sürgősségi orvosi ellátása ambulánsan vagy egészségügyi dolgozó hívásával otthon is végezhető.

4. A sürgősségi egészségügyi alapellátást alapellátásként a mentősök, egészségügyi alapellátásként szakorvosok végezhetik.

5. A sürgősségi egészségügyi osztály (iroda) egészségügyi és egyéb személyi állományának létszámát az orvosi szervezet vezetője állapítja meg, amelynek struktúrájában tagja.

A sürgősségi egészségügyi ellátás osztályán (kabinetén) az egészségügyi ellátást a sürgősségi egészségügyi osztály (kabinet) egészségügyi dolgozói vagy az egészségügyi szervezet más osztályainak egészségügyi dolgozói nyújthatják a vezető által jóváhagyott ügyeleti rend szerint.

6. Az egészségügyi szervezethez sürgősségi állapotra utaló jelekkel jelentkező személyeknek a sürgősségi orvosi segítséget az anyakönyvvezető utasítására haladéktalanul biztosítják.

7. Az otthoni sürgősségi ellátást a beteg vagy más személy otthoni sürgősségi ellátásra irányuló kérelmének kézhezvételétől számított legfeljebb 2 órán belül kell elvégezni.

8. Ha a nyújtott egészségügyi ellátásnak nincs hatása, a beteg állapota romlik, életveszélyes állapotok lépnek fel, az egészségügyi dolgozók intézkednek ezek megszüntetéséről, helyhez kötött vagy hordozható sürgősségi orvosi eszközökkel, és gondoskodnak a mentőcsapat vagy a beteg kihívásáról. szakorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szervezetbe kell szállítani egészségügyi dolgozó kíséretében.

9. A beteg sürgősségi ellátása és a sürgősségi állapot megnyilvánulásainak megszüntetése vagy csökkentése után a beteget az orvoshoz küldik, vagy a körzeti orvost tájékoztatják a betegről, hogy látogassa meg a beteget, hogy figyelemmel kísérje a beteg állapotát. állapotát, a betegség lefolyását és időben előírja (korrigálja) a szükséges vizsgálatot és (vagy ) kezelést (aktív vizit) a nap folyamán.

rendelet 6. számú melléklete

A háziorvosi (háziorvosi) rendelő tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja a háziorvosi (háziorvosi) rendelő tevékenységének szervezésének rendjét.

2. A háziorvosi (háziorvosi) rendelő (továbbiakban - Hivatal) az egészségügyi alapellátást és palliatív ellátást biztosító egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya (szerkezeti alosztálya).

3. Az iroda a lakosság egészségügyi alapellátásának és palliatív ellátásának biztosítására szerveződik.

4. A Kabinetben az egészségügyi ellátás a háziorvosok (háziorvosok) és a beteg betegségprofiljában szakorvosok (kardiológusok, reumatológusok, endokrinológusok, gasztroenterológusok stb.) interakciója alapján történik, akik hordozók. tevékenységüket egy egészségügyi szervezetben fejtik ki, amelynek struktúrája magában foglalja a kabinetet, valamint más egészségügyi szervezeteket.

5. A kabinet felépítését és létszámát annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője határozza meg, amelyben a kabinet létrejött, a folyamatban lévő orvosi és diagnosztikai munka mennyisége, az ellátott lakosság száma, neme és korösszetétele alapján. , a lakosság morbiditási és mortalitási szintjét és szerkezetét, valamint a lakosság egészségi állapotát jellemző egyéb mutatókat.

6. A kabinet fő feladatai:

Az egészségügyi alapellátás biztosítása az egyes (profil szerinti) egészségügyi ellátás nyújtására megállapított eljárásoknak és az egészségügyi ellátás színvonalának megfelelően, beleértve a nappali kórházat is;


krónikus betegségben szenvedő betegek ambuláns megfigyelésének megvalósítása a szükséges vizsgálattal, kezeléssel és rehabilitációval;


dohányosok és túlzott alkoholfogyasztók orvosi segítségnyújtása a dohányzás és az alkoholizmus abbahagyása érdekében, beleértve konzultációra és a betegségek kialakulásának kockázati tényezőinek korrekciójára történő elküldését az orvosi prevenció osztályaira (irodáira), egészségügyi központokra és szükség esetén szakorvosi ellátásra. speciális orvosi szervezetek;
egészségügyi és higiéniai oktatási tevékenységek szervezése és lebonyolítása, beleértve a lakosság egészségi állapotának javítását célzó tevékenységeket;
egészségügyi iskolák, iskolák szervezése és lebonyolítása a társadalmilag jelentős nem fertőző betegségben szenvedők, valamint a lakosság fő halálozási és rokkantsági okát jelentő betegségek, valamint az előfordulásuk kockázatának kitett személyek számára;
az életet veszélyeztető állapotok megszüntetése az orvosi evakuálás megszervezésével az egészségügyi szervezetekhez vagy azok szakorvosi ellátást nyújtó egységeihez, egészségügyi dolgozó vagy mentőcsapat kíséretében;
sürgősségi orvosi ellátás nyújtása a hirtelen fellépő akut megbetegedésekben, állapotokban, krónikus betegségek súlyosbodásával járó, nem életveszélyes és sürgősségi orvosi ellátást nem igénylő betegek számára, majd az alapellátást biztosító egészségügyi szervezet szakorvosához történő beutalás a beteg tartózkodási helye, és az azt követő látogatás a betegnél állapotának, a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése, valamint a szükséges vizsgálat és (vagy) kezelés (aktív vizit) időben történő előrendelése (korrekció), ha orvosi javallatok vannak;
a lakosság elsősegélynyújtási képzése, valamint az életveszélyes állapotok kialakulásának magas kockázatának kitett személyek és családjaik egyéni és/vagy csoportos képzése az ezen állapotok elsősegélynyújtásának szabályairól;
a betegek orvosi szervezetekhez történő beutalása az egészségügyi alapellátás és a speciális, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást az egyes típusú (profilok szerinti) egészségügyi ellátásra vonatkozó eljárásokban előírt esetekben;

kockázati csoportok kialakítása;

palliatív ellátás megszervezése és biztosítása azon betegek számára, beleértve a rákos betegeket is, akiknek kábítószeres és erős gyógyszerekre van szükségük, a szakorvosok ajánlásaival összhangban;
átmeneti rokkantsági vizsgálat végrehajtása, orvosi és szociális vizsgálatra utalás;

az alkalmazottak és a járművezetők előzetes vagy időszakos orvosi vizsgálata;

együttműködés az orvosi szervezetekkel, a Rospotrebnadzor és a Roszdravnadzor területi szerveivel, valamint az elsődleges egészségügyi alapellátást biztosító szervezetekkel.

10. A Kabinet tevékenysége biztosításához igénybe veszi az egészségügyi szervezet azon szervezeti egységeinek lehetőségeit, amelyekben megalakul.

rendelet 7. számú melléklete

Az orvosi prevenciós osztály (iroda) tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja a prevenciós osztály (kabinet) (a továbbiakban - Osztály) tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az osztály az egészségügyi alapellátást ellátó egészségügyi szervezetben (annak szerkezeti alosztályában) szerveződik.

3. A prevenciós osztály a következő szerkezeti egységeket foglalja magában:

anamnesztikus iroda;
funkcionális (instrumentális) kutatószoba;
egészséges életmódot népszerűsítő iroda;
az éves orvosi vizsgálatok központosított könyvelésére szolgáló iroda;
dohányzásról való leszokást segítő klinika.

4. Az Osztály tevékenységének megszervezése során a szükséges diagnosztikai vizsgálatok közvetlen Osztályon történő lebonyolításának lehetőségét javasolt biztosítani.

5. Az osztályt vezető vezeti, aki közvetlenül az egészségügyi alapellátást ellátó egészségügyi szervezet főorvosának (a szervezeti egység vezetőjének) számol be.

6. Az Osztály fő feladatai a következők:

Részvétel az orvosi vizsgálatok megszervezésében és lebonyolításában;
részvétel a megelőző orvosi vizsgálatok megszervezésében és lebonyolításában;
a betegségek és a betegségek kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező személyek korai felismerése;
a lakosság éves orvosi vizsgálatának ellenőrzése, elszámolása;
orvosi dokumentáció elkészítése és átadása az orvosoknak a betegek és a megnövekedett betegségek kockázatával rendelkező személyek számára további orvosi vizsgálat, rendelői megfigyelés, valamint gyógyászati ​​és rekreációs tevékenység céljából;
egészségügyi és higiéniai oktatás és az egészséges életmód népszerűsítése (a dohányzás, az alkoholizmus, a túltáplálkozás, a fizikai inaktivitás és mások elleni küzdelem).

rendelet 8. számú melléklete

A mozgó orvoscsoport tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja a mozgó orvoscsoport tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az egészségügyi alapellátást biztosító egészségügyi szervezet (annak strukturális egysége) struktúrájában mobil orvosi csoportot szerveznek a lakosság – ideértve a munkaképes korúnál idősebb személyek túlnyomó többségében lakóhellyel rendelkező, vagy a 2000-ben található – egészségügyi alapellátását. jelentős távolságra egy egészségügyi szervezettől és (vagy) rossz közlekedési elérhetőséggel, figyelembe véve az éghajlati és földrajzi viszonyokat.

3. A mobil orvoscsoport összetételét az orvosi szervezet (a szervezeti egység) vezetője alakítja ki a középfokú orvosi végzettséggel rendelkező orvosok és egészségügyi dolgozók közül, a megalakítás célja és a kiosztott feladatok figyelembevételével. az egészségügyi alapellátást nyújtó meglévő egészségügyi szervezetek, az egészségügyi szervezet szolgáltatási területének egészségügyi demográfiai jellemzői, humán és technikai potenciálja, valamint neme és életkora, szociális struktúra lakossága és szükségletei bizonyos típusú (profilnak megfelelő) egészségügyi ellátásra (beleértve a nem fertőző betegségek egyéni és csoportos megelőzésének kérdéseit, a lakosság elsősegélynyújtási szabályainak megtanítását, az egészséges életmód fenntartásával kapcsolatos tanácsadást).

Megállapodás szerint más egészségügyi szervezetek egészségügyi dolgozói is bekerülhetnek a mobil orvosi csoportba.

4. A mobil orvosi csoport munkáját annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője által jóváhagyott terv szerint végzik, amelyben szervezik.

5. A mobil orvoscsoport vezetésével annak az orvosi szervezetnek a vezetőjét bízzák meg, amelyben szerveződik, az orvosi és szervezési munkában jártasak közül a mobil orvoscsoport egyik orvosára.

6. Mobil orvosi csapat biztosított járművek, beleértve a speciálisakat is, amelyek orvosi felszereléssel vannak felszerelve, fogyóeszközök, a jelen Szabályzat (2) bekezdése szerinti lakossági egészségügyi ellátáshoz szükséges gyógyszereket, taneszközöket, valamint egészségügyi és oktatási szakirodalmat.

7. A mobil orvoscsoportok tevékenységének biztosítását és ellenőrzését annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője látja el, amelyben létrejöttek.

rendelet 9. számú melléklete

A nappali kórház tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja az egészségügyi alapellátást ellátó egészségügyi szervezet (orvosi szervezet alosztálya) nappali kórháza tevékenységének szervezésének rendjét.

2. A nappali kórház az egészségügyi alapellátást biztosító egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya (szerkezeti alosztálya), amely olyan betegségek és állapotok terápiás és diagnosztikai intézkedéseinek elvégzésére szerveződik, amelyek nem igényelnek éjjel-nappali orvosi felügyeletet.

3. A nappali kórház felépítését és létszámát az elvégzett kezelési és diagnosztikai munka volumene és az ellátottak száma alapján, az ajánlott létszám figyelembevételével a létrejött egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg. rendelettel jóváhagyott, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának - egészségügyi ellátásának megszervezéséről szóló szabályzat 10. számú melléklete szerinti szabványok.

4. A nappali kórház vezetőjének beosztására olyan szakembereket neveznek ki, akik megfelelnek az egészségügyi területen felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek, amelyeket Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma rendelete hagyott jóvá. 2009. július 7-én kelt 415n (Oroszország Igazságügyi Minisztériuma által 2009. július 9-én bejegyzett 14292. sz.).

5. A nappali kórházban egészségügyi ellátást a nappali kórház egészségügyi dolgozói, vagy az egészségügyi szervezet más osztályainak egészségügyi dolgozói nyújthatnak a vezető által jóváhagyott ügyeleti rend szerint.

6. A nappali kórház munkájának megszervezéséhez struktúrájában javasolt biztosítani:

Kamrák;
procedurális (manipulatív);
ápolói állás;
nappali kórház vezetőjének irodája;
egy szoba, ahol a betegek étkezhetnek;
orvosi rendelők;
tanári szoba;
helyiség a berendezések ideiglenes tárolására;
fürdőszoba a személyzet számára;
fürdőszoba a betegek számára;
szaniter helyiség.

7. A nappali kórház felszerelése a jelen rendelettel jóváhagyott, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló szabályzat 11. számú melléklete szerinti nappali kórház felszerelésére vonatkozó szabvány szerint történik. .

8. A nappali kórház férőhelyszámát és működési módját az egészségügyi szervezet vezetője határozza meg, figyelembe véve az egészségügyi szervezet (strukturális egysége) kapacitását és a lebonyolított egészségügyi rendezvények volumenét (1. vagy 2 műszak).

9. A nappali kórház az alábbi feladatokat látja el:

pontja szerint éjjel-nappali orvosi felügyeletet nem igénylő betegek orvosi ellátása jóváhagyott szabványok egészségügyi ellátás;
a kórházból elbocsátott betegek kezelése egy egészségügyi szervezet orvosának felügyelete alatt sebészeti beavatkozások után, ha olyan terápiás intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek az egészségügyi személyzet több órás megfigyelését igénylik egy egészségügyi szervezetben;
gyakorlatba ültetése modern módszerek betegek diagnosztikája, kezelése és rehabilitációja;
számviteli és beszámolási dokumentáció vezetése, a tevékenységekről az előírt módon beszámolók készítése, amelyek vezetéséről jogszabály rendelkezik;
részvétel a középfokú orvosi végzettséggel rendelkező orvosok és egészségügyi dolgozók készségeinek fejlesztését célzó tevékenységekben.

10. Ha a nappali kórházban folyó kezelésnek nincs hatása, vagy éjjel-nappali orvosi felügyeletre és kezelésre van javallat, valamint egészségügyi okokból további vizsgálatokra nincs lehetőség, a beteg további vizsgálatokra és (vagy) kezelésre küldik, beleértve a kórházakat is.feltételek.

rendelet 12. számú melléklete

Az orvosi rendelő tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat határozza meg az orvosi rendelőintézet tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az egészségügyi alapellátás (a továbbiakban: orvosi alapellátás), valamint a kórház előtti egészségügyi alapellátás (a továbbiakban: kórház előtti egészségügyi ellátás) ellátására szakambulancia kerül megszervezésre az egészségügyi alapellátás (a továbbiakban: orvosi alapellátás) ellátására. sürgősségi orvosi ellátás a lakosság számára.

Az orvosi járóbeteg szakrendelő önálló egészségügyi szervezet vagy az egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya (strukturális alosztálya).

3. Az orvosi rendelőben az alapellátást a körzeti háziorvosok, háziorvosok (háziorvosok) és szakorvosok látják el területi-körzeti alapon.

4. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. július 7-i rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi területen szerzett felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek megfelelő szakembert nevezik ki a munkakörbe. a járóbeteg szakrendelés vezetője. 415n számú (az orosz igazságügyi minisztérium 2009. július 9-én iktatva, 14292. szám), valamint Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2010. július 23-i 541n számú rendelete (a Oroszország Igazságügyi Minisztériuma, 2010. augusztus 25. 18247).

5. Azok a szakemberek, akik megfelelnek az egészségügy területén felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek, amelyeket az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. július 7-i, 415n számú rendelete hagyott jóvá (a Oroszország Igazságügyi Minisztériuma, 2009. július 9., 14292).

6. Az orvosi járóbeteg-klinika mentős beosztására olyan szakembereket neveznek ki, akik megfelelnek az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2010. július 23-án kelt rendeletében jóváhagyott, az egészségügyi területen dolgozók beosztásainak képesítési jellemzőinek. .

7. Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium július 23-án kelt rendeletével jóváhagyott egészségügyi dolgozók képzettségi jellemzőinek megfelelő szakorvost neveznek ki egy orvosi rendelőintézet szülésznői állásába, 2010. sz. 541n (Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2010. augusztus 25-én 18247. sz.), a "Szülésznő" állás betöltésére.

8. Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi területen dolgozó munkavállalók beosztásának képesítési jellemzőinek megfelelő szakorvost neveznek ki egy járóbeteg-szakorvosi ápolói pozícióba. No. 541n (az oroszországi igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én bejegyzett 18247. sz.), "Nővér" állás betöltésére.

9. Az egészségügyi mentőállomást A osztályú mentőautók biztosítják.

10. A szakambulancia szerkezetét és a létszámot az orvosi rendelőt is magában foglaló egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg, a folyamatban lévő orvosi és diagnosztikai munka volumene, az ellátottak száma és a befogadók száma alapján. figyelembe veszi a jelen rendelettel jóváhagyott, az egészségügyi alapellátás megszervezéséről szóló rendelet 13. számú melléklete szerinti javasolt létszámszabályzatot.

11. Az orvosi rendelőintézet munkájának megszervezéséhez struktúrájában az alábbi helyiségek biztosítása javasolt:

Iktató hivatal;
eljárási;
orvosi rendelők;
orvosi prevenciós kabinet;
tanári szoba;
fürdőszoba a személyzet számára;
fürdőszoba a betegek számára;
klinikai laboratórium;
biokémiai laboratórium;
szaniter helyiség.

12. Az orvosi rendelőben az egészségügyi ellátás javítása érdekében elsősegélynyújtó iroda (osztály), sürgősségi orvosi rendelő (osztály), nappali kórház, ezen belül otthoni kórház is szervezhető.

13. Az orvosi ambulancián az orvosi ellátás a helyi háziorvosok, háziorvosok (háziorvosok) és a beteg betegségprofilját vizsgáló szakorvosok (kardiológusok, reumatológusok, orvosok - endokrinológusok, gasztroenterológusok stb.) interakciója alapján történik. egyéb) egészségügyi járóbeteg szakrendelőben vagy olyan egészségügyi szervezetben működik, amelynek struktúrája orvosi rendelőintézetet, valamint egyéb egészségügyi szervezetet foglal magában.

14. A rendelőintézet felszereltsége a jelen rendelettel megállapított, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló szabályzat 14. számú mellékletében meghatározott eszközszabvány szerint történik.

15. A rendelőintézet fő feladatai:

Akut betegségek, krónikus betegségek és azok súlyosbodása, sérülések, mérgezések és egyéb állapotok diagnosztizálása és kezelése;
a krónikus betegségekben szenvedő betegek ambuláns megfigyelésének megvalósítása;
az orvosi rehabilitációt szolgáló intézkedések végrehajtása;
az életveszélyes állapotok megszüntetése, az ezt követő orvosi evakuálás megszervezése a szakorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szervezetekbe, orvosi ambulancia egészségügyi dolgozója vagy mentőcsapat kíséretében;
sürgősségi orvosi ellátás nyújtása a hirtelen fellépő akut betegségben, állapotban, krónikus betegségek súlyosbodásában szenvedőknek, amelyek nem életveszélyesek, és nem igényelnek sürgősségi orvosi ellátást, majd beutalással az illetékes egészségügyi szervezet szakorvosához ez az orvosi ambulancia található;
a beteg látogatása az orvosi ellátásra vonatkozó eljárásokban előírt esetekben az állapotának, a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése, valamint a szükséges vizsgálat és (vagy) kezelés (aktív vizit) időben történő előrendelése (korrekciója);
a betegek beutalása egészségügyi szervezetekhez elsődleges szakorvosi és egészségügyi, speciális, beleértve a csúcstechnológiás egészségügyi ellátást bizonyos típusú orvosi ellátás biztosítására vonatkozó eljárásokban előírt esetekben (profil szerint);

rosszindulatú daganatok és rákmegelőző betegségek aktív felderítése és rosszindulatú daganatgyanús betegek beutalása az elsődleges onkológiai osztályokba;
az egészséges életmódot elősegítő intézkedések végrehajtása;
az orvosi megelőzést szolgáló intézkedések végrehajtása, beleértve az egészségügyi és higiénés oktatási és a lakosság egészségének előmozdítását szolgáló intézkedések megszervezését és lebonyolítását, a társadalmilag jelentős nem fertőző betegségekben szenvedő betegek és az előfordulásuk kockázatának kitett személyek egészségügyi iskoláinak kialakítását, a betegségek kialakulásának kockázati csoportjai, ideértve a lakosság oktatását az elsősegélynyújtás szabályairól, az egészséges életmód megőrzésével kapcsolatos konzultációra utalást;
egészségügyi-higiéniai és járványellenes intézkedések végrehajtása;
a dohányzók és a túlzottan alkoholt fogyasztó személyek azonosítása, akiknél nagy a kockázata a dohányzással, alkohollal és alkoholpótló szerekkel való mérgezéssel összefüggő betegségek kialakulásának;
orvosi segítségnyújtás dohányzó és túlzottan alkoholt fogyasztó személyek számára, a dohányzás és az alkohollal való visszaélés abbahagyása érdekében, beleértve az orvosi prevenciós osztályokhoz, egészségügyi központokhoz és speciális orvosi szervezetekhez történő konzultációra és kezelésre történő beutalást;
interakció egy egészségügyi szervezettel, amelynek struktúrája egy orvosi ambulanciát, a Rospotrebnadzor és a Roszdravnadzor területi szerveit foglalja magában az egészségügyi alapellátás biztosításáról.

16. Az orvosi rendelő munkáját olyan műszakos beosztás szerint kell megszervezni, amely biztosítja az egész napos orvosi ellátást, valamint gondoskodik a hétvégi és ünnepnapi sürgősségi ellátásról.

rendelet 15. számú melléklete

A feldsher-szülészeti állomás tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat határozza meg a feldsher-bába állomás tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az FAP a kórház előtti egészségügyi alapellátás (a továbbiakban: premedicina) és a palliatív ellátás biztosítása a vidéki lakosság számára.

Víz- és egyéb akadályok, a legközelebbi egészségügyi szervezettől való távolság, a régió alacsony népsűrűsége (az átlagos orosz mutatónál háromszor alacsonyabb) esetén a kiszolgált lakosság száma az ajánlott lakosságszámhoz képest módosítható. az FAP szolgálja ki.

4. Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium rendeletével jóváhagyott egészségügyi szakterületen dolgozó munkakörök képesítési jellemzőinek megfelelő szakorvost neveznek ki a feldsher-szülészeti állomás vezetőjének - mentősnek. Oroszország 2010. július 23-án, 541n sz. (az orosz igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én 18247 számon bejegyezve), a "mentős" állás betöltésére.

5. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma július 23-i rendeletével jóváhagyott egészségügyi dolgozói állások képesítési jellemzőinek megfelelő szakorvost neveznek ki a feldsher-szülészeti állomás szülészi állásába. , 2010 No. 541n (az oroszországi igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én 18247 sz.), a "szülésznő" állás betöltésére.

6. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma júliusi rendeletével jóváhagyott egészségügyi dolgozói állások képesítési jellemzőinek megfelelő szakembert neveznek ki a feldsher-szülészeti állomáson ápolónői állásra. 23, 2010 No. 541n (az oroszországi igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én 18247 számon bejegyezve), „ápolónő” munkakör betöltésére.

7. A feldsher-szülészeti állomás felépítését és a létszámkeretet az egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg, melynek struktúrájába a feldsher-szülészeti állomás tartozik, a folyamatban lévő diagnosztikai és kezelési munka volumene alapján, figyelemmel a a megbetegedések és mortalitások szintje és szerkezete, a lakosság életkori és nemi összetétele, sűrűsége és egyéb mutatói és figyelembe véve az ajánlott létszámszabványt az egészségügyi alapellátás szervezéséről szóló rendelet 16. sz. jelen rendelettel jóváhagyott felnőtt lakosság ellátása.

8. A feldsher-szülészeti állomás munkájának szerkezetében történő megszervezéséhez az alábbi helyiségek biztosítása javasolt:

eljárási;
mentős és szülésznői szoba;
sürgősségi szülőszoba;
helyiség a betegek ideiglenes tartózkodására;
fürdőszoba a személyzet számára;
fürdőszoba a betegek számára;
szaniter helyiség.

9. Hirtelen fellépő, életveszélyes akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása, sérülések, mérgezések (a továbbiakban: életveszélyes állapotok és (vagy) betegségek) esetén a sürgősségi kórházi ellátás biztosításáért a sz. FAP elérhető egészségügyi személyzet helyen vannak kifüggesztve az utasítások, amelyek tartalmazzák az életveszélyes állapotok és (vagy) betegségek diagnosztizálására és azok orvosi ellátására vonatkozó cselekvési sorrendet a szükséges gyógyszereket és gyógyászati ​​termékeket tartalmazó csomagok felhasználásával, amelyek készleteit szükség szerint pótolják.

10. Az FAP felszerelése a jelen rendelettel megállapított, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló szabályzat 17. számú mellékletében meghatározott eszközszabvány szerint történik. Az FAP-ot egy A osztályú mentőautó biztosítja.

11. Az FAP fő feladatai a következők:

rendelet 18. számú melléklete

Az egészségügyi szervezet paramedikális egészségügyi központja tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat határozza meg az egészségügyi szervezet mentőorvosi egészségügyi központja tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az egészségügyi szervezet feldsher egészségügyi központja (a továbbiakban: feldsher egészségügyi központ) az egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya, amely a kórház előtti egészségügyi alapellátás (a továbbiakban - kórház előtti ellátás) és a palliatív ellátás biztosítására szolgál. kis lélekszámú és (vagy) az egészségügyi szervezetektől, ideértve a feldsher-szülészeti állomásokat is jelentős távolságra elhelyezkedő vidéki települések lakosságának, vagy víz, hegyi és egyéb akadályok jelenlétében, valamint túlnyomó ( több mint 40%-a munkaképes korúnál idősebb személyek lakóhelye.

3. Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium által jóváhagyott, az egészségügyi területen dolgozók képzettségi jellemzőinek megfelelő szakorvost neveznek ki az orvosi asszisztensi egészségügyi központ orvosi asszisztensei pozíciójába. 2010. július 23. No. 541n (az oroszországi igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én 18247. sz.), a "mentős" állás betöltésére.

Szakorvost neveznek ki a feldsher egészségügyi központjában az ápolónő beosztásába, amely megfelel az egészségügyi területen dolgozó munkavállalók beosztásának képesítési jellemzőinek, amelyet Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2010. július 23-án hagyott jóvá. 541n (az orosz igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én bejegyzett 18247 sz.), „ápolónő” munkakör betöltésére.

4. Az asszisztensi egészségügyi központ egészségügyi és egyéb személyi állományának létszámát az egészségügyi asszisztensi egészségügyi központ ajánlott létszámszabványai szerint annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője állapítja meg, amelynek struktúrájának tagja. rendelettel jóváhagyott, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló rendelet 19. számú mellékletével létrehozott egészségügyi szervezet.

5. A paramedicinális egészségügyi központ struktúrájában történő megszervezéséhez javasolt biztosítani:

eljárási;
mentőorvosi rendelő;
fürdőszoba.

6. A feldsher egészségügyi központ berendezése a jelen rendelettel jóváhagyott, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának szervezéséről szóló rendelet 20. számú mellékletében megállapított szabvány szerint történik.

7. Hirtelen fellépő, életveszélyes akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása, sérülések, mérgezések (a továbbiakban: életveszélyes állapotok) esetén a sürgősségi kórház előtti orvosi ellátás biztosítására a feldsher egészségügyi központjában helyenként kifüggesztik az utasításokat. az egészségügyi dolgozók számára hozzáférhető, beleértve az életveszélyes állapotok és (vagy) betegségek diagnosztizálására és az orvosi ellátás biztosítására szolgáló műveletek sorozatát, beleértve a szükséges gyógyszereket és orvostechnikai eszközöket tartalmazó csomagok használatát, amelyek készleteit a következőképpen töltik fel. szükséges.

8. A feldsher egészségügyi központ fő feladatai:

Szövődménymentes akut, krónikus betegségek és egyéb állapotok súlyosbodása, sérülések, mérgezések diagnosztizálása és kezelése;
a fertőző és nem fertőző betegségek megelőzésének végrehajtása;
a dohányzók és a túlzottan alkoholt fogyasztó személyek azonosítása, akiknél nagy a kockázata a dohányzással, alkohollal és alkoholpótló szerekkel való mérgezéssel összefüggő betegségek kialakulásának;
segítségnyújtás dohányosoknak és túlzott alkoholt fogyasztó személyeknek a dohányzás és az alkohollal való visszaélés megelőzésében és abbahagyásában, beleértve az orvosi prevenció osztályaiba (irodáiba), egészségügyi központokba és speciális orvosi szervezetekbe történő konzultációra és kezelésre történő beutalást;
az egészséges életmódot elősegítő intézkedések végrehajtása;
a betegek beutalása az egészségügyi alapellátás (orvosi, szakirányú) egészségügyi vagy szakorvosi ellátására a profilok szerinti egészségügyi ellátás rendjében meghatározott esetekben egészségügyi szervezetekhez, szakorvosi rendelés szervezése;
az életveszélyes állapotok megszüntetése, az ezt követő orvosi evakuálás megszervezésével a szakorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szervezetekbe, mentőorvosi egészségügyi központ egészségügyi dolgozója vagy mentőcsapat kíséretében;
rákmegelőző betegségek és rosszindulatú látási lokalizációjú daganatok felderítése, rosszindulatú és rákmegelőző betegségben szenvedő betegek beutalása egy egészségügyi szervezet elsődleges onkológiai rendelőjébe;
palliatív ellátás megszervezése és biztosítása azon betegek számára, beleértve a rákos betegeket is, akiknek kábítószeres és erős gyógyszerekre van szükségük, a szakorvosok ajánlásaival összhangban;
egészségügyi-higiéniai és járványellenes intézkedések végrehajtása;

a család, az anyaság, az apaság és a gyermekkor védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása;
átmeneti rokkantság vizsgálata;
interakció egy egészségügyi szervezettel, amelynek felépítése magában foglalja a feldsher egészségügyi központot, a Rospotrebnadzor és a Roszdravnadzor területi szerveit az elsődleges egészségügyi alapellátás biztosításáról.

rendelet 21. számú melléklete

Az Általános Orvosi (Családorvosi) Központ (Osztály) tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja az Általános Orvosi (Családorvosi) Központ (Osztály) tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az Általános Orvosi (Családorvosi) Centrum (Osztály) (a továbbiakban: Központ) önálló egészségügyi szervezetként, vagy egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi szervezet (annak strukturális egysége) szervezeti egységeként, ill. egészségügyi alapellátás biztosítására szerveződik egészségügyi ellátás (a továbbiakban: orvosi ellátás), az egészségügyi alapellátás (a továbbiakban: kórház előtti egészségügyi ellátás) a sürgősségi egészségügyi ellátás, valamint a palliatív ellátás keretében. gondoskodás.

3. Az orvosi ellátás a Központban a háziorvosok (háziorvosok) és a beteg betegségprofilját vizsgáló szakorvosok (kardiológusok, reumatológusok, endokrinológusok, gasztroenterológusok stb.) interakciója alapján valósul meg, akik hordozók. tevékenységüket egy egészségügyi szervezetben fejtik ki, amelynek struktúrája magában foglalja a Központot, valamint más egészségügyi szervezeteket.

4. A Központ felépítését és létszámát a Központ vezetője vagy annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője határozza meg, amelyben létrejött, a folyamatban lévő orvosi és diagnosztikai munka mennyisége, létszáma, neme és életkora alapján. kiszolgált lakosság összetétele, a lakosság megbetegedési és mortalitási szintjének és szerkezetének mutatói, a közegészségügyet jellemző egyéb mutatók, valamint az egészségügyi alapellátás szervezéséről szóló rendelet 22. számú melléklete szerinti ajánlott létszámkeret figyelembevételével. jelen rendelettel jóváhagyott felnőtt lakosság ellátása.

5. A Központ élén a főorvos (vezető) áll, akinek a tisztségére az Egészségügyi Minisztérium rendeletével jóváhagyott egészségügyi felsőfokú és posztgraduális orvos-gyógyszerész végzettségű szakorvosi képesítési követelményeknek megfelelő szakorvost nevezik ki. és Oroszország társadalmi fejlődése 2009. július 7-én, 415n (az orosz igazságügyi minisztérium által 2009. július 9-én bejegyzett 14292. sz.), az „Általános orvostudomány”, „Gyermekgyógyászat” „Általános orvosi gyakorlat (családi orvoslás)” szakterületen " és az egészségügyi ágazatban dolgozó munkavállalók beosztásainak képesítési jellemzői, amelyeket az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i 541n számú rendelete hagyott jóvá (az orosz igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én regisztrálta, No. 18247).

6. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. július 7-i 415n számú rendelete által jóváhagyott, az egészségügyi területen szerzett felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek megfelelő szakember. Az orosz igazságügyi minisztérium 2009. július 9-én, 14292. sz.) kinevezték a Központ orvosának, az "Általános orvosi gyakorlat (családi orvoslás)" szakterületen és a munkavállalók képesítési jellemzői egészségügyi terület, az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i, 541n számú (az oroszországi igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én 18247 számon nyilvántartásba vett) „ háziorvos” munkakör betöltésére jóváhagyott (háziorvos).

7. Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i rendelete által jóváhagyott, az egészségügyi területen dolgozó munkavállalók beosztásainak képesítési jellemzőinek megfelelő szakembert neveznek ki a Központ ápolói pozíciójába. .

8. A Központ orvosi asszisztensei posztjára olyan szakembereket neveznek ki, akik megfelelnek az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2010. július 23-i rendeletében jóváhagyott, az egészségügyi területen dolgozók munkaköreinek képesítési jellemzőinek. 541n sz. (az orosz igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én bejegyzett 18247. sz.), „mentős” állás betöltésére.

9. A Központ munkájának megszervezéséhez struktúrájában javasolt az alábbiakról gondoskodni:

Iktató hivatal;
konzultációs és orvosi osztály, amely magában foglalhatja:
háziorvosi (háziorvosi) rendelők),
nőgyógyászati ​​(vizsgáló) szoba,
fogorvosi rendelő,
manipuláció,
gyermek oltószoba,
eljárási,
öltöző,
fizioterápiás szoba;
nappali kórházi osztály;
orvosi prevenciós osztály (iroda);
klinikai diagnosztikai laboratórium;
bébiétel állomás.

10. A Központ (Osztály) egészségügyi ellátásának javítása érdekében elsősegélynyújtó iroda (osztály), sürgősségi orvosi rendelő (osztály), nappali kórház, beleértve a házikórházat is, orvosi segélyszolgálat. dohányzás abbahagyására, megszervezhető.

11. A Központ a következő feladatokat látja el:

Orvosi ellátás nyújtása az egyes (profil szerinti) egészségügyi ellátás nyújtására megállapított eljárásoknak és az egészségügyi ellátás szabványainak megfelelően, beleértve:
a lakosság tájékoztatása a rizikófaktorok azonosításának szükségességéről és lehetőségéről, valamint a krónikus, nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati fokának felméréséről, ezek gyógyszeres és nem gyógyszeres korrekciójáról, megelőzésében, valamint az egészséges életmód megőrzésére vonatkozó tanácsadás a Központ alosztályaiban, orvosi prevenciós és egészségügyi központok osztályai (irodái);
azon dohányosok és túlzott alkoholfogyasztók azonosítása, akiknél nagy a kockázata a dohányzással, alkohollal és alkoholpótló szerekkel kapcsolatos betegségek kialakulásának;
Orvosi segítségnyújtás dohányzóknak és túlzottan alkoholt fogyasztó személyeknek a dohányzás és az alkohollal való visszaélés abbahagyása érdekében, beleértve az egészségügyi központokba és speciális speciális orvosi szervezetekbe történő konzultációra és kezelésre történő beutalást;
megelőző vizsgálatok, egyéni és csoportos megelőző tanácsadás, vizsgálat lefolytatása;
képzés az egészségügyi iskolákban, a betegek és a nem fertőző betegségek kialakulásának magas kockázatának kitett személyek iskoláiban, beleértve a kockázati csoportok képzését a hirtelen szívleállás, akut koszorúér-szindróma, akut cerebrovaszkuláris baleset és más életveszélyes állapotok elsősegélynyújtási szabályairól. a lakosság fő halálozási okai az egészségügyi szervezeteken kívül;
rekreációs tevékenység végzése, betegségek kockázati tényezőinek gyógyszeres és nem gyógyszeres korrekciója, krónikus nem fertőző betegség és szövődményei kialakulásának magas kockázatának kitett személyek ambulanciás megfigyelése, orvosilag indokolt esetben nagyon magas kockázatú személyek beutalása krónikus nem fertőző betegség, szakorvosi konzultációra a fenyegetett betegség vagy szövődményei profiljában;
a szolgáltatási terület (zóna) lakossága körében az egészséges életmód népszerűsítésére, a krónikus nem fertőző betegségek megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása;
fertőző betegségek megelőzése;
az orvosi rehabilitációt szolgáló intézkedések végrehajtása;
a betegek egészségi állapotának ambuláns megfigyelésének végrehajtása a szükséges vizsgálattal, kezeléssel és rehabilitációval;
egészségnevelési tevékenységek szervezése és lebonyolítása, beleértve az egészségfejlesztési tevékenységeket;
az életet veszélyeztető állapotok megszüntetése az orvosi evakuálás megszervezésével az egészségügyi szervezetekhez vagy azok egységeihez, amelyek szakorvosi ellátást nyújtanak egészségügyi dolgozó vagy mentőcsapat kíséretében;
sürgősségi orvosi ellátás biztosítása a hirtelen fellépő akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodását nem veszélyeztető, nem életveszélyes, sürgősségi orvosi ellátást nem igénylő betegek számára, majd a betegnél egészségügyi ellátást nyújtó egészségügyi szervezet szakorvosához történő beutalás lakóhelye, majd az orvosi ellátásra vonatkozó eljárásokban előírt esetekben a beteg látogatása állapotának, a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése, valamint a szükséges vizsgálat és (vagy) kezelés (aktív) időben történő kijelölése (korrekciója) érdekében látogatás);
otthoni kórház szervezése;
a lakosság képzése az elsősegélynyújtás terén;
a betegek beutalása egészségügyi szervezetekhez elsődleges szakorvosi és egészségügyi, speciális, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást bizonyos típusú (profil szerinti) egészségügyi ellátás biztosítására vonatkozó eljárásokban előírt esetekben;
rosszindulatú daganatok és rákmegelőző betegségek felderítése és az azonosított daganatos betegek és rosszindulatú daganatgyanús betegek beutalása az elsődleges onkológiai osztályokba;
kockázati csoportok kialakítása;
rákmegelőző betegségek ambuláns megfigyelésének megvalósítása;
palliatív ellátás megszervezése és biztosítása azon betegek számára, beleértve a rákos betegeket is, akiknek kábítószeres és erős gyógyszerekre van szükségük, a szakorvosok ajánlásaival összhangban;
átmeneti rokkantsági vizsgálat elvégzése, orvosi és szociális vizsgálatra utalás.
egészségügyi-higiéniai és járványellenes intézkedések végrehajtása;
a munkavállalók előzetes vagy időszakos orvosi vizsgálata;
a család, az anyaság, az apaság és a gyermekkor védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása,
a lakosság egészségügyi és higiéniai oktatása;
interakció az orvosi szervezetekkel, a Rospotrebnadzor és a Roszdravnadzor területi szerveivel, más intézményekkel és szervezetekkel a kórház előtti egészségügyi ellátás biztosításával kapcsolatban;
szervezet egyedül vagy a hatóságokkal közösen szociális védelem fogyatékkal élők és tartósan betegek egészségügyi és szociális egészségügyi ellátása.

12. A Központ tevékenysége biztosításához annak az egészségügyi szervezetnek a képességeit használja fel, amelyben létrejött.

rendelet 24. számú melléklete

Az egészségház tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen Szabályzat meghatározza a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának, valamint az egészséges életmódot elősegítő intézkedések végrehajtását célzó, kórház előtti egészségügyi alapellátást biztosító egészségügyi központ tevékenységének szervezésének rendjét, ideértve a az alkohol- és dohányfogyasztás csökkentése.

2. Az egészségügyi központ egy egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya (szerkezeti alosztálya).

3. Az egészségügyi központot a vezető irányítja, akit a munkakör betöltésére az egészségügyi szervezet vezetője nevez ki és ment fel.

Az egészségügyi központ vezetőjének posztjára olyan szakembereket neveznek ki, akik megfelelnek az egészségügyi területen felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek, amelyet Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma júliusi rendelete hagyott jóvá. 7, 2009 No. 415n (az oroszországi igazságügyi minisztérium 2009. július 9-én jegyezte be, 14292. sz.), megfelelő képzéssel az egészséges életmódról és az orvosi megelőzésről.

4. Azok a szakemberek, akik megfelelnek az egészségügy területén felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek, amelyeket Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. július 7-i, 415n számú rendelete hagyott jóvá (a Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2009. július 9-én, 14292. sz.), az „egészségügy szervezése és közegészségügy", "terápia", "gyermekgyógyászat", "higiénés oktatás", "általános orvosi gyakorlat (családgyógyászat)", "allerológia és immunológia", "helyreállító gyógyászat", "diétológia", "fizioterápia és sportorvoslás", "kardiológia" , "pulmonológia", "gasztroenterológia", "pszichiátria-narkológia", "megelőző fogászat", "orvosi pszichológia", valamint megfelelő képzésben részesült az egészséges életmód és az orvosi megelőzés terén.

5. Szakorvost neveznek ki az egészségügyi központban ápolónői pozícióba, amely megfelel az egészségügyi területen dolgozó munkavállalók beosztásának képesítési jellemzőinek, amelyet Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2010. július 23-án hagyott jóvá. No. 541n (az oroszországi igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én bejegyzett sz. higiéniai oktatás, ápoló megfelelő oktatással az egészséges életmód és az orvosi megelőzés terén.

6. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma július 23-án kelt rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi területen dolgozó munkavállalók beosztásainak képesítési jellemzőinek megfelelő fogászati ​​egészségügyi központ higiénikusi beosztásába szakembert neveznek ki, 2010. sz. 541n (az orosz igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én jegyezte be, 18247. sz.), a megelőző fogászatra szakosodott.

7. Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium által jóváhagyott egészségügyi szakterületen dolgozó munkakörök képesítési jellemzőinek megfelelő, az egészségügyi központ szemészeti rendelőjében dolgozó ápolói munkakörbe szakorvost neveznek ki. Oroszország 2010. július 23-án kelt 541n (az orosz igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én 18247 számon vette nyilvántartásba), az "orvosi optikus-optometrista" szakterületen vagy az "ápolónő" szakterületen, aki további végzettséget szerzett. szakképzés orvosoptikai végzettséggel és megfelelő képzéssel az egészséges életmód és az orvosi prevenció terén.

8. Az egészségügyi központ szerkezetét és a létszámot az egészségügyi központot is magában foglaló egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg, az elvégzett munka mennyisége, az ellátottak száma alapján és az ajánlott létszám figyelembevételével. rendelettel jóváhagyott, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló rendelet 25. számú melléklete szerinti szabványok.

9. Az egészségügyi központ munkájának struktúrájában történő megszervezéséhez javasolt biztosítani:

Szakorvosi rendelők;
fogászati ​​higiénikus rendelő;
szemészeti rendelő;
tesztelőterem egy hardver-szoftver komplexumban;
szekrények műszeres és laboratóriumi vizsgálatokhoz;
fizioterápiás gyakorlatok irodája (csarnoka);
egészségügyi iskolák tantermei (közönsége).

10. Az Egészségügyi Központban az egészségügyi ellátás javítása érdekében prevenciós kabinet (osztály) szervezhető.

11. Az Egészségügyi Központ felszerelése a jelen rendelettel megállapított, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló rendelet 26. számú mellékletében meghatározott eszközszabvány szerint történik.

12. Az Egészségház fő feladatai:

Átfogó orvosi vizsgálat, amely magában foglalja az antropometriai adatok mérését, a pszichofiziológiai és szomatikus egészségi állapot, a szervezet funkcionális és adaptív tartalékainak szűrővizsgálatát, a szívműködés, az érrendszer, az alapvető hemodinamikai paraméterek expressz felmérését, a laboratóriumi markerek expressz elemzését társadalmilag jelentős betegségek és érelmeszesedés, a légzőrendszer, a látószerv működésének komplex mutatóinak felmérése, a fogak, a fogágybetegségek és a szájnyálkahártya kóros elváltozásainak azonosítása, melynek eredményeit a funkcionális, ill. a szervezet adaptív tartalékai, előre jelezni az egészségi állapotot és felmérni a betegségek és szövődményeik kialakulásának kockázatát, beleértve a kialakulásának kockázatát szív-és érrendszeri betegségek, az egészséges életmód megtartását szolgáló egyéni program kidolgozása, egészségjavító és megelőző intézkedések;
orvosi segítség az alkohol, dohányzás visszautasításában, a túlsúly csökkentésében, a kiegyensúlyozott étrend megszervezésében, a hiperlipidémia és diszlipidémia korrekciójában, a fizikai aktivitás optimalizálása terén;
a nem fertőző betegségek kialakulásának magas kockázatának kitett betegek dinamikus monitorozása, képzése hatékony módszerek betegségek megelőzése, figyelembe véve az életkori sajátosságokat;
csoportos képzések egészségügyi iskolákban, előadások, beszélgetések és egyéni tanácsadás az egészséges életmód, a higiénés szokások, az egészség megőrzése és erősítése témájában, beleértve a racionális táplálkozásra, testmozgásra, testnevelésre és sportra, alvási szokásokra, életkörülményekre, munkára (oktatásra) vonatkozó ajánlásokat és rekreáció, mentálhigiéné és stresszkezelés, a nem fertőző betegségek viselkedési kockázati tényezőinek megelőzése és korrekciója, saját és szerettei egészségéhez való felelősségteljes hozzáállás, a gyermekek egészségéhez való felelősségteljes hozzáállás elvei;
tájékoztatás az emberi egészségre ártalmas és veszélyes környezeti tényezőkről, a betegségek kialakulását veszélyeztető tényezőkről, valamint a lakosság oktatása az egészséges életmódra, a korrigálható kockázati tényezők szintjének csökkentésére, a rossz szokásokról való felhagyásra ösztönzés;
cselekvési tervek kidolgozása az egészséges életmód kialakítására a lakosság körében, beleértve az egészségügyi és egyéb szervezetek részvételét, azok koordinálását és végrehajtását;
módszertani és gyakorlati segítségnyújtás az egészségügyi szervezetek és osztályaik középfokú egészségügyi végzettséggel rendelkező orvosainak és szakorvosainak az egészséges életmódot elősegítő intézkedések végrehajtásában, egészségügyi iskolák lebonyolításában;
egészségügyi szervezetek egészségügyi dolgozóinak képzése az egészséges életmódot népszerűsítő tevékenységek végzésének módszereiről, egészségügyi iskolák vezetése;
a lakosság krónikus nem fertőző betegségekből eredő morbiditásának és mortalitásának dinamikájának elemzése a szolgáltatási területen, részvétel a krónikus nem fertőző betegségek fő kockázati tényezőinek prevalenciájának szintjét és dinamikáját vizsgáló vizsgálatokban;
az egészségügyi dokumentáció előírt módon történő vezetése és jelentéstétel;
interakció az egészségügyi szervezetekkel, a Rospotrebnadzorral, a Roszdravnadzorral, az egészséges életmód kialakításával, a krónikus nem fertőző betegségek orvosi megelőzésének megszervezésével és végrehajtásával foglalkozó egyéb szervezetekkel, ideértve a betegségekre vonatkozó elsősegélynyújtás szabályainak megtanítását is (feltételek). ), amelyek az egészségügyi szervezeteken kívül a fő halálokok.

Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól szóló, 2011. november 21-i N 323-FZ szövetségi törvény (Szobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) 32. cikkével összhangban I. :

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. július 29-i, N 487 „Az egészségügyi alapellátás megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által augusztus 30-án bejegyzett, 2005 N 6954);

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. augusztus 4-i, N 584 számú rendelete "A lakosság egészségügyi ellátásának megszervezésének eljárásáról a körzeti elv alapján" (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által nyilvántartásba vett 2006. szeptember 4-én N 8200).

2. Az egészségügyi alapellátás biztosításának megszervezését az állami, önkormányzati és magán egészségügyi rendszerek egészségügyi és egyéb szervezetei végzik, beleértve azokat az egyéni vállalkozókat is, akik az orosz jogszabályok által előírt módon megszerzett engedéllyel rendelkeznek orvosi tevékenységre. Szövetség (a továbbiakban: egészségügyi szervezetek) .

Az egészségügyi alapellátás ellátásának megszervezését az egészségügyi szervezetek és azok strukturális részlegei végzik e rendelet 1-27. számú mellékletei szerint.

3. Az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott, bizonyos iparágak különösen veszélyes munkakörülményekkel rendelkező szervezeteinek listáján szereplő szervezetek alkalmazottai, valamint a zárt közigazgatási-területi formációk, az emberi egészségre veszélyes fizikai, kémiai és biológiai tényezőkkel rendelkező területek lakossága , amely szerepel az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott jegyzékben, az egészségügyi alapellátást az Orosz Föderáció kormánya által meghatározott orvosi ellátás megszervezésének sajátosságainak figyelembevételével végzik.

a) ingyenesen - az Orosz Föderáció állampolgárainak ingyenes orvosi ellátásának állami garanciáinak programja keretében a kötelező egészségbiztosítás és a megfelelő költségvetésekből származó pénzeszközök terhére, valamint az általa megállapított egyéb esetekben az Orosz Föderáció jogszabályai;

5. Az egészségügyi alapellátás az egészségügyi ellátórendszer alapja, és magában foglalja a betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását, kezelését, az orvosi rehabilitációt, a terhesség monitorozását, az egészséges életmód kialakítását, beleértve a kockázati tényezők szintjének csökkentését. betegségek, egészségnevelés.

egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi szervezetben, vagy annak osztályán, a beteg lakóhelyén (tartózkodási helyén) - heveny megbetegedések, krónikus betegségek súlyosbodása esetén egészségügyi dolgozó hívása esetén vagy a beteg felkeresése esetén állapotának, a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése és a szükséges vizsgálat és (vagy) kezelés (aktív vizit) időben történő előrendelése (korrekciója), járvány észlelése vagy veszélye esetén a lakosság bizonyos csoportjainak védnöksége mellett fertőző betegségről, fertőző betegségben szenvedő betegekről, velük érintkező személyekről és fertőző betegségre gyanús személyekről, ideértve a háztól-házig (háztól-házig) körözést, a dolgozók és tanulók ellenőrzését;

a mobil orvosi csoport indulási helyén, ideértve az olyan települések lakosainak egészségügyi ellátását, ahol túlnyomórészt munkaképes korú személyek laknak, vagy jelentős távolságra vannak az egészségügyi szervezettől és (vagy) rossz közlekedéssel. megközelíthetőség, az éghajlati és földrajzi viszonyok figyelembevételével.

8. A beteg életére nem veszélyes, sürgősségi ellátást nem igénylő, hirtelen fellépő akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén az egészségügyi alapellátás hatékonyságának javítása érdekében sürgősségi egészségügyi ellátó osztály (iroda) ) egészségügyi szervezetek struktúrájában szervezhető, tevékenységét e rendelet 5. számú melléklete szerint látja el.

Figyelembe véve a település területén ideiglenesen (szezonálisan) tartózkodó polgárok kontingensének kialakulását (beleértve a nyaralókat és a kerti társulásokat is), az ideiglenes (szezonális) hely közvetlen közelében sürgősségi orvosi osztály (iroda) szervezhető. rezidencia.

kórház előtti alapellátás, amelyet a mentősök, szülészek, más középfokú egészségügyi végzettségű egészségügyi dolgozók biztosítanak paramedikális egészségügyi központok, feldsher-szülészeti központok, mentőállomások, egészségügyi központok, poliklinikák, egészségügyi szervezetek poliklinikai részlegei, osztályai (irodák) ) az orvosi megelőzés, egészségügyi központok;

alapellátás, amelyet a háziorvosok, körzeti háziorvosok, orvosi rendelőintézetek háziorvosai (háziorvosai), egészségügyi centrumok, poliklinikák, egészségügyi szervezetek járóbeteg osztályai, háziorvosi (háziorvosi) rendelők, egészségügyi központok és osztályok biztosítanak az orvosi megelőzés (szobái);

egészségügyi alapellátás, amelyet poliklinikák, egészségügyi szervezetek poliklinikai részlegeinek különböző profilú szakorvosai biztosítanak, beleértve a speciális, ezen belül a high-tech egészségügyi ellátást nyújtókat.

11. Kis és (vagy) egészségügyi szervezettől vagy településrészétől jelentős távolságra elhelyezkedő, ideértve az ideiglenes (szezonális) egészségügyi alapellátást területi-körzeti alapon ellátó egészségügyi szervezeteket is, amelyek szolgáltatási területén az ilyen településeken az egészségügyi dolgozók érkezése előtt a lakosság elsősegélynyújtásának megszervezését végezze el valamelyik háztartás bevonásával hirtelen fellépő, életveszélyes akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek fellángolása, sérülések, mérgezések esetén.

Az elsősegélynyújtás megszervezése magában foglalja az elsősegélynyújtó készlet kialakítását, szükség szerinti pótlását, az elsősegélynyújtási ismeretek oktatását, az elsősegélynyújtók biztosítását, valamint a hirtelen szívhalál, akut koszorúér-szindróma és egyéb életveszélyes személyeket. -veszélyes állapotok és családtagjaik, kézikönyvek és elsősegélynyújtási útmutatók a leggyakoribb, fő halálokot jelentő életveszélyes állapotokhoz (beleértve a hirtelen szívhalált, akut koszorúér-szindrómát, akut cerebrovaszkuláris balesetet), amelyek a jellemző megnyilvánulásokról tartalmaznak információkat ezekről a feltételekről és a szükséges intézkedésekről azok megszüntetésére az egészségügyi dolgozók érkezése előtt.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. május 15-i rendelete N 543n
"A felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló szabályzat jóváhagyásáról"

Változásokkal és kiegészítésekkel a következőtől:

Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól szóló, 2011. november 21-i N 323-FZ szövetségi törvény (Szobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) 32. cikkével összhangban I. :

1. A csatolt Szabályzat a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának szervezéséről jóváhagyásra kerül.

2. Ismerje fel érvénytelennek:

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. július 29-i, N 487 számú rendelete „Az egészségügyi alapellátás megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által augusztus 30-án bejegyzett, 2005, lajstromszám: N 6954);

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. augusztus 4-i, N 584 számú rendelete "A lakosság egészségügyi ellátásának megszervezésének eljárásáról a körzeti elv alapján" (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által nyilvántartásba vett 2006. szeptember 4-én, lajstromszám: N 8200).

Regisztrációs szám: N 24726

Elfogadásra került az egészségügyi alapellátás ellátásának szervezési szabályzata. Az oroszországi felnőtt lakosság megsegítéséről beszélünk.

Ez a fajta segítségnyújtás az alapja az orvosi ellátás rendszerének. Magában foglalja a betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását, kezelését, rehabilitációját, a terhesség lefolyásának nyomon követését, az egészséges életmód kialakítását és a higiénés oktatást szolgáló tevékenységeket.

A segítségnyújtás ingyenes az orosz állampolgárok ingyenes orvosi segítségnyújtására vonatkozó állami garanciák program keretében a kötelező egészségügyi biztosítási alapok és a megfelelő költségvetésekből származó pénzeszközök terhére, valamint a törvényben meghatározott egyéb esetekben.

A segítségnyújtás tervszerű és sürgősségi formában, ambuláns és nappali kórházban történik. Tartalmazza az orvos előtti, orvosi és speciális egészségügyi ellátást.

Hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén, amelyek a beteg életét nem veszélyeztetik és nem igényelnek sürgősségi beavatkozást, az ellátás hatékonyságának javítására az egészségügyi szervezetekben sürgősségi osztály (iroda) szervezhető.

Érvénytelenné nyilvánította az egészségügyi alapellátás szervezési rendjének jóváhagyásáról, valamint a lakossági egészségügyi ellátás járási elvű megszervezésének rendjéről szóló rendeletet.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. május 15-i N 543n rendelete "A felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló rendelet jóváhagyásáról"

Regisztrációs szám: N 24726

Ez a rendelet a hivatalos kihirdetését követő 10 napon belül lép hatályba.