Czasopismo " Almanach Medyczny» jest naukowym i praktycznym recenzowanym czasopismem, które tworzy przestrzeń informacyjną, która jednoczy organizatorów opieki zdrowotnej, naukowców i lekarze praktycy dla rozwoju nauk medycznych wprowadzenie zaawansowanych metod i technologii w medycynie praktycznej.
Publikacje czasopisma dotyczą aktualnych problemów diagnostyki i leczenia głównych nozologicznych postaci chorób, aktualnych zagadnień epidemiologii, organizacji opieki zdrowotnej, a także farmakoekonomicznych podstaw nauk farmaceutycznych. Journal, publikuje oryginalne artykuły na temat wszystkich aspektów medycyny klinicznej z oryginalnymi i badania podstawowe o znaczeniu klinicznym, nowoczesne przeglądy analityczne, a także materiały przypadków klinicznych.
Redakcja czasopisma przeprowadza analizę napływających rękopisów dla każdej sekcji tematycznej i przyciąga autorytatywnych naukowców z Rosji i zagranicy do recenzji materiałów, co zapewnia wybór najwyższej jakości i naukowo znaczące prace do publikacji.
Materiały tematyczne tworzą platformę informacyjną, w której prezentowany jest wzajemnie wzbogacający się dialog, uwzględniający opinie i świadomość różnych stron i uczestników, zapewniając wyważone podejście do poruszania kwestii modernizacji opieki zdrowotnej i rozwoju technologii medycznych.
Czasopismo „Almanach medyczny” znajduje się na liście recenzowanych publikacji naukowych, w których powinny być publikowane główne wyniki prac konkursowych stopień Kandydat nauk, do stopnia doktora nauk (lista Wyższej Komisji Atestacyjnej). Kod grupy specjalności naukowych: 14.01.00 - medycyna kliniczna.
Rosnące zainteresowanie czytelników i ekspertów publikacjami czasopisma „Medical Almanac” potwierdzają wskaźniki oceny bibliometrycznej czasopisma „Medical Almanac”. Według rosyjskiego cytowanie naukowe(RSCI) na rok 2017 na temat „Medycyna i opieka zdrowotna » czasopismo zajmuje 43 miejsce w rankingu SCIENCE INDEX (wskaźnik SI na dzień 29.04.2018 wynosi 1,56), 10-letni indeks Hirscha 15
Wszystkie publikacje w czasopismach przypisany kod DOI międzynarodowa agencja rejestracyjna odn.
Aktualne wydanie
ORGANIZACJA ZDROWIA I ZDROWIE PUBLICZNE
14-19
20-23
46-50
W przeglądzie piśmiennictwa omówiono problematykę badania jakości życia pacjentów w starszej grupie wiekowej po zabiegach kardiochirurgicznych w leczeniu chorób serca. W ostatnich latach w wielu krajach znacznie wzrosła populacja osób starszych. W wyniku tego zjawiska kardiolodzy i kardiochirurdzy coraz częściej spotykają się w swojej praktyce z pacjentami starszymi. Istnieją osobliwości w leczeniu starszych pacjentów kardiologicznych i kardiochirurgicznych, zarówno ze względu na specyfikę choroby podstawowej, jak i chorób współistniejących. Wraz z pojawieniem się nowych opcji oceny skuteczności różnych metod chirurgicznej korekcji chorób serca u starszych pacjentów pojawiają się nowe pytania, które wymagają rozważenia opartego na dowodach i optymalnej odpowiedzi. Opinie specjalistów na temat celowości interwencji chirurgicznych u osób starszych są często różne. Naglący charakter problemu wynika z niedawnego wzrostu liczby operacji serca w grupie pacjentów związanych z wiekiem. Badanie jakości życia pacjentów w okresie pooperacyjnym pomaga określić najbardziej racjonalną i optymalną metodę leczenia chirurgicznego nie tylko z punktu widzenia kardiochirurga, ale także z punktu widzenia oceny samego pacjenta. Ponadto częste powikłania pooperacyjne i nawroty chorób zmuszają specjalistów do skupienia się na jakości życia pacjentów po operacji, co sprawia, że problem jest niezwykle istotny.
51-54
Terapia przeciwzakrzepowa jest podstawą leczenia każdego wariantu zatorowości płucnej i jest wskazana u pacjentów w 100% przypadków. W prawdziwej praktyce klinicznej stosowanie warfaryny w leczeniu i profilaktyce, związane z koniecznością regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych, ciągłego dostosowywania dawki, zawsze było dla pacjentów trudne, a lekarze nie byli zaskoczeni, gdy sami zaprzestali leczenia. Ostatnia dekada była naznaczona pojawieniem się bezpośrednich doustnych antykoagulantów (DOAC), selektywnych inhibitorów czynnika Xa i bezpośrednich inhibitorów trombiny, które zapewniają przewidywalny mechanizm działania, standardowy schemat dawkowania, brak konieczności kontroli laboratoryjnej i minimalną ilość pokarmu. i interakcje leków. W praktyce klinicznej bardzo ważna jest próba zrównoważenia ryzyka i korzyści przy wyborze nowego antykoagulanta, co prowadzi do analizy porównawczej skuteczności i bezpieczeństwa wszystkich aktualnie zarejestrowanych DOAC. Celem pracy jest analiza dostępnej literatury na temat bezpieczeństwa i skuteczności antykoagulantów zarówno w krótkim, jak i długim okresie ich stosowania. Należy rozumieć, że przeprowadzone duże badania przekonująco pokazują skuteczność i bezpieczeństwo DOACs przed warfaryną, jednak należy mieć na uwadze, że pacjenci ze wskazaniami do trombektomii, z obniżoną funkcją nerek ze współczynnikiem filtracji kłębuszkowej poniżej 30 ml/min nie brali udziału w tych badaniach. W związku z tym ocena rzeczywistej skuteczności i bezpieczeństwa DOAC, a także identyfikacja czynników ryzyka niezgodności w rzeczywistej praktyce klinicznej, są nadal ważne i opierają się nie tylko na częstotliwości dawkowania, ale także na motywacji , zrozumienie, społeczno-gospodarcze stan pacjenta.
55-58
Udar rozwija się z powodu nieskutecznej terapii przeciwzakrzepowej lub jej braku. Wraz z pojawieniem się nowych doustnych antykoagulantów wszystko się zmieniło. Oto, co pokazują najnowsze badania na ten temat. Zgodnie z dostępnymi źródłami literaturowymi wiadomo, że dyslipidemia aterogenna jest czynnikiem ryzyka niewydolności blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych. Przetrwałe migotanie przedsionków, diagnozowane za pomocą długotrwałego monitorowania metodą Holtera, jest również czynnikiem ryzyka udaru mózgu. Jedną z metod diagnozowania zatorowości jest przezczaszkowe badanie dopplerowskie. Metoda pomaga również w wyborze taktyki endowaskularnego zamykania uszka lewego przedsionka. Jeśli chodzi o etiologię, jedną z najczęstszych przyczyn udaru sercowo-zatorowego jest sam zator. Dla zatorów, które wystąpiły długofalowo po zawale mięśnia sercowego, wprowadzono pojęcie udaru zatorowego nieznanego źródła (ESUS), którego przyczyny są obecnie badane. Ostatnie badania kliniczne wykazały, że ESUS może wystąpić u pacjentów z subklinicznym migotaniem przedsionków (AF). Dowody wskazują, że skrzeplina w lewym przedsionku może prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej nawet przy braku AF. W niniejszym przeglądzie uwzględniono wiele aspektów rozważnego postępowania z pacjentami z ryzykiem wystąpienia udaru sercowo-zatorowego.
Publikacja sieciowa naukowa i praktyczna „Magazyn Medialny” przeznaczony dla profesjonalistów z branży medycznej i farmaceutycznej. Publikacja zawiera: artykuły analityczne i recenzje dotyczące problemów z zakresu demografii, zdrowia publicznego, profilaktyki, badania klinicznego i organizacji opieki zdrowotnej; materiały wdrożeniowe nowoczesne metody zarządzanie i kontrola jakości opieki medycznej i medycznej; o duchowych i moralnych podstawach zdrowia; oficjalne dane federalnych i regionalnych organów ds. zdrowia; wyniki badania praktyczne specjaliści; wiadomości naukowe w dziedzinie techniki medycznej i farmacji; przegląd konferencji i konkursów medycznych.
Redakcja czasopisma przeprowadza analizę napływających rękopisów dla każdej sekcji tematycznej i przyciąga autorytatywnych naukowców z Rosji i zagranicy do recenzji materiałów, co zapewnia wybór do publikacji prac o najwyższej jakości i znaczeniu naukowym.
Materiały tematyczne tworzą platformę informacyjną, w której prezentowany jest wzajemnie wzbogacający się dialog, uwzględniający opinie i świadomość różnych stron i uczestników, zapewniając wyważone podejście do poruszania kwestii modernizacji opieki zdrowotnej i rozwoju technologii medycznych.
Wszystkie artykuły z czasopisma są publikowane w całości w Scientific biblioteka elektroniczna(system RSCI) - http://library.ru .
to zapewnia:
- dostępność i jakość informacji z różnych dziedzin medycyny dla czytelników;
- wzrost wskaźnika cytowań dzięki wymianie informacji w środowisku naukowym i między praktykami dla autorów.
Aktualne wydanie
EPIDEMIOLOGIA
7-18 260
19-21 173
Cel badania: zapobieganie powikłaniom infekcyjnym w zakresie przeszczepów skóry poprzez unieruchomienie odpowiednich do tego celu organizacja medyczna bakteriofagi w okolicy rany biorcy.
Materiały i metody. Opracowano metodę przeszczepu skóry, w której bakteriofagi unieruchamia się w danym obszarze za pomocą przygotowanego ex tempore opatrunku hydrożelowego. W celu kontroli żywotności i skuteczności bakteriofagów w opatrunku hydrożelowym przeprowadzono badania bakteriologiczne in vitro i in vivo.
Wyniki. Wykazano, że bakteriofagi zachowują swoją żywotność, biodostępność i aktywność lityczną w opatrunku hydrożelowym przez 4-5 dni. Potwierdzono możliwość i bezpieczeństwo stosowania bakteriofagów do ochrony rozszczepionego przeszczepu autodermalnego przed infekcją szpitalną.
wnioski. Zastosowanie bakteriofagów do zapobiegania miejscowym powikłaniom infekcyjnym w swobodnym przeszczepianiu skóry jest obiecujące i technicznie możliwe.
22-24 152
Artykuł poświęcony jest analizie składu jakościowego i dynamiki krajobrazu mikrobiologicznego w leczeniu przewlekłych ran tkanek miękkich.
Cel badania: badanie zmian składu ilościowego i jakościowego patogenów infekcji rany w leczeniu pacjentów z przewlekłymi ranami tkanek miękkich w szpitalu chirurgicznym.
Materiały i metody. W celu zbadania zmian składu ilościowego i jakościowego patogenów infekcji ran w leczeniu pacjentów z przewlekłymi ranami tkanek miękkich przeprowadzono retrospektywną analizę badań bakteriologicznych u 206 pacjentów z przewlekłymi ranami tkanek miękkich.
wyniki. Po zamknięciu ubytku rany przez wolny przeszczep skóry za pomocą rozszczepionego przeszczepu, patogen zmienił się w 4-5 dniu w 59% przypadków. Lizę i fuzję przeszczepu w grupie pacjentów ze zmianą mikroflory odnotowano w 37,5% przypadków. Najczęściej powikłania te wiązały się z obecnością St w ranie. pyogenes i niefermentujące bakterie Gram-ujemne.
wnioski. U pacjentów z przewlekłymi ranami tkanek miękkich asocjacje drobnoustrojów wykrywa się w 13,5% przypadków, głównym czynnikiem sprawczym wśród monokultur drobnoustrojów jest S. złocisty (32,5%). Obecność w wydzielinie rany Ps. aeruginosa, Acinetobacter spp., Streptococcus pyogenes (serogrupa A) jest przeciwwskazaniem do chirurgii plastycznej skóry.
25-27 152
Skuteczne leczenie zapalenia otrzewnej z powodu perforacji przewodu pokarmowego pozostaje wyzwaniem nawet w dobie nowoczesnej chirurgii. Częstość występowania powikłań infekcyjnych i niezakaźnych pozostaje wysoka, podobnie jak śmiertelność. Szybka diagnoza, skuteczna interwencja chirurgiczna i ocena adekwatności sanitacji ogniska infekcji to najważniejsze kamienie węgielne każdego algorytmu leczenia.
Cel badania była analiza znaczenia prokalcytoniny w diagnostyce powikłanego wtórnego zapalenia otrzewnej.
Materiały i metody. W artykule przedstawiono dane z badania 51 pacjentów ze śródoperacyjnym rozpoznaniem wtórnego zapalenia otrzewnej jako powikłania perforacji wydrążonych narządów jamy brzusznej o charakterze zapalnym. Stężenie prokalcytoniny oceniano śródoperacyjnie, a także w 1., 2., 3. dobie pobytu chorego w szpitalu. W zależności od wyniku choroby pacjentów podzielono na dwie grupy. Wszyscy pacjenci mieli początkowo wzrost poziomu prokalcytoniny o ponad 0,5 ng/ml. U 54,9% badanych poziom prokalcytoniny przekraczał 10 ng/ml. Mediana stężenia PCT w pierwszym dniu wyniosła 10,7 (0,87; 190,4).
wyniki. W wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono: 1. W przypadku odpowiedniej sanitacji ogniska infekcyjnego w jamie brzusznej, już w pierwszym dniu obserwacji odnotowano znaczny spadek poziomu prokalcytoniny we krwi. 2. U pacjentów, u których dynamika stężenia prokalcytoniny w 1.–2 dobie utrzymywała się na poziomie wyjściowym lub odnotowano wzrost, kontynuacja procesu infekcyjno-zapalnego wymagała powtórnych relaparotomii i dodatkowych zabiegów sanitarnych. We wszystkich przypadkach niekorzystnego przebiegu choroby odnotowywano wysokie wartości testu prokalcytoninowego, co można uznać za niekorzystny objaw rokowniczy.
TEZY
PEDIATRIA
42-46 137
Cel badania: ocenić związek składu mineralnego woda pitna oraz zawartość biopierwiastków w podłożach u dzieci. Materiały i metody. W celu określenia zależności wskaźników zdrowia dzieci od składu chemicznego wody pitnej wybrano: obszar zagrożenia środowiskowego (dorzecze Kazanki) oraz obszary porównawcze, które różnią się pod względem zaopatrzenia w wodę i składu mineralnego wody pitnej. Zawartość pierwiastków śladowych (ME) w płynach biologicznych oznaczono metodą spektrofotometrii absorpcji atomowej przy użyciu aparatu AAS-SA 10 MP.
wyniki. Ustalono cechy stanu ekologicznego obszaru dorzecza Kazanki. Zidentyfikowano istotne zależności (r=0,7; p<0,01) между показателями минерального состава питьевой воды и содержанием МЭ в волосах, что обусловлено меньшей лабильностью МЭ состава данного биосубстрата.
Wnioski. Wykazano wpływ (F=5,1; p=0,001) wskaźników składu chemicznego wody pitnej na stan ME u dzieci. Ustalono, że za pomocą analizy regresji można przewidzieć rozwój nierównowagi ME na podstawie badań składu mineralnego wody pitnej. Co więcej, dane uzyskane w badaniu TE we włosach można wykorzystać z największą rzetelnością.
CHIRURGIA
47-53 229
Ze względu na wzrost liczby pojazdów, modernizację i szybki rozwój branż urazowych, liczba urazowych urazów kręgosłupa stopniowo wzrasta. Urazy kręgosłupa szyjnego stanowią 55-80% wszystkich urazów kręgosłupa. Artykuł szczegółowo analizuje epidemiologię i społeczne znaczenie urazu kręgosłupa szyjnego kręgosłupa szyjnego. Rozważono główne przyczyny i mechanizm powstawania urazu kręgosłupa szyjnego. Zidentyfikowano możliwe czynniki etiologiczne prowadzące do rozwoju zespołu bólowego. Szczegółowo opisano obraz kliniczny urazu kręgosłupa szyjnego kręgosłupa szyjnego. Przeanalizowano teorie patogenezy rozwoju różnorodnych i polimorficznych objawów klinicznych urazów kręgosłupa szyjnego, takich jak zaburzenia koordynacji ruchów i kontroli postawy, zaburzenia przedsionkowe i okoruchowe, zaburzenia wegetatywne, afektywne, behawioralne i poznawcze. Ta praca naukowa szczegółowo opisuje leczenie tego typu patologii na podstawie wielu badań. Stosunkowo rozsądne zalecenia terapeutyczne w ostrym okresie urazu kręgosłupa szyjnego można uznać jedynie za środki wczesnej aktywacji pacjenta i przywrócenia fizjologicznego zakresu ruchu w odcinku szyjnym kręgosłupa. Brak ujednoliconych algorytmów diagnozowania i leczenia urazów kręgosłupa szyjnego kręgosłupa szyjnego wymaga dodatkowych badań.
APTEKA
54-60 207
W pracy przedstawiono dane dotyczące składu chemicznego, różnorodności strukturalnej, liczebności w przyrodzie oraz aktywności biologicznej substancji humusowych. Rozważa się złożoność struktury substancji humusowych, możliwość powstawania wiązań międzycząsteczkowych i wewnątrzcząsteczkowych oraz cechy biosyntezy. Opisano cechy strukturalne substancji humusowych, które pozwalają im uczestniczyć w różnych reakcjach biochemicznych, tworzyć związki złożone oraz wpływać na procesy fotochemiczne. Wyjątkowość właściwości chemicznych substancji humusowych pozwala na ich zastosowanie w różnych sektorach gospodarki narodowej, w tym w praktyce medycznej. W naturze nie ma związków o identycznym zestawie tych samych ważnych właściwości chemicznych i biologicznych, jakie mają związki humusowe. Wszystko to determinuje perspektywy wykorzystania substancji humusowych jako potencjalnych leków nowej generacji. Badania nad rozwojem nowych związków biologicznie czynnych wykazały, że substancje humusowe różnego pochodzenia wykazują działanie immunomodulujące i przeciwzapalne, co pozwala na ich stosowanie w profilaktyce i leczeniu przewlekłej dermatozy, atopowego zapalenia skóry, alergicznego nieżytu nosa i innych chorób towarzyszących reakcje zapalne i alergiczne. Obiecujące jest stosowanie substancji humusowych jako środków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych. Naturalne pochodzenie substancji humusowych jest znaczącą przewagą nad sztucznie syntetyzowanymi lekami w leczeniu infekcji grzybiczych i wirusowych, ponieważ klinicznie nie mają praktycznie żadnych niepożądanych skutków w porównaniu z ich tradycyjnymi odpowiednikami. Jednak ujawniona w badaniach eksperymentalnych aktywność biologiczna substancji humusowych nie pozwala na ich szerokie zastosowanie w medycynie. Producenci produktów na bazie substancji humusowych opisują szeroki zakres właściwości leczniczych, które nie są poparte wynikami badań przedklinicznych i klinicznych. W Rejestrze Leków Federacji Rosyjskiej nie ma leków opartych na związkach humusowych, których główną przeszkodą jest złożoność ich standaryzacji. Rozwój leków na etapie przedklinicznym polega na ustaleniu struktury substancji czynnej oraz ustaleniu optymalnych metod i technik jej standaryzacji do kontroli jakości. Obecnie wiedza o składzie i strukturze substancji humusowych nie wystarcza, aby zastosować do nich ogólnie przyjęte w farmakologii i farmacji wyobrażenia o substancjach leków.
61-65 276
Wstęp. W artykule omówiono skład związków biologicznie czynnych w narządach powietrznych i cebulkach ormiańskiego muszkatu (Muscari armeniacum Leichtlin) z rodziny Asparagaceae Juss oraz możliwe działanie farmakoterapeutyczne preparatów na jego bazie.
Materiały i metody. W badaniu wykorzystano różne źródła informacji: elektroniczne wyszukiwarki (Google, Google Academy), literaturę naukową, elektroniczne bazy danych (e-Library, Pubmed, Wiley, Springer, Science Direct, Scopus, Web of Science).
Wyniki i dyskusja. W trakcie przeglądu ustalono skład głównych substancji biologicznie czynnych różnych części M. armeniacum, wśród których znajdują się antojaniny (pochodne lianidyny i delfinidyny), homoizoflawonoidy, polihydroksylowane alkaloidy pirolizydynowe (hiacyntacyny A1, A2, A3, B3 ), oligoglikozydy (muskarozydy), białka inaktywujące rybosomy (musarminy). Aktywność biologiczna M. armeniacum również charakteryzuje się znacznym zróżnicowaniem: dla różnych ekstraktów M. armeniacum stwierdzono aktywność przeciwutleniającą, antymutageniczną i swoistą hamującą glikozydazę.
Wnioski. Na podstawie przebadanych danych, M. armeniacum można polecić do wytwarzania potencjalnych leków przeciwnowotworowych, przeciwwirusowych, przeciwcukrzycowych i przeciw otyłości. Należy zauważyć, że potrzebne są dodatkowe badania farmakologiczne i farmakognostyczne w celu uzyskania dodatkowych informacji na temat stosowania preparatów opartych na tej roślinie w praktyce klinicznej, a także opracowania metod standaryzacji surowców M. armeniacum.
Cel badania było badaniem porównawczym działania przeciwdepresyjnego i moczopędnego płynnych ekstraktów na bazie kwiatów, pędów, liści i owoców głogu półmiękkiego.
Materiały i metody. Do określenia działania przeciwdepresyjnego płynnych ekstraktów na bazie kwiatów, owoców, pędów i liści głogu półmiękkiego zastosowano test Rozpaczy. Aktywność moczopędną określano w długotrwałych eksperymentach, zbierając 4- i 24-godzinne porcje moczu.
Wyniki. Przeprowadzone badanie porównawczego działania przeciwdepresyjnego płynnych ekstraktów na bazie kwiatów, liści, pędów i owoców głogu półmiękkiego pozwoliło na określenie aktywności przeciwdepresyjnej wszystkich badanych leków, porównywalnej z amitryptyliną w dawce 5 mg/kg. Jednocześnie płynne ekstrakty z kwiatów, pędów i liści półmiękkiego głogu wykazywały właściwości antydiuretyczne.
Wnioski. Ekstrakty płynne na bazie kwiatów, liści, pędów i owoców półmiękkiego głogu działają neurotropowo. Działanie przeciwdepresyjne preparatów ziołowych wzrasta w następujących seriach: płynny ekstrakt z liści półmiękkiego głogu - płynny ekstrakt z owoców półmiękkiego głogu - płynny ekstrakt z pędów półmiękkiego głogu - płynny ekstrakt z kwiatów półmiękkiego głogu.
