Rozporządzenie 543 Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego. Zasady organizacji udzielania podstawowej opieki medycznej osobom dorosłym - Rossijskaja Gazieta

Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 czerwca 2012 r.
Numer rejestracyjny 24726

Artykuł 32 prawo federalne z dnia 21.11.2011 N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacja Rosyjska„(Zbiorcze ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724) Zamawiam:

1. Zatwierdza się załączony Regulamin organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej.

2. Uznaj za nieważne:

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej z dnia 29 lipca 2005 r. N 487 „O zatwierdzeniu procedury organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 30 sierpnia 2005 r. N 6954);

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 4 sierpnia 2006 r. N 584 „W sprawie trybu organizacji opieki medycznej dla ludności na zasadzie okręgu” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 4 września 2006 r. N 8200).

I. o ministrze T. Golikowie

Notatka. Wyd.: zarządzenie zostało opublikowane w Biuletynie Aktów Normatywnych Federalnych Organów Wykonawczych, N 52, 24.12.2012.


Zgłoszenie do Zamówienia

Regulamin organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej ludności dorosłej

1. Niniejsze rozporządzenie określa zasady organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych na terytorium Federacji Rosyjskiej.

2. Organizacja udzielania podstawowej opieki zdrowotnej prowadzona jest w medycznych i innych organizacjach państwowego, gminnego i niepublicznego systemu ochrony zdrowia, w tym indywidualni przedsiębiorcy posiadanie licencji na działalność medyczną uzyskaną w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej (zwane dalej organizacjami medycznymi).

Organizacja świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej jest prowadzona przez organizacje medyczne i ich organizacje podziały strukturalne zgodnie z załącznikami nr 1 - 27 do niniejszego Regulaminu.

3. Pracownicy organizacji znajdujących się na zatwierdzonej przez Rząd Federacji Rosyjskiej liście organizacji niektórych branż o szczególnie niebezpiecznych warunkach pracy oraz ludność zamkniętych formacji administracyjno-terytorialnych, terytoriów z czynnikami fizycznymi, chemicznymi i biologicznymi niebezpiecznymi dla zdrowia ludzkiego , znajduje się na liście zatwierdzonej przez Rząd terytoriów Federacji Rosyjskiej, podstawowa opieka zdrowotna jest prowadzona z uwzględnieniem specyfiki organizacji świadczenia opieka medyczna ustanowiony przez Rząd Federacji Rosyjskiej.

4. Podstawowa opieka zdrowotna w organizacjach medycznych może być udzielana ludności:

A) jako bezpłatny - w ramach Programu gwarancji państwowych bezpłatnego świadczenia opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej na koszt obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i środków z odpowiednich budżetów, a także w innych przypadkach określonych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;

B) jako płatna opieka medyczna - na koszt obywateli i organizacji.

5. Podstawowa opieka zdrowotna jest podstawą systemu opieki medycznej i obejmuje działania w zakresie profilaktyki, diagnostyki, leczenia chorób i schorzeń, rehabilitacji leczniczej, monitorowania ciąży, kształtowania zdrowy tryb życiażycia, w tym ograniczanie czynników ryzyka chorób oraz edukacja higieniczna.

6. Podstawowa opieka zdrowotna udzielana jest w formach planowych i nagłych.

7. Podstawowa opieka zdrowotna jest świadczona:

1) ambulatoryjne, w tym:
w placówce medycznej zapewniającej podstawową opiekę zdrowotną lub jej oddziale w miejscu zamieszkania (pobytu) pacjenta – w przypadku ostrych chorób, zaostrzeń chorób przewlekłych w przypadku wezwania pracownika medycznego lub wizyty u pacjenta w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i terminowego umawiania (korekty) niezbędnych badań i (lub) leczenia (wizyta czynna), z patronatem określonych grup ludności w przypadku wykrycia lub zagrożenia epidemią choroby zakaźnej, pacjentów z chorobą zakaźną, osób mających z nimi styczność oraz osób podejrzanych o chorobę zakaźną, w tym przez obchód osobisty (od drzwi do drzwi), kontrole pracowników i studentów;
w miejscu wyjazdu mobilnego zespołu medycznego, w tym w celu zapewnienia opieki medycznej mieszkańcom miejscowości z dominującym miejscem zamieszkania osób w wieku powyżej wieku produkcyjnego lub znajdujących się w znacznej odległości od organizacji medycznej i (lub) posiadających słaby transport dostępność, z uwzględnieniem warunków klimatycznych i geograficznych.

2) w szpitalu dziennym, w tym w szpitalu domowym.

8. W celu poprawy skuteczności podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku nagłych ostrych zachorowań, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych niezagrażających życiu pacjenta i niewymagających udzielenia pomocy w nagłych wypadkach, oddział ratownictwa medycznego (gabinet ) mogą być zorganizowane w struktury organizacji medycznych, prowadzących swoją działalność zgodnie z Załącznikiem nr 5 do niniejszego Regulaminu.

Biorąc pod uwagę formowanie się kontyngentów obywateli czasowo (sezonowo) przebywających na terenie osiedla (w tym domków letniskowych i spółek ogrodniczych), można zorganizować oddział ratownictwa medycznego (gabinet) w bliskiej odległości od miejsca tymczasowego (sezonowego) rezydencja.

9. Podstawowa opieka zdrowotna świadczona jest zgodnie z ustalonymi procedurami udzielania pewne rodzaje(według profilu) opieki medycznej i standardów opieki medycznej.

10. Podstawowa opieka zdrowotna obejmuje następujące rodzaje:

Podstawowa przedszpitalna opieka zdrowotna, którą zapewniają ratownicy medyczni, położnicy, inni pracownicy medyczni ze średnim wykształceniem medycznym paramedycznych ośrodków zdrowia, ośrodków felczersko-położniczych, stacji pogotowia medycznego, ośrodków zdrowia, poliklinik, oddziałów polikliniki organizacji medycznych, oddziałów (biur ) profilaktyki medycznej, ośrodki zdrowia;
podstawowa opieka medyczna, która jest świadczona przez lekarzy pierwszego kontaktu, powiatowych lekarzy pierwszego kontaktu, lekarzy ogólna praktyka(lekarze rodzinni) przychodnie, ośrodki zdrowia, polikliniki, przychodnie organizacji medycznych, gabinety lekarzy ogólnych (lekarzy rodzinnych), ośrodki zdrowia oraz oddziały (gabinety) profilaktyki medycznej;
podstawowa specjalistyczna opieka zdrowotna, która jest świadczona przez lekarzy specjalistów różnych profili poliklinik, oddziałów polikliniki organizacji medycznych, w tym zapewniających specjalistyczną, w tym zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną.

11. W małych i (lub) położonych w znacznej odległości od organizacji medycznej lub jej jednostki rozliczeniowej, w tym tymczasowych (sezonowych), organizacji medycznych zapewniających podstawową opiekę zdrowotną na terenie powiatu, w obszarze usług którego takich osiedli, przed przybyciem przeprowadzają organizację pierwszej pomocy dla ludności pracownicy medyczni w przypadku nagłych, zagrażających życiu ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, urazów, zatruć z udziałem jednego z domowników.

Organizacja udzielania pierwszej pomocy obejmuje sformowanie apteczki, jej uzupełnienie w razie potrzeby, przeszkolenie w zakresie udzielania pierwszej pomocy, zapewnienie osób udzielających pierwszej pomocy, a także osób zagrożonych nagłym zgonem sercowym, ostrym zespołem wieńcowym i innymi chorobami stany zagrożenia życia i członków ich rodzin, instrukcje i instrukcje udzielania pierwszej pomocy dotyczące najczęstszych stanów zagrożenia życia, które są główną przyczyną zgonu (w tym nagłego zgonu sercowego, ostrego zespołu wieńcowego, ostrego udaru mózgu), zawierające informacje o charakterystycznych objawach tych warunków i niezbędnych środków w celu ich wyeliminowania przed przybyciem pracowników medycznych.

12. Podstawowa opieka przedmedyczna i podstawowa opieka medyczna zorganizowane są na zasadzie terytorialno-okręgowej.

13. Terytorialno-okręgową zasadą organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej jest tworzenie grup obsługiwanego kontyngentu na podstawie zamieszkania (pobytu) na określonym terytorium lub pracy (szkolenia) w określonych organizacjach i (lub ) ich podziały.

14. Podziału ludności według obszarów dokonują kierownicy organizacji medycznych świadczących podstawową opiekę zdrowotną, w zależności od określone warunki zapewnienie ludności podstawowej opieki zdrowotnej w celu maksymalizacji jej dostępności i poszanowania innych praw obywateli.

15. W celu zapewnienia obywatelom prawa wyboru lekarza i organizacji medycznej dopuszcza się przyłączanie obywateli mieszkających lub pracujących poza obszarem usług organizacji medycznej do okręgowych lekarzy ogólnych, lekarzy ogólnych (lekarzy rodzinnych), na obserwację medyczną i leczenie, biorąc pod uwagę zalecaną liczbę przydzielonych obywateli, ustaloną w paragrafie 18 niniejszego rozporządzenia.

16. W organizacjach medycznych placówki mogą być zorganizowane:

asystent medyczny;
terapeutyczne (w tym warsztatowe)
lekarz pierwszego kontaktu (lekarz rodzinny);
złożony (obiekt tworzony jest z populacji ośrodka organizacji medycznej z niewystarczającą liczbą przyłączonej populacji (ośrodek o małej populacji) lub populacji obsługiwanej przez lekarza pierwszego kontaktu przychodni lekarskiej oraz populacji obsługiwanej przez stacje felczersko-położnicze (ratownik medyczny);
położniczy;
przypisany.

17. Usługi dla ludności w obiektach świadczone są:

Ratownik medyczny przychodni paramedycznej, stacja felczersko-położnicza;
powiatowy lekarz pierwszego kontaktu, powiatowy lekarz pierwszego kontaktu sklepu medycznego, pielęgniarka rejonowa w obszarze terapeutycznym (w tym sklepowym);
lekarz pierwszego kontaktu (lekarz rodzinny), asystent lekarza pierwszego kontaktu, pielęgniarka lekarza pierwszego kontaktu w placówce lekarza pierwszego kontaktu (lekarza rodzinnego);

Na stanowisku asysty medycznej - 1300 osób w populacji dorosłej w wieku 18 lat i więcej;
w ośrodku terapeutycznym – 1700 osób dorosłych w wieku 18 lat i starszych (dla ośrodka zlokalizowanego w wieś- 1300 dorosłych);
w placówce lekarza pierwszego kontaktu – 1200 osób w populacji dorosłej w wieku 18 lat i więcej;
w miejscu lekarza rodzinnego - 1500 osób dorosłych i dzieci;
na terenie kompleksu - 2000 i więcej osób dorosłych i dzieci.

19. Na obszarach Dalekiej Północy i obszarach równorzędnych, obszarach wysokogórskich, pustynnych, bezwodnych i innych obszarach (obszarach) o trudnych warunkach klimatycznych, z długotrwałą sezonową izolacją, a także na obszarach o niskiej gęstości zaludnienia, miejsca mogą być utworzone z mniejszą liczbą przyłączonych populacji, przy jednoczesnym zachowaniu pozycje powiatowi lekarze pierwszego kontaktu, powiatowi pediatrzy, lekarze pierwszego kontaktu (rodzinni), pielęgniarki rejonowe, pielęgniarki pierwszego kontaktu, ratownicy medyczni (położnicy) w pełnym zakresie.

20. W zależności od specyficznych warunków udzielania ludności podstawowej opieki zdrowotnej, w celu zapewnienia jej dostępności, mogą być tworzone stałe zespoły medyczne, składające się z powiatowego lekarza pierwszego kontaktu, ratowników medycznych, położników i pielęgniarek, z podziałem między nimi obowiązki funkcjonalne zgodnie z kompetencjami, w oparciu o ustalone standardy kadrowe, mające na celu obliczenie liczby stanowisk przewidzianych do wykonywania funkcji przypisanych organizacji medycznej.

21. Podstawowa specjalistyczna opieka zdrowotna jest zorganizowana zgodnie z potrzebami ludności w jej udzielaniu, z uwzględnieniem zachorowalności i umieralności, składu płci i wieku ludności, jej zagęszczenia oraz innych wskaźników charakteryzujących stan zdrowia ludności .

Podstawowa specjalistyczna opieka zdrowotna jest świadczona w kierunku pracowników medycznych świadczących podstawową przedmedyczną i podstawową medyczną opiekę zdrowotną, a także gdy pacjent samodzielnie zgłosi się do organizacji medycznej.

22. W celu udzielania opieki medycznej pacjentom z ostrymi chorobami przewlekłymi i ich zaostrzeniami, wymagającym leczenia stacjonarnego, a nie kierowanymi w celu udzielania stacjonarnej opieki medycznej do organizacji medycznej, można zorganizować szpital macierzysty, o ile stan zdrowia pacjenta stan zdrowia i warunki domowe pozwalają na zorganizowanie opieki medycznej i domowej.

Selekcja pacjentów do leczenia w szpitalu w domu odbywa się na podstawie rekomendacji lokalnych lekarzy, lekarzy pierwszego kontaktu (rodzinnych) oraz lekarzy specjalistów.

Organizując szpital w domu pacjent jest codziennie monitorowany przez lekarza specjalistę i pielęgniarkę, przeprowadzane są badania laboratoryjne, diagnostyka, farmakoterapia, różne zabiegi, a także konsultacje lekarzy specjalistów w zakresie profilu choroby.

W soboty, niedziele i wakacje Pacjenci mogą być monitorowani przez dyżurujących lekarzy i pielęgniarki, a także przez pogotowie ratunkowe. W przypadku pogorszenia przebiegu choroby należy niezwłocznie przenieść chorego do całodobowego szpitala.

Załącznik nr 1 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności polikliniki

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności polikliniki.

2. Poliklinika to samodzielna organizacja medyczna lub strukturalny oddział organizacji medycznej (jej pododdział strukturalny), która zapewnia podstawową opiekę zdrowotną i jest zorganizowana w celu zapewnienia podstawowej przedszpitalnej opieki zdrowotnej, podstawowej medycznej opieki zdrowotnej, podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej i opieki paliatywnej dla ludności.

3. Kierownictwo polikliniki sprawuje naczelny lekarz, na którego stanowisko powołuje się odpowiednich specjalistów wymagane kompetencje specjalistom z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzonym zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r., 2009, nr 14292), a także zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowanym przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. Nr 18247).

4. Stanowisko kierownika pododdziału strukturalnego polikliniki oraz stanowisko lekarza polikliniki jest mianowane specjalistom spełniającym wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w zakresie opieka zdrowotna, zatwierdzona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 9 lipca 2009 r., Nr 14292).

5. Specjaliści spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r., nr 14292) ), specjalizujący się w ratownictwie medycznym.

6. Specjalista odpowiadający ds kwalifikacje stanowiska pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. Nr 18247), w specjalność „Ratownik medyczny”, „Położna” lub „Pielęgniarka”.

7. Struktura polikliniki i liczba pracowników są ustalane przez naczelnego lekarza polikliniki lub kierownika organizacji medycznej (jej jednostki strukturalnej), w skład której jest włączona, na podstawie wielkości bieżącej pracy medycznej i diagnostycznej, z uwzględnieniem zalecanych standardów kadrowych ustalonych załącznikiem nr 2 do rozporządzenia w sprawie organizacji podstawowej opieki zdrowotnej nad osobami dorosłymi, objęta tym zarządzeniem populacja, poziom i struktura zachorowalności i umieralności, skład płciowy i wiekowy ludności, jej zagęszczenie oraz inne wskaźniki charakteryzuje stan zdrowia populacji.

8. Dla zorganizowania pracy polikliniki w jej strukturze zaleca się zapewnienie następujących jednostek:

Rejestr;
dział (biuro) pierwszej pomocy;
dział ogólnej praktyki lekarskiej (rodzinnej);
oddział (gabinet) podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej;
oddziały podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej (urazowo-ortopedycznej, chirurgicznej, terapeutycznej, otorynolaryngologicznej, okulistycznej, neurologicznej i inne);

Oddział (gabinet) ratownictwa medycznego;
dział (gabinet) diagnostyki funkcjonalnej;
oddział dentystyczny (gabinet);
gabinet zabiegowy;
pokój egzaminacyjny;
sala fluorograficzna;
biuro powiernicze;
gabinet warunków kryzysowych i pomocy medycznej i psychologicznej;
punkt pomocy medycznej w rzucaniu palenia;
zakład (gabinet) diagnostyki radiacyjnej;
Laboratorium kliniczne;
laboratorium biochemiczne;
laboratorium mikrobiologiczne;

Ośrodek zdrowia;
pomieszczenia (sale lekcyjne, audytorium) profilaktyki grupowej (szkoły zdrowia);
szpital dzienny;
dział informacyjno-analityczny lub urząd statystyki medycznej;
gabinet organizacyjno-metodologiczny (wydział);
podziały administracyjne.

9. Wyposażenie oddziałów i gabinetów odbywa się zgodnie z ustalonymi procedurami udzielania określonych rodzajów (według profilu) opieki medycznej.

10. W przypadku braku efektu leczenia prowadzonego w trybie ambulatoryjnym i (lub) w przypadku braku możliwości przeprowadzenia dodatkowych badań ze względów medycznych, lekarz POZ, lekarz POZ, lekarz POZ, rodzina lekarz w porozumieniu z lekarzem - specjalistą w zakresie profilu choroby pacjenta kieruje go do placówki medycznej na dodatkowe badania i (lub) leczenie, w tym w warunkach szpitalnych.

11. Do głównych zadań Poradni należy:

Zapewnienie podstawowej (przedmedycznej, medycznej, specjalistycznej) opieki zdrowotnej, w tym opieki w nagłych wypadkach, pacjentom mieszkającym na obszarze obsługi i (lub) przyłączonym do służby, w przypadku ostrych chorób, urazów, zatruć i innych nagłych stanów;
prowadzenie działań profilaktycznych w celu zapobiegania i ograniczania zachorowalności, rozpoznawania wczesnych i utajonych postaci chorób, chorób o znaczeniu społecznym i czynników ryzyka;
badanie lekarskie ludności;
diagnostyka i leczenie różnych chorób i stanów;
leczenie regeneracyjne i rehabilitacja;
czynności kliniczne i eksperckie służące ocenie jakości i skuteczności działań terapeutycznych i diagnostycznych, w tym badanie czasowej niepełnosprawności i kierowanie obywateli na badania lekarskie i socjalne;
ambulatoryjne monitorowanie stanu zdrowia osób cierpiących na choroby przewlekłe, w tym niektórych kategorii obywateli uprawnionych do otrzymania zestawu służby socjalne, zaburzeń czynnościowych, innych stanów w celu szybkiego wykrywania (zapobiegania) powikłaniom, zaostrzeniom chorób, innych stanów patologicznych, ich profilaktyce i rehabilitacji medycznej;
organizacja dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej, w tym niezbędnych leków, dla niektórych kategorii obywateli;
ustalanie wskazań medycznych i kierowanie do organizacji medycznych w celu uzyskania specjalistycznych rodzajów opieki medycznej;

przeprowadzanie wszelkiego rodzaju badania lekarskie(zapobiegawcze, wstępne, okresowe);
ustanowienie wskazań medycznych do leczenia sanatoryjnego, w tym w odniesieniu do niektórych kategorii obywateli uprawnionych do otrzymania zestawu świadczeń socjalnych;
prowadzenie działań przeciwepidemicznych, w tym szczepień ochronnych, zgodnie z krajowym kalendarzem szczepień ochronnych i według wskazań epidemiologicznych, identyfikacja pacjentów z chorobami zakaźnymi, dynamiczny monitoring osób mających kontakt z chorymi na choroby zakaźne w miejscu zamieszkania, badania, pracy i rekonwalescentów, a także przekaz w we właściwym czasie informacje o wykrytych przypadkach chorób zakaźnych;
realizacja konsultacji lekarskich;
realizacja pomoc medyczna przygotowanie młodych mężczyzn do służby wojskowej;
badanie czasowej niezdolności do pracy, wydawanie i przedłużanie zaświadczeń o niezdolności do pracy;
organizowanie i przeprowadzanie imprez propagujących zdrowy styl życia, w tym problematykę racjonalnego żywienia, zwiększania aktywności fizycznej, przeciwdziałania używaniu substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu, tytoniu, narkotyków;
identyfikacja palaczy i osób nadużywających alkoholu oraz osób o wysokim ryzyku zachorowania na choroby związane z paleniem, alkoholem i zatruciem substytutami alkoholu;
udzielanie pomocy medycznej w rzuceniu palenia i nadużywania alkoholu, w tym kierowanie na konsultacje i leczenie do wyspecjalizowanych specjalistycznych organizacji medycznych;
organizacja informowania ludności o potrzebie i możliwości identyfikacji czynników ryzyka i oceny stopnia ryzyka rozwoju przewlekłych chorób niezakaźnych, ich profilaktyki i profilaktyki lekowej i nielekowej, a także poradnictwa w zakresie prowadzenia zdrowego trybu życia na oddziałach ( gabinety) ośrodków profilaktyki medycznej i zdrowia;
prowadzenie zajęć rekreacyjnych, lekowa i nielekowa korekta czynników ryzyka, wydawanie notatek, obserwacja ambulatoryjna osób z grupy dużego ryzyka zachorowania na przewlekłą chorobę niezakaźną i jej powikłań, kierowanie w razie potrzeby osób z dużym ryzykiem zachorowania przewlekła choroba niezakaźna do konsultacji z lekarzem specjalistą;
zaawansowane szkolenie lekarzy i pracowników ze średnim wykształceniem medycznym;

współdziałanie z organizacjami medycznymi, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, innymi organizacjami w zakresie świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej i opieki paliatywnej.

12. Praca polikliniki powinna być zorganizowana wg rozkład zmian udzielanie pomocy medycznej przez całą dobę, a także zapewnianie udzielania doraźnej pomocy medycznej w weekendy i święta.

Załącznik nr 3 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności gabinetu (zakładu) opieki przedmedycznej w poliklinice (przychodnia lekarska, zakład medycyny ogólnej (rodzinnej))

1. Niniejszy Regulamin wstrzymuje tryb organizowania działalności gabinetu (zakładu) opieki przedmedycznej polikliniki (przychodni lekarskiej, centrum ogólnej praktyki lekarskiej (medycyny rodzinnej)) (zwanej dalej Gabinetem).

2. Gabinet jest zorganizowany jako strukturalny oddział polikliniki, przychodni lekarskiej lub ośrodka ogólnej praktyki lekarskiej (medycyny rodzinnej) (zwanej dalej jednostką lekarską).

3. Pomoc lekarską w Gabinecie świadczą pracownicy medyczni z wykształceniem średnim medycznym spośród najbardziej doświadczonych pracowników oraz pielęgniarki z wyższym wykształceniem medycznym.

4. Organizacja pracy w Gabinecie może być prowadzona zarówno na stałe przez pracowników medycznych Gabinetu, jak i funkcjonalnie przez pracowników medycznych innych działów organizacji medycznej zgodnie z harmonogramem zatwierdzonym przez szefa organizacji medycznej.

5. Kierownictwem Gabinetu kieruje kierownik jednego z wydziałów organizacji medycznej upoważniony przez kierownika organizacji medycznej.

7. Do głównych zadań gabinetu (oddziału) pierwszej pomocy należy:

Przyjęcie pacjentów w celu rozwiązania problemu pilności skierowania do lekarza;
skierowanie na badania laboratoryjne i inne pacjentów, którzy nie wymagają wizyty lekarskiej w dniu zabiegu;
antropometria, pomiar ciśnienia krwi i oka, temperatury ciała, ostrości wzroku i słuchu, inne manipulacje diagnostyczne, których wykonywanie leży w kompetencjach pracowników ze średnim wykształceniem medycznym, wypełnianie części paszportowej listy mailingowej w celu badania lekarskiego i społecznego , karty sanitarno-uzdrowiskowej, danych laboratoryjnych i innych badań diagnostycznych czynnościowych przed skierowaniem na badania lekarsko-socjalne, do leczenia sanatoryjnego, wystawianie zaświadczeń, wypisów z indywidualnych kart ambulatoryjnych i innej dokumentacji medycznej, której wykonanie i prowadzenie leży w kompetencjach pracowników ze średnim wykształceniem medycznym;
rejestracja ulotek i orzeczeń o czasowej niepełnosprawności, potwierdzanie wydanych pacjentowi orzeczeń odpowiednimi pieczęciami, wskazań, recept i wyciągów z dokumentacji medycznej, ścisłe rozliczanie i ewidencjonowanie w specjalnych dziennikach ulotek, orzeczeń o czasowej niezdolności do pracy i formularzy recept;
udział w organizacji i przeprowadzaniu profilaktycznych badań lekarskich.

8. Szafa jest wyposażona w niezbędny sprzęt wyposażenie medyczne, narzędzia i formy dokumentacji medycznej.

Załącznik nr 4 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności sekretariatu polikliniki (przychodnia lekarska, ośrodek podstawowej praktyki lekarskiej (medycyna rodzinna))

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności rejestru polikliniki (przychodni lekarskiej, centrum ogólnej praktyki lekarskiej (medycyny rodzinnej)) (zwanej dalej organizacją medyczną).

2. Rejestr jest jednostką strukturalną, która zapewnia tworzenie i dystrybucję przepływów pacjentów, terminową rejestrację i rejestrację pacjentów na wizytę u lekarza, w tym z wykorzystaniem technologii informatycznych.

3. Bezpośrednim kierownictwem pracy rejestru organizacji medycznej kieruje kierownik rejestru, powoływany na to stanowisko i odwoływany przez kierownika rejestru organizacji medycznej.

4. Głównymi zadaniami rejestru organizacji medycznej są:

Organizacja nieskrępowanej i natychmiastowej wstępnej rejestracji pacjentów na wizytę lekarską, w tym w trybie automatycznym, w gabinecie profilaktyki medycznej, pokoju pierwszej pomocy (zarówno przy bezpośrednim kontakcie z poradnią, jak i telefonicznie);
organizacja i realizacja rejestracji wezwań lekarzy do domu w miejscu zamieszkania (pobytu) pacjenta;
zapewnienie regulacji natężenia przepływu ludności w celu stworzenia jednolitego obciążenia pracą lekarzy i rozłożenia jej według rodzaju udzielanej pomocy;
usystematyzowane przechowywanie dokumentacji medycznej pacjentów, zapewniające terminową selekcję i dostarczanie dokumentacji medycznej do gabinetów lekarskich.

5. W celu realizacji swoich zadań Rejestr organizuje i realizuje:

Informowanie ludności o godzinach przyjęć lekarzy wszystkich specjalności, godzinach pracy laboratoriów, gabinetów, ośrodka zdrowia, dziennego szpitala i innych oddziałów organizacji medycznej, w tym w soboty i niedziele, ze wskazaniem godzin przyjęć, miejsca i numery pokoi;
informowanie o zasadach wezwania lekarza do domu, o trybie umawiania się na wizytę lekarską, o czasie i miejscu przyjmowania ludności przez kierownika organizacji medycznej i jego zastępców; adresy najbliższych aptek, najbliższego ośrodka zdrowia, na terenie którego znajduje się ta organizacja medyczna;
informowanie o zasadach przygotowania do badań (fluoroskopia, radiografia, badania krwi, soku żołądkowego itp.);
umawianie się na wizytę u lekarzy organizacji medycznej i rejestracja wizyt lekarskich w miejscu zamieszkania (pobytu) pacjenta, terminowe przekazywanie lekarzom informacji o zarejestrowanych rozmowach;
skierowanie w przepisany sposób osobom, które zgłosiły się do poradni na badania profilaktyczne i badania*;
selekcja dokumentacji medycznej pacjentów ambulatoryjnych, którzy umówili się na wizytę lub wezwali lekarza w domu;
dostarczanie dokumentacji medycznej pacjentów do gabinetów lekarskich;
rejestracja arkuszy (zaświadczeń) o czasowej niezdolności do pracy; potwierdzanie odpowiednimi pieczęciami wydanych pacjentowi zaświadczeń, zaleceń, recept i wyciągów z dokumentacji medycznej, ścisłe rozliczanie i rejestracja w specjalnych dziennikach arkuszy, zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy i recept formularze;
sortowanie i wprowadzanie do dokumentacji medycznej wyników badań laboratoryjnych, instrumentalnych i innych.

6. W ramach ewidencji organizacji medycznej zaleca się zapewnienie punktu referencyjnego, pomieszczenia do samorejestracji (biurka), stanowisk do przyjmowania i rejestracji wezwań lekarskich do domu, pomieszczenia do przechowywania i selekcji dokumentacji medycznej, pomieszczenie do przetwarzania dokumentacji medycznej, archiwum medyczne.

* dla wszystkich obywateli, którzy po raz pierwszy zgłosili się do organizacji medycznej, tworzona jest lista kontrolna czynników ryzyka przewlekłych chorób niezakaźnych, która jest wysyłana (za ich zgodą) w celu identyfikacji czynników ryzyka i stopnia zagrożenia profilaktyki medycznej gabinetu lub do ośrodka zdrowia, te same jednostki wysyłane są do osób, które posiadają już tę kartę kontrolną i chcą otrzymać pomoc lekarską w zakresie korekty czynników ryzyka i/lub dodatkowe porady dotyczące prowadzenia zdrowego stylu życia

Załącznik nr 5 do Regulaminu

Zasady organizacji pracy oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego polikliniki (przychodnia lekarska, ośrodek podstawowej praktyki lekarskiej (medycyny rodzinnej))

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji pracy oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego polikliniki (przychodni lekarskiej, centrum ogólnej praktyki lekarskiej (medycyny rodzinnej)).

2. Oddział (gabinet) ratownictwa medycznego jest jednostką strukturalną polikliniki (przychodni lekarskiej, ośrodka ogólnej praktyki lekarskiej (medycyny rodzinnej)) i jest zorganizowany w celu udzielania pomocy medycznej w przypadku nagłych ostrych zachorowań, stanów chorobowych, zaostrzenia chorób przewlekłych niezagrażających życiu i niewymagających pomocy medycznej w nagłych wypadkach (zwanych dalej stanami nagłymi).

3. Udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach osobom, które zgłosiły się z objawami stanu nagłego, może być realizowane w trybie ambulatoryjnym lub w domu na wezwanie pracownika medycznego.

4. Ratownictwo medyczne może być udzielane w ramach podstawowej opieki przedmedycznej przez ratowników medycznych oraz podstawowej opieki zdrowotnej przez lekarzy specjalistów.

5. Skład osobowy personelu medycznego i pozostałego oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego ustala kierownik organizacji medycznej, w której strukturze jest członkiem.

Opiekę medyczną w oddziale (gabinecie) ratownictwa medycznego mogą zapewnić pracownicy medyczni oddziału (gabineta) ratownictwa medycznego lub pracownicy medyczni innych oddziałów organizacji medycznej zgodnie z harmonogramem dyżurów zatwierdzonym przez jego kierownika.

6. Doraźna pomoc medyczna dla osób, które zgłaszają się do organizacji medycznej z objawami stanu nagłego, udzielana jest niezwłocznie w kierunku rejestratora.

7. Doraźna pomoc medyczna w domu jest udzielana w ciągu nie więcej niż 2 godzin od otrzymania zgłoszenia pacjenta lub innej osoby o udzielenie doraźnej pomocy medycznej w domu.

8. W przypadku braku efektu udzielonej opieki medycznej, pogorszenia się stanu chorego i wystąpienia stanu zagrożenia życia, pracownicy medyczni podejmują działania w celu ich wyeliminowania za pomocą stacjonarnego lub przenośnego zestawu ratownictwa medycznego oraz organizują wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego lub transport pacjenta do organizacji medycznej, zapewniającej specjalistyczną opiekę medyczną, w towarzystwie pracownika medycznego.

9. Po udzieleniu pacjentowi pomocy medycznej w nagłych wypadkach i ustąpieniu lub zmniejszeniu objawów stanu nagłego, pacjent kierowany jest do lekarza lub udziela lekarzowi rejonowemu informacji o pacjencie, aby udał się z pacjentem w celu monitorowania jego stan, przebieg choroby i na czas przepisać (poprawić) niezbędne badanie i (lub) leczenie (czynna wizyta) w ciągu dnia.

Załącznik nr 6 do Rozporządzenia

Zasady organizacji pracy gabinetu lekarza pierwszego kontaktu (rodzinnego)

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji pracy gabinetu lekarza pierwszego kontaktu (lekarza rodzinnego).

2. Gabinet lekarza pierwszego kontaktu (lekarza rodzinnego) (dalej - Gabinet) jest jednostką organizacyjną organizacji medycznej (jej jednostki organizacyjnej) świadczącą podstawową opiekę zdrowotną i opiekę paliatywną.

3. Urząd jest zorganizowany w celu zapewnienia ludności podstawowej opieki medycznej i opieki paliatywnej.

4. Świadczenie opieki medycznej w Gabinecie odbywa się na zasadzie współdziałania lekarzy pierwszego kontaktu (rodzinnych) i lekarzy specjalistów w profilu choroby pacjenta (kardiologów, reumatologów, endokrynologów, gastroenterologów itp.), którzy wykonują swoją działalność w organizacji medycznej, której struktura obejmuje Gabinet, a także w innych organizacjach medycznych.

5. Strukturę Gabinetu oraz liczebność personelu ustala kierownik organizacji medycznej, w której Gabinet został utworzony, na podstawie wielkości bieżącej pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczby, płci i wieku obsługiwanej ludności , wskaźniki poziomu i struktury zachorowalności i umieralności ludności oraz inne wskaźniki charakteryzujące stan zdrowia ludności.

6. Do głównych zadań Gabinetu należy:

Zapewnienie podstawowej opieki medycznej zgodnie z ustalonymi procedurami udzielania określonych rodzajów (według profilu) opieki medycznej i standardów opieki medycznej, w tym na oddziale dziennym;


realizacja ambulatoryjnej obserwacji pacjentów z chorobami przewlekłymi z niezbędnym badaniem, leczeniem i rehabilitacją;


udzielanie pomocy medycznej palaczom i osobom nadużywającym alkoholu w rzucaniu palenia i nadużywaniu alkoholu, w tym kierowanie ich na konsultacje i korektę czynników ryzyka rozwoju chorób w oddziałach (gabinetach) profilaktyki medycznej, ośrodkach zdrowia oraz w razie potrzeby w specjalistycznych wyspecjalizowane organizacje medyczne;
organizowanie i prowadzenie działalności na rzecz edukacji sanitarno-higienicznej, w tym działań na rzecz poprawy stanu zdrowia ludności;
organizowanie i prowadzenie szkół zdrowotnych, szkół dla pacjentów z istotnymi społecznie chorobami niezakaźnymi oraz chorobami będącymi głównymi przyczynami zgonów i niepełnosprawności w populacji, a także dla osób o dużym ryzyku ich wystąpienia;
likwidacja stanów zagrożenia życia z późniejszą organizacją ewakuacji medycznej do organizacji medycznych lub ich jednostek udzielających specjalistycznej opieki medycznej, w asyście pracownika medycznego lub zespołu pogotowia ratunkowego;
udzielenie pomocy medycznej w nagłych wypadkach pacjentom z nagłymi ostrymi chorobami, stanami, zaostrzeniami chorób przewlekłych niezagrażających życiu i niewymagających pomocy medycznej w nagłych wypadkach, a następnie skierowanie do lekarza specjalisty organizacji medycznej udzielającej podstawowej opieki medycznej w miejsce zamieszkania pacjenta i kolejne wizyty u pacjenta w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i terminowego umówienia (korekty) niezbędnych badań i (lub) leczenia (wizyty czynnej), jeśli istnieją wskazania medyczne;
edukacja ludności w zakresie udzielania pierwszej pomocy, a także indywidualna i/lub grupowa edukacja osób zagrożonych rozwojem stanów zagrożenia życia i ich rodzin w zakresie zasad udzielania pierwszej pomocy w tych stanach;
kierowanie pacjentów do organizacji medycznych w celu świadczenia podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej i specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie, opieki medycznej w przypadkach określonych w procedurach udzielania niektórych rodzajów (według profilu) opieki medycznej;

tworzenie grup ryzyka;

organizowanie i udzielanie opieki paliatywnej pacjentom, w tym chorym na nowotwory, wymagającym przyjmowania środków odurzających i silnie działających zgodnie z zaleceniami lekarzy specjalistów;
wykonanie orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy, skierowanie na badanie lekarskie i socjalne;

przeprowadzanie wstępnych lub okresowych badań lekarskich pracowników i kierowców pojazdów;

współdziałanie z organizacjami medycznymi, organami terytorialnymi Rospotriebnadzoru i Roszdrawnadzoru, innymi organizacjami w zakresie świadczenia podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej.

10. Gabinet dla zapewnienia swojej działalności wykorzystuje możliwości jednostek strukturalnych organizacji medycznej, w której jest utworzony.

Załącznik nr 7 do Regulaminu

Zasady organizacji pracy oddziału (gabinetu) profilaktyki medycznej

1. Niniejszy regulamin określa tryb organizacji pracy wydziału (gabinetu) profilaktyki (dalej - wydział).

2. Oddział jest zorganizowany w organizację medyczną (jej jednostkę strukturalną) świadczącą podstawową opiekę zdrowotną.

3. W skład działu prewencji wchodzą następujące jednostki strukturalne:

gabinet anamnestyczny;
funkcjonalne (instrumentalne) pomieszczenie badawcze;
biuro promujące zdrowy tryb życia;
biuro scentralizowanej księgowości rocznych badań lekarskich;
poradnia rzucania palenia.

4. Przy organizacji pracy Oddziału zaleca się zapewnienie możliwości wykonania niezbędnych badań diagnostycznych bezpośrednio w Oddziale.

5. Oddziałem kieruje ordynator, który podlega bezpośrednio naczelnemu lekarzowi organizacji medycznej (kierownikowi jej jednostki strukturalnej) udzielającej podstawowej opieki zdrowotnej.

6. Głównymi zadaniami Departamentu są:

Udział w organizacji i przeprowadzaniu badań lekarskich;
udział w organizacji i przeprowadzaniu profilaktycznych badań lekarskich;
wczesne wykrywanie chorób i osób z czynnikami ryzyka rozwoju chorób;
kontrola i rozliczanie corocznych badań lekarskich ludności;
sporządzanie i przekazywanie lekarzom dokumentacji medycznej dla pacjentów i osób o zwiększonym ryzyku zachorowania na dodatkowe badania lekarskie, obserwację ambulatoryjną oraz zajęcia leczniczo-rekreacyjne;
edukacja sanitarno-higieniczna i promocja zdrowego stylu życia (zwalczanie palenia tytoniu, alkoholizmu, przekarmiania, braku aktywności fizycznej i inne).

Załącznik nr 8 do Regulaminu

Zasady organizacji pracy mobilnego zespołu medycznego

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji pracy mobilnego zespołu medycznego.

2. Mobilny zespół medyczny jest zorganizowany w strukturze organizacji medycznej (jej jednostki organizacyjnej) udzielającej podstawowej opieki zdrowotnej w celu zapewnienia podstawowej opieki zdrowotnej ludności, w tym mieszkańcom miejscowości z przewagą zamieszkania osób w wieku powyżej wieku produkcyjnego lub położonych przy ul. znacznej odległości od placówki medycznej i (lub) słabej dostępności transportowej, biorąc pod uwagę warunki klimatyczne i geograficzne.

3. Skład mobilnego zespołu medycznego tworzy kierownik organizacji medycznej (jej jednostki strukturalnej) spośród lekarzy i pracowników medycznych posiadających średnie wykształcenie medyczne, w oparciu o cel jego powołania i przydzielone zadania, uwzględniając istniejące organizacje medyczne świadczące podstawową opiekę zdrowotną, medyczne cechy demograficzne obszaru działania organizacji medycznej, jej potencjał ludzki i techniczny, a także płeć i wiek, struktura społeczna ludności i jej potrzeb na określone rodzaje (zgodnie z profilem) opieki medycznej (w tym zagadnienia profilaktyki indywidualnej i grupowej chorób niezakaźnych, uczenie ludności zasad udzielania pierwszej pomocy, poradnictwo w zakresie prowadzenia zdrowego trybu życia).

Zgodnie z ustaleniami, w skład mobilnego zespołu medycznego mogą wchodzić pracownicy medyczni innych organizacji medycznych.

4. Praca mobilnego zespołu medycznego odbywa się zgodnie z planem zatwierdzonym przez kierownika organizacji medycznej, w której jest zorganizowany.

5. Kierowanie mobilnym zespołem lekarskim powierza się kierownikowi organizacji medycznej, w której jest zorganizowany, jednemu z lekarzy mobilnego zespołu medycznego spośród osób posiadających doświadczenie w pracy lekarskiej i organizacyjnej.

6. Zapewniony jest mobilny zespół medyczny pojazdy, w tym specjalne, wyposażone w sprzęt medyczny, materiały eksploatacyjne, leki niezbędne do zapewnienia ludności opieki medycznej zgodnie z ust. 2 niniejszego Regulaminu, pomoce naukowe oraz literaturę sanitarną i edukacyjną.

7. Zapewnienie i kontrolę działania mobilnych zespołów lekarskich sprawuje kierownik organizacji medycznej, w której są tworzone.

Załącznik nr 9 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności szpitala dziennego

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności dziennego szpitala organizacji medycznej (oddziału organizacji medycznej), który zapewnia podstawową opiekę zdrowotną.

2. Szpital dzienny jest jednostką strukturalną organizacji medycznej (jej jednostką strukturalną), która zapewnia podstawową opiekę zdrowotną i jest zorganizowana do prowadzenia działań terapeutycznych i diagnostycznych w zakresie chorób i schorzeń niewymagających całodobowego nadzoru lekarskiego.

3. Strukturę i stan obsady dziennego szpitala ustala kierownik jednostki medycznej, w której został utworzony, na podstawie wielkości wykonanych prac leczniczo-diagnostycznych oraz liczby obsługiwanych osób, z uwzględnieniem zalecanego stanu obsady standardy zgodne z załącznikiem nr 10 do Regulaminu organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej – opieki sanitarnej nad ludnością dorosłą, zatwierdzone niniejszym zarządzeniem.

4. Specjaliści spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji z dnia 9 lipca 2009 r., nr 14292).

5. Opiekę lekarską w szpitalu dziennym mogą sprawować pracownicy medyczni szpitala dziennego lub pracownicy medyczni innych oddziałów organizacji medycznej zgodnie z harmonogramem dyżurów zatwierdzonym przez jej kierownika.

6. W celu zorganizowania pracy szpitala dziennego zaleca się zapewnienie w jego strukturze:

Kancelaria;
proceduralny (manipulacyjny);
stanowisko pielęgniarki;
gabinet ordynatora szpitala dziennego;
pomieszczenie dla chorych na posiłek;
gabinety lekarskie;
pokój personelu;
pomieszczenie do czasowego przechowywania sprzętu;
łazienka dla personelu;
łazienka dla pacjentów;
pomieszczenie sanitarne.

7. Wyposażenie oddziału dziennego realizowane jest zgodnie ze standardem wyposażenia oddziału dziennego zgodnie z załącznikiem nr 11 do Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej nad ludnością dorosłą, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.

8. Liczbę łóżek i tryb funkcjonowania dziennego szpitala ustala kierownik organizacji medycznej, biorąc pod uwagę pojemność organizacji medycznej (jej jednostki strukturalnej) oraz wielkość prowadzonej działalności leczniczej (w 1 lub 2 zmiany).

9. Szpital dzienny pełni następujące funkcje:

Udzielanie opieki medycznej pacjentom niewymagającym całodobowego nadzoru lekarskiego zgodnie z art zatwierdzone standardy opieka medyczna;
leczenie pacjentów wypisanych ze szpitala pod nadzorem lekarza organizacji medycznej po interwencjach chirurgicznych, jeżeli konieczne jest przeprowadzenie działań terapeutycznych wymagających kilkugodzinnej obserwacji personelu medycznego w organizacji medycznej;
wprowadzać w życie nowoczesne metody diagnostyka, leczenie i rehabilitacja pacjentów;
prowadzenie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej, składanie sprawozdań z działalności w określony sposób, których prowadzenie jest przewidziane przepisami prawa;
udział w prowadzeniu działań na rzecz podnoszenia kwalifikacji lekarzy i pracowników medycznych z wykształceniem średnim medycznym.

10. W przypadku braku efektu trwającego leczenia w oddziale dziennym lub w przypadku wskazań do całodobowego nadzoru lekarskiego i leczenia, a także w przypadku braku możliwości dodatkowych badań ze względów medycznych, pacjent jest kierowany skierowania na dodatkowe badania i (lub) leczenie, w tym w warunkach szpitalnych.

Załącznik nr 12 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności przychodni lekarskiej

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności przychodni lekarskiej.

2. Przychodnia lekarska jest zorganizowana w celu udzielania podstawowej opieki zdrowotnej (zwanej dalej podstawową opieką medyczną), a także podstawowej przedszpitalnej opieki zdrowotnej (zwanej dalej przedszpitalną opieką medyczną) w ramach udzielania świadczeń ratownictwa medycznego dla ludności.

Przychodnia medyczna jest samodzielną organizacją medyczną lub jednostką organizacyjną organizacji medycznej (jej jednostką strukturalną).

3. Świadczenie podstawowej opieki medycznej w przychodni lekarskiej wykonują powiatowi lekarze pierwszego kontaktu, lekarze pierwszego kontaktu (rodzinni) oraz lekarze specjaliści na szczeblu powiatowym.

4. Specjalista, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r., zostaje mianowany na stanowisko kierownik przychodni. nr 415n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r. pod numerem 14292) oraz zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. nr 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji z dnia 25 sierpnia 2010 r. nr 18247).

5. Specjaliści spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji z dnia 9 lipca 2009 r., nr 14292).

Nie 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), na stanowisko „ratownika medycznego”.

7. Na stanowisko położnej w przychodni lekarskiej powołuje się specjalistę, odpowiadającego charakterystyce kwalifikacyjnej stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2011 r. 2010 nr 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), na stanowisko „Położna”.

8. Specjalista zostaje powołany na stanowisko pielęgniarki w przychodni, odpowiadającej charakterystyce kwalifikacji stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. nr 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), na stanowisko „pielęgniarki”.

9. Ambulatorium obsługują ambulanse klasy A.

10. Strukturę przychodni oraz stan obsady ustala kierownik jednostki medycznej, w skład której wchodzi przychodnia lekarska, w oparciu o wielkość bieżącej pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczbę obsługiwanych osób i podejmowanych z uwzględnieniem zalecanych standardów obsady personelu zgodnie z załącznikiem nr 13 do rozporządzenia w sprawie organizacji podstawowej opieki zdrowotnej opieki sanitarnej dla ludności dorosłej, zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem.

11. W celu zorganizowania pracy przychodni lekarskiej zaleca się zapewnienie w jej strukturze następujących pomieszczeń:

Rejestr;
proceduralny;
gabinety lekarskie;
gabinet profilaktyki medycznej;
pokój personelu;
łazienka dla personelu;
łazienka dla pacjentów;
Laboratorium kliniczne;
laboratorium biochemiczne;
pomieszczenie sanitarne.

12. W celu usprawnienia udzielania opieki medycznej w przychodni lekarskiej może być zorganizowany gabinet (oddział) pierwszej pomocy, gabinet (oddział) ratownictwa medycznego, szpital dzienny, w tym szpital domowy.

13. Świadczenie opieki medycznej w przychodni lekarskiej odbywa się na zasadzie współdziałania miejscowych lekarzy pierwszego kontaktu, lekarzy pierwszego kontaktu (lekarzy rodzinnych) oraz specjalistów profilu chorobowego pacjenta (kardiologów, reumatologów, lekarzy – endokrynologów, gastroenterologów, i inne) działające w przychodni lekarskiej lub w organizacji medycznej, w skład której wchodzi przychodnia lekarska, a także inne organizacje medyczne.

14. Wyposażenie przychodni realizowane jest zgodnie ze standardem wyposażenia określonym w załączniku nr 14 do rozporządzenia w sprawie organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej ludności dorosłej, ustanowionego niniejszym zarządzeniem.

15. Do głównych zadań przychodni należy:

Diagnostyka i leczenie chorób ostrych, przewlekłych i ich zaostrzeń, urazów, zatruć i innych stanów;
wdrożenie ambulatoryjnej obserwacji pacjentów z chorobami przewlekłymi;
realizacja działań w zakresie rehabilitacji medycznej;
likwidacja stanów zagrożenia życia z późniejszą organizacją ewakuacji medycznej do organizacji medycznych udzielających specjalistycznej opieki medycznej w towarzystwie pracownika medycznego przychodni lekarskiej lub zespołu pogotowia ratunkowego;
udzielenie pomocy medycznej w nagłych wypadkach pacjentom z nagłymi ostrymi chorobami, stanami, zaostrzeniami chorób przewlekłych niezagrażających życiu i niewymagających pomocy medycznej w nagłych wypadkach, a następnie skierowanie do lekarza specjalisty organizacji medycznej, w której obszarze odpowiedzialności mieści się ta przychodnia lekarska;
odwiedzanie pacjenta w przypadkach przewidzianych procedurami udzielania opieki medycznej w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i terminowego wyznaczenia (korekty) niezbędnych badań i (lub) leczenia (wizyta czynna);
kierowanie pacjentów do organizacji medycznych w celu świadczenia podstawowej specjalistycznej opieki medycznej i sanitarnej, specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie, opieki medycznej w przypadkach określonych w procedurach udzielania niektórych rodzajów opieki medycznej (według profilu);

aktywne wykrywanie nowotworów złośliwych i stanów przedrakowych oraz kierowanie pacjentów z podejrzeniem nowotworu złośliwego na podstawowe sale onkologiczne;
wdrażanie działań promujących zdrowy styl życia;
wdrażanie działań z zakresu profilaktyki medycznej, w tym organizowanie i prowadzenie działań z zakresu edukacji sanitarno-higienicznej i promocji zdrowia ludności, szkół zdrowia dla pacjentów z istotnymi społecznie chorobami niezakaźnymi oraz osób o dużym ryzyku ich wystąpienia, tworzenie grup ryzyka rozwoju chorób, w tym szkolenie ludności w zakresie zasad udzielania pierwszej pomocy, kierowanie na konsultacje w zakresie prowadzenia zdrowego trybu życia;
wdrożenie środków sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych;
identyfikacja palaczy i osób nadużywających alkoholu, u których występuje duże ryzyko zachorowania na choroby związane z paleniem, alkoholem i zatruciem substytutami alkoholu;
udzielanie pomocy medycznej osobom palącym i nadużywającym alkoholu w zaprzestaniu palenia i nadużywania alkoholu, w tym kierowanie na konsultacje i leczenie do oddziałów profilaktyki medycznej, ośrodków zdrowia i specjalistycznych organizacji medycznych;
współdziałanie z organizacją medyczną, której struktura obejmuje przychodnię lekarską, organy terytorialne Rospotrebnadzor i Roszdravnadzor w zakresie świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej.

16. Praca przychodni lekarskiej powinna być zorganizowana w systemie zmianowym, zapewniającym całodobową opiekę lekarską, a także udzielanie doraźnej pomocy medycznej w weekendy i święta.

Załącznik nr 15 do Regulaminu

Zasady organizacji pracy stacji felczersko-położniczej

1. Niniejszy regulamin określa tryb organizacji pracy stacji felczersko-położnej.

2. FAP jest zorganizowana w celu udzielania podstawowej przedszpitalnej opieki zdrowotnej (zwanej dalej opieką przedlekarską) oraz opieki paliatywnej nad ludnością obszarów wiejskich.

W obecności wody i innych barier, oddalenia od najbliższej organizacji medycznej, niskiej gęstości zaludnienia w regionie (3 razy niższej niż średni wskaźnik rosyjski), liczbę obsługiwanej populacji można dostosować w stosunku do zalecanej liczby ludności obsługiwana przez FAP.

4. Na stanowisko kierownika stacji felczersko-położniczej powołuje się specjalistę - ratownika medycznego, odpowiadającego charakterystyce kwalifikacyjnej stanowisk pracowników w zakresie ochrony zdrowia, zatwierdzonej zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego z dnia Rosja z dnia 23 lipca 2010 r. nr 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), na stanowisko „ratownik medyczny”.

5. Specjalista zostaje powołany na stanowisko położnika stacji felczersko-położniczej odpowiadającej charakterystyce kwalifikacyjnej stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca , 2010 nr 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), na stanowisko „położnej”.

6. Specjalista zostaje powołany na stanowisko pielęgniarki w stacji felczersko-położniczej, odpowiadającej charakterystyce kwalifikacyjnej stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia lipca 23 sierpnia 2010 r. nr 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), na stanowisko „Pielęgniarka”.

7. Strukturę stacji felczersko-położniczej oraz obsadę kadrową ustala kierownik organizacji medycznej, w skład której wchodzi stacja felczersko-położnicza, na podstawie wielkości bieżącej pracy lekarskiej i diagnostycznej, z uwzględnieniem poziomu i strukturę zachorowań i umieralności, skład wiekowy i płciowy ludności, jej zagęszczenie i inne wskaźniki oraz z uwzględnieniem zalecanych standardów obsady kadrowej zgodnie z załącznikiem nr 16 do Regulaminu organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej dla dorosłej populacji, zatwierdzone niniejszym zarządzeniem.

8. Dla zorganizowania pracy stacji felczersko-położniczej w jej strukturze zaleca się zapewnienie następujących pomieszczeń:

proceduralny;
pokój ratownika medycznego i położnej;
izba porodowa;
pomieszczenie do czasowego pobytu pacjentów;
łazienka dla personelu;
łazienka dla pacjentów;
pomieszczenie sanitarne.

9. Do udzielania doraźnej pomocy przedmedycznej w przypadku nagłych, zagrażających życiu ostrych zachorowań, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, urazów, zatruć (dalej jako stany i (lub) choroby zagrażające życiu) w FAP w dostępnym personel medyczny w miejscach wywieszone są instrukcje zawierające sekwencję czynności w zakresie diagnozowania stanów i (lub) chorób zagrażających życiu oraz udzielania im opieki medycznej z wykorzystaniem opakowań zawierających niezbędne leki i wyroby medyczne, których zapasy są uzupełniane w miarę potrzeb.

10. Wyposażenie FAP realizowane jest zgodnie ze standardem wyposażenia określonym w załączniku nr 17 do regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla ludności dorosłej, ustanowionego niniejszym zarządzeniem. FAP zapewnia karetka klasy A.

11. Głównymi zadaniami FAP są:

Załącznik nr 18 do Rozporządzenia

Zasady organizowania działalności paramedycznego ośrodka zdrowia organizacji medycznej

1. Niniejszy regulamin określa tryb organizacji działalności paramedycznego ośrodka zdrowia organizacji medycznej.

2. Przychodnia felczerska organizacji medycznej (zwana dalej felczerską przychodnią) jest jednostką organizacyjną organizacji medycznej i jest zorganizowana w celu udzielania podstawowej przedszpitalnej opieki zdrowotnej (zwanej dalej opieką przedlekarską) oraz opieki paliatywnej nad ludnością w miejscowościach wiejskich o małej liczbie ludności i (lub) położonych w znacznej odległości od placówek medycznych, w tym stacji felczersko-położniczych, lub w obecności barier wodnych, górskich i innych, a także w przypadku dominujące (ponad 40%) miejsce zamieszkania osób w wieku powyżej wieku produkcyjnego.

3. Specjalista odpowiadający charakterystyce kwalifikacji stanowisk pracowników w dziedzinie zdrowia, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), zostaje powołany na stanowisko ratownika medycznego Sanepidu na stanowisko „Ratownik medyczny”.

Specjalista zostaje powołany na stanowisko pielęgniarki w ośrodku zdrowia felczera, odpowiadającego charakterystyce kwalifikacyjnej stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. Nr 18247), na stanowisko „Pielęgniarka”.

4. Obsadę personelu medycznego i pozostałego ośrodka zdrowia asystenta medycznego ustala kierownik organizacji medycznej, w której strukturze jest członkiem, zgodnie z zalecanymi standardami obsady personelu ośrodka zdrowia asystenta medycznego organizacja medyczna, utworzona załącznikiem nr 19 do rozporządzenia w sprawie organizacji podstawowej opieki zdrowotnej nad ludnością dorosłą, zatwierdzona niniejszym zarządzeniem.

5. Dla zorganizowania w swojej strukturze przychodni paramedycznej zaleca się zapewnienie:

proceduralny;
gabinet ratownika medycznego;
łazienka.

6. Wyposażenie przychodni felczerskiej realizowane jest zgodnie ze standardem określonym w załączniku nr 20 do Regulaminu organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej ludności dorosłej, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.

7. W celu udzielania doraźnej przedszpitalnej opieki medycznej w przypadku nagłych, zagrażających życiu ostrych zachorowań, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, urazów, zatruć (zwanych dalej stanami zagrożenia życia) instrukcje wywiesza się w felczerskim ośrodku zdrowia w miejscach dostępnych dla pracowników medycznych, w tym sekwencję czynności służących do diagnozowania stanów i (lub) chorób zagrażających życiu oraz udzielania im opieki medycznej, w tym korzystania z opakowań zawierających niezbędne leki i wyroby medyczne, których zapasy są uzupełniane w miarę potrzebne.

8. Do głównych zadań felczerskiego ośrodka zdrowia należy:

Diagnostyka i leczenie nieskomplikowanych ostrych, zaostrzeń chorób przewlekłych i innych stanów, urazów, zatruć;
wdrażanie profilaktyki chorób zakaźnych i niezakaźnych;
identyfikacja palaczy i osób nadużywających alkoholu, u których występuje duże ryzyko zachorowania na choroby związane z paleniem, alkoholem i zatruciem substytutami alkoholu;
udzielanie pomocy palaczom i osobom nadużywającym alkoholu w profilaktyce i rzucaniu palenia i nadużywania alkoholu, w tym kierowanie na konsultacje i leczenie do oddziałów (gabinetów) profilaktyki medycznej, ośrodków zdrowia i specjalistycznych organizacji medycznych;
wdrażanie działań promujących zdrowy styl życia;
kierowanie pacjentów do organizacji medycznych w celu udzielania podstawowej (medycznej, specjalistycznej) opieki zdrowotnej lub specjalistycznej opieki medycznej w przypadkach przewidzianych w procedurach udzielania opieki medycznej według profili, organizacja wizyty u lekarzy specjalistów;
likwidacja stanów zagrożenia życia z późniejszą organizacją ewakuacji medycznej do organizacji medycznych udzielających specjalistycznej opieki medycznej w towarzystwie pracownika medycznego paramedycznego ośrodka zdrowia lub zespołu pogotowia ratunkowego;
wykrywanie chorób przedrakowych i nowotworów złośliwych lokalizacji wizualnych oraz kierowanie pacjentów z podejrzeniem nowotworu złośliwego i z chorobami przedrakowymi do głównego biura onkologicznego organizacji medycznej;
organizowanie i udzielanie opieki paliatywnej pacjentom, w tym chorym na nowotwory, wymagającym przyjmowania środków odurzających i silnie działających zgodnie z zaleceniami lekarzy specjalistów;
wdrożenie środków sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych;

wdrożenie środków ochrony rodziny, macierzyństwa, ojcostwa i dzieciństwa;
badanie czasowej niepełnosprawności;
współdziałanie z organizacją medyczną, w skład której wchodzi felczerski ośrodek zdrowia, terytorialne organy Rospotrebnadzoru i Roszdravnadzoru w zakresie świadczenia podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej.

Załącznik nr 21 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności Ośrodka (Zakładu) Ogólnej Praktyki Lekarskiej (Medycyny Rodzinnej)

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności Ośrodka (Zakładu) Ogólnej Praktyki Lekarskiej (Medycyny Rodzinnej).

2. Ośrodek (Zakład) Ogólnej Praktyki Lekarskiej (Medycyny Rodzinnej) (zwany dalej Centrum) jest zorganizowany jako samodzielna organizacja medyczna albo jako jednostka organizacyjna organizacji medycznej (jej jednostki strukturalnej) udzielająca podstawowej opieki zdrowotnej, oraz jest zorganizowana w celu udzielania podstawowej opieki medycznej, opieki sanitarnej (zwanej dalej opieką medyczną), podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej (zwanej dalej przedszpitalną opieką medyczną) w ramach udzielania pomocy doraźnej, a także paliatywnej opieka.

3. Świadczenie opieki medycznej w Ośrodku odbywa się na zasadzie współdziałania lekarzy pierwszego kontaktu (rodzinnych) oraz lekarzy specjalistów w profilu choroby pacjenta (kardiologów, reumatologów, endokrynologów, gastroenterologów itp.), którzy wykonują prowadzą swoją działalność w organizacji medycznej, w skład której wchodzi Centrum, a także w innych organizacjach medycznych.

4. Strukturę Ośrodka oraz liczebność personelu ustala kierownik Ośrodka lub kierownik organizacji medycznej, w której zostało utworzone, na podstawie wielkości bieżącej pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczebności, płci i wieku skład obsługiwanej populacji, wskaźniki poziomu i struktury zachorowalności i umieralności ludności, inne wskaźniki charakteryzujące zdrowie publiczne, z uwzględnieniem zalecanych standardów obsady osobowej zgodnie z załącznikiem nr 22 do rozporządzenia w sprawie organizacji podstawowej opieki zdrowotnej opiekę nad dorosłą populacją, zatwierdzoną niniejszym zarządzeniem.

5. Centrum kieruje lekarz naczelny (ordynator), na którego stanowisko powołuje się specjalistę spełniającego Wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w zakresie ochrony zdrowia, zatwierdzone zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 9 lipca 2009 r. Nr 14292), w specjalności „Medycyna ogólna”, „Pediatria”, „Ogólna praktyka lekarska (medycyna rodzinna )” oraz cechy kwalifikacyjne stanowisk pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247).

6. Specjalista spełniający Wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r., nr 14292) zostaje powołany na stanowisko lekarza Centrum ), w specjalności „Ogólna praktyka lekarska (medycyna rodzinna)” oraz charakterystyka kwalifikacyjna stanowisk pracowników w dziedzina opieki zdrowotnej, zatwierdzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. Nr 18247), na stanowisko „ Lekarz ogólny (lekarz rodzinny).

Nie 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), na stanowisko „pielęgniarki”.

8. Specjaliści są powoływani na stanowisko asystenta medycznego Centrum, odpowiadającego charakterystyce kwalifikacyjnej stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca, 2010 nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), na stanowisko „ratownika medycznego”.

9. W celu organizacji pracy Centrum zaleca się przewidzenie w jego strukturze:

Rejestr;
dział konsultacyjny i lekarski, w skład którego mogą wchodzić:
gabinety lekarza pierwszego kontaktu (rodzinnego),
gabinet ginekologiczny (badawczy),
gabinet dentystyczny,
manipulacja,
pokój szczepień dla dzieci,
proceduralny,
przebieralnia,
gabinet fizjoterapii;
oddział szpitala dziennego;
oddział (gabinet) profilaktyki medycznej;
kliniczne laboratorium diagnostyczne;
punkt z jedzeniem dla niemowląt.

10. W celu usprawnienia udzielania opieki medycznej w Ośrodku (Oddziale) gabinet (oddział) pierwszej pomocy, gabinet (oddział) ratownictwa medycznego, szpital dzienny, w tym szpital macierzysty, gabinet pomocy medycznej do rzucenia palenia, można zorganizować.

11. Centrum realizuje następujące funkcje:

Udzielanie opieki medycznej zgodnie z ustalonymi procedurami udzielania określonych rodzajów (według profilu) opieki medycznej i standardów opieki medycznej, w tym:
informowanie ludności o potrzebie i możliwości identyfikacji czynników ryzyka i ocenie stopnia ryzyka rozwoju przewlekłych chorób niezakaźnych, ich lekowej i nielekowej korekcji i profilaktyce, a także poradnictwo w zakresie prowadzenia zdrowego stylu życia w oddziałach Ośrodka, oddziały (gabinety) profilaktyki medycznej i ośrodków zdrowia;
identyfikacja palaczy i osób nadużywających alkoholu o wysokim ryzyku zachorowania na choroby związane z paleniem, alkoholem i zatruciem substytutami alkoholu;
udzielanie pomocy medycznej palaczom i osobom nadużywającym alkoholu w celu zaprzestania palenia i nadużywania alkoholu, w tym kierowanie na konsultacje i leczenie do ośrodków zdrowia i wyspecjalizowanych specjalistycznych organizacji medycznych;
przeprowadzanie badań profilaktycznych, poradnictwo profilaktyczne indywidualne i grupowe oraz badanie;
szkolenia w szkołach zdrowotnych, w szkołach dla pacjentów i osób zagrożonych zachorowaniem na choroby niezakaźne, w tym szkolenia grup ryzyka z zasad udzielania pierwszej pomocy w przypadku nagłego zatrzymania krążenia, ostrego zespołu wieńcowego, ostrego udaru mózgu i innych stanów zagrażających życiu główne przyczyny zgonów w populacji poza organizacjami medycznymi;
prowadzenie zajęć rekreacyjnych, lekowa i nielekowa korekcja czynników ryzyka choroby, obserwacja ambulatoryjna osób o dużym ryzyku rozwoju przewlekłej choroby niezakaźnej i jej powikłań, kierowanie, jeżeli jest to wskazane medycznie, osób z bardzo dużym ryzykiem zachorowania przewlekła choroba niezakaźna na konsultację ze specjalistą w zakresie profilu zagrażającej choroby lub jej powikłań;
wdrażanie działań promujących zdrowy styl życia, zapobieganie przewlekłym chorobom niezakaźnym wśród ludności obszaru (strefy) obsługi;
zapobieganie chorobom zakaźnym;
realizacja działań w zakresie rehabilitacji medycznej;
realizacja ambulatoryjnej obserwacji stanu zdrowia pacjentów z niezbędnymi badaniami, leczeniem i rehabilitacją;
organizowanie i prowadzenie działalności z zakresu edukacji zdrowotnej, w tym promocji zdrowia;
likwidacja stanów zagrożenia życia z późniejszą organizacją ewakuacji medycznej do organizacji medycznych lub ich jednostek udzielających specjalistycznej opieki medycznej w asyście pracownika medycznego lub zespołu pogotowia ratunkowego;
udzielenie pomocy medycznej w nagłych wypadkach pacjentom z nagłymi ostrymi chorobami, stanami, zaostrzeniami chorób przewlekłych niezagrażających życiu i niewymagających pomocy medycznej w nagłych wypadkach, a następnie skierowanie do lekarza specjalisty organizacji medycznej udzielającej opieki medycznej u pacjenta miejsce zamieszkania, a następnie wizyta u pacjenta w przypadkach przewidzianych procedurami udzielania opieki medycznej w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i terminowego wyznaczenia (korekty) niezbędnych badań i (lub) leczenie (wizyta aktywna);
organizacja szpitala w domu;
szkolenie ludności w zakresie udzielania pierwszej pomocy;
kierowanie pacjentów do organizacji medycznych w celu świadczenia podstawowej specjalistycznej opieki medycznej i sanitarnej, specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie, opieki medycznej w przypadkach określonych w procedurach udzielania niektórych rodzajów (według profili) opieki medycznej;
wykrywanie nowotworów złośliwych i stanów przedrakowych oraz kierowanie rozpoznanych pacjentów onkologicznych i pacjentów z podejrzeniem nowotworu złośliwego do gabinetów podstawowej onkologii;
tworzenie grup ryzyka;
wdrożenie ambulatoryjnej obserwacji chorób przedrakowych;
organizowanie i udzielanie opieki paliatywnej pacjentom, w tym chorym na nowotwory, wymagającym przyjmowania środków odurzających i silnie działających zgodnie z zaleceniami lekarzy specjalistów;
wykonanie orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy, skierowanie na badania lekarsko-socjalne.
wdrożenie środków sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych;
przeprowadzanie wstępnych lub okresowych badań lekarskich pracowników;
wdrażanie środków ochrony rodziny, macierzyństwa, ojcostwa i dzieciństwa,
edukacja sanitarno-higieniczna ludności;
współdziałanie z organizacjami medycznymi, organami terytorialnymi Rospotrebnadzoru i Roszdravnadzoru, innymi instytucjami i organizacjami w zakresie świadczenia przedszpitalnej opieki medycznej;
organizacja samodzielnie lub wspólnie z władzami ochrona socjalna medyczna i społeczna opieka medyczna nad osobami niepełnosprawnymi i przewlekle chorymi.

12. Centrum dla zapewnienia swojej działalności wykorzystuje możliwości jednostek strukturalnych organizacji medycznej, w której zostało utworzone.

Załącznik nr 24 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności ośrodka zdrowia

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności ośrodka zdrowia, który jest tworzony w celu zapewnienia dorosłej populacji podstawowej podstawowej opieki zdrowotnej, a także podstawowej przedszpitalnej opieki zdrowotnej, mającej na celu realizację działań na rzecz promocji zdrowego stylu życia, w tym ograniczenie spożycia alkoholu i tytoniu.

2. Ośrodek zdrowia jest jednostką organizacyjną organizacji medycznej (jej jednostką strukturalną).

3. Zakładem zdrowia kieruje kierownik, powoływany na to stanowisko i odwoływany z niego przez kierownika organizacji medycznej.

Na stanowisko kierownika ośrodka zdrowia powoływani są specjaliści, którzy spełniają wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 7, 2009 nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r., nr 14292) z odpowiednim przeszkoleniem w zakresie zdrowego stylu życia i profilaktyki medycznej.

4. Specjaliści spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji z dnia 9 lipca 2009 r., nr 14292), w specjalnościach „organizacja opieki zdrowotnej i zdrowie publiczne", "terapia", "pediatria", "edukacja higieniczna", "praktyka lekarska ogólna (medycyna rodzinna)", "alergologia i immunologia", "medycyna regeneracyjna", "dietologia", "fizjoterapia i medycyna sportowa", "kardiologia" , „pulmonologia”, „gastroenterologia”, „psychiatria-narkologia”, „profilaktyka stomatologiczna”, „psychologia medyczna” oraz odpowiednie przeszkolenie w zakresie zdrowego stylu życia i profilaktyki medycznej.

5. Na stanowisko pielęgniarki w ośrodku zdrowia powołuje się specjalistę odpowiadającego charakterystyce kwalifikacyjnej stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr edukacja higieniczna, pielęgniarka z odpowiednim przeszkoleniem w zakresie zdrowego stylu życia i profilaktyki medycznej.

6. Specjalista zostaje powołany na stanowisko higienistki dentystycznego centrum zdrowia, odpowiadającego charakterystyce kwalifikacji stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2011 r. 2010 nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), specjalizujący się w stomatologii zachowawczej”.

7. Na stanowisko pielęgniarki do pracy w gabinecie okulistycznym zakładu opieki zdrowotnej powołuje się specjalistę odpowiadającego charakterystyce kwalifikacyjnej stanowisk pracowników w zakresie ochrony zdrowia, zatwierdzonej zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego z dnia Rosja z dnia 23 lipca 2010 r. nr 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), w specjalności „optyk medyczny-optometrysta” lub w specjalności „pielęgniarka”, która zdała dodatkowy egzamin szkolenie zawodowe z tytułem magistra optyki medycznej oraz odpowiednim przeszkoleniem w zakresie zdrowego stylu życia i profilaktyki medycznej.

8. Strukturę przychodni i obsadę kadrową ustala kierownik organizacji medycznej, w skład której wchodzi przychodnia zdrowia, na podstawie wielkości wykonanej pracy, liczby obsługiwanych osób oraz z uwzględnieniem zalecanej obsady osobowej standardów zgodnie z załącznikiem nr 25 do zatwierdzonego niniejszym zarządzeniem rozporządzenia w sprawie organizacji podstawowej opieki zdrowotnej nad osobami dorosłymi.

9. Dla zorganizowania pracy przychodni w jej strukturze zaleca się zapewnienie:

Gabinety lekarzy specjalistów;
gabinet higienistki stomatologicznej;
gabinet okulistyczny;
pomieszczenie testowe na kompleksie sprzętowo-programowym;
szafki do badań instrumentalnych i laboratoryjnych;
gabinet (sala) ćwiczeń fizjoterapeutycznych;
sale lekcyjne (audiencje) szkół zdrowotnych.

10. W celu usprawnienia udzielania opieki medycznej w Centrum Zdrowia może zostać zorganizowany gabinet (oddział) profilaktyczny.

11. Wyposażenie Centrum Zdrowia realizowane jest zgodnie ze standardem wyposażenia określonym w załączniku nr 26 do rozporządzenia w sprawie organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych, ustanowionego niniejszym zarządzeniem

12. Głównymi zadaniami Centrum Zdrowia są:

Kompleksowe badanie lekarskie obejmujące pomiar danych antropometrycznych, przesiewową ocenę stanu zdrowia psychofizjologicznego i somatycznego, rezerw czynnościowych i adaptacyjnych organizmu, ekspresową ocenę czynności serca, układu naczyniowego, podstawowych parametrów hemodynamicznych, ekspresową analizę wskaźników laboratoryjnych chorób o znaczeniu społecznym i miażdżycy, ocena złożonych wskaźników funkcji układu oddechowego, narządu wzroku, rozpoznawanie zmian patologicznych w zębach, chorobach przyzębia i błonie śluzowej jamy ustnej, których wyniki służą do oceny czynnościowej i rezerw adaptacyjnych organizmu, przewidywać stan zdrowia oraz oceniać ryzyko rozwoju chorób i ich powikłań, w tym ryzyko rozwoju choroby układu krążenia, opracowanie indywidualnego programu utrzymania zdrowego stylu życia, działań prozdrowotnych i profilaktycznych;
pomoc medyczna w odmowie spożywania alkoholu, tytoniu, w redukcji nadwagi, ułożeniu zbilansowanej diety, korygowaniu hiperlipidemii i dyslipidemii, optymalizacji aktywności fizycznej;
dynamiczny monitoring pacjentów z grupy wysokiego ryzyka rozwoju chorób niezakaźnych, ich szkolenie skuteczne metody zapobieganie chorobom z uwzględnieniem cech wieku;
szkolenia grupowe w szkołach zdrowia, prelekcje, pogadanki i indywidualne doradztwo w zakresie prowadzenia zdrowego stylu życia, nawyków higienicznych, utrzymania i wzmacniania zdrowia, w tym zalecenia dotyczące racjonalnego żywienia, aktywności fizycznej, wychowania fizycznego i sportu, wzorców snu, warunków życia, pracy (edukacji) i rekreacji, higieny psychicznej i radzenia sobie ze stresem, profilaktyki i korygowania behawioralnych czynników ryzyka chorób niezakaźnych, odpowiedzialnego podejścia do zdrowia własnego i najbliższych, zasad odpowiedzialnego podejścia do zdrowia swoich dzieci;
informowanie o czynnikach środowiskowych szkodliwych i niebezpiecznych dla zdrowia człowieka, czynnikach ryzyka rozwoju chorób, a także uczenie ludności zdrowego trybu życia, obniżanie poziomu korygowanych czynników ryzyka oraz motywowanie do rezygnacji ze złych nawyków;
opracowanie planów działań na rzecz kształtowania zdrowego stylu życia wśród ludności, w tym z udziałem organizacji medycznych i innych, ich koordynacja i realizacja;
udzielanie pomocy metodycznej i praktycznej lekarzom i specjalistom ze średnim wykształceniem medycznym organizacji medycznych i ich oddziałów we wdrażaniu działań na rzecz promocji zdrowego stylu życia, prowadzeniu szkół zdrowotnych;
szkolenie pracowników medycznych organizacji medycznych w zakresie metod prowadzenia działalności na rzecz promocji zdrowego stylu życia, prowadzenie szkół zdrowotnych;
analiza dynamiki zachorowalności i umieralności ludności z powodu przewlekłych chorób niezakaźnych w obszarze obsługi, udział w badaniach poziomu i dynamiki występowania głównych czynników ryzyka przewlekłych chorób niezakaźnych;
prowadzenie dokumentacji medycznej w określony sposób i sprawozdawczość;
współdziałanie z organizacjami medycznymi, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, innymi organizacjami w zakresie kształtowania zdrowego stylu życia, organizacji i wdrażania profilaktyki medycznej przewlekłych chorób niezakaźnych, w tym zagadnień nauczania ludności zasad udzielania pierwszej pomocy w przypadku chorób (warunki ), które są główną przyczyną zgonów poza organizacjami medycznymi.

Zgodnie z art. 32 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724) zarządzam :

zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 lipca 2005 r. N 487 „W sprawie zatwierdzenia procedury organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 30 sierpnia 2005 r. 2005N 6954);

zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 4 sierpnia 2006 r. N 584 „W sprawie procedury organizacji opieki medycznej dla ludności na zasadzie okręgu” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 4 września 2006 r. N 8200).

2. Organizacja świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej jest prowadzona w medycznych i innych organizacjach państwowych, miejskich i prywatnych systemów opieki zdrowotnej, w tym indywidualnych przedsiębiorców posiadających licencję na prowadzenie działalności medycznej uzyskaną w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej Federacja (zwana dalej organizacjami medycznymi).

Organizację udzielania podstawowej opieki zdrowotnej realizują organizacje medyczne i ich oddziały strukturalne zgodnie z załącznikami nr 1-27 do niniejszego rozporządzenia.

3. Pracownicy organizacji znajdujących się na zatwierdzonej przez Rząd Federacji Rosyjskiej liście organizacji niektórych branż o szczególnie niebezpiecznych warunkach pracy oraz ludność zamkniętych formacji administracyjno-terytorialnych, terytoriów z czynnikami fizycznymi, chemicznymi i biologicznymi niebezpiecznymi dla zdrowia ludzkiego , znajdujących się na liście zatwierdzonej przez Rząd Terytoriów Federacji Rosyjskiej, podstawowa opieka zdrowotna jest prowadzona z uwzględnieniem specyfiki organizacji opieki medycznej ustanowionej przez Rząd Federacji Rosyjskiej.

a) bezpłatnie - w ramach Programu Państwowych Gwarancji Bezpłatnej Opieki Medycznej dla Obywateli Federacji Rosyjskiej na koszt obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i środków z odpowiednich budżetów, a także w innych przypadkach określonych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;

5. Podstawowa opieka zdrowotna jest podstawą systemu opieki medycznej i obejmuje działania na rzecz profilaktyki, diagnostyki, leczenia chorób i schorzeń, rehabilitacji leczniczej, monitorowania ciąży, kształtowania zdrowego stylu życia, w tym zmniejszania poziomu czynników ryzyka na choroby i edukację zdrowotną.

w placówce medycznej zapewniającej podstawową opiekę zdrowotną lub jej oddziale w miejscu zamieszkania (pobytu) pacjenta – w przypadku ostrych chorób, zaostrzeń chorób przewlekłych w przypadku wezwania pracownika medycznego lub wizyty u pacjenta w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i terminowego umawiania (korekty) niezbędnych badań i (lub) leczenia (wizyta czynna), z patronatem określonych grup ludności w przypadku wykrycia lub zagrożenia epidemią choroby zakaźnej, pacjentów z chorobą zakaźną, osób mających z nimi styczność oraz osób podejrzanych o chorobę zakaźną, w tym przez obchód osobisty (od drzwi do drzwi), kontrole pracowników i studentów;

w miejscu wyjazdu mobilnego zespołu medycznego, w tym w celu zapewnienia opieki medycznej mieszkańcom miejscowości z dominującym miejscem zamieszkania osób w wieku powyżej wieku produkcyjnego lub znajdujących się w znacznej odległości od organizacji medycznej i (lub) posiadających słaby transport dostępność, z uwzględnieniem warunków klimatycznych i geograficznych.

8. W celu poprawy skuteczności podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku nagłych ostrych zachorowań, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych niezagrażających życiu pacjenta i niewymagających udzielenia pomocy w nagłych wypadkach, oddział ratownictwa medycznego (gabinet ) mogą być zorganizowane w struktury organizacji medycznych, prowadzących swoją działalność zgodnie z załącznikiem nr 5 do niniejszego rozporządzenia.

Biorąc pod uwagę formowanie się kontyngentów obywateli czasowo (sezonowo) przebywających na terenie osiedla (w tym domków letniskowych i spółek ogrodniczych), można zorganizować oddział ratownictwa medycznego (gabinet) w bliskiej odległości od miejsca tymczasowego (sezonowego) rezydencja.

podstawową przedszpitalną opiekę zdrowotną, którą zapewniają ratownicy medyczni, położnicy, inni pracownicy medyczni ze średnim wykształceniem medycznym ośrodków ratownictwa medycznego, ośrodków felczersko-położniczych, przychodni lekarskich, ośrodków zdrowia, poliklinik, oddziałów poliklinicznych organizacji medycznych, oddziałów (biur ) profilaktyki medycznej, ośrodki zdrowia;

podstawowa opieka medyczna, która jest świadczona przez lekarzy pierwszego kontaktu, powiatowych lekarzy pierwszego kontaktu, lekarzy pierwszego kontaktu (rodzinnych) przychodni lekarskich, ośrodków zdrowia, poliklinik, przychodni organizacji medycznych, gabinetów lekarzy pierwszego kontaktu (rodzinnych), ośrodków i oddziałów zdrowia (pomieszczenia) profilaktyki medycznej;

podstawowa specjalistyczna opieka zdrowotna, która jest świadczona przez lekarzy specjalistów różnych profili poliklinik, oddziałów polikliniki organizacji medycznych, w tym zapewniających specjalistyczną, w tym zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną.

11. W małych i (lub) położonych w znacznej odległości od organizacji medycznej lub jej jednostki rozliczeniowej, w tym tymczasowych (sezonowych), organizacji medycznych zapewniających podstawową opiekę zdrowotną na terenie powiatu, w obszarze usług którego takich osiedli, prowadzą organizację udzielania pierwszej pomocy ludności przed przybyciem pracowników medycznych w przypadku nagłych, zagrażających życiu ostrych zachorowań, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, urazów, zatruć z udziałem jednego z gospodarstw domowych.

Organizacja udzielania pierwszej pomocy obejmuje sformowanie apteczki, jej uzupełnienie w razie potrzeby, przeszkolenie w zakresie udzielania pierwszej pomocy, zapewnienie osób udzielających pierwszej pomocy, a także osób zagrożonych nagłym zgonem sercowym, ostrym zespołem wieńcowym i innymi chorobami stany zagrożenia życia i członków ich rodzin, instrukcje i instrukcje udzielania pierwszej pomocy dotyczące najczęstszych stanów zagrożenia życia, które są główną przyczyną zgonu (w tym nagłego zgonu sercowego, ostrego zespołu wieńcowego, ostrego udaru mózgu), zawierające informacje o charakterystycznych objawach tych warunków i niezbędnych środków w celu ich wyeliminowania przed przybyciem pracowników medycznych.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 15 maja 2012 r. N 543n
„W sprawie zatwierdzenia Regulaminu organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej ludności dorosłej”

Ze zmianami i dodatkami od:

Zgodnie z art. 32 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724) zarządzam :

1. Zatwierdzenie załączonego Regulaminu organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej ludności dorosłej.

2. Uznaj za nieważne:

zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 lipca 2005 r. N 487 „W sprawie zatwierdzenia procedury organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 30 sierpnia 2005 r. 2005 r., rejestracja N 6954);

zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 4 sierpnia 2006 r. N 584 „W sprawie procedury organizacji opieki medycznej dla ludności na zasadzie okręgu” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 04.09.2006 r., rej. N 8200).

Numer rejestracyjny 24726

Zatwierdzono Regulamin organizacji udzielania podstawowej opieki medycznej. Mówimy o pomocy dorosłej ludności w Rosji.

Ten rodzaj pomocy jest podstawą systemu opieki medycznej. Obejmuje działania na rzecz profilaktyki, diagnostyki, leczenia chorób i schorzeń, rehabilitacji, monitorowania przebiegu ciąży, kształtowania zdrowego stylu życia oraz edukacji higienicznej.

Pomoc udzielana jest bezpłatnie w ramach Programu gwarancji państwowych bezpłatnego udzielania pomocy medycznej obywatelom rosyjskim na koszt Funduszy Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego i środków z odpowiednich budżetów, a także w innych przypadkach przewidzianych przez prawo.

Pomoc udzielana jest w formach planowych i doraźnych, w trybie ambulatoryjnym i dziennym. Obejmuje opiekę przedmedyczną, medyczną i specjalistyczną.

W celu poprawy skuteczności opieki w przypadku nagłych, ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, które nie zagrażają życiu pacjenta i nie wymagają interwencji doraźnej, w organizacjach medycznych można zorganizować oddział ratunkowy (gabinet).

Stwierdzono nieważność zarządzeń w sprawie zatwierdzenia trybu organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej oraz trybu organizowania opieki medycznej dla ludności na zasadzie powiatu.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 15 maja 2012 r. N 543n „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych”

Numer rejestracyjny 24726

Niniejsze rozporządzenie wchodzi w życie 10 dni po dacie jego oficjalnej publikacji.