წერილი წმინდა ნიკოლოზის შაბლონიდან. წერილების წერა, როგორც ოჯახის ტრადიცია

ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმებს მიაჩნიათ, რომ ორსულისთვის მშობიარობის ყველაზე უსაფრთხო და გამართლებული მეთოდი საკეისრო კვეთა იქნება. ამიტომ, ქალს შეიძლება ჰქონდეს ლოგიკური კითხვა: როგორ მოაწყოთ თავი საკეისრო კვეთისთვის? უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერ გარე პირობებში მომავალი დედისთვის მნიშვნელოვანია დადებითი ფსიქოლოგიური მდგომარეობის შენარჩუნება, რადგან ბავშვის ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია ამაზე. ამიტომაც ღირს პასუხისმგებლობით მიდგომა ბავშვის დაბადების მომზადებისა და წინასწარ დაწყებასთან დაკავშირებით.

უნდა მეშინოდეს საკეისრო კვეთის?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის წინ, ქალს შეიძლება ჰქონდეს მომავალი საკეისრო კვეთის შიში. ეჭვგარეშეა, არსებობს გართულებების გარკვეული რისკი და სიკვდილიც კი. თუმცა, საკეისრო კვეთის შემდეგ წარუმატებლობის პროცენტული მაჩვენებელი მინიმალურია და სრულად გამართლებულია მშობიარობის ქალების გაბატონებული რაოდენობით, რომლებმაც შეუფერხებლად გაიარეს ეს ქირურგიული ჩარევა.

აქედან გამომდინარე, დანამდვილებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ კარგი კლინიკისა და კვალიფიციური მეან-ექიმების არჩევისას შეგიძლიათ უარი თქვან ყველა შიშზე და მშვიდად მოემზადოთ პატარასთან დიდი ხნის ნანატრი შეხვედრისთვის.

ოპერაციის გეშინია?

დიახᲪოტა

უნდა გვახსოვდეს რომ ამ ოპერაციასინიშნება უპირველეს ყოვლისა ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობისთვის, რადგან არსებობს სამედიცინო ჩვენებების მკაფიო სია, რომლითაც ხელმძღვანელობენ მეან-გინეკოლოგები. ამიტომ, თუ საჭიროა ოპერაციული მშობიარობა, ბუნებრივი მშობიარობისას სიკვდილის ან რაიმე გართულების რისკი უფრო მაღალი იქნება.

ჰოსპიტალიზაციამდე საკეისრო კვეთისთვის მზადება

სამეანო განყოფილებაში შესვლამდე ქალმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია გინეკოლოგთან, რომელიც მართავს მის ორსულობას და გაეცნოს მომავალი ოპერაციის ძირითად ეტაპებს, რათა სრულად იცოდეს მომავალი ჩარევის თავისებურებები. ასევე უნდა მოამზადოთ ყველა საჭირო ნივთი (ტანსაცმელი, საფენები, საფენები ახალშობილისთვის, ტანსაცმელი და ჰიგიენური საშუალებები ორსულისთვის).

სიას, თუ რა დასჭირდება ქალს, ანტენატალური კლინიკის ექიმი ან ექთანი მოგაწვდით.

ასევე მნიშვნელოვანია შემდეგი პუნქტები:

• AT უშეცდომოდმომავალმა დედამ უნდა გაიაროს ყველა დადგენილი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევა, რომელიც აუცილებელია მეან-გინეკოლოგისთვის ორსულობის მართვის ტაქტიკის დასადგენად.
• ბავშვის მამასთან ერთად რეკომენდებულია მშობიარობისთვის ოჯახის მოსამზადებელ სკოლაში სიარული.
• თუ ფონზე მომავალი ოპერაციაორსულ ქალს აქვს მნიშვნელოვანი ემოციური აშლილობა და აშლილობა, შესაძლოა საჭირო გახდეს სპეციალიზებული კურსების გავლა ან ფსიქოლოგი, რომელიც გეტყვით, როგორ დაძლიოთ საკეისრო კვეთის შიში.

ჩამონათვალი: რა უნდა შეათანხმოთ ექიმთან წინასწარ

ოპერაციის დაწყებამდე მეან-ექიმთან უნდა განიხილონ შემდეგი პუნქტები:

1. ანესთეზიის რა მეთოდით ჩატარდება, რა შეგრძნებები გექნებათ. ყველაზე ხშირად, ანესთეზიოლოგი ირჩევს, როცა პაციენტი გონზეა, მაგრამ მუცლის ქვემოთ ვერაფერს გრძნობს. ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება იყოს მოულოდნელი, რადგან ყველა ოპერაციას უკავშირებს ზოგად ანესთეზიას, რომლის დროსაც ცნობიერება მთლიანად გამორთულია.
2. შესაძლებელია თუ არა მომავალი მამის ყოფნა საკეისრო კვეთის დროს. ამასაც წინასწარი განხილვა სჭირდება: საოპერაციოში მოსახვედრად საჭიროა ბაქტერიოლოგიური კულტურის გავლა და გულმკერდის ღრუს რენტგენოგრაფია.
3. დაინახავთ თუ არა ბავშვს ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ თუ ეს მოხდება მოგვიანებით. უნდა გვესმოდეს, რომ გაუთვალისწინებელი სიტუაციების შემთხვევაში, როდესაც ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა დარღვეულია, შეუძლებელია ახალშობილთან დაუყოვნებლივი კონტაქტის დამყარება. თუმცა ამან არ უნდა შეაშინოს პაციენტი, ვინაიდან ნეონატოლოგთან ბავშვის გასინჯვის შემდეგ ეს ნანატრი შეხვედრა მაშინვე ახდება.

როგორ მოვიქცეთ საავადმყოფოში ოპერაციამდე?

როგორც წესი, საკეისრო კვეთამდე ქალი მცირე ხნით იმყოფება საავადმყოფოში. ეს პერიოდი ძალზე მნიშვნელოვანია მორალური მომზადების თვალსაზრისით, რადგან ატმოსფერო სამედიცინო დაწესებულებააძლევს პაციენტს სრულ ცნობიერებას მომავალი ოპერაციის რეალობის შესახებ. ამ დროს მნიშვნელოვანია მხარდაჭერის გრძნობა და იქვე გყავდეს ადამიანი, რომელსაც შეუძლია დაამშვიდოს და შეინარჩუნოს პოზიტიური განწყობა. ამიტომ, თავისუფლად სთხოვეთ ახლობელ ადამიანებს (ქმარი, დედა, და, შეყვარებული) თქვენთან სტუმრობა და არ მოგცეთ უფლება მოახლოებული მანიპულაციის შესახებ მტკივნეულ გამოცდილებაში ჩაღრმავება.

თუ ორსულ ქალს რაიმე აწუხებს, მან დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს ან საავადმყოფოს სხვა პერსონალს.

სწორი დამოკიდებულება ოპერაციის დროს

იმისათვის, რომ საკეისრო კვეთის დროს ქალმა თავი კარგად იგრძნოს, დაგეგმილ ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე უნდა დაიწყოს პირდაპირი მორალური მომზადება. ამაში ახლობლები და სამედიცინო პერსონალი უნდა ჩაერთონ. თქვენ უნდა დააყენოთ ორსული ქალი ისე, რომ ყველაფერი შეუფერხებლად და მარტივად წავიდეს.

ქალის განწყობა მშვიდი უნდა იყოს, რადგან ნერვიულობის ნებისმიერმა გამოვლინებამ შეიძლება გაართულოს ანესთეზიოლოგისა და საოპერაციო ჯგუფის მუშაობა!

ასევე, ახლობლებმა მომავალ დედას უნდა აუხსნან, რომ ექიმები და ბებიაქალები მისი თანაშემწეები და მეგობრები არიან და ყველაფერი, რასაც ისინი აკეთებენ, მხოლოდ ბავშვისა და მშობიარობის სასარგებლოდ არის მიმართული. გოგონამ უნდა შეასრულოს ყველა ინსტრუქცია და მითითება. სამედიცინო პერსონალი. ეს გააუმჯობესებს კომუნიკაციას და დააჩქარებს ექიმებისა და ექთნების მუშაობას. უნდა გვახსოვდეს, რომ სწორი დამოკიდებულება ანესთეზიისა და საკეისრო კვეთის დროს დაუვიწყარს და ბედნიერს გახდის ნანატრი პატარასთან შეხვედრის მომენტს.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ახლა მედიცინაში მისასალმებელია საკეისრო კვეთის შემდეგ ადრეული გააქტიურების პრინციპი. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, მშობიარობას ეძლევა ოპერაციიდან მეორე დღეს გადაადგილება და პალატაში სიარული. ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ქალს დამამშვიდებელი საშუალება, რათა გაუადვილოს ოპერაციის შემდგომი პერიოდის ატანა.

ასევე პოსტოპერაციულ პერიოდში არ არის უკუნაჩვენები, ამიტომ ბავშვს ასვამენ მკერდზე ოპერაციიდან პირველ საათებში.

საკეისრო კვეთის შემდეგ დედამ უნდა იზრუნოს არა მხოლოდ მის კეთილდღეობაზე, არამედ ბავშვზეც. გარდა ძუძუთი კვებისა, ქალს გაწვრთნილი აქვს ჰიგიენური ზომები, რომლებსაც ახალშობილი ესაჭიროება დაბადებისთანავე.

მხოლოდ სპეციალისტი გეტყვით ზუსტად როგორ მოაწყოთ თავი საკეისრო კვეთისთვის. ფსიქოლოგები მომავალ დედებს ურჩევენ ყურადღების ფოკუსირება მოახლოებული ოპერაციიდან პატარასთან შეხვედრამდე. დადასტურებულია, რომ თუ ქალი საკეისრო კვეთის წარმოდგენის ნაცვლად შვილზე, მასთან პირველ შეხვედრაზე ფიქრობს, მაშინ მისი შფოთვის დონე საგრძნობლად დაიკლებს და ემოციური მდგომარეობაუფრო სტაბილური იქნება. ასეთი მარტივი ხრიკი მრავალი უსიამოვნო ფსიქოლოგიური მომენტისგან გიხსნით და საკეისრო კვეთის შიშის დაძლევის საშუალებას მოგცემთ.

როგორ დაგეხმარათ სტატია?

აირჩიეთ ვარსკვლავების რაოდენობა

ვწუხვართ, რომ ეს პოსტი არ იყო თქვენთვის სასარგებლო... ჩვენ გამოვასწორებთ...

მოდით გავაუმჯობესოთ ეს სტატია!

გამოხმაურების გაგზავნა

დიდი მადლობა, თქვენი აზრი ჩვენთვის მნიშვნელოვანია!

ორსულობა ერთ-ერთი ყველაზე ლამაზი პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. ქალი ყვავის, გრძნობს, როგორ იზრდება და ვითარდება მასში. ახალი ცხოვრება. თუმცა ხდება ისეც, რომ ამ ბედნიერ ცხრა თვეში ქალს ერთზე მეტი სირთულე აწყდება. და ჯერ კიდევ პირველი შეკუმშვის მომენტამდე მიიღება გადაწყვეტილება ქირურგიული მშობიარობის შესახებ - საკეისრო კვეთა. როგორ არ დაიბნეო ასეთ მომენტში და მიიღო მაქსიმუმი დადებითი ემოციებიბავშვის დაბადებიდან ამ გზით?

მომავალი დედის დადებითი განწყობა

ჩვენ არ განვიხილავთ სიტუაციებს, როდესაც დედა თავად გადაწყვეტს, რომ მისი ბავშვი დაიბადება საკეისრო კვეთით, ვითომ ამარტივებს თავს მშობიარობის დროს. ეს არის უზარმაზარი მცდარი წარმოდგენა. ოპერაციული მშობიარობა რომ გაიარა, ნებისმიერ ქალს შეუძლია დარწმუნებით თქვას, რომ ეს საერთოდ არ არის ადვილი გზაბავშვის დაბადება და მოითხოვს მორალური და ფიზიკური ძალის უზარმაზარ ხარჯვას. მაგრამ იმ სიტუაციაში, როდესაც საკეისრო კვეთა ინიშნება დედის ან ბავშვის ჯანმრთელობაზე დაყრდნობით და ბუნებრივი მშობიარობა შეიძლება საშიში იყოს, შეგიძლიათ და უნდა მოეწყოთ პოზიტიური აზროვნებისთვის.

საკეისრო კვეთის აბსოლუტური ჩვენებები

საკეისრო კვეთის აბსოლუტური ჩვენება ბევრი არ არის. თუ დედას დაუდგინდა ქალას მენჯის დისპროპორცია ან კლინიკურად ვიწრო მენჯი. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის თავი დიდია და მენჯის ძვლები ვიწრო. ყველაზე ხშირად, ასეთი დიაგნოზი ისმება უკვე მშობიარობის პროცესში, როდესაც შეკუმშვა აქტიურად მიმდინარეობს, მაგრამ პროგრესი არ არის. ამ შემთხვევაში ექიმები საკეისრო კვეთას მიმართავენ. ბავშვის საშვილოსნოში წარუმატებელი მოთავსება შეიძლება გახდეს ოპერაციის ჩვენება. მაგალითად, ნაყოფის განივი პოზიცია, ფეხის პრეზენტაცია, სახის და შუბლის პრეზენტაცია. ასევე, გადაუდებელ სიტუაციებს მიეკუთვნება: ჭიპლარის პროლაფსი, პლაცენტა პრევია, პლაცენტის ამოკვეთა. ეს არის სიტუაციები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო საკეისრო კვეთას.

თუმცა, უფრო და უფრო მეტი სიტუაციებია, როდესაც ოპერაცია იგეგმება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება დედის ავადმყოფობის გამო. დიაბეტი, დაავადებული თირკმელები, ბრონქული ასთმა, სიმფიზიტი, ჰიპერტენზია, გულის და სხვა სერიოზული დაავადებები. ასეთ შემთხვევებში, დედისა და ბავშვისთვის რისკის მინიმუმამდე შესამცირებლად, ისინი წყვეტენ დაგეგმილ საკეისრო კვეთას. დაგეგმილ საკეისრო კვეთას აქვს რამდენიმე აშკარა უპირატესობა გადაუდებელთან შედარებით. პირველ რიგში, დედას აქვს დრო, რომ გონებრივად მოემზადოს ამ მოვლენისთვის, შეეგუოს ოპერაციული მშობიარობის საჭიროების იდეას. ექიმებს შესაძლებლობა ექნებათ გაანალიზონ კონკრეტულ სამედიცინო შემთხვევასთან დაკავშირებული ყველა რისკი, შეაგროვონ ყველა საჭირო ტესტი და ჩაატარონ გამოკვლევები. ამ შემთხვევაში რისკები მინიმუმამდეა დაყვანილი.

საკეისრო კვეთის შედარებითი ჩვენებაა შრომითი აქტივობის სისუსტე, რომელიც არ ექვემდებარება სამედიცინო კორექციას. თუ დედა 30 წელზე მეტია და ის პირველად აპირებს მშობიარობას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოს ოპერაციული მშობიარობა, რა თქმა უნდა, თანმხლები პათოლოგიების არსებობის შემთხვევაში. პლაცენტის ქრონიკული უკმარისობა, ნაყოფის ჰიპოქსია, მრავალჯერადი ორსულობა, ორსულობის შემდგომი ორსულობა, გახანგრძლივებული უნაყოფობა საკეისრო კვეთის შედარებითი ჩვენებაა. ასევე, წინა ოპერაციიდან საშვილოსნოზე ნაწიბურის ცუდი მდგომარეობის შემთხვევაში ექიმი ურჩევნია ოპერატიულ მშობიარობას, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს რისკები.

ბავშვები საკეისრო კვეთის შემდეგ

ბევრ მომავალ დედას ეშინია საკეისრო კვეთის ბავშვისთვის ზიანის მიყენების გამო. არსებობს მცდარი მოსაზრება, რომ ქირურგიული გზით დაბადებულ ბავშვებს ახასიათებთ ჯანმრთელობის გაუარესება, მომავალში ბუნებრივად დაბადებული ბავშვების დაბრკოლებების გადალახვის უუნარობა.

დღევანდელ მსოფლიოში, თამამად შეიძლება ითქვას, რომ ეს მითია. ბოლო წლებში საკეისრო კვეთის გამო ბავშვზე მოქმედი ყველა არახელსაყრელი ფაქტორი გათვალისწინებულია და მშობიარობის დროსაც კი ნეიტრალდება. სულ უფრო და უფრო ხშირად ტარდება ოპერაცია ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ, რაც წყვეტს ბავშვის სისხლში ანესთეზიის პროდუქტების შეღწევის პრობლემას. ბავშვის ფილტვებიდან სითხე გამოიდევნება სპეციალური მოწყობილობით, ხოლო თავად ოპერაცია სულ უფრო ხშირად ტარდება ბუნებრივი მშობიარობის დაწყებისთანავე. ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციის დროს ბავშვს მაშინვე უსვამენ დედის მკერდზე, რაც დედას საშუალებას აძლევს სრულად იგრძნოს მისი მონაწილეობა მშობიარობის პროცესში და თავიდან აიცილოს მძიმე მშობიარობის შემდგომი დეპრესია.

ასე მოქმედებს ბუნება, რომ ორსულობისას მომავალ დედას შიშები აწუხებს - ჯერ საკუთარი თავისთვის და ნაყოფის კვერცხუჯრედის უსაფრთხოებისთვის, შემდეგ ბავშვის სწორი განვითარებისთვის, მისი მემკვიდრეობის, ჯანმრთელობისთვის და ა.შ. ჩვეულებრივ, ბოლო. ამ საოცარი მდგომარეობის ტრიმესტრს ახლავს მომავალი მშობიარობის შიში - საკეისრო კვეთა თუ ბუნებრივი მშობიარობა - რომელია სასურველი? გამართლებულია ბუნებრივი მშობიარობის რისკი? ღირს თუ არა საკეისრო კვეთაზე ფიქრი, თუ დამსწრე ექიმმა არ აღმოაჩინა ამის ჩვენება? თუ, ბოლოს და ბოლოს, საკეისრო კვეთა - როგორ იმოქმედებს ეს ბავშვზე?

ბევრმა მომავალმა დედამ, რომელიც ემზადება პირველი შვილის დაბადებისთვის, ჯერ არ იცის, რის წინაშე დადგება, ამიტომ მშობიარობის უმარტივეს გზებს ეძებენ. ისინი კი მზად არიან გადაიხადონ ბევრი ფული, რომ ორსულად დაიძინონ და გვერდით ლამაზი ბავშვით გაიღვიძონ. არანაირი ტკივილი, შეკუმშვა, პასუხისმგებლობა მშობიარობაზე. მშვენიერია, არა? მაშინ რატომ მშობიარობა? და რატომ აყენებენ ექიმები ქალს ბუნებრივ მშობიარობამდე ბოლომდე? ამას ალბათ ახსნა აქვს.

ბუნებრივი მშობიარობის შესახებ

ბუნებრივი მშობიარობის სარგებელი ბევრია. ჯერ ერთი, არ ხდება ქალის სხეულში შეღწევა და, შესაბამისად, ოპერაციული მშობიარობის თანდაყოლილი რისკები არ არსებობს. მეორეც, ქალი ცხრა თვის განმავლობაში ემზადებოდა ცხოვრების მთავარი გამოცდის ჩასაბარებლად და მას შემდეგ, რაც ჩააბარა - ბავშვი ბუნებრივი გზით გააჩინა, იღებს. სრული კმაყოფილებაორსულობის წარმატებით დასრულებიდან. მესამე, ბუნებრივი მშობიარობისას ქალი, საკუთარი ქმედებებით ეხმარება ბავშვის დაბადებას და ის, თავის მხრივ, გადის იმ გზას, რომელიც მას სჭირდება შემდგომი სწორი განვითარებისა და ზრდისთვის. კიდევ უფრო მჭიდრო კავშირი იქმნება დედასა და პატარას შორის.

ანესთეზიის საჭიროება არ არის, თუმცა მისაღებია. ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ გამოჯანმრთელება უფრო ადვილია - მხოლოდ 2-3 კვირა, ნაცვლად ორიდან სამი თვისა, როგორც ოპერაციის შემთხვევაში.

ბუნებრივი მშობიარობის რისკები და უარყოფითი ასპექტები

პირველი არის ტკივილი, რომელსაც ყველა ქალი ვერ იტანს. საბედნიეროდ, აქ ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებას არავინ კრძალავს. ექიმები, აკვირდებიან მშობიარობის ქალის მდგომარეობას, წყვეტენ საჭიროა თუ არა ანესთეზია.

ბევრი ორსული ქალი ორსულობის დასაწყისში იწყებს ტექნიკის სწავლას ტკივილის მართვასა და კონტროლში. ეს არის კუნთების ვარჯიშები, სხვადასხვა სუნთქვის ვარჯიშები და ა.შ. და ტკივილი აღარ არის პრობლემა.

ბევრი თვლის, რომ ბუნებრივი მშობიარობა უფრო ტრავმულია დედისთვის და მისი ბავშვისთვის. როგორც თავად ექიმები ამბობენ, ის დედები, რომლებიც ბებიაქალებს უსმენენ და ყველაფერს ისე აკეთებენ, როგორც ეუბნებიან, ჯანმრთელ ბავშვებს შესვენების გარეშე აჩენენ. ამის დაჯერება სავსებით შესაძლებელია, რადგან, ხშირად, მშობიარობის შესახებ ისტორიების მოსმენისას, თავად ბევრი დედა ამბობს, რომ მათ არ შეეძლოთ და არ სურდათ ვინმეს და არაფრის მოსმენა, ისინი სულ უბიძგებდნენ, მხოლოდ ეს რომ დასრულდეს. რაც შეიძლება მალე. Რისთვის? თუ უკვე მოხვედით „გამოცდაზე“, გააკეთეთ ეს „შესანიშნავად“!

ფსიქოლოგიური მომენტი – მშობიარობა სრულიად უცნობი ადამიანების „კომპანიაში“ ხდება. კიდევ უფრო ადვილია - დაარწმუნეთ თქვენი ქმარი ერთად მშობიარობაზე.

შეგიძლიათ გათხრა და მოძებნოთ სხვა უარყოფითი ასპექტები ბუნებრივ მშობიარობაში. მთავარია საკუთარი განწყობის გაგება: თუ ის პოზიტიურია, მაშინ ყველაფერი შეუფერხებლად წავა, თუ განწყობა უარყოფითია, აუცილებლად იქნება რაღაც „მაგრამ“.

ქალისთვის ბუნებრივია შვილების გაჩენა – ამაზე ბუნებამ იზრუნა. ამიტომ, არ უნდა დახატოთ ყველაფერი პირქუშ ფერებში, უნდა გჯეროდეთ, რომ მშობიარობა კარგად ჩაივლის და ამისთვის ფრთხილად მოემზადოთ.

რა თქმა უნდა, თქვენ არ შეგიძლიათ დაგეგმოთ ყველაფერი "დან დამდე". მზად უნდა იყოთ, რომ შეიძლება მოხდეს არასტანდარტული სიტუაცია, როცა ოპერაციის გარეშე ვერ შეძლებთ. საშინელებაა? არა, საშინელებაა სახლში მსგავს სიტუაციაში ყოფნა და კარგ ექიმთან სანერვიულო არაფერია.

საკეისრო კვეთა - მონეტის ორი მხარე

საკეისრო კვეთა მუცლის ღრუს ოპერაციაა, შესაბამისად, მას ახასიათებს ჩვეულებრივი ოპერაციის რისკები. გარდა ამისა, ექიმებმა უნდა ამოიღონ ბავშვი და გააკეთონ ეს სწრაფად და ზუსტად. როგორც ჩანს, ყველაფერი მარტივია, მაგრამ არის დადებითი და უარყოფითი მხარეები. და თუ მათ ბუნებრივ მშობიარობას შევადარებთ, ბუნებრივი მშობიარობის სასარგებლოდ ყველა ექიმის უპირატესობა სავსებით გამართლებულია.

მინუსები და დადებითი მხარეები

ამ მეთოდის მთავარი უპირატესობაა ბავშვისა და მისი დედის სიცოცხლის უსაფრთხოება, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობის დროს არსებობს მინიმუმ ერთი მათგანის დაკარგვის რისკი. ორსულობის დროს ექიმები აკვირდებიან ქალს და ნაყოფს, ატარებენ სკრინინგს და ადგენენ რისკებს. თუმცა, საკმაოდ ხშირად, საკეისრო კვეთა სასწრაფოდ ტარდება - გადაწყვეტილება მიიღება უკვე საავადმყოფოში, როდესაც არის მშობიარობის გარკვეული გადახრები.

საკეისრო კვეთის კიდევ ერთი უპირატესობაა სასქესო ორგანოების რღვევის არარსებობა, ასევე მენჯის ორგანოების დაზიანების არარსებობა. საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალებს გაცილებით ნაკლები ალბათობა აქვთ მომავალში სექსუალურ აქტივობასთან დაკავშირებული პრობლემები.

ამას გარდა - სიჩქარე. ოპერაცია გრძელდება 20-30 წუთი, შემდეგ მოკლევადიანი რეაბილიტაცია და ბილიკების სრულად გახსნას დიდხანს არ ელოდება. ოპერაციით დაბადებულ ბავშვს ნაკლებად ემუქრება დაბადების დაზიანებები, ასევე ჰიპოქსია.

ამ ოპერაციის ერთ-ერთი მთავარი უარყოფითი მხარეა დედის ემოციური განწყობა. ყველაზე ხშირად ის თავს დამნაშავედ გრძნობს ბავშვის გამო, რადგან ის, რაც ბუნებრივად უნდა დასრულდეს, ოპერაციით მთავრდება. და ბავშვი ბოლომდე არ წასულა ისე, როგორც უნდა ყოფილიყო. მომავალში ბევრი ექიმი აწესებს "შტამპს" ასეთ ბავშვებს და მოიხსენიებს საკეისრო კვეთებს, არა როგორც ჩვეულებრივ ბავშვებს, არამედ როგორც არც თუ ისე სრულფასოვან. Უაზრობა. დედა, რომელიც ბავშვს სიცოცხლეს აძლევს, უკვე სასწაულს ახდენს და არ აქვს მნიშვნელობა როგორ დაიბადა ბავშვი, მნიშვნელოვანია ის ცოცხალი და ჯანმრთელი იყოს! შესაძლებელია თუ არა აქ თავი დამნაშავედ? თქვენ ბავშვი გაიტანეთ! ექიმები ცოტათი დაეხმარნენ, მაგრამ ყველაზე მთავარი დედაჩემმა თავად გააკეთა!

საკამათოა საკეისრო კვეთის განვითარების საკითხიც. საბავშვო ბაღის 20 კაციან ჯგუფში ვერც ერთი სუპერსპეციალისტი ვერასოდეს შეძლებს ზუსტად განსაზღვროს ვინ დაიბადა ბუნებრივად, ვინ დაიბადა ქირურგიულად.

ამ ოპერაციის მიმართ დამოკიდებულება მერყეობს ენთუზიაზმიდან უკიდურესად ფრთხილამდე.

„დამოუკიდებლად“ დაბადებული ბავშვები თანატოლებზე უარესად ვითარდებიან

ალბათ ეს არის ყველაზე გავრცელებული შიში, რომელიც მოიცავს რამდენიმე სრულიად განსხვავებულ ასპექტს. ზოგიერთი შიშობს, რომ ბავშვის ჯანმრთელობაზე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ერთი გარემოდან მეორეზე ძალიან მკვეთრმა გადასვლამ. სხვები თვლიან, რომ ბავშვს, რომელსაც ძალისხმევა არ გაუკეთებია, მომავალში სუსტი ხასიათი ექნება. სხვებს კი ეშინიათ ჰიპერაქტიურობის, ყურადღების დეფიციტის აშლილობისა და სხვა ფსიქოლოგიური პრობლემების, რომლებიც ხშირად „ცეზარიტებს“ მიაწერენ.

ჩამოთვლილი რისკების ფხიზლად შესაფასებლად, ბუნებრივი მშობიარობის მსგავსი საშიშროება უნდა გახსოვდეთ. ერთი გარემოდან მეორეზე სწრაფი გადასვლა შეიძლება შეეწინააღმდეგოს გახანგრძლივებულ ბუნებრივ მშობიარობას, რომლის დროსაც ბავშვის ტვინი შეიძლება განიცდიდეს ჟანგბადის შიმშილს. და ჰიპერაქტიურობა და ყურადღების პრობლემები უფრო სავარაუდოა, რომ იყოს სწრაფი მშობიარობის ან დაბადების ტრავმის შედეგი.

რაც შეეხება ხასიათს, ფსიქოლოგებმა დიდი ხანია დაამტკიცეს, რომ მისი თვისებები პირდაპირ დამოკიდებულია აღზრდაზე. თუმცა, რა თქმა უნდა, კარგი იქნება, თუ "ბუნებრივად" დაბადებული ყველა ადამიანი ავტომატურად შეიძენს ძლიერი ნებისყოფის ხასიათს!

ყოფილი ფორმისა და მიმზიდველობის დაკარგვა

ფიზიკურ აქტივობაზე დროებითი შეზღუდვები, რომლებიც მოიცავს პრესის რხევას, ტრენაჟორებზე ვარჯიშს და სხვა სახის ვარჯიშებს, ზოგიერთ ქალს შიშობს, რომ საკეისრო კვეთის შემდეგ მუცელი სევდიანად ჩამოიკიდებს და ისევ ბრტყელი და ელასტიური გახდება.

თუმცა, ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ ახალბედა დედები, როგორც წესი, მეორე დღეს სპორტდარბაზში არ დარბიან. მაშასადამე, ის ორი-სამი თვე, რომლის დროსაც ხდება გამოჯანმრთელება ოპერაციის შემდეგ, ძნელად შეიძლება ჩაითვალოს სერიოზულ პერიოდად, რომელიც ხელს უშლის მაცდუნებელ ფორმაში დაბრუნებას.

მათ, ვისაც აწუხებს არა იმდენად ფიგურა, რამდენადაც ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი ნაწიბური, შეიძლება ურჩიონ, რომ ყურადღებით შეისწავლონ საკითხი თანამედროვე ტექნოლოგიებისაკეისრო კვეთის ჩატარება. თუ ჩვენ შევადარებთ თანამედროვე სამკაულების ნაკერებს ნაწიბურებთან, რომლებიც წინა თაობის ქალების მუცელს „ამშვენებდა“, განსხვავება უზარმაზარი იქნება! დაახლოებით იგივეა, რაც ასპექტის თანაფარდობა მობილური ტელეფონები 90-იანი წლების დასაწყისი და 2000-იანი წლების ბოლოს.

ნაკერების განსხვავება მომდევნო ორსულობის დროს

ამ შიშს წმინდა ფსიქოლოგიური ფესვები აქვს, რადგან არცერთმა ქალმა, რომელიც ამ საკითხში არ არის ექსპერტი, არ იცის ყველა დახვეწილობა. საშვილოსნოზე ნაკერის განსხვავება ახალგაზრდა დედებს ჰგავს რაღაც "მცოცავი" კოლგოტის ან მკლავის ქვეშ დაბზარული ბლუზის მსგავსი.

სინამდვილეში, ნებისმიერმა გინეკოლოგმა მშვენივრად იცის, რა მდგომარეობაში უნდა იყოს ქალის ორგანიზმი, რომ საკეისრო კვეთის შემდეგ ორსულობა გაუძლოს. თუ გულდასმით მიუდგებით ოჯახის დაგეგმვის საკითხს და მოუსმენთ ექსპერტების მოსაზრებებს, პრობლემები არ შეგექმნებათ.

ადჰეზიების გამოჩენა და შემდგომი უნაყოფობა

სამწუხაროდ, ეს შიში საფუძვლიანია, რადგან ადჰეზიები ჩვეულებრივი გართულებაა რბილი ქსოვილების ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ. ისინი ჩნდებიან ნაწიბურების სახით მენჯთან და მუცლის ღრუსთან დაკავშირებულ შინაგან ორგანოებს შორის. საკეისრო კვეთის შემდეგ ჭრილობის ადგილზე წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბური. ერთის მხრივ, ის ასრულებს მნიშვნელოვან დამცავ ფუნქციას, ხელს უშლის ინფექციის გავრცელებას. მეორეს მხრივ, წებოვანმა პროცესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ საშვილოსნოზე, არამედ მეზობელ ორგანოებზეც (მაგალითად, ნაწლავები, საკვერცხეები, ფალოპის მილები).

ამ ორგანოების კვების შეზღუდვით, ადჰეზიები ხელს უშლის მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას, რაც იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს. გარდა ამისა, მენჯში ადჰეზიები ხელს უშლის შემდეგი ორსულობის დაწყებას.

მიუხედავად ამ გვერდითი ეფექტების პოტენციალისა, საკეისრო კვეთა არ უნდა იქნას მიღებული, როგორც დამღუპველი პროცედურა. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი ოპერაცია არ არის ექიმების ან თავად ქალის ახირება, არამედ ერთადერთი შესაძლო გზა ბავშვის გაჩენის მინიმალური დანაკარგებით არსებულ სიტუაციაში.

საკეისრო კვეთის შემდეგ, მომავალში დამოუკიდებლად მშობიარობა არ შეიძლება

ასე ფიქრობდნენ ჩვენი ბებიები და ის ექიმები, რომლებიც მათ აკვირდებოდნენ. თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში არის უამრავი შემთხვევა, რომელიც უარყოფს ამ მოსაზრებას. თუ მშობიარობას შორის ინტერვალი სამ წელზე მეტია და ქალს ბუნებრივი მშობიარობაზე სხვა უკუჩვენება არ აქვს, გარდა საკეისრო კვეთისა, რომელიც ერთხელ გადაიტანეს, ექიმები არ ჩქარობენ სკალპელის ხელში ჩაგდებას.

საკეისრო კვეთის ჩვენება შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ორსულობისას, ასევე უშუალოდ მშობიარობის დროს (მაშინაც კი, თუ ორსულობა იყო უპრობლემოდ). ამრიგად, ამა თუ იმ მიზეზით, ნებისმიერი ორსულობა შეიძლება დასრულდეს ოპერაციით და ყველა მომავალი დედა მზად უნდა იყოს იმისთვის, რომ ბავშვი დაიბადება საკეისრო კვეთის შედეგად. ოპერაციის ჩვენებების, ტკივილგამაყუჩებლების ტიპების, თავად ქირურგიული ჩარევისა და ამის შემდეგ გამოჯანმრთელების შესახებ ინფორმაციის ფლობა დაეხმარება ქალს დაძლიოს ბუნებრივი შიში საკეისრო კვეთის მიმართ და კოორდინირებულად დაუკავშირდეს ექიმებს. ამ შემთხვევაში აღდგენის პერიოდიც უფრო ადვილია.

როდის არის საჭირო ოპერაცია?

საკეისრო კვეთა არის ქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ბავშვის ამოღება ხდება საშვილოსნოს და მუცლის წინა კედლის ჭრილობის მეშვეობით. დღეისათვის სხვადასხვა სამშობიაროში საკეისრო კვეთის სიხშირე მშობიარობის მთლიანი რაოდენობის 10-დან 25?%-მდე მერყეობს.

ეს ოპერაცია შეიძლება იყოს დაგეგმილი და გადაუდებელი (თუ გართულებები წარმოიქმნება უშუალოდ ბუნებრივი მშობიარობის პროცესში, კეთდება გადაუდებელი საკეისრო კვეთა). თუ ორსულობის დროს ან მის წინ გამოვლინდა საკეისრო კვეთის ჩვენება (ეს შეიძლება იყოს პათოლოგია, რომელიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ორსულობასთან, მაგალითად თვალის დაავადება), ოპერაცია ტარდება დაგეგმილის მიხედვით.

მეან-გინეკოლოგი, რომელიც წარმართავს მის ორსულობას, ან სხვა სპეციალობის ექიმები (თერაპევტი, ოფთალმოლოგი, ნეიროპათოლოგი) პაციენტს მიმართავს გეგმიურ საკეისრო კვეთაზე. საბოლოო გადაწყვეტილებას გეგმიური საკეისრო კვეთის აუცილებლობისა და მისი განხორციელების ვადების შესახებ იღებს სამშობიაროში მყოფი მეან-გინეკოლოგი.

ზოგიერთი მომავალი დედა ექიმის თხოვნით სთხოვს საკეისრო კვეთას (მაგალითად, ქალს ეშინია ბუნებრივი მშობიარობის გართულების ან ტკივილის). ფაქტობრივად, ამ ოპერაციის დროს მშობიარობის ქალს ემუქრება შესაძლო გართულებების ისეთივე რისკი, როგორიც მუცლის სხვა ოპერაციაშია და საკეისრო კვეთისთვის მკაცრი ჩვენებაა საჭირო. ამიტომ, ამჟამად, ქალის მოთხოვნით, რაიმე სამედიცინო ჩვენების არარსებობის შემთხვევაში, ეს ოპერაცია არ ტარდება.

საკეისრო კვეთის ჩვენებები იყოფა აბსოლუტურიდა ნათესავი.

აბსოლუტური კითხვები- ეს ის სიტუაციებია, როდესაც ბავშვის დაბადების არხიდან ვერ დაიბადება ან ეს საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს:

• ნაყოფის განივი ან სტაბილური ირიბი პოზიცია;
• პლაცენტა პრევია (პლაცენტა მთლიანად ან ნაწილობრივ ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს) და მისი ნაადრევი გამოყოფა;
• შეუსაბამობა ქალის მენჯის ზომასა და ნაყოფის თავის ზომას შორის, როდესაც ბავშვის თავი უფრო დიდია;
• მშობიარობის დროს ქალის მენჯის მნიშვნელოვანი შევიწროება;
• პრეეკლამფსიის მძიმე ხარისხი (ორსულობის მეორე ნახევრის გართულება, რომელიც გამოიხატება არტერიული წნევის მატებით, შარდში ცილის გამოჩენით, შეშუპებით), თუ მედიკამენტური თერაპია არაეფექტურია;
• საშვილოსნოზე ნაწიბურის უკმარისობა - საშვილოსნოს კედლის გათხელება წინა ოპერაციის ადგილზე (წინა საკეისრო კვეთა, მიომექტომია - მიომატოზური კვანძების მოცილება);
• მენჯის ღრუს ორგანოების სიმსივნეები, რომლებიც ართულებენ მშობიარობას (მაგ. დიდი ფიბრომა, დიდი საკვერცხის სიმსივნეები);
• ვულვის (გარე სასქესო ორგანოები) და საშოს მძიმე ვარიკოზული ვენები;
• სხვადასხვა ორგანოების დაავადებები (მაგალითად, ფსკერის პათოლოგია, რომელშიც ოფთალმოლოგი იძლევა დასკვნას დაძაბვის პერიოდის გამორიცხვის შესახებ).

შედარებითი კითხვებიხდება მაშინ, როდესაც ბავშვის დაბადება შესაძლებელია სამშობიარო არხით, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები დედისთვის და ნაყოფისთვის. ამ სიტუაციაში გათვალისწინებულია რამდენიმე ფაქტორი:

• ნაყოფის არასწორი ჩასმა - თავი ისეა ჩასმული მენჯის ღრუში, რომ შეიძლება გაიჭედოს მენჯის ძვლებში გავლისას;
• გახანგრძლივებული უნაყოფობა;
• ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF);
• პრიმიპარას ასაკი 35 წელზე მეტია;
• ნაყოფის ბრეიჩული პრეზენტაცია (ნაყოფის მენჯის ბოლო არის საშვილოსნოდან გასასვლელის მიმდებარედ - ბავშვის დუნდულოები, მუხლები, ფეხები);
• გამწვავებული სამეანო ისტორია (წარსულში სპონტანური აბორტების, აბორტების, საშვილოსნოს მალფორმაციების არსებობა);
• მრავალჯერადი ორსულობა პირველი ან ორივე ნაყოფის განივი ან მენჯის გამოვლინებით;
• ზომიერი ან საშუალო ხარისხის პრეეკლამფსია;
• დიდი ხილი (4 კგ-ზე მეტი);
• მძიმე ქრონიკული დაავადებები (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, თირკმელები, ჰიპერტონული დაავადება);
• ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია (ჟანგბადის ნაკლებობა), საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება.

მშობიარობის დროს შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები:

• ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა;
• საფრთხის შემცველი ან იწყება საშვილოსნოს რღვევა;
• შრომითი აქტივობის ანომალიები (დისკოორდინაცია, სისუსტე) არაეფექტური კონსერვატიული თერაპიით;
• ნაყოფის მწვავედ განვითარებული საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია (ჟანგბადის დეფიციტი);
• ჭიპლარის მარყუჟების პროლაფსი მოუმზადებელი დაბადების არხით (გაუხსნელი საშვილოსნოს ყელი).

ასეთ შემთხვევებში, თუნდაც ნორმალური ორსულობის დროს, ექიმები ჩაატარებენ სასწრაფო ოპერაციას.

ოპერაციისთვის მზადება

დაახლოებით 34-36 კვირის განმავლობაში საბოლოოდ წყდება გეგმიური საკეისრო კვეთის ჩვენებების საკითხი. ანტენატალური კლინიკის გინეკოლოგი ორსულს აგზავნის სამშობიაროში ოპერაციის მოსალოდნელ თარიღამდე 1-2 კვირით ადრე, თუ აუცილებელია დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობაში გამოვლენილი ცვლილებების წამლის მკურნალობა (მაგ. ფეტოპლაცენტური უკმარისობის კორექცია), ასევე ინიშნება წინასაოპერაციო გამოკვლევა.

სტაციონარში ჩატარებული დამატებითი გამოკვლევები მოიცავს ულტრაბგერას, ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფიას (გულისცემის მონიტორინგი), დოპლერომეტრიას (ნაყოფის პლაცენტურ-საშვილოსნოს სისხლის ნაკადის შესწავლას). მითითებულია მიწოდების სავარაუდო თარიღი და არჩეულია მიწოდების თარიღთან რაც შეიძლება ახლოს დღე. თუ არ არის საჭირო სამშობიაროში წინასწარ ყოფნის აუცილებლობა (მაგალითად, ნაყოფის განივი პოზიციით), მაშინ შეიძლება ჩატარდეს წინასაოპერაციო გამოკვლევა ანტენატალურ კლინიკაში. ამის შემდეგ ქალმა უნდა მიაკითხოს სამშობიარო სახლის ექიმს, განიხილოს მასთან ოპერაციის თარიღი და წავიდეს საავადმყოფოში მოსალოდნელი თარიღის წინა დღეს.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთის დაწყებამდე ორსულ ქალს ეგზავნება შემდეგი გამოკვლევები:

სისხლის სრული დათვლა და კოაგულოგრამა(სისხლის კოაგულაციის სისტემის შესწავლა). სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრა აუცილებელია ოპერაციის დროს სისხლის შესაძლო გადასხმისთვის დიდი სისხლის დაკარგვით.

ულტრაბგერითი, დოპლერომეტრია(ნაყოფის-საშვილოსნო-პლაცენტალური სისხლის ნაკადის შესწავლა) და კარდიოტოკოგრაფია (CTG - ნაყოფის გულის აქტივობის შესწავლა) ბავშვის მდგომარეობის შესაფასებლად.

მეან-გინეკოლოგისა და ანესთეზიოლოგის კონსულტაციის შემდეგ პაციენტი აძლევს წერილობითი შეთანხმებაქირურგიისა და ანესთეზიისთვის. ოპერაციის წინა დღეს აუცილებელია შხაპის მიღება, შეგიძლიათ დალიოთ სედატიური საშუალება (მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით). საღამოს საჭიროა მსუბუქი ვახშამი; ოპერაციის დილით, თქვენ აღარ შეგიძლიათ ჭამა და დალევა.

ოპერაციამდე 2 საათით ადრე კეთდება პერინეუმის და აუცილებლობის შემთხვევაში მუცლის ქვედა ნაწილის გაწმენდა და გაპარსვა, სადაც მოხდება ჭრილობა. საკეისრო კვეთის დაწყებამდე უშუალოდ შარდის ბუშტში შეჰყავთ კათეტერი, რომელიც ამოღებულია ოპერაციის დასრულებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. ეს ღონისძიება ხელს უწყობს ოპერაციის დროს შევსებული ბუშტის დაზიანების თავიდან აცილებას.

ანესთეზია

დღეისათვის, როგორც დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის ანესთეზიის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდია რეგიონალური (ეპიდურული, სპინალური) ანესთეზია. თანამედროვე სამშობიაროებში ოპერაციების 95?%-ზე მეტი ტარდება ამ ტიპის ანესთეზიის გამოყენებით. ეპიდურული ანესთეზიის დროს ტკივილგამაყუჩებლები შეჰყავთ ეპიდურული სივრცეში (ზურგის ტვინის მყარ გარსსა და ხერხემლიანებს შორის სივრცე) კათეტერის საშუალებით, ხოლო სპინალური ანესთეზიის დროს წამალი შეჰყავთ პირდაპირ ზურგის არხში. პუნქცია კეთდება წელის არეში. ამრიგად, საანესთეზიო ანესთეზირებას უკეთებს ზურგის ნერვებს, რომლებიც ანერვიულებენ მენჯის ორგანოებსა და ქვედა სხეულს.

ოპერაციის დროს ქალი გონზეა და შეუძლია დაუკავშირდეს სამედიცინო პერსონალს, ასევე ესმის ბავშვის პირველი ტირილი და ხედავს მას დაბადებისთანავე. ამ ტიპის ანესთეზიის დროს წამლები არ ხვდება დედის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და ნაყოფი არ ექვემდებარება პრეპარატს.

ბევრად უფრო იშვიათად, ზოგადი ანესთეზია გამოიყენება, როდესაც ქალი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება მთელი ოპერაციის განმავლობაში: ეს ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზიის უკუჩვენებები, ან როდესაც აუცილებელია გადაუდებელი საკეისრო კვეთა და დრო არ არის რეგიონალური ანესთეზიისთვის.

ეპიდურული ანესთეზია მოქმედებას იწყებს ინექციიდან 10-20 წუთის შემდეგ წამლები, ხოლო სპინალური - 5-7 წუთის შემდეგ, ხოლო ქალს წამლების ინტრავენური შეყვანისთანავე ჩაეფლო ზოგად ანესთეზიაში. ეს მნიშვნელოვანია, მაგალითად, როდესაც საჭიროა გადაუდებელი ოპერაცია ნაყოფის მძიმე სისხლდენის (პლაცენტალური ამოკვეთის) ან მწვავე ჰიპოქსიის (ჟანგბადის ნაკლებობის) შემთხვევაში - ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. გარდა ამისა, ქალს შეიძლება ჰქონდეს უკუჩვენებები ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზიის მიმართ: დაბალი არტერიული წნევა (ამ ტიპის ანესთეზია კიდევ უფრო ამცირებს წნევას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფისთვის სისხლის მიწოდების დარღვევა და თავს ცუდად გრძნობსდედა); წელის ხერხემლის მძიმე დეფორმაციები (თიაქარი, დაზიანებები), რომლებშიც შეუძლებელია პრეპარატის გავრცელების ზუსტი პუნქცია და მიკვლევა. ზოგადი ანესთეზიის მინუსი არის ის, რომ საანესთეზიო საშუალებები შეაღწევს დედის სისხლში და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფზე.

ოპერაციის პროგრესი

ანესთეზიის შემდეგ ქალს ზეთობენ ანტისეპტიკით და აფარებენ სტერილურ ფურცლებს. თავად საოპერაციო ველი, ისევე როგორც ექიმები, რომლებიც ჩაატარებენ ოპერაციას, ქალი ვერ ხედავს, ვინაიდან ბარიერი დამონტაჟებულია გულმკერდის დონეზე.

კანის ჭრილობა კეთდება ბუბიური თმის ხაზის ზედა კიდეზე ან ოდნავ მაღლა სწორ ხაზზე. მუცლის კუნთების მოშორების შემდეგ საშვილოსნოზე კეთდება განივი ჭრილობა (ასეთი ჭრილობა უკეთ იკურნება), შემდეგ იხსნება ნაყოფის ბუშტი. ექიმი ხელს შეჰყავს საშვილოსნოს ღრუში, აშორებს ბავშვს თავით ან მენჯის ბოლოთი, შემდეგ ჭიპს კვეთს მასზე დადებულ ორ დამჭერს შორის.

ჩვილს გადასცემენ ბებიაქალს, რომელიც ზომავს და აწონის, რის შემდეგაც ბავშვს პედიატრი ამოწმებს. შემდეგ ექიმი ხელით აშორებს პლაცენტას, საშვილოსნოზე ჭრილობას კი ძაფით იკერავენ, რომელიც 3-4 თვის შემდეგ იხსნება. შემდეგ მუცლის კედელი ფენებად აღდგება. კანზე იდება ნაკერი, ზემოდან კი სტერილური სახვევი იდება.

ამჟამად სულ უფრო ხშირად გამოიყენება ეგრეთ წოდებული კოსმეტიკური ნაკერი, როდესაც თვითშეწოვადი ძაფი გადის კანში და არ ჩანს გარედან. ასეთი ნაკერი არ საჭიროებს ამოღებას და ნაწიბური საკეისრო კვეთის შემდეგ თითქმის უხილავია: ეს არის "თხელი ძაფი".

ოპერაციის ხანგრძლივობა საშუალოდ 20-40 წუთია (დამოკიდებულია მის ტექნიკასა და სირთულეზე), ხოლო ბავშვის მოცილება უკვე 5-10 წუთში ხდება.

ქირურგიული ჩარევის დასრულების შემდეგ ყინულის შეკვრა იდება მუცლის ქვედა ნაწილში 2 საათის განმავლობაში: ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას და სისხლდენის სწრაფად შეჩერებას.

გადაუდებელი საკეისრო კვეთა იგივე სქემას მიჰყვება, როგორც დაგეგმილი. ზოგჯერ გადაუდებელი ოპერაციის დროს კანზე კეთდება არა განივი, არამედ გრძივი ჭრილობა - ჭიპიდან პუბისამდე: ეს აჩქარებს მუცლის ღრუში შეღწევის პროცესს. გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში უზრუნველყოფილია მენჯის ღრუს ორგანოებთან უკეთესი წვდომა, რაც აუცილებელია მშობიარობის ზოგიერთი გართულებისთვის. მაგრამ სასურველია კანზე განივი ჭრილობა, რადგან ნაწიბური უკეთ ყალიბდება და უფრო სწრაფად კურნავს.

თუ ოპერაცია ტარდება რეგიონალური ანესთეზიის ქვეშ, როდესაც ქალი გონზეა, მაშინ ბავშვის დაბადების შემდეგ ბებიაქალი აჩვენებს მას და, თუ ის დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაშია, ახალშობილს დედის ლოყაზე აყრის. ეს არის პირველი კონტაქტი დედასა და პატარას შორის.

აღდგენის პერიოდი

სამშობიაროში

ქალის მდგომარეობის კონტროლი.საკეისრო კვეთის შემდეგ პაციენტი გადაჰყავთ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ინტენსიური თერაპიის განყოფილება), სადაც აკვირდებიან მის მდგომარეობას მთელი დღის განმავლობაში: იზომება არტერიული წნევა, კონტროლდება სუნთქვა და გულისცემა, ზოგადი კეთილდღეობა. მშობიარობის ქალი, საშვილოსნოს შეკუმშვის ეფექტურობა, სასქესო ტრაქტიდან გამონადენის რაოდენობა, პოსტოპერაციული ნაკერის მდგომარეობა, შარდის რაოდენობა.

ოპერაციიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ნებადართულია საწოლში ოდნავ გადაადგილება, მუხლების მოხრა და ოდნავ გვერდზე გადახვევა. 6 საათის შემდეგ შეგიძლიათ ნელ-ნელა ადგოთ საწოლიდან: სამედიცინო პერსონალის დახმარებით ქალი ჯერ ჯდება, შემდეგ დგება და შეუძლია ცოტა ხანს დგომა. ხოლო მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში გადაყვანის შემდეგ 12-24 საათის შემდეგ მას შეუძლია ნელა გადაადგილება.

ბავშვის მოვლა.პირველ დღეს ახალშობილი ბავშვთა განყოფილებაშია. გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, ერთი დღის შემდეგ ბავშვი გადაჰყავთ დედასთან ერთობლივი ყოფნის პალატაში. საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალის ადრეული გააქტიურება ძალიან მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს უკეთ შეკუმშვისა და ნაწლავის მოძრაობის აღდგენისთვის (შეკუმშვა). გარდა ამისა, ერთობლივ ოთახში ქალს შეუძლია ბავშვის კვება და მოვლა.

ოპერაციიდან პირველ 2-3 დღეში ახალგაზრდა დედა პატარას კვებავს კოლოსტრუმით, ბავშვისთვის ძალიან ღირებული და სასარგებლო პროდუქტით, რომელიც სრულად ამარაგებს მის ორგანიზმს ყველა საჭირო ნივთიერებით. რამდენიმე დღის შემდეგ (ჩვეულებრივ ოპერაციიდან მე-4-5 დღეს) ქალს რძე აქვს. საკეისრო კვეთის დროს რძე ჩვეულებრივ ცოტა გვიან მოდის, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის შემთხვევაში, როდესაც ის ჩნდება მე-3 დღეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ლაქტაციის გამომწვევი ჰორმონი სისხლში ცოტა მოგვიანებით გამოიყოფა მკერდზე ადრეული მიმაგრების არარსებობის გამო (ბუნებრივი მშობიარობის დროს ბავშვს მკერდზე სვამენ დაბადებიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ - უკუჩვენებების არარსებობა). მაგრამ ეს არანაირად არ მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე - კოლოსტრი სრულად უზრუნველყოფს მის ენერგეტიკულ საჭიროებებს.

ამ პერიოდში დედისა და ბავშვის ძუძუთი კვების ყველაზე კომფორტული პოზა არის გვერდითი წოლა: ეს ამცირებს ზეწოლას პოსტოპერაციულ ნაკერზე. თითქმის ყველა თანამედროვე სამშობიარო საავადმყოფო ორიენტირებულია ქალის ბავშვთან ერთად ყოფნაზე, რაც უკიდურესად აუცილებელია დედასა და პატარას შორის სრული ლაქტაციისა და ფსიქოლოგიური კავშირის დამყარებისთვის. თუ სამშობიაროში ასეთი შესაძლებლობა არ არის, ბავშვი რეგულარულად მიჰყავთ დედასთან და მას აქვს საშუალება გამოკვებოს.

სამედიცინო თერაპია.ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, მათი დოზა და მიღების სიხშირე დამოკიდებულია ქალის ტკივილის ინტენსივობაზე, როგორც წესი, ისინი საჭიროა ოპერაციიდან პირველი 2-3 დღის განმავლობაში. ასევე შემოღებულია მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ინტენსიურ შეკუმშვას. ანტიბიოტიკები ინიშნება როგორც მითითებულია. ფიზიოლოგიური ხსნარი (0,9?% NaCl ხსნარი) ასევე შეჰყავთ ინტრავენურად, ვინაიდან ქალი საკეისრო კვეთის დროს უფრო მეტ სისხლს კარგავს, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის დროს. ყველა მიღებული პრეპარატი თავსებადია ძუძუთი კვებასთან. მე-2 დღეს ნაწლავის მოძრაობის გასაუმჯობესებლად და საშვილოსნოს უკეთესად შეკუმშვის მიზნით ინიშნება გამწმენდი კლიმატი: ოპერაციის შემდეგ ნაწლავები ცუდად ფუნქციონირებს, ჭარბობს, რაც ხელს უშლის საშვილოსნოს ნორმალურ შეკუმშვას და თრომბების გამოყოფას.

ნაკერების დამუშავება.პოსტოპერაციულ ნაკერს მედდა ყოველდღიურად ამუშავებს ანტისეპტიკური ხსნარით (იოდი, კალიუმის პერმანგანატი) და სვამს სტერილურ სახვევს. გარდა ამისა, ქალი იგზავნება ფიზიოთერაპიულ პროცედურებზე ნაკერის სწრაფი შეხორცებისთვის. კანის ნაწიბური ჩნდება ოპერაციიდან 5-7 დღის შემდეგ, ასე რომ, თუ კანზე შეუწოვი ნაკერი დაიდება, ამ დროს უკვე შესაძლებელია მათი ამოღება. თუ კოსმეტიკური ნაკერი დაიდო, ის არ მოიხსნება. 3-4, ნაკლებად ხშირად - საკეისრო კვეთიდან 4-5 დღის შემდეგ ტარდება ექოსკოპია; ის გვეხმარება იმის გარკვევაში, ნორმალურად იკუმშება თუ არა საშვილოსნო და რა მდგომარეობაშია პოსტოპერაციული ნაკერი.

სახვევის ტარება.აუცილებელია ბანდაჟის წინასწარ შეძენა: ეს მნიშვნელოვნად გაამარტივებს პალატაში მოძრაობას და შეამცირებს ტკივილს პოსტოპერაციული ნაკერის მიდამოში, ასევე ხელს შეუწყობს დაჭიმული მუცლის კუნთების აღდგენას. ბანდაჟის ტარება რეკომენდებულია ოპერაციიდან მინიმუმ 1 თვის განმავლობაში დღეში რამდენიმე საათის განმავლობაში.

საჭმელი.საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეს ექიმებს მხოლოდ დალევის უფლება აქვთ მინერალური წყალიგაზის გარეშე. მომდევნო დღეებში რეკომენდებულია ფერმენტირებული რძის პროდუქტების (კეფირი, რიაჟენკა) გამოყენება, რადგან ისინი კარგად აღადგენს ნაწლავის მუშაობას, ასევე მოხარშული ხორცი, ბოსტნეულის ბულიონები, მარცვლეული. არ უნდა მიირთვათ უმი ბოსტნეული და ხილი, ასევე საკვები, რომელიც ბავშვში ალერგიის წყაროა (თაფლი, თხილი, შოკოლადი) და იწვევს დედისა და ბავშვის ნაწლავებში გაზის წარმოქმნას (კომბოსტო, ყურძენი, ბოლოკი, ბოლოკი). , ფქვილის პროდუქტები და ტკბილეული).

გამოწერის შემდეგ

თუ დედასა და ბავშვს რაიმე გართულება არ აქვს, ოპერაციიდან 6-8 დღეში გაწერენ. პირველი თვის განმავლობაში ქალს შეიძლება შეაწუხოს ტკივილები პოსტოპერაციული ჭრილობის მიდამოში და მუცლის ქვედა ნაწილში. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს შეკუმშვით და საშვილოსნოს და კანის ნაწიბურების შეხორცებით.

თუ ნაწიბურის მიდამოში გამოჩნდება გამონადენი, შეშუპება, სიწითლე და შეშუპება, ქალმა აუცილებლად უნდა მიმართოს ანტენატალური კლინიკის ან სამშობიარო კლინიკის ექიმს, სადაც ოპერაცია ჩაუტარდა. ნაკერის ეს ცვლილებები მიუთითებს ინფექციის დამატების შედეგად ანთებითი რეაქციის შესაძლო განვითარებაზე, რომელიც საჭიროებს სავალდებულო მკურნალობას. გარდა ამისა, აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია სასქესო ტრაქტიდან მძიმე ან მოღრუბლული გამონადენის უსიამოვნო სუნით, ცხელება, მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში: ეს ყველაფერი შეიძლება მიუთითებდეს მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტის განვითარებაზე (შიდა შრის ანთება). საშვილოსნო). საკეისრო კვეთის შემდეგ ენდომეტრიტი უფრო ხშირია, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის შემთხვევაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საშვილოსნო ოპერაციის შემდეგ უარესად იკუმშება, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ, ვინაიდან მას აქვს ნაკერი. მას შეუძლია გამოიწვიოს საშვილოსნოს ღრუში თრომბის შეკავება, რაც ხელსაყრელი გარემოა მიკროორგანიზმების გამრავლებისთვის, რომლებიც იწვევენ საშვილოსნოს შიდა ფენის ანთებას.

ქალთა კლინიკაში ან სამედიცინო ცენტრიქალი საკეისრო კვეთის შემდეგ რეგულარულად აკონტროლებს გინეკოლოგს 1-2 წლის განმავლობაში.

სახლში, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა შეზღუდოთ ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა - სიმძიმეების აწევა (2 კგ-ზე მეტი), მკვეთრი ფერდობები. ნაკერი სრულ შეხორცებამდე შეიძლება დაიბანოთ თბილი შხაპის ქვეშ საპნით, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ შეიზილოთ პირსახოცით. პირველ თვეებში ასევე არ არის რეკომენდებული აბაზანის მიღება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პოსტოპერაციულ პერიოდში საშვილოსნოს ღრუ წარმოადგენს ჭრილობის ზედაპირს და აბაზანის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის პროვოცირება და ენდომეტრიტის განვითარება. 6-8 კვირის შემდეგ წარმოიქმნება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ახალი უჯრედები და ქალს მიეცემა აბაზანის მიღების უფლება.

ნაკერის მიდამოზე შეგიძლიათ წაისვათ სტერილური სახვევები - მაშინ ტანსაცმელი ნაკერს ნაკლებად აღიზიანებს. სახლში რეკომენდირებულია არ გამოიყენოთ სახვევი, რათა ნაკერმა „სუნთქოს“.

ოპერაციის შემდეგ სქესობრივი კავშირი შეიძლება განახლდეს 6-8 კვირის შემდეგ, გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.

საშვილოსნოზე სრულფასოვანი ნაწიბური ყალიბდება ოპერაციიდან 2-3 წლის შემდეგ, ამ დროისთვის ხდება სხეულის ზოგადი აღდგენა მშობიარობის შემდეგ. ამიტომ, შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა რეკომენდებულია ზუსტად ამ პერიოდის განმავლობაში. საკეისრო კვეთის შემდეგ სპონტანური მშობიარობის შესაძლებლობა ინდივიდუალურად წყდება, მაგრამ ბოლო დროს ქალები სულ უფრო ხშირად მშობიარობენ ბუნებრივი სამშობიარო არხით (საშვილოსნოზე კარგად ჩამოყალიბებული ნაწიბურის შემთხვევაში) სპეციალისტების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.