Gonadotropina corionică umană este un hormon care începe să fie produs în mod activ în corpul unei femei după fecundarea ovulului și apariția unei afecțiuni atât de minunate precum sarcina.
HCG este alcătuită din subunități alfa și beta. Dintre aceste două componente, unitatea beta nu este doar unică, ci are și o serie de proprietăți speciale. În plus, beta-hCG liberă stă la baza testelor care sunt utilizate pentru a determina debutul concepției în stadiile incipiente. Există 145 de aminoacizi în beta-hCG liberă, datorită cărora această unitate este în mod constant unică.
Gonadotropina corionică umană efectuează un număr mare de întâlniri în corpul unei femei. Unitatea beta, precum și unitatea alfa, începe să fie produsă după fertilizarea directă a ovulului, transportul și atașarea ulterioară a acestuia de endometrul situat pe pereții uterului.
Când pacientul nu este în poziție, o creștere a concentrației acestui hormon poate semnala prezența următoarelor stări patologice:
- neoplasme tumorale care afectează concentrația de hormoni în organism;
- a avut loc concepția, dar există abateri semnificative de la dezvoltarea corectă a bebelușului, în timp ce vilozitățile placentei încep să crească activ, formând bule care sunt umplute cu lichid în interior;
- o femeie utilizează un complex de medicamente care conțin gonadotropină corionică umană;
- Recent, a fost efectuată o manipulare a întreruperii artificiale a sarcinii.
În stare normală, acest hormon este prezent în cantitate mică nu numai la sexul frumos, ci și la sexul puternic. Când apare sarcina, există o creștere a concentrației de gonadotropină în plasma sanguină la o săptămână după ce celula germinativă feminină a fost fertilizată. În lichidul secretat de rinichi, o creștere a hCG are loc la 10 zile de la debutul sarcinii, în această perioadă începe producția activă a hormonului în corpul viitoarei mame.
Funcțiile beta hCG
Această subunitate este extrem de necesară în perioada de naștere a unui copil datorită faptului că ea este cea care este responsabilă și asigură o legătură între copil și mamă. Principalele funcții ale substanței beta libere sunt:
- Activarea capacității de lucru a corpului galben, care este esențială pentru menținerea dezvoltării și alimentației fătului până la perioada până la formarea completă a placentei. Sub influența hCG, se produce cantitatea necesară de progesteron, care, la rândul său, asigură menținerea condițiilor normale pentru evoluția sarcinii.
- Stimulează producția de hormoni sexuali, cum ar fi estrogeni și androgeni.
- Activează sinteza tuturor hormonilor din corpul fătului, și în special testosteronul la băieți, deoarece el este cel care este responsabil pentru formarea completă a caracteristicilor sexuale la copiii de sex masculin.
Beta-hCG liberă este principalul regulator al tuturor proceselor care au loc în timpul perioadei de gestație. Cantitatea de hormon din sânge crește proporțional în funcție de perioada de gestație. În primul trimestru, sau mai degrabă, de la 2 la 5 săptămâni, numărul indicatorului beta-hCG începe să crească activ de aproape 2 ori la fiecare 36 de ore. Cel mai mare număr în timpul sarcinii a fost înregistrat de la 6 până la 8 săptămâni. După aceea, indicatorul începe să scadă treptat.
Pentru ce este analiza?
Pentru cele mai precise și definiție corectă Femeilor însărcinate li se prescrie un test de sânge pentru a determina hormonul corionic liber. Acest test este considerat cel mai precis și mai informativ. Reactivii și tehnologiile dezvoltate modern fac posibilă detectarea cu precizie a până la sutimi din cantitatea de hormon din plasma sanguină.
Experții recomandă efectuarea unei analize pentru a determina concentrația de hCG în timpul diferitelor trimestre de naștere a unui copil în același laborator. O astfel de manipulare este necesară pentru ca rezultatele obținute să fie fără erori. Pentru cercetarea de laborator, se utilizează o metodă imunochemiluminiscentă (ICLA) - aceasta este o analiză bazată pe reacțiile imune ale unui antigen cu un anticorp.
Analiza este utilizată în următoarele cazuri:
- pentru a determina cursul sarcinii (normal, ectopic, congelat);
- în absența menstruației timp de câteva luni la rând;
- încălcări ale funcționalității placentei;
- prezența unor formațiuni tumorale hormonale;
- malformatii fetale.
La bărbați, această analiză ajută la diagnosticarea cancerului testicular. Pentru a determina starea de sarcină în primele luni de gestație, se face o analiză pentru conținutul de beta-hCG liber. În cazul în care este necesar să se determine prezența oricăror anomalii de dezvoltare, este prescrisă administrarea hormonului corionic total.
Normele beta hCG
Pentru a descifra rezultatul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Caracteristicile personale ale corpului pot afecta rezultatele testului. În stare normală, cantitatea acestui hormon în corpul reprezentanților de sex feminin și masculin nu trebuie să depășească 10 unități / l. În cazul sarcinii, concentrația de hCG începe să crească rapid și poate ajunge la mai mult de 500 UI / l.
Indicatorul beta-hCG, în funcție de săptămâna de naștere a copilului, poate fi în intervalul:
- 2 săptămâni - 50-300 UI/ml;
- 3-4 - 1500-5000 UI/ml;
- 4-5 - 10000-30000 UI/ml;
- 5-6 - 20000-100000 UI/ml;
- 6-7 - 50000 - 200000 UI/ml;
- 7-8 - 40000-200000 UI/ml;
- 8-9 - 35000-140000 UI/ml;
- 10-11 - 30000-120000 UI/ml;
- 11-12 - 27500-110000 UI/ml;
- 13-14 - 25000-100000 UI/ml;
- 15-16 - 20000-80000 UI/ml;
- 17-21 - 15000-60000 UI/ml;
- 26-38 - 3000-15000 UI/ml.
Când hormonul hCG se încadrează în acest interval, nu există niciun motiv de îngrijorare. Analiza trebuie făcută dimineața pe stomacul gol.
Abateri de la norma
O creștere excesivă a numărului de unități hCG beta libere indică foarte adesea prezența neoplasmelor tumorale în stomac, intestine și organe genitale. În această situație, concentrația acestui hormon va depăși semnificativ limitele stabilite de norme pentru femeile însărcinate. În plus, corespondența dintre molecule întregi și unități beta va ajuta la determinarea dacă tumora aparține unei formațiuni benigne sau maligne. În acest sens, această analiză a devenit foarte populară în ultima vreme.
În prezența abaterilor de la normă în corpul uman, încep să se dezvolte diferite procese și condiții patologice.
Dacă pacienta nu este însărcinată, dar are o cantitate crescută de beta-hCG, atunci în corpul ei pot apărea următoarele modificări:
- sarcină molară completă sau parțială;
- tumoră trofoblastică gestațională;
- derapaj chistic distructiv;
- tumoare malignă a ovarelor;
- cancer al organelor de reproducere;
- sarcom osteogen.
Toate modificările patologice de mai sus necesită terapie imediată datorită faptului că provoacă apariția unor anomalii concomitente care pot duce la o situație neprevăzută. În acest caz, trebuie să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil, care va prescrie un set de măsuri pentru a trata problema care a apărut.
Abatere la o femeie însărcinată
În timpul diferitelor trimestre de naștere, indicatorul hormonului beta-corionic poate fi fie crescut, fie scăzut. Când concentrația de hCG este scăzută, acest lucru se poate datora unor astfel de modificări în corpul viitoarei mame, cum ar fi:
- stabilirea incorectă a perioadei de dezvoltare a bebelușului;
- atașarea embrionului în afara uterului, sau mai degrabă în trompa;
- moarte fetală intrauterină;
- abateri de la dezvoltarea normală a copilului;
- insuficiență placentară;
- întreruperea prematură a gestației;
- atașarea patologică a unui ovul fecundat.
Un număr crescut de beta-hCG în plasma sanguină indică procese precum:
- dezvoltarea simultană a mai multor embrioni;
- toxicoza precoce rezultată din diverși factori;
- prezența diabetului și exacerbarea acestuia;
- nefropatie la o femeie însărcinată, care este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale;
- o complicație a cursului gestației embrionului, caracterizată prin umflături, convulsii și alte simptome neplăcute.
O concentrație crescută de hormon beta-corionic liber poate fi asociată cu utilizarea medicamentelor, a căror componentă principală este acest hormon.
Când cursul sarcinii are loc fără patologii, atunci cantitatea de hormon va fi de 1.099 MoM. Când concentrația hormonului este în intervalul 1,3 - 1,489 MoM, există o amenințare de avort spontan. Un indicator de 1.151 - 1.183 MoM indică o întârziere în dezvoltare și posibila prezență a malformațiilor embrionului în corpul mamei. Concentrația hormonului în intervalul de 1,361 MoM indică leziuni renale.
Teste suplimentare
Pentru a stabili un diagnostic precis, o singură analiză pentru hCG nu este suficientă. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți la o examinare cuprinzătoare și să treceți o serie de teste necesare. Abia după aceea medicul va putea determina abaterea și va prescrie tratamentul adecvat.
Cel mai adesea, un test de screening este prescris pentru femeile însărcinate. Poate fi folosit pentru a detecta prezența anomaliilor cromozomiale în dezvoltarea embrionului. Acest diagnostic se realizează în primul trimestru de la 11 la 13 săptămâni. Indicatorul beta-hCG ajută la determinarea dacă un copil are o boală precum sindromul Down.
Un rezultat pozitiv indică un risc crescut de prezență a acestei boli. Din acest motiv, pacientul trebuie fara esec trece complex suplimentar teste pentru confirmarea sau, dimpotrivă, infirmarea diagnosticului.
În cazul unui rezultat negativ, se efectuează suplimentar un test de screening în al doilea trimestru pentru a exclude complet prezența sindromului Down și a altor boli cromozomiale.
Când unitatea beta-hCG se află în limitele normale, atunci pacienta nu trebuie să-și facă griji, deoarece sarcina decurge fără patologii și ea viitor copil se dezvoltă pe deplin. În cazul abaterilor, femeii i se prescrie adesea un set de medicamente care vor ajuta la stabilizarea și normalizarea cantității de hormon. Pentru a controla acest indicator, trebuie să faceți în mod regulat teste și să urmați toate studiile recomandate de medicul ginecolog curant.
Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon special care este utilizat pentru a diagnostica prezența sarcinii, calitatea cursului acesteia și dezvoltarea posibilelor sale complicații. În plus, este folosit ca marker tumoral pentru a căuta neoplasme maligne de origine embrionară în organism.
Mulți oameni nu știu exact ce este hCG și își întreabă constant medicii despre asta. Structura moleculară a unei proteine este formată din două subunități, alfa și beta. Rezultatul analizei pentru hCG se bazează pe stabilirea ultimului fragment al lanțului. Beta-hCG totală rămâne o proteină unică care poate fi determinată folosind reactivi corespunzători.
Procesul de stabilire a concentrației hormonului corespunzător este foarte important în practica medicală modernă. Un test de sânge pentru hCG este cel mai fiabil și mai dovedit test pentru stabilirea unei sarcini. Începând cu ziua 6-7, concentrația acestei substanțe biologic active începe să crească, atingând apogeul în aproximativ 11-12 săptămâni de gestație.
În sine, analiza hCG în timpul sarcinii implică studiul a două fluide biologice din organism. O persoană poate lua pentru diagnostic:
- Sânge.
- Urină.
Prima opțiune este considerată mai universală, deoarece este utilizată pentru a analiza hCG, descifrând indicatorii atât pentru bărbați, cât și pentru femei. În al doilea caz, testarea este relevantă numai pentru femeile însărcinate. Hormonul, sau mai degrabă fracțiunea B a hCG, pătrunde în bariera renală și intră în urină, unde este determinat cu 1-2 zile mai târziu decât substanța analogă din sânge. Testele de sarcină moderne se bazează tocmai pe acest mecanism de detectare a normei hCG.
Testul de sânge în sine este efectuat in vitro (in vitro) prin metoda analizei imunochemiluminiscente. Testarea necesită 5 ml de sânge venos. Rezultatele analizei hCG vor fi cel mai adesea gata în aproximativ 24 de ore după colectarea materialului biologic.
Descifrarea analizelor
Diagnosticul sarcinii, malformațiilor fetale sau apariția diferitelor complicații în procesul de naștere a unui copil nu este singura direcție în care este utilizat hormonul. S-a dovedit a fi un bun marker tumoral pentru detectarea neoplasmelor maligne cu funcție endocrină activă sau origine embrionară.
Cu toate acestea, nu este suficient să donezi sânge pentru testare. Cum să descifrem analiza? Aceasta este întrebarea care interesează majoritatea oamenilor, pacienților sau gravidelor care, dintr-un motiv sau altul, sunt supuse unui diagnostic de laborator adecvat.
Totul depinde de scopul pentru care a fost efectuat diagnosticul. Dacă aceste studii sunt descifrate ca parte a stabilirii prezenței sarcinii, atunci ele nu vor coincide cu normele pentru teste similare pentru dezvoltarea cancerului. În orice caz, interesul pacientului pentru gonadotropina corionica umană ar trebui susținut de o evaluare calificată a medicului.
Rezultatele săptămânale ale analizei hCG la femeile însărcinate
Deoarece cel mai adesea decodificarea analizei hCG este efectuată exact la femeile care poartă un făt, este mai bine să începeți cu această metodă de diagnosticare. Un embrion fertilizat, în procesul de atașare la endometru și de dezvoltare în peretele uterului, eliberează doze mari de hormonul corespunzător. Apoi proteina este sintetizată de placentă.
HCG 1-5 săptămâni prezintă cea mai mare activitate de creștere în organism până la 11-12, după care scade treptat. În sânge, folosind metode speciale și reacții chimice, se determină b-hCG, concentrația totală a acestui hormon este suma ambelor fracții. Subunitatea beta este unică și are efecte caracteristice asupra organismului. Prin urmare, este mai ușor să-l găsiți în materialul biologic.
Tabelul de mai jos arată creșterea cantității de hormon în fiecare săptămână de sarcină. Decodificarea hCG este de obicei efectuată de un medic, cu toate acestea, deseori viitoarele mame învață în mod independent să facă distincția între valorile corespunzătoare:
| Perioada de sarcină, săptămâni | Indicator HCG, mIU / ml |
| Femeie care nu este însărcinată | 0 – 5 |
| Rezultat îndoielnic | 5 – 25 |
| 3-4 | 25 – 156 |
| 4-5 | 101 – 4870 |
| 5-6 | 1110 – 31500 |
| 6-7 | 2560 – 82300 |
| 7-8 | 23100 – 151000 |
| 8-9 | 27300 – 233000 |
| 9-13 | 20900 – 291000 |
| 13-18 | 6140 – 103000 |
| 18-23 | 4720 – 80100 |
| 23-41 | 2700 – 78100 |
Testul hCG, sau mai degrabă rezultatele acestuia, pot diferi uneori. Depinde mult de capacitățile și metoda de determinare a acestuia într-un anumit laborator. Deci, de exemplu, în tabelul de mai sus, sunt vizibile unități specifice de măsură a proteinelor din sânge. Uneori există un alt indicator - UI / l. Se pot înlocui unul pe altul. 1 mUI/ml = 1 UI/L.
Există situații în care, din cauza anumitor caracteristici ale activității unui anumit laborator, este necesar să așteptați rezultatul analizelor mai mult decât de obicei. Acest lucru se poate datora încărcăturii de muncă a instituției în sine sau lipsei de reactivi. În orice caz, timpul mediu de primire a datelor finale este de 24 de ore.
De asemenea, este de remarcat faptul că primul test de sarcină efectuat nu este întotdeauna de încredere. din cauza caracteristici individuale corpul femeii sau erori în muncă personal medical uneori trebuie să treci prin diagnosticul corespunzător nu o dată, ci de două sau de trei ori. Dacă al doilea test a dat un rezultat incorect, atunci merită să schimbați laboratorul.
O caracteristică importantă a creșterii cantității de hormon în corpul unei femei însărcinate este că hCG începe să crească activ la 1 sau 2 săptămâni de gestație. Până la săptămâna 5, crește de 2 ori la fiecare 36 de ore, așa cum se arată în tabelul de mai sus. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicul are dreptul de a suspecta un fel de patologie.
Motive posibile pentru creșterea cantității de hormon
Rezultatele HCG pot varia destul de mult. Cu toate acestea, dacă depășesc serios normele specificate pt o anumită perioadă sarcină, aceasta poate indica prezența unui fel de tulburare. În plus, nu trebuie să uităm că hCG ca marker tumoral joacă, de asemenea, un rol serios, deși acest lucru nu este relevant în timpul sarcinii.
Situațiile în care analizele pot să nu îndeplinească standardele, dar să le depășească semnificativ, sunt:
- Erori în stabilirea vârstei gestaționale efective și calculate de medici.
- Prelungirea gestației peste 42 de săptămâni.
- toxicoza precoce. HCG timp de 1-2 săptămâni poate depăși deja semnificativ nivelurile normale, ceea ce va determina progresia simptomelor caracteristice.
- Luați medicamente care conțin hCG.
- Prezența unei boli genetice la făt, care necesită un diagnostic mai aprofundat.
În toate aceste situații, hCG rămâne markerul principal, a cărui decodare ar trebui să fie gestionată de un medic calificat cu experiență. În caz contrar, există un risc mare de eroare de diagnosticare.
Dacă vorbim despre hormon ca marker tumoral, atunci creșterea acestuia în sângele femeilor și bărbaților care nu sunt însărcinate poate indica prezența unui neoplasm malign. În mod normal, în absența gestației, rezultatul hCG în intervalul 0-1 UI / l este considerat normal. Poate o creștere la 5 UI / l, dar nu mai mult. În caz contrar, un număr dintre următoarele patologii pot fi suspectate:
- Coriocarcinom sau reapariția acestuia după tratament.
- Derivarea cu bule.
- Seminomul sau teratomul testiculelor la bărbați.
- Neoplasme în tractul digestiv sau plămâni.
- Tumori ale uterului, rinichilor.
- Avort acum câteva zile.
Dacă rezultatul hCG este mai mic decât / egal cu 1-2 UI / L, atunci poate fi considerat normal. Cu fluctuații semnificative ale acestor indicatori, ar trebui efectuate diagnostice suplimentare.
Cauze posibile ale scăderii cantității de hormon
Deoarece proteina este folosită în medicină ca un indicator, un indicator al calității cursului sarcinii și al prezenței diferitelor sale tulburări, merită de asemenea să știți când poate scădea cantitatea de hormon din sânge.
Astfel de situații includ:
- Atașarea oului fetal în afara cavității uterine. În astfel de cazuri, rezultatul hCG de deja 1 săptămână va fi imediat prea scăzut, ceea ce va face posibilă suspectarea unei probleme.
- Sarcina înghețată.
- insuficiență placentară.
- Risc ridicat de avort spontan. În această stare, interpretarea rezultatelor va demonstra o scădere a concentrației hormonului cu până la 50% din cantitatea necesară la un moment dat.
- Moartea fetală.
În toate aceste cazuri, analiza hCG decodificată va arăta valori prea scăzute, ceea ce ar trebui să alerteze cu siguranță medicii și să provoace diagnostice suplimentare cu alegerea metodei de tratament adecvate.
Nuanțe suplimentare
În ciuda gravității patologiilor de mai sus, trebuie înțeles că abaterile rezultatelor diagnosticelor de laborator nu sunt întotdeauna asociate numai cu prezența unei anumite boli. Foarte des, chiar și o simplă greșeală a muncii personalului poate duce la o denaturare a indicatorilor.
Factorii suplimentari care pot modifica concentrația de hCG în sânge, dar nu sunt condiții patologice, rămân:
- Erori la livrarea mecanică a materialului biologic.
- Calcul greșit al vârstei gestaționale.
- Neregularitatea ciclului menstrual la o femeie.
- Atașarea prematură a embrionului de endometru.
De aceea este întotdeauna necesar să înțelegem rezultatele finale imaginare. În plus, concentrația de hCG în sânge nu este niciodată baza pentru stabilirea unui anumit diagnostic. Întotdeauna trebuie să examinați pacientul mult mai profund.
Într-un fel sau altul, un medic calificat ar trebui să descifreze rezultatele analizelor. Numai el va fi capabil să evalueze cuprinzător starea unei femei sau a unui pacient, să prescrie teste adecvate și să decidă dacă este necesar să aleagă una sau alta metodă de tratament. Principalul lucru este să nu intrați în panică, ci să vă examinați metodic pentru a determina cauza fluctuației rezultatelor testelor.
Bibliografie
- Ghiduri clinice. Obstetrică și Ginecologie. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Editura: Geotar-Media.
- Anomalii ale activității muncii: un ghid pentru medici. Certificare UMO pentru educația medicală. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 Editura: MIA.
- Atlas de diagnostic cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie. Dubile P., Benson K.B. 2009 Editura: MEDpress-inform.
- Infecția intrauterină: managementul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum. Certificare UMO pentru educația medicală. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Editura: MEDpress.
- Ghid clinic de contracepție. /Tradus din engleză/ Editat de profesorul V.N. Prilepskaya - 2009, M.: Editura BINOM.
- Infecția ascendentă a sistemului fetoplacentar. Glukhovey B.I. 2006, Editura: MEDpress-inform.
Gonadotropina corionică umană este un hormon proteic produs de corion după implantarea ovulului fetal în endometrul uterului. observată din momentul concepției și atinge un vârf în 10-11 săptămâni de sarcină.
O creștere a nivelului de gonadotropină la bărbați și femei care nu sunt în poziție indică formarea unei tumori trofoblastice producătoare de hormoni. O analiză pentru hCG este prescrisă pentru a determina vârsta gestațională exactă, a diagnostica starea fătului și a confirma bolile oncologice.
Funcțiile gonadotropinei corionice
Prin țesuturile embrionului în curs de dezvoltare deja în a 7-8-a zi după fecundarea ovulului, previne desprinderea endometrului uterului și apariția menstruației. Funcția sa principală este de a preveni involuția corpului galben, care produce progesteron și estrogeni, care asigură implantarea și gestația normală.
Sub influența hCG, corpul galben crește constant și persistă până în săptămâna 13-17 de sarcină. După aceea, placenta începe să producă hormoni, iar glanda temporară suferă o dezvoltare inversă. Gonadotropina corionică stimulează sinteza testosteronului în testiculele fătului masculin. Producția de androgeni este menținută până la livrare.
Hormonul proteic suprimă răspunsurile imune în corpul unei femei, astfel încât să nu aibă loc respingerea embrionului, ceea ce este deosebit de important în primele etape ale sarcinii. După 6 săptămâni se formează placenta, care protejează fătul de imunocite.
Până la 8-9 săptămâni, hCG susține creșterea și dezvoltarea vilozităților coriale în epiteliul uterin, prin care copilul primește nutrienți și oxigen de la mamă, iar produsele metabolice sunt utilizate. O altă funcție a glicoproteinei este de a stimula producția de glucocorticoizi, care este necesar pentru ca organismul să se adapteze la stresul imunitar constant.
Tipuri de analiză
Gonadotropina corionică este formată din subunități α și β; în sânge, hormonul este predominant într-o structură complexă și este definit ca general. HCG liber circulă în cantitate mai mică, dar concentrația sa are o valoare diagnostică mai importantă. Subunitățile beta fac posibilă detectarea patologiilor fetale intrauterine, alunița hidatiformă, formarea de tumori trofoblastice și efectuarea monitorizării după FIV.
Indicații pentru analiza pentru hCG total:
- diagnosticul precoce al sarcinii;
- în complexul screening-ului perinatal în trimestrul II.
Un studiu asupra b hCG liber este prescris pentru screeningul trimestrului I, pentru diagnosticul de coriocarcinom, aluniță hidatiformă. Indicația pentru diagnosticare este vârsta unei femei peste 35 de ani, antecedente de boli cromozomiale. Un test de sânge dezvăluie sindromul Down, Paul, Edwards, Kleifenthalm la copilul nenăscut.
Gonadotropina corionică se găsește și în urină, dar în concentrații mai mici. În urină, creșterea nivelului de hCG are loc mai lent decât în sânge, prin urmare, pentru a determina sarcina în stadiile incipiente, este prescris. cercetare de laborator ser.
Performanță normală
Rezultatele hCG la sexul puternic și la femeile care nu sunt însărcinate nu depășesc 5 mU / ml. După fecundarea oului, producția de gonadotropină corionică începe să crească treptat, datorită căreia medicul curant poate determina în mod fiabil momentul concepției.
Cum să descifrezi rezultatul unui test de sânge pentru hCG în timpul sarcinii? Un tabel cu creșterea nivelurilor de hormoni pe săptămână va ajuta la evaluarea răspunsurilor la testele de laborator:
| Perioada de sarcină, săptămâni | Indicatori normali b hCG, miere / ml |
| 1–2 | 25–150 |
| 2–3 | 100–4875 |
| 3–4 | 1100–31500 |
| 4–5 | 2550–82000 |
| 5–6 | 23000–150000 |
| 6–7 | 27400–233500 |
| 7–11 | 20100–290000 |
| 11–17 | 6150–104000 |
| 17–22 | 4730–80200 |
| 22–39 | 2600–78000 |
Pentru a determina cu exactitate diagnosticul și momentul sarcinii, poate fi necesară repetarea analizei. Trebuie avut în vedere faptul că valorile limită pot diferi semnificativ la diagnosticarea în diferite laboratoare, astfel încât interpretarea corectă a rezultatelor trebuie efectuată de medicul curant.
Răspunsurile fals-negative pot fi obținute atunci când luați medicamente hormonale. Studiul se efectuează nu mai devreme de 4-5 după întârzierea menstruației, un al doilea test se face după 2-3 zile.
La femeile de peste 40 de ani, în organism apar modificări hormonale, funcția de reproducere se estompează și apare menopauza. În acest moment, nivelul de hCG din sânge crește și are indicatori identici cu etapele incipiente ale sarcinii. În astfel de cazuri, este necesară o examinare suplimentară de către un ginecolog, ecografie, laparoscopie.
Niveluri crescute de hCG
Dacă nivelul gonadotropinei corionice umane din sânge la femeile și bărbații care nu sunt însărcinate depășește valorile permise, acesta poate fi un semn al unei boli grave. Nivelurile ridicate de hCG sunt diagnosticate cu următoarele patologii:
- deriva chistică - o anomalie în dezvoltarea embrionului;
- inseminare artificiala;
- cancer de rinichi, uter, plămâni;
- Diabet;
- corioncarcinom;
- tumori ale testiculelor, organelor tractului gastrointestinal.
Pe lângă aceste boli, se fixează una ridicată în primele 4-5 zile după un avort medical, fondul hormonal se normalizează după 8-14 zile. În unele cazuri, după chiuretajul uterului rămân elemente ale embrionului, care continuă să sintetizeze gonadotropina corionica. Acesta este motivul pentru o examinare amănunțită a femeii și o a doua operație.
Nivel inalt HCG în timpul sarcinii poate fi un simptom al sarcinilor multiple, al toxicozei precoce, al preeclampsiei, al anomaliilor genetice în dezvoltarea fătului și al supraviețuirii copilului după data scadenței. Ajută la creșterea hormonului prin luarea de progestative sintetice, care sunt prescrise femeilor pentru a corecta nivelul de progesteron. În cazul sarcinilor multiple, producția de b hCG crește de 2 sau mai multe ori, în funcție de numărul de embrioni.
HCG scăzut
La femeile însărcinate, poate fi un semn al unor astfel de patologii:
- risc de avort spontan;
- sarcina extrauterina;
- insuficiență placentară;
- adevărata creștere excesivă;
- anomalii în dezvoltarea embrionului;
- sarcina nedezvoltata.
O scădere a concentrației de hCG cu mai mult de 50% indică moartea fătului în al 2-lea sau al 3-lea trimestru sau indică anomalii grave în dezvoltarea embrionului. În stadiile incipiente, astfel de indicatori apar cu amenințarea avortului spontan.
Anomalii fetale
Pe lângă testarea hCG, femeile însărcinate sunt supuse unui screening neonatal pentru detectarea în timp util a posibilelor anomalii în dezvoltarea copilului. Complexul de examinare include determinarea hCG total și b, estriol-A, PAPP-A, ACE, ultrasunete.
Următoarele patologii pot duce la o modificare a nivelului de gonadotropină corionică în sângele unei femei însărcinate:
- Sindromul Down se caracterizează printr-o creștere a hCG total de 2 sau mai multe ori, un nivel scăzut de PAPP-A și o creștere a grosimii spațiului gulerului. Examenul cu ultrasunete determină patologiile fizice ale dezvoltării fetale.
- Sindromul Edwards și Patau este confirmat cu un nivel insuficient de subunități β hCG și alți markeri. Aproximativ jumătate dintre nou-născuții cu acest diagnostic mor în primele luni de viață, restul nu trăiesc până la 1 an.
Un genetician ar trebui să descifreze corect testul de sânge pentru hCG în prezența abaterilor. Pentru a confirma anomaliile cromozomiale la făt, o femeie trebuie să fie supusă unor studii suplimentare folosind o metodă de diagnostic invazivă.
Tumori trofoblastice
Dacă decodificarea hCG indică un nivel crescut de gonadotropină corionică umană în serul sanguin la bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate, există un risc ridicat de tumori maligne formate din trofoblaste.
Coriocarcinomul se dezvoltă pe fondul derivei hidatiforme, după avort, naștere, sarcină ectopică. În 2-5% din cazurile clinice, tumora nu are nicio legătură cu conceperea și nașterea unui copil. Este localizat în corpul uterului, unde a fost atașat anterior embrionul. În cazuri rare, un neoplasm este detectat în:
- ovare;
- vagin;
- trompe uterine;
- cavitate abdominală;
- plămânii;
- vezica urinara;
- creier.
Cauza dezvoltării coriocarcinomului este considerată a fi: afectarea virală a trofoblastelor, efectele imunosupresoare ale hCG, progesteronul, estrogenii, tulburările metabolice. La risc sunt femeile de peste 40 de ani cu antecedente de avorturi, avorturi spontane, sarcini ratate și ectopice, aluniță chistică.
La bărbați, este sintetizat de carcinomul testicular. Un nivel ridicat al acestui hormon (mai mult de 5 mU / ml sau 1 U / l) indică prezența celulelor maligne care produc gonadotropină corionică. Pacienții sunt supuși ecografiei, examinări suplimentare pentru markeri tumorali: AFP (alfafetoproteină), LDH (lactat dehidrogenază).
Descifrarea rezultatelor analizei pentru hCG este efectuată de medicul curant. Pentru a determina cu exactitate diagnosticul și pentru a elimina erorile, sângele trebuie luat de mai multe ori. Creșterea sau scăderea nivelului de gonadotropină corionică umană poate fi un simptom al unei boli grave, al cursului patologic sau al estompării sarcinii.
HCG - gonadotropină corionică
Hormonul hCG este produs de celulele corionului (membrana embrionului) după implantarea embrionului în uter. Pe baza unui test de sânge pentru b-hCG, medicul determină prezența țesutului corionic în organism, ceea ce înseamnă că femeia este însărcinată. Un test de sânge cu hCG face posibilă determinarea precoce a sarcinii - încă de la 6-10 zile după fertilizare, rezultatul hCG va fi pozitiv.
Rolul hCG în primul trimestru de sarcină este de a stimula formarea hormonilor necesari dezvoltării și menținerii sarcinii, precum progesteronul, estrogenii (estradiol și estriol liber). Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii în viitor, acești hormoni sunt produși de placentă.
Gonadotropina corionică este foarte importantă. La fatul masculin, hCG stimuleaza asa-numitele celule Leydig, care sintetizeaza testosteronul. Testosteronul în acest caz este pur și simplu necesar, deoarece contribuie la formarea organelor genitale în funcție de tipul masculin și are, de asemenea, un efect asupra cortexului suprarenal al embrionului. HCG este format din două unități - alfa și beta hCG. Componenta alfa a hCG are o structură similară cu unitățile hormonilor TSH, FSH și LH, iar beta hCG este unică. Prin urmare, este de o importanță crucială în diagnostic analize de laborator b-hCG.
De asemenea, puteți diagnostica sarcina cu ajutorul testelor de sarcină la domiciliu bazate pe analiza hCG excretată prin urină. Dar fiabilitatea rezultatului hCG obținut prin metoda „acasă” este semnificativ mai scăzută decât analiza de laborator a sângelui hCG, deoarece nivelul hCG în urină necesar pentru diagnostic este atins cu câteva zile mai târziu decât în sânge.
Cele mai frecvente cazuri când un medic prescrie o analiză pentru hCG:
Printre femei:
amenoree
Diagnosticul, determinarea sarcinii în stadiile incipiente
Excludeți posibilitatea unei sarcini extrauterine
Pentru a evalua caracterul complet al avortului indus
HCG este, de asemenea, administrat pentru monitorizarea dinamică a sarcinii
Cu amenințarea avortului spontan și a sarcinii nedezvoltate
Diagnosticul tumorilor - corionepiteliom, aluniță hidatidiformă
Alături de AFP și estriol liber - ca diagnostic prenatal al malformațiilor fetale
Pentru bărbați:
Diagnosticul tumorilor testiculare.
În serul de sânge
Norma hCG, miere / ml
Bărbații și femeile care nu sunt însărcinate< 5
Nivelurile de HCG în timpul sarcinii:
1 - 2 săptămâni 25 - 300
2 - 3 săptămâni 1500 - 5000
3 - 4 săptămâni 10000 - 30000
4 - 5 săptămâni 20000 - 100000
5 - 6 săptămâni 50000 - 200000
6 - 7 saptamani 50000 - 200000
7 - 8 saptamani 20000 - 200000
8 - 9 săptămâni 20000 - 100000
9 - 10 saptamani 20000 - 95000
11 - 12 saptamani 20000 - 90000
13 - 14 saptamani 15000 - 60000
15 - 25 saptamani 10000 - 35000
26 - 37 saptamana 10000 - 60000
Notă!
Ratele săptămânale de hCG sunt date pentru durata sarcinii „de la concepție” (și nu pentru durata ultimei menstruații).
Cifrele de mai sus nu sunt un standard! Fiecare laborator își poate stabili propriile standarde de hCG, inclusiv Dezvoltarea fetală pe săptămână. Atunci când evaluați rezultatele normei hCG pe săptămână de sarcină, trebuie să vă bazați numai pe normele laboratorului în care ați fost testat pentru hCG!
Creșterea HCG în zilele DPO (zi după ovulație):
Nr. dpo - min [medie] max
7 dpo - 2 10
8 dpo - 3 18
9 dpo - 5 21
10dpo - 8 26
11dpo - 11 45
12dpo - 1765
13dpo - 22.105
14dpo - 29.170
15dpo - 39.270
16dpo - 68.400
17dpo - 120.580
18dpo - 220 840
19dpo - 370 1300
20dpo - 520 2000
21dpo - 750 3100
22dpo - 1050 4900
23dpo - 1400 6200
24dpo - 1830 7800
25dpo - 2400 9800
26dpo - 4200 15600
27dpo - 5400 19500
28dpo - 7100 27300
29dpo - 8800 33000
30dpo - 10500 40000
31dpo - 11500 60000
32dpo - 12800 63000
33dpo - 14000 68000
34dpo - 15500 70000
35dpo - 17000 74000
36dpo - 19000 78000
37dpo - 20500 83000
38dpo - 22000 87000
39dpo - 23000 93000
40dpo - 25000 108000
41dpo - 26500 117000
42dpo - 28000 128000
Decodificarea HCG
În mod normal, în timpul sarcinii, nivelul de hCG crește treptat. În primul trimestru de sarcină, nivelul de b-hCG crește rapid, dublându-se la fiecare 2-3 zile. La 10-12 săptămâni de gestație, se atinge cel mai mare nivel de hCG din sânge, apoi nivelul de hCG începe să scadă lent și rămâne constant în a doua jumătate a sarcinii.
O creștere a beta-hCG în timpul sarcinii poate apărea cu:
sarcină multiplă (rata hCG crește proporțional cu numărul de fetuși)
toxicoza, gestoza
diabetul matern
patologii fetale, sindrom Down, malformații multiple
vârsta gestațională incorectă
luând gestagene sintetice
O creștere a hCG poate fi un semn de boală gravă la femeile și bărbații care nu sunt însărcinate:
tumori testiculare
boli tumorale ale tractului gastrointestinal
neoplasme ale plămânilor, rinichilor, uterului
alunița hidatiformă, reapariția aluniței hidatidiforme
corioncarcinom
luând medicamente hCG
s-a făcut un test hCG în decurs de 4-5 zile după avort etc.
De obicei, hCG este crescută dacă testul hCG a fost efectuat la 4-5 zile după avort sau datorită utilizării preparatelor hCG. Un nivel ridicat de hCG după un mini-avort indică o sarcină în curs.
HCG scăzut la femeile însărcinate poate însemna o definiție incorectă a termenului pentru determinarea sarcinii sau poate fi un semn de încălcări grave:
sarcina extrauterina
sarcina nedezvoltata
întârzierea creșterii fetale
amenințarea avortului spontan (hCG scăzut cu mai mult de 50%)
insuficiență placentară cronică
adevărat avort spontan
moarte fetală (în trimestrul II-III de sarcină).
Se întâmplă ca rezultatele analizei hCG să arate absența hormonului în sânge. Acest rezultat poate fi dacă testul hCG a fost efectuat prea devreme sau în timpul unei sarcini ectopice.
Oricare ar fi rezultatul analizei pentru hormoni în timpul sarcinii, amintiți-vă că numai un medic calificat poate oferi o interpretare corectă a hCG, determinând care hCG este norma pentru dvs. în combinație cu datele obținute prin alte metode de examinare.
Cum să faci un test de sânge pentru hormonul hCG
Pentru a efectua o analiză hCG, sângele este prelevat dintr-o venă. Se recomandă să luați sânge pentru hCG dimineața și strict pe stomacul gol. Dacă luați testul hCG în orice alt moment, trebuie să vă abțineți de la mâncare timp de 4-6 ore. Și ar trebui să spuneți asistentei sau medicului dumneavoastră dacă luați medicamente hormonale.
Un test de laborator pentru determinarea sarcinii în stadiile incipiente este recomandat să fie efectuat nu mai devreme de 3-5 zile de menstruație întârziată. Testul de sânge pentru sarcină poate fi repetat după 2-3 zile pentru a clarifica rezultatele.
Pentru a identifica patologia fetală la femeile însărcinate, se face o analiză pentru hCG, gonadotropină corionică, de la 14 la.
Cu toate acestea, pentru ca diagnosticul posibilelor patologii fetale să fie fiabil, este necesar să treceți mai mult de un test de sânge pentru hCG. Impreuna cu hCG se dau urmatorii markeri: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteina, gonadotropina corionica umana, estriol liber.
