Dacă mori sau ai grijă de o persoană pe moarte, este posibil să ai întrebări despre cum va fi procesul morții din punct de vedere fizic și emoțional. Următoarele informații vă vor ajuta să răspundeți la câteva întrebări.
Semne de apropiere a morții
Procesul morții este la fel de divers (individual) ca și procesul nașterii. Imposibil de prezis timpul exact moartea și cum va muri persoana respectivă. Dar oamenii care sunt la un pas de moarte experimentează multe dintre aceleași simptome, indiferent de tipul de boală.
Pe măsură ce moartea se apropie, o persoană poate experimenta unele schimbări fizice și emoționale, cum ar fi:
Somnolență și slăbiciune excesivă, în același timp scad perioadele de veghe, energia se estompează.
Modificările respiratorii, perioadele de respirație rapidă sunt înlocuite cu opriri respiratorii.
Auzul și vederea se schimbă, de exemplu, o persoană aude și vede lucruri pe care alții nu le observă.
Pofta de mâncare se înrăutățește, persoana bea și mănâncă mai puțin decât de obicei.
Modificări ale sistemului urinar și gastrointestinal. Urina dvs. poate deveni maro închis sau roșu închis și este posibil să aveți, de asemenea, scaune proaste (dure).
Temperatura corpului variază de la foarte mare la foarte scăzută.
Schimbările emoționale, persoana nu este interesată de lumea exterioară și detaliile individuale ale vieții de zi cu zi, cum ar fi ora și data.
O persoană pe moarte poate prezenta alte simptome, în funcție de boală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați. De asemenea, puteți contacta Programul de Asistență pentru Boli Terminali, unde vă vor răspunde la toate întrebările referitoare la procesul de deces. Cu cât tu și cei dragi știi mai multe, cu atât vei fi mai pregătit pentru acest moment.
Somnolență excesivă și slăbiciune asociată cu apropierea morții
Pe măsură ce moartea se apropie, o persoană doarme mai mult și devine din ce în ce mai dificil să se trezească. Perioadele de veghe devin din ce în ce mai scurte.
Pe măsură ce moartea se apropie, oamenii care au grijă de tine vor observa că nu răspunzi și că ești într-un somn foarte adânc. Această stare se numește comă. Dacă ești în comă, atunci vei fi legat la pat și toate nevoile tale fiziologice (scăldat, întoarcere, hrănire și urinare) vor trebui controlate de altcineva.
Slăbiciunea generală este un fenomen foarte frecvent odată cu apropierea morții. Este normal ca o persoană să aibă nevoie de ajutor pentru a merge, a face baie și a merge la toaletă. În timp, este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a vă răsturna în pat. Echipament medical, cum ar fi scaunele cu rotile, plimbările sau un pat de spital pot ajuta foarte mult în această perioadă. Acest echipament poate fi închiriat de la un spital sau un centru de boală terminală.
Modificări respiratorii pe măsură ce moartea se apropie
Pe măsură ce moartea se apropie, perioadele de respirație rapidă pot fi înlocuite cu perioade de lipsă de aer.
Respirația ta poate deveni umedă și stagnantă. Acest lucru se numește „zdrănător al morții”. Schimbările în respirație apar de obicei atunci când sunteți slăbit și secrețiile normale din căile respiratorii și plămâni nu pot ieși.
Deși respirația zgomotoasă poate fi un semnal pentru cei dragi, cel mai probabil nu veți simți durere și nu veți observa congestie. Deoarece lichidul este adânc în plămâni, este dificil să-l eliminați de acolo. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie comprimate orale (atropine) sau plasturi (scopolamină) pentru a ameliora congestia.
Cei dragi vă pot întoarce pe partea cealaltă, astfel încât scurgerea să iasă din gură. De asemenea, pot șterge aceste secreții cu o cârpă umedă sau cu tampoane speciale (puteți întreba la centrul de ajutor pentru bolnavii terminali sau le puteți cumpăra de la farmacii).
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie cu oxigen pentru a vă ameliora dificultățile de respirație. Oxigenoterapia te va face să te simți mai bine, dar nu îți va prelungi viața.
Schimbări ale vederii și auzului pe măsură ce moartea se apropie
Deficiența vizuală este foarte frecventă în ultimele săptămâni de viață. Este posibil să observați că aveți dificultăți în a vedea. Este posibil să vedeți sau să auziți lucruri pe care nimeni altcineva nu le observă (halucinații). Halucinațiile vizuale sunt frecvente înainte de moarte.
Dacă ai grijă de o persoană pe moarte care are halucinații, trebuie să-l înveselești. Recunoașteți ceea ce vede persoana. Negarea halucinațiilor poate supăra persoana pe moarte. Vorbește cu persoana respectivă, chiar dacă este în comă. Se știe că muribundii pot auzi chiar și atunci când sunt într-o comă profundă. Oamenii care au ieșit din comă au spus că aud tot timpul în timp ce erau în comă.
halucinații
Halucinațiile sunt percepția a ceva care nu există cu adevărat. Halucinațiile pot implica toate simțurile: auzul, văzul, mirosul, gustul sau atingerea.
Cele mai frecvente halucinații sunt vizuale și auditive. De exemplu, o persoană poate auzi voci sau poate vedea obiecte pe care cealaltă persoană nu le poate vedea.
Alte tipuri de halucinații includ halucinațiile gustative, olfactive și tactile.
Tratamentul halucinațiilor depinde de cauza lor.
SchimbăriapetitCuabordarede moarte
Pe măsură ce moartea se apropie, este posibil să mănânci și să bei mai puțin. Acest lucru se datorează unei senzații generale de slăbiciune și unui metabolism mai lent.
Deoarece alimentația este atât de importantă în societate, va fi dificil pentru familia și prietenii tăi să se uite că nu mănânci nimic. Cu toate acestea, modificările metabolice înseamnă că nu aveți nevoie de aceeași cantitate de alimente și lichide ca înainte.
Puteți mânca mese mici și lichide în timp ce sunteți activ și capabil să înghiți. Dacă înghițirea este o problemă pentru dumneavoastră, setea poate fi prevenită umezindu-vă gura cu o cârpă umedă sau cu un tampon special (disponibil la farmacie) înmuiat în apă.
Modificări ale sistemelor urinare și gastrointestinale pe măsură ce moartea se apropie
Adesea, rinichii încetează treptat să producă urină pe măsură ce moartea se apropie. Ca rezultat, urina devine maro închis sau roșu închis. Acest lucru se datorează incapacității rinichilor de a filtra corect urina. Ca urmare, urina devine foarte concentrată. De asemenea, numărul acestuia este în scădere.
Pe măsură ce apetitul scade, apar și unele modificări în intestine. Scaunul devine mai greu și mai greu de eliminat (constipație) pe măsură ce persoana absoarbe mai puțin lichid și devine mai slabă.
Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți mișcări intestinale mai puțin de o dată la trei zile sau dacă mișcările intestinale sunt inconfortabile. Pentru a preveni constipația, pot fi recomandați agenți de înmuiere pentru scaun. De asemenea, puteți folosi o clismă pentru a curăța colonul.
Pe măsură ce devii din ce în ce mai slab, este firesc să îți fie greu să-ți controlezi vezica urinară și intestinele. Un cateter urinar poate fi plasat în vezică ca mijloc de drenaj continuu a urinei. De asemenea, programul de bolnavi terminali poate oferi hartie igienica sau lenjerie intima (acestea sunt disponibile si la farmacie).
Modificări ale temperaturii corpului pe măsură ce moartea se apropie
Pe măsură ce moartea se apropie, partea creierului responsabilă de reglarea temperaturii corpului începe să funcționeze defectuos. S-ar putea să aveți o temperatură ridicată și într-un minut o să vă fie frig. Mâinile și picioarele tale se pot simți foarte reci la atingere și chiar pot deveni palide și pete. Schimbările de culoare a pielii se numesc leziuni pete ale pielii și sunt foarte frecvente în ultimele zile sau ore de viață.
Îngrijitorul dumneavoastră vă poate controla temperatura ștergându-vă pielea cu o cârpă umedă, ușor caldă sau dându-vă medicamente precum:
Acetaminofen (Tylenol)
Ibuprofen (Advil)
Naproxen (Alev).
Multe dintre aceste medicamente sunt disponibile sub formă de supozitoare rectale dacă aveți dificultăți la înghițire.
Schimbări emoționale pe măsură ce moartea se apropie
Așa cum corpul tău se pregătește fizic pentru moarte, trebuie să te pregătești și emoțional și mental pentru aceasta.
Pe măsură ce moartea se apropie, s-ar putea să-ți pierzi interesul pentru lumea din jurul tău și pentru anumite detalii din viața de zi cu zi, cum ar fi data sau ora. Poți să te închizi în tine și să comunici mai puțin cu oamenii. Poate doriți să comunicați doar cu câteva persoane. Această introspecție poate fi o modalitate de a-ți lua rămas bun de la tot ceea ce știai.
În zilele premergătoare morții, este posibil să intrați într-o stare de conștientizare și comunicare unică, care poate fi interpretată greșit de cei dragi. Poți spune că trebuie să mergi undeva - „du-te acasă” sau „du-te undeva”. Sensul unor astfel de conversații este necunoscut, dar unii oameni cred că astfel de conversații ajută la pregătirea pentru moarte.
Evenimentele din trecutul tău recent se pot amesteca cu evenimente îndepărtate. Vă puteți aminti evenimente foarte vechi în detaliu, dar nu vă amintiți ce s-a întâmplat cu o oră în urmă.
Vă puteți gândi la oameni care au murit deja. Puteți spune că ați auzit sau văzut pe cineva care a murit deja. Cei dragi vă pot auzi vorbind cu persoana decedată.
Dacă ai grijă de o persoană pe moarte, s-ar putea să fii supărat sau speriat de acest comportament ciudat. Poate doriți să vă aduceți persoana iubită înapoi la realitate. Dacă acest tip de comunicare vă deranjează, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege mai bine ce se întâmplă. Persoana iubită poate cădea într-o stare de psihoză și ți-ar putea fi înfricoșător să o privești. Psihoza apare la mulți oameni înainte de moarte. Poate avea o singură cauză sau poate fi rezultatul mai multor factori. Motivele pot include:
Medicamente precum morfina, sedative și analgezice sau luarea prea multor medicamente care nu funcționează bine împreună.
Modificări metabolice asociate cu temperatură ridicată sau deshidratare.
Metastaze.
Depresie profundă.
Simptomele pot include:
Renaştere.
halucinații.
Stare inconștientă, care este înlocuită de renaștere.
Uneori, delirium tremens poate fi prevenit prin medicina alternativă, cum ar fi tehnici de relaxare și respirație și alte metode care reduc nevoia de sedative.
Durere
Îngrijirea paliativă vă poate ajuta să ameliorați simptomele fizice asociate cu starea dumneavoastră, cum ar fi greața sau dificultăți de respirație. Controlul durerii și al altor simptome este o parte importantă a tratamentului și îmbunătățirea calității vieții.
Cât de des o persoană simte durere depinde de starea sa. Unele boli mortale, cum ar fi cancerul osos sau cancerul pancreatic, pot fi însoțite de dureri fizice severe.
O persoană se poate teme atât de durere și de alte simptome fizice încât poate lua în considerare sinuciderea cu ajutorul unui medic. Dar durerea de moarte poate fi tratată eficient. Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră și celor dragi despre orice durere. Există multe medicamente și metode alternative (cum ar fi masajul) care vă pot ajuta să faceți față durerii morții. Asigurați-vă că cereți ajutor. Cereți unei persoane dragi să raporteze durerea dumneavoastră medicului dacă nu puteți face acest lucru singur.
Poate vrei ca familia ta să nu te vadă suferind. Dar este foarte important să le spui despre durerea ta, dacă nu o poți suporta, pentru ca ei să consulte imediat un medic.
Spiritualitate
Spiritualitatea înseamnă conștientizarea unei persoane cu privire la scopul și sensul vieții sale. De asemenea, denotă relația unei persoane cu forțe sau energie superioară, care dă sens vieții.
Unii oameni nu se gândesc adesea la spiritualitate. Pentru alții, face parte din viața de zi cu zi. Pe măsură ce te apropii de sfârșitul vieții tale, s-ar putea să te confrunți cu propriile tale întrebări și provocări spirituale. A fi asociat cu religia îi ajută adesea pe unii oameni să obțină confort înainte de moarte. Alți oameni își găsesc alinare în natură, în munca sociala, consolidarea relațiilor cu cei dragi sau în crearea de noi relații. Gândiți-vă la lucruri care vă pot oferi pace și sprijin. Ce întrebări te preocupă? Căutați sprijin de la prieteni, familie, programe relevante și ghizi spirituali.
Îngrijirea unei rude pe moarte
Sinuciderea asistată de un medic se referă la practicarea asistenței medicale unei persoane care dorește voluntar să moară. Acest lucru se face de obicei prin prescrierea unei doze letale de medicament. Deși medicul este implicat indirect în moartea unei persoane, el nu este o cauză directă a acesteia. Pe acest moment Oregon este singurul stat care a legalizat sinuciderea asistată de un medic. O persoană cu o boală terminală poate lua în considerare sinuciderea cu asistența unui medic. Printre factorii care pot determina o astfel de decizie se numără durerea severă, depresia și teama de dependență de alte persoane. Un muribund se poate considera o povară pentru cei dragi și să nu înțeleagă că rudele sale vor să-i ofere ajutorul lor, ca expresie a iubirii și simpatiei. Adesea, o persoană cu o boală terminală are în vedere sinuciderea asistată de un medic atunci când simptomele lor fizice sau emoționale nu primesc un tratament eficient. Simptomele asociate cu procesul de moarte (cum ar fi durerea, depresia sau greața) pot fi controlate. Discutați cu medicul dumneavoastră și cu familia despre simptomele dumneavoastră, mai ales dacă aceste simptome vă deranjează atât de mult încât vă gândiți la moarte.Sinucidere asistată de medic
Controlul durerii și simptomelor la sfârșitul vieții
La sfârșitul vieții, durerea și alte simptome pot fi gestionate eficient. Discutați cu medicul dumneavoastră și cu cei dragi despre simptomele pe care le aveți. Familia este o legătură importantă între dumneavoastră și medicul dumneavoastră. Dacă tu însuți nu poți comunica cu medicul, persoana iubită poate face acest lucru pentru tine. Există întotdeauna ceva ce puteți face pentru a vă ușura durerea și simptomele, astfel încât să vă simțiți confortabil.
Durere fizică
Există multe analgezice disponibile. Medicul dumneavoastră va alege cel mai ușor și mai non-traumatic medicament pentru ameliorarea durerii. Medicamentele orale sunt de obicei folosite mai întâi pentru că sunt mai ușor de luat și mai puțin costisitoare. Dacă durerea nu este acută, medicamentele pentru durere pot fi cumpărate fără prescripția medicului. Acestea sunt medicamente precum acetaminofenul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum aspirina sau ibuprofenul. Este important să fii înaintea durerii și să iei medicamentele la timp. Utilizarea neregulată a medicamentelor este adesea cauza tratamentului ineficient.
Uneori, durerea nu poate fi controlată cu medicamente fără prescripție medicală. În acest caz, sunt necesare forme de tratament mai eficiente. Medicul poate prescrie medicamente pentru durere, cum ar fi codeina, morfina sau fentanilul. Aceste medicamente pot fi combinate cu altele, cum ar fi antidepresivele, pentru a vă ajuta să scăpați de durere.
Dacă nu puteți lua pastile, există și alte forme de tratament. Dacă aveți probleme la înghițire, puteți utiliza medicamente lichide. De asemenea, medicamentele pot fi sub formă de:
Supozitoare rectale. Supozitoarele pot fi luate dacă aveți probleme la înghițire sau vă simțiți rău.
Picături sub limbă. La fel ca tabletele de nitroglicerină sau spray-urile pentru durerea inimii, formele lichide ale anumitor substanțe, cum ar fi morfina sau fentanilul, pot fi absorbite de vasele de sânge de sub limbă. Aceste medicamente sunt administrate în cantități foarte mici – de obicei doar câteva picături – și sunt mod eficient managementul durerii pentru persoanele cu probleme de înghițire.
Plasturi aplicați pe piele (plasturi transdermici). Acești plasturi permit medicamentelor pentru durere, cum ar fi fentanilul, să treacă prin piele. Avantajul plasturii este că primești instantaneu doza necesară de medicamente. Acești plasturi sunt mai buni pentru a controla durerea decât pastilele. În plus, trebuie aplicat un nou plasture la fiecare 48-72 de ore, iar comprimatele trebuie luate de mai multe ori pe zi.
Injecții intravenoase (picurătoare). Medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratament cu un ac introdus într-o venă a brațului sau a pieptului dacă aveți dureri foarte severe care nu pot fi controlate prin mijloace orale, rectale sau transdermice. Medicamentele pot fi administrate ca o singură injecție de mai multe ori pe zi, sau continuu în cantități mici. Doar pentru că ești conectat la o picurare nu înseamnă că activitatea ta va fi restricționată. Unii oameni poartă mici pompe portabile care le oferă doze mici de medicamente pe tot parcursul zilei.
Injecții în regiunea nervilor spinali (epidurale) sau sub țesutul coloanei vertebrale (intratecale). Pentru durerea acută, medicamentele puternice pentru durere, cum ar fi morfina sau fentanilul sunt injectate în coloană vertebrală.
Mulți oameni care suferă de dureri severe se tem că vor deveni dependenți de medicamente pentru durere. Cu toate acestea, dependența apare rar la persoanele cu boli terminale. Dacă starea dumneavoastră se îmbunătățește, puteți înceta încet să luați medicamentul, astfel încât dependența să nu se dezvolte.
Analgezicele pot fi folosite pentru a gestiona durerea și pentru a o menține tolerabilă. Dar, uneori, analgezicele provoacă somnolență. Poți să iei doar o cantitate mică de medicamente și să înduri puțină durere și să fii încă activ. Pe de altă parte, slăbiciunea poate să nu conteze prea mult pentru tine și să nu fii deranjat de somnolența cauzată de anumite medicamente.
Principalul lucru este să luați medicamente într-un anumit program și nu doar atunci când este nevoie. Dar chiar dacă iei medicamente în mod regulat, uneori s-ar putea să simți dureri severe. Aceasta se numește „erupții de durere”. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care ar trebui să fie la îndemână pentru a vă ajuta să gestionați erupțiile. Și spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră dacă încetați să luați un medicament. Oprirea bruscă poate provoca reacții adverse grave și dureri severe. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a gestiona durerea fără medicamente. Terapiile medicale alternative pot ajuta unii oameni să se relaxeze și să amelioreze durerea. Puteți combina tratamentul tradițional cu metode alternative, cum ar fi:
Magnetoterapia
Meditaţie
acupunctura
aromaterapie
Biofeedback
Chiropractica
Imagini îndreptate
Atingerea Vindecătoare
Homeopatie
Hidroterapie
Pentru mai multe informații, consultați secțiunea Durere cronică.
stres emoțional
În perioada în care înveți să faci față bolii tale, este normal un scurt stres emoțional. Non-depresia care durează mai mult de 2 săptămâni nu mai este normală și trebuie raportată medicului dumneavoastră. Depresia poate fi vindecată, chiar dacă aveți o boală terminală. Antidepresivele combinate cu consilierea psihologică vă vor ajuta să faceți față suferinței emoționale.
Discutați cu medicul dumneavoastră și cu familia despre stresul emoțional. Deși durerea este o parte naturală a procesului de moarte, aceasta nu înseamnă că trebuie să îndurați dureri emoționale grave. Suferința emoțională poate exacerba durerea fizică. De asemenea, pot reflecta prost asupra relațiilor tale cu cei dragi și te pot împiedica să-ți iei rămas bun de la ei în mod corespunzător.
Alte simptome
Pe măsură ce moartea se apropie, este posibil să aveți și alte simptome. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome pe care le puteți avea. Simptomele precum greața, oboseala, constipația sau dificultățile de respirație pot fi gestionate cu medicamente, diete speciale și terapie cu oxigen. Rugați un prieten sau un membru al familiei să descrie toate simptomele dumneavoastră unui medic sau unui lucrător în stadiu terminal. Este util să țineți un jurnal și să vă notați toate simptomele acolo.
Ce să faci când viața prezintă surprize cu un semn minus și condamnă o persoană să aibă grijă constantă de o rudă bolnavă? Nu este un secret pentru nimeni faptul că a sta non-stop cu o persoană invalidă pune presiune excesivă asupra psihicului cuiva care și-a asumat datoria jertfelnică și sfântă de a-și ajuta aproapele. Există modalități de a vă ușura pe dumneavoastră și pe toate rudele implicate în procesul de îngrijire a unei persoane grav bolnave de stres? Acest lucru va fi discutat în următoarea noastră publicație.
Uneori oamenii nu realizează gravitatea consecințelor.
În primul rând, trebuie să-ți calculezi corect propriile puncte forte, atât fizice, cât și emoționale. La urma urmei, din păcate, sunt departe de a fi nelimitate. Când apare nenorocirea în familie, iar una dintre rudele în vârstă se îmbolnăvește brusc, la început i se pare membrului apt al clanului că poate îndura totul. O persoană este perfect conștientă că bătrânețea va deveni într-o zi o realitate pentru sine. El încearcă să facă ceea ce și-ar dori să facă copiii lui cu el în caz de urgență. Prin urmare, nu este un secret pentru nimeni că oamenii își pot sacrifica carierele promițătoare, fericirea personală, sănătatea și condițiile de viață bine aranjate pentru o cauză bună. Cu toate acestea, neîntâmpinând niciodată o astfel de situație înainte, este destul de dificil să ne imaginăm consecințele reale. De aceea este atât de important să aveți cunoștințe speciale, abilități și calificări relevante.
Căutați ajutor de la o asistentă profesionistă
Cea mai comună opțiune pentru a scăpa de stres în îngrijirea unui membru de familie grav bolnav este implicarea unei persoane pregătite profesional ca asistent. Este mai ușor pentru un lucrător patronat, ca persoană din exterior, să evalueze mai adecvat situația, să ia o decizie fără a fi ghidat doar de emoții, iar abilitățile medicale vor ajuta în cel mai crucial moment.
Din anumite motive, în societatea noastră este general acceptat că, dacă cineva apelează la serviciile profesioniștilor într-o problemă atât de delicată și controversată, atunci se scutește de sarcina responsabilității față de rudele sale sau pur și simplu își arată lipsa de respect față de acestea. Cu toate acestea, acest lucru este înșelător. Nu este necesar să iei o asistentă non-stop, este suficient să te limitezi la timpul pentru propriul răgaz.
Programul schimburilor este o idee bună
Dacă stabiliți un fel de program de ture pentru supravegherea și îngrijirea unui membru al familiei cu dizabilități, timp liber te poți dedica restabilirii propriei forțe morale și fizice sau pur și simplu te poți distra prin schimbarea domeniului de activitate pentru un timp. De asemenea, este indicat să vă aranjați cu cineva din alți membri ai familiei, astfel încât din când în când să înlocuiască persoana care și-a asumat rolul principal de îngrijire a bătrânilor sau bolnavilor. Unitatea familiei, urmărirea intereselor fiecăruia dintre membrii ei, este pusă la încercare în astfel de momente dificile. 
Nu refuza ajutorul oferit de străini
Sentimentele și emoțiile care copleșesc rudele în timpul unei tragedii severe sunt aproape întotdeauna colorate emoțional negativ. Mândria, neglijarea ajutorului oferit, de exemplu, de un vecin zelos, pot face o glumă crudă. Această situație nu face parte din categoria celor care sunt denumiți în mod obișnuit ca „ei înșiși nu sunt nenorociți”, așa că orice ajutor din exterior poate fi un ajutor excelent pentru recuperarea pacientului sau pentru a atenua situația generală. Rușinea pentru starea pacientului în fața vechilor săi cunoștințe nu ar trebui să aibă loc în mintea unei persoane care s-a angajat să efectueze îngrijirea de bază. În unele cazuri, în momentul deteriorării stării generale a pacientului, pot veni în ajutor și instituții specializate.
Învață cum să te relaxezi corect
Pentru o persoană care poartă povara principală în îngrijirea unui membru al familiei grav bolnav sau în vârstă, este extrem de important în momentele de odihnă să nu pătrundă complet în sine, să nu se cufunde în gânduri și experiențe și mai întunecate. Este mai bine să fii mai mult în public, cu foștii tăi prieteni și, de asemenea, să faci lucrurile obișnuite. Plimbarea și comunicarea plăcută nu vă vor lăsa să vă pierdeți gustul pentru propria viață, oricât de grea ar fi într-o anumită perioadă de timp. Și în acest caz, orice, chiar și cea mai scurtă schimbare și distragere a atenției va beneficia.
Cum să faci față emoțiilor negative?
Văzând cum o persoană iubită cândva vesele și literalmente plină de sănătate dispare încet, dar sigur - o ocupație nu este pentru cei slabi de inimă. Chiar dacă psihicul uman este suficient de întărit, el va fi totuși supus influenței negative a emoțiilor, acesta este un moment inevitabil. Cum să faci față negativității acumulate? În orice caz, furia față de soartă, resentimentele, frica de viitor și alte emoții și sentimente negative nu pot fi păstrate în sine. Negativul se va acumula în paharul răbdării până când va revarsă vasul și se revarsă pe capul unui bolnav care are nevoie de ajutor. Această stare de fapt nu poate fi permisă sub nicio formă. Poți găsi o cale de ieșire din situație vorbind despre problemele tale cu unul dintre străini. 
Pentru a scăpa treptat de negativitatea acumulată, trebuie să găsiți oameni cu gânduri similare, oameni în timp diferit a făcut față unei situații similare și cereți-le sfaturi. Experiența neprețuită a oamenilor care au trecut prin asta se găsește de obicei într-un fel de comunitate online, precum și în diferite grupuri de autoajutorare. Trebuie amintit că toate momentele deprimante din punct de vedere mental trebuie eliminate în timp util.
Defecțiunile psihologice nu vor face decât să agraveze situația.
Toate momentele pe care le-am descris în această publicație, fie că este vorba de ajutor în îngrijirea unei persoane grav bolnave din exterior sau de comunicare într-un grup de persoane cu gânduri asemănătoare, vor ajuta pe viitor la evitarea unei căderi psihologice care va cădea, în primul rând, pe o rudă incapabilă. În astfel de momente, bolnavii care nu sunt complet lipsiți de rațiune se simt ca o povară și vor să-și ia rămas bun de la viață cât mai curând posibil pentru a nu-și împovăra rudele.
O persoană care și-a asumat o misiune dificilă și responsabilă de îngrijire a unei rude cu handicap trebuie să-și amintească că în niciun caz nu trebuie să-ți arăți neputința și lacrimile. De asemenea, goale sunt acuzațiile despre ceea ce s-a întâmplat soartei sau, mai mult, victimei. Doar cooperarea cu oameni care au experiență similară pare a fi o soluție rezonabilă la problemă.
Ce poate salva un bolnav grav
Pe lângă îngrijirea profesională competentă, o atmosferă psihologică bună în jur, un membru al familiei care și-a pierdut capacitatea juridică poate fi salvat prin grija, atenția și dragostea membrilor gospodăriei. Trebuie amintit că dragostea absolută, cuplată cu credința și devotamentul fără margini, pot face adevărate minuni.
Din păcate, după viață există întotdeauna moarte. Acum știința nu poate preveni bătrânețea și inevitabilele sale consecințe letale. Rudele și prietenii pacienților grav bolnavi trebuie să fie pregătiți pentru acest lucru. Ce experimentează un pacient imobilizat la pat înainte de moarte? Cum ar trebui să răspundă îngrijitorii la semnele de apropiere a morții? Despre asta vom vorbi mai jos.
Fazele morții
Există mai multe faze ale stării unei persoane care apar înainte de moartea sa. Semnele primei etape („faza preactivă”) pot începe cu 2 săptămâni înainte de evenimentul teribil. În această perioadă, pacientul începe să consume mai puține alimente și lichide decât de obicei, apar pauze în respirație, vindecarea rănilor se agravează și apare umflarea. De asemenea, pacientul poate pretinde o moarte iminentă și poate raporta că a văzut oameni morți.
Apoi urmează următoarele faze:
- moarte clinică (semnele de activitate vitală dispar, dar procesele metabolice încă apar în celule);
- moartea biologică (încetarea aproape completă a proceselor fiziologice din organism);
- moarte finală (fază finală).
Semne de apropiere a morții
Semnele de deces la un pacient imobilizat la pat pot fi diferite în fiecare caz. Există mai multe principale:
Anumite boli provoacă simptome specifice. Astfel, semnele morții la un pacient cu cancer se manifestă adesea sub formă de durere, greață, confuzie, neliniște și dificultăți de respirație (cu un accident vascular cerebral, astfel de simptome sunt mai puțin frecvente).
De asemenea, trebuie remarcat faptul că tensiunea arterială scăzută sau oprirea prelungită a respirației (sau dacă pacientul doarme în mod constant) nu sunt indicatori de încredere ai morții iminente în toate cazurile. Unii pacienți cu aceste simptome se pot recupera brusc și trăiesc o săptămână, o lună sau chiar mai mult. Numai Dumnezeu știe când va veni moartea.
Cum să te comporți corect cu cei dragi
Ce ar trebui să facă rudele și prietenii dacă văd semne că se apropie moartea? Este întotdeauna foarte dificil să vorbești cu o persoană pe moarte. Nu este nevoie să dai promisiuni false și speranțe de recuperare. Spune-i pacientului că el ultimele urări va fi îndeplinită. Nu ar trebui să creadă că i se ascunde ceva. Dacă o persoană vrea să vorbească despre viață și despre ultimele ei momente, trebuie să o faci și să nu încerci să taci subiectul și să spui ceva îndepărtat. Înainte de moarte, lăsați pacientul să știe că nu este singur, spuneți cuvinte de consolare.
×
Completați formularul pentru a obține un cost estimat al îngrijirii
Costul real poate fi mai mic!
Greutatea pacientului:
Trebuie să fac o injecție intramusculară?
O boală incurabilă aduce inevitabil realitatea morții mai aproape. Se schimbă semnificativ viata umana, iar pe acest fond, paradoxal, apar adesea semne de „creștere personală”. Ce se întâmplă când moartea se apropie?
Într-o oarecare măsură, primim răspunsul la întrebare în conversațiile cu pacienții cu cancer:
- prioritățile vieții sunt reevaluate - tot felul de lucruri mărunte își pierd sensul;
- apare un sentiment de eliberare - ceea ce nu se vrea să facă nu se face, adică. pierde forța obligației („trebuie”, „necesar”, etc.);
- sentimentul de moment al vieții se intensifică;
- semnificația evenimentelor elementare de viață este agravată (modificare anotimpuri, ploaie, căderea frunzelor etc.);
- comunicarea cu cei dragi devine mai profundă;
- teama de respingere scade, crește dorința de a-și asuma riscuri.
Toate aceste schimbări indică o creștere a sensibilității unei persoane în stadiu terminal, ceea ce face cerințe specifice celor care îi sunt apropiați - rude, medici, psihologi. Pacientul are întrebări foarte importante pentru el, pe care le pune și altora. Una dintre aceste întrebări este „Voi muri curând?”. Nu există un singur răspuns corect la această întrebare, deși se poate vorbi de principii mai mult sau mai puțin universale. Este necesară o mare responsabilitate în a vorbi cu pacientul despre moarte. În primul rând, este bine să-l sfătuiți să pună ordine în treburile vieții (ultimele dorințe, testament etc.). Nu-i poți spune direct pacientului că ar putea muri în curând: „Toată lumea ar trebui să fie pregătită pentru ce e mai rău, mai ales pentru cei grav bolnavi”. Unii oameni nu sunt înclinați să se gândească la terminarea treburilor pământești, pentru că li se pare că rezolvarea unor astfel de probleme deschide ușa morții. Puteți discuta cu ei problema fricii de moarte.
Problema sincerității cu bolnavii terminali pare a fi una dintre cele mai dificile. Există o varietate de opinii pe această temă. Unii cred că pacientului ar trebui să i se spună tot adevărul, alții subliniază nevoia de a avea o atitudine atentă față de bolnavul grav și nu îi spun nimic despre moartea care se apropie, alții cred că trebuie să te comporti așa cum dorește pacientul. Desigur, pacientul are dreptul de a cunoaște adevărul despre situația sa reală și nimeni nu are voie să-i uzurpe dreptul, dar nu uitați că „dreptul de a cunoaște” nu este deloc identic cu „datoria de a cunoaște”. "
Dreptul de a cunoaște nu este același lucru cu alegerea cunoașterii. Libertatea pacientului va fi reală doar atunci când este orientată către dorința lui de a avea cunoștințe adevărate. O persoană grav bolnavă poate să nu dorească să știe nimic concret despre moartea care se apropie, iar cei din jur sunt obligați să-i respecte alegerea. De foarte multe ori, cunoașterea că moartea va veni în curând nu ameliorează starea pacientului și atunci este și mai bine dacă știe mai puțin.
Când un pacient cere categoric să spună cât mai are de trăit, prezentând o varietate de argumente, adesea destul de raționale, cei din jur ar trebui să încerce să înțeleagă, să simtă ce se ascunde în spatele acestor cuvinte. Adesea curajul nesăbuit este imaginar. Cerind să exprime totul până la capăt, pacientul nu își imaginează cu adevărat reacția la adevăr crud. Uneori este ușor de observat că cererea lui este mai degrabă formală și nu vrea deloc să primească un răspuns exact, deoarece acest lucru îl lipsește de speranță.
Secvența reacțiilor bolnavilor terminali la apropierea morții este descrisă de modelul Kubler-Ross:
- Negare. Atunci când vizitează diferiți medici, pacienții speră în primul rând pentru o negare a diagnosticului. Starea reală a lucrurilor este ascunsă atât familiei, cât și față de sine. Negarea face posibilă vedea o șansă inexistentă, face o persoană oarbă la orice semne de pericol de moarte.
- Răutate. Cel mai adesea este exprimat prin întrebări: „De ce eu?”, „De ce mi s-a întâmplat asta?”, „De ce nu m-a auzit Dumnezeu?” etc.
- Compromite.În această etapă, ei încearcă să amâne verdictul sorții, așa cum ar fi, schimbându-și comportamentul, stilul de viață, refuzând diferite plăceri etc.
- Depresie. Dându-și seama de inevitabilitatea situației lor, își pierd treptat interesul pentru lumea din jurul lor, experimentează tristețe, amărăciune.
- Adaptare. Umilința este înțeleasă ca fiind disponibilitatea de a înfrunta moartea cu calm.
Trecerea etapelor individuale variază foarte mult de la persoană la persoană. Trebuie remarcat faptul că membrii familiei trec și ei prin toate aceste etape, după ce au aflat despre boala incurabilă a unei persoane dragi. Cea mai importantă etapă în depășirea fricii de moarte, potrivit unui număr de autori, este negarea. Negarea funcționează ca morfina - fără a elimina cauzele bolii, reduce durerea. Negarea ameliorează suferința psihică ascunzând realitatea. Acțiunea mecanismului de protecție are loc inconștient, intensitatea și natura sa nu sunt aceleași pentru toată lumea. Uneori, un medic incompetent încearcă să lupte cu apărarea psihologică a pacienților, ridiculizând absurditatea fanteziilor lor (pacienții cu o boală incurabilă văd uneori semne de recuperare, încep să facă planuri de anvergură etc.). De fapt, se manifestă o reacție complet firească și justificată a muribundului la frica de moarte. „Desființarea” unei imagini distorsionate a bolii este potrivită pentru alte boli (de exemplu, negarea bolii în infarctul miocardic poate costa pacientul viața).
Negarea creează iluzia că totul merge bine. Cu toate acestea, negarea nu înseamnă în niciun caz că pacientul nu este cu adevărat conștient de moartea iminentă. Mai degrabă, s-ar putea crede că el alege ignoranța sau, cu alte cuvinte, preferă să rămână ignorant. La nivel inconștient, pacientul simte care este situația cu adevărat, dar tinde să o ignore. Trebuie remarcat faptul că utilizarea negației are succes, adică. își îndeplinește funcțiile numai atunci când niciunul dintre oamenii din jur nu folosește acest mecanism de protecție.
De obicei, rudele muribunzilor, și uneori chiar medicii, tind să ignore adevărata stare de lucruri, pentru că, de asemenea, experimentează frica de moarte și nu știu cum să vorbească cu o persoană care nu mai are mult de trăit. Astfel, ele împiedică pacientul să folosească mecanismul de negare. Când oamenii din jur încep să vorbească că totul va fi bine și pacientul își va reveni, anxietatea pacientului crește și adesea astfel de „jocuri” ale celor dragi devin pentru el un semn al deznădejdii totale a stării sale.
În concluzie, iată câteva principii importante de care trebuie să țineți cont atunci când aveți de-a face cu o persoană pe moarte:
- Foarte des oamenii mor singuri. Cunoscuta zicală filosofică: „O persoană moare întotdeauna singură” este adesea luată prea literal și își justifică gardul de protecție împotriva muribunzilor. Dar frica de moarte și durere devin și mai puternice dacă o persoană este lăsată în pace. O persoană pe moarte nu poate fi tratată ca fiind deja moartă. Trebuie să-l vizitezi și să comunici cu el.
- Ar trebui să asculte cu atenție plângerile persoanei pe moarte și să-i satisfacă cu atenție nevoile.
- În beneficiul muribunzilor, eforturile tuturor oamenilor din jurul lui ar trebui îndreptate. În relația cu el, trebuie evitat optimismul superficial, care provoacă suspiciune și neîncredere.
- Oamenii pe moarte preferă să vorbească mai mult decât să asculte vizitatorii.
- Discursul celor pe moarte este adesea simbolic. Pentru o mai bună înțelegere a acestuia, este necesară descifrarea semnificației simbolurilor folosite. De obicei, gesturile pacientului, poveștile și amintirile pe care le împărtășește sunt orientative.
- O persoană pe moarte nu trebuie interpretată doar ca un obiect de îngrijorare și simpatie. Nu este neobișnuit ca cei din jurul tău, cu cele mai bune intenții, să decidă ce este mai bine pentru persoana pe moarte. Cu toate acestea, asumarea excesivă a responsabilității reduce gama de autonomie a pacientului. În schimb, ar trebui să-l ascultați, să-l lăsați să participe la deciziile legate de tratament, vizitatori etc.
- Cel mai mult pe care un muribund îl poate folosi este personalitatea noastră. Desigur, nu reprezentăm mijlocul ideal de asistență, dar totuși cel mai potrivit acestei situații. A fi alături de cei pe moarte necesită o simplă reacție umană, pe care trebuie să o arătăm.
Oamenii care comunică cu cei pe moarte și cu cei dragi lui au nevoie și de ajutor substanțial. Cu ei, în primul rând, ar trebui să vorbim despre resemnarea conștientă cu sentimente de vinovăție și neputință. Este important ca medicii să depășească umilirea demnității profesionale. Acest sentiment este destul de comun în rândul medicilor, pentru care moartea unui pacient este, într-un anumit sens, un dezastru profesional.
Dacă te confrunți cu o situație de viață similară și nu știi cum să găsești o cale de ieșire din ea, cum să te comporți, unde să găsești resurse și forță interioară - apelează Serviciul nostru de Asistență Psihologică la gratuit 24/7 la numărul 8-800 100-0191, iar psihologi calificați vă vor ajuta să găsiți răspunsul.
Citat în: Fundamentele consilierii psihologice,
R. Kociunas
O FOTOGRAFIE Getty Images
1. Spune adevărul și nimic altceva decât adevărul. A minți un pacient nu este doar umilitor, ci și complet inutil. Pacientul are nevoie de 15-20 de minute și Internet mobil a-l condamna pe doctor pentru o minciună elementară. Este oarecum mai ușor să înșeli o persoană în vârstă, dar și greu: acești oameni au propria lor comunitate în care fac schimb de informații și ajung la fundul adevărului. Dându-și seama de înșelăciune, pacientul poate extrapola situația tuturor medicilor fără excepție și poate înceta complet să aibă încredere în ei - în unele cazuri acest lucru îl costă ulterior viața.
2. Oferiți informații complete despre diagnostic, operațiune viitoare, rezultatul și prognosticul bolii, riscurile și complicațiile. Acest lucru nu este doar necesar din punct de vedere legal, ci și elementar simplu. Pacientul trebuie să înțeleagă ce se întâmplă cu el, ce este planificat să fie făcut și de ce, la ce să se aștepte de la acesta. Trebuie să vorbești cu sânge rece, fără patos și strângere de mâini, într-un limbaj accesibil, dacă se poate - cu umor. Intonațiile tragice trebuie evitate la pacienții cu cancer. Compasiunea nu este o lacrimă în voce, ci acțiuni de înțeles. Când un pacient vede că echipa chirurgicală, de exemplu, este conștientă de riscurile intervenției chirurgicale și știe cum să facă față acestor riscuri, doarme mult mai liniștit.
3. Nu te ascunde niciodată de conversațiile dificile. Aceasta este o sarcină foarte dificilă, deoarece medicul se arde treptat de dialogurile dificile. Cu toate acestea, pacientul nu poate fi „hrănit cu micul dejun” cu privire la faptul că mâinile permanente paralizate se mișcă înăuntru sau o tumoare ultra-malignă, total de neeliminat este de fapt un chist (cum le place să spună unii, un „polip”). A lua unei persoane dreptul la cunoașterea obiectivă a propriei probleme este o bestialitate absolută; acesta este trupul lui, soarta lui, viața și moartea lui și noi suntem admiși la această cunoaștere numai în virtutea profesiei pe care am primit-o (adică primim bani pentru asta, iar apoi cumpărăm mâncare și benzină cu ei).
4. La prima conversație, evită cuvintele oprite. Astfel de cuvinte includ, de exemplu, cuvântul „cancer”. Personal, la prima comunicare, evit acest termen, îl înlocuiesc cu sinonime - mi se pare că pacientul poate fi imediat atât de șocat încât nu va mai coopera la pentru mult timp, se închide în robia unui cuvânt teribil. Acesta este un lucru pur uman, legat de rândurile de vorbire: la urma urmei, diagnosticul de „diabet” este uneori mai rău decât diagnosticul de „cancer”, dar nimeni nu sare pe fereastră de la diabet. Când o persoană își revine de la primul șoc, poți numi pică o pică.
După operație, pacientul trebuie să-și pună pe a lui telefon mobilși oferă posibilitatea de a suna rudele. Nu știu cum funcționează, dar uneori funcționează la fel de bine ca terapia intensivă.
5. Răspunde direct la întrebări directe. Dacă o persoană întreabă deschis „Când voi muri?” sau „Mă va răni?”, ar trebui să spunem la fel de deschis adevărul. Pacientul poate avea o mulțime de probleme de viață nerezolvate, inclusiv un împrumut, o soție amantă, copii idioți și trebuie să înțeleagă scopul muncii. Când răspundem la astfel de întrebări, ar trebui să se opereze cu informații clinice bazate pe dovezi, exprimate ca procente, termeni de supraviețuire pe cinci ani, scale ale calității vieții; astfel, pentru a nu minți accidental, trebuie să citiți în permanență articole științifice și să aveți informații actualizate.
6. Nu da vina niciodată. Unii pacienți înainte de a veni la noi se comportă atât de distructiv încât chiar vor să fie bătuți sau este rezonabil să întrebi: „Și tu, draga mea, ce vrei de la mine acum?” Cu toate acestea, a da vina pe o persoană pentru propria sa prostie sau eșec este inuman și non-constructiv: acum ce rost mai are când a venit deja la tine? Da, este gras, prost, i-a făcut o tumoare uriașă, și-a cheltuit toți banii pe un șaman și un ghicitor, fostul său doctor este un idiot, iar soția este o isteric litigioasă. Ei bine, nimic, atunci este necesar să-l tratezi pe cel care a fost trimis.
7. prescrie antidepresive și, dacă este necesar, invită imediat un psihiatru. Pacienții grav bolnavi aproape fără excepție au depresie. Și în ce, de fapt, ar trebui să fie într-o stare o persoană care suferă - să sară ca urșii Gummi?
8. Dacă pacientul este un adult, conștient și sănătos, este necesar să se afle dacă este posibil să se discute diagnosticul cu rudele și, dacă este posibil, cu cine exact (din anumite motive, acest articol este aproape întotdeauna ignorat). O boală gravă este o problemă a mai multor persoane, uneori a câteva zeci de persoane. Ei trebuie să înțeleagă realitatea, să se pregătească pentru timp, costuri organizaționale și financiare. Este necesar să înțelegeți care dintre rude este „organizatorul tratamentului” - uneori nu este deloc un fiu / soț / mamă, ci un fel de unchi străbun, prima soție sau prieten îndepărtat. În același timp, este necesar să înțelegem cu cine nu se poate discuta diagnosticul, referindu-se concept juridic secretul medical. Cuvintele neglijente pot duce la sinuciderea unei rude sau a pacientului însuși (astfel de cazuri sunt cunoscute pe scară largă). A spune adevărul persoanei greșite este împovărător pentru karmă: pacientul tău poate să fi murit cu mult timp în urmă, iar membrii familiei te vor blestema până la al șaptelea genunchi.
9. Explicați principalul aranjamente organizatorice: de exemplu, dacă boala va fi însoțită de durere cronică, pacientul trebuie să înțeleagă că este necesar să se înregistreze la un medic oncolog la locul de reședință pentru a primi analgezice narcotice. Pacientul, confruntat cu un sistem crud și inuman de acordare (neprovizionare) îngrijiri în etapa post-spital, este complet lipsit de apărare și confuz: trebuie să i se insufle cel puțin idei de bază despre ce să facă.
10. Și în final, încă o observație personală (pentru judecata colegilor): nu interziceți fumătorilor înrăiți să fumeze imediat după operațiile oncologice.
