რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროში 2012 წლის 27 ივნისს.
რეგისტრაციის N 24726
მუხლი 32 ფედერალური კანონი 2011 წლის 21 ნოემბრის N 323-FZ „მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ რუსეთის ფედერაცია(რუსეთის ფედერაციის კრებული კანონმდებლობა, 2011, N 48, მუხ. 6724) Მე ვუკვეთავ:
1. დამტკიცდეს პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზაციის თანდართული დებულება.
2. აღიარება, როგორც ბათილად:
ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება და სოციალური განვითარებარუსეთის ფედერაციის 2005 წლის 29 ივლისის N 487 „პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზების პროცედურის დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2005 წლის 30 აგვისტოს N 6954);
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2006 წლის 4 აგვისტოს N 584 ბრძანება "მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ორგანიზების წესის შესახებ რაიონული პრინციპის საფუძველზე" (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ. 2006 წლის 4 სექტემბერს N 8200).
მინისტრ თ.გოლიკოვის შესახებ ი
Შენიშვნა. რედ.: ბრძანება გამოქვეყნდა ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოების ნორმატიული აქტების ბიულეტენში, N 52, 12/24/2012.
ბრძანების დანართი
დებულება ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზაციის შესახებ
1. ეს დებულება ადგენს რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზების წესს.
2. პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზაცია ხორციელდება სახელმწიფო, მუნიციპალური და კერძო ჯანდაცვის სისტემების სამედიცინო და სხვა ორგანიზაციებში, მათ შორის. ინდივიდუალური მეწარმეებისამედიცინო საქმიანობის ლიცენზია, რომელიც მიღებულია რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი წესით (შემდგომში სამედიცინო ორგანიზაციები).
პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზაციას ახორციელებენ სამედიცინო ორგანიზაციები და მათი სტრუქტურული დანაყოფებიამ დებულების No1 - 27 დანართების შესაბამისად.
3. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დამტკიცებულ ჩამონათვალში შემავალი ორგანიზაციების თანამშრომლები ცალკეული ინდუსტრიის ორგანიზაციების განსაკუთრებით საშიში სამუშაო პირობებით და დახურული ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული წარმონაქმნების, ადამიანის ჯანმრთელობისთვის საშიში ფიზიკური, ქიმიური და ბიოლოგიური ფაქტორების მქონე ტერიტორიების მოსახლეობა. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დამტკიცებულ სიაში შეტანილი პირველადი ჯანდაცვა ხორციელდება დებულების ორგანიზაციის თავისებურებების გათვალისწინებით. სამედიცინო დახმარებაშეიქმნა რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ.
4. სამედიცინო ორგანიზაციებში პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფა შეიძლება მოსახლეობას:
ა) როგორც უფასო - რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევისა და შესაბამისი ბიუჯეტის სახსრების ხარჯზე სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში, აგრეთვე დადგენილ სხვა შემთხვევებში. რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობა;
ბ) ანაზღაურებად სამედიცინო დახმარებად – მოქალაქეებისა და ორგანიზაციების ხარჯზე.
5. პირველადი ჯანდაცვა წარმოადგენს სამედიცინო დახმარების სისტემის საფუძველს და მოიცავს აქტივობებს დაავადებებისა და პირობების პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობის, სამედიცინო რეაბილიტაციის, ორსულობის მონიტორინგს, ფორმირებას. ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლე, მათ შორის დაავადების რისკის ფაქტორების შემცირება და ჰიგიენური განათლება.
6. პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფა ხდება გეგმური და გადაუდებელი ფორმით.
7. პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფა ხორციელდება:
1) ამბულატორიული, მათ შორის:
პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელ სამედიცინო ორგანიზაციაში ან მის განყოფილებაში, პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის (ყოფნის) ადგილზე - მწვავე დაავადებების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების შემთხვევაში სამედიცინო მუშაკის გამოძახებისას ან პაციენტთან ვიზიტისას. მისი მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით, დაავადების მიმდინარეობა და დროული დანიშვნა (შესწორება) და (ან) მკურნალობა (აქტიური ვიზიტი), მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფების პატრონაჟით ეპიდემიის გამოვლენის ან საფრთხის შემთხვევაში. ინფექციური დაავადების, ინფექციური დაავადების მქონე პაციენტები, მათთან კონტაქტში მყოფი პირები და ინფექციურ დაავადებაზე ეჭვმიტანილი პირები, მათ შორის კარდაკარ (კარდაკარ) ტურებით, მუშაკთა და სტუდენტების შემოწმება;
მობილური სამედიცინო გუნდის გამგზავრების ადგილზე, მათ შორის სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის დასახლებების მაცხოვრებლებისთვის, სადაც უპირატესად ცხოვრობენ სამუშაო ასაკზე უფროსი პირები, ან მდებარეობენ სამედიცინო ორგანიზაციიდან მნიშვნელოვან მანძილზე და (ან) აქვთ ცუდი ტრანსპორტი. ხელმისაწვდომობა, კლიმატური და გეოგრაფიული პირობების გათვალისწინებით.
2) დღის საავადმყოფოში, სახლში საავადმყოფოს ჩათვლით.
8. პირველადი ჯანდაცვის ეფექტურობის გაუმჯობესების მიზნით უეცარი მწვავე დაავადებების, პირობების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავებისას, რომლებიც არ არის საშიში პაციენტის სიცოცხლისთვის და არ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, სასწრაფო სამედიცინო დახმარების განყოფილება (ოფისი ) შეიძლება ორგანიზებული იყოს სამედიცინო ორგანიზაციების სტრუქტურაში, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის საქმიანობას ამ დებულების No5 დანართის შესაბამისად.
დასახლების ტერიტორიაზე დროებით (სეზონურად) მცხოვრები მოქალაქეების კონტიგენტების ფორმირების გათვალისწინებით (საზაფხულო კოტეჯებისა და ბაღების პარტნიორობის ჩათვლით), შეიძლება მოეწყოს სასწრაფო სამედიცინო განყოფილება (ოფისი) დროებითი (სეზონური) ადგილის სიახლოვეს. რეზიდენცია.
9. პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფა ხორციელდება უზრუნველყოფის დადგენილი პროცედურების შესაბამისად გარკვეული ტიპებისამედიცინო მომსახურების (პროფილის მიხედვით) და სამედიცინო მომსახურების სტანდარტები.
10. პირველადი ჯანდაცვა მოიცავს შემდეგ სახეებს:
პირველადი ჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარება, რომელსაც ახორციელებენ პარამედიკოსები, მეანები, სხვა სამედიცინო მუშაკები, რომლებსაც აქვთ საშუალო სამედიცინო განათლება პარასამედიცინო ჯანდაცვის ცენტრების, ფელდშერულ-სამეანო ცენტრების, სამედიცინო სასწრაფო დახმარების სადგურების, ჯანმრთელობის ცენტრების, პოლიკლინიკების, სამედიცინო ორგანიზაციების პოლიკლინიკური განყოფილებების, განყოფილებების (ოფისების). ) სამედიცინო პრევენციის, ჯანმრთელობის ცენტრების;
პირველადი სამედიცინო დახმარება, რომელსაც ახორციელებენ ზოგადი პრაქტიკოსები, რაიონული ზოგადი პრაქტიკოსები, ექიმები გენერალური რეპეტიცია(ოჯახის ექიმები) ამბულატორიები, ჯანმრთელობის ცენტრები, პოლიკლინიკები, სამედიცინო ორგანიზაციების ამბულატორიული განყოფილებები, ზოგადი პრაქტიკოსების კაბინეტები (ოჯახის ექიმები), ჯანმრთელობის ცენტრები და სამედიცინო პრევენციის განყოფილებები (ოფისები);
პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვა, რომელსაც ახორციელებენ პოლიკლინიკების, სამედიცინო ორგანიზაციების პოლიკლინიკური განყოფილებების, მათ შორის, სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლები, სხვადასხვა პროფილის ექიმების სპეციალისტები.
11. ტერიტორიულ-რაიონულ საფუძველზე პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელ მცირე და (ან) დასახლებულ პუნქტებთან, მათ შორის დროებით (სეზონური) დასახლებებთან მნიშვნელოვან მანძილზე, რომელთა მომსახურების ზონაში. ასეთ დასახლებებში ჩამოსვლამდე ახორციელებენ მოსახლეობის პირველადი დახმარების ორგანიზებას სამედიცინო მუშაკებიუეცარი, სიცოცხლისათვის საშიში მწვავე დაავადებების, მდგომარეობების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების, ტრავმების, ერთ-ერთი ოჯახის მონაწილეობით მოწამვლის შემთხვევაში.
პირველადი დახმარების ორგანიზება მოიცავს პირველადი დახმარების ნაკრების ფორმირებას, საჭიროების შემთხვევაში მის შევსებას, პირველადი დახმარების უნარ-ჩვევების მომზადებას, პირველადი დახმარების მიმწოდებლების, აგრეთვე უეცარი გულის სიკვდილის, მწვავე კორონარული სინდრომის და სხვა სიცოცხლის განვითარების მაღალი რისკის მქონე პირებს. -საშიში მდგომარეობები და მათი ოჯახის წევრები, სახელმძღვანელოები და პირველადი დახმარების ინსტრუქციები ყველაზე გავრცელებული სიცოცხლისათვის საშიში პირობებისთვის, რომლებიც სიკვდილის მთავარი მიზეზია (მათ შორის უეცარი გულის სიკვდილი, მწვავე კორონარული სინდრომი, მწვავე ცერებროვასკულური ავარია), რომელიც შეიცავს ინფორმაციას დამახასიათებელი გამოვლინებების შესახებ. ამ პირობებისა და სამედიცინო მუშაკების მოსვლამდე მათ აღმოსაფხვრელად საჭირო ზომებს.
12. პირველადი სამედიცინო და პირველადი სამედიცინო დახმარება ორგანიზებულია ტერიტორიულ-რაიონული პრინციპით.
13. პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზების ტერიტორიულ-რაიონული პრინციპია მომსახურე კონტინგენტის ჯგუფების ფორმირება გარკვეულ ტერიტორიაზე საცხოვრებელი (ყოფნის) ან ცალკეულ ორგანიზაციებში მუშაობის (ტრენინგის) საფუძველზე და (ან). ) მათი განყოფილებები.
14. მოსახლეობის განაწილებას ტერიტორიების მიხედვით ახორციელებენ პირველადი ჯანდაცვის მომწოდებელი სამედიცინო ორგანიზაციების ხელმძღვანელები, იმის მიხედვით. კონკრეტული პირობებიმოსახლეობისთვის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფა მისი ხელმისაწვდომობისა და მოქალაქეთა სხვა უფლებების დაცვის მიზნით.
15. მოქალაქეთა ექიმისა და სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევის უფლების უზრუნველსაყოფად დასაშვებია სამედიცინო ორგანიზაციის მომსახურების ზონის გარეთ მცხოვრები ან მომუშავე მოქალაქეების მიმაგრება რაიონულ ექიმთან, ზოგად პრაქტიკოსთან (ოჯახის ექიმებთან). სამედიცინო დაკვირვებისა და მკურნალობისათვის ამ დებულების მე-18 პუნქტით დადგენილი მიმაგრებული მოქალაქეების რეკომენდებული რაოდენობის გათვალისწინებით.
16. სამედიცინო ორგანიზაციებში შესაძლებელია საიტების ორგანიზება:
სამედიცინო ასისტენტი;
თერაპიული (მათ შორის სემინარი)
ზოგადი პრაქტიკოსი (ოჯახის ექიმი);
კომპლექსი (სამედიცინო ორგანიზაციის უბნის მოსახლეობისგან იქმნება მიმაგრებული პოპულაციის არასაკმარისი რაოდენობა (მცირე პოპულაციის ადგილი) ან იმ მოსახლეობისგან, რომელსაც ემსახურება სამედიცინო ამბულატორიის ზოგადი პრაქტიკოსი და ფელდშერულ-სამეანო სადგურების მომსახურე მოსახლეობა. (სამედიცინო ჯანდაცვის ცენტრები);
სამეანო;
მიეწერება.
17. ობიექტებზე მოსახლეობის მომსახურება ხორციელდება:
პარასამედიცინო ჯანდაცვის ცენტრის, ფელდშერ-სამეანო სადგურის პარამედიკი;
რაიონული ზოგადი პრაქტიკოსი, მაღაზიის სამედიცინო განყოფილების რაიონის ზოგადი პრაქტიკოსი, თერაპიული (მათ შორის, მაღაზიის) უბნის ექთანი;
ზოგადი პრაქტიკოსი (ოჯახის ექიმი), ზოგადი პრაქტიკოსის დამხმარე, ზოგადი პრაქტიკოსის ექთანი ზოგადი პრაქტიკოსის ადგილზე (ოჯახის ექიმი);
მედიცინის განყოფილებაში - 18 წელზე უფროსი ასაკის ზრდასრული მოსახლეობის 1300 ადამიანი;
თერაპიულ ადგილზე - 18 წლის და უფროსი ასაკის 1700 ზრდასრული (თერაპიული ადგილისთვის, რომელიც მდებარეობს ქ. ქალაქგარე- 1300 ზრდასრული);
ზოგადი პრაქტიკოსის ადგილზე - 18 წელზე უფროსი ასაკის ზრდასრული მოსახლეობის 1200 ადამიანი;
ოჯახის ექიმის ადგილზე - 1500 ზრდასრული და ბავშვი;
კომპლექსის ტერიტორიაზე - ზრდასრული და ბავშვთა მოსახლეობის 2000 და მეტი ადამიანი.
19. შორეული ჩრდილოეთის რაიონებში და ეკვივალენტურ რაიონებში, მაღალმთიან, უდაბნოში, უწყლო და სხვა რაიონებში (რაიონებში) მძიმე კლიმატური პირობებით, გრძელვადიანი სეზონური იზოლაციით, აგრეთვე მოსახლეობის დაბალი სიმჭიდროვის მქონე რაიონებში, ადგილები შეიძლება იყოს ჩამოყალიბდა მიმაგრებული მოსახლეობის უფრო მცირე რაოდენობით, შენარჩუნებისას პოზიციებირაიონული ზოგადი პრაქტიკოსები, რაიონული პედიატრები, ზოგადი პრაქტიკოსები (ოჯახის ექიმები), რაიონის ექთნები, ზოგადი პრაქტიკოსი ექთნები, პარამედიკოსები (მეანობა) სრულად.
20. მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის სპეციფიკური პირობებიდან გამომდინარე, მისი ხელმისაწვდომობის უზრუნველსაყოფად, შეიძლება შეიქმნას მუდმივი სამედიცინო ჯგუფები, რომლებიც შედგება უბნის ზოგადი ექიმის, პარამედიკოსების, მეან-ექთნებისგან, მათ შორის განაწილებით. ფუნქციური მოვალეობებიკომპეტენციის მიხედვით, დადგენილი საკადრო სტანდარტების საფუძველზე, შექმნილია სამედიცინო ორგანიზაციისთვის დაკისრებული ფუნქციების შესასრულებლად გათვალისწინებული პოზიციების რაოდენობის გამოსათვლელად.
21. პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვა ეწყობა მოსახლეობის საჭიროებების შესაბამისად მის უზრუნველყოფას, ავადობისა და სიკვდილიანობის, მოსახლეობის სქესობრივი და ასაკობრივი შემადგენლობის, მისი სიმჭიდროვის, აგრეთვე მოსახლეობის ჯანმრთელობის დამახასიათებელი სხვა მაჩვენებლების გათვალისწინებით. .
პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვის უზრუნველყოფა ხდება სამედიცინო მუშაკების მიმართ, რომლებიც უზრუნველყოფენ პირველადი სამედიცინო და პირველადი სამედიცინო დახმარებას, ასევე, როდესაც პაციენტი დამოუკიდებლად მიმართავს სამედიცინო ორგანიზაციას.
22. მწვავე ქრონიკული დაავადებების და მათი გამწვავების მქონე პაციენტების სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით, რომლებსაც ესაჭიროებათ სტაციონარული მკურნალობა, მაგრამ არ არიან გადაგზავნილი სამედიცინო ორგანიზაციაში სტაციონარული სამედიცინო დახმარების გასაწევად, შეიძლება მოეწყოს სახლის ჰოსპიტალი, იმ პირობით, რომ პაციენტის მდგომარეობა ჯანმრთელობა და მისი საყოფაცხოვრებო პირობები იძლევა სამედიცინო დახმარებისა და შინ მოვლის ორგანიზების საშუალებას.
საავადმყოფოში სახლში სამკურნალოდ პაციენტების შერჩევა ხდება ადგილობრივი ექიმების, ზოგადი პრაქტიკოსების (ოჯახის ექიმების) და სამედიცინო სპეციალისტების რეკომენდაციით.
სახლში ჰოსპიტალის მოწყობისას პაციენტს ყოველდღიურად აკვირდება სპეციალისტი ექიმი და ექთანი, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური გამოკვლევები, მედიკამენტოზური თერაპია, სხვადასხვა პროცედურები, ასევე სპეციალისტ ექიმების კონსულტაციები დაავადების პროფილის შესახებ.
შაბათს, კვირას და არდადეგებიპაციენტების მონიტორინგი შესაძლებელია როგორც მორიგე ექიმებისა და ექთნების, ასევე სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურის მიერ. თუ დაავადების მიმდინარეობა გაუარესდება, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ სადღეღამისო საავადმყოფოში.
დებულების დანართი No1
პოლიკლინიკის საქმიანობის ორგანიზების წესები
1. ეს წესები განსაზღვრავს პოლიკლინიკის საქმიანობის ორგანიზების წესს.
2. პოლიკლინიკა არის დამოუკიდებელი სამედიცინო ორგანიზაცია, ან სამედიცინო ორგანიზაციის სტრუქტურული ქვედანაყოფი (მისი სტრუქტურული ქვედანაყოფი), რომელიც ახორციელებს პირველადი ჯანდაცვის მომსახურებას და ორგანიზებულია პირველადი ჰოსპიტალური სამედიცინო მომსახურების, პირველადი სამედიცინო დახმარების, პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვის უზრუნველსაყოფად. და პალიატიური მზრუნველობა მოსახლეობისთვის.
3. პოლიკლინიკის მართვას ახორციელებს მთავარი ექიმი, რომლის თანამდებობაზე ინიშნება შესაბამისი სპეციალისტები. საკვალიფიკაციო მოთხოვნებისპეციალისტებს, რომლებსაც აქვთ უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლება ჯანდაცვის სფეროში, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის No415n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 9 ივლისს, 2009, No14292), ასევე რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის No541n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No18247).
4. პოლიკლინიკის სტრუქტურული ქვედანაყოფის უფროსის თანამდებობა, აგრეთვე პოლიკლინიკის ექიმის თანამდებობა ენიჭება სპეციალისტებს, რომლებიც აკმაყოფილებენ უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს. ჯანდაცვა, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის No415n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2009 წლის 9 ივლისი, No14292).
5. სპეციალისტები, რომლებიც აკმაყოფილებენ ჯანდაცვის სფეროში უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის No415n ბრძანებით (რეგისტრირებულია სამინისტროს მიერ. რუსეთის იუსტიციის 9 ივლისი, 2009, No. 14292) ), სპეციალიზირებულია პარამედიკში.
6. შესაბამისი სპეციალისტი კვალიფიკაციაჯანდაცვის სექტორში დასაქმებულთა პოზიციები, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის No. 541n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No. 18247), ქ. სპეციალობა "მკურნალი", "ბებიაქალი" ან "მედდა".
7. პოლიკლინიკის სტრუქტურა და რიცხოვნობადადგენილია პოლიკლინიკის მთავარი ექიმის ან სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის (მისი სტრუქტურული ერთეულის) ხელმძღვანელის მიერ, რომლის სტრუქტურაში შედის მიმდინარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამუშაოების მოცულობიდან გამომდინარე, დადგენილი საკადრო სტანდარტების გათვალისწინებით. ზრდასრულთა პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზების შესახებ დებულების No2 დანართით, ამ ბრძანებით დამტკიცებული მოსახლეობა, ავადობისა და სიკვდილიანობის დონე და სტრუქტურა, მოსახლეობის სქესობრივი და ასაკობრივი შემადგენლობა, მისი სიმჭიდროვე, აგრეთვე სხვა მაჩვენებლები. ახასიათებს მოსახლეობის ჯანმრთელობას.
8. პოლიკლინიკის მის სტრუქტურაში მუშაობის ორგანიზებისთვის რეკომენდებულია შემდეგი განყოფილებების უზრუნველყოფა:
რეესტრი;
პირველადი დახმარების განყოფილება (ოფისი);
ზოგადი სამედიცინო (საოჯახო) პრაქტიკის განყოფილება;
პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვის განყოფილება (ოფისი);
პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვის განყოფილებები (ტრავმატოლოგიური და ორთოპედიული, ქირურგიული, თერაპიული, ოტორინოლარინგოლოგიური, ოფთალმოლოგიური, ნევროლოგიური და სხვა);
გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების დეპარტამენტი (ოფისი);
ფუნქციური დიაგნოსტიკის განყოფილება (ოფისი);
სტომატოლოგიური განყოფილება (ოფისი);
სამკურნალო ოთახი;
საგამოცდო ოთახი;
ფლუოროგრაფიის ოთახი;
ნდობის ოფისი;
კრიზისული პირობებისა და სამედიცინო და ფსიქოლოგიური დახმარების კაბინეტი;
მოწევის შეწყვეტის სამედიცინო დახმარების ოფისი;
რადიაციული დიაგნოსტიკის განყოფილება (ოფისი);
კლინიკური ლაბორატორია;
ბიოქიმიური ლაბორატორია;
მიკრობიოლოგიური ლაბორატორია;
ჯანმრთელობის ცენტრი;
შენობა (საკლასო ოთახები, აუდიტორია) ჯგუფური პრევენციისთვის (ჯანმრთელობის სკოლები);
დღის საავადმყოფო;
საინფორმაციო და ანალიტიკური დეპარტამენტი ან სამედიცინო სტატისტიკის სამსახური;
ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური კაბინეტი (განყოფილება);
ადმინისტრაციული დანაყოფები.
9. განყოფილებებისა და კაბინეტების აღჭურვა ხორციელდება გარკვეული სახის (პროფილის მიხედვით) სამედიცინო მომსახურების გაწევის დადგენილი წესით.
10. ამბულატორიულ საფუძველზე ჩატარებული მკურნალობის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში და (ან) სამედიცინო მიზეზების გამო დამატებითი გამოკვლევების ჩატარების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში, ადგილობრივი ზოგადი ექიმი, ზოგადი პრაქტიკოსი, ზოგადი პრაქტიკოსი, ოჯახი. ექიმი ექიმთან შეთანხმებით - პაციენტის დაავადების პროფილის სპეციალისტი აგზავნის მას სამედიცინო ორგანიზაციაში დამატებითი გამოკვლევებისა და (ან) მკურნალობისთვის, სტაციონარული პირობების ჩათვლით.
11. კლინიკის ძირითადი ამოცანებია:
პირველადი (პრესამედიცინო, სამედიცინო, სპეციალიზებული) ჯანდაცვის, მათ შორის გადაუდებელი დახმარების გაწევა მომსახურე ზონაში მცხოვრები და (ან) სამსახურში მიმაგრებულ პაციენტებზე მწვავე დაავადებების, დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვა გადაუდებელი მდგომარეობის დროს;
პრევენციული ღონისძიებების გატარება ავადობის პრევენციისა და შემცირების მიზნით, დაავადების ადრეული და ლატენტური ფორმების, სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების და რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირების მიზნით;
მოსახლეობის სამედიცინო შემოწმება;
სხვადასხვა დაავადებისა და მდგომარეობის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა;
აღდგენითი მკურნალობა და რეაბილიტაცია;
კლინიკური და საექსპერტო საქმიანობა თერაპიული და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ხარისხისა და ეფექტურობის შესაფასებლად, მათ შორის დროებითი ინვალიდობის შემოწმებისა და მოქალაქეების სამედიცინო და სოციალურ გამოკვლევაზე გადამისამართებაზე;
ქრონიკული დაავადებებით დაავადებული პირების ჯანმრთელობის მდგომარეობის დისპანსერული მონიტორინგი, მათ შორის გარკვეული კატეგორიის მოქალაქეები, რომლებსაც აქვთ კომპლექტის მიღების უფლება სოციალური სერვისებიფუნქციური დარღვევები, სხვა პირობები გართულებების, დაავადების გამწვავების, სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის დროული გამოვლენის (პრევენციის) მიზნით, მათი პრევენციისა და სამედიცინო რეაბილიტაციის მიზნით;
გარკვეული კატეგორიის მოქალაქეებისთვის დამატებითი უფასო სამედიცინო მომსახურების, მათ შორის აუცილებელი მედიკამენტების ორგანიზება;
სამედიცინო ჩვენებების დადგენა და სამედიცინო ორგანიზაციებში მიმართვა სპეციალიზებული სახის სამედიცინო დახმარების მისაღებად;
ახორციელებს ყველა სახის სამედიცინო გამოკვლევები(პრევენციული, წინასწარი, პერიოდული);
სანატორიუმულ მკურნალობაზე სამედიცინო ჩვენებების დადგენა, მათ შორის, მოქალაქეთა გარკვეული კატეგორიის მიმართ, რომლებსაც უფლება აქვთ მიიღონ სოციალური მომსახურება;
ანტიეპიდემიური ღონისძიებების ჩატარება, მათ შორის ვაქცინაცია, პროფილაქტიკური აცრების ეროვნული კალენდრის შესაბამისად და ეპიდემიური ჩვენებების მიხედვით, ინფექციური დაავადებების მქონე პაციენტების იდენტიფიცირება, საცხოვრებელ ადგილას ინფექციურ დაავადებებთან კონტაქტში მყოფ პირთა დინამიური მონიტორინგი, სწავლა, სამუშაო და გამოჯანმრთელების, ასევე გადაცემაში თავის დროზეინფორმაცია ინფექციური დაავადებების გამოვლენილი შემთხვევების შესახებ;
სამედიცინო კონსულტაციების განხორციელება;
განხორციელება სამედიცინო დახმარებაახალგაზრდების მომზადება სამხედრო სამსახურისთვის;
დროებითი შრომისუუნარობის ექსპერტიზა, შრომისუუნარობის მოწმობების გაცემა და გაგრძელება;
ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციისთვის ღონისძიებების ორგანიზება და გამართვა, რაციონალური კვების, ფიზიკური აქტივობის გაზრდის, ფსიქოაქტიური ნივთიერებების, მათ შორის ალკოჰოლის, თამბაქოს, ნარკოტიკების მოხმარების პრევენციის საკითხების ჩათვლით;
მწეველთა და იმ პირთა იდენტიფიცირება, რომლებიც მოიხმარენ ჭარბ ალკოჰოლს, აგრეთვე იმ პირთა იდენტიფიცირებას, რომელთაც აქვთ მაღალი რისკის მქონე პირები, რომლებიც დაკავშირებულია მოწევასთან, ალკოჰოლთან და ალკოჰოლის სუროგატებით მოწამვლასთან;
სამედიცინო დახმარების გაწევა მოწევისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების მიზნით, კონსულტაციისა და მკურნალობისთვის მიმართვის ჩათვლით სპეციალიზებულ სამედიცინო ორგანიზაციებში;
მოსახლეობის ინფორმირების ორგანიზაცია რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირების აუცილებლობისა და შესაძლებლობის შესახებ და ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების განვითარების რისკის ხარისხის შეფასების, მათი წამლური და არანარკოტიკული კორექციისა და პრევენციის, აგრეთვე განყოფილებებში ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვაზე კონსულტაციების ჩატარება. სამედიცინო პრევენციისა და ჯანმრთელობის ცენტრების ოფისები;
რეკრეაციული აქტივობების განხორციელება, რისკ-ფაქტორების მედიკამენტური და არანარკოტიკული კორექტირება, მემორანდუმის მიწოდება, ქრონიკული არაგადამდები დაავადებისა და მისი გართულებების განვითარების მაღალი რისკის მქონე პირთა დისპანსერული დაკვირვება, აუცილებლობის შემთხვევაში, განვითარების მაღალი რისკის მქონე პირების მიმართვა. ქრონიკული არაგადამდები დაავადება სპეციალისტ ექიმთან კონსულტაციისთვის;
საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე ექიმებისა და მუშაკების კვალიფიკაციის ამაღლება;
ურთიერთქმედება სამედიცინო ორგანიზაციებთან, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, სხვა ორგანიზაციებთან პირველადი ჯანდაცვისა და პალიატიური მზრუნველობის უზრუნველყოფის შესახებ.
12. პოლიკლინიკის მუშაობა უნდა მოეწყოს შესაბამისად ცვლის განრიგისამედიცინო დახმარების გაწევა მთელი დღის განმავლობაში, ასევე უზრუნველყოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევა შაბათ-კვირას და უქმე დღეებში.
დებულების დანართი No3
პოლიკლინიკაში (სამედიცინო ამბულატორია, ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის ცენტრი (საოჯახო მედიცინა)) წინასწარი სამედიცინო დახმარების ოფისის (განყოფილების) საქმიანობის ორგანიზების წესები.
1. ეს წესები აჩერებს პოლიკლინიკის (სამედიცინო ამბულატორიის, ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის ცენტრის (საოჯახო მედიცინის)) (შემდგომში კაბინეტი) ორგანიზაციის (შემდგომში – კაბინეტი) საქმიანობის ორგანიზების პროცედურას.
2. კაბინეტი ორგანიზებულია პოლიკლინიკის, სამედიცინო ამბულატორიის ან ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის ცენტრის (ოჯახური მედიცინის) სტრუქტურულ ქვედანაყოფად (შემდგომში – სამედიცინო ორგანიზაცია).
3. კაბინეტში სამედიცინო დახმარებას უწევენ საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე სამედიცინო მუშაკები ყველაზე გამოცდილი თანამშრომლებიდან, აგრეთვე უმაღლესი სამედიცინო განათლების მქონე ექთნები.
4. კაბინეტში მუშაობის ორგანიზება შეიძლება განხორციელდეს როგორც მუდმივ საფუძველზე კაბინეტის მედიცინის მუშაკებმა, ასევე ფუნქციურ საფუძველზე სამედიცინო ორგანიზაციის სხვა განყოფილებების სამედიცინო მუშაკებმა უფროსის მიერ დამტკიცებული განრიგის შესაბამისად. სამედიცინო ორგანიზაციის.
5. კაბინეტის მართვას ახორციელებს სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის მიერ უფლებამოსილი სამედიცინო ორგანიზაციის ერთ-ერთი განყოფილების უფროსი.
7. პირველადი სამედიცინო დახმარების კაბინეტის (განყოფილების) ძირითადი ამოცანებია:
ექიმთან მიმართვის გადაუდებლობის საკითხის გადასაწყვეტად პაციენტების მიღება;
იმ პაციენტების ლაბორატორიულ და სხვა კვლევებზე მიმართვა, რომლებსაც მკურნალობის დღეს არ ესაჭიროებათ სამედიცინო დანიშვნა;
ანთროპომეტრია, სისხლის და თვალის წნევის გაზომვა, სხეულის ტემპერატურა, მხედველობის სიმახვილე და სმენა, სხვა დიაგნოსტიკური მანიპულაციები, რომელთა შესრულებაც საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე მუშაკების კომპეტენციაშია, სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევისთვის საფოსტო სიის პასპორტის ნაწილის შევსება. , სანიტარულ-კურორტის ბარათი, ლაბორატორიული მონაცემები და სხვა ფუნქციონალური დიაგნოსტიკური კვლევები სამედიცინო და სოციალურ გამოკვლევაზე გაგზავნამდე, სანატორიუმულ მკურნალობაზე, სერთიფიკატების გაცემამდე, ამონაწერები ინდივიდუალური ამბულატორიული ბარათებიდან და სხვა სამედიცინო დოკუმენტაცია, რომელთა შესრულება და შენარჩუნება კომპეტენციაშია. საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე თანამშრომლების;
ფურცლებისა და დროებითი ინვალიდობის მოწმობების რეგისტრაცია, პაციენტზე გაცემული მოწმობების დადასტურება შესაბამისი ბეჭდებით, მითითებები, დანიშნულებები და ამონაწერები სამედიცინო ჩანაწერებიდან, მკაცრი აღრიცხვა და რეგისტრაცია ბუკლეტების სპეციალურ ჟურნალებში, დროებითი ინვალიდობის ცნობებსა და რეცეპტის ფორმებში;
პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების ორგანიზებასა და ჩატარებაში მონაწილეობა.
8. კაბინეტი უზრუნველყოფილია საჭირო სამედიცინო აღჭურვილობა, სამედიცინო დოკუმენტაციის ინსტრუმენტები და ფორმები.
დებულების დანართი No4
პოლიკლინიკის (სამედიცინო ამბულატორია, ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის ცენტრი (საოჯახო მედიცინა)) რეესტრის საქმიანობის ორგანიზების წესი.
1. ეს წესები ადგენს პოლიკლინიკის (სამედიცინო ამბულატორია, ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის ცენტრი (საოჯახო მედიცინა)) (შემდგომში – სამედიცინო ორგანიზაცია) რეესტრის საქმიანობის ორგანიზების წესს.
2. რეესტრი არის სტრუქტურული ერთეული, რომელიც უზრუნველყოფს პაციენტთა ნაკადების ფორმირებას და განაწილებას, პაციენტების დროულ აღრიცხვასა და რეგისტრაციას ექიმთან პაემანზე, მათ შორის, საინფორმაციო ტექნოლოგიების გამოყენებით.
3. სამედიცინო ორგანიზაციის რეესტრის მუშაობის უშუალო ხელმძღვანელობას ახორციელებს რეესტრის უფროსი, რომელსაც თანამდებობაზე ნიშნავს და თანამდებობიდან ათავისუფლებს სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი.
4. სამედიცინო ორგანიზაციის რეესტრის ძირითადი ამოცანებია:
ექიმთან პაემანზე პაციენტთა შეუფერხებელი და დაუყოვნებელი წინასწარი რეგისტრაციის ორგანიზება, მათ შორის ავტომატიზირებულ რეჟიმში, სამედიცინო პრევენციის ოთახში, პირველადი დახმარების ოთახში (როგორც უშუალოდ დაუკავშირდებიან კლინიკას, ასევე ტელეფონით);
პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის (ყოფნის) ადგილზე ექიმების გამოძახების რეგისტრაციის ორგანიზება და განხორციელება;
მოსახლეობის ნაკადის ინტენსივობის რეგულირების უზრუნველყოფა ექიმების ერთიანი დატვირთვის შექმნისა და გაწეული დახმარების სახეობების მიხედვით განაწილების მიზნით;
პაციენტების სამედიცინო ჩანაწერების სისტემატიზებული შენახვა, სამედიცინო ჩანაწერების დროული შერჩევისა და ექიმების კაბინეტში მიწოდების უზრუნველყოფა.
5. რეესტრი თავისი ამოცანების შესასრულებლად აწყობს და ახორციელებს:
მოსახლეობის ინფორმირება ყველა სპეციალობის ექიმების მიღების დროის, ლაბორატორიების, ოფისების, ჯანდაცვის ცენტრის, დღის საავადმყოფოს და სამედიცინო ორგანიზაციის სხვა განყოფილებების სამუშაო საათების შესახებ, შაბათისა და კვირის ჩათვლით, მიღების საათების მითითებით, ადგილმდებარეობისა და ოთახების რაოდენობა;
ექიმის სახლში გამოძახების წესის, ექიმებთან შეხვედრის პროცედურის, სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელისა და მისი მოადგილეების მიერ მოსახლეობის მიღების დროისა და ადგილის შესახებ ინფორმირება; უახლოესი აფთიაქების, უახლოესი სამედიცინო ცენტრის მისამართები, რომელთა პასუხისმგებლობის ტერიტორიაზე მდებარეობს ეს სამედიცინო ორგანიზაცია;
კვლევისთვის მომზადების წესების ინფორმირება (ფლუოროსკოპია, რენტგენოგრაფია, სისხლის ანალიზები, კუჭის წვენი და ა.შ.);
სამედიცინო ორგანიზაციის ექიმებთან შეხვედრის დანიშვნა და პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის (ყოფნის) ადგილზე ექიმთა გამოძახების რეგისტრაცია, რეგისტრირებული გამოძახების შესახებ ექიმებისთვის ინფორმაციის დროული გადაცემა;
დადგენილი წესით მიმართვა მათთან, ვინც მიმართა კლინიკას პროფილაქტიკური გამოკვლევებისა და გამოკვლევებისთვის *;
ამბულატორიული პაციენტების სამედიცინო ჩანაწერების შერჩევა, რომლებმაც დანიშნეს შეხვედრა ან გამოიძახეს ექიმი სახლში;
პაციენტების სამედიცინო დოკუმენტაციის ექიმების კაბინეტში მიტანა;
დროებითი შრომისუუნარობის ფურცლების (მოწმობების) რეგისტრაცია; დადასტურება პაციენტისათვის გაცემული სერტიფიკატების შესაბამისი ბეჭდით, მითითებები, რეცეპტები და ამონაწერები სამედიცინო ჩანაწერებიდან, მკაცრი აღრიცხვა და რეგისტრაცია ფურცლების სპეციალურ ჟურნალებში, დროებითი შრომისუუნარობის ცნობები და რეცეპტი. ფორმები;
ლაბორატორიული, ინსტრუმენტული და სხვა გამოკვლევების შედეგების დახარისხება და სამედიცინო დოკუმენტაციაში შეტანა.
6. სამედიცინო ორგანიზაციის რეესტრის ფარგლებში რეკომენდირებულია საცნობარო მაგიდის, თვითჩამწერი ოთახის (მერიკის), სამუშაო ადგილების სახლში ექიმის გამოძახების მიღებისა და აღრიცხვისთვის, სამედიცინო დოკუმენტაციის შესანახი და შერჩევის ოთახი. სამედიცინო დოკუმენტაციის დამუშავების ოთახი, სამედიცინო არქივი.
* ყველა მოქალაქისთვის, ვინც პირველად მიმართა სამედიცინო ორგანიზაციას, იქმნება ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების რისკ-ფაქტორების ჩამონათვალი, რომელიც იგზავნება (მათი თანხმობით) რისკ-ფაქტორებისა და სამედიცინო პრევენციის რისკის ხარისხის დასადგენად. ოფისში ან ჯანმრთელობის ცენტრში, იგივე განყოფილებები ეგზავნება იმ პირებს, რომლებსაც უკვე აქვთ ეს საკონტროლო ფურცელი და სურთ მიიღონ სამედიცინო დახმარება რისკ-ფაქტორების კორექტირებისთვის და/ან დამატებითი რჩევები ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესანარჩუნებლად.
დებულების დანართი No5
პოლიკლინიკის გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების განყოფილების (ოფისის) საქმიანობის ორგანიზების წესი (სამედიცინო ამბულატორია, ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის ცენტრი (საოჯახო მედიცინა))
1. ეს წესები ადგენს პოლიკლინიკის გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების განყოფილების (ოფისის) საქმიანობის ორგანიზების წესს (სამკურნალო ამბულატორია, ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის ცენტრი (საოჯახო მედიცინა)).
2. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების განყოფილება (ოფისი) არის პოლიკლინიკის (სამედიცინო ამბულატორია, ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის ცენტრი (საოჯახო მედიცინა)) სტრუქტურული ქვედანაყოფი და ორგანიზებულია უეცარი მწვავე დაავადებების, მდგომარეობის დროს სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით. ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, რომლებიც არ არის სიცოცხლისთვის საშიში და არ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას (შემდგომში - გადაუდებელი პირობები).
3. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა იმ პირთა მიმართ, რომლებმაც მიმართეს გადაუდებელი მდგომარეობის ნიშნებით, შეიძლება განხორციელდეს ამბულატორიულად ან სახლში, მედიცინის მუშაკის გამოძახებისას.
4. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება შეიძლება განხორციელდეს როგორც პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევა მედპერსონალის მიერ, ასევე პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევა სამედიცინო სპეციალისტების მიერ.
5. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების განყოფილების (ოფისის) სამედიცინო და სხვა პერსონალის დაკომპლექტებას ადგენს იმ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომლის სტრუქტურაშიც ის არის წევრი.
გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების განყოფილებაში (კაბინეტში) სამედიცინო დახმარებას შეუძლიათ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების განყოფილების (კაბინეტის) სამედიცინო მუშაკები ან სამედიცინო ორგანიზაციის სხვა განყოფილებების სამედიცინო მუშაკები მისი ხელმძღვანელის მიერ დამტკიცებული მოვალეობის გრაფიკის შესაბამისად.
6. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება იმ პირებს, რომლებიც მიმართავენ სამედიცინო ორგანიზაციას გადაუდებელი მდგომარეობის ნიშნებით, რეგისტრატორის მიმართულებით უტარდებათ დაუყოვნებლად.
7. სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სახლში ტარდება პაციენტის ან სხვა პირის სახლში გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის შესახებ მოთხოვნის მიღებიდან არაუმეტეს 2 საათისა.
8. თუ გაწეული სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება და წარმოიქმნება სიცოცხლისათვის საშიში პირობები, სამედიცინო მუშაკები იღებენ ზომებს მათ აღმოსაფხვრელად სტაციონარული ან გადასატანი სასწრაფო სამედიცინო ნაკრების გამოყენებით და აწყობენ სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახებას ან პაციენტის გადაყვანა სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომელიც უზრუნველყოფს სპეციალიზებულ სამედიცინო მომსახურებას, სამედიცინო მუშაკის თანხლებით.
9. პაციენტისთვის გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის და გადაუდებელი მდგომარეობის გამოვლინების აღმოფხვრის ან შემცირების შემდეგ, პაციენტი ეგზავნება ექიმთან ან რაიონულ ექიმს ეძლევა ინფორმაცია პაციენტის შესახებ, რათა მოინახულოს პაციენტი მისი მონიტორინგის მიზნით. მდგომარეობა, დაავადების მიმდინარეობა და დროულად დანიშნოს (შეასწოროს) საჭირო გამოკვლევა და (ან) მკურნალობა (აქტიური ვიზიტი) დღის განმავლობაში.
დებულების დანართი No6
ზოგადი პრაქტიკოსის (ოჯახის ექიმის) კაბინეტის საქმიანობის ორგანიზების წესები.
1. ეს წესები ადგენს ზოგადი პრაქტიკოსის (ოჯახის ექიმის) კაბინეტის საქმიანობის ორგანიზების წესს.
2. ზოგადი პრაქტიკოსის (ოჯახის ექიმის) კაბინეტი (შემდგომში – კაბინეტი) არის სამედიცინო ორგანიზაციის სტრუქტურული ქვედანაყოფი (მისი სტრუქტურული ქვედანაყოფი), რომელიც ახორციელებს პირველადი ჯანდაცვისა და პალიატიური მზრუნველობის უზრუნველყოფას.
3. ოფისი ორგანიზებულია მოსახლეობის პირველადი სამედიცინო დახმარებისა და პალიატიური მზრუნველობის უზრუნველსაყოფად.
4. კაბინეტში სამედიცინო დახმარების გაწევა ხორციელდება ზოგადი პრაქტიკოსების (ოჯახის ექიმების) და პაციენტის დაავადების პროფილის სამედიცინო სპეციალისტების (კარდიოლოგები, რევმატოლოგები, ენდოკრინოლოგები, გასტროენტეროლოგები და ა.შ.) ურთიერთქმედების საფუძველზე, რომლებიც ატარებენ. ახორციელებენ თავიანთ საქმიანობას სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომლის სტრუქტურაში შედის კაბინეტი, ისევე როგორც სხვა სამედიცინო ორგანიზაციები.
5. კაბინეტის სტრუქტურას და პერსონალის რაოდენობას ადგენს იმ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომელშიც შეიქმნა კაბინეტი, მიმდინარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამუშაოების მოცულობის, მომსახურე მოსახლეობის რაოდენობის, სქესობრივი და ასაკობრივი შემადგენლობის გათვალისწინებით. , მოსახლეობის ავადობისა და სიკვდილიანობის დონისა და სტრუქტურის მაჩვენებლები და მოსახლეობის ჯანმრთელობის დამახასიათებელი სხვა მაჩვენებლები.
6. კაბინეტის ძირითადი ამოცანებია:
პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევა გარკვეული სახის (პროფილის მიხედვით) სამედიცინო მომსახურების გაწევისა და სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების, მათ შორის, დღის სტაციონარში, დადგენილი პროცედურების შესაბამისად;
ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებზე დისპანსერული დაკვირვების განხორციელება აუცილებელი გამოკვლევით, მკურნალობით და რეაბილიტაციით;
მწეველებისთვის და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარებისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევა, რათა შეწყვიტონ მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მათ შორის გაგზავნა კონსულტაციისთვის და დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორების კორექტირება სამედიცინო პრევენციის განყოფილებებში (ოფისებში), ჯანმრთელობის ცენტრებში და, საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალიზებულში. სპეციალიზებული სამედიცინო ორგანიზაციები;
სანიტარიული და ჰიგიენური განათლების ღონისძიებების ორგანიზება და წარმართვა, მოსახლეობის ჯანმრთელობის გაუმჯობესების ღონისძიებების ჩათვლით;
ჯანდაცვის სკოლების, სკოლების ორგანიზება და წარმართვა სოციალურად მნიშვნელოვანი არაგადამდები დაავადებებით და დაავადებებით, რომლებიც მოსახლეობის სიკვდილიანობისა და ინვალიდობის ძირითადი მიზეზებია, აგრეთვე მათი გაჩენის მაღალი რისკის მქონე პირებისთვის;
სიცოცხლისთვის სახიფათო პირობების აღმოფხვრა სამედიცინო ორგანიზაციებში ან მათ განყოფილებებში, რომლებიც უზრუნველყოფენ სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას, სამედიცინო მუშაკის ან სასწრაფო დახმარების ჯგუფის თანხლებით, სამედიცინო ევაკუაციის შემდგომი ორგანიზებით;
გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა პაციენტებზე უეცარი მწვავე დაავადებებით, პირობებით, ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით, რომლებიც არ არის სიცოცხლისთვის საშიში და არ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, რასაც მოჰყვება მიმართვა სამედიცინო ორგანიზაციის სამედიცინო სპეციალისტთან, რომელიც უზრუნველყოფს პირველადი სამედიცინო დახმარებას ქ. პაციენტის საცხოვრებელი ადგილი და შემდგომი ვიზიტები პაციენტთან მისი მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით, დაავადების მიმდინარეობა და სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში საჭირო გამოკვლევის დროული დანიშვნა (შესწორება) და (ან) მკურნალობა (აქტიური ვიზიტი);
მოსახლეობის განათლება პირველადი დახმარებაში, აგრეთვე სიცოცხლისათვის საშიში პირობების განვითარების მაღალი რისკის მქონე პირთა და მათი ოჯახების ინდივიდუალური ან/და ჯგუფური განათლება ამ პირობებისთვის პირველადი დახმარების წესებში;
პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვის უზრუნველსაყოფად და სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად, პაციენტების გადაყვანა სამედიცინო ორგანიზაციებში გარკვეული სახის (პროფილური) სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურებით გათვალისწინებულ შემთხვევებში;
რისკის ჯგუფების ფორმირება;
პალიატიური მზრუნველობის ორგანიზება და უზრუნველყოფა პაციენტებზე, მათ შორის კიბოთი დაავადებულთათვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ ნარკოტიკული და ძლიერი პრეპარატები სამედიცინო სპეციალისტების რეკომენდაციების შესაბამისად;
დროებითი ინვალიდობის შემოწმების განხორციელება, სამედიცინო და სოციალურ ექსპერტიზაზე მიმართვა;
თანამშრომლებისა და სატრანსპორტო საშუალებების მძღოლების წინასწარი ან პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება;
ურთიერთქმედება სამედიცინო ორგანიზაციებთან, როსპოტრებნადზორის და როსზდრავნაძორის ტერიტორიულ ორგანოებთან, სხვა ორგანიზაციებთან პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევის შესახებ.
10. კაბინეტი თავისი საქმიანობის უზრუნველსაყოფად იყენებს იმ სამედიცინო ორგანიზაციის სტრუქტურული ერთეულების შესაძლებლობებს, რომელშიც ის ყალიბდება.
დებულების დანართი No7
სამედიცინო პრევენციის დეპარტამენტის (ოფისის) საქმიანობის ორგანიზების წესი
1. ეს წესები ადგენს პრევენციის დეპარტამენტის (კაბინეტის) საქმიანობის ორგანიზების წესს (შემდგომში - დეპარტამენტი).
2. განყოფილება ორგანიზებულია პირველადი ჯანდაცვის მომწოდებელ სამედიცინო ორგანიზაციაში (მისი სტრუქტურული ქვედანაყოფი).
3. პრევენციის დეპარტამენტი მოიცავს შემდეგ სტრუქტურულ ერთეულებს:
ანამნეზის ოფისი;
ფუნქციური (ინსტრუმენტული) კვლევის ოთახი;
ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია ოფისში;
ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევების ცენტრალიზებული აღრიცხვის ოფისი;
მოწევის შეწყვეტის კლინიკა.
4. დეპარტამენტის საქმიანობის ორგანიზებისას რეკომენდებულია უზრუნველყოს საჭირო დიაგნოსტიკური გამოკვლევების ჩატარების შესაძლებლობა უშუალოდ დეპარტამენტში.
5. განყოფილებას ხელმძღვანელობს ხელმძღვანელი, რომელიც უშუალოდ ექვემდებარება პირველადი ჯანდაცვის მომწოდებელი სამედიცინო ორგანიზაციის მთავარ ექიმს (მისი სტრუქტურული ერთეულის ხელმძღვანელს).
6. დეპარტამენტის ძირითადი ფუნქციებია:
სამედიცინო გამოკვლევების ორგანიზებასა და ჩატარებაში მონაწილეობა;
პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების ორგანიზებასა და ჩატარებაში მონაწილეობა;
დაავადებებისა და დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორების მქონე პირთა ადრეული გამოვლენა;
მოსახლეობის ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმების კონტროლი და აღრიცხვა;
სამედიცინო დოკუმენტაციის მომზადება და ექიმებისთვის გადაცემა პაციენტებისთვის და დაავადების გაზრდილი რისკის მქონე პირებისთვის დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევისთვის, დისპანსერული დაკვირვებისა და სამედიცინო და რეკრეაციული აქტივობების ჩასატარებლად;
სანიტარული და ჰიგიენური განათლება და ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია (მოწევასთან ბრძოლა, ალკოჰოლიზმი, ზედმეტი კვება, ფიზიკური უმოქმედობა და სხვა).
დებულების დანართი No8
მობილური სამედიცინო გუნდის საქმიანობის ორგანიზების წესები
1. ეს წესები ადგენს მობილური სამედიცინო ჯგუფის საქმიანობის ორგანიზების წესს.
2. სამედიცინო ორგანიზაციის (მისი სტრუქტურული ქვედანაყოფის) სტრუქტურაში ორგანიზებულია მობილური სამედიცინო ჯგუფი, რომელიც უზრუნველყოფს პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფას მოსახლეობას, მათ შორის იმ დასახლებების მაცხოვრებლებს, სადაც უპირატესად ცხოვრობენ სამუშაო ასაკზე უფროსი პირები ან მდებარეობს ქ. მნიშვნელოვანი მანძილი სამედიცინო ორგანიზაციიდან და (ან) ტრანსპორტის დაბალი ხელმისაწვდომობა, კლიმატური და გეოგრაფიული პირობების გათვალისწინებით.
3. მობილური სამედიცინო ჯგუფის შემადგენლობას ფორმირების მიზნიდან და დაკისრებული ამოცანებიდან გამომდინარე აყალიბებს სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი (მისი სტრუქტურული ერთეული) საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე ექიმებისა და სამედიცინო მუშაკებისგან. არსებული სამედიცინო ორგანიზაციები, რომლებიც უზრუნველყოფენ პირველადი ჯანდაცვის მომსახურებას, სამედიცინო ორგანიზაციის მომსახურების სფეროს სამედიცინო დემოგრაფიულ მახასიათებლებს, მის ადამიანურ და ტექნიკურ პოტენციალს, აგრეთვე სქესსა და ასაკს, სოციალური სტრუქტურამოსახლეობა და მისი საჭიროებები გარკვეული სახის (პროფილის მიხედვით) სამედიცინო მომსახურების მიმართ (მათ შორის, არაგადამდები დაავადებების ინდივიდუალური და ჯგუფური პრევენციის საკითხები, მოსახლეობისთვის პირველადი დახმარების წესების სწავლება, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვაზე კონსულტაცია).
როგორც შეთანხმებულია, მობილურ სამედიცინო ჯგუფში შეიძლება შევიდნენ სხვა სამედიცინო ორგანიზაციების სამედიცინო მუშაკები.
4. მობილური სამედიცინო ჯგუფის მუშაობა ხორციელდება იმ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის მიერ დამტკიცებული გეგმის შესაბამისად, რომელშიც ის არის ორგანიზებული.
5. მობილური სამედიცინო ჯგუფის ხელმძღვანელობა ევალება იმ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელს, რომელშიც ის არის ორგანიზებული, სამედიცინო და საორგანიზაციო მუშაობის გამოცდილების მქონე მობილური სამედიცინო ჯგუფის ერთ-ერთ ექიმს.
6. უზრუნველყოფილია მობილური სამედიცინო ჯგუფი მანქანებისამედიცინო აღჭურვილობით აღჭურვილი სპეციალური ჩათვლით, სახარჯო მასალები, ამ წესების მე-2 პუნქტის შესაბამისად მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად საჭირო მედიკამენტები, სასწავლო საშუალებები და სანიტარიულ-საგანმანათლებლო ლიტერატურა.
7. მობილური სამედიცინო გუნდების საქმიანობის უზრუნველყოფას და კონტროლს ახორციელებს იმ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომელშიც ისინი იქმნება.
დებულების დანართი No9
დღის საავადმყოფოს საქმიანობის ორგანიზების წესები
1. ეს წესები ადგენს პირველადი ჯანდაცვის მომწოდებელი სამედიცინო ორგანიზაციის (სამედიცინო ორგანიზაციის ქვედანაყოფის) ყოველდღიური საავადმყოფოს საქმიანობის ორგანიზების წესს.
2. დღის საავადმყოფო არის სამედიცინო ორგანიზაციის სტრუქტურული ქვედანაყოფი (მისი სტრუქტურული ქვედანაყოფი), რომელიც ახორციელებს პირველადი ჯანდაცვის მომსახურებას და ორგანიზებულია იმ დაავადებებისა და მდგომარეობების სამკურნალო და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების განსახორციელებლად, რომლებიც არ საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას.
3. დღის საავადმყოფოს სტრუქტურასა და დაკომპლექტებას ადგენს იმ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომელშიც ის შეიქმნა, ჩატარებული სამკურნალო და დიაგნოსტიკური სამუშაოების მოცულობისა და მომსახურე ადამიანების რაოდენობის მიხედვით და რეკომენდებული პერსონალის გათვალისწინებით. ამ ბრძანებით დამტკიცებული ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის - სანიტარიული უზრუნველყოფის ორგანიზაციის დებულების No10 დანართის შესაბამისად სტანდარტები.
4. სპეციალისტები, რომლებიც აკმაყოფილებენ ჯანდაცვის სფეროში უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის No415n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტრო 2009 წლის 9 ივლისს No14292).
5. დღის სტაციონარში სამედიცინო მომსახურების გაწევა შეუძლიათ დღის საავადმყოფოს მედიცინის მუშაკებს, ან სამედიცინო ორგანიზაციის სხვა განყოფილებების სამედიცინო მუშაკებს მისი უფროსის მიერ დამტკიცებული მორიგეობის განრიგის შესაბამისად.
6. დღის საავადმყოფოს მუშაობის ორგანიზებისათვის რეკომენდებულია მის სტრუქტურაში გათვალისწინებული:
პალატები;
პროცედურული (მანიპულაციური);
მედდის პოსტი;
დღის საავადმყოფოს უფროსის კაბინეტი;
ოთახი ავადმყოფთა საჭმელად;
ექიმების კაბინეტები;
თანამშრომელთა ოთახი;
ტექნიკის დროებითი შენახვის ოთახი;
აბაზანა პერსონალისთვის;
აბაზანა პაციენტებისთვის;
სანიტარული ოთახი.
7. დღის საავადმყოფოს აღჭურვა ხორციელდება ამ ბრძანებით დამტკიცებული ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის დებულების No11 დანართის შესაბამისად დღის საავადმყოფოს აღჭურვის სტანდარტის შესაბამისად.
8. დღის საავადმყოფოს საწოლების რაოდენობას და ფუნქციონირების რეჟიმს განსაზღვრავს სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი სამედიცინო ორგანიზაციის (მისი სტრუქტურული ერთეულის) შესაძლებლობებისა და განხორციელებული სამედიცინო საქმიანობის მოცულობის (1-ში) გათვალისწინებით. ან 2 ცვლა).
9. დღის საავადმყოფო ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:
სამედიცინო დახმარების გაწევა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ ესაჭიროებათ მრგვალი სამედიცინო ზედამხედველობა, შესაბამისად დამტკიცებული სტანდარტებისამედიცინო დახმარება;
ქირურგიული ჩარევის შემდეგ საავადმყოფოდან გაწერილი პაციენტების მკურნალობა სამედიცინო ორგანიზაციის ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, თუ საჭიროა თერაპიული ღონისძიებების ჩატარება, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო პერსონალის დაკვირვებას სამედიცინო ორგანიზაციაში რამდენიმე საათის განმავლობაში;
პრაქტიკაში დანერგვა თანამედროვე მეთოდებიპაციენტების დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და რეაბილიტაცია;
ბუღალტრული აღრიცხვისა და ანგარიშგების დოკუმენტაციის წარმოება, საქმიანობის შესახებ ანგარიშების დადგენილი წესით წარდგენა, რომლის წარმოებაც გათვალისწინებულია კანონით;
საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე ექიმებისა და სამედიცინო მუშაკების კვალიფიკაციის ამაღლების ღონისძიებებში მონაწილეობა.
10. დღის სტაციონარში მიმდინარე მკურნალობიდან ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში ან თუ არსებობს ჩვენებები სადღეღამისო სამედიცინო ზედამხედველობისა და მკურნალობის შესახებ, აგრეთვე სამედიცინო მიზეზების გამო დამატებითი გამოკვლევების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტს ექვემდებარება. მიმართულია დამატებითი გამოკვლევებისა და (ან) მკურნალობისთვის, მათ შორის საავადმყოფოებში.
დებულების დანართი No12
სამედიცინო ამბულატორიის საქმიანობის ორგანიზების წესები
1. ეს წესები განსაზღვრავს სამედიცინო ამბულატორიის საქმიანობის ორგანიზების წესს.
2. სამედიცინო ამბულატორია ეწყობა პირველადი სამედიცინო მომსახურების (შემდგომში - პირველადი სამედიცინო დახმარება), აგრეთვე პირველადი ჰოსპიტალური სამედიცინო მომსახურების (შემდგომში - პრეჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარება) უზრუნველყოფის მიზნით. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება მოსახლეობას.
სამედიცინო ამბულატორია არის დამოუკიდებელი სამედიცინო ორგანიზაცია ან სამედიცინო ორგანიზაციის სტრუქტურული ქვედანაყოფი (მისი სტრუქტურული ქვედანაყოფი).
3. პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევას სამედიცინო ამბულატორიაში ახორციელებენ რაიონული ზოგადი ექიმები, ზოგადი პრაქტიკოსები (ოჯახის ექიმები) და სპეციალისტები ტერიტორიულ-რაიონულ საფუძველზე.
4. სპეციალისტი, რომელიც აკმაყოფილებს ჯანდაცვის სფეროში უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის ბრძანებით, ინიშნება თანამდებობაზე. ამბულატორიის ხელმძღვანელი. No415n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2009 წლის 9 ივლისს, No14292), ასევე რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის No541n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტრო 2010 წლის 25 აგვისტოს No18247).
5. სპეციალისტები, რომლებიც აკმაყოფილებენ ჯანდაცვის სფეროში უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის No415n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტრო 2009 წლის 9 ივლისს No14292).
6. სამედიცინო ამბულატორიის პარამედიკის თანამდებობაზე ინიშნება სპეციალისტები, რომლებიც აკმაყოფილებენ ჯანდაცვის სფეროში დასაქმებულთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის №23 ბრძანებით. .
7. სამედიცინო ამბულატორიულ კლინიკაში ბებიაქალის თანამდებობაზე ინიშნება სპეციალისტი, რომელიც შეესაბამება ჯანდაცვის სფეროში მომუშავეთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 23 ივლისის ბრძანებით. 2010 No541n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No18247), „ბებიაქალი“ თანამდებობაზე.
8. სპეციალისტი ინიშნება მედდის თანამდებობაზე ამბულატორიულ კლინიკაში, ჯანდაცვის სფეროში მუშაკთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლების შესაბამისი, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანებით. No541n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No18247), „მედდის“ თანამდებობაზე.
9. ამბულატორია უზრუნველყოფილია A კლასის სასწრაფო დახმარების მანქანებით.
10. ამბულატორიის სტრუქტურას და საკადრო დონეს ადგენს სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომლის სტრუქტურაში შედის სამედიცინო ამბულატორია, მიმდინარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამუშაოების მოცულობის, მომსახურე და მიმღებთა რაოდენობის მიხედვით. ამ ბრძანებით დამტკიცებული ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი სამედიცინო დახმარების ორგანიზების დებულების No13 დანართის შესაბამისად რეკომენდებული საკადრო სტანდარტების გათვალისწინებით.
11. სამედიცინო ამბულატორიის მუშაობის ორგანიზებისათვის რეკომენდებულია მის სტრუქტურაში შემდეგი შენობების უზრუნველყოფა:
რეესტრი;
პროცედურული;
ექიმების კაბინეტები;
სამედიცინო პრევენციის კაბინეტი;
თანამშრომელთა ოთახი;
აბაზანა პერსონალისთვის;
აბაზანა პაციენტებისთვის;
კლინიკური ლაბორატორია;
ბიოქიმიური ლაბორატორია;
სანიტარული ოთახი.
12. სამედიცინო ამბულატორიაში სამედიცინო მომსახურების გაუმჯობესების მიზნით შეიძლება მოეწყოს პირველადი სამედიცინო დახმარების ოფისი (განყოფილება), გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ოფისი (განყოფილება), დღის საავადმყოფო, მათ შორის საავადმყოფო სახლში.
13. სამედიცინო ამბულატორიულ კლინიკაში სამედიცინო მომსახურების გაწევა ხორციელდება ადგილობრივი ზოგადი პრაქტიკოსების, ზოგადი პრაქტიკოსების (ოჯახის ექიმების) და პაციენტის დაავადების პროფილის სპეციალისტების (კარდიოლოგები, რევმატოლოგები, ექიმები - ენდოკრინოლოგები, გასტროენტეროლოგები) ურთიერთქმედების საფუძველზე. და სხვა) მოქმედი სამედიცინო ამბულატორიულ კლინიკაში ან სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომლის სტრუქტურაში შედის სამედიცინო ამბულატორია, აგრეთვე სხვა სამედიცინო ორგანიზაციები.
14. ამბულატორიის აღჭურვა ხორციელდება ამ ბრძანებით დადგენილი ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზაციის დებულების No14 დანართით დადგენილი აღჭურვილობის სტანდარტის შესაბამისად.
15. ამბულატორიის ძირითადი ამოცანებია:
მწვავე დაავადებების, ქრონიკული დაავადებების და მათი გამწვავების, დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვა მდგომარეობების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა;
ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებზე დისპანსერული დაკვირვების განხორციელება;
სამედიცინო რეაბილიტაციის ღონისძიებების განხორციელება;
სიცოცხლისათვის საშიში პირობების აღმოფხვრა სამედიცინო ევაკუაციის შემდგომი ორგანიზებით სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელ სამედიცინო ორგანიზაციებში, სამედიცინო ამბულატორიის სამედიცინო მუშაკის ან სასწრაფო დახმარების ჯგუფის თანხლებით;
გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა პაციენტებზე უეცარი მწვავე დაავადებებით, მდგომარეობებით, ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით, რომლებიც არ არის სიცოცხლისთვის საშიში და არ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, რასაც მოჰყვება მიმართვა სამედიცინო ორგანიზაციის სამედიცინო სპეციალისტთან, რომლის პასუხისმგებლობის სფეროში მდებარეობს ეს სამედიცინო ამბულატორია;
პაციენტის მონახულება სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურებით გათვალისწინებულ შემთხვევებში მისი მდგომარეობის მონიტორინგის, დაავადების მიმდინარეობის და საჭირო გამოკვლევის დროული დანიშვნა (შესწორება) და (ან) მკურნალობა (აქტიური ვიზიტი);
პაციენტების გადაყვანა სამედიცინო ორგანიზაციებში პირველადი სპეციალიზებული სამედიცინო და სანიტარული, სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად, გარკვეული სახის სამედიცინო მომსახურების პროცედურებით გათვალისწინებულ შემთხვევებში (პროფილის მიხედვით);
ავთვისებიანი ნეოპლაზმების და კიბოსწინარე დაავადებების აქტიური გამოვლენა და საეჭვო ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მქონე პაციენტების პირველადი ონკოლოგიური ოთახებში გადაყვანა;
ჯანსაღი ცხოვრების წესის ხელშეწყობის ღონისძიებების განხორციელება;
სამედიცინო პრევენციის ღონისძიებების განხორციელება, მათ შორის სანიტარიული და ჰიგიენური განათლებისა და მოსახლეობის ჯანმრთელობის ხელშეწყობის ღონისძიებების ორგანიზება და ჩატარება, სოციალურად მნიშვნელოვანი არაგადამდები დაავადებების მქონე პაციენტებისა და მათი გაჩენის მაღალი რისკის მქონე პირთა ჯანმრთელობის სკოლების ფორმირება. დაავადების განვითარების რისკის ჯგუფების, მათ შორის მოსახლეობის მომზადება პირველადი დახმარების გაწევის წესებში, კონსულტაციაზე მიმართვა ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვაზე;
სანიტარიულ-ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური ღონისძიებების განხორციელება;
მწეველთა და იმ პირთა იდენტიფიცირება, რომლებიც ჭარბად მოიხმარენ ალკოჰოლს, მოწევასთან, ალკოჰოლთან და ალკოჰოლის სუროგატებით მოწამვლასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარების მაღალი რისკით;
მწეველ და ზედმეტად მოხმარებული პირთა სამედიცინო დახმარების გაწევა, მოწევისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შეწყვეტა, კონსულტაციისა და მკურნალობის ჩათვლით სამედიცინო პროფილაქტიკის განყოფილებებში, ჯანდაცვის ცენტრებსა და სპეციალიზებულ სამედიცინო ორგანიზაციებში;
ურთიერთქმედება სამედიცინო ორგანიზაციასთან, რომლის სტრუქტურა მოიცავს სამედიცინო ამბულატორიულ კლინიკას, როსპოტრებნადზორის და როსზდრავნაძორის ტერიტორიულ ორგანოებს პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის შესახებ.
16. სამედიცინო ამბულატორიის მუშაობა უნდა იყოს ორგანიზებული ცვლის გრაფიკით, რომელიც უზრუნველყოფს სამედიცინო დახმარების გაწევას მთელი დღის განმავლობაში, ასევე ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევას შაბათ-კვირას და უქმე დღეებში.
დებულების დანართი No15
ფელდშერ-სამშობიარო სადგურის საქმიანობის ორგანიზების წესები
1. ეს წესები განსაზღვრავს ფელდშერ-ბებიაქალ სადგურის საქმიანობის ორგანიზების წესს.
2. FAP ორგანიზებულია სოფლად მცხოვრები მოსახლეობის პირველადი ჰოსპიტალური ჯანდაცვის (შემდგომში – პრესამედიცინო მომსახურება) და პალიატიური მზრუნველობის უზრუნველსაყოფად.
წყლისა და სხვა ბარიერების არსებობისას, უახლოეს სამედიცინო ორგანიზაციიდან დაშორებით, რეგიონში მოსახლეობის დაბალი სიმჭიდროვე (3-ჯერ დაბალია, ვიდრე საშუალო რუსული მაჩვენებელი), მომსახურე მოსახლეობის რაოდენობა შეიძლება მორგებული იყოს მოსახლეობის რეკომენდებულ რაოდენობასთან შედარებით. ემსახურება FAP.
4. ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით დამტკიცებული ფელდშერ-სამშობიარო სადგურის უფროსის თანამდებობაზე ინიშნება სპეციალისტი - ჯანდაცვის სფეროს მუშაკთა თანამდებობების საკვალიფიკაციო მახასიათებლების შესაბამისი პარამედიკი. რუსეთი 2010 წლის 23 ივლისის No541n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No 18247), თანამდებობაზე „პარამედი“.
5. სპეციალისტი ინიშნება ფელდშერ-სამეანო სადგურის მეან-მეანობის თანამდებობაზე, რომელიც შეესაბამება ჯანდაცვის სფეროში მომუშავეთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 23 ივლისის ბრძანებით. , 2010 No 541n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No 18247), „ბებიაქალი“ თანამდებობაზე.
6. სპეციალისტი ინიშნება მედდის თანამდებობაზე ფელდშერულ-სამშობიარო სადგურზე, რომელიც შეესაბამება ჯანდაცვის სფეროში მომუშავეთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ივლისის ბრძანებით. 2010 წლის 23 No541n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No18247), თანამდებობაზე "მედდა".
7. ფელდშერ-სამეანო სადგურის სტრუქტურას და დაკომპლექტებას ადგენს სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომლის სტრუქტურაში შედის ფელდშერ-სამეანო სადგური, მიმდინარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამუშაოების მოცულობიდან გამომდინარე, დონის გათვალისწინებით. და ავადობისა და სიკვდილიანობის სტრუქტურა, მოსახლეობის ასაკობრივი და სქესობრივი შემადგენლობა, მისი სიმჭიდროვე და სხვა მაჩვენებლები და პერსონალის რეკომენდებული სტანდარტების გათვალისწინებით პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის დებულების დანართით No16. ამ ბრძანებით დამტკიცებულ ზრდასრულ მოსახლეობას.
8. ფელდშერ-სამშობიარო სადგურის მის სტრუქტურაში მუშაობის ორგანიზებისათვის რეკომენდებულია შემდეგი ნაგებობების უზრუნველყოფა:
პროცედურული;
პარამედიკისა და ბებიაქალთა ოთახი;
სასწრაფო მიწოდების ოთახი;
პაციენტთა დროებითი ყოფნის ოთახი;
აბაზანა პერსონალისთვის;
აბაზანა პაციენტებისთვის;
სანიტარული ოთახი.
9. უეცარი, სიცოცხლისათვის საშიში მწვავე დაავადებების, მდგომარეობების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების, ტრავმების, მოწამვლის (შემდგომში სიცოცხლისათვის საშიში პირობები და (ან) დაავადებები) დროს FAP-ში გადაუდებელი წინასწარი სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით. ხელმისაწვდომში სამედიცინო პერსონალიადგილებზე განთავსებულია ინსტრუქციები, მათ შორის მოქმედებების თანმიმდევრობა სიცოცხლისათვის საშიში პირობებისა და (ან) დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მათთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით საჭირო მედიკამენტებისა და სამედიცინო პროდუქტების შემცველი პაკეტების გამოყენებით, რომელთა მარაგი ივსება საჭიროებისამებრ.
10. ფაპ-ის აღჭურვა ხორციელდება ამ ბრძანებით დადგენილი ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის დებულების No17 დანართით დადგენილი აღჭურვილობის სტანდარტის შესაბამისად. FAP უზრუნველყოფილია სასწრაფო დახმარების მანქანით, კლასი A.
11. FAP-ის ძირითადი ამოცანებია:
დებულების დანართი No18
სამედიცინო ორგანიზაციის პარასამედიცინო ჯანმრთელობის ცენტრის საქმიანობის ორგანიზების წესი
1. ეს წესები განსაზღვრავს სამედიცინო ორგანიზაციის პარასამედიცინო ჯანმრთელობის ცენტრის საქმიანობის ორგანიზების წესს.
2. სამედიცინო ორგანიზაციის ფელდშერის ჯანმრთელობის ცენტრი (შემდგომში ფელდშერის ჯანმრთელობის ცენტრი) წარმოადგენს სამედიცინო ორგანიზაციის სტრუქტურულ ქვედანაყოფს და ორგანიზებულია პირველადი ჰოსპიტალამდელი ჯანდაცვის უზრუნველსაყოფად (შემდგომში – პრესამედიცინო მომსახურება) და პალიატიური მზრუნველობა სოფლის დასახლებებში მცირე მოსახლეობით და (ან) სამედიცინო ორგანიზაციებიდან, მათ შორის, ფელდშერულ-სამშობიარო სადგურებიდან, ან წყლის, მთის და სხვა ბარიერების არსებობის შემთხვევაში, საკმაოდ დაშორებულ დასახლებებში. უპირატესად (40%-ზე მეტი) სამუშაო ასაკზე უფროსი პირების საცხოვრებელი ადგილი.
3. სპეციალისტი, რომელიც შეესაბამება ჯანდაცვის სფეროში დასაქმებულთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის No541n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ თ. 2010 წლის 25 აგვისტო No18247), ინიშნება მედიცინის ასისტენტ-სამედიცინო ცენტრის პარამედიკის თანამდებობაზე, ,,პარამედიკოსის“ თანამდებობაზე.
სპეციალისტი ინიშნება მედდის თანამდებობაზე ფელდშერის ჯანმრთელობის ცენტრში, რომელიც შეესაბამება ჯანდაცვის სფეროში მუშაკთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანებით. No541n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No18247), თანამდებობაზე „მედდა“.
4. ასისტენტის ჯანდაცვის ცენტრის სამედიცინო და სხვა პერსონალის დაკომპლექტებას ადგენს იმ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომლის სტრუქტურაშიც ის არის წევრი, ექიმ-ასისტენტის ჯანმრთელობის ცენტრის რეკომენდირებული საკადრო სტანდარტების შესაბამისად. ამ ბრძანებით დამტკიცებული ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის დებულების No19 დანართით შექმნილი სამედიცინო ორგანიზაცია.
5. მის სტრუქტურაში პარასამედიცინო ჯანდაცვის ცენტრის ორგანიზებისთვის რეკომენდებულია უზრუნველყოს:
პროცედურული;
პარამედიკის კაბინეტი;
აბაზანა.
6. ფელდშერის ჯანმრთელობის ცენტრის აღჭურვა ხორციელდება ამ ბრძანებით დამტკიცებული ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზაციის დებულების No20 დანართით დადგენილი სტანდარტის შესაბამისად.
7. უეცარი, სიცოცხლისათვის საშიში მწვავე დაავადებების, მდგომარეობების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების, დაზიანებების, მოწამვლის (შემდგომში სიცოცხლისათვის საშიში პირობების) გადაუდებელი ჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით, ინსტრუქციები გამოკრულია ადგილებზე ფელდშერის ჯანმრთელობის ცენტრში. ხელმისაწვდომი სამედიცინო მუშაკებისთვის, მათ შორის სიცოცხლისათვის საშიში პირობებისა და (ან) დაავადებების დიაგნოსტიკის მოქმედებების თანმიმდევრობა და მათთვის სამედიცინო დახმარების გაწევა, მათ შორის საჭირო მედიკამენტებისა და სამედიცინო მოწყობილობების შემცველი შეფუთვები, რომელთა მარაგი ივსება როგორც საჭირო.
8. ფელდშერის ჯანმრთელობის ცენტრის ძირითადი ამოცანებია:
გაურთულებელი მწვავე, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების და სხვა მდგომარეობების, დაზიანებების, მოწამვლის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა;
გადამდები და არაგადამდები დაავადებების პრევენციის განხორციელება;
მწეველთა და იმ პირთა იდენტიფიცირება, რომლებიც ჭარბად მოიხმარენ ალკოჰოლს, მოწევასთან, ალკოჰოლთან და ალკოჰოლის სუროგატებით მოწამვლასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარების მაღალი რისკით;
მწეველთა და იმ პირთა დახმარების გაწევა, რომლებიც მოიხმარენ ზედმეტ ალკოჰოლს მოწევისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების პრევენციასა და შეწყვეტაში, მათ შორის სამედიცინო პრევენციის განყოფილებებში (ოფისებში), სამედიცინო ცენტრებსა და სპეციალიზებულ სამედიცინო ორგანიზაციებში კონსულტაციისა და მკურნალობისთვის მიმართვის ჩათვლით;
ჯანსაღი ცხოვრების წესის ხელშეწყობის ღონისძიებების განხორციელება;
პირველადი (სამედიცინო, სპეციალიზებული) ჯანდაცვის ან სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად პაციენტების სამედიცინო ორგანიზაციებში გადაყვანა პროფილების მიხედვით სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურებით გათვალისწინებულ შემთხვევებში, სპეციალისტ ექიმთან შეხვედრის ორგანიზება;
სიცოცხლისთვის სახიფათო პირობების აღმოფხვრა სამედიცინო ევაკუაციის შემდგომი ორგანიზებით სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების მიმწოდებელ სამედიცინო ორგანიზაციებში, პარასამედიცინო ჯანმრთელობის ცენტრის სამედიცინო მუშაკის ან სასწრაფო დახმარების ჯგუფის თანხლებით;
კიბოსწინარე დაავადებების და ვიზუალური ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გამოვლენა და საეჭვო ავთვისებიანი და კიბოსწინარე დაავადებების მქონე პაციენტების გადაყვანა სამედიცინო ორგანიზაციის პირველადი ონკოლოგიური კაბინეტში;
პალიატიური მზრუნველობის ორგანიზება და უზრუნველყოფა პაციენტებზე, მათ შორის კიბოთი დაავადებულთათვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ ნარკოტიკული და ძლიერი პრეპარატები სამედიცინო სპეციალისტების რეკომენდაციების შესაბამისად;
სანიტარიულ-ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური ღონისძიებების განხორციელება;
ოჯახის, დედობის, მამობისა და ბავშვობის დაცვის ღონისძიებების განხორციელება;
დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევა;
ურთიერთქმედება სამედიცინო ორგანიზაციასთან, რომლის სტრუქტურა მოიცავს ფელდშერის ჯანმრთელობის ცენტრს, როსპოტრებნადზორის და როსზდრავნაძორის ტერიტორიულ ორგანოებს პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევაზე.
დებულების დანართი No21
ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის ცენტრის (დეპარტამენტი) საქმიანობის ორგანიზების წესი (საოჯახო მედიცინა)
1. ეს წესები ადგენს ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის (საოჯახო მედიცინის) ცენტრის (დეპარტამენტის) საქმიანობის ორგანიზების წესს.
2. ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის (საოჯახო მედიცინის) ცენტრი (განყოფილება) (შემდგომში ცენტრი) ორგანიზებულია როგორც დამოუკიდებელი სამედიცინო ორგანიზაცია ან პირველადი ჯანდაცვის მომწოდებელი სამედიცინო ორგანიზაციის (მისი სტრუქტურული ერთეული) სტრუქტურული ერთეული, და ორგანიზებულია პირველადი სამედიცინო დახმარების უზრუნველსაყოფად.სანიტარული მომსახურება (შემდგომში სამედიცინო დახმარება), პირველადი სამედიცინო მომსახურება (შემდგომში პრეჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარება), როგორც გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის ნაწილი, ასევე პალიატიური. ზრუნვა.
3. ცენტრში სამედიცინო დახმარების გაწევა ხორციელდება ზოგადი პრაქტიკოსების (ოჯახის ექიმების) და პაციენტის დაავადების პროფილის სამედიცინო სპეციალისტების (კარდიოლოგები, რევმატოლოგები, ენდოკრინოლოგები, გასტროენტეროლოგები და სხვ.) ურთიერთქმედების საფუძველზე, რომლებიც ატარებენ ახორციელებენ თავიანთ საქმიანობას სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომლის სტრუქტურაში შედის როგორც ცენტრი, ასევე სხვა სამედიცინო ორგანიზაციები.
4. ცენტრის სტრუქტურას და პერსონალის რაოდენობას ადგენს ცენტრის ხელმძღვანელი ან იმ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომელშიც ის შეიქმნა, მიმდინარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამუშაოს მოცულობის, რაოდენობის, სქესის და ასაკის მიხედვით. მომსახურე მოსახლეობის შემადგენლობა, მოსახლეობის ავადობისა და სიკვდილიანობის დონის და სტრუქტურის მაჩვენებლები, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დამახასიათებელი სხვა ინდიკატორები და პერსონალის რეკომენდებული სტანდარტების გათვალისწინებით, პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის დებულების No22 დანართის შესაბამისად. ამ ბრძანებით დამტკიცებულ ზრდასრულ მოსახლეობაზე ზრუნვა.
5. ცენტრს ხელმძღვანელობს მთავარი ექიმი (ხელმძღვანელი), რომლის თანამდებობაზე ინიშნება სპეციალისტი, რომელიც აკმაყოფილებს ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით დამტკიცებულ ჯანდაცვის სფეროში უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს. და რუსეთის სოციალური განვითარება 2009 წლის 7 ივლისის No415n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2009 წლის 9 ივლისი, No14292), სპეციალობაში "ზოგადი მედიცინა", "პედიატრია", "ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკა (ოჯახური მედიცინა. )" და ჯანდაცვის სექტორში მუშაკთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლები, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის No541n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს. No 18247).
6. სპეციალისტი, რომელიც აკმაყოფილებს უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს ჯანდაცვის სფეროში, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის No415n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტრო 2009 წლის 9 ივლისს, No. 14292) დაინიშნა ცენტრის ექიმის თანამდებობაზე, სპეციალობაში "ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკა (საოჯახო მედიცინა)" და მუშაკთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლები ჯანდაცვის სფერო, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის No. 541n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No. 18247) თანამდებობაზე "ზოგადი პრაქტიკოსი". (ოჯახის ექიმი).
7. ცენტრის მედდის თანამდებობაზე ინიშნება სპეციალისტი, რომელიც შეესაბამება ჯანდაცვის სფეროში მომუშავეთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის №2 ბრძანებით. 541n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No. 18247), "მედდის" თანამდებობაზე.
8. ცენტრის სამედიცინო ასისტენტის თანამდებობაზე სპეციალისტები ინიშნება ჯანდაცვის სფეროში მომუშავეთა თანამდებობების საკვალიფიკაციო მახასიათებლების შესაბამისად, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 23 ივლისის ბრძანებით. 2010 No 541n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No 18247), „პარამედიკოსის“ თანამდებობაზე.
9. ცენტრის მუშაობის ორგანიზებისათვის რეკომენდებულია მის სტრუქტურაში გათვალისწინებული იყოს:
რეესტრი;
საკონსულტაციო და სამედიცინო განყოფილება, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს:
ზოგადი პრაქტიკოსი (ოჯახის ექიმი) კაბინეტები),
გინეკოლოგიური (გამოკვლევის) ოთახი,
სტომატოლოგიური კაბინეტი,
მანიპულირება,
ბავშვთა ვაქცინაციის ოთახი,
პროცედურული,
გამოსაცვლელი ოთახი,
ფიზიოთერაპიის ოთახი;
დღის საავადმყოფოს განყოფილება;
სამედიცინო პრევენციის დეპარტამენტი (ოფისი);
კლინიკური დიაგნოსტიკური ლაბორატორია;
ბავშვთა კვების სადგური.
10. ცენტრში (განყოფილებაში) სამედიცინო მომსახურების გაუმჯობესების მიზნით, პირველადი სამედიცინო დახმარების ოფისი (განყოფილება), სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ოფისი (განყოფილება), დღის საავადმყოფო, მათ შორის სახლის საავადმყოფო, სამედიცინო დახმარების კაბინეტი. მოწევის შეწყვეტისთვის, შესაძლებელია ორგანიზება.
11. ცენტრი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:
სამედიცინო მომსახურების გაწევა გარკვეული სახის (პროფილის მიხედვით) სამედიცინო მომსახურების გაწევისა და სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების დადგენილი პროცედურების შესაბამისად, მათ შორის:
მოსახლეობის ინფორმირება რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირების აუცილებლობისა და შესაძლებლობის შესახებ და ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების განვითარების რისკის ხარისხის შეფასება, მათი მედიკამენტური და არანარკოტიკული კორექცია და პრევენცია, ასევე კონსულტაცია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვაზე ცენტრის ქვედანაყოფებში. სამედიცინო პრევენციისა და ჯანმრთელობის ცენტრების განყოფილებები (ოფისები);
მწეველთა და ალკოჰოლის გადაჭარბებული მომხმარებლების იდენტიფიცირება, რომლებსაც აქვთ დაავადებების განვითარების მაღალი რისკი, რომლებიც დაკავშირებულია მოწევასთან, ალკოჰოლთან და ალკოჰოლის სუროგატებით მოწამვლასთან;
მწეველთა და იმ პირთა სამედიცინო დახმარების გაწევა, რომლებიც ჭარბად მოიხმარენ ალკოჰოლს, რათა შეწყვიტონ მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, კონსულტაციისა და მკურნალობისთვის მიმართვის ჩათვლით ჯანდაცვის ცენტრებსა და სპეციალიზებულ სამედიცინო ორგანიზაციებში;
პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება, ინდივიდუალური და ჯგუფური პროფილაქტიკური კონსულტაცია და გამოკვლევა;
სწავლება ჯანდაცვის სკოლებში, პაციენტებისა და არაგადამდები დაავადებების განვითარების მაღალი რისკის მქონე ადამიანთა სკოლებში, მათ შორის რისკ ჯგუფების ტრენინგი პირველადი დახმარების წესების შესახებ უეცარი გულის გაჩერების, მწვავე კორონარული სინდრომის, მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის და სხვა სიცოცხლისათვის საშიში პირობების შესახებ. სამედიცინო ორგანიზაციების გარეთ მოსახლეობის სიკვდილის ძირითადი მიზეზები;
რეკრეაციული აქტივობების განხორციელება, დაავადების რისკ-ფაქტორების მედიკამენტური და არანარკოტიკული კორექტირება, ქრონიკული არაგადამდები დაავადებისა და მისი გართულებების განვითარების მაღალი რისკის მქონე პირთა დისპანსერული დაკვირვება, ძალიან მაღალი რისკის მქონე პირთა მიმართვა, თუ სამედიცინო ჩვენებაა მითითებული. ქრონიკული არაგადამდები დაავადება საფრთხის შემცველი დაავადების ან მისი გართულებების პროფილის სპეციალისტთან კონსულტაციისთვის;
მომსახურების ტერიტორიის (ზონის) მოსახლეობაში ჯანსაღი ცხოვრების წესის ხელშეწყობის, ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების პრევენციის ღონისძიებების განხორციელება;
ინფექციური დაავადებების პრევენცია;
სამედიცინო რეაბილიტაციის ღონისძიებების განხორციელება;
პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე დისპანსერული დაკვირვების განხორციელება აუცილებელი გამოკვლევით, მკურნალობა და რეაბილიტაცია;
ჯანდაცვის საგანმანათლებლო ღონისძიებების ორგანიზება და წარმართვა, მათ შორის ჯანმრთელობის ხელშემწყობი ღონისძიებები;
სიცოცხლისთვის სახიფათო პირობების აღმოფხვრა სამედიცინო ორგანიზაციებში ან მათ განყოფილებებში, რომლებიც უზრუნველყოფენ სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას სამედიცინო მუშაკის ან სასწრაფო დახმარების ჯგუფის თანხლებით, სამედიცინო ევაკუაციის შემდგომი ორგანიზებით;
გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა უეცარი მწვავე დაავადებებით, მდგომარეობებით, ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით, რომლებიც არ არის სიცოცხლისთვის საშიში და არ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, რასაც მოჰყვება მიმართვა სამედიცინო ორგანიზაციის სამედიცინო სპეციალისტთან, რომელიც უზრუნველყოფს პაციენტის სამედიცინო დახმარებას. საცხოვრებელი ადგილი, რასაც მოჰყვება პაციენტთან ვიზიტი სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურებით გათვალისწინებულ შემთხვევებში მისი მდგომარეობის მონიტორინგის, დაავადების მიმდინარეობისა და საჭირო გამოკვლევის დროული დანიშვნის (შესწორების) და (ან) მკურნალობა (აქტიური ვიზიტი);
საავადმყოფოს ორგანიზება სახლში;
მოსახლეობის მომზადება პირველადი დახმარების საკითხებში;
პაციენტების გადაყვანა სამედიცინო ორგანიზაციებში პირველადი სპეციალიზებული სამედიცინო და სანიტარიული, სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად, გარკვეული სახის (პროფილების) სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურებით გათვალისწინებულ შემთხვევებში;
ავთვისებიანი ნეოპლაზმების და კიბოსწინარე დაავადებების გამოვლენა და იდენტიფიცირებული ონკოლოგიური პაციენტებისა და საეჭვო ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მქონე პაციენტების პირველადი ონკოლოგიური ოთახებში გადაყვანა;
რისკის ჯგუფების ფორმირება;
კიბოსწინარე დაავადებებზე დისპანსერული დაკვირვების განხორციელება;
პალიატიური მზრუნველობის ორგანიზება და უზრუნველყოფა პაციენტებზე, მათ შორის კიბოთი დაავადებულთათვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ ნარკოტიკული და ძლიერი პრეპარატები სამედიცინო სპეციალისტების რეკომენდაციების შესაბამისად;
დროებითი ინვალიდობის შემოწმების განხორციელება, სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზაზე მიმართვა.
სანიტარიულ-ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური ღონისძიებების განხორციელება;
თანამშრომლების წინასწარი ან პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება;
ოჯახის, დედობის, მამობისა და ბავშვობის დაცვის ღონისძიებების განხორციელება,
მოსახლეობის სანიტარიული და ჰიგიენური განათლება;
ურთიერთქმედება სამედიცინო ორგანიზაციებთან, როსპოტრებნადზორის და როსზდრავნაძორის ტერიტორიულ ორგანოებთან, სხვა დაწესებულებებთან და ორგანიზაციებთან წინასწარი ჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარების გაწევის შესახებ;
ორგანიზაცია მარტო ან ხელისუფლებასთან ერთად სოციალური დაცვაინვალიდთა და ქრონიკულად დაავადებულთა სამედიცინო და სოციალური სამედიცინო დახმარება.
12. საქმიანობის უზრუნველსაყოფად ცენტრი იყენებს იმ სამედიცინო ორგანიზაციის სტრუქტურული ერთეულების შესაძლებლობებს, რომელშიც ის შეიქმნა.
დებულების დანართი No24
ჯანმრთელობის ცენტრის საქმიანობის ორგანიზების წესები
1. ეს წესები განსაზღვრავს ჯანდაცვის ცენტრის საქმიანობის ორგანიზების წესს, რომელიც შექმნილია ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი სამედიცინო მომსახურებით, აგრეთვე პირველადი ჰოსპიტალური სამედიცინო მომსახურებით, რომელიც მიზნად ისახავს ჯანსაღი ცხოვრების წესის ხელშეწყობის ღონისძიებების განხორციელებას, მათ შორის. ალკოჰოლისა და თამბაქოს მოხმარების შემცირება.
2. ჯანმრთელობის ცენტრი არის სამედიცინო ორგანიზაციის სტრუქტურული ქვედანაყოფი (მისი სტრუქტურული ქვედანაყოფი).
3. ჯანმრთელობის ცენტრს ხელმძღვანელობს ხელმძღვანელი, რომელსაც თანამდებობაზე ნიშნავს და თანამდებობიდან ათავისუფლებს სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი.
ჯანდაცვის ცენტრის ხელმძღვანელის თანამდებობაზე ინიშნება სპეციალისტები, რომლებიც აკმაყოფილებენ კვალიფიკაციის მოთხოვნებს ჯანდაცვის სფეროში უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტებისთვის, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ივლისის ბრძანებით. 7, 2009 No415n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2009 წლის 9 ივლისს, No14292) ჯანსაღი ცხოვრების წესისა და სამედიცინო პრევენციის შესაბამისი ტრენინგით.
4. სპეციალისტები, რომლებიც აკმაყოფილებენ უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს ჯანდაცვის სფეროში, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის No415n ბრძანებით (რეგისტრირებულია სამინისტროს მიერ. რუსეთის იუსტიციის 2009 წლის 9 ივლისს, No14292), სპეციალობებში "ჯანმრთელობის ორგანიზაცია და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის", "თერაპია", "პედიატრია", "ჰიგიენური განათლება", "ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკა (საოჯახო მედიცინა)", "ალერგოლოგია და იმუნოლოგია", "აღდგენითი მედიცინა", "დიეტოლოგია", "ფიზიოთერაპია და სპორტული მედიცინა", "კარდიოლოგია" , „პულმონოლოგია“, „გასტროენტეროლოგია“, „ფსიქიატრია-ნარკოლოგია“, „პრევენციული სტომატოლოგია“, „სამედიცინო ფსიქოლოგია“ და სათანადო ტრენინგი ჯანსაღი ცხოვრების წესსა და სამედიცინო პრევენციაში.
5. ჯანდაცვის ცენტრში მედდის თანამდებობაზე ინიშნება სპეციალისტი, რომელიც შეესაბამება ჯანდაცვის სფეროში მომუშავეთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 23 ივლისის ბრძანებით. 2010 No. 541n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No. ჰიგიენური განათლება, მედდაჯანსაღი ცხოვრების წესის და სამედიცინო პრევენციის შესაბამისი ტრენინგებით.
6. სპეციალისტი ინიშნება სტომატოლოგიური ჯანმრთელობის ცენტრის ჰიგიენისტის თანამდებობაზე, რომელიც შეესაბამება ჯანდაცვის სფეროში მუშაკთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლებს, დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 23 ივლისის ბრძანებით. 2010 No. 541n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No18247), სპეციალიზირებული პროფილაქტიკური სტომატოლოგიაში“.
7. ჯანდაცვის ცენტრის ოფთალმოლოგიურ კაბინეტში სამუშაოდ ექთნის თანამდებობაზე ინიშნება სპეციალისტი, ჯანდაცვის დარგში დასაქმებულთა თანამდებობების საკვალიფიკაციო მახასიათებლების შესაბამისი, დამტკიცებული საქართველოს ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით. რუსეთი 2010 წლის 23 ივლისის No541n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 25 აგვისტოს No. 18247), სპეციალობაში „სამედიცინო ოპტიკოსი-ოპტომეტრისტი“ ან სპეციალობა „მედდა“, რომელმაც გაიარა დამატებითი. პროფესიული მომზადებასამედიცინო ოპტიკის დიპლომით და შესაბამისი ტრენინგებით ჯანსაღი ცხოვრების წესსა და სამედიცინო პრევენციაში.
8. ჯანდაცვის ცენტრის სტრუქტურას და დაკომპლექტებას ადგენს სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომლის სტრუქტურაში შედის ჯანდაცვის ცენტრი შესრულებული სამუშაოს მოცულობის, მომსახურე ადამიანების რაოდენობის მიხედვით და რეკომენდებული კადრების გათვალისწინებით. სტანდარტები ამ ბრძანებით დამტკიცებული ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის დებულების No25 დანართის შესაბამისად.
9. მის სტრუქტურაში ჯანმრთელობის ცენტრის მუშაობის ორგანიზებისათვის რეკომენდებულია:
სამედიცინო სპეციალისტების ოფისები;
სტომატოლოგიური ჰიგიენის კაბინეტი;
ოფთალმოლოგიური კაბინეტი;
სატესტო ოთახი აპარატურულ-პროგრამულ კომპლექსზე;
ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევების კარადები;
ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ოფისი (დარბაზი);
ჯანდაცვის სკოლების საკლასო ოთახები (აუდიტორია).
10. სამედიცინო მომსახურების გაუმჯობესების მიზნით ჯანმრთელობის ცენტრში შეიძლება მოეწყოს პროფილაქტიკური კაბინეტი (განყოფილება).
11. ჯანდაცვის ცენტრის აღჭურვა ხორციელდება ამ ბრძანებით დადგენილი ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის დებულების No26 დანართით დადგენილი აღჭურვილობის სტანდარტის შესაბამისად.
12. ჯანდაცვის ცენტრის ძირითადი ამოცანებია:
ყოვლისმომცველი სამედიცინო გამოკვლევა, მათ შორის ანთროპომეტრიული მონაცემების გაზომვა, ფსიქოფიზიოლოგიური და სომატური ჯანმრთელობის დონის სკრინინგის შეფასება, სხეულის ფუნქციური და ადაპტაციური რეზერვები, გულის აქტივობის ექსპრეს შეფასება, სისხლძარღვთა სისტემა, ძირითადი ჰემოდინამიკური პარამეტრები, ლაბორატორიული მარკერების ექსპრეს ანალიზი. სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების და ათეროსკლეროზის, სასუნთქი სისტემის, მხედველობის ორგანოს ფუნქციის რთული მაჩვენებლების შეფასება, კბილებში პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირება, პაროდონტის დაავადებები და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, რომლის შედეგები გამოიყენება ფუნქციური და სხეულის ადაპტური რეზერვები, პროგნოზირებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას და აფასებს დაავადებების და მათი გართულებების განვითარების რისკს, მათ შორის განვითარების რისკს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნების ინდივიდუალური პროგრამის შემუშავება, ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი და პრევენციული ღონისძიებები;
სამედიცინო დახმარება ალკოჰოლზე, თამბაქოზე უარის თქმაში, ჭარბი წონის შემცირებაში, დაბალანსებული დიეტის ორგანიზებაში, ჰიპერლიპიდემიისა და დისლიპიდემიის გამოსწორებაში, ფიზიკური აქტივობის ოპტიმიზაციაში;
არაგადამდები დაავადებების განვითარების მაღალი რისკის მქონე პაციენტების დინამიური მონიტორინგი, ტრენინგი ეფექტური მეთოდებიდაავადებების პროფილაქტიკა ასაკობრივი მახასიათებლების გათვალისწინებით;
ჯგუფური ტრენინგი ჯანდაცვის სკოლებში, ლექციები, საუბრები და ინდივიდუალური კონსულტაციები ჯანსაღი ცხოვრების წესის, ჰიგიენური ჩვევების, ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და განმტკიცების შესახებ, რაციონალური კვების, ფიზიკური აქტივობის, ფიზიკური აღზრდისა და სპორტის, ძილის რეჟიმის, ცხოვრების პირობების, სამუშაოს (განათლება) რეკომენდაციების ჩათვლით. და დასვენება, ფსიქიკური ჰიგიენა და სტრესის მართვა, არაგადამდები დაავადებების ქცევითი რისკ-ფაქტორების პრევენცია და კორექტირება, პასუხისმგებელი დამოკიდებულება საკუთარი ჯანმრთელობისა და საყვარელი ადამიანების ჯანმრთელობაზე, შვილების ჯანმრთელობისადმი პასუხისმგებელი დამოკიდებულების პრინციპები;
ადამიანის ჯანმრთელობისთვის მავნე და სახიფათო გარემო ფაქტორების, დაავადებების განვითარების რისკის ფაქტორების ინფორმირება, ასევე მოსახლეობის სწავლება ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვაზე, გამოსწორებადი რისკ-ფაქტორების დონის შემცირებაზე და მავნე ჩვევებზე უარის თქმის მოტივაცია;
მოსახლეობაში ჯანსაღი ცხოვრების წესის ფორმირების სამოქმედო გეგმების შემუშავება, მათ შორის სამედიცინო და სხვა ორგანიზაციების მონაწილეობით, მათი კოორდინაცია და განხორციელება;
სამედიცინო ორგანიზაციებისა და მათი განყოფილებების საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე ექიმებისა და სპეციალისტების მეთოდოლოგიური და პრაქტიკული დახმარების გაწევა ჯანსაღი ცხოვრების წესის ხელშეწყობის ღონისძიებების განხორციელებაში, ჯანდაცვის სკოლების წარმართვაში;
სამედიცინო ორგანიზაციების სამედიცინო მუშაკების მომზადება ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის მიზნით საქმიანობის წარმართვის მეთოდებში, ჯანდაცვის სკოლების ჩატარება;
მომსახურების ზონაში ქრონიკული არაგადამდები დაავადებებისგან მოსახლეობის ავადობისა და სიკვდილიანობის დინამიკის ანალიზი, ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების ძირითადი რისკ-ფაქტორების გავრცელების დონისა და დინამიკის კვლევებში მონაწილეობა;
სამედიცინო ჩანაწერების დადგენილი წესით წარმოება და ანგარიშგება;
ურთიერთქმედება სამედიცინო ორგანიზაციებთან, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, სხვა ორგანიზაციებთან ჯანსაღი ცხოვრების წესის ფორმირების, ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების სამედიცინო პრევენციის ორგანიზებისა და განხორციელების შესახებ, მათ შორის, მოსახლეობის სწავლების საკითხებს დაავადებისთვის პირველადი დახმარების გაწევის წესების შესახებ (პირობები ) რომლებიც არის სიკვდილის მთავარი მიზეზი სამედიცინო ორგანიზაციების გარეთ.
2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონის N 323-FZ 32-ე მუხლის შესაბამისად „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, მუხ. 6724) I ბრძანება. :
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2005 წლის 29 ივლისის N 487 ბრძანება "პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზების პროცედურის დამტკიცების შესახებ" (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 30 აგვისტოს, 2005 N 6954);
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2006 წლის 4 აგვისტოს N 584 ბრძანება "მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ორგანიზების წესის შესახებ რაიონული პრინციპის საფუძველზე" (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ. 2006 წლის 4 სექტემბერს N 8200).
2. პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზაცია ხორციელდება სახელმწიფო, მუნიციპალური და კერძო ჯანდაცვის სისტემების სამედიცინო და სხვა ორგანიზაციებში, მათ შორის ინდივიდუალური მეწარმეების ჩათვლით, რომლებსაც აქვთ სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზია, რომელიც მიღებულია რუსეთის კანონმდებლობით დადგენილი წესით. ფედერაცია (შემდგომში სამედიცინო ორგანიზაციები) .
პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზაციას ახორციელებენ სამედიცინო ორგანიზაციები და მათი სტრუქტურული განყოფილებები ამ დებულების No1-27 დანართების შესაბამისად.
3. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დამტკიცებულ ჩამონათვალში შემავალი ორგანიზაციების თანამშრომლები ცალკეული ინდუსტრიის ორგანიზაციების განსაკუთრებით საშიში სამუშაო პირობებით და დახურული ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული წარმონაქმნების, ადამიანის ჯანმრთელობისთვის საშიში ფიზიკური, ქიმიური და ბიოლოგიური ფაქტორების მქონე ტერიტორიების მოსახლეობა. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დამტკიცებული ტერიტორიების სიაში შეტანილი პირველადი ჯანდაცვა ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დადგენილი სამედიცინო მომსახურების ორგანიზაციის სპეციფიკის გათვალისწინებით.
ა) როგორც უსასყიდლოდ - რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხარჯზე და შესაბამისი ბიუჯეტიდან დაწესებული თანხებით, აგრეთვე დადგენილ სხვა შემთხვევებში. რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობა;
5. პირველადი ჯანდაცვა წარმოადგენს სამედიცინო დახმარების სისტემის საფუძველს და მოიცავს ზომებს დაავადებებისა და პირობების პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობის, სამედიცინო რეაბილიტაციის, ორსულობის მონიტორინგს, ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებას, რისკ-ფაქტორების დონის შემცირების ჩათვლით. დაავადებებისა და ჯანმრთელობის განათლებისთვის.
პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელ სამედიცინო ორგანიზაციაში ან მის განყოფილებაში, პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის (ყოფნის) ადგილზე - მწვავე დაავადებების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების შემთხვევაში სამედიცინო მუშაკის გამოძახებისას ან პაციენტთან ვიზიტისას. მისი მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით, დაავადების მიმდინარეობა და დროული დანიშვნა (შესწორება) და (ან) მკურნალობა (აქტიური ვიზიტი), მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფების პატრონაჟით ეპიდემიის გამოვლენის ან საფრთხის შემთხვევაში. ინფექციური დაავადების, ინფექციური დაავადების მქონე პაციენტები, მათთან კონტაქტში მყოფი პირები და ინფექციურ დაავადებაზე ეჭვმიტანილი პირები, მათ შორის კარდაკარ (კარდაკარ) ტურებით, მუშაკთა და სტუდენტების შემოწმება;
მობილური სამედიცინო გუნდის გამგზავრების ადგილზე, მათ შორის სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის დასახლებების მაცხოვრებლებისთვის, სადაც უპირატესად ცხოვრობენ სამუშაო ასაკზე უფროსი პირები, ან მდებარეობენ სამედიცინო ორგანიზაციიდან მნიშვნელოვან მანძილზე და (ან) აქვთ ცუდი ტრანსპორტი. ხელმისაწვდომობა, კლიმატური და გეოგრაფიული პირობების გათვალისწინებით.
8. პირველადი ჯანდაცვის ეფექტურობის გაუმჯობესების მიზნით უეცარი მწვავე დაავადებების, პირობების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავებისას, რომლებიც არ არის საშიში პაციენტის სიცოცხლისთვის და არ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, სასწრაფო სამედიცინო დახმარების განყოფილება (ოფისი ) შეიძლება ორგანიზებული იყოს სამედიცინო ორგანიზაციების სტრუქტურაში, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის საქმიანობას ამ დებულების No5 დანართის შესაბამისად.
დასახლების ტერიტორიაზე დროებით (სეზონურად) მცხოვრები მოქალაქეების კონტიგენტების ფორმირების გათვალისწინებით (საზაფხულო კოტეჯებისა და ბაღების პარტნიორობის ჩათვლით), შეიძლება მოეწყოს სასწრაფო სამედიცინო განყოფილება (ოფისი) დროებითი (სეზონური) ადგილის სიახლოვეს. რეზიდენცია.
პირველადი ჰოსპიტალური სამედიცინო მომსახურება, რომელსაც ახორციელებენ პარამედიკოსები, მეანები, სხვა სამედიცინო მუშაკები, რომლებსაც აქვთ საშუალო სამედიცინო განათლება პარამედიკურ ჯანდაცვის ცენტრებში, ფელდშერულ-სამეანო ცენტრებში, სამედიცინო ამბულატორიულ კლინიკებში, ჯანდაცვის ცენტრებში, პოლიკლინიკებში, სამედიცინო ორგანიზაციების პოლიკლინიკური განყოფილებების, განყოფილებების (ოფისები) ) სამედიცინო პრევენციის, ჯანმრთელობის ცენტრების;
პირველადი სამედიცინო დახმარება, რომელსაც ახორციელებენ ზოგადი პრაქტიკოსები, რაიონული ზოგადი პრაქტიკოსები, სამედიცინო ამბულატორიების ზოგადი პრაქტიკოსები (ოჯახის ექიმები), ჯანმრთელობის ცენტრები, პოლიკლინიკები, სამედიცინო ორგანიზაციების ამბულატორიული განყოფილებები, ზოგადი პრაქტიკოსების კაბინეტები (ოჯახის ექიმები), ჯანდაცვის ცენტრები და განყოფილებები სამედიცინო პროფილაქტიკის (ოთახები);
პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვა, რომელსაც ახორციელებენ პოლიკლინიკების, სამედიცინო ორგანიზაციების პოლიკლინიკური განყოფილებების, მათ შორის, სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლები, სხვადასხვა პროფილის ექიმების სპეციალისტები.
11. ტერიტორიულ-რაიონულ საფუძველზე პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელ მცირე და (ან) დასახლებულ პუნქტებთან, მათ შორის დროებით (სეზონურ) მნიშვნელოვან მანძილზე მდებარე სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომლის მომსახურების ტერიტორიაზეც ასეთი დასახლებებია. უეცარი, სიცოცხლისათვის საშიში მწვავე დაავადებების, მდგომარეობების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების, დაზიანებების, ერთ-ერთი ოჯახის მონაწილეობით მოწამვლის შემთხვევაში სამედიცინო მუშაკების მოსვლამდე მოსახლეობისთვის პირველადი დახმარების ორგანიზება.
პირველადი დახმარების ორგანიზება მოიცავს პირველადი დახმარების ნაკრების ფორმირებას, საჭიროების შემთხვევაში მის შევსებას, პირველადი დახმარების უნარ-ჩვევების მომზადებას, პირველადი დახმარების მიმწოდებლების, აგრეთვე უეცარი გულის სიკვდილის, მწვავე კორონარული სინდრომის და სხვა სიცოცხლის განვითარების მაღალი რისკის მქონე პირებს. -საშიში მდგომარეობები და მათი ოჯახის წევრები, სახელმძღვანელოები და პირველადი დახმარების ინსტრუქციები ყველაზე გავრცელებული სიცოცხლისათვის საშიში პირობებისთვის, რომლებიც სიკვდილის მთავარი მიზეზია (მათ შორის უეცარი გულის სიკვდილი, მწვავე კორონარული სინდრომი, მწვავე ცერებროვასკულური ავარია), რომელიც შეიცავს ინფორმაციას დამახასიათებელი გამოვლინებების შესახებ. ამ პირობებისა და სამედიცინო მუშაკების მოსვლამდე მათ აღმოსაფხვრელად საჭირო ზომებს.
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 15 მაისის ბრძანება N 543n
„სრულწლოვანი მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზაციის დებულების დამტკიცების შესახებ“
ცვლილებებითა და დამატებებით:
2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონის N 323-FZ 32-ე მუხლის შესაბამისად „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, მუხ. 6724) I ბრძანება. :
1. დამტკიცდეს თანდართული დებულება ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზაციის შესახებ.
2. აღიარება, როგორც ბათილად:
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2005 წლის 29 ივლისის N 487 ბრძანება "პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზების პროცედურის დამტკიცების შესახებ" (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 30 აგვისტოს, 2005 წელი, რეგისტრაცია N 6954);
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2006 წლის 4 აგვისტოს N 584 ბრძანება "მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ორგანიზების წესის შესახებ რაიონული პრინციპის საფუძველზე" (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ. 2006 წლის 4 სექტემბერს რეგისტრაცია N 8200).
რეგისტრაციის N 24726
დამტკიცდა დებულება პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევის ორგანიზების შესახებ. საუბარია რუსეთში ზრდასრული მოსახლეობის დახმარებაზე.
ამ ტიპის დახმარება სამედიცინო დახმარების სისტემის საფუძველია. იგი მოიცავს აქტივობებს დაავადებებისა და პირობების პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობის, რეაბილიტაციისთვის, ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგს, ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებასა და ჰიგიენურ განათლებას.
დახმარება უსასყიდლოდ გაიცემა რუსეთის მოქალაქეებისთვის სამედიცინო დახმარების უფასო გაწევის სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდებისა და შესაბამისი ბიუჯეტიდან თანხების ხარჯზე, აგრეთვე კანონით დადგენილ სხვა შემთხვევებში.
დახმარება ხდება გეგმიური და გადაუდებელი ფორმებით, ამბულატორიულ საფუძველზე და დღის საავადმყოფოში. იგი მოიცავს პრესამედიცინო, სამედიცინო და სპეციალიზებულ ჯანდაცვას.
უეცარი მწვავე დაავადებების, მდგომარეობების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების შემთხვევაში მოვლის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად, რომლებიც არ არის საშიში პაციენტის სიცოცხლისთვის და არ საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას, სამედიცინო ორგანიზაციებში შეიძლება მოეწყოს სასწრაფო დახმარების განყოფილება (ოფისი).
ძალადაკარგულად გამოცხადდა ბრძანებები პირველადი სამედიცინო დახმარების ორგანიზების და მოსახლეობის რაიონული პრინციპით სამედიცინო მომსახურების ორგანიზების წესის დამტკიცების შესახებ.
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 15 მაისის N 543n ბრძანება "სრულწლოვანი მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზების შესახებ დებულების დამტკიცების შესახებ".
რეგისტრაციის N 24726
ეს ბრძანება ამოქმედდეს ოფიციალური გამოქვეყნებიდან 10 დღის შემდეგ.
