Elektroniczne zwolnienie lekarskie: nie wszystko jest tak dobre, jak byśmy chcieli. Elektroniczne zwolnienie lekarskie: instrukcje dla księgowego

W dniu 1 lipca 2017 r. aktualizacja arkusz elektroniczny inwalidztwo. Od tego czasu projekt przestał być pilotażowy, a elektroniczne zwolnienia chorobowe stały się możliwe we wszystkich regionach i miastach Rosji.

Dlaczego wprowadziliście elektroniczne zwolnienia lekarskie?

Początkowo dokument został wprowadzony w celu zmniejszenia ilości papierkowej roboty i żmudnych podróży po podpisy i pieczęcie. A także zmniejszyć liczbę błędów przy wypełnianiu i trudności z zamknięciem zwolnienia lekarskiego. Cóż, aby pozbyć się fałszywych formularzy, które czasami były dość trudne do wykrycia. Według statystyk od 3 do 5% zwolnień lekarskich jest rocznie przekazywanych w stanie uszkodzonym, dlatego od 2016 r. rozpoczęło się wprowadzanie zwolnień elektronicznych.

Elektroniczne zwolnienie chorobowe zaczęło działać po oficjalnej publikacji ustawy federalnej z dnia 1 maja 2017 r. Nr 86-FZ, która dodała elektroniczny format zwolnienia chorobowego do papierowego. Jeżeli ubezpieczony wyrazi na to zgodę, w zautomatyzowanym systemie informatycznym kontrolowanym przez FSS zostanie wygenerowane elektroniczne zwolnienie lekarskie.

Ważny! Aby zacząć korzystać ze zwolnień elektronicznych, należy dokonać zmian w polityce rachunkowości i dodać rozliczanie takich zwolnień na wzór papierowych.

Jakie są korzyści z elektronicznego zwolnienia lekarskiego:

przejrzystość i dostępność śledzenia statusu pracownika;
ochrona przed kradzieżą i podrabianiem;
zapobieganie karom dla pracodawców przez FSS za błędy;
nie ma potrzeby przechowywania ścisłych formularzy sprawozdawczych.

Ok, chcemy podłączyć elektroniczne zwolnienie lekarskie. Jak to zrobić?

Musisz utworzyć konto osobiste na stronie internetowej FSS. Podpisujesz też z kasą dokument stwierdzający, że będziesz mieć coś w rodzaju ujednoliconej przestrzeni informacyjnej do zwolnień lekarskich. Dokument ten można obejrzeć i pobrać na stronie podatkowej w sekcji ze standardowymi formularzami.

Pracodawca nie musi korzystać z nowego rodzaju zwolnień lekarskich i rejestrować konta osobistego, ma prawo akceptować formularze papierowe. Ale kiedy giełda przychodnia-pracodawca jest już założona, prawo wyboru rodzaju zwolnienia chorobowego przechodzi na pracownika.

Nawiasem mówiąc, organizacje medyczne mają również prawo wyboru - arkusz elektroniczny lub papierowy.

Zdarzają się niezwykłe sytuacje. Powiedzmy, że klinika pracuje z elektronicznym zwolnieniem lekarskim. Lekarz pyta pacjenta, jakiego zwolnienia chorobowego potrzebuje. Pacjent mówi: elektroniczny. Ale jego pracodawca jeszcze nie wdrożył takiego zwolnienia chorobowego. Więc potrzebujesz kawałka papieru. Dlatego oficer personalny musi z wyprzedzeniem ostrzec pracowników o rodzaju zwolnienia chorobowego.

Algorytm działania elektronicznego zwolnienia lekarskiego

Co powinien zrobić pracodawca, wypełniając zwolnienie chorobowe? Przestrzegaj następującej procedury:

otrzymać od pracownika jego numer elektronicznego orzeczenia o niezdolności do pracy;
zażądać danych z FSS zgodnie z SNILS i numerem elektronicznego zwolnienia chorobowego;
wypełnić dane zwolnienia chorobowego z FSS;
podpisać dokument podpis elektroniczny;
odesłać zaktualizowane zwolnienie chorobowe z powrotem do FSS;
dokonywać obliczeń i wypłacać świadczenia (jeśli masz system kredytowy na płacenie zwolnienia chorobowego);
wpisania danych do rejestru wypłat świadczeń;
podpisz rejestr podpisem elektronicznym i prześlij go do FSS (jeśli masz płatności bezpośrednie).

Ważny! Nie każdy szpital może wystawiać elektroniczne zwolnienia lekarskie. Trzeba połączyć się z systemem informacji medycznej, a nie wszystkie szpitale jeszcze to zrobiły.

Powiedzmy, że szpital jest połączony. Po zamknięciu zwolnienia lekarskiego przez szpital informacja automatycznie trafi do ZUS w miejscu pracy pracownika. Pacjent otrzyma swój elektroniczny numer zwolnienia lekarskiego przy wypisie. Numer ten należy zgłosić do działu księgowości. A księgowa zobaczy w systemie wszystkie informacje o zwolnieniu lekarskim.

Konta osobiste do elektronicznego zwolnienia lekarskiego

Są tylko trzy z nich - biuro ubezpieczonego (chorego), biuro ubezpieczonego (samego pracodawcy) i biuro ITU. Strona internetowa FSS szczegółowo opisuje, dlaczego są potrzebne i co można w nich zrobić.

Biuro ubezpieczonego umożliwia:

pobierać dane z elektronicznego zwolnienia chorobowego, jeśli organizacja medyczna je zamknęła;
wydrukuj je;
wprowadzić dane do zwolnienia lekarskiego.
zapisać zwolnienie chorobowe w formacie pliku xml - jest to konieczne, aby przesłać plik do systemu ERP lub programu księgowego w celu utworzenia i podpisania rejestrów z późniejszym wysłaniem do FSS;
przeglądać rejestry przesłane do FSS;
znaleźć korzyści w FSS dla płatności bezpośrednich;
przeglądać dziennik danych przekazywanych przez pracodawcę w ZUS;
zachowaj plik xml z błędami w rejestrze i podręcznikami, które zostały wykryte po weryfikacji.

Biuro ubezpieczonego umożliwia:

wyszukiwać i przeglądać elektroniczne zaświadczenia o niezdolności do pracy;
wydrukuj je;
zobacz, ile korzyści naliczyłeś.

Gabinet ochrony lekarskiej i socjalnej uprawnia do:

przeglądać dane elektronicznych zwolnień lekarskich przez specjalistów z biura;
wprowadzić i poprawić dane biura ITU, które mogą posłużyć do uzupełnienia informacji o elektronicznych zwolnieniach lekarskich.

Elektroniczne zwolnienie lekarskie i komfortowa obsługa dla pracowników dostępna jest w usłudze chmurowej Kontur.Księgowość. Zapoznaj się z możliwościami za darmo przez 14 dni: prowadź ewidencję, rozliczaj listy płac, raportuj online i pracuj w serwisie razem z kolegami.

Od lipca 2017 r. w kraju legalnie wprowadzono elektroniczne zwolnienia lekarskie. Na ile uzasadnione jest ich wdrożenie, jakie są wady i zalety, czy istnieje alternatywa – o tym poniżej. W artykule porozmawiamy o projekcie elektronicznego zwolnienia chorobowego, podamy przykładowe wypełnienie.

Główne cele wprowadzenia elektronicznego zwolnienia lekarskiego

System ubezpieczeń społecznych, który funkcjonuje w kraju od wielu lat, często budzi krytykę. Często zdarzają się przypadki łamania praw obywatelskich, w wyniku których wyznaczenie zasiłku szpitalnego można uzyskać dopiero po skierowaniu sprawy do sądu. Szczególnie często problemy z uzyskaniem BL pojawiają się w przypadku likwidacji przedsiębiorstwa, przy wyznaczaniu wpłat na BiR.

Możliwość wystawienia elektronicznego zwolnienia lekarskiego (EBL) to jeden z najskuteczniejszych sposobów na wygaszanie ewentualnych konfliktów, zanim one wystąpią. Ponadto wprowadzenie EBL przyczyni się do:

wzmocnienie kontroli FSS nad faktami niepełnosprawności;
eliminacja oszustw w sektorze ubezpieczeniowym;
minimalizowanie ryzyka odmowy świadczeń;
uproszczenie procesów rozliczeniowych dla sytuacji ubezpieczeniowych;
obniżenie kosztów księgowych.

Ważny! Lekarz będzie mógł od razu przesłać do ZUS wszystkie dokumenty, na podstawie których naliczane są wypłaty dla jego pacjenta.

Etapy i procedura pracy z EBL

Procedura postępowania w przypadku zwolnienia lekarskiego formularz elektroniczny przedstawione tak:

Gradacja	Wyjaśnienie
1	Pacjent zwraca się do lekarza o pomoc lekarską i wypis BL
2	Instytucja medyczna wprowadza do komputera informacje odpowiadające standardowi BL. Do takich działań instalowane jest specjalne oprogramowanie.
3	Wypełniony EBL jest certyfikowany wzmocnionymi kwalifikowanymi podpisami elektronicznymi przez pracownika medycznego i placówkę medyczną
4	EBL jest wysyłany do ujednoliconego systemu informacyjnego „Sotsstrakh” (EIIS „Sotsstrakh”)
5	Ubezpieczona firma, korzystając z wcześniej zainstalowanego oprogramowania, wypełnia rejestr wypłaty świadczeń. Wszystko to powinno być również poświadczone EDS (wzmocnionym, kwalifikowanym), przesłanym do EIIS
6	FSS przeprowadza mianowanie świadczeń i ich wypłatę

Ważny! Instytucje medyczne i przedsiębiorstwa muszą zainstalować specjalne oprogramowanie i uzyskać EDS. Dopiero wtedy możliwe staje się wydawanie EBL.

Algorytm pracy z EBL dla pracodawcy

Aby przedsiębiorstwo mogło pracować z EBL, potrzebne jest przygotowanie. Każda firma i organizacja, bez względu na to, czy jest duża, czy mała, ma prawo przyłączyć się do projektu. Co musi zrobić właściciel:

Zawrzeć umowę z działem funduszu ubezpieczeń społecznych potwierdzającą interakcję informacyjną.
Wystawić wzmocniony podpis elektroniczny.
Kup i zainstaluj odpowiednie oprogramowanie.
Dokonaj zmian w dotychczasowej polityce rachunkowości - umieść osobny wpis, że firma akceptuje wszystkie BC, w tym elektroniczne.
Otwórz konto osobiste na cabinets.fss.ru. W tym celu organizacja rejestruje się na stronie internetowej gosuslugi.ru.

Za pośrednictwem konta osobistego informacje o EBL są wymieniane z FSS. Pracownik firmy może również zobaczyć swój EBL w biurze ubezpieczonego na stronie cabinets.fss.ru.

Funkcje osobowe szafka elektroniczna ubezpieczony:

uzyskanie danych o EBL zamkniętym przez lekarza;
wprowadzanie informacji o doświadczenie ubezpieczeniowe, zarobki chorego pracownika;
przeglądanie dostępnych EBL, ich drukowanie;
szybka wymiana informacji z FSS;
uzgodnienie rejestrów BC złożonych w FSS, wyszukanie niezbędnych dokumentów;
dostęp do dziennika wymiany informacji pomiędzy firmą a FSS;
wyszukanie i zapoznanie się ze świadczeniami wypłacanymi przez FSS. Odbywa się to zgodnie z pełnym imieniem i nazwiskiem, SNILS pracownika i statusem rekompensaty pieniężnej;
załadowanie do pliku xml listy instrukcji znalezionych podczas procesu weryfikacji oraz rejestru braków i błędów;
tworzenie odwołań do funduszu ubezpieczeń społecznych;
złożenie wniosku do FSS w sprawie spotkania z konkretnym pracownikiem.

Pracodawca ma wybór. Ma prawo nie łączyć się z witryną i nie otwierać konta osobistego. Wtedy jego pracownicy będą mogli otrzymać tylko zwykły papierowy BL. Jeśli w tworzeniu EBL uczestniczy zarówno firma, jak i placówka medyczna, chory pracownik sam decyduje, w jakiej formie powinien sporządzić EBL. Gdy wybiera opcję elektroniczną, musi pisać Umowa na piśmie w formie określonej przez Ministerstwo Pracy.

Jak wypełnić elektroniczne zaświadczenie o niezdolności do pracy

Cechy napełniania EBL:

zastosowana forma BL jest taka sama jak w wersji papierowej. Został zatwierdzony w 2011 roku;
Forma ma doskonałą ochronę. Łatwo go wypełnić za pomocą komputera, co znacznie upraszcza pracę lekarzy. Osobne informacje są szyfrowane w postaci kodów;
główną cechą formularza jest możliwość przetwarzania na komputerze PC oraz czytelność maszynowa.

EBL wypełnia się według tych samych zasad, co próbkę papieru. Musi zawierać informacje dotyczące:

Nazwy organizacji i pozycja pacjenta.
Formy zatrudnienia - stałe lub w niepełnym wymiarze czasu pracy.
Numery rejestrowe i kody podporządkowania firmy.
NIP i SNILS chorego pracownika.
Liczba pełnych lat doświadczenia ubezpieczeniowego.
Średnia wypłata.
Kwota zasiłku.
Całkowita kwota pieniędzy do przekazania.
Warunki memoriałowe (kody specjalne od 43 do 51). W razie potrzeby zapisanych jest kilka. Przeczytaj także artykuł: → „”.

Pracownicy placówki medycznej wprowadzają informacje o:

nazwa Twojej organizacji;
Nazwisko i stanowisko lekarza;
przyczyny czasowej niezdolności do pracy w postaci kodu składającego się z dwóch cyfr.

Ważny! W przypadku wystawienia EBL na okres dłuższy niż 15 dni wymagane są dodatkowe podpisy: lekarza naczelnego i przewodniczącego komisji lekarskiej.

Czy korzystanie z EBL jest wygodne - plusy

Pracownicy FSS uważają, że projekt EBL ma zalety:

Korzyści z EBL
Dla obywateli	dla FSS
Pacjent nie traci czasu na zbieranie niezbędnych podpisów i pieczęci. Nie ma potrzeby stania w kolejkach do lekarza podczas przyjmowania i zamykania zwolnienia lekarskiego. Wydanie EBL zajmie kilka minut, ponieważ informacje wpisane do dokumentacji medycznej pacjenta i papierowego BL nie muszą być duplikowane	Prostota w przetwarzaniu danych. Pozwala to analizować informacje statystyczne bez popełniania błędów i odpowiednio podejmować decyzje.
Szybkie otrzymanie odszkodowania po zamknięciu BC. Osoba nie musi czekać na zaliczkę ani wynagrodzenie, ponieważ pieniądze są przekazywane do karta bankowa(możliwy i przelew pocztowy)	Poziom kontroli jest wysoki. Wszystkie EBL są na widoku, łatwo je sprawdzić, niezwykle trudno je zmienić. Wprowadzenie nieprawdziwych informacji, wystawienie fałszywki jest prawie niemożliwe
Bezpieczeństwo dokumentów. Prawdopodobieństwo utraty EBL lub jego uszkodzenia jest wykluczone	Ekonomiczne wykorzystanie papieru. Aby przekierować informacje, nie jest to wcale potrzebne
Zminimalizuj błędy obliczeniowe. Kontrolę nad procesem rejestracji EBL i przelewem możesz przeprowadzić z poziomu swojego konta osobistego	Oszczędność metrów kwadratowych. Nie ma potrzeby posiadania oddzielnej szafki do przechowywania EBL. Wszystkie informacje są w komputerze

Wady EBL – jak poważne są?

Nie ma idealnego rozwiązania każdego problemu. Są tylko najlepsi. Zastąpienie kartek papierowych elektronicznymi należy do racjonalnych. Wady są obecne, ale nie mogą przeważyć nad zaletami. Wśród wad EBL są następujące:

Wady EBL dla
pracodawcy	FSS
Opóźnienia w płatnościach wykluczone	Konieczność dodatkowego szkolenia pracowników
Dodatkowe koszty specjalnego oprogramowania i podpisu cyfrowego	Wydatki gotówkowe na oprogramowanie i podpis cyfrowy
Opanowanie funkcji programu	Możliwość wystąpienia błędów w działaniu oprogramowania i wynikających z nich negatywnych skutków
Awarie systemów technicznych i ich konsekwencje	Niedopuszczalność opóźnień w obliczaniu zasiłku chorobowego i odszkodowań

Jeśli chodzi o wady dla pracowników firmy, to mają one raczej charakter moralny – wykupienie zwolnienia chorobowego i jego sfałszowanie stają się niemożliwe. Dla pełnego przejścia na wydawanie EBL we wszystkich placówkach medycznych konieczna jest modernizacja i instalacja nowoczesnego oprogramowania.

W jaki sposób opłacana jest wydana EBL?

Płatność przez EBL odbywa się w taki sam sposób jak w formie papierowej. Ale nadal istnieją pewne różnice. Najważniejsze jest to, że odszkodowanie jest przekazywane na konto bankowe pracownika niezależnie od dnia miesiąca. Nie musisz czekać na wynagrodzenie lub zaliczkę, aby otrzymać wypłatę w ramach BL. Pracodawca opłaca pierwsze trzy dni choroby. Rekompensata z tytułu opieki nad dzieckiem lub osobą bliską w podeszłym wieku realizowana jest na koszt Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Dotyczy to również BL wydawanego w związku z BiR.

Pracownik może sprawdzić, czy wyliczenie jego wynagrodzenia jest prawidłowe. W tym celu system ma kalkulator. FSS będzie mógł kontrolować, czy świadczenie jest przyznawane na czas i czy jest wypłacane w terminie. W przypadku sprawozdawczości wewnętrznej EBC można wydrukować lub wyeksportować do osobnego pliku.

Co zrobić, jeśli w EBL występują błędy

Ponieważ EBL jest wypełniany przez osobę, błędy są całkiem możliwe. Jeśli zostaną znalezione, należy skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania duplikatu.

Nie uważa się za błąd, jeśli:

nazwa organizacji jest zapisana w cudzysłowie;
wpisano skróconą nazwę firmy, która w rzeczywistości nie jest zarejestrowana;
przy wypełnianiu specjalności lekarza użyto skrótu.

Przykład 1 Firma otrzymała EBL od pracownika, który był leczony w szpitalu w marcu 2017 r. Świadczenie obliczone i wypłacone. Audyt wewnętrzny w czerwcu tego samego roku stwierdził błąd w BC: zamiast daty wystawienia wpisano początek choroby, a nie dzień wypisu ze szpitala. Pracownik złożył pisemny wniosek dot instytucja medyczna, i tam wydali duplikat EBL z poprawnymi datami w tej samej formie elektronicznej. Incydent dobiegł końca.

Top 5 popularnych pytań

Pytanie numer 1. Jak pacjent dostaje EBL?

Kiedy lekarz zamyka zwolnienie lekarskie, podaje pacjentowi swój numer elektroniczny. Numer ten jest również nadawany pracodawcy. Dlatego dokument nie jest wydawany pacjentowi. Za wskazany numer może zapoznać się ze swoim EBL w konto osobiste na stronie powyżej.

Pytanie numer 2. Czy jest możliwość otrzymania papierowego BL zamiast elektronicznego?

Placówka medyczna nie ma prawa zmusić pacjenta do wydania EBL. Jeśli placówka medyczna i przedsiębiorstwo, w którym pracuje pacjent, są podłączone do systemu elektronicznego, to wybór formy zależy tylko od pacjenta. W każdym razie na ten moment czas. W przyszłości, gdy wszystkie organizacje i przedsiębiorstwa połączą się z systemem i zainstalują oprogramowanie, działać będzie tylko EBL.

Pytanie nr 3. Czy wszystkie przedsiębiorstwa muszą przejść na wydawanie EBL?

Ponieważ małe przedsiębiorstwa zatrudniające do 25 osób nie mają obowiązku składania sprawozdań w formie elektronicznej, można wnioskować, że również nie mogą wystawiać EBL. Przykładowo, jeśli przedsiębiorca zatrudnia 5 osób, to najprawdopodobniej uzna za niewłaściwe wprowadzanie skomplikowanych systemów elektronicznych. Jego wybór to papier BL.

Pytanie numer 4. Kto ma dostęp do informacji o EBL?

Informacje wprowadzone do elektronicznej bazy danych są dostępne dla pracowników FSS, szefa firmy oraz pracowników medycznych. Pracownik może zapoznać się ze swoim EBL tylko poprzez wprowadzenie swojego numeru do systemu.

Pytanie numer 5. Czy EBL można sfałszować?

Trudno jest sfałszować EBL, ponieważ jest podpisany przez EDS instytucji medycznej i lekarza. Do jego rejestracji przydzielane są specjalne bezpieczne kanały komunikacji. Dlatego w przypadku podróbki musisz mieć specjalną wiedzę i umiejętności, które posiadają hakerzy, lub wejść w kryminalny spisek z lekarzem.

Wprowadzenie EBL znacznie upraszcza proces naliczania i zwrotu świadczeń dla ZUS, pracodawców i pracowników. Pacjent musi tylko złożyć wniosek do placówki medycznej o BC, ponieważ natychmiast staje się znany zarówno w FSS, jak iw pracy. Podłączając zarówno przychodnię, jak i firmę pracodawcy do elektronicznej wymiany informacji, pracownik sam decyduje, którą kartę do głosowania oddać – zwykłą czy elektroniczną.

Wprowadzone zmiany w przepisach nie stawiają sobie jednoznacznego celu, jakim jest całkowite zastąpienie BC z papierowego na elektroniczny. Aby było to możliwe, konieczne będą znaczne inwestycje finansowe.

Połączenie jednym kliknięciem

Od 14 lipca ubiegłego roku projekt zastąpienia zwolnień papierowych elektronicznymi przestał być pilotażem. W efekcie dokument forma cyfrowa stało się możliwe nie tylko w poszczególnych regionach uczestniczących w idei, ale także w całej Rosji. W artykule przedstawiono odpowiedzi na pytania „co to jest elektroniczne zwolnienie lekarskie w 2019 roku”, „jak je sporządzić i z nim pracować”, a także wiele innych często zadawanych pytań.

Co to jest elektroniczne zwolnienie chorobowe w 2019 roku

W przypadku inwalidztwa (a także rodzenia dziecka i jego dalszych narodzin) pracownik, który jest czasowo niezdolny do wykonywania swoich obowiązków, zwraca się do odpowiedniej licencjonowanej placówki medycznej o stwierdzenie jego nieobecności w miejscu pracy i odebranie należnego świadczenia (klauzula 1 Procedury zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 czerwca 2011 r. Nr 624n). Po wyzdrowieniu okazuje dokument pracodawcy.

Elektroniczne zwolnienie chorobowe nie różni się od papierowego odpowiednika - jest regulowane przez ustawę federalną nr 255, ma zwykłe kolumny, pola i musi być również zatwierdzone. Jedyną różnicą jest to, że jest on tworzony i przechowywany w specjalistycznej bazie informacyjnej i jest certyfikowany przez wzmocnioną elektronikę podpis cyfrowy(EDS) (jak organizacja medyczna oraz lekarza odpowiedzialnego za leczenie, a w przyszłości także kierownika).

Głównym celem jego wprowadzenia jest uproszczenie przepływu pracy uczestników procesu potwierdzania i opłacania czasowej niezdolności do pracy oraz uwolnienie lekarzy od papierkowej roboty przy wykonywaniu ich bezpośrednich funkcji medycznych.

Jeśli chodzi o jego obowiązkowe stosowanie przez wszystkich pracodawców, to dziś przystąpienie do programu jest kwestią czysto dobrowolną.

Pracodawca, który odmówił wzięcia w nim udziału, ma prawo wysłać podwładnego w celu przerejestrowania dokumentu, jeżeli dostarczy go do w formacie elektronicznym. Lekarz musi odnotować w arkuszu elektronicznym fakt zakończenia swojego działania i wydać papierowy odpowiednik (pismo FSS z dnia 11.08.2017 nr 02-09-11 / 22-05-13462).

Dlatego nie oczekuje się gwałtownego przejścia do takiego formatu zwolnienia chorobowego, a zwykłe formularze papierowe stracą swoje moc prawna stopniowo. W żadnym dokumencie nie podano ostatecznej daty całkowitej digitalizacji.

Zalety i wady elektronicznego zwolnienia lekarskiego

Przejście na korzystanie z elektronicznych zwolnień lekarskich, jak każda decyzja makroekonomiczna, niezmiennie pociąga za sobą określone konsekwencje (nie tylko pozytywne, ale i negatywne), których należy być świadomym.

Pierwszy oznacza, co następuje:

konieczność udziału personelu medycznego w zaawansowanych szkoleniach w celu nauczenia się pracy w nowym oprogramowaniu. W przypadku starszych lekarzy może to być niewykonalne, w wyniku czego stają się kandydatami do zwolnienia;
niemożność całkowitego wyeliminowania czynnika ludzkiego;
potrzeba wsparcia komputerowego dla placówek medycznych w całej Rosji;
możliwość wystąpienia awarii i usterek w systemie, które negatywnie wpłyną na proces wydawania zwolnień lekarskich;
konieczność reorganizacji instytucji i struktur resortowych w celu nałożenia na nie odpowiedzialności za pracę z nowym rodzajem zwolnień lekarskich.

Procedura interakcji między stronami zaangażowanymi w projektowanie i wypłatę zwolnienia chorobowego

W pierwszej kolejności pracownik, który z powodu choroby lub ciąży jest czasowo niezdolny do pełnienia swoich funkcji, powinien skontaktować się z lekarzem prowadzącym w placówce medycznej, która ma dostęp do zautomatyzowany system(baza) EIIS „Sotsstrakh” i wybierz, w jakim formacie otworzyć zwolnienie chorobowe - w formie papierowej lub elektronicznej.

Jeżeli wybór padł na drugą opcję, pacjent własnoręcznie wypisuje zgodę na jej wykonanie, a co za tym idzie przetwarzanie danych osobowych. Po jego otrzymaniu pracownik służby zdrowia poprzez swoje konto osobiste:

otwiera zwolnienie chorobowe w bazie danych FSS;
zamyka to wszystko w tej samej bazie danych;
daje obywatelowi wydrukowany kupon z numerem dokument elektroniczny, okres niezdolności do pracy, który przechodzi na pracodawcę z pierwszym dniem przystąpienia Miejsce pracy po nieobecności.

Księgowy:

wchodzi do sekcji „Elektroniczne zaświadczenia o niezdolności do pracy” konta osobistego ubezpieczonego-pracodawcy;
według numeru zwolnienia chorobowego (lub przy użyciu innych filtrów. Na przykład pełna nazwa jednostki personelu, jej SNILS) znajduje dokument w bazie danych strony internetowej FSS;
wprowadza informacje do części dokumentu przeznaczonej do wypełnienia przez niego (oprócz konta osobistego można to zrobić w programie „ARM Przygotowanie obliczeń do FSS” pobranym na komputer);
oblicza zasiłek chorobowy.

Wszystkie dane dotyczące naliczeń zwolnień lekarskich trafiają do FSS automatycznie po zapisaniu zmian przez pracodawcę.

Kroki, aby przejść na elektroniczne zwolnienie lekarskie w 2019 r

Pracodawca decydujący się na przejście na dokument elektroniczny musi:

powiadomić o tym podwładnych, poinformować ich, że mogą również kontrolować utrzymanie zwolnienia lekarskiego i naliczone na jego podstawie wypłaty;
powiadomić dział księgowości. Nie zapominając wspomnieć, że papierowe odpowiedniki również zachowują swoją wytrzymałość;
inicjowanie zmian w Polityce Naukowej, umożliwiających przyjmowanie do przetwarzania formularzy elektronicznych.
utwórz konto osobiste wymagane do pracy w EB.

Ostatni punkt działań pracodawcy z elektronicznym arkuszem zwolnień lekarskich oznacza następujące kroki:

uzyskanie podpisu elektronicznego zgodnego z UIIS „Sotsstrakh” poprzez pozyskanie go w najbliższym akredytowanym centrum certyfikacji (którego pełna lista dostępna jest na stronie internetowej Ministerstwa Komunikacji i Środków Masowego Przekazu). Jeśli jest dostępny (na przykład w celu potwierdzenia zgłoszeń przesłanych za pośrednictwem TCS), ważne jest, aby wyjaśnić, czy nadaje się do pracy na stronie internetowej FSS;
rejestracja na portalu usług publicznych Federacji Rosyjskiej;
samodzielna rejestracja jako osoba fizyczna i potwierdzenie konta (poprzez kontakt z Centrum Obsługi, otrzymanie kodu e-mailem, użycie Uniwersalnej Karty Elektronicznej). Umożliwi to dostęp do wszystkich sekcji portalu.
utworzenie konta dla osoby prawnej (lub indywidualnego przedsiębiorcy) za pośrednictwem konta;

Pracownicy muszą również zarejestrować się i posiadać własne konta osobiste.

zawarcie umowy z FSS o współpracy w przestrzeni informacyjnej. W tym celu należy złożyć w oddziale Funduszu podpisaną umowę w formie papierowej (do pobrania na stronie FSS).

Po tym będzie można pracować w biurze jako ubezpieczyciel. Zawiera listę zwolnień lekarskich dla wszystkich członków zespołu, a pracę można wykonywać tylko w tych, które są już zamknięte.

Diagnoza pracownika w dokumencie elektronicznym jest zaszyfrowana, więc nie będzie możliwe jej natychmiastowe ustalenie. Niemożliwe jest również zapoznanie się z formularzami otrzymanymi przez podwładnego w poprzednim miejscu pracy.

Informacji z zakładek „Orzeczenie o niepełnosprawności” i „Organizacja medyczna” nie można poprawiać – można je tylko przeglądać.

Ponadto konto osobiste ubezpieczonego umożliwia:

Korekta błędów w elektronicznych zwolnieniach lekarskich

Łatwiej jest dokonać korekty w dokumencie elektronicznym niż w papierowym odpowiedniku. Do tego potrzebujesz:

dokonać wymaganych zmian w dokumentacji pracodawcy;
wskaż ich przyczynę;
podpisać dokument;
wyślij go ponownie do FSS.

Tak więc cała praca z elektronicznym zwolnieniem chorobowym odbywa się za pośrednictwem konta osobistego (ubezpieczyciela, ubezpieczonego pracownika i ITU) na stronie internetowej FSS, a także specjalnego programu, który należy zainstalować na komputerze. Możesz również pobrać to oprogramowanie, a także instrukcje dotyczące pracy z nim na stronie internetowej Fundacji. Jednocześnie formularze papierowe są nadal aktualne, choć powoli tracą moc prawną.

Krok 1. Zarejestruj się w systemie

Aby pracować z elektronicznymi zwolnieniami lekarskimi, organizacja będzie musiała utworzyć konto osobiste w ujednoliconym zintegrowanym systemie informacyjnym „Sotsstrakh” FSS na cabinets.fss.ru (zwanym dalej EIIS „Sotsstrakh”). Możesz go wprowadzić za pośrednictwem konta osoby prawnej w portalu usług państwowych.

Jeśli Twoja organizacja nie posiada zweryfikowanego konta w Służbach Państwowych, utwórz je w Ujednoliconym Systemie Identyfikacji i Uwierzytelniania (ESIA):

Na stronie esia.gosuslugi.ru przejdź do zakładki „Organizacje”.
Załóż konto zweryfikowane kwalifikowanym podpisem elektronicznym wystawionym na nazwisko kierownika lub osoby posiadającej uprawnienia do działania bez pełnomocnictwa.
Wypełnij kartę szczegółów.

Po zarejestrowaniu się na koncie osobistym EIIS „Sotsstrakh” uzupełnij informacje o swojej firmie i przeczytaj instrukcje.

Każdy uczestnik systemu posiada własne funkcje konta osobistego:

Szpitale będą wprowadzać do systemu ulotki elektroniczne, podpisując je kwalifikowanym podpisem elektronicznym.
Księgowa spotka się z pracownikami szpitala, uzyska niezbędne informacje do wyliczenia świadczeń oraz wypełni rubrykę pracodawca.
Ubezpieczony będzie mógł sprawdzić, czy prawidłowo wypełniono zwolnienie lekarskie i czy zasiłek jest prawidłowo naliczony.
Ustawa federalna nr 86-FZ stanowi, że lekarz będzie mógł wystawić elektroniczne zwolnienie chorobowe z powodu czasowej niezdolności do pracy, ciąży lub macierzyństwa, jeżeli spełnione zostaną te dwa warunki:
Instytucja medyczna i pracodawca osoby ubezpieczonej są rejestrowani w specjalnym zautomatyzowanym systemie arkuszy elektronicznych.
Pacjentka wyraziła pisemną zgodę na wydanie orzeczenia o niezdolności do pracy w formie elektronicznej.

Zatwierdzono wykaz danych wymaganych do przeprowadzenia badania lekarskiego i socjalnego ubezpieczonego oraz obliczenia świadczeń, a także terminów ich składania (Rozporządzenie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 grudnia 2017 r. nr 1567) .

Krok 2: Redystrybucja obowiązków

Wyznacz księgowego odpowiedzialnego za pracę z elektronicznym zwolnieniem chorobowym, uzyskaj dla niego podpis elektroniczny i zapewnij dostęp do UIIS Sotsstrakh. Jeśli to konieczne, naucz nowych zasad tych księgowych, którzy wcześniej pracowali tylko z papierowymi zwolnieniami lekarskimi.

Wiele usług rozwija nowe możliwości pracy z elektronicznymi zwolnieniami lekarskimi. Do pracy z elektronicznym zwolnieniem chorobowym możesz użyć darmowy program, który FSS oferuje do pobrania w Koncie Osobistym Pracodawcy.

Krok 3. Poinformuj pracowników o zmianach

Jak tylko firma połączy się z systemem, powiedz pracownikom, że mają prawo wystawiać zwolnienia lekarskie drogą elektroniczną. Możesz wystawić zamówienie pod podpisem lub zrobić newsletter e-mail.

FSS wypłaci zwolnienie chorobowe, jeśli zostanie przesłane w formie elektronicznej, w ciągu trzech dni roboczych

Pracownik sam decyduje w jakiej formie chce sporządzić dokument: w formie papierowej czy elektronicznej. Ale elektroniczne zwolnienie chorobowe ma zalety, przekaż je pracownikom:

Łatwiej go wystawić, nie trzeba go dodatkowo poświadczać pieczęciami w rejestrze.
Nie można go zepsuć, zapomnieć, zgubić. Jeśli ubezpieczony zgubi numer zwolnienia lekarskiego, będzie mógł go przywrócić na swoim koncie osobistym za pomocą numeru SNILS i hasła ze Służb Państwowych.
Elektroniczne zwolnienie lekarskie nie musi być starannie przechowywane i przekazywane księgowemu, tak jak jego papierowy odpowiednik. Wystarczy zgłosić numer arkusza telefonicznie lub mailowo. Dotyczy to w szczególności firm posiadających oddziały, różne biura lub wyodrębnione działy księgowości.
Jeśli w regionie odbywa się projekt pilotażowy dotyczący płatności bezpośrednich, FSS wypłaci zwolnienie chorobowe złożone w formie elektronicznej w ciągu trzech dni roboczych (w formie papierowej - za 10 dni).

Tatiana Ogorodnikowa, księgowa« Premia agencyjna»:

— Sama FSS wysłała do nas pismo z zaproszeniem do członkostwa w systemie i zawarła z nami umowę o wymianie informacji. Planujemy powiadomić pracowników o możliwości generowania zwolnień lekarskich drogą elektroniczną na listach mailingowych w imieniu dyrektorów działów. Od wprowadzenia elektronicznych zwolnień lekarskich zdecydowanie oczekujemy samych pozytywnych zmian w pracy: na przykład nie trzeba już wysyłać pracownika do lekarza w celu ponownego wystawienia dokumentu z powodu błędu. To zdarzało się już wcześniej.

Rejestracja świadczeń

Krok 4. Uzyskaj od pracownika numer zwolnienia lekarskiego

Lekarz polikliniki wchodzi do systemu FSS i tworzy w nim orzeczenie o niepełnosprawności: wprowadza niezbędne dane, kopiuje informacje z elektronicznej dokumentacji medycznej. Żąda również unikalnego elektronicznego numeru zwolnienia chorobowego z systemu.

Gotowa szpitalna placówka medyczna rozładuje się w UIIS „Sotsstrakh”.

Wydając pacjentowi zwolnienie chorobowe, lekarz i instytucja medyczna poświadczają dokument wzmocnionym CEP. Na tym etapie pracownik nie zobaczy zwolnienia lekarskiego, otrzyma jedynie unikalny numer, który będzie następnie używany przez placówkę medyczną, pracodawcę i FSS. Musi podać ten numer księgowemu, który jest odpowiedzialny za naliczanie świadczeń.

Krok 5. Wypełnij formularz na swoim koncie osobistym

Pod tym numerem księgowy znajduje zwolnienie chorobowe pracownika na swoim koncie osobistym w EIIS „Sotsstrakh”. Informacje otrzymane z arkusza (o okresie choroby itp.) będą musiały zostać wykorzystane do obliczenia i odnotowania zwolnienia chorobowego.

Będziesz także musiał wypełnić swoją część: nazwę firmy, średnie zarobki, doświadczenie itp. Dodatki do arkusza muszą być poświadczone podpisem elektronicznym, którego używasz do doręczenia raportowanie elektroniczne.

Na etapie wypłaty świadczeń

Krok 6. Złóż informacje do Funduszu Ubezpieczeń Społecznych w celu wypłaty lub zwrotu świadczeń

Ukończone zwolnienie chorobowe natychmiast trafi do działu FSS w miejscu pracy ubezpieczonego. FSS weźmie te informacje pod uwagę przy obliczaniu i weryfikacji świadczeń.

Ponadto scenariusze obliczania i wypłacania świadczeń różnią się w różnych regionach Rosji. Niektóre regiony uczestniczą w projekcie pilotażowym FSS „Płatności bezpośrednie”, wszystkie są wymienione w Dekrecie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 21.04.2011 nr 294. W tych regionach FSS wypłaca świadczenia bezpośrednio do pracownik. W innych regionach dodatek pracowniczy jest obliczany i wypłacany przez pracodawcę. Rozważ scenariusze księgowego w obu przypadkach.

System kredytowy

Rysunek 1. Procedura wypłaty renty inwalidzkiej w ramach offsetowego systemu składek ubezpieczeniowych.

Ze schematem punktacji:

Oblicz świadczenie i wypłać je pracownikowi z następną pensją.
Kwota wydatków poniesionych na wypłatę świadczeń może zostać zaliczona na poczet opłacania składek na ubezpieczenie społeczne lub zwrócona do FSS. Aby otrzymać zwrot pieniędzy, musisz udać się do oddziału FSS i przedstawić wniosek lub zaświadczenie o obliczeniu.

Wypłaty bezpośrednie

Rysunek 2. Procedura wypłaty renty inwalidzkiej w regionach, w których funkcjonuje pilotażowy projekt „Płatności bezpośrednie”.

W przypadku płatności bezpośrednich:

W swoim programie księgowym oblicz średnie zarobki za świadczenia.
Jeśli świadczenie za pierwsze trzy dni musi być wypłacane przez pracodawcę, oblicz i uwzględnij tę część w kolejnym wynagrodzeniu.
Przygotuj rejestr w formie elektronicznej (jeśli przesyłasz dane przez Internet) lub wypełnij wniosek do FSS w imieniu pracownika (jeśli składasz wniosek do FSS osobiście).
Prześlij rejestr do portalu FSS lub zanieś wniosek osobiście do oddziału FSS.
Zadbaj o to, aby pracownik otrzymywał świadczenia: Fundusz Ubezpieczeń Społecznych wypłaci je przelewem bankowym lub przekazem pocztowym.

Przeczytaj więcej o płatnościach bezpośrednich w.

Zaleta elektronicznego zwolnienia lekarskiego

Prawo zobowiązuje wyłącznie placówki medyczne do wystawiania elektronicznych zwolnień lekarskich na wniosek ubezpieczonego. Kary dla pracodawcy za nieprzejście na elektroniczne zwolnienia chorobowe nie są jeszcze przewidziane. Ale są plusy w dobrowolnym przejściu na elektroniczne zwolnienia chorobowe.

Mniej błędów

Podczas wypełniania papierowego zwolnienia lekarskiego zarówno lekarze, jak i pracodawcy popełniają błędy. Audytorzy-konsultanci FSS corocznie znajdują błędy w ponad 2 000 000 papierowych zwolnień lekarskich, w tym błędy księgowe w obliczaniu świadczeń. Zastosowanie elektronicznych zwolnień lekarskich może zredukować te błędy niemal do zera.

Mniej nadużyć

Nowy system elektronicznych zwolnień lekarskich pozwoli zniwelować nadużycia w wystawianiu zwolnień lekarskich. Pracownikowi znacznie trudniej będzie sfałszować arkusz elektroniczny, a fakt fałszerstwa łatwiej udowodnić.

Mniej pracy

Dzięki przejściu na elektroniczne zwolnienie lekarskie nie będziesz musiał tracić czasu na:

przekazanie papierowego zwolnienia chorobowego do oddziałów terytorialnych FSS;
rozliczanie faktów z życia gospodarczego arkuszy, ponieważ są to ścisłe formularze sprawozdawcze;
uwierzytelnienie zwolnienia chorobowego;
przechowywania i przetwarzania archiwów.

Mniej miejsca na archiwa

W przypadku wystawienia zwolnienia elektronicznego pracodawca nie ma obowiązku przechowywania papierowego odpowiednika. Oznacza to, że nie ma potrzeby rozdzielania się specjalne miejsca do przechowywania formularzy ścisłej sprawozdawczości.

Nad materiałem pracowała Natalya Potapkina, ekspert serwisu internetowego Kontur.Accounting
Elena Kulakova, ekspert ds. elektronicznego systemu raportowania Kontur.Extern

opieka zdrowotna

Ostatnio w mediach i w sieciach społecznościowych aktywnie dyskutuje się nad wprowadzeniem tzw. „elektronicznych kart zwolnień lekarskich”. Ta innowacja jest często reklamowana jako znaczący krok naprzód w ograniczaniu formalności i tworzeniu korzyści dla obywateli i pracodawców. Ale z punktu widzenia organizacje medyczne a lekarze to wszystko nie wygląda tak różowo. I nie ma co mówić o twórcach IIA, którzy tak naprawdę są zmuszani do podwójnej pracy na własny koszt.

Najpierw spójrzmy na sytuację z prawnego punktu widzenia.

Ustawa federalna nr 86-FZ z dnia 1 maja 2017 r. Przewiduje wprowadzenie elektronicznych orzeczeń o niepełnosprawności (zwolnień lekarskich) od 1 lipca 2017 r. W tym celu od 1 czerwca 2017 r. Fundusz Ubezpieczeń Społecznych (FSS) Federacji Rosyjskiej uruchomił usługi elektroniczne dla kont osobistych ubezpieczonego i ubezpieczonego (cabinets.fss.ru). Usługi te zostały opracowane i przetestowane w 6 regionalnych projektach pilotażowych od 2014 roku. Zgodnie z ustawą federalną o instytucjach medycznych, która weszła w życie móc wydawać je na równi ze zwykłymi formularzami papierowymi. Podczas gdy organizacje medyczne nie wymagane przejście na elektroniczne zwolnienia chorobowe - z prawnego punktu widzenia proces ten jest przewidziany jako dobrowolny środek organizacyjny.

Ponadto za każdy przypadek niezdolności do pracy!!! konieczne jest wydanie pisemnej zgody pacjenta na stworzenie dokumentu elektronicznego (mowa o oszczędności papieru i technologiach paperless).

Aby uniemożliwić sfałszowanie elektronicznego zwolnienia lekarskiego, jest ono przesyłane w postaci zaszyfrowanej i poświadczone wzmocnionym podpisem elektronicznym (ES) lekarza, co wydaje się nie być udostępniane bezpłatnie i centralnie. Organizacja medyczna powinna zdecydować o własnym zakupie. Koszt EP rocznie wynosi około 1 tysiąca rubli, na przykład >>>. Oprócz kosztów ES należy zorganizować kanał komunikacji przez Internet między regionem moskiewskim a EIIS FSS, który nie zawsze jest dostępny. Ponadto w wielu regionach otwarty dostęp do Internetu z miejsca pracy lekarza jest generalnie zabroniony ze względów bezpieczeństwa. Dlatego utworzenie takiego kanału komunikacji może wymagać organizacji, a nawet może wiązać się z kosztami technicznymi i finansowymi wdrożenia.

Dalej. Z tego programu dokument jest automatycznie przekazywany pracodawcy za pośrednictwem EIIS FSS. Po zamknięciu pracownik otrzymuje numer zwolnienia chorobowego do księgowości, zgodnie z którym firma i Fundusz Ubezpieczeń Społecznych będą mogły otrzymać poprzez układ elektroniczny wszystkie dane rozliczeniowe dla płatności. Pracodawca widzi w bazie nazwę placówki medycznej, dni choroby, numer i datę wystawienia arkusza, ale diagnoza pracownika pozostaje dla niego zamknięta. Warunkowy schemat pracy pokazano na poniższym rysunku.

Aby przejść na elektroniczne zwolnienia chorobowe, pracodawca musi przyjść do oddziału FSS i podpisać umowę o wymianie informacji. Na koncie osobistym na stronie FSS księgowy zobaczy wszystkie otwarte zwolnienia chorobowe pracowników firmy i wypełni swoją część formularza (tak jak w wersji papierowej). Jeśli interesują Cię szczegóły, na stronie buhguru.com ten proces jest opisany bardziej szczegółowo.

Tak czy inaczej, elektroniczne zwolnienia chorobowe są prezentowane w mediach i wokół nich rozlokowana jest cała firma PR. Teraz spójrzmy na te same procesy oczami najzwyklejszego lekarza i jego organizacji medycznej.

Na początek zacznijmy od tego, że MO i lekarz pracują w służbie zdrowia, a nie w FSS. A przede wszystkim w swojej pracy kierują się regulaminami resortowymi (NLA). W zakresie zwolnień lekarskich kierują się obowiązującym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. N 624n „W sprawie zatwierdzenia trybu wydawania zwolnień lekarskich”, które określa tryb ekstradycja karty niepełnosprawności. Zarządzenie to jednoznacznie określa konieczność wystawienia papierowego zaświadczenia o niezdolności do pracy na formularzu, przy czym formularz zaświadczenia o niezdolności do pracy jest chronionym wyrobem poligraficznym o stopniu zabezpieczenia „B”. Do tego zarządzenia nie wprowadzono żadnych zmian ani uzupełnień związanych z przejściem na elektroniczne zwolnienia lekarskie (ELN), co oznacza, że lekarz jest zobowiązany do wystawienia zwolnienia w formie papierowej.

Po drugie, obecnie w większości regionów i OM wprowadzono różne systemy informacji medycznej (MIS), za pomocą których lekarze sporządzają zwolnienia lekarskie. Te MIS są częścią Jednolitego Państwowego Systemu Informacji o Zdrowiu, departamentalnego państwowego systemu informacyjnego samego Ministerstwa Zdrowia, który niedawno uzyskał legalną znaczący status poprzez adopcję prawo federalne z dnia 29 lipca 2017 r. Nr 242-FZ „O zmianie niektórych aktów ustawodawczych Federacji Rosyjskiej w sprawie zastosowania technologii informacyjnych w ochronie zdrowia” .

Za pomocą istniejących od ponad roku systemów informacji medycznej lekarze wprowadzają informacje o przypadku niezdolności do pracy, a następnie wkładają wydrukowany formularz do drukarki, za pomocą której niezbędne informacje są po prostu „wdrukowywane” w niezbędne komórki tej postaci. Ręczne wypełnianie zwolnień lekarskich jest raczej anachronizmem, choć w niektórych przypadkach nadal jest stosowane. Jednocześnie lekarz co do zasady musi wprowadzić tylko podstawowe informacje o niepełnosprawności w HIS, wszystkie inne dane, takie jak imię i nazwisko pacjenta, diagnoza i szereg innych pól, są już dostępne w bazie HIS . Takie podejście, które jest wprowadzane w kraju od kilku lat, już teraz pozwala obniżyć koszty wystawiania zwolnień w formie papierowej. Ponadto wszystkie nowoczesne MIS są wyposażone w funkcje elementarnej kontroli formatowo-logicznej (FLC), które pozwalają uniknąć rutynowych błędów podczas przygotowywania tego dokumentu. W wielu stosowanych systemach od dawna zaimplementowane są funkcje scentralizowanego wystawiania zwolnień lekarskich, które rozwiązują problem oczekiwania na wydanie przez pacjenta dokumentu znajdującego się w jego rękach. Wprowadzone informacje są ponownie wykorzystywane przez MIS podczas automatycznego wypełniania innych dokumentów medycznych, na przykład zaświadczeń, podsumowań wypisów lub skierowań do innych organizacji medycznych. Na podstawie wprowadzonych przez lekarza danych, MIS automatycznie generuje „Księgę rejestracji zwolnień lekarskich”. I na koniec nie zapominajmy, że dane wprowadzone przez lekarza służą również do formowania odpowiedniego oddziału raportowanie statystyczne, na przykład „Formularze nr 16-VN. Informacje o przyczynach czasowej niezdolności do pracy”, zatwierdzone zarządzeniem Federalnej Służby Statystyki Państwowej z dnia 25 grudnia 2014 r. N 723 (ze zmianami z dnia 30 grudnia 2015 r.) „O zatwierdzeniu narzędzi statystycznych dla organizacji przez Ministerstwo Zdrowia Federacja Rosyjska Federalny Monitoring Statystyczny w Sferze Opieki Zdrowotnej” i wiele innych formularze statystyczne. Tak więc elektroniczne zarządzanie zwolnieniami lekarskimi w rzeczywistości w naszym kraju od dawna jest rozwijane i wdrażane tam, gdzie chcieli. Ale jednocześnie nie naruszył dotychczas żadnych uchwalonych aktów prawnych. Niech nie wszędzie, ale już w działającej i ogólnie przywodzącej na myśl formie. A od lekarza, który sporządza papierowe zwolnienie lekarskie, wystarczy wprowadzić minimum danych. Ale te dane są wielokrotnie wykorzystywane przez inne moduły MIS.

I co się teraz stanie, jeśli lekarz zostanie bardzo usilnie poproszony o wypisanie elektronicznego zwolnienia lekarskiego zgodnie z nową wisienką? Oprócz pracy z MIS, której nikt nie zamierza anulować, lekarz będzie teraz musiał wystawiać pacjentowi papierową zgodę na piśmie (tak, walczymy z papierologią i wprowadzamy usługę elektroniczną z nową obowiązkową kartką, która była nie wymagane wcześniej) i plus ponownie wprowadzić te same dane w innym programie. Obie opcje nie pasują do hasła poprawy warunków pracy. personel medyczny lub obniżenie kosztów pracy za wystawienie zwolnienia lekarskiego. Najwyraźniej nikt nie postawił sobie takiego celu. Powinniśmy raczej mówić o dodatkowym obciążeniu lekarza i kosztach organizacji medycznej, a nie w interesie tego lekarza lub regionu moskiewskiego, ale w interesie Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.

Ale tak naprawdę sytuacja tutaj nie jest tylko dodatkowym utrudnieniem dla lekarza, którego kłopoty wydają się mało interesować FSS. Tutaj wszystko będzie chłodniejsze. Przypomnijmy, że w 2011 roku Ministerstwo Zdrowia wydało zarządzenie 364 „W sprawie zatwierdzenia koncepcji utworzenia Jednolitego Państwowego Systemu Informacji Zdrowotnej”, jedno z podstawowe zasady co jest napisane, cytuję „… jedno wejście i wielokrotne wykorzystanie podstawowych informacji (uzyskanych od pracownika medycznego (farmaceutycznego), obywatela, urzędnika)…”. W rzeczywistości wprowadzany teraz system zwolnień lekarskich jest bezpośrednim naruszeniem obecnego porządku. Dodajmy tutaj przynajmniej rozbieżność w Rozporządzeniu N 624n. Dodatkowo przedstawiamy jeszcze jeden interesujący fakt: program FSS zmusza lekarzy do korzystania z katalogu pracy przy wydawaniu zwolnienia chorobowego i nie odpowiada ściśle „Nomenklaturze zawodów pracownicy medyczni i pracownicy farmaceutyczni”, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1183n, opublikowany na federalnym portalu informacji regulacyjnych i referencyjnych nsi.rosminzdrav.ru. Cóż, to zupełnie nudna drobnostka, ale mimo to - w zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia nr 624n używany jest termin „lista zwolnień lekarskich”, w programie FSS - „lista zwolnień lekarskich”. Cóż, przynajmniej w tym dałoby się zastosować do terminów i definicji Ministerstwa Zdrowia, prawda?

Tym samym mamy nie tylko prawnie ustalone dodatkowe obciążenie lekarzy, ale także nieznajomość 86-FZ już obowiązującego w momencie przygotowania i zatwierdzania. dokumenty normatywne Ministerstwo Zdrowia i działające służby Jednolitego Państwowego Systemu Informacji Zdrowotnej.

Co więcej, nawet wdrożenie obecnego aktu regulacyjnego, do którego wszyscy się odnoszą - ustawy federalnej z dnia 1 maja 2017 r. N 86-FZ „O zmianach w art. 13 ustawy federalnej” o obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w Związek z macierzyństwem ”oraz artykuły 59 i 78 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”” – nie podano w całości. Zmiany wprowadzone do tej ustawy federalnej mówią, że:

możesz wystawiać zwolnienia na papierze lub w formie dokumentu elektronicznego (z dużą ilością „ifs” opisanych powyżej)
formularz, tryb wydawania i tryb wydawania zaświadczeń o zwolnieniu lekarskim (papierowym i elektronicznym) określa federalny organ wykonawczy, który pełni funkcje opracowywania i wdrażania polityki państwa oraz regulacji prawnych w zakresie ochrony zdrowia – tj. Ministerstwo Zdrowia. Przypomnę, że w dotychczasowym „Procedurze wydawania LN” nie wprowadzono żadnych zmian i nie ma ani słowa o elektronicznym zwolnieniu lekarskim
Procedura interakcji informacyjnej między ubezpieczycielem, ubezpieczającymi, organizacjami medycznymi i federalnym ITU w zakresie pracy z ELP jest zatwierdzona przez rząd Federacji Rosyjskiej - i ta procedura nie została jeszcze opracowana, co zrównuje wszystkie usługi oferowane do użytku z wydziałowym kneblem ...

Powstaje więc paradoksalna sytuacja, gdy jedna agencja (FSS) kieruje się własnym interesem i na twoich warunkach wymusza na innych uczestnikach interakcji informacyjnej innego resortu (MZ) działania komplikujące i tak już trudne warunki pracy, a ponadto kłócące się z zatwierdzonymi istotnymi prawnie zarządzeniami, regulaminami i systemy informacyjne razem wzięte.

Naturalnie powstaje pytanie, dlaczego trzeba było spędzić 3 lata, a spędzić 6 projekty pilotażowe albo zignorować te wszystkie problemy, albo w ogóle nie zawracać sobie głowy ich rozwiązywaniem?! Cóż, byłoby bardzo interesujące wiedzieć.

Ogólnie rzecz biorąc, jak powiedział znany towarzysz Czernomyrdin: „To się nigdy wcześniej nie zdarzyło i nagle znowu”.

Wydaje się jednak, że normalnym i rozsądnym wdrożeniem nie byłoby zmuszanie lekarzy do pracy z dodatkowym oprogramowaniem, ale integracja 2 systemów resortowych – Jednolitego Państwowego Systemu Informacji Zdrowotnej oraz EIIS FSS. Na przykład za pośrednictwem usługi federalnej „Zintegrowana Elektroniczna Dokumentacja Medyczna” (IEMK), w której MIS przesyłałby, oprócz już wdrożonego EMMS, jeszcze jedną – informację o czasowej niepełnosprawności, która następnie automatycznie i za pośrednictwem jednego bezpiecznego kanału komunikacyjnego na poziomie federalnym wprowadzono odpowiedni IS Fundusz Ubezpieczeń Społecznych był dalej dostępny dla Funduszu Ubezpieczeń Społecznych i pracodawców w formie, w jakiej jest obecnie realizowany.

Żywimy nadzieję, że z czasem w przybliżeniu taka implementacja zostanie zapewniona. I teraz jedynym sposobem na uratowanie lekarzy przed co najmniej podwójnym wejściem jest integracja wszystkich stosowanych HIS (a jest ich w kraju kilkanaście stworzonych i wdrożonych!) z UIIS FSS. Aby to zrobić, na stronie internetowej FSS pod adresem >>> opublikowane dokumentacja techniczna, opisującego połączenie z serwisem, istnieje środowisko testowe i produkcyjne. Najprawdopodobniej wydatki na takie prace tradycyjnie poniesie Ministerstwo Obrony i twórcy MIS - ale najwyraźniej nie mamy już wpływu na to święto życia.